2017年初級中藥師考試考點：處方常用術語

　　導語：由于醫療需要，醫師為了表達用藥意圖和要求，在處方中常應用不同的術語對藥物的炮制、產地品種、質量等方面作不同的要求，一般醫師術語可分為以下七種。

　　(一)藥名附加術語

　　1.炮制類

　　中藥采用不同的炮制方法，可獲得不同的藥效，醫師根據醫療需要和為了更好地發揮藥效而提出炒、炙、煅、煨等不同的炮制要求。如制大黃(酒蒸)緩和大黃瀉下作用;制首烏(黑豆、黃酒炙)補肝腎、益精血、烏須發;炙麻黃(蜜炙)緩和麻黃辛散之性，增強止咳平喘之功;煨姜溫中止瀉;醋柴胡增強其疏肝解郁之功，炒焦白術、蜜炙甘草、煅龍骨等。

　　2.修治類修治是除去雜質和非藥用部分，以潔凈藥材，以便進一步加工處理或使之更好的發揮療效。如金櫻子(去核)、山萸肉(去核)、巴戟天(去心)、烏梢蛇(去頭、鱗片)、烏梅肉(去核)、斑蝥(去頭、足、翅)等。(參考炮制學內)

　　3.產地類

　　中藥講究地道藥材，醫師在藥名前常標明產地。如懷山藥、田三七、東阿膠、杭白芍、廣藿香、江枳殼等。

　　(二)其它常用術語

　　1、藥引引藥入經和協助藥物，起輔助治療作用。

　　(1)藥物類藥引一類引經報使類(如：太陽病用防風、羌活、藁本為引)，二是調和諸藥類(如：

　　甘草、生姜、大棗)

　　(2)食物類藥引主要有粳米、蛋黃、蛋清、蜂蜜、西瓜汁等。如：白虎湯用粳米益胃養陰。

　　(3)其它類 主要有酒、醋、鹽、茶葉、荷梗、荷葉、西瓜翠衣、童便等。

　　2、忌口如：水腫忌食鹽，黃疸腹瀉忌油膩等

　　(三)處方腳注

　　處方腳注是中醫處方的常用術語之一。

　　中藥的處方腳注，是指醫師開湯劑處方時在某味藥的上角或下角處所加的簡明要求，又稱為旁注。其用簡明的詞語指示調劑人員對飲片所要采取的特定處理方法。腳注的內容一般包括炮制法、煎法、服法等。常見的腳注術語如先煎、后下、包煎、另煎、炮、炙、炒、煨、打碎等。按法規要求，藥物調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方，并加括號;對藥物產地、炮制的特殊要求，應在藥名之前。

　　(1)先煎 礦物、貝殼類、動物角甲類藥物如石膏、磁石、牡蠣、龜甲、鱉甲等，因其有效成分不易煎出，應先煎20-30分鐘左右再納入其它藥同煎;毒性大的藥物如川烏、草烏、附子、天南星等，久煎可降低毒性，也宜先煎45～60分鐘，以確保用藥安全。

　　(2)后下 有效成分煎煮時容易揮散，如薄荷、砂仁、豆蔻、沉香、降香、魚腥草等含芳香性的揮發油，入藥宜后下，待它藥煎煮5～10分鐘后，投入，煎沸幾分鐘即可。久煎破壞有效成分的藥物、鉤藤、苦杏仁、徐長卿、大黃、番瀉葉等。

　　(3)包煎 蒲黃、海金沙等藥材質地過輕，煎煮時易飄浮在藥液面上，或成糊狀，不便于煎煮及服用;車前子、葶藶子等藥材較細，又含淀粉、粘液質較多的藥物，煎煮時容易粘鍋、糊化、焦化;辛夷、旋覆花等藥材有絨毛，對咽喉有刺激性，這幾類藥入藥時宜用紗布包裹入煎。

　　(4)另煎 人參、西洋參、羚羊角等貴重藥物宜另煎頻頻灌服或再與其它藥同服，以免煎出的有效成分被其它藥渣吸附，造成浪費。

　　(5)烊化 阿膠、鹿角膠等膠類藥，蜜膏類藥材不宜與群藥同煎，容易粘附于其它藥渣及鍋底，既浪費藥材，又容易熬焦，宜另行烊化，再與其它藥汁兌服。

　　(6)沖服一些用量少，貴重中藥宜研成粉末，用煎好的其它藥液或開水沖服。

　　調劑人員必須按處方腳注的要求，認真執行，切不可有絲毫懈怠。有的處方雖未加腳注，但如果是需特殊處理的，仍應按炮制規范的規定處理。

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