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2015衛生資格《婦產科主治醫師》考試強化講義
計劃生育
【避孕主要控制生殖過程中3個關鍵環節】
①抑制精子與卵子產生;②阻止受精;③阻止受精卵著床。
【宮內節育器常見副反應】
月經異常、下腹脹痛、白帶增多。
【甾體激素避孕藥的副反應】
類早孕反應、陰道不規則出血、閉經、體重變化、皮膚問題、其它。
【人工流產并發癥及處理】
出血、吸宮不全、子宮穿孔、人工流產綜合反應、漏吸、生殖系統感染、羊水栓塞;遠期并發癥：宮頸粘連、宮腔粘連、月經異常、繼發不孕等。
【宮內節育器放置術】放置時間：月經干凈后3~7日、人流術后、產后滿3月、剖宮產后半年。副反應：出血，腰酸腹脹。并發癥：子宮穿孔，節育器異位，感染，節育器嵌頓。
【避孕藥】①短效口服避孕藥-雌激素與孕激素配伍，以孕激素為主;②長效口服避孕藥-長效雌激素+孕激素;③長效避孕針-純孕激素制劑為主;④速效避孕藥;⑤緩釋系統避孕藥。
蛻膜形成
孕卵著床的刺激，使分泌期內膜迅速進一步發展成蛻膜，依其與孕卵位置的關系分為三部分：
(一)底蛻膜 與極滋養層(孕卵內細胞團所在的一端)接觸部位，以后發育成胎盤的母體部位。
(二)包蛻膜 覆蓋在胚泡上的蛻膜，約孕12周在羊膜腔增大宮腔消失時，與壁蛻膜相貼融合。
(三)壁蛻膜 (真蛻膜)除上述二者外，覆蓋宮腔表面的蛻膜。
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