2017年初級護師考試《外科護理學》測試題「帶答案」

　　一、A1型題

　　第1題 田女士，50歲，右上腹部疼痛1天，體溫39℃，鞏膜黃染，B型超聲示膽總管結石，為警惕急性重癥膽管炎病情觀察中要特別注意

　　A、體溫、面色

　　B、血壓、神志

　　C、腹部體征

　　D、惡心嘔吐

　　E、血白細胞計數

　　標準答案： C

　　第2題 趙先生，行膽總管切開取石、T管引流術，術后第3天護士查房時發現T管無膽汁流出，病人訴腹部脹痛首先應

　　A、用無菌生理鹽水沖洗T管

　　B、檢查T管是否受壓扭曲

　　C、用注射器抽吸T管

　　D、準備T管造影

　　E、繼續觀察，暫不處理

　　標準答案： B

　　第3題 孫先生，41歲，有吸煙史20年，全麻下行腹腔鏡膽囊切除術后，已拔除氣管插管，病人意識模糊，目前最重要的護理是

　　A、保持呼吸道通暢

　　B、約束肢體活動

　　C、防止輸液針頭脫出

　　D、監測生命體征

　　E、做好保暖

　　標準答案： A

　　第4題 女，45歲，化膿性膽管炎手術后10天，多次下肢靜脈輸液并發血栓性靜脈炎，下列措施哪項禁止

　　A、停止在患處靜脈輸液

　　B、抬高患肢

　　C、局部制動

　　D、局部按摩

　　E、局部硫酸鎂濕熱敷

　　標準答案： D

　　第5題 膽絞痛發作時，最有效的止痛法是肌內注射

　　A、阿尼利定(安痛定)

　　B、苯巴比妥鈉

　　C、嗎啡及阿托品

　　D、阿托品及哌替啶

　　E、地西泮

　　標準答案： D

　　第6題 膽道T管引流和腹腔引流管的護理措施二者不同的是

　　A、保持引流管通暢

　　B、每天更換引流瓶

　　C、觀察引流量和性狀

　　D、拔管前夾管觀察1～2天

　　E、引流瓶不得高于引流出口

　　標準答案： D

　　第7題 哪項檢查前需要做碘過敏試驗，檢查后須嚴密觀察腹痛和腹部體征

　　A、靜脈膽道造影

　　B、口服膽囊造影

　　C、經皮肝穿刺膽道造影(PTC)

　　D、經內鏡逆行膽胰管造影(ERCP)

　　E、B型超聲

　　標準答案： C

　　第8題 經皮肝穿刺膽道造影(PTC)檢查后應重點觀察

　　A、呼吸、體溫、意識

　　B、血壓、腹膜刺激征

　　C、腸鳴音、腸蠕動波

　　D、腹瀉、嘔吐、黃疸

　　E、肝濁音界、腹脹

　　標準答案： B

　　第9題 夏柯三聯征表現是

　　A、腹痛、畏寒發熱、嘔吐

　　B、腹痛、黃疸、膽囊腫大

　　C、腹痛、寒戰高熱、黃疸

　　D、腹痛、寒戰高熱、低血壓

　　E、腹痛、黃疸、休克

　　標準答案： C

　　第10題 出現夏柯三聯征的膽道疾病是

　　A、急性膽囊炎

　　B、膽囊結石

　　C、膽總管結石合并膽管炎

　　D、肝內膽管結石

　　E、萎縮性膽囊炎

　　標準答案： C

　　第11題 膽道疾病首先的輔助檢查方法是

　　A、B超

　　B、靜脈膽道造影

　　C、口服膽囊造影

　　D、PTC

　　E、CT

　　標準答案： A

　　第12題 膽總管結石合并膽管炎病人，非手術治療期間，出現下列哪項表現，應立即做好急診手術前準備

　　A、黃疸進行性加深

　　B、低血壓，意識不清

　　C、膽囊腫大，有壓痛

　　D、體溫升高，脈速

　　E、白細胞計數增高

　　標準答案： B

　　第13題 下列膽道T管的護理，哪項不妥

　　A、妥善固定

　　B、保持通暢

　　C、每日按時沖洗

　　D、每日更換引流瓶

　　E、記錄引流量和性質

　　標準答案： C

　　第14題 經皮肝穿刺膽道造影(PTC)術后最常見的并發癥是

　　A、呼吸困難

　　B、內出血

　　C、胰腺炎

　　D、感染性休克

　　E、肝性腦病

　　標準答案： B

　　第15題 膽道手術后，T管一般留置的時間是

　　A、3天

　　B、7天

　　C、14天

　　D、20天

　　E、30天

　　標準答案： C

　　第16題 膽道術后病人在T管拔管前哪項護理措施必不可少

　　A、無菌鹽水沖洗

　　B、B超

　　C、抗生素

　　D、試驗性夾管2～3天

　　E、檢查血膽紅素

　　標準答案： D

　　第17題 膽道手術后T管引流病人護理，下列哪項不正確

　　A、妥善固定T管

　　B、觀察24h膽汁引流量

　　C、必要時可用無菌鹽水沖洗導管

　　D、置管7天可以拔管

　　E、拔管前須試行夾管1～2天

　　標準答案： D

　　第18題 女士，50歲膽囊切除術后右下肢多次輸液，發生了血栓性靜脈炎，下列護理哪項不對

　　A、右下肢抬高

　　B、局部熱敷

　　C、局部按摩

　　D、理療

　　E、局部制動

　　標準答案： D

　　第19題 李女士，52歲，化膿性膽管炎，剖腹術后病情危重，下列哪項處理不妥

　　A、入ICU病房

　　B、每15分鐘觀察1次BP、P、R

　　C、每15分鐘觀察1次神志

　　D、每15分鐘觀察1次肢體活動

　　E、術后用抗菌素

　　標準答案： E

　　第20題 有關B超檢查膽道疾病的優點中，哪項不正確

　　A、確診率高

　　B、安全，無痛苦

　　C、術前不需禁食、禁水

　　D、無任何禁忌證

　　E、是無損傷檢查法

　　標準答案： D

　　第21題 膽總管結石與胰頭癌的主要鑒別點是

　　A、有無皮膚瘙癢

　　B、有無膽囊腫大

　　C、有無進行性黃疸

　　D、有無肝功改變

　　E、有無淀粉酶改變

　　標準答案： C

　　第22題 急性膽管炎的Charcot三聯征是

　　A、黃疸，休克，昏迷

　　B、黃疸，嘔吐，休克

　　C、腹痛，寒戰高熱，黃疸

　　D、腹痛，寒戰高熱，嘔吐

　　E、寒戰高熱，黃疸，昏迷

　　標準答案： C

　　第23題 某先生，30歲，突發右上腹疼痛12小時，為陣發性鉆頂樣絞痛，無黃疸，T37.5℃，心率78次/分，血壓14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，腹軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音正常下列診斷哪項可能性大

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性膽囊炎

　　C、急性化膿性膽管炎

　　D、膽道蛔蟲癥

　　E、急性胃十二指腸潰瘍穿孔

　　標準答案： D

　　第24題 護理膽石癥患者，當發現下列何種情況時，提示為急性重癥膽管炎

　　A、膽囊腫大

　　B、血壓下降伴意識不清

　　C、上腹絞痛

　　D、高熱、寒戰

　　E、黃疸明顯

　　標準答案： B

　　第25題 墨菲氏征陽性見于

　　A、急性闌尾炎

　　B、急性膽管炎

　　C、急性膽囊炎

　　D、急性胰腺炎

　　E、胃十二指腸潰瘍急性穿孔

　　標準答案： C

　　第26題 女性，8歲，陣發性劍突下鉆心樣痛半天，伴惡心嘔吐，既往有類似發作史，查體：T37.5℃，劍突下深壓痛，無腹肌緊張，擬診為

　　A、肝內膽管結石

　　B、膽道蛔蟲病

　　C、膽總管結石

　　D、急性膽管炎

　　E、膽囊結石

　　標準答案： B

　　第27題 趙某，男43歲，患慢性膽囊炎，護士囑咐病人應用的飲食是

　　A、低鹽

　　B、低脂肪

　　C、低蛋白

　　D、低糖

　　E、低碳水化合物

　　標準答案： B

　　第28題 膽道疾病首選的檢查方法

　　A、B超

　　B、腹部平片

　　C、口服膽囊造影術

　　D、靜脈膽道造影術

　　E、經皮肝穿刺膽管造影術

　　標準答案： A

　　第29題 最適宜于膽總管下端病變安全、無損、準確的檢查是

　　A、B超

　　B、CT

　　C、腹部平片

　　D、經皮肝穿刺膽管造影術

　　E、經內鏡逆行膽胰管造影術

　　標準答案： B

　　第30題 膽固醇結石形成的最主要的原因是

　　A、膽道梗阻

　　B、膽道感染

　　C、膽汁成分改變

　　D、葡萄糖醛酸酶增加

　　E、膽道內蛔蟲殘體留存

　　標準答案： C

　　第31題 X線檢查常可顯影的結石是

　　A、膽固醇結石

　　B、膽色素結石

　　C、膽囊結石

　　D、混合性結石

　　E、肝內膽管結石

　　標準答案： D

　　第32題 關于肝內膽管結石特點的敘述錯誤是

　　A、原發性結石

　　B、右肝管多于左肝管

　　C、部分可排出形成肝外膽管結石

　　D、多為膽色素結石或以膽色素結石為主的混合性結石

　　E、治療相對難度大

　　標準答案： B

　　第33題 在女性人群中發病率更高的疾病是

　　A、肺癌

　　B、胃癌

　　C、急性闌尾炎

　　D、膽結石

　　E、胰腺癌

　　標準答案： D

　　第34題 關于急性膽囊炎的臨床特點描述錯誤的是

　　A、進油膩飲食后，容易發病

　　B、右上腹持續性疼痛，陣發性加重

　　C、疼痛常放射至右肩或右背部

　　D、墨菲征陽性

　　E、多數病人伴有黃疸

　　標準答案： E

　　第35題 膽石癥的病人出現膽絞痛時禁用

　　A、阿托品

　　B、硫酸鎂

　　C、嗎啡

　　D、654-2

　　E、安定

　　標準答案： C

　　第36題 急性膽囊炎、膽囊結石病人急診手術的指征不包括

　　A、并發膽囊穿孔

　　B、并發彌漫性腹膜炎

　　C、經補液抗炎治療后癥狀無緩解

　　D、發病在72小時以上

　　E、并發急性化膿性膽管炎

　　標準答案： D

　　第37題 女性，56歲，間歇性反復發作腹痛、發熱、黃疸，最可能的診斷是

　　A、肝癌

　　B、胰頭癌

　　C、膽總管結石

　　D、阿米巴肝膿腫

　　E、急性傳染性肝炎

　　標準答案： C

　　第38題 女性，58歲，急性右上腹陣發性絞痛，伴寒戰高熱、黃疸，急診行膽囊切除、膽總管探查、T管引流術，術后觀察病人排便情況的最主要目的是

　　A、判斷病人膽總管通暢情況

　　B、判斷病人腸道功能恢復情況

　　C、及時發現病人有無胃腸道出血

　　D、判斷病人術后飲食恢復是否合適

　　E、判斷病人對脂肪消化和吸收的能力

　　標準答案： A

　　第39題 禁忌采用腹腔鏡膽囊切除術的是

　　A、膽囊結石

　　B、慢性膽囊炎

　　C、膽囊息肉

　　D、有出血傾向

　　E、膽囊結石繼發膽管結石

　　標準答案： D

　　第40題 Charcot三聯征發生的順序是

　　A、黃疸、寒戰高熱、腹痛

　　B、腹痛、寒戰高熱、黃疸

　　C、寒戰高熱、黃疸、腹痛

　　D、黃疸、腹痛、寒戰高熱

　　E、腹痛、黃疸、寒戰高熱

　　標準答案： B

　　第41題 膽道T管引流與腹腔引流管的護理措施不同的是

　　A、保持引流管通暢

　　B、每天更換引流袋

　　C、觀察引流量和性狀

　　D、拔管前夾管觀察1～2天

　　E、引流袋不得高于引流出口

　　標準答案： D

　　第42題 疾病急性發作時腹部癥狀與體征不符的是

　　A、急性膽囊炎

　　B、慢性膽囊炎

　　C、急性膽管炎

　　D、膽道蛔蟲病

　　E、急性胰腺炎

　　標準答案： D

　　第43題 診斷膽道蛔蟲病主要依靠

　　A、B超

　　B、X線鋇餐造影

　　C、靜脈膽系造影

　　D、典型的臨床表現

　　E、膽總管手術探查

　　標準答案： D

　　第44題 關于膽道蛔蟲病治療原則敘述不正確的是

　　A、給予解痙止痛藥物

　　B、補充維生素K

　　C、以手術治療為主

　　D、應用抗生素預防感染

　　E、發作時口服30%硫酸鎂

　　標準答案： C

　　第45題 膽道疾病的首選檢查的方法

　　A、CT檢查

　　B、口服膽囊造影

　　C、靜脈膽道造影

　　D、經皮肝穿刺膽管造影

　　E、B超檢查

　　標準答案： E

　　第46題 含鈣量較多及X線平片上可顯影的是哪類結石

　　A、膽固醇結石

　　B、膽色素結石

　　C、混合結石

　　D、膽囊結石

　　E、肝內膽管結石

　　標準答案： C

　　第47題 膽道疾病首選的診斷方法是

　　A、口服膽囊造影

　　B、靜脈膽道造影

　　C、B超

　　D、經皮肝穿刺膽管造影(PTC)

　　E、內窺鏡逆行性腹膽管造影(ERCP)

　　標準答案： C

　　第48題 血清膽紅素高于下列哪項數值時，口服膽囊造影就難以顯影

　　A、13.7μmol/L

　　B、17.1μmol/L

　　C、20.5μmol/L

　　D、24μmol/L

　　E、30.8μmol/L

　　標準答案： E

　　第49題 明顯梗阻性黃疸，B型超聲檢查膽總管及肝內膽管均不擴張，進一步應選擇下列哪項檢查

　　A、同位素胰腺掃描

　　B、十二指腸低張造影術

　　C、經皮肝穿刺膽管造影術

　　D、逆行膽胰管造影術

　　E、腹腔鏡檢查

　　標準答案： D

　　第50題 關于靜脈膽道造影的護理，下列哪項是錯的

　　A、檢查前1天做碘過敏試驗

　　B、過敏試驗的皮內、眼結合膜及靜脈用藥任選其一

　　C、應常規清潔腸內積氣

　　D、造影時應做好搶救準備

　　E、攜帶高脂膳食1份

　　標準答案： B

　　第51題 口服膽囊造影的護理，哪項是錯誤的

　　A、造影前1天晚餐應為低脂飲食

　　B、晚餐后服造影劑

　　C、服藥前應行碘過敏試驗

　　D、次晨應清潔灌腸以排除腸內積氣及糞便

　　E、造影時應攜帶高脂膳食1份

　　標準答案： C

　　第52題 Charcot三聯征是診斷哪個疾病的重要依據

　　A、急性膽囊炎

　　B、慢性膽囊炎

　　C、膽囊結石

　　D、膽總管結石

　　E、肝內管結石

　　標準答案： D

　　第53題 B超對下列哪項診斷最準確

　　A、膽囊結石

　　B、肝外肝管結石

　　C、肝內膽管結石

　　D、急慢性膽囊炎

　　E、急慢性膽管炎

　　標準答案： A

　　第54題 典型的膽結石B超圖像是

　　A、低回聲光團，無聲影

　　B、不均勻強回聲光團，無聲影

　　C、強回聲光團，無聲影

　　D、強回聲光團，有聲影

　　E、低回聲光團，有聲影

　　標準答案： D

　　第55題 關于膽道X線檢查，哪項不正確

　　A、平片膽色素結石一般不顯影

　　B、平片膽固醇結石顯影

　　C、肝功能不佳造影時往往不顯影

　　D、胃腸功能紊亂，可影響口服法造影

　　E、膽囊功能不正常，造影時可不顯影

　　標準答案： B

　　第56題 診斷膽道疾病價值不大的檢查方法為

　　A、口服膽囊造影

　　B、靜脈膽道造影

　　C、經皮肝穿刺膽管造影

　　D、經內鏡逆行膽胰管造影

　　E、X線平片

　　標準答案： E

　　第57題 關于膽囊結石，下列哪一點是不正確的

　　A、多為膽固醇為主的結石

　　B、臨床上可無癥狀

　　C、超聲檢查能輔肋診斷

　　D、混合性結石可在X線平片上顯影

　　E、首選的術式是膽囊切開取石

　　標準答案： E

　　第58題 膽囊結石一般呈

　　A、慢性膽囊炎表現

　　B、急性膽囊炎表現

　　C、夏柯三聯征表現

　　D、腹膜刺激征表現

　　E、以上都不對

　　標準答案： A

　　第59題 膽囊結石出現膽絞痛是由于

　　A、膽囊形成急性炎癥

　　B、膽囊穿孔

　　C、結石阻塞膽囊管

　　D、結石進入膽總管

　　E、膽囊出血

　　標準答案： C

　　第60題 膽囊結石的性質是

　　A、膽固醇結石或以膽固醇為主的混合結石

　　B、膽色素結石

　　C、泥沙樣結石

　　D、以膽色素為主的混合結石

　　E、以上都不對

　　標準答案： A

　　第61題 膽總管結石的性質

　　A、膽固醇結石

　　B、膽色素結石

　　C、泥沙樣結石

　　D、以膽固醇為主的混合結石

　　E、以上都不對

　　標準答案： A

　　第62題 膽總管結石好發部位是

　　A、上段

　　B、中上段

　　C、中段

　　D、中下段

　　E、下段

　　標準答案： E

　　第63題 膽固醇結石好發于

　　A、膽總管

　　B、左肝管

　　C、右肝管

　　D、肝內膽管

　　E、膽囊

　　標準答案： E

　　第64題 膽固醇結石形成的最主要原因是

　　A、膽汁成分改變

　　B、膽道感染

　　C、葡萄糖醛酸酶增加

　　D、膽道內蛔蟲殘體存留

　　E、膽道梗阻

　　標準答案： A

　　第65題 以下哪項不是急性膽囊炎的特征

　　A、右上腹痛

　　B、疼痛向右肩胛部放射

　　C、墨菲征陽性

　　D、可觸及腫大膽囊

　　E、寒戰和黃疸明顯

　　標準答案： E

　　第66題 急性膽囊炎最嚴重的并發癥是

　　A、細菌性肝膿腫

　　B、膽囊積膿

　　C、膽囊壞疽穿孔引起膽汁性腹腺炎

　　D、并發急性胰腺炎

　　E、膽囊、十二指腸內瘺

　　標準答案： C

　　第67題 急性膽囊炎的致病菌主要來源

　　A、由腸道至膽囊

　　B、淋巴管道

　　C、鄰近臟器

　　D、經門靜脈而來

　　E、經動脈系統而來

　　標準答案： A

　　第68題 急性單純性膽囊炎一般不采用下列哪種治療措施

　　A、禁食

　　B、膽囊切除術

　　C、胃腸減壓

　　D、抗感染

　　E、輸液

　　標準答案： B

　　第69題 慢性膽囊炎伴膽石者的治療是

　　A、抗生素

　　B、中醫中藥治療

　　C、理療

　　D、膽囊切除術

　　E、膽囊造瘺術

　　標準答案： D

　　第70題 急性梗阻性化膿性膽管炎絕大多數是由于

　　A、膽囊炎所致

　　B、膽道梗阻所致

　　C、膽囊結石所致

　　D、胰頭癌所致

　　E、膽總管囊腫所致

　　標準答案： B

　　第71題 急性梗阻性化膿性膽管炎的表現是

　　A、夏柯三聯征，休克和意識障礙

　　B、夏柯三聯征，休克

　　C、夏柯三聯征，意識障礙

　　D、夏柯三聯征，抽搐

　　E、夏柯三聯征，DIC

　　標準答案： A

　　第72題 急性梗阻性化膿性膽管炎的病程特點是

　　A、起病緩，發展快，病性重

　　B、起病緩，發展慢，病性重

　　C、起病急，發展快，病性重

　　D、起病急，發展快，病性輕

　　E、起病急，發展慢，病性重

　　標準答案： C

　　第73題 急性梗阻性化膿管炎，一經確診

　　A、先搶救休克，后手術

　　B、搶救休克，忌手術

　　C、邊搶救休克，邊手術

　　D、搶救休克，并用大量抗生素

　　E、以上都不對

　　標準答案： C

　　第74題 經皮肝穿膽管造影前注射維生素K的主要目的是

　　A、防止膽絞痛

　　B、防止膽汁漏

　　C、防止出血

　　D、防止感染

　　E、以上都不對

　　標準答案： C

　　第75題 經皮肝穿刺膽管造影前的飲食是

　　A、檢查前一餐禁食

　　B、檢查前1天禁食

　　C、檢查前二餐開始禁食

　　D、不禁食

　　E、以上都不對

　　標準答案： A

　　第76題 膽道手術后T管引流病人護理，下列哪一項不正確

　　A、妥善固定T管

　　B、觀察24h膽汁引流量

　　C、每日更換引流袋

　　D、置管7天可以拔管

　　E、拔管前須試行夾管1～2天

　　標準答案： D

　　第77題 下列膽道T型管的護理，哪一項不妥

　　A、妥善固定

　　B、保持通暢

　　C、每日按時沖洗

　　D、每日更換引流瓶

　　E、記錄引流量和性質

　　標準答案： C

　　第78題 膽道T管拔除前，夾管觀察的內容是

　　A、體溫、血壓、意識

　　B、腹痛、血壓、體溫

　　C、腹痛、嘔吐、體溫

　　D、黃疸、血壓、意識

　　E、腹痛、體溫、黃疸

　　標準答案： E

　　第79題 T型管撥除指征是

　　A、引流管通暢，膽汁顏色正常

　　B、引流膽汁量逐日減少

　　C、大便顏色正常，食欲好轉

　　D、黃疸逐日消退、無發熱、腹痛

　　E、造影無殘余結石，夾管后機體無異常變化

　　標準答案： E

　　第80題 膽總管下端有阻塞時，T管引出的膽汁為

　　A、量過多

　　B、量過少，色深

　　C、渾濁

　　D、量少而色淡

　　E、棕色稠厚而清

　　標準答案： A

　　第81題 膽道蛔蟲病除劍突下陣發性絞痛外，還常伴有

　　A、黃疸

　　B、寒戰

　　C、肝腫大

　　D、膽囊腫大

　　E、嘔吐

　　標準答案： E

　　第82題 腹痛、發熱、黃疸、間歇性反復發作，最可能的診斷是

　　A、胰頭癌

　　B、急性傳染性肝炎

　　C、肝癌

　　D、膽總管結石

　　E、阿米巴肝膿腫

　　標準答案： D

　　第83題 女性60歲，劍突下持續性疼痛6h，寒戰、高熱伴黃疸。既往有類似發作史。查：神志淡漠，體溫39℃.血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，脈搏120次/min，劍突下壓痛，肌緊張，白細胞28×109/L，中性96%。肝區叩擊痛，血清胰淀粉酶200索氏單位，診斷時應考慮

　　A、急性胰腺炎

　　B、膽道蛔蟲癥

　　C、急性梗阻性化膿性膽管炎

　　D、急性膽囊炎

　　E、潰瘍病穿孔

　　標準答案： C

　　第84題 女性患者60歲，患膽石癥多年，2天前突然出現腹痛、寒戰高熱、黃疸。在門診給予抗生素治療效果不佳，今來住院治療。查體發現神不清，血壓10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，應考慮

　　A、急性黃疸性膽囊炎

　　B、膽總管結石

　　C、急性重癥膽管炎

　　D、膽囊穿孔伴急性腹膜炎

　　E、急性化膿性膽囊炎

　　標準答案： C

　　二、A3型題

　　(1～3題共用題干)

　　女性，60歲，劍突下持續性疼痛6小時，寒戰、高熱伴黃疸。既往有類似發作史。查體：神志淡漠，體溫39℃，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，脈搏120次/分，劍突下壓痛，肌緊張，白細胞26×109/L,中性95%。肝區叩擊痛，血清胰淀粉酶240索氏單位。

　　第1題 此病人最可能的診斷為

　　A、急性胰腺炎

　　B、膽道蛔蟲癥

　　C、潰瘍病穿孔

　　D、急性膽囊炎

　　E、急性梗阻性化膿性膽管炎

　　標準答案： E

　　第2題 目前最關鍵的治療原則是

　　A、及時使用抗生素

　　B、應用腎上腺皮質激素

　　C、及時用升壓藥

　　D、緊急膽道減壓手術

　　E、及時補充血容量

　　標準答案： D

　　第3題 若此病人采用手術治療，預計病人術后引流管至少留置

　　A、24小時

　　B、3天

　　C、7天

　　D、14天

　　E、1個月

　　標準答案： D

　　(4～6題共用題干)

　　男，60歲。以右上腹痛10余小時主訴入院。外科情況：右上腹壓痛不明顯，墨菲征(+)，未見腸型及蠕動波，未及腫塊，肝濁音界正常。初診為急性膽囊炎，膽囊結石

　　第4題 為確定診斷，首選檢查是

　　A、B超

　　B、PTC

　　C、ERCP

　　D、MRI

　　E、核素顯像

　　標準答案： A

　　第5題 若行手術治療，首選方式是

　　A、膽囊造瘺術

　　B、膽囊切除術

　　C、膽總管探查術，T形管引流術

　　D、膽囊切除+膽總管探查術

　　E、膽囊切除+胃造瘺術

　　標準答案： B

　　第6題 術后具體護理措施是下列各項，但哪項除外

　　A、飲食護理，給予低脂、易消化食物

　　B、靜脈輸液

　　C、應用抗生素

　　D、清潔灌腸

　　E、保肝治療

　　標準答案： D

　　(7～10題共用題干)

　　女性，44歲，急性重癥膽管炎，急診入院，體溫39.4℃，血壓90/50mmHg(12.0/6.7kPa)，脈搏100次/min，右E腹壓痛，反跳痛，肌緊張，意識不清，不能訴說其他不適

　　第7題 病人休克是屬于

　　A、過敏性休克

　　B、感染性休克

　　C、心源性休克

　　D、低血容量性休克

　　E、神經性休克

　　標準答案： B

　　第8題 當前有效的處理辦法是

　　A、手術

　　B、搶救休克

　　C、搶救休克與手術同時進行

　　D、禁忌手術

　　E、以上都不對

　　標準答案： C

　　第9題 術后回到ICU病房，T形管的處理是

　　A、開放

　　B、開放紗布包裹

　　C、關閉，4h開放1次

　　D、關閉，6h開放1次

　　E、以上都不對

　　標準答案： A

　　第10題 病人的T形管一般要放置

　　A、10天

　　B、1周

　　C、3天

　　D、2周

　　E、3周

　　標準答案： D

　　三、B型題(配伍選擇題)

　　(1～3題共用題干)

　　A.了解膽囊濃縮和收縮功能

　　B.了解膽囊切除術后膽道的情況

　　C.明確梗阻性黃疸的原因和部位

　　D.明確肝內病變的范圍和性質

　　E.可同時顯示膽道和胰管情況

　　第1題 口服膽囊造影術(A )

　　第2題 經皮肝穿刺膽道造影術(C )

　　第3題 ERCP(E )

　　(4～5題共用題干)

　　A.突發劍突下劇烈絞痛，伴陣發性鉆頂感，間歇時不痛

　　B.上腹部或右上腹陣發性加劇的持續疼痛

　　C.上腹持續劇烈疼痛，常伴有束帶狀牽拉痛

　　D.食后上腹脹痛，并有嘔吐

　　E.與飲食有關的慢性周期性節律性上腹痛

　　第4題 急性膽囊炎的表現(B )

　　第5題 膽道蛔蟲癥的表現(A )

　　(6～10題共用題干)

　　A.緊急手術減壓膽總管引流

　　B.緊急手術腹腔引流

　　C.膽囊切除

　　D.膽囊造瘺

　　E.解痙止痛

　　第6題 膽道蛔蟲病(E )

　　第7題 慢性膽囊炎(C )

　　第8題 急性彌漫性腹膜炎(B )

　　第9題 急性重癥膽管炎(A )

　　第10題 壞疽性膽囊炎，膽囊穿孔病情危重(D )

　　(11～14題共用題干)

　　A.Charcot綜合征

　　B.傾倒綜合征

　　C.Murphy征陽性

　　D.結腸充氣試驗

　　E.X線檢查有階梯狀氣液平

　　第11題 膽總管結石(A )

　　第12題 急性膽囊炎(C )

　　第13題 急性闌尾炎輔助檢查(D )

　　第14題 麻痹性腸梗阻(E )

　　(15～17題共用題干)

　　A.了解膽囊濃縮和收縮功能

　　B.觀察膽管有無狹窄、擴張、充盈缺損等

　　C.明確梗阻性黃疸的原因和部位

　　D.明確肝內病變的范圍和性質

　　E.可同時顯示膽道和胰管情況

　　第15題 口服膽囊造影術可(A )

　　第16題 經皮肝穿刺膽道造影術(C )

　　第17題 靜脈膽道造影術可(B )

　　(18～21題共用題干)

　　A.急性梗阻性化膿性膽管炎

　　B.急性膽囊炎

　　C.急性胰腺炎

　　D.膽總管結石

　　E.膽道蛔蟲病

　　第18題 典型的夏柯(Charcot)三聯征常提示(D )

　　第19題 墨菲征陽性常提示(B )

　　第20題 癥狀與體征不相符合常提示(E )

　　第21題 雷諾(Reynolds)五聯征常提示(A )