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兒科護理學試題及答案：消化系統疾病患兒的護理
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1.嬰兒腹瀉的病因，下列哪項是錯誤的：
A腸道內感染
B喂養不當
C消化系統發育不成熟
D血液中IgG偏低
E腸道外感染
答案：D
2.腹瀉患兒“有皮膚完整性受損的危險”，其下列護理哪項不妥
A會陰皺褶處不能經常清洗
B便后用溫水清洗臀部并拭干
C選用柔軟、清潔的尿布
D更換尿布時動作輕柔
E避免使用塑料布包裹
答案：A
3.重型腹瀉可導致下列改變，哪項除外：
A代謝性堿中毒
B低鈉血癥
C低鉀血癥
D低鈣血癥
E低鎂血癥
答案：A
4.患兒8個月。嘔吐，腹瀉3 d，大便15次/d。皮膚彈性極差，無尿。血清鈉140 mmol/L，患兒脫水的程度和性質是
A輕度高滲性脫水
B重度低滲性脫水
C輕度等滲性脫水
D重度等滲性脫水
E輕度低滲性脫水
答案：D
解析：皮膚彈性極差、無尿，為重度脫水癥狀。血清鈉140mmol/L，為等滲性脫水癥狀。
5.8個月嬰兒，因重型嬰兒腹瀉入院，經輸液6h后開始排尿。脫水情況有所好轉，但又出現精神萎靡，四肢無力，心音低鈍，腹脹。經進一步檢查，確診為低鉀血癥。在使用氯化鉀糾正低鉀時，應稀釋成何種濃度進行靜脈點滴
A0.15%～0.3%
B0.4%～0.6%
C0.8%～1%
D1%～1.5%
E1.5%～3%
答案：A
6.腹瀉、脫水患兒經補液治療后已排尿，按醫囑繼續輸液400ml，需加入10%氯化鉀最多不應超過
A6ml
B8ml
C10ml
D12ml
E14ml
答案：D
7.下列哪種液體最適合于重度脫水補充血容量。糾正脫水、休克
A0.9%氯化鈉
B5%碳酸氫鈉
C2:1等滲液
D10%葡萄糖液
E3：2：1液
答案：C
8.嬰兒腹瀉引起的等滲性脫水，第1天補液宜用下列哪種張力的液體
A1/2張含鈉液
B1/3張含鈉液
C1/4張含鈉液
D2/3張含鈉液
E等張含鈉液
答案：A
9.區別輕、重型患兒腹瀉的主要指標是
A病程長短
B熱度高低
C大便次數
D嘔吐次數
E有無水、電解質紊亂
答案：E
10.患兒6個月，患鵝口瘡5天。其首選的護理診斷/問題是
A疼痛：與口腔黏膜炎癥有關
B營養失調：與拒食有關
C體溫過高：與感染有關
D口腔黏膜改變：與感染有關
E皮膚完整性受損：與感染有關
答案：D
11.重型腹瀉患兒嘔吐頻繁時，禁食的時間一般為
A6 h
B8 h
C10 h
D12 h
E14 h
答案：A
12.脫水輸液，累積丟失量應于多少小時內補完
A0.5～1 h
B4～6 h
C6～8 h
D8～10 h
E10～12 h
答案：D
13.引起小兒秋季腹瀉常見的病原體是
A空腸彎曲菌
B大腸桿菌
C埃可病毒
D輪狀病毒
E柯薩奇病毒
答案：D
14.需配置1：1液200ml，其配制方法為5%葡萄糖液100ml中應加人生理鹽水多少毫升
A50 ml
B100 ml
C150 ml
D200 ml
E250 ml
答案：B
15.1歲患兒，因嬰兒腹瀉脫水入院。經補液脫水基本糾正，但患兒精神萎靡、四肢無力、心音低鈍、腹脹、腱反射減弱。應考慮為
A低血糖
B低鈣血癥
C低鎂血癥
D低鉀血癥
E酸中毒
答案：D
解析：精神萎靡、四肢無力、心音低鈍、腹脹、腱反射減弱為低鉀血癥的臨床表現。
16.患兒8個月，嘔吐腹瀉3天入院。煩躁,口渴。前囟明顯凹陷。口唇黏膜干燥，皮膚彈性較差。尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。第1天補液宜用
A2：1等滲液
B3：2：1液
C4：3：2液
D口服補液鹽
E生理鹽水
答案：B
17.口服補液鹽(ORS)液的張力為
A1/5張
B1/4張
C1/3張
D1/2張
E2/3張
答案：E
18.判斷脫水性質最有效的輔助檢查是：
A測量體重
B尿量
C血鈉濃度
D血鉀濃度
E二氧化碳結合力
答案：C
19.小兒體液特點，下述正確的是
A年齡愈小，體液占體重的百分比愈高
B年齡愈小，細胞內液量相對為多
C年齡愈小，每日水的交換量相對為少
D血清鈉含量高于成人
E需水量同于成人
答案：A
20.嬰幼兒體內含水量較成人相對為多，其主要增多部分是：
A細胞外液
B血漿
C間質液
D細胞內液
E腦脊液
答案：C
21.皰疹性口腔炎與鵝口瘡的共同特點是：
A淋巴結腫大
B口腔粘膜損傷
C疼痛、流涎
D發熱
E進食困難
答案：B
22.用碳酸氫鈉溶液清洗口腔治療鵝口瘡，常用的濃度為：
A1%
B1.5%
C2%
D6%
E10%
答案：C
23.除去下列哪一項以外，均為低滲性脫水的特點：
A失鈉大于失水
B主要為細胞外液減少
C黏膜干燥、口渴劇烈
D易出現休克表現
E多發生于長期腹瀉或營養不良患兒
答案：C
24.下列哪項不是代謝性酸中毒的表現：
A呼吸深快
B精神萎靡，煩躁不安
C口唇櫻桃紅色
D腹脹，心音有力
E呼吸有丙酮味
答案：D
25.4：3：2(2/3張)混合液的組成是：
A4份10%葡萄糖，3份生理鹽水，2份1.4%碳酸氫鈉
B4份生理鹽水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉
C4份5%葡萄糖，3份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉
D4份生理鹽水，3份5%葡萄糖鹽水，2份11.2%乳酸鈉
E4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉
答案：E
26.為預防腹瀉，下述哪一項是錯誤的：
A提倡母乳喂養
B避免受涼
C注意飲食衛生
D斷奶不限季節
E科學添加輔食
答案：D
27.新生兒體內液體總量占其體重的：
A50%
B60%
C70%
D80%
E90%
答案：D
28.尿少，口干，皮膚彈性稍差，血壓為11.3/7.7 kPa，呼吸深快，口唇櫻紅，前囟門凹陷，心音低鈍，肺無噦音，腹脹，四肢無力，稍涼，血鈉132mmol/L。可能的診斷是：
A中度等滲性脫水，酸中毒，低血鉀
B中度低滲性脫水，酸中毒
C重度等滲性脫水，酸中毒，低血鉀
D重度低滲性脫水，酸中毒，低血鉀
E中度高滲性脫水，酸中毒，低血鉀
答案：A
29.指出下列非電解質溶液
A0.9%氯化鈉
B5%葡萄糖液
C1.4%碳酸氫鈉
D復方氯化鈉溶液
E4：3：2溶液
答案：B
30.在觀察補液效果時，若病兒出現眼瞼水腫，則提示
A輸入葡萄糖液體過多
B輸入電解質液體過多
C輸入葡萄糖液體過少
D輸入電解質液體過少
E以上都不是
答案：B
31.口服補液鹽治療腹瀉適用于
A頻繁嘔吐者
B新生兒腹瀉
C腹脹明顯者
D重度脫水者
E輕、中度脫水者
答案：E
32.腹瀉患兒，預防臀紅最主要的護理措施是
A暴露臀部皮膚
B俯臥位
C大便后及時清洗臀部
D勤換尿布
E臀部涂爽身粉
答案： C
33.一6個月嬰兒，喂面條后發生腹瀉兩天，稀水樣便5～6次/日，量中等，偶吐奶，尿量略減少，前囟及眼窩稍凹陷。下列哪項措施不妥
A口服抗生素
B暫停輔食
C繼續喂母乳
D加強臀部護理
E給予口服補液鹽
答案：A
(34～35題共用題干)
1歲患兒，嘔吐、腹瀉稀水便5天，1天來尿量極少，精神萎靡，前囟及眼窩極度凹陷，皮膚彈性差，四肢發涼，脈細弱，血清鈉125mmol/L。
34.請判斷該患兒脫水程度與性質
A中度低滲性脫水
B重度低滲性脫水
C中度等滲性脫水
D重度等滲性脫水
E中度高滲性脫水
答案：B
解析：血清鈉為125 mmol/L，低于正常，故為低滲性脫水。尿量極少，四肢發涼，為重度脫水的癥狀。
35.根據患兒脫水程度和性質，應首先給下列哪種液體
A2：1等張含鈉液
B1/2張含鈉液
C1/3張含鈉液
D1/4張含鈉液
E2/3張含鈉液
答案：A
(36～38題共用題干)
11個月患兒，因嘔吐，腹瀉3天來院，初步診斷為嬰兒腹瀉伴重度等滲脫水。
36.補充累積損失應選用下列哪種液體：
A等張含鈉液
B1/2張含鈉液
C1/5張含鈉液
D1/3張含鈉液
E1/4張含鈉液
答案：B
37.患兒經輸液6小時后，脫水情況好轉，開始排尿，但又出現精神萎靡，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，這時應首先考慮為：
A酸中毒未糾正
B中毒性腸麻痹
C低血鉀
D低血鈣
E低血鎂
答案：C
38.如患兒需要補鉀，應把氯化鉀稀釋至何種濃度而后靜脈緩慢點滴：
A0.2%～0.3%
B0.3%～0.5%
C0.5%～1.0%
D1.0%～1.5%
E1.5%～3.0%
答案：A
(39～4l題共用備選答案)
A口腔粘膜充血水腫呈紅絨狀
B口腔黏膜可見大小不等的潰瘍
C口腔黏膜出現奶凝塊狀物
D口腔黏膜出現黃白色小水皰
E咽及軟腭黏膜出現黃白色小水皰
39.潰瘍性口腔炎口腔黏膜特征：
答案：B
40.鵝口瘡口腔黏膜特征：
答案：C
41.皰疹性口腔黏膜特征：
答案：D
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