2017護士資格考試《分娩》綜合練習

　　導語：正常恥骨弓角度約為多少?關于護士資格考試中的分娩的相關內容你知道多少?下面我們一起來看看關于這方面內容的考試試題吧。

　　【A1型題】

　　1.外陰局部受傷易形成血腫的部位是

　　A.陰阜

　　B.小陰唇

　　C.大陰唇

　　D.陰蒂

　　E.陰道前庭

　　【答案】 c

　　【考點】外生殖器的范圍

　　【精析】 大陰唇有很厚的皮下脂肪層，其內含有豐富的血管、淋巴管和神經。當局部受傷時，出血易形成血腫。故本題選C。

　　【避錯】本題部分考生易選A，認為陰阜皮下有豐富的脂肪組織，損傷后易形成血腫，這是不對的，大陰唇皮下含大量脂肪和豐富的靜脈叢，損傷后易形成血腫。因此，本題的正確答案是C。其他選項均不對。

　　2.外生殖器哪部分極為敏感

　　A.大陰唇

　　B.小陰唇

　　C.陰蒂

　　D.陰道前庭

　　E.會陰

　　【答案】 c

　　【考點】外生殖器的范圍

　　【精析】 陰蒂為與男性陰莖海綿體相似的組織，有勃起性。陰蒂頭富于神經末梢，極為敏感。故本題選C。

　　【避錯】 本題部分考生易選B。因為小陰唇神經末梢豐富，敏感性強，而陰蒂位于小陰唇的前端，富含神經末梢，極敏感。所以，本題的正確答案是C。

　　3.關于會陰下述哪項是錯的

　　A.會陰指陰道口與肛門之間的楔形軟組織

　　B.會陰也是盆底的一部分

　　C.中心腱是會陰組成部分

　　D.會陰包括皮膚、筋膜、部分肛提肌

　　E.分娩時會陰伸展性很小

　　【答案】 E

　　【考點】外生殖器的組成

　　【精析】 會陰是指陰道口與肛門之間的軟組織，包括皮膚、筋膜、部分肛提肌，會陰體由外向內逐漸變窄呈楔形。表面為皮膚和皮下脂肪，內層為會陰中心腱。會陰中心由會陰淺橫肌、球海綿體、肛門外括約肌的肌腱及部分肛提肌組成，會陰也是盆底的一部分，伸展性很大，妊娠后組織變松軟，有利于分娩。因此，E錯。本題選E。

　　【避錯】本題部分考生易選D，因為對會陰的解剖結構掌握不牢，模棱兩可，會陰是指陰道口與肛門之間的軟組織，包括皮膚、筋膜、部分肛提肌，會陰體由外向內逐漸變窄呈楔形。表面為皮膚和皮下脂肪，內層為會陰中心腱。會陰中心由會陰淺橫肌、球海綿體、肛門外括約肌的肌腱及部分肛提肌組成，會陰也是盆底的一≤!Z黲全國護士執業資格考試重點試題精析與避錯部分，分娩時，會陰伸展性很大，以利于胎兒的娩出。因此，本題選E。其余幾項都是會陰的組成部分。

　　4.前庭大腺(巴氏腺)位于

　　A.陰蒂上端兩側

　　B.小陰唇兩側

　　c.陰阜下方，陰唇兩側

　　D.會陰上方，兩側緣

　　E.大陰唇后部，陰道口兩側

　　【答案】 E

　　【考點】外生殖器的組成

　　【精析】 前庭大腺位于大陰唇后部，開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(E)。故本題選E。

　　【避錯】本題部分考生易選c，由于對前庭大腺的解剖位置掌握不牢，容易錯選。前庭大腺又稱巴氏腺，位于大陰唇后下方，似黃豆大，左右各一，腺管開口于小陰唇與處女膜之間的溝內。因此，本題選E。其余幾項均不對。

　　5.有關內生殖器下述哪項是錯的

　　A.陰道黏膜表面由復層鱗狀上皮覆蓋

　　B.陰道黏膜表面有較多腺體

　　c.子宮內膜受卵巢激素影響發生周期性變化

　　D.子宮腔容量約5ml

　　E.卵巢為性腺器官

　　【答案】 B

　　【考點】 內生殖器及其功能

　　【精析】 陰道壁由黏膜、肌層和纖維層構成，陰道黏膜呈淡紅色，由復層鱗狀上皮細胞所覆蓋，無腺體(B錯)。陰道黏膜受性激素影響有周期性變化，通過陰道脫落細胞檢查，可了解體內激素的變化。子宮位于骨盆腔中央，呈倒置梨形。成人婦女的子宮重約509，子宮腔容量約5ml。卵巢，產生卵子及性激素。故本題選B。

　　【避錯】 本題部分考生易選E，認為一對扁橢圓形的性腺為只有子宮是性腺器官，而卵巢不是性腺器官，這是不對的，卵巢位于輸卵管的后下方，是一對產生卵子和性激素的腺器官。而陰道黏膜無腺體，但能滲出少量液體，與子宮內膜及宮頸黏膜腺體分泌的黏液混合成乳白色、略黏稠的液體，稱為白帶，因此，B.陰道黏膜表面有較多腺體是錯誤的。

　　6.有關正常成人子宮。哪項是錯的

　　A.子宮位于骨盆中央，坐骨棘水平以下

　　B.子宮長為7～8cm

　　C.子宮重約509

　　D.子宮腔容積約5ml

　　E.子宮腔呈上寬下窄的三角形

　　【答案】 A

　　【考點】 內生殖器及其功能

　　【精析】 子宮位于骨盆腔中央，成人婦女的子宮重約509，長約7～8cm，寬4～5cm，厚2—3cm，官腔容量約5ml，子宮腔為上寬下窄的三角形，呈倒置的梨形。宮

　　頸外口位于坐骨棘水平稍上方，因此A錯。本題選A。

　　【避錯】 本題部分考生易選B，由于對子宮的解剖結構掌握不牢而易選錯。其余幾項都是正確的。只有A項是錯誤的。成人子宮應位于坐骨棘水平稍上方。

　　7.子宮的解剖下述哪項正確

　　A.位于骨盆中央，坐骨棘水平以下

　　B.成年婦女子宮長9一lOcm

　　C.容積約為lOml

　　D.非孕期子宮峽部為1em

　　E.子宮底與子宮頸相接處為峽部

　　【答案】 D

　　【考點】 內生殖器及其功能

　　【精析】 子宮的位置與大小同上題解析，子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分稱子宮峽部(E錯)，下端與子宮頸內腔相連。子宮下段非孕期由長約1cm的峽部形成(D對)。妊娠后期子宮峽部逐漸被拉長，形成子宮下段。臨產后子宮下段進一步拉長變薄，可達7～lOcm(B錯)。

　　【避錯】 本題部分考生易選B，由于對子宮的解剖結構掌握不牢而易選錯。子宮位于骨盆腔中央，呈倒置的扁梨形，成人子宮長7～8era，寬4～5cm，厚2～3cm，宮腔容量約5ml，宮頸外口位于坐骨棘水平稍上方，子宮體與子宮頸之間的狹窄部分為子宮峽部，在非孕時長約1cm。因此，本題A、B、C、E均錯誤，只有D是正確的。

　　8.下列哪項不是生殖器的鄰近器官

　　A.膀胱

　　B.尿道

　　C.輸尿管

　　D.結腸

　　E.直腸

　　【答案】 D

　　【考點】 內生殖器的鄰近器官

　　【精析】 尿道位于陰道前面，恥骨聯合后方，膀胱位于恥骨聯合后面，子宮前面。輸尿管位于腹膜后，在闊韌帶底部，距宮頸約2cm處在子宮動脈的后方與之交叉，再向前、向內行走，進入膀胱。直腸下2/3與陰道后壁緊貼，其間只有一層結締組織和筋膜。結腸在腹腔內，不與生殖器相鄰，故本題選D。

　　【避錯】 本題部分考生易選E，認為直腸與生殖器不相鄰，這是不對的，直腸下2/3與陰道后壁緊貼，其間僅隔一層結締組織和筋膜。而結腸在右髂窩與盲腸相接，不是內生殖器的鄰近器官，其余幾項膀胱位于子宮前面，尿道位于陰道前面;輸尿管在闊韌帶底部距子宮頸約2cm處與子宮動脈交叉。因此，本題選D。

　　9.正常恥骨弓角度約為

　　A.60。

　　B.700

　　C.800

　　D.900

　　E.1000

　　【答案】 D

　　【考點】骨盆的組成及分界

　　【精析】 兩手拇指尖斜著對攏，放置在恥骨聯合下緣，拇指平放在恥骨降支上面，測量兩拇指間的角度，為恥骨弓角度，正常為90。。故本題選D。

　　【避錯】本題部分考生易選A，由于對骨盆的組成相關知識模棱兩可，容易出錯，骨盆人口平面與地平面形成的角度為骨盆傾斜度，一般為60。角，兩手拇指尖斜著對攏，放置在恥骨聯合下緣，拇指平放在恥骨降支上面，測量兩拇指間的角度，為恥骨弓角度，正常為900。因此，本題選D。

　　10.正常骨盆出口平面的橫徑應為

　　A.9cm

　　B.10cm

　　C.1lcm

　　D.12cm

　　E.13cm

　　【答案】 A

　　【考點】 骨盆的平面及界限

　　【精析】 人口橫徑：量髂恥線間的最大距離，正常為13cm。出口橫徑：也稱坐骨結節間徑，指兩坐骨結節間的距離，平均約9era。

　　【避錯】 本題部分考生易選E，錯選為入口平面橫徑，人El平面橫徑為兩側髂恥線之間的最長距離，平均長13em;骨盆出口平面橫徑：也稱坐骨結節間徑，指兩坐骨結節間的距離，平均約9cm。因此，本題選A。

　　11.骨盆軸指

　　A.骨盆腔中心線

　　B.骨盆腔各平面中心線

　　C.骨盆腔各平面假想線

　　D.貫穿骨盆腔各平面彎曲的弓狀線

　　E.貫穿骨盆腔各平面中心點的假想軸線，呈彎曲弓狀線

　　【答案】 E

　　【考點】骨盆的平面及徑線

　　【精析】 骨盆軸是貫穿骨盆腔各平面中心點的假想軸線，呈彎曲弓狀線，此軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前，分娩時胎兒沿此軸方向娩出，故本題選E。

　　【避錯】本題部分考生易選A，認為骨盆軸就是骨盆腔中心線，這是不對的，從骨盆軸的定義看，本題選E。

　　12.女性青春期開始的重要標志是

　　A.音調度高 .

　　B.乳房豐滿

　　C.皮下脂肪增多 ：

　　D.陰毛、腋毛生成

　　E.月經初潮

　　【答案】 E

　　【考點】 婦女青春期的生理特點

　　【精析】 從月經來潮至生殖器官發育成熟的時期為青春期，一般在13～18歲。這一時期的生理特點是身體及生殖器官發育迅速，第二性征形成，開始出現月經。月經初潮是女性青春期開始的重要標志。

　　【避錯】本題部分考生易選D，陰毛、腋毛生成是女性青春期第二性征形成的表現，而月經初潮是女性青春期開始的重要標志。因此，本題選E。

　　13.生殖能力最旺盛期是

　　A.青春前期 。

　　B.青春期 .

　　C.性成熟期

　　D.更年期

　　E.老年期

　　【答案】 c

　　【考點】 婦女性成熟期的生理特點

　　【精析】 生殖能力最旺盛期是從18歲開始，持續30年左右。此時期的特征為周期性的排卵和月經來潮，生殖器官和乳房也都有不同程度的周期性改變。此期婦女生育活動最旺盛，故也稱生育期。

　　【避錯】 本題部分考生易選B。認為青春期生殖能力最旺盛這是不對的，因為青春期卵巢功能尚不穩定，月經也常不規律，而性成熟期又稱生育期，表現為周期性的排卵和行經，是卵巢生殖內分泌功能處于最旺盛的時期。

　　14.有關卵巢周期變化下述哪項不對

　　A.排卵發生在月經來潮前14d左右

　　B.排卵后7～8d黃體發育達到高峰

　　C.如卵子未受精，黃體于排卵后9—10d完全萎縮

　　D.黃體衰退，月經即來潮

　　E.黃體細胞分泌雌、孕激素

　　【答案】 c

　　【考點】 卵巢的周期性變化

　　【精析】 排卵多發生在兩次月經中間，一般在下次月經來潮前14d左右。約在排卵后7～8天，黃體發育達高峰，稱成熟黃體。如卵子未受精，黃體于排卵后9—10d開始退化，血管減少，黃色減退。黃體的平均壽命為14天。黃體衰退后月經來潮。排卵后黃體細胞分泌孕激素和雌激素。

　　【避錯】 本題部分考生易選D，由于對卵巢周期變化掌握不牢而發生錯誤，c項錯誤的原因是如卵子未受精，黃體于排卵后9～10天開始退化，而不是完全退化，本題選C。

　　15.有關黃體發育不全下述哪項是正確的

　　A.多見于青春期婦女

　　B.基礎體溫單相

　　C.月經周期縮短

　　D.經期延長

　　E.體溫下降緩慢

　　【答案】 c.

　　【考點】卵巢功能

　　【精析】 黃體功能不全表現為月經周期縮短、經量正常，常伴有不孕及流產史。婦科檢查無異常，基礎體溫雙相，但上升緩慢，幅度偏低，高溫持續9～10天左右，子宮內膜顯示分泌反應不足。

　　【避錯】 本題部分考生易選B，認為基礎體溫單相是黃體發育不全的表現，這是不對的，基礎體溫單相是無排卵的表現，而黃體功能不全表現為月經周期縮短、經量正常，常伴有不孕及流產史。因此，本題選C。

　　16.哪項是雌激素的生理功能

　　A.使子宮肌肉松弛

　　B.使子宮內膜由增生期變為分泌期

　　C.降低子宮對催產素的敏感性

　　D.使排卵后體溫升高

　　E.使陰道上皮增生、角化、成熟

　　【答案】 E

　　【考點】 卵巢激素的生理功能

　　【精析】 雌激素的作用有：①促進子宮發育，肌層變厚，增強子宮收縮力(A錯)，增加子宮平滑肌對催產素的敏感性(C錯);使子宮內膜增生等(B錯);②促進輸卵管發育，增強輸卵管平滑肌的蠕動;③協同促卵泡素促進卵巢內卵泡的發育;④使陰道上皮細胞增生和角化(E正確)，上皮細胞內糖原儲量增加;促進大小陰唇發育;⑤使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色;促進其他第二性征的發育;⑥促進鈉水潴留，降低總膽固醇含量，促進骨鈣沉積、骨骺閉合;⑦對下丘腦的正負反饋調節，影響體溫調節中樞，使排卵后體溫升高的是孕激素(D錯)。

　　【避錯】 本題部分考生易選B，由于把雌激素的生理功能和孕激素生理作用混淆而發生錯誤，A、B、C、D均是孕激素的生理功能，只有E是雌激素的生理功能。

　　17.不屬孕激素生理作用的

　　A.使子宮肌肉松弛

　　B.抑制輸卵管蠕動

　　C.使乳腺腺泡增生

　　D.對下丘腦和腺垂體有負反饋作用

　　E.使排卵后體溫下降0.3～0.5。C

　　【答案】 E

　　【考點】 卵巢激素的生理功能

　　【精析】 孕激素的作用是：①使子宮肌松弛，降低妊娠子宮對催產素的敏感性;使增生期子宮內膜轉化為分泌期內膜;②抑制輸卵管平滑肌的收縮;③使陰道上皮細胞脫落加快;④在已有雌激素影響的基礎上，促進乳腺腺泡發育;⑤促進水與鈉的排泄;⑥影響體溫調節中樞，使婦女在排卵后基礎體溫升高0.3—0.5。t2。有利于受精卵大子宮腔內生長發育;⑦對下丘腦的負反饋作用，影響腦垂體促性腺激素的分泌。

　　【避錯】本題部分考生易選D，由于把雌激素的生理功能和孕激素生理作用混淆而發生錯誤，A：B、C、D均是孕激素的生理功能，由于孕激素使排卵后體溫升高0.3～0.5℃因此，本題選E。

　　18.有關月經，下述哪項是錯的

　　A.經期應保持外陰清潔

　　B.經血一般不凝

　　C.月經周期為本次月經干凈至下次月經來潮

　　D.月經初潮多在13一15歲

　　E.月經期全身、局部抵抗力均降低

　　【答案】 c

　　【考點】月經的臨床表現

　　【精析】 月經初潮多在13～15歲(D正確)，出血的第一天為月經周期的開始，兩次月經第一天的間隔時間稱為一個月經周期(c錯誤)，一般為28～30天。月經血呈暗紅色，一般黏稠不凝(B正確)。月經期盆腔充血，子宮頸VI松弛，生殖器抵抗力減弱(E正確)，故應注意衛生保健，經期避免過勞，禁止盆浴，禁止性交、游泳，保持外陰清潔(A正確)。

　　【避錯】 本題部分考生易選B，認為經血也是可以凝固的，由于剝離的子宮內膜中有能使血中纖溶酶原成為纖溶酶的激活因子，導致經血中纖維蛋白裂解而液化。可見，B是正確的。出血的第一天為月經周期的開始，兩次月經第一天的間隔時間稱為一個月經周期，一般為28。30天。因此，C是錯誤的。

　　19.月經期衛生措施哪項是錯誤的

　　A.應保持外陰清潔

　　B.每日陰道沖洗1次

　　C.用干凈衛生巾

　　D.經期可照常工作

　　E.避免寒冷刺激

　　【答案】 B

　　【考點】月經的臨床表現

　　【精析】 月經期一般無特殊癥狀，有些婦女在月經期可有下腹墜脹、腰酸、精神不振、頭痛疲倦、腹瀉或便秘等，但一般不嚴重，不影響日常的工作和學習(D正確)。月經期盆腔充血，子宮頸口松弛。生殖器抵抗力減弱，故應注意衛生保健。經期避免過勞，禁止盆浴，禁止性交、游泳，禁止行陰道沖洗(B錯誤)，保持外陰清潔(A、C正確)。

　　【避錯】本題部分考生易D，認為經期應以休息為主，這是不對的，月經期一般無特殊癥狀，不影響日常的工作和學習。經期避免過勞，禁止盆浴，禁止性交、游泳，禁止行陰道沖洗，保持外陰清潔。因此，本題應選B。其余幾項都是經期的保健措旅。

　　【A2型題】

　　20.某孕婦身體矮小，勻稱，骨盆測量數值如下：髂前上棘間徑22era，髂嵴間

　　徑24cm，骶恥外徑17cm，出口橫徑7.5era，對角徑11.5era，此孕婦骨

　　盆為

　　A.扁平骨盆

　　B.畸形骨盆

　　C.漏斗骨盆

　　D.橫徑狹小骨盆

　　E.均小骨盆

　　【答案】 E

　　【考點】骨盆的平面及徑線

　　【精析】髂前上棘間徑22em(正常為23～26era)，髂嵴間徑24cm(正常為25～28em)，骶恥外徑17cm(正常為18～20cm)，出口橫徑7.5cm(正常為8.5。9.5cm)，對角徑11.5era(正常為12.5～13era)，所以此婦女為均小骨盆。 。

　　【避錯】 本題部分考生易選B，認為此孕婦各項指標均不在正常范圍內，應屬于B.畸形骨盆，這是不對的，骨盆形態正常，但各平面的徑線均小于正常值2em或以上，稱為均小骨盆。見于身材矮小勻稱的婦女，因此，此孕婦骨盆應為E.均小骨盆。

　　21.某女士，已婚，月經規律，月經周期第28天取子宮內膜檢查所見：腺體縮小，內膜水腫消失，螺旋小動脈痙攣性收縮，有壞死、破裂，內膜下血腫。該內膜為

　　A.月經期

　　B.增生期

　　c.分泌早期

　　D.分泌期

　　E.月經前期

　　【答案】 E

　　【考點】 子宮內膜的周期性變化

　　【精析】 月經前期為黃體退化階段，在黃體退化時，會出現雌、孕激素水平逐漸下降，二激素的減退會使內膜間質水腫消退變致密，致血管受壓而使血流淤滯，最后會出現局部血管的痙攣性收縮，內膜缺血、壞死，以及血管破裂出血等。該患者的表現提示其處于還踢退化階段，即該內膜為月經前期。故本題選E。 ‘

　　【避錯】本題部分考生易選A，認為這是月經期子宮內膜表現，這是不對的，月經期壞死的子宮內膜脫落、出血，表現為月經來潮。月經前期由于黃體退化，會出現雌、孕激素水平逐漸下降，二激素的減退會使內膜間質水腫消退變致密，致血管受壓而使血流淤滯，最后會出現局部血管的痙攣性收縮，內膜缺血、壞死，+以及血管破裂出血等。增生期子宮內膜增生變厚，腺體增多、增長變彎曲，血管增生、延長，呈螺旋形。分泌期子宮內膜進一步增厚，并有高度分泌活動，腺體增大彎曲，分泌大量黏液，間質水腫、疏松。血管繼續增長，卷曲更加明顯。因此，本題選E。

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