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2016年護(hù)士資格考試《實(shí)踐能力》考試真題
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注:答案解析非100%正確,大家僅供參考!
一、A1、A2題型(以下每一道題下面有A、B、C、D五個(gè)備選答案,請從中選擇一個(gè)最佳答案。)
1.診斷心律失常最有效的檢查方法是
A. 心電圖
B. 心電向量圖
C. 心間搏動(dòng)圖
D. 超聲心動(dòng)圖
E. 心臟磁共振
【答案】A
【解析】心電圖是心律失常診斷的重要標(biāo)準(zhǔn)。超聲心電圖是診斷心力衰竭的主要檢查。
2.日光浴一般于嬰兒早餐后
A. 0.5小時(shí)內(nèi)為宜
B. 1~1.5小時(shí)為宜
C. 2~2.5小時(shí)為宜
D. 2.5~3小時(shí)為宜
E. 3~3.5小時(shí)為宜
【答案】B
【解析】上午10點(diǎn)到下午2點(diǎn),半小時(shí)即可。
3.慢性左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是
A. 勞力性呼吸困難
B. 心源性哮喘
C.水腫
D.咳粉紅色泡沫痰
E. 食欲降低
【答案】A
【解析】勞力性呼吸困難是左心衰最早出現(xiàn)的癥狀。
4.確診葡萄胎最重要的輔助檢查是
A. 血/尿HCG測定
B.B超檢查
C.多普勒胎心聽診檢查
D.腹部CT檢查
E.腹部X線檢查
【答案】B
【解析】B超檢查是最重要的輔助檢查。
5.預(yù)防化膿性腦膜炎的健康教育應(yīng)強(qiáng)調(diào)
A. 限制飲水量
B.預(yù)防細(xì)菌引起的上呼吸道感染
C.預(yù)防性使用抗生素
D.監(jiān)測基礎(chǔ)體溫
E.限制病人戶外活動(dòng)
【答案】B
【解析】化膿性腦膜炎健康宣教重點(diǎn)是避免各種感染的發(fā)生。
6.輸卵管結(jié)扎術(shù)的結(jié)扎部位是輸卵管的
A. 間質(zhì)部
B.峽部
C.壺腹部
D.傘部
E.漏斗部
【答案】B
【解析】輸卵管結(jié)扎常選擇輸卵管峽部結(jié)扎。
7. 我國縮窄性心包炎最常見的病因是
A. 創(chuàng)傷
B.腫瘤
C.結(jié)核菌感染
D.化膿性細(xì)菌感染
E.非特異性感染
【答案】C
【解析】在我國以結(jié)核性占首位,其次為化膿性、創(chuàng)傷性。
8. 主動(dòng)脈瓣狹窄患者的突出臨床表現(xiàn)是
A. 胸痛伴眩暈
B.乏力、下肢水腫
C.呼吸困難、心絞痛和暈厥
D.乏力、水腫、黑蒙
E.咯血伴聲音嘶啞
【答案】C
【解析】勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥是主動(dòng)脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征。
9. 胎動(dòng)減少是指胎動(dòng)12小時(shí)少于
A. 5次
B.10次
C.15次
D.20次
E.25次
【答案】B
【解析】12小時(shí)胎動(dòng),30次以上,這說明胎動(dòng)良好,胎兒在子宮內(nèi)不存在缺氧問題,孕婦只要繼續(xù)檢測就好了;如果得出的結(jié)果在20次左右,即為胎動(dòng)可疑,懷疑存在胎兒窘迫、缺氧問題,這時(shí)孕婦該進(jìn)行嚴(yán)格的自我檢測,如果第二天還是這種情況就該到醫(yī)院做胎心監(jiān)護(hù)了;如果得出的結(jié)果在10次以下,屬于胎動(dòng)減少,孕婦應(yīng)立即到醫(yī)院做檢查。
10. 最易引起原發(fā)性肝癌的疾病是
A. 脂肪肝
B.血吸蟲性肝硬化
C.肝炎后肝硬化
D.肝血管瘤
E.肝內(nèi)膽管結(jié)石
【答案】C
【解析】病毒性肝炎與原發(fā)性肝癌有密切關(guān)系。
11. 某急性發(fā)作重度的支氣管哮喘患者,其首選藥物是
A. 氯茶堿
B.地塞米
C.沙丁胺醇
D.色甘酸鈉
E.異丙托溴銨
【答案】C
【解析】 哮喘發(fā)作的環(huán)節(jié)藥物有β2受體激動(dòng)劑類如沙丁胺醇類,迅速舒張支氣管平滑肌,有一定抗炎癥的作用。是控制癥狀的首選用藥。
12. 某新生兒出生時(shí)無呼吸,心率<90次/分,全身蒼白,四肢癱軟,經(jīng)清理呼吸道后的下一步搶救措施是
A.藥物治療
B.胸外按壓
C.保暖
D.建立呼吸,增加通氣
E.建立靜脈通道
【答案】D
【解析】患兒有休克的癥狀,建立呼吸后,應(yīng)建立靜脈通路,補(bǔ)充血容量,改善休克。
13. 重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹是由于
A.低鈉血癥
B.消化不良
C.中毒性腸麻痹
D.低鉀血癥
E.低鈣血癥
【答案】C
【解析】重癥肺炎患兒腹脹的重要原因是由于細(xì)菌毒素引起的中毒性腸麻痹。
14. 患者男,76歲,COPD病史5年。因受涼并發(fā)肺部感染咳嗽、咳痰入院。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg,PaCO255mmHg,PH7.35。該患者最可能的診斷是
A.支氣管哮喘
B.支氣管肺炎
C.支氣管擴(kuò)張
D.Ⅰ型呼吸衰竭
E.Ⅱ型呼吸衰竭
【答案】E
【解析】根據(jù)血?dú)夥治觫裥秃粑ソ撸貉醴謮合陆,低?0mmHg,二氧化碳分壓降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭二氧化碳分壓升高,大于50mmHg,氧分壓下降,小于60mmHg。
15. 患者女,64歲。摔倒致右股骨頭下骨折。因合并有嚴(yán)重心肺疾病,采取非手術(shù)治療12周后髖部疼痛沒有緩解,下XX活動(dòng)受限,不能站立和行走。首先考慮該患者出現(xiàn)了
A. 關(guān)節(jié)脫位
B.關(guān)節(jié)感染
C.骨折斷端神經(jīng)損傷
D.骨折畸形愈合
E.股骨頭缺血性壞死
【答案】E
【解析】股骨頭骨折嚴(yán)重并發(fā)癥是缺血性壞死和關(guān)節(jié)炎。
16. 不屬于青春期保健重點(diǎn)的是
A. 合理營養(yǎng)
B.健康教育
C.預(yù)防意外
D.計(jì)劃免疫
E.法制教育
【答案】D
【解析】計(jì)劃免疫是嬰幼兒期的保健重點(diǎn)。
17. 應(yīng)在嬰兒飲食中添加米湯及稀粥的嬰兒月齡是
A.1~3個(gè)月
B.4~6個(gè)月
C.7~9個(gè)月
D.10~12個(gè)月
E.14個(gè)月
【答案】C
【解析】輔食添加是6個(gè)月以后開始。
18. 患兒男,10歲。以發(fā)熱40.2℃收入院,診斷為乙腦。針對該患兒的高熱,護(hù)理措施是
A.嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入
B.早期足量給予脫水治療
C.以藥物降溫為主,無效時(shí)給予物理降溫
D.以物理降溫為主,可用小量阿司匹林或肌注安乃近
E.密切觀察低鉀的表現(xiàn)
【答案】D
【解析】流行性乙型腦炎患兒高熱處理:
物理降溫:可用頭部冷敷、冰袋、30%酒精擦浴、溫水擦浴、冷水浴,或在頭、腦血管、腋窩、腹股溝等體表大血管處冷敷,冷水、冰水灌腸,以求迅速降溫。
藥物降溫:可用吲哚美辛。
19. 幻覺是精神分裂癥患者最常見的X知覺障礙,其中最常見的幻覺是
A. 幻視
B.幻聽
C.幻嗅
D.幻味
E.內(nèi)臟性幻覺
【答案】B
【解析】幻聽是最常見的幻覺障礙。
20. 阿爾茨海默病患者出現(xiàn)下列哪種情況時(shí),護(hù)士應(yīng)高度關(guān)注發(fā)生走失的XXX
A.語言嗦,反復(fù)絮叨
B.情緒高漲,言語激動(dòng)
C.情緒緊張,無故攻擊他人
D.四處徘徊,無目的走動(dòng)
E.拒絕正確意見,情緒執(zhí)拗
【答案】D
【解析】仔細(xì)分析阿爾茨海默病的病人心理特點(diǎn)。
21. 患者女,30歲。急性支氣管炎,咳嗽劇烈,咳膿性痰、量較多,呼XX痛。查體:T37.8℃,P98次/分。目前該患者最主要的護(hù)理問題是
A.清理呼吸道無效
B.疼痛
C.氣體交換受損
D.體溫過高
E.知識缺乏
【答案】C
【解析】患者咳嗽劇烈、咳痰為膿性,量較多。
22. 患者男,16歲,因支氣管哮喘發(fā)作入院,聽診可聞及
A.兩肺滿布濕音
B.兩肺滿布哮鳴音
C.一側(cè)滿布濕音
D.一側(cè)滿布哮鳴音
E.兩肺底滿布干濕音
【答案】B
【解析】支氣管哮喘聽診為兩肺滿布哮鳴音。
23. 患者男,50歲。胃潰瘍病史20余年,近1個(gè)月出現(xiàn)腹部疼痛不似以前規(guī)律,無惡心、嘔吐、體重下降現(xiàn)象。入院檢查大便隱血試驗(yàn)陽性,考慮胃潰瘍伴消化道出血。下列生活指導(dǎo)正確的是
A.禁食
B.多飲肉湯
C.高蛋白高纖維飲食
D.溫涼、清淡無刺激性流食
E.增加體育鍛煉
【答案】D
【解析】消化道出血的生活指導(dǎo),避免油膩食物。消耗性疾病增加體育鍛煉不適宜。禁食更加會加重胃粘膜損傷。
24. 腎癌根治術(shù)后,腹膜后引流管的正常拔出時(shí)間是術(shù)后
A.1天
B.2~3天
C.4~5天
D.5~6天
E.7天
【答案】E
【解析】腹膜后引流管一周后拔出,一般臥床1--2周,防止出血。
25. 患兒女,9歲。患病毒性腦膜腦炎入院。入院當(dāng)日患兒突然出現(xiàn)全身抽搐,放射性嘔吐,口腔及氣管內(nèi)有大量嘔吐XX。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是
A.給予氧氣吸入
B.約束四肢,制止抽搐
C.吸引器吸出呼吸道內(nèi)異物
D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物,控制抽搐
E.開通靜脈通道,應(yīng)用脫水藥物
【答案】C
【解析】保持呼吸道通暢,防止誤吸導(dǎo)致的窒息。
26. 如圖所示,該心電圖顯示的心律失常類型是(圖暫缺)
A.XX
B.陣發(fā)性房型心動(dòng)過速
C.房室傳導(dǎo)阻滯
D.陣發(fā)性實(shí)行心動(dòng)過速
E.室性心動(dòng)過速
【答案】D
【解析】
27. 患者男,40歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。X術(shù)后4天。主訴腹部脹痛,惡心。停止X氣排便。查體:全腹膨脹,未見腸型,中上腹輕度壓痛及肌緊張,腸鳴音消失。最重要的處理措施是
A.鎮(zhèn)痛
B.胃腸減壓
C.補(bǔ)液
D.X臥位
E.應(yīng)用抗生素
【答案】B
【解析】胃腸減壓的可以減輕腹脹膨脹。
28. 患者男,34歲。損傷性氣胸。遵醫(yī)囑給予胸腔閉式引流,其引流裝置如圖所示。 (圖片暫缺)
A.-60cmH2O
B.-4cmH2O
C.0cmH2O
D.-8cmH2O
E.60cmH2O
【答案】E
【解析】
29. 患者女,30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀,需采血做抗生素敏感試驗(yàn)。最佳的采血時(shí)間應(yīng)是在患者
A.寒戰(zhàn)時(shí)
B.高熱時(shí)
C.發(fā)熱間歇期
D.靜脈滴注抗生素時(shí)
E.抗生素使用后
【答案】A
【解析】血培養(yǎng)一般選擇病人寒戰(zhàn)時(shí)采血,這樣可以避免應(yīng)用抗生素以后出現(xiàn)的假陰性結(jié)果,較易發(fā)現(xiàn)致病菌。
30. 患兒男,4個(gè)月。近1個(gè)月來煩躁,夜間啼哭,睡眠不安,易驚醒,汗多,吃奶少,大便稀,每天2~3次。生后一直牛奶喂養(yǎng)。引起其睡眠不安最可能的
A.生活環(huán)境不良
B.缺少母乳喂養(yǎng)
C.父母日常護(hù)理不當(dāng)
D.缺乏維生素D
E.慢性腹瀉
【答案】D
【解析】根據(jù)患兒情況可知維生素D缺乏性佝僂病。
31. 患兒男,3歲。哭鬧時(shí)出現(xiàn)口唇發(fā)紺,聽診聞及胸骨左緣收縮期雜音,考慮為先天性心臟病。最具有診斷價(jià)值的檢查是
A.心電圖
B.X線檢查
C.超聲心動(dòng)圖
D.血常規(guī)檢查
E.心肌標(biāo)志物檢查
【答案】C
【解析】先天性心臟病最具有診斷價(jià)值的檢查是超聲心動(dòng)圖。
32. 某患者因腹瀉、嘔吐入院,心電圖XXXXX,ST段水平壓低,T波倒置,U波增高XXXX,最可能的病因是
A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.高鈣血癥
D.洋地黃效應(yīng)
E.洋地黃中毒
【答案】B
【解析】低血鉀癥的心電圖是Q-T間期延長,S-T段下降,T波低平、增寬、雙向、倒置,U波出現(xiàn)。
33. 患兒男,5歲。近來飲水量增多,適量增加,但體重下降,同時(shí)倦怠乏力,晚上多次起夜排尿,甚至尿床。該患兒最可能的診斷是
A. 遺尿癥
B. 尿崩癥
C. 糖尿病
D. 腎小球腎炎
E. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥
【答案】C
【解析】倦怠乏力不會是甲亢。糖尿病喝水多,吃得多,體重下降。
34. 關(guān)于輸卵管妊娠非手術(shù)治療病人的護(hù)理措施,正確的敘述是
A.多活動(dòng)
B.流質(zhì)飲食
C.定期腹部觸診
D.避免做增加腹壓的動(dòng)作
E.無出血危險(xiǎn)不必嚴(yán)密觀察
【答案】D
【解析】輸卵管妊娠,病人應(yīng)臥床休息,避免腹壓增大。應(yīng)隨時(shí)觀察病人陰道出血量,腹痛程度等癥狀的發(fā)展。及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。密切關(guān)注病人生命體征,重視病人主訴。
35.流行性乙型腦炎極期最嚴(yán)重的三種癥狀是
A.高熱、意識障礙、呼吸衰竭
B.意識障礙、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭
C.高熱、驚厥、呼吸衰竭
D.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭
E.驚厥、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭
【答案】C
【解析】高熱、驚厥、呼吸衰竭是乙腦極期的嚴(yán)重癥狀,三者相互影響,尤為呼吸衰竭常為致死的主要原因。
36.患者男,48歲。受涼后哮喘發(fā)作。2天來呼吸困難加重,皮膚潮紅,多汗,眼球結(jié)膜水腫。應(yīng)給予其的吸氧方式是
A.高流量持續(xù)吸氧
B.高流量間歇吸氧
C.低流量持續(xù)吸氧
D.低流量間歇吸氧
E.酒精濕化吸氧
【答案】C
【解析】酒精濕化減少肺泡表面張力。
37.葡萄胎患者術(shù)后避孕的最佳方法是
A.針劑避孕藥
B.宮內(nèi)節(jié)孕器避孕
C.口服避孕藥避孕
D.皮下埋植法避孕
E.陰道隔膜
【答案】E
【解析】葡萄胎患者病人避孕方法最好選用工具避孕。
38.患者男,28歲。突發(fā)胸痛2小時(shí),以自發(fā)性氣胸診斷入院。查體:T36.8℃,P90次/分,呼吸22次/分;右側(cè)胸部肋間隙增寬,語顫消失,叩診鼓音。其肝濁音界的改變是
A.下移
B.上移
C.左移
D.右移
E.不變
【答案】A
【解析】氣體進(jìn)入胸膜腔,叩診鼓音,濁音界應(yīng)下移。
39.某產(chǎn)婦,妊娠29周。因出現(xiàn)無誘因、無痛性陰道流血來院檢查,此時(shí)一般不主張進(jìn)行的檢查是
A.測量血壓
B.胎心監(jiān)護(hù)
C.超聲檢查
D.腹部檢查
E.陰道檢查
【答案】E
【解析】陰道流血的患者避免陰道檢查。
40.某26歲初產(chǎn)婦,雙胎妊娠35周,因下腹疼痛2小時(shí)入院,查體:宮口開大6cm,其最可能發(fā)生的情況是
A.早產(chǎn)
B.前置胎盤
C.胎盤早剝
D.妊娠高血壓綜合征
E.子宮收縮乏力
【答案】A
【解析】早產(chǎn)臨床表現(xiàn)主要是子宮收縮。前置胎盤和胎盤早剝都會有陰道流血。妊娠高血壓臨床表現(xiàn)有高血壓,尿蛋白。原發(fā)性子宮收縮乏力是指產(chǎn)程開始子宮收縮乏力,宮口不能如期擴(kuò)張,胎先露部不能如期下降,產(chǎn)程延長;繼發(fā)性子宮收縮乏力是指產(chǎn)程開始子宮收縮正常,只是在產(chǎn)程進(jìn)展到某階段(多在活躍期或第二產(chǎn)程),子宮收縮轉(zhuǎn)弱,產(chǎn)程進(jìn)展緩慢,甚至停滯。
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