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最新護(hù)士資格證《專業(yè)實(shí)務(wù)》提分訓(xùn)練及答案
一、A1型題：(最佳單項(xiàng)選擇題)每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.下列哪個(gè)疾病非乙類傳染病
A.傳染性非典型肺炎
B.艾滋病
C.脊髓灰質(zhì)炎
D.狂犬病
E.黑熱病
正確答案:E解題思路：黑熱病屬于丙類傳染病，其他四個(gè)均屬于乙類傳染病。
2.早期妊娠快速準(zhǔn)確的輔助檢查為
A.X線檢查
B.B超檢查
C.妊娠試驗(yàn)
D.黃體酮試驗(yàn)
E.基礎(chǔ)體溫測定
正確答案:B解題思路：黃體酮試驗(yàn)與基礎(chǔ)體溫測定時(shí)間長，妊娠試驗(yàn)快速，但這三者的準(zhǔn)確性均可受其他因素影響;X線禁用。
3.原發(fā)性支氣管肺癌中，與吸煙關(guān)系最密切的病理類型是
A.小細(xì)胞癌
B.大細(xì)胞癌
C.腺癌
D.支氣管肺泡癌
E.鱗癌
正確答案:E解題思路：鱗癌與吸煙關(guān)系最密切。
4.高溫消毒滅菌法，效果最可靠的是
A.高壓蒸氣滅菌法
B.煮沸法
C.流動蒸氣滅菌法
D.烤箱烘烤
E.燃燒法
正確答案:A解題思路：高溫滅菌法主要包括：①高壓蒸氣滅菌法，是最可靠、應(yīng)用最普遍的物理滅菌法，主要用于耐高溫的物品及一些藥物的滅菌。②干熱滅菌法：燒灼滅菌法，在緊急需要時(shí)可用于金屬器械的滅菌;干烤滅菌法用于易被濕熱損壞和在干燥條件下使用更方便的物品滅菌。③煮沸滅菌法：適用于應(yīng)急需要的情況下，金屬器械、玻璃及橡膠類物品的滅菌。
5.3～4個(gè)月的佝僂病患兒可見的體征有
A.顱骨軟化
B.方顱
C.郝氏溝
D.肋骨串珠
E.O型腿
正確答案:A解題思路：顱骨軟化：多見于3～6個(gè)月患兒，用四指指尖輕壓枕骨，拇指輕壓頂骨的中央部，可感覺顱骨稍內(nèi)陷，隨手指放松而彈回，似壓乒乓球的感覺。
二、A2型題：(病歷摘要最佳選擇題)每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。
6.患者，女性，65歲，食管燒傷后由于瘢痕導(dǎo)致食管狹窄，不能正常進(jìn)食，靠鼻飼進(jìn)食營養(yǎng)，每次灌入量不能超過
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.300ml
E.400ml
正確答案:C解題思路：鼻飼溫度38～400℃，每次灌入量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2h。
7.男性，42歲，食欲不振，尿色深兩周，查體：皮膚黏膜均黃染，肝大，肋下2cm，輕度觸痛，脾肋下未觸及，實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽紅素120μmol/L，直接膽紅素60μmol/L，ALT200μ/L,ALP100μ/L,GGT100μ/L，尿膽紅素及尿膽原均呈陽性，彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴(kuò)大。考慮其黃疸屬于
A.肝細(xì)胞性黃疸
B.溶血性黃疸
C.多吃胡蘿卜引起的
D.胰頭癌肝外膽管受壓所致
E.肝總管結(jié)石所致
正確答案:A解題思路：黃疸根據(jù)病因分為溶血性黃疸，肝細(xì)胞性黃疸，梗阻性黃疸。肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，總膽紅素和直接膽紅素升高，尿膽原和尿膽紅素呈陽性，尿色加深，其他肝血清酶檢查均有異常。根據(jù)患者的癥狀和體征及實(shí)驗(yàn)室檢查，均診斷其黃疸屬于肝細(xì)胞性黃疸。
8.患者，女性，47歲;掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年余，近1個(gè)月病情加重，晨起時(shí)出現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)僵硬，活動后可緩解。首先考慮的診斷是 醫(yī)學(xué)教.育.網(wǎng)
A.痛風(fēng)
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.強(qiáng)直性脊柱炎
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.骨關(guān)節(jié)炎
正確答案:D解題思路：首先考慮的診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的風(fēng)濕病，女性多見，好發(fā)年齡為30～60歲，臨床表現(xiàn)為慢性、進(jìn)行性以小關(guān)節(jié)為主的全身性多關(guān)節(jié)腫痛，常雙側(cè)對稱分布，如不及時(shí)治療，可引起嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形，影響患者的生活質(zhì)量和工作能力。
9.患者，男性，42歲，腹壁靜脈曲張，臍以上腹壁靜脈血流方向由下向上，臍以下腹壁靜脈血流方向也由下向上，應(yīng)考慮
A.門靜脈高壓
B.上腔靜脈回流受阻
C.下腔靜脈受壓
D.大量腹水
E.脾腫大
正確答案:C解題思路：門靜脈梗阻時(shí)其血流方向，臍水平線以上的腹壁靜脈自下向上，而臍以下靜脈，為自上向下。下腔靜脈梗阻時(shí)臍上或臍下曲張靜脈的血流方向均向上。上腔靜脈梗阻時(shí)臍上或臍下曲張靜脈的血流方向均向下。
10.患者，男性，52歲，因車禍昏迷，尿失禁而入院，入院后給予留置導(dǎo)尿管，正確的護(hù)理是
A.傾倒尿液時(shí)應(yīng)提高引流管
B.每日更換留置導(dǎo)尿管
C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口
D.每月做尿常規(guī)檢查1次
E.發(fā)現(xiàn)尿液混濁時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗
正確答案:E解題思路：長期留置尿管患者發(fā)生尿液混濁，沉淀或有結(jié)晶時(shí)應(yīng)提示逆行性泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗
三、A3型題：(病歷組最佳選擇題)以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
(11-13題共用題干)
王女士，28歲，陰道分泌物增多2個(gè)月，性交后出血2次就診。婦科檢查見宮頸重度糜爛乳突型，宮體大小正常，雙附件未見異常，宮頸刮片巴氏Ⅱ級。
11.宮頸重度糜爛是指
A.糜爛面占整個(gè)宮頸面積的1/3以下
B.糜爛面占整個(gè)宮頸面積的1/3
C.糜爛面占整個(gè)宮頸面積的1/3～1/2
D.糜爛面占整個(gè)宮頸面積的1/2～2/3
E.糜爛面占整個(gè)宮頸面積的2/3以上
12.該患者最佳治療方法是
A.中藥治療
B.局部藥物治療
C.激光治療
D.宮頸椎切術(shù)
E.子宮全切術(shù)
13.該患者治療的時(shí)機(jī)應(yīng)該選擇在
A.月經(jīng)來潮前3天
B.月經(jīng)后的任何時(shí)間
C.月經(jīng)干凈后3-7天
D.月經(jīng)周期中的任何時(shí)間
E.月經(jīng)來潮前2周
正確答案:11.E;12.C;13.C解題思路：根據(jù)糜爛面的面積大小將宮頸糜爛分為3度，糜爛面積小于宮頸面積的1/3為輕度糜爛;糜爛面積占宮頸面積的1/3～2/3為中度糜爛;糜爛面積大于宮頸面積的2/3為重度糜爛。局部物理治療是中重度宮頸糜爛最常用的有效治療手段，治療方法有激光、冷凍、微波療法等。宮頸糜爛物理治療后分泌物增多，術(shù)后1～2周脫痂時(shí)還可有少量出血，為避免感染，一般選擇的治療時(shí)機(jī)是月經(jīng)干凈后3～7天，以避開月經(jīng)期。
(14-17題共用題干)
患者，男性，42歲，十二指腸潰瘍病史5年，今晨突發(fā)上腹刀割樣疼痛，很快彌散至全腹。患者表情痛苦，面色蒼白，體溫38.8℃，脈搏90次/分，呼吸25次/分，血壓100/70mmHg，腹脹，肝濁音界消失，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。血常規(guī)白細(xì)胞12×10/L，中性數(shù)細(xì)胞85%，X線立位腹平片示膈下半月形游離氣體，擬診為十二指腸穿孔并急性腹膜炎，準(zhǔn)備急診手術(shù)。
14.確診該患者急性腹膜炎最主要的依據(jù)是
A.肝濁音界消失
B.十二指腸潰瘍病史
C.上腹部刀割樣疼痛
D.全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張
E.X線立位腹平片示膈下半月形游離氣體
15.判斷該患者病情發(fā)展的標(biāo)志是
A.腹脹加重
B.腹痛加重
C.腹膜刺激征加重
D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多
E.膈下游離氣體增多
16.術(shù)前有利于減少毒素吸收、減輕中毒癥狀的護(hù)理措施是
A.禁飲食
B.半臥位
C.胃腸減壓
D.應(yīng)用抗生素
E.糾正水、電解質(zhì)紊亂
17.若患者急診下行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第7天，體溫39℃，傷口愈合良好，大便5次，里急后重，黏液便。應(yīng)考慮并發(fā)了
A.腸粘連
B.切口感染
C.盆腔膿腫
D.膈下膿腫
E.細(xì)菌性痢疾
正確答案:14.D;15.A;16.B;17.C解題思路：患者十二指腸潰瘍病史，突發(fā)上腹刀割樣疼痛，很快彌散至全腹。肝濁音界消失，為十二指腸穿孔表現(xiàn)，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯，體溫升高，白細(xì)胞增多，以中性粒細(xì)胞增多為主均表明存在腹膜炎;腹脹程度是判斷急性腹膜炎的重要指標(biāo);半臥位使?jié)B液積聚于盆腔，減少毒素吸收。術(shù)后出現(xiàn)里急后重，黏液便，應(yīng)考慮盆腔膿腫刺激直腸引起。
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