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2017年主管護師《內科護理學》A3型題專項試題
(1～3題共用題干)
陸女士，48歲，慢性乙型病毒性肝炎史10年。近月來食欲銳減且感明顯疲乏，1周前出現尿黃且逐日加深，昨起煩躁不安，今晨嗜睡。體檢：神志模糊，皮膚鞏膜明顯黃染，面頰及頸部數枚蜘蛛痣，心肺無異常，肝肋下未及，脾側位肋下2 cm，腹水征(+)，撲翼樣震顫(+)。血清總膽紅素340μmol/L，血清丙氨酸氨基轉移酶800 U/L，HBsAg(+)，HBeAg(+)。
第1題 該病人應診斷為
A、急性黃疸型病毒性肝炎
B、急性重型乙型肝炎
C、亞急性重型乙型肝炎
D、慢性重型乙型肝炎
E、慢性黃疸型病毒性肝炎
標準答案： D
第2題 該病人首選的護理診斷和合作性問題是
A、活動無耐力
B、營養失調：低于機體需要量
C、有組織完整性受損的危險
D、體液過多
E、潛在并發癥：肝性腦病
標準答案： E
第3題 不恰當的護理措施是
A、絕對臥床休息
B、限制蛋白質攝入量，每日少于1g/kg
C、限制鈉鹽攝入量，每日少于500 mg
D、嚴格記錄24 h出入液量
E、做好口腔和皮膚護理
標準答案： B
(4～6題共用題干)
女性，30歲，突然高熱、寒顫、全身肌肉酸痛、乏力腿軟，結膜充血、腓腸肌痛、淺表淋巴結腫大，面色蒼白，肺部濕性啰音，發紺、咯血，血壓7/4 kPa(53/30 mmHg)
第4題 最可能的判斷是
A、細菌性痢疾中毒休克型
B、霍亂并發循環衰竭
C、鉤端螺旋體病肺大出血型休克
D、青霉素治療鉤端螺旋體病引發赫氏反應
E、青毒素過敏性休克
標準答案： C
第5題 該病最主要的傳染源是
A、鼠
B、鴨
C、狗
D、貓
E、蚊子
標準答案： A
第6題 目前治療的關鍵是
A、積極應用抗生素
B、降溫治療
C、控制傳染源
D、局部熱敷治療肌肉疼痛
E、防止窒息，積極抗休克
標準答案： E
(7～9題共用題干)
男，50歲，浙江漁民，近1年來，慢性腹瀉，每日2～3次，大便稀，帶膿血，伴里急后重，糞便檢出血吸蟲蟲卵。
第7題 病人最可能的診斷是
A、急性血吸蟲病
B、無癥狀血吸蟲病
C、慢性血吸蟲病
D、晚期血吸蟲巨脾型
E、晚期血吸蟲腹水型
標準答案： C
第8題 血吸蟲病的傳播途徑是
A、糞一口傳播
B、血液傳播
C、飛沫傳播
D、直接接觸傳播
E、間接接觸傳播
標準答案： D
第9題 人體感染血吸蟲后病變最為嚴重的器官是
A、脾臟
B、門靜脈
C、小腸腸壁
D、腸系膜靜脈
E、肝臟與結腸腸壁
標準答案： E
(10～11題共用題干)
女性，18歲，曾有被狗咬傷史，未接種狂犬疫苗，病人近來出現恐怖、咽肌痙攣和呼吸困難。
第10題 狂犬病毒對什么組織有強大的親和力
A、神經組織
B、結締組織
C、肌肉組織
D、膠原組織
E、皮膚、黏膜
標準答案： A
第11題 正確的治療原則是
A、使用狂犬病免疫血清及病原治療藥物
B、用大量丙種球蛋白及抗菌藥物
C、立即接種狂犬病疫苗及注射免疫血清
D、應用免疫球蛋白及輸血、輸血漿等支持療法
E、給予病人維持呼吸系統及心血管系統功能的對癥治療
標準答案： E
(12～14題共用題干)
女性，38歲，1周來高熱，T39.5℃，食欲不振，大便干，腹脹。體檢：腹部皮膚可見少量淡紅色、稍高出皮膚的皮疹，壓之褪色，肝肋下1cm，脾肋下2 cm，肥達反應"O"1:80，"H"1:320。
第12題 此病人最可能的診斷是
A、傷寒
B、瘧疾
C、病毒性肝炎
D、流行性出血熱
E、過敏性皮炎
標準答案： A
第13題 此病人治療應首選的抗生素是
A、磺胺類
B、喹諾酮類
C、氨基苷類
D、大環內酯類
E、β-內酰胺類
標準答案： B
第14題 對傷寒高熱病人的護理，不正確的是
A、嚴密監測生命體征
B、記錄24 h出入量
C、補充足夠水分
D、做好皮膚、口腔護理
E、用大劑量退熱劑降溫
標準答案： E
(15～16題共用題干)
楊妹妹，6歲，突起畏寒、發熱、劇烈頭痛伴頻繁嘔吐6 h，驚厥3次，昏迷1 h，于3月2日入院。體檢：體溫39.5℃，脈搏100次/分，血壓130/88。mmHg，呼吸22次/分左右，時快時慢、深淺不一。深昏迷，瞳孔忽大忽小，頸、胸部皮膚見數個瘀斑，頸項強直，血白細胞20×109/L，中性粒細胞0.9。
第15題 該病人應診斷為流行性腦脊髓膜炎
A、普通型敗血癥期
B、普通型腦膜炎期
C、暴發型休克型
D、暴發型腦膜腦炎型
E、暴發型混合型
標準答案： D
第16題 錯誤的護理措施是
A、立即準備配合醫師行腰椎穿刺
B、頭部放置冰袋
C、保持呼吸道通道
D、迅速建立靜脈通道
E、做好氣管切開準備工作
標準答案： A
(17～19題共用題干)
顧弟弟，5歲，高熱4 h，伴反復抽搐于8月10日入院。體檢：體溫40℃，脈速而弱，昏睡狀，面色蒼白，皮膚呈花紋狀，肢冷，血白細胞16×109/L，中性粒細胞0.84。
第17題 最可能的診斷是
A、中毒型細菌性痢疾
B、乙型腦炎
C、敗血癥
D、腦型瘧疾
E、休克型肺炎
標準答案： A
第18題 為確立診斷，應首先進行的檢查是
A、糞便檢查
B、腦脊液檢查
C、血培養
D、血涂片查瘧原蟲
E、X線胸片
標準答案： A
第19題 首先的護理診斷或合作性問題是
A、體溫過高
B、急性意識障礙
C、組織完整性受損
D、潛在并發癥：休克
E、潛在并發癥：呼吸衰竭
標準答案： D
(20～24題共用題干)
患者，女性，32歲，5天前出現發熱、乏力、惡心、食欲不振，查鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，質軟，ALT 760 U/L，總膽紅素54μmol/L，考慮該病人為"病毒性肝炎"。
第20題 下列檢查中，對進一步明確診斷意義最大的是
A、腹部B型超聲
B、肝功能檢查
C、肝炎病毒標志物檢測
D、凝血功能檢查
E、血培養
標準答案： C
第21題 該病人目前最主要的治療措施是
A、臥床休息
B、保肝藥物治療
C、抗病毒治療
D、補充維生素
E、免疫治療
標準答案： A
第22題 入院后查抗HAV-IgM(+)，乙肝五項檢查中，抗-HBs(+)，余均為(一)。對于該檢查結果的解釋，正確的是
A、既往曾經感染過甲型肝炎
B、目前感染的是甲型肝炎
C、目前感染的是乙型肝炎
D、可除外甲型、乙型肝炎感染
E、為乙型肝炎攜帶者
標準答案： B
第23題 對于與其生活在一起的丈夫來講，恰當的措施是
A、不需采取任何措施
B、注射乙肝疫苗
C、檢疫45天
D、檢疫45天，并注射丙種球蛋白
E、注射高價特異性免疫球蛋白
標準答案： A
第24題 對于一直由其照顧的5歲的兒子，恰當的措施是
A、不需采取任何措施
B、注射乙肝疫苗
C、檢疫45天
D、檢疫45天，并注射丙種球蛋白
E、注射高價特異性免疫球蛋白
標準答案： D
(25～29題共用題干)
患者，男性，34歲，公司經理。1個月前出現低熱，伴乏力、納差，因工作繁忙未診治，近1周以來，上述癥狀明顯加重，不思飲食，食后即吐，查T 37.2℃，重病容，皮膚重度黃染，并可見多處瘀斑，腹水征(+)，被診斷為"亞急性重型肝炎"。
第25題 導致該病人發展為重型肝炎的最可能原因是
A、原有肝臟疾病
B、過度勞累
C、服用對肝臟有損害的藥物
D、肝炎病毒的重疊感染
E、肝炎病毒的變異
標準答案： B
第26題 下列表現中，該病人不可能出現的是
A、肝臟腫大
B、AIT<300 U/L
C、PTA在40%以下
D、膽堿酯酶下降
E、肝性腦病
標準答案： A
第27題 下列護理措施中，不正確的是
A、絕對臥床休息
B、給予低鹽、低脂飲食
C、給予富含維生素的高蛋白飲食
D、密切觀察病人的生命體征及意識狀態
E、嚴格記錄24小時出人量
標準答案： C
第28題 患者入院第2天出現發熱、腹痛，體溫在38.5～39.5℃之間，全腹壓痛及反跳痛。首先應立即進行的檢查是
A、腹部B型超聲
B、x線檢查
C、腹水常規檢查
D、腹水的細菌培養
E、血培養
標準答案： C
第29題 下列藥物中，不宜選用的是
A、青霉素
B、四環素
C、頭孢三嗪
D、頭孢他啶
E、環丙沙星
標準答案： B
(30～33題共用題干)
患者，男性，20歲，因"突起高熱3天"以"流行性乙型腦炎"收治入院。查T 39.8℃，P 120次/分，R 38次/分，節律不整，對光反應遲鈍，肺部可聞及干濕性噦音，頸強直(+)。
第30題 該病人此時正處于病程的
A、初期
B、極期
C、緩解期
D、恢復期
E、后遺癥期
標準答案： B
第31題 此期病人可出現的三個最主要的兇險癥狀是
A、高熱、意識障礙、呼吸衰竭
B、意識障礙、呼吸衰竭、循環衰竭
C、高熱、抽搐、呼吸衰竭
D、高熱、抽搐、循環衰竭
E、抽搐、呼吸衰竭、循環衰竭
標準答案： C
第32題 在巡視病人的過程中，發現病人出現肢體發緊，雙眼凝視，首先考慮病人可能發生
A、意識喪失
B、腦疝
C、驚厥
D、小腦損害
E、中樞性呼吸衰竭
標準答案： C
第33題 下列處理措施，錯誤的是
A、立即放置病人于仰臥位，頭偏向一側
B、松解衣服和領口
C、將包紗布的壓舌板至于上下齒之間
D、按住病人的上下肢，以免墜床和意外傷害
E、保持病室安靜
標準答案： D
(34～36題共用題干)
患者，男性，28歲，3天前低熱、煩躁，對風、聲、光等刺激敏感，不能進食，不能飲水，聽到水聲即可出現咽肌的強烈痙攣，并伴有右上肢麻木感。查T 39℃，脈搏100次/分，神志清楚，聲音嘶啞，流涎。
第34題 你認為該病人最可能的診斷是
A、流行性乙型腦炎
B、流行性腦脊髓膜炎
C、狂犬病
D、破傷風
E、脊髓灰質炎
標準答案： C
第35題 對于該病人，下列措施不妥的是
A、單室嚴格隔離
B、保持呼吸道通暢
C、維持水、電解質平衡
D、防止聲光刺激
E、禁用鎮靜劑避免呼吸抑制
標準答案： E
第36題 入院第3天，病人由興奮轉為安靜，肌肉痙攣停止，提示病人的病情
A、康復
B、進入緩解期
C、進入恢復期
D、進入麻痹期
E、進入后遺癥期
標準答案： D
(37～40題共用題干)
患者，男性，28歲，農民，于12月20日因畏寒、發熱3天入院。入院醫療診斷為"腎綜合征出血熱"。入院查體：體溫35.9℃，血壓8/5.5kPa，脈搏128次/分，呼吸40次/分，皮膚黏膜濕冷，肢端發紺，全身散在多個出血點，球結膜充血、水腫，腎區叩擊痛明顯。
第37題 此病人目前處于
A、發熱期
B、少尿期
C、低血壓休克期
D、多尿期
E、恢復期
標準答案： C
第38題 該病人目前最恰當的處理措施是
A、抗病毒治療
B、激素治療
C、補充血容量，糾正酸中毒
D、輸血小板，防止出m
E、利尿、導瀉
標準答案： C
第39題 經積極治療2天后，病人出現胸悶、呼吸急促、煩躁不安等表現，尿量40ml/2411，血壓24/14kPa，脈洪大，兩肺有細濕性噦音。此時病人最可能出現的是
A、肺實質彌漫性出血
B、高血容量綜合征
C、肝腎綜合征
D、尿毒癥性腦病
E、高血壓性腦病
標準答案： B
第40題 此時最恰當的處理措施是
A、囑病人平臥位休息
B、記24/小時出入量
C、給予抗感染治療
D、給予鎮靜劑
E、血液透析
標準答案： E
(41～44題共用題干)
患者，男性，25歲，因"發熱、納差7天"入院，查T 39.50℃，P 70次/分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，血常規示WBC3.2×109/L，中性粒細胞45%，淋巴細胞55%，診斷考慮為傷寒。
第41題 該病人病原治療的首選藥物是
A、喹諾酮類
B、磺胺嘧啶
C、利巴韋林(病毒唑)
D、頭孢霉素
E、氯霉素
標準答案： A
第42題 目前病人正處于病程的
A、初期
B、極期
C、緩解期
D、反應期
E、恢復期
標準答案： B
第43題 此期傷寒病人不會出現的是
A、表情淡漠
B、聽力減退
C、玫瑰疹
D、稽留熱
E、再燃
標準答案： E
第44題 入院第4天，病人突然出現劇烈腹痛。查：腹肌緊張，明顯壓痛、反跳痛，考慮最可能的原因是
A、腸出血
B、腸穿孔
C、腸痙攣
D、脾臟破裂
E、急性闌尾炎
標準答案： B
(45～47題共用題干)
患者，男，20歲，1周前開始出現高熱，持續不退，伴有食欲不振，大便干燥，輕度腹脹。查T 39.2℃，P 80次/分，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血常規示WBC 2.4×109/L，中性粒細胞43%，淋巴細胞57%，肥大反應："0"1：160，"H"1：320，診斷為傷寒。
第45題 目前病人正處于病程的
A、初期
B、極期
C、緩解期
D、反應期
E、恢復期
標準答案： B
第46題 此時病人宜采取的飲食護理措施是
A、禁食
B、減少餐次
C、少量多餐
D、可進食牛奶、豆漿等營養豐富的流質飲食
E、進食易消化，富含纖維素的飲食
標準答案： C
第47題 病人入院15天，體溫開始下降，食欲較前明顯改善，無腹脹等不適。查：T38.4℃，P 84次/分。對于此時病人來講，下列做法錯誤的是
A、給予少渣少纖維素的飲食
B、由軟飯逐漸過渡到正常飲食
C、給予高熱量、高蛋白、富含維生素的半流質飲食
D、避免過飽
E、避免進食生冷、不易消化的食物
標準答案： B
(48～50題共用題干)
患者，男性，27歲，近1周來隔日出現畏寒、寒戰、高熱，熱退時大汗。考慮診斷為"瘧疾"。
第48題 為確診，應進行的檢查是
A、血培養
B、骨髓培養
C、血涂片找瘧原蟲
D、肥大反應
E、特異性抗體檢測
標準答案： C
第49題 為控制臨床發作，最常選用的藥物是
A、氯喹
B、伯氨喹啉
C、乙胺嘧啶
D、青蒿素
E、甲氟喹
標準答案： A
第50題 為防止復發，最常選用的藥物是
A、氯喹
B、伯氨喹啉
C、乙胺嘧啶
D、青蒿素
E、甲氟喹
標準答案： B
(51～52題共用題干)
女，27歲，兩周來食欲不振。查：ALT160U，甲型肝炎IgG抗體(+)，HB-sAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc-IgM抗體(+)。
第51題 其診斷首先考慮為
A、急性甲型肝炎
B、急性乙型肝炎
C、急性黃疸型乙型肝炎病毒性肝炎
D、乙型肝炎病毒性攜帶者
E、急性甲型肝炎合并黃疸型乙型肝炎病毒性肝炎
標準答案： C
第52題 本病不能通過下列哪種途徑傳播
A、母嬰傳播
B、共用牙刷、剃刀
C、親密接觸
D、注射、刺傷
E、糞-口傳播
標準答案： E
(53～54題共用題干)
患者，男性，55歲，因神志不清1天入院。查體：脾大，移動性濁音(+)。實驗室檢查：ALT180U/L，ALB28g/L，血氨1.33μmol/L，HBV-DNA(+)。有乙型肝炎病史25年。
第53題 該患者診斷首先考慮為
A、慢性乙型肝炎
B、慢性重型肝炎
C、急性重型肝炎
D、慢性乙型肝炎急性發作
E、乙肝后肝硬化合并肝性腦病
標準答案： E
第54題 下列哪項治療不適宜
A、營養支持治療
B、護肝治療
C、降血氨治療
D、治療并發癥
E、抗病毒治療
標準答案： E
(55～56題共用題干)
患者，女性，33歲，漁民。因發熱、頭痛、全身肌肉酸痛2天入院。查體：T39.8℃，BP92/55mmHg，R32次/分，結膜充血，鞏膜黃染，皮膚有出血點，頸輕度抵抗，腓腸肌壓痛(+)，腹股溝淋巴結腫大伴壓痛。
第55題 該患者診斷首先考慮為
A、細菌性痢疾
B、鉤端螺旋體病
C、布氏桿菌病
D、霍亂
E、鉤蟲病
標準答案： B
第56題 為該患者進行護理，不妥的護理措施是
A、嚴格臥床休息
B、給予抗生素
C、監測生命體征及出血情況
D、監測體溫，采取降溫措施
E、嚴密隔離
標準答案： E
(57～58題共用題干)
患者，男性，30歲。既往有急性菌痢病史。近來，進食生冷食物、勞累后即腹痛腹瀉，排粘液膿血便，伴里急后重、頭暈。診斷為慢性菌痢。
第57題 病程超過多長時間稱為慢性菌痢
A、2周
B、1個月
C、2個月
D、3個月
E、6個月
標準答案： C
第58題 慢性菌痢患者通過何種途徑傳播疾病
A、接觸傳播
B、糞-口途徑傳播
C、飛沫傳播
D、生活用具傳播
E、血液傳播
標準答案： B
(59～60題共用題干)
患者，男性，39歲，高度興奮，有大難臨頭的感覺，極度口渴不飲水，怕風，常把自己掩在被蓋里，性欲增強。
第59題 該患者最可能的診斷是
A、流行性出血熱
B、流行性乙型腦炎
C、流行性腦脊髓膜炎
D、狂犬病
E、艾滋病
標準答案： D
第60題 以下護理人員為其提供的病室環境或護理。哪項不妥
A、治療護理集中，避免一切不必要的刺激，如光亮、風吹
B、輸液裝置常規放置，不需遮蔽
C、隔離患者于安靜、溫暖的單人病室，并用深色窗簾遮光
D、醫護人員動作輕、說話輕
E、不讓患者聽到水聲、看到水
標準答案： B
(61～62題共用題干)
患者，男性，20歲，因腹瀉、發熱15小時入院。入院前1天進食田螺，后排便7次.初為水樣便，繼為粘液膿血便。查血象白細胞總數增高。
第61題 診斷首先考慮為
A、細菌性痢疾
B、鉤端螺旋體病
C、布氏桿菌病
D、霍亂
E、鉤蟲病
標準答案： A
第62題 該患者應采取哪種隔離措施
A、血液/體液隔離
B、消化道隔離
C、呼吸道隔離
D、嚴密隔離
E、結核桿菌隔離
標準答案： B
(63～64題共用題干)
患者，男性，30歲，因腹瀉、發熱2周入院。查體，肝劍突下2指，壓痛(+)，脾大。病前4周在南方農村下河游泳，1～2d后出現紅色皮疹，瘙癢，2d后自行消失。
第63題 為明確診斷，應選擇下列哪項輔助檢查
A、血常規
B、血培養
C、糞便常規
D、血涂片
E、新鮮糞便毛蚴孵化或腸粘膜活檢
標準答案： E
第64題 導致該病的寄生蟲在人體的
A、肝動脈系統
B、上腔動脈系統
C、肝靜脈系統
D、門動脈系統
E、門靜脈系統
標準答案： E
(65～66題共用題干)
患兒，男性，3歲。因發熱1天入院。入院時處于休克狀態，反復驚厥，結合實驗室檢查，診斷為中毒性菌痢休克型。
第65題 以下護理哪項不妥
A、絕對臥床休息，采取休克體位
B、消化道隔離
C、給予高纖維、高熱量、高蛋白飲食
D、靜脈滴注喹諾酮類藥物
E、吸氧
標準答案： C
第66題 以下搶救措施哪項不妥
A、靜脈滴注有效抗生素
B、保護重要臟器功能
C、擴充血容量
D、糾正堿中毒
E、迅速給予降溫、鎮靜處理
標準答案： D
(67～68題共用題干)
某地區有20余名患者出現發熱、腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、頭暈。詢問病史，均于2天前在某酒店就餐。
第67題 為早期明確診斷，護士應建議患者到哪科就診
A、消化內科
B、神經內科
C、外科
D、免疫科
E、呼吸內科
標準答案： A
第68題 為早期明確診斷，護士應為患者采取哪種標本做細菌培養
A、尿液、糞便
B、嘔吐物、糞便
C、血液、糞便
D、腦脊液、糞便
E、骨髓、糞便
標準答案： B
(69～70題共用題干)
患者，男性，31歲。因突發寒戰、高熱、大汗入院。熱型不規則。血涂片找到瘧原蟲。給予氯喹、伯氨喹啉聯合治療。護理人員進行病情觀察，發現患者尿呈醬油色，鞏膜黃染，患者自訴腰痛。
第69題 該患者可能出現以下哪種并發癥
A、急性肝功能衰竭
B、急性腎功能衰竭
C、急性心功能衰竭
D、急性溶血
E、重癥感染
標準答案： D
第70題 針對以上并發癥，下列護理措施不當的是
A、立即停用可能誘發疾病的藥物
B、嚴格記錄24h出入量
C、密切觀察尿色、尿量變化
D、遵醫囑給予藥物對癥治療
E、立即開放靜脈通路，快速輸入全血
標準答案： E
(71～72題共用題干)
患者，男性，30歲，排水樣便，嘔吐8小時入院。平時愛吃生冷食物。測BP75/40mmHg，糞便涂片染色見革蘭陰性彎曲且排列成魚群狀細菌。
第71題 為配合該患者的搶救，護士應做的關鍵性措施是
A、立即分室隔離病人
B、監測生命體征
C、留取化驗標本
D、記錄出入量
E、迅速建立靜脈通路
標準答案： E
第72題 經大量輸液，患者血壓灰復正常，出現四肢乏力，腹脹，脈律不齊。腓腸肌痙攣。此時，對診斷最有意義的化驗為
A、血電解質
B、血培養
C、血常規
D、糞便常規
E、糞便培養
標準答案： A
(73～74題共用題干)
患者，男性。55歲。因嘔血、神志不清1天入院。有慢性活動性肝炎病史30年，近5天皮膚鞏膜黃染進行性加重，腹脹慢性。入院查體：T37.8℃，移動性濁音(+)，肝肋下兩指，肝臭、淺昏迷。
第73題 以下護理不妥的是
A、絕對臥床休息
B、建議給予抗病毒、護肝藥物
C、嚴密觀察生命體征
D、記錄24h出入量
E、加強口腔、皮膚護理
標準答案： B
第74題 宜給予該患者何種飲食
A、高熱量、高蛋白、低脂飲食
B、低鹽、低蛋白飲食
C、高熱量、高維生素、高蛋白飲食
D、高熱量、高蛋白飲食
E、高熱量、低脂飲食
標準答案： B
(75～77題共用題干)
患兒，13歲，8個月的某一天突然出現高熱，體溫：39.8℃，頭痛，惡心，嘔吐。考慮為流行性乙型腦炎，給予積極治療，癥狀緩解不明顯，又出現意識障礙、呼吸困難。體檢：深度昏迷，呼吸深淺不勻，節律不齊，時有嘆息樣呼吸。
第75題 目前最首要的處理是
A、補充體液、鈉鹽
B、糾正水代謝紊亂
C、鎮靜止痙藥
D、脫水及呼吸興奮劑
E、糾正酸中毒
標準答案： D
第76題 流行性乙型腦炎最主要的死亡原因是
A、過高熱
B、反復驚厥
C、嚴重后遺癥
D、昏迷合并肺炎
E、中樞性呼吸衰竭
標準答案： E
第77題 流行性乙型腦炎的傳播途徑是
A、血液傳播
B、密切傳播
C、蟲媒傳播
D、糞一口傳播
E、飛沫傳播
標準答案： C
(78～82題共用題干)
患者，男，36歲，公司經理。1個月前出現低熱，伴乏力、納差，因工作繁忙未診治，近1周以來，上述癥狀明顯加重，不思飲食，食后即吐，查：T37.2℃，重病容，皮膚重度黃染，并可見多處瘀斑，腹水征(+)，被診斷為"亞急性重型肝炎"。
第78題 導致該病人發展為重型肝炎的最可能原因是
A、肝炎病毒的變異
B、過度勞累
C、服用對肝臟有損害的藥物
D、肝炎病毒的重疊感染
E、原有肝臟疾病
標準答案： B
第79題 該病人最不可能出現
A、肝臟腫大
B、肝性腦病
C、PTA在40%以下
D、膽堿酯酶下降
E、ALT<300U/L
標準答案： A
第80題 下列護理措施中錯誤的是
A、嚴格記錄24小時出入量
B、給予低鹽、低脂飲食
C、給予富含維生素的高蛋白飲食
D、密切觀察病人的生命體征及意識狀態
E、絕對臥床休息
標準答案： C
第81題 患者入院第2天出現發熱、腹痛，體溫在38.5～39.5℃之間，全腹壓痛及反跳痛。首先應立即進行的檢查是
A、腹水的細菌培養
B、X線檢查
C、腹水常規檢查
D、腹部B型超聲
E、血培養
標準答案： C
第82題 下列藥物中，不宜選用的是
A、青霉素
B、四環素
C、環丙沙星
D、頭孢他啶
E、頭孢三嗪
標準答案： B
(83～85題共用題干)
患者，男，20歲，1周前開始出現高熱，持續不退，伴有食欲不振，大便干燥，輕度腹脹。查體：T39.2℃，P踟次/分，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血常規示WBC2.4×109/L，中性粒細胞43%，淋巴細胞57%，肥達反應：0 l：160，H 1：320，診斷為傷寒。
第83題 目前病人正處于病程的
A、初期
B、極期
C、緩解期
D、反應期
E、恢復期
標準答案： B
第84題 此時病人宜采取的飲食護理措施是
A、禁食
B、減少餐次
C、少量多餐
D、進食易消化，富含纖維素的飲食
E、可進食牛奶、豆漿等營養豐富的流質飲食
標準答案： C
第85題 病人入院15天，體溫開始下降，食欲較前明顯改善，無腹脹等不適。查：T38.4℃，P84次/分。對于此時病人來講，下列做法不正確的是
A、給予高熱量、高蛋白、富含維生素的半流質飲食
B、由軟飯逐漸過渡到正常飲食
C、給予少渣少纖維素的飲食
D、避免過飽
E、避免進食生冷、不易消化的食物
標準答案： B
(86～88題共用題干)
患者，女，48歲，慢性乙型病毒性肝炎史10年。近月來食欲銳減且感明顯疲乏，1周前出現尿黃且逐日加深。昨起煩躁不安，今晨嗜睡。體檢：神志模糊，皮膚鞏膜明顯黃染，面頰及頸部數枚蜘蛛痣，心肺無異常，肝肋下未及，脾側位肋下2cm，腹水征(+)，撲翼樣震顫(+)。血清總膽紅素3401μmoL/L，血清丙氨酸氨基轉移酶800U/L，HBsAg(+)，HBeAg(+)。
第86題 該病人確切的臨床診斷為
A、亞急性重型乙型肝炎
B、急性重型乙型肝炎
C、急性黃疸型病毒性肝炎
D、慢性重型乙型肝炎
E、慢性黃疸型病毒性肝炎
標準答案： D
第87題 該病人首選的護理診斷和合作性問題是
A、有組織完整性受損的危險
B、營養失調：低于機體需要量
C、活動無耐力
D、體液過多
E、潛在并發癥：肝性腦病
標準答案： E
第88題 不恰當的護理措施是
A、絕對臥床休息
B、限制蛋白質攝入量，每日少于1g/kg
C、做好口腔和皮膚護理
D、嚴格記錄24h出入液量
E、限制鈉鹽攝入量，每日少于500mg
標準答案： B
(89～91題共用題干)
患者，男，26歲。近3個月來無明顯原因出現頸部、腋下淋巴結腫大，伴頑固性腹瀉，每日數十次稀便，體重明顯下降達10kg，3年前在國外居住期間，因手術而輸血400ml，術后無特殊。
第89題 該病人應首先考慮的疾病為
A、腸結核合并淋巴結結核
B、淋巴瘤
C、艾滋病
D、克隆病
E、惡性組織細胞病
標準答案： C
第90題 為明確診斷，首選的檢查是
A、淋巴結穿刺或活檢
B、PPD試驗
C、HIV抗體檢測
D、血培養
E、骨髓穿刺涂片
標準答案： C
第91題 病人擔心會傳染給妻子，但妻子的相關檢查正常。下列宣教正確的是
A、避免與之接吻
B、實行分餐制
C、避免皮膚接觸
D、性生活時帶避孕套
E、妻子不會被傳染
標準答案： D
(92～94題共用題干)
患者，男，28歲，3天前低熱、煩躁，對風、聲、光等刺激敏感，不能進食，不能飲水，聽到水聲即可出現咽肌的強烈痙攣，并伴有右上肢麻木感。查體：T39℃，脈搏100次/分，神志清楚，聲音嘶啞，流涎。
第92題 該病人最可能的診斷是
A、破傷風
B、流行性腦脊髓膜炎
C、狂犬病
D、流行性乙型腦炎
E、脊髓灰質炎
標準答案： C
第93題 對于該病人，下列措施不正確的是
A、防止聲光刺激
B、保持呼吸道通暢
C、維持水、電解質平衡
D、單室嚴格隔離
E、禁用鎮靜劑避免呼吸抑制
標準答案： E
第94題 入院第3天，病人由興奮轉為安靜，肌肉痙攣停止，提示病人的病情
A、康復
B、進入恢復期
C、進入緩解期
D、進入麻痹期
E、進入后遺癥期
標準答案： D
(95～97題共用題干)
患兒，男，5歲。高熱4h，伴反復抽搐入院。體檢：體溫40℃，脈速而弱，昏睡狀，面色蒼白。皮膚呈花紋狀，肢冷，血白細胞16×109/L，中性粒細胞0.84。
第95題 患兒目前最可能的診斷是
A、中毒型細菌性痢疾
B、乙型腦炎
C、休克型肺炎
D、腦型瘧疾
E、敗血癥
標準答案： A
第96題 為明確診斷，應首先進行的檢查是
A、糞便檢查
B、血涂片查瘧原蟲
C、血培養
D、腦脊液檢查
E、X線胸片
標準答案： A
第97題 首先的護理診斷或合作性問題是
A、體溫過高
B、組織完整性受損
C、急性意識障礙
D、潛在并發癥：休克
E、潛在并發癥：呼吸衰竭
標準答案： D
(98～100題共用題干)
患者，男，27歲，近1周來隔日出現畏寒、寒戰、高熱，熱退時大汗。考慮診斷為"瘧疾"。
第98題 為確診，應首先進行的檢查是
A、肥達反應
B、骨髓培養
C、血涂片找瘧原蟲
D、血培養
E、特異性抗體檢測
標準答案： C
第99題 為控制臨床發作，最常選用的藥物是
A、氯喹
B、甲氟喹
C、乙胺嘧啶
D、青蒿素
E、伯氨喹啉
標準答案： A
第100題 為防止復發，最常選用的藥物是
A、青蒿素
B、伯氨喹啉
C、乙胺嘧啶
D、氯喹
E、甲氟喹
標準答案： B
(101～103題共用題干)
患兒，男，6歲，突然發熱，腹痛、腹瀉2天，每天排便15次以上，糞便為黏液膿血便。入院查體：體溫39.9℃，BP110/70mmHg，神志清，雙側瞳孔等大等圓，左下腹壓痛。入院診斷為"細菌性痢疾"。
第101題 該病人目前的臨床分型為
A、急性重型
B、急性普通型
C、急性輕型
D、中毒型菌痢休克型
E、中毒型菌痢腦型
標準答案： B
第102題 確診前，為該病人采集便標本時，下列各項注意事項不需要的是
A、標本應立即送檢
B、可連續多次取樣
C、采集膿血部分
D、注意標本保溫
E、不要被尿液污染
標準答案： D
第103題 病程中該病人突然出現呼吸不規則，40%，雙側瞳孔不等大，且忽大忽小，連續驚厥兩次，驚厥后神志不清，此時應立即采取的措施為
A、加大抗菌藥劑量
B、遵醫囑給予20%甘露醇靜脈滴注
C、加快補液速度
D、給予退熱劑降溫
E、嚴密隔離
標準答案： B
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