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2017年初級護(hù)師考試知識鞏固試題
2016年的護(hù)士資格綜合考試已結(jié)束，考后鞏固知識也是很重要的，現(xiàn)在百分網(wǎng)小編帶來2017年初級護(hù)師考試知識鞏固試題，希望對您的考試有幫助!
1.下列穩(wěn)定病人情緒、減輕焦慮的措施中不當(dāng)?shù)氖?/p>
A.回避病人對自己病情的詢問B.介紹其與治療成功的病人交談
C.不與危重病人同住一室D.鼓勵病人講出自己的感受E.酌情給予鎮(zhèn)靜劑
2.肺結(jié)核病人在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核菌，最簡便有效的處理痰的方法是
A.煮沸B.深埋C.焚燒D.酒精浸泡E.消毒靈浸泡
3.患者謝某，男性，22歲，因急性肺炎人院，護(hù)士收集資料，屬于主觀資料的是
A.呼吸困難、發(fā)熱B.感覺心慌、疲乏、發(fā)熱C.心悸、疲乏、周身不適
D.氣促、心動過速、發(fā)熱E.氣促、感覺心慌、心率快
4.下列不屬于非語言溝通形式的是
A.手勢B.面部表情C.身體運動D.身體姿勢E.健康宣教資料
5.休克治療首選的基本的措施是
A.改善外周血管張力B.改善心功能C.補充血容量D.糾正電解質(zhì)紊亂
E.治療急性腎功能衰竭
6.下列行為屬正確行為的是
A.緊急搶救時，禁止執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.常規(guī)情況下，可執(zhí)行電話醫(yī)囑
C.護(hù)士對錯誤醫(yī)囑進(jìn)行修改D.病人對醫(yī)囑有疑問時，向醫(yī)生核實醫(yī)囑
E.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，執(zhí)行醫(yī)囑后，向醫(yī)生提出質(zhì)疑和申辯
7.某病人呼吸由淺慢逐漸加快加深，后又逐漸變淺變慢，然后暫停數(shù)秒，可出現(xiàn)上述狀態(tài)呼吸，考慮為
A.間停呼吸B.浮淺呼吸C.深大呼吸D.潮式呼吸E.吸氣性呼吸困難
8.對嘔吐患者的護(hù)理措施錯誤的是
A.取頭低足高位防止吸人性肺炎B.嘔吐停止助其漱口C.及時清理被污染的衣服，被褥
D.觀察電解質(zhì)變化E.需臥床休息，服用嘔吐劑治療
9.非同步電復(fù)律成人一次除顫能量最合適的是
A.50～100 J B.100～150 J C.200～300 J D.300～500 J E.800 J
10.用煮沸方法殺滅物品上一般細(xì)菌時，至少需要在水中煮沸100℃，且持續(xù)
A.15—20分鐘 B.25～30分鐘 C.35～40分鐘D.45—50分鐘 E.55～60分鐘
11.容易潮解的口服藥物是
A.酵母片B.胃蛋白酶C.地西泮(安定)D.阿司匹林.硝酸甘油
12.病人的疼痛可能會導(dǎo)致多方面的反應(yīng)，下列不是由疼痛所引起的反應(yīng)是
A.皺眉、哭泣、呻吟、尖叫 B.胃腸道紊亂、內(nèi)分泌改變、骨骼肌緊張
C.血壓升高、心率加快、手掌出汗、面色蒼白
D.血鈣升高、血糖升高、血鈉降低、血氯降低 E.退縮、抑郁、憤怒、依賴
13.腰椎穿刺后的病人顱內(nèi)壓過低引起頭痛的機理是
A.腦部血液循環(huán)障礙B.腦代謝障礙C.牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜D.腦膜受刺激
E.腦部缺血、缺氧
14.對不耐熱物品如內(nèi)窺鏡滅菌，可選用
A.2%戊二醛浸泡10小時B.壓力蒸氣滅菌C.過氧乙酸浸泡30分鐘D.甲醛熏蒸2小時
E.臭氧滅菌
15.長期應(yīng)用抗生素者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意
A.擦洗動作輕，以免損傷口腔黏膜B.用止血鉗夾緊1塊紗布，代替用棉球撈洗法
C.觀察口腔黏膜有無真菌感染D.擦洗時棉球不宜過濕，防止溶液誤吸入呼吸道
E.用物須按消毒隔離原則處理
16.某患者進(jìn)行日常活動既需要他人幫助，也需要設(shè)備/器械。判斷其機體活動能力為
A.0度 B.1度 C.2度 D.3度 E.4度
17.發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是
A.煩躁不安、血壓下降 B.四肢麻木、頭暈眼花 C.腹痛、腹瀉
D.意識喪失、尿便失禁 E.喉頭水腫、呼吸道癥狀
18.心理健康是指
A.生理功能正常，對未來充滿信心B.無軀體疾病，保持正常的人際關(guān)系
C.人格完整，生理功能正常D.軀體健康，良好的心理及社會適應(yīng)能力
E.人格完整，良好的人際關(guān)系，明確的生活目標(biāo)
19.護(hù)理瀕死病人時，不正確的措施是
A.撤去各種治療性的管路 B.每天口腔護(hù)理2～3次 C.提供單獨的病室并保持安靜
D.選擇最有效的止痛藥物 E.用濕紗布蓋于張口呼吸者的口部
20.為留置導(dǎo)尿病人進(jìn)行膀胱反射功能鍛練護(hù)理時，應(yīng)
A.鼓勵病人多飲水 B.每周更換導(dǎo)尿管 C.間歇夾閉引流管 D.定時給病人翻身
E.溫水沖洗外陰每日2次
21.進(jìn)入人體無菌組織或器官的內(nèi)窺鏡，活檢鉗應(yīng)達(dá)到的消毒滅菌水平
A.消毒 B.清潔C.去污染D.滅菌E.洗滌
22.3歲以內(nèi)小兒直腸測溫時，肛表插入的深度為
A.1～2 cm B.2～3 cm C.4～5 cm D.6～7 cm E.8～9 cm
23.出現(xiàn)鏈霉素過敏反應(yīng)時，使用葡萄糖酸鈣的目的是
A.收縮血管，增加外周阻力B.松弛支氣管平滑肌C.使毒性癥狀減輕D.興奮呼吸中樞
E.緩解皮膚瘙癢
24.內(nèi)窺鏡室的分區(qū)包括
A.診察區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)B.清潔區(qū)、無菌區(qū)、污染區(qū)
C.污染區(qū)、半清潔區(qū)、清潔區(qū)D.污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)E.診察區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)
25.以下描述完整準(zhǔn)確的護(hù)理目標(biāo)是
A.使患者1周內(nèi)下床活動B.護(hù)士協(xié)助患者下床活動C.患者在幫助下能下床活動
D.2周內(nèi)借助支撐物下床活動E.患者能下床活動
26.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人缺乏某方面的知識，下列陳述正確的是
A.知識缺乏B.知識缺乏(特定的)C.知識缺乏：與患糖尿病有關(guān)
D.知識缺乏：缺乏有關(guān)糖尿病健康行為的知識
E.知識缺乏：與缺乏糖尿病健康行為的知識有關(guān)
27.下列哪項符合臨床死亡期的特征
A.腎功能衰竭B.呼吸衰竭C.各種反射消失D.意識不清E.肌力0級
28.瀕死期病人會出現(xiàn)
A.呼吸停止B.反射性反應(yīng)消失C.各系統(tǒng)功能紊亂D.新陳代謝相繼停止
E.體溫下降，接近室溫
29.為防止交叉感染，具有針對性的措施是
A.無菌操作環(huán)境要清潔，寬敞，定期消毒
B.進(jìn)行無菌操作時要戴帽子、口罩，必要時穿無菌衣，戴無菌手套
C.進(jìn)行無菌操作時要先明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)，無菌物品的概念
D.一份無菌物品只供一人一次使用
E.無菌物品與非無菌物品分開放置，用無菌持物鉗夾取無菌物品
30.患兒，玩耍時不慎割破手指，醫(yī)囑TAT肌肉注射，St.患兒行TAT過敏試驗結(jié)果陽性，正確的處理是
A.禁用TAT注射B.先準(zhǔn)備好搶救物品，然后直接注射TAT
C.再做過敏試驗并在對側(cè)手臂做0.9%氯化鈉溶液對照試驗D.吸氧，注射抗過敏藥物
E.采用脫敏療法注射TAT
31.張某，男性，47歲，工程師，因“急性闌尾炎”發(fā)作而急診入院。患者目前最需要滿足哪一層次的需要
A.生理層次的需要B.安全層次的需要C.愛與歸屬層次的需要D.尊重層次的需要
E.自我實現(xiàn)層次的需要
32.患者男性，70歲，需輸1000 ml液體，用滴系數(shù)為15的輸液器，每分鐘40滴，輸完需用
A.2小時15分鐘 B.2小時45分鐘 C.4小時15分鐘 D.4小時45分鐘
E.6小時15分鐘
33.程某，5歲，因支氣管炎住院治療，護(hù)士在幫助患兒服止咳藥時應(yīng)注意
A.先喂止咳糖漿，后喂維生素B.喂止咳糖漿后多喂水C.最后喂止咳糖漿不能喂水
D.在患兒咳嗽時喂藥E.吃奶后喂藥并多喂水
34.護(hù)士王某因上班時與同事發(fā)生矛盾，回家后向家人發(fā)脾氣。此行為屬于哪種心理防衛(wèi)A.否認(rèn)B.壓抑C.補償D.轉(zhuǎn)移E.升華
35.患者，女性，50歲。昏迷2天，眼瞼不能閉合，護(hù)理眼部首選的措施是
A.按摩雙眼瞼B.熱敷眼部C.干紗布遮蓋D.滴眼藥水E.凡士林紗布遮蓋
36.患兒，女，10個月。1小時前因腹瀉入院，現(xiàn)欲行抗感染補液治療，護(hù)士小李在為患兒行頭皮靜脈穿刺時發(fā)現(xiàn)液體點滴不暢，患兒尖叫，局部蒼白，考慮為
A.穿透靜脈B.針頭斜面緊貼血管壁C.誤入動脈D.穿刺方向錯E.未穿刺入血管
37.斷離肢體的保存方法是
A.無菌單包裹后室溫保存B.無菌單包裹后冷凍保存C.浸泡于2～4℃的無菌溶液中
D.無菌單包裹外套塑料袋干凍冷藏E.無菌單包裹浸泡于2—4℃的生理鹽水中
38.患者，女性，60歲。直腸癌根治術(shù)后欲行靜脈營養(yǎng)治療，此時護(hù)士應(yīng)選取的穿刺靜脈為
A.手背靜脈B.頸外靜脈C.大隱靜脈D.足背靜脈E.股靜脈
39.患兒，男，10個月。患急性上呼吸道感染，體溫：39.8℃。此時對患兒最主要的護(hù)理措施是
A.預(yù)防感染B.冷生理鹽水灌腸C.藍(lán)光照射D.口腔護(hù)理E.拍背排痰
40.患者男性，72歲，腦出血，入院第3天發(fā)生顱內(nèi)壓增高，以下措施哪些是不正確的
A.床頭抬高150一300B.控制輸液速度，防止短時間輸大量液體
C.如發(fā)生便秘，可大量灌腸D.甘露醇應(yīng)快速滴注E.老年人應(yīng)慎用冬眠低溫療法
41.封某，糖尿病，醫(yī)囑皮下注射普通胰島素8U ac30分鐘，ac的執(zhí)行時間是
A.早上8點B.晚上8點C.臨睡前D.飯前E.必要時
42.患者，男性，50歲，主訴嘔血、頭暈、心悸、出汗，糞便呈暗紅色，實驗室檢查血紅蛋白下降，此時患者出血量應(yīng)大于
A.15 ml B.60 ml C.250 ml D.350 ml E.500 ml
43.診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器破裂的主要依據(jù)是
A.腹肌緊張B.腹式呼吸消失C.x線片示結(jié)腸充氣影D.腹腔穿刺抽出不凝血E.腹腔B超示腹腔積液
44.萬女士，27歲，懷孕9個月，陰道無誘因流水2小時急診人院，診斷為胎膜早破。此病人應(yīng)采取的臥位是
A.頭高腳低位B.去枕平臥位C.頭低腳高位D.仰臥屈膝位E.膝胸臥位
45.張先生，42歲，患慢性痢疾，醫(yī)囑給予0.5%新霉素溶液保留灌腸。下列操作不正確的是
A.于晚上睡前灌人B.藥量<200 mlC.病人取右側(cè)臥位D.插入肛管12 cm長E.囑病人保留1～2小時
46.患者男性，60歲，診斷為“缺鐵性貧血”，今日測體溫38.5℃，治療缺鐵性貧血，以下護(hù)理措施不正確的是
A.不要在皮膚暴露部位注射B.抽取藥液后，要更換針頭注射C.物理降溫可采用放置冰袋及酒精擦浴
D.服鐵劑同時忌飲茶、牛奶、咖啡E.應(yīng)進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素少渣飲食
47.女性，36歲，因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)疼痛，在服用阿司匹林時，護(hù)士囑其飯后用的目的是
A.減少對消化道的刺激B.提高藥物的療效C.降低藥物的毒性D.減少對肝臟的損害
E.避免尿少時析出結(jié)晶
48.胎兒形成的妊娠周數(shù)是
A.16 B.12 C.10 D.9 E.8
49.婦女一生各個階段，歷時最長的階段是
A.新生兒期B.幼年期C.青春期D.性成熟期E.圍絕經(jīng)期
50.服用短效避孕藥希望妊娠者，須在停藥后
A.6個月B.5個月C.3個月D.2個月E.1個月
51.患者，男性，60歲，有肝硬化病史1年，患者近期出現(xiàn)言語不清，舉止反常，睡眠時間倒錯癥狀，巴彬斯基征陽性，撲翼樣震顫存在，腦電圖表現(xiàn)異常，此時患者屬于肝性腦病
A.前驅(qū)期B.昏睡期C.淺昏迷期D.昏迷前期E.深昏迷期
52.患者，女性，40歲，因與家人吵架，喝有機磷農(nóng)藥1瓶欲自殺，于1小時后被家人送到醫(yī)院.患者意識喪失雙側(cè)瞳孔縮小，立即給予洗胃，灌洗溶液宜選擇
A.1：15 000～1：20 000高錳酸鉀液 B.鎂乳 C.5%醋酸 D.3%過氧化氫 E.硫酸鈉
53.有關(guān)Ⅱ型呼衰敘述不正確的是
A.又稱為高碳酸性呼衰 B.機體缺氧伴有二氧化碳潴留 C.機體通氣功能障礙D.常見于COPD
E.氧分壓小于60 mmHg，二氧化碳分壓正常或下降
54.對于蛛網(wǎng)膜下腔出血處理不正確的是
A.絕對臥床休息2周，頭部保持低平B.及早應(yīng)用鈣通道拮抗劑C.腰椎穿刺置換腦脊液
D.頭置冰袋E.發(fā)病24小時內(nèi)禁食
55.患者男性，診斷為“慢性腎炎”，醫(yī)囑給予無鹽低鈉飲食，下列哪些食物患者宜食用
A.油條 B.掛面 C.香腸 D.汽水 E.米飯
56.患者男性，50歲，車禍發(fā)生后昏迷2小時，曾嘔吐數(shù)次，入院時血壓160/90 mmHg，脈搏56 次/分，呼吸10次/分，為防止病情進(jìn)一步惡化，應(yīng)重點觀察
A.血壓、脈搏 B.意識C.瞳孔D.呼吸、體溫、血壓E.壓迫眶上的反應(yīng)
57.有機磷農(nóng)藥中毒，下列措施哪項是不恰當(dāng)?shù)?/p>
A.立即脫去污染衣物B.用肥皂水或酒精擦洗皮膚C.眼部污染用2%碳酸氫鈉溶液沖洗
D.清水反復(fù)洗胃E.硫酸鈉導(dǎo)瀉
58.甲狀腺功能亢進(jìn)癥非浸潤性突眼的表現(xiàn)為
A.多為單側(cè)B.眼裂增寬C.眨眼運動增加D.怕光E.嚴(yán)重影響視力
59.患者男性，在睡眠時發(fā)生一氧化碳中毒，以下措施哪些是不正確的
A.立即將患者脫離中毒環(huán)境 B.給予低流量吸氧1～3 L/min C.給予高壓氧治療
D.觀察有無頭暈、昏睡、嘔吐等腦中毒癥狀E.應(yīng)及時使用脫水治療
60.溶血反應(yīng)發(fā)生后，護(hù)士首先應(yīng)
A.減慢輸血速度，繼續(xù)觀察B.立即停止輸血C.皮下注射腎上腺素D.監(jiān)測生命體征
E.熱敷雙側(cè)腎區(qū)
61.磷化鋅中毒病人洗胃忌用牛奶、雞蛋及其他油類食物，這是因為
A.分解成毒性更強的物質(zhì)B.分解成更易吸收的物質(zhì)C.促進(jìn)磷的溶解吸收D.促進(jìn)鋅的溶解吸收
E.與蛋白結(jié)合后不易排出
62.下列關(guān)于腹膜透析的護(hù)理中不妥的是
A.操作中要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作 B.透析液在注入腹腔前可以在水浴中加溫37%
C.應(yīng)用“0”或“Y”形管，可使腹膜透析感染率明顯下降 D.定時測生命體征，1～3次/日
E.準(zhǔn)確填寫透析記錄，24小時小結(jié)一次出入量
63.患者，男性，40歲，烈日炎炎下進(jìn)行高溫作業(yè)，突發(fā)頭暈、頭痛、口渴、出汗，繼而體溫升高達(dá)40%以上，出現(xiàn)皮膚無汗，干熱，昏迷，下列措施哪些是不正確的
A.物理降溫 B.將患者移至陰涼處 C.肛溫降至37℃應(yīng)暫停降溫 D.藥物降溫
E.保持室溫在20—25℃為宜
64.李某，近來工作中遇到許多不愉快的事，為了使自己保持心情愉快，他有空看小說，有意識地不去想這些煩惱的事，李某的行為在心理適應(yīng)防衛(wèi)機制中屬于
A.否認(rèn) B.壓抑 C.補償 D.轉(zhuǎn)移 E.升華
65.女性，34歲，患前臂急性蜂窩織炎伴全身化膿性感染，需抽血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗，最佳時間應(yīng)是
A.高燒后 B.間歇期 C.寒戰(zhàn)時 D.靜脈滴注抗生素時 E.抗生素輸入后
66.男性，42歲，因胃、十二指腸潰瘍出血行胃大部切除術(shù)，術(shù)后早期適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持投人途徑是
A.鼻胃管B.胃造瘺C.鼻腸管D.空腸造瘺E.周圍靜脈營養(yǎng)支持
67.某破傷風(fēng)患者，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐，所住病室環(huán)境下列哪項不符合病情要求
A.室溫18～20℃ B.相對濕度50%～60% C.門、椅腳釘橡皮墊 D.保持病室光線充足
E.開門關(guān)門動作輕
68.患者，女性，65歲，胃穿孔，行留置胃管胃腸減壓術(shù)，持續(xù)補液治療，液體于凌晨五點半輸畢，患者夜間間斷入睡，白天自感疲乏，精神差，引起病人睡眠障礙的原因
A.疼痛 B.活動受限 C.焦慮 D.輸液時間過長 E.睡眠習(xí)慣改變
69.患者，男性，54歲，3天未大便，遵醫(yī)囑給予開塞露灌腸，應(yīng)囑病人保留時間
A.立即排除 B.5～10分鐘C.15分鐘D.30分鐘E.1小時
70.李先生，自感全身不適前來就診。門診護(hù)士巡視時發(fā)現(xiàn)他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。門診護(hù)士應(yīng)采取的措施是
A.安排李先生提前就診B.讓李先生就地平臥休息C.為李先生測量脈搏、血壓
D.安慰病人，仔細(xì)觀察E.讓醫(yī)生加快診治速度
71.患者，男性，70歲。便秘多日，護(hù)士告其多吃水果能幫助排便，水果中能起通便作用的營養(yǎng)素是
A.糖類B.纖維素C.纖維素CD.蛋白質(zhì)E.膠原物質(zhì)
72.孕婦李某，妊娠36周，因陰道持續(xù)性流液1小時來求診。肛查時羊水不斷從陰道流出，診斷為胎膜早破。應(yīng)將其安置
A.平臥位B.頭低足高位C.頭高足低位D.截石位E.膝胸臥位
73.患者，男性，40歲，因膽道梗阻出現(xiàn)黃疸，尿中有膽紅素，其尿液顏色
A.淡黃色B.紅色C.乳白色D.醬油色E.黃褐色
74.江某，右下肢外傷后，未得到正確處理，而導(dǎo)致破傷風(fēng)。為其傷口換藥后污染敷料的處理方法是
A.過氧乙酸浸泡后消毒B.高壓滅菌后再清洗C.丟人污物桶再集中處理D.日光下曝曬再清洗
E.送焚燒爐焚燒
75.患者，男性，60歲，因尿失禁留置導(dǎo)尿管，引流通暢但尿色黃，渾濁。醫(yī)囑為抗感染治療，護(hù)理方面應(yīng)注意
A.熱敷下腹部B.按摩下腹部C.針灸D.導(dǎo)尿E.聽流水聲
76.患兒，7歲。咳嗽、咳痰5天，醫(yī)囑給予氧氣霧化吸入治療，執(zhí)行操作時錯誤的是
A.氧氣霧化吸人器與氧氣裝置連接緊密，不漏氣 B.氧氣濕化瓶內(nèi)放1/2冷蒸餾水
C.調(diào)節(jié)氧流量6—8 L/min D.口含嘴放人患兒口中，囑其緊閉口唇深吸氣
E.吸入完畢，先取下霧化器再關(guān)氧氣開關(guān)
77.患者，女性，35歲。診斷為帶狀皰疹，醫(yī)囑抗病毒溶液靜脈推注，每日3次，正確的操作是
A.選擇細(xì)，彈性好的血管穿刺B.0.5%碘伏消毒注射部位1次
C.見回血再進(jìn)針少許固定D.注射時推注速度宜快E.拔針后勿按壓
78.患者，男，72歲，因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診人院。體檢：BP90/60 mmHg，R 28次/分，神清，坐位口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕噦音及哮鳴音。急診護(hù)士應(yīng)給予患者吸氧方法是
A.持續(xù)低流量吸氧B.間斷低流量吸氧C.高流量吸氧D.低流量酒精濕化吸氧E.高流量酒精濕化吸氧
79.某男性中學(xué)生，自感乏力，納差，肝區(qū)疼痛近一周，診斷為急性黃疸型甲型肝炎住院，此病人臨床表現(xiàn)應(yīng)除外
A.尿色深黃B.糞色加深近黑褐C.尿膽紅素檢查陽性D.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(A1T)顯著提高
E.乙型肝炎表面抗原陰性
80.某高三學(xué)生因肺炎住院，因擔(dān)心耽誤學(xué)習(xí)而出現(xiàn)沮喪，焦慮，不能安靜休息的行為屬于A.角色行為缺如
B.角色行為沖突C.角色行為強化D.角色行為消退E.角色行為改變
(81～84題共用題干)
王先生因腦血栓在家臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色，壓不褪色。
81.據(jù)此判斷張先生尾骶部皮膚表現(xiàn)屬哪期壓瘡
A.淤血紅潤期B.淤血浸潤期C.炎性浸潤期D.淺層潰瘍期E.深層潰瘍期
82.張先生發(fā)生壓瘡最主要的原因是
A.局部組織受壓過久B.病原菌侵入皮膚組織C.皮膚受潮濕摩擦刺激D.機體營養(yǎng)不良E.皮膚破損
83.給予的護(hù)理措施以下哪項不妥
A.每2小時翻身1次B.保持衣褲及床鋪干燥C.尿濕后用溫水擦凈皮膚D.每天按摩尾骶部2次
E.床上鋪氣墊褥
84.為預(yù)防病人發(fā)生其他并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)著重指導(dǎo)家屬學(xué)會
A.鼻飼灌B.皮下注射C.測量血壓D.被動活動E.更換敷料
(85～87題共用題干)
張護(hù)士在參與搶救失血性休克的患者時需要電話聯(lián)系上級主管醫(yī)師，之后在執(zhí)行電話醫(yī)囑時應(yīng)注意
85.這時需要
A.聽到醫(yī)囑后直接執(zhí)行B.簡單復(fù)述一次C.重復(fù)一次，確認(rèn)無誤后執(zhí)行D.盲目執(zhí)行
E.迅速執(zhí)行自己聽到的醫(yī)囑
86.搶救結(jié)束后
A.護(hù)士記錄搶救時情況即可B.護(hù)士記錄搶救時間、所用藥物C.收拾搶救現(xiàn)場
D.安置患者后記錄搶救過程E.及時記錄醫(yī)囑的各項內(nèi)容，并督促醫(yī)師及時補上書面醫(yī)囑及藥物
87.因搶救病人未能及時書寫病歷時，應(yīng)該在搶救結(jié)束后據(jù)實補記，時間是搶救后
A.6小時內(nèi)B.1天內(nèi)C.半小時內(nèi)D.3天內(nèi)E.一周內(nèi)
(88—90題共用題干)
某肺炎患者，男性，74歲，在輸液時突然呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，聽診肺部布滿濕噦音
88.該病人出現(xiàn)以上情況是因為發(fā)生了
A.肺栓塞B.肺不張C.急性肺水腫D.過敏反應(yīng)E.發(fā)熱反應(yīng)
89.出現(xiàn)上述癥狀，我們應(yīng)該立即采取的措施不包括
A.立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理B.給予低流量氧氣吸入
C.病情允許時可使病人端坐，雙腿下垂D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，平喘、強心、利尿藥物
E.必要時進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，阻斷靜脈血流
90.發(fā)生以上情況時，我們可以在吸氧的濕化瓶里加入乙醇，作用是
A.增加濕化效果B.降低肺泡表面張力C.增加肺泡表面張力D.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力
E.防止肺泡內(nèi)滲出液增加
(91—94題共用題干)
患者，女性，28歲，因分娩需要，會陰進(jìn)行側(cè)切，現(xiàn)切口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，給予紅外線燈局部照射。
91.采用紅外線燈進(jìn)行局部照射時，照射時間控制在
A.10分鐘以內(nèi)B.10～20分鐘C.20～30分鐘D.30～40分鐘E.40～50分鐘
92.在照射過程中，發(fā)現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)紫紅色，應(yīng)采取的措施是
A.換用低功率燈頭B.抬高照射距離C.改用熱濕敷D.立即停用，局部涂凡士林E.局部用紗布覆蓋
93.照射完，需囑患者休息15分鐘后再離開治療室，目的是
A.觀察療效B.預(yù)防感冒C.防止暈倒D.減輕疼痛E.促進(jìn)炎癥局限
94.進(jìn)一步查體：體溫38.8℃，脈搏108次/分，呼吸23次/分。可采取的最佳物理降溫方式是
A.冰袋冷敷B.冰帽頭部冷敷C.乙醇拭浴D.溫水拭浴E.局部冷濕敷
(95—97題共用備選答案)
A.雙側(cè)瞳孔縮小B.小腦幕裂孔疝早期C.雙側(cè)瞳孔散大D.瞳孔呈橢圓形并伴散大
E.瞳孔對光反應(yīng)消失
95.深昏迷患者
96.有機磷中毒
97.青光眼
(98—100題共用備選答案)
A.頭低足高位，頭偏向一側(cè)B.去枕平臥位C.平臥位，頭偏向一側(cè)D.端坐位E.患側(cè)臥位
98.支氣管哮喘發(fā)作病人取
99.咯血窒息的病人取
100.肺結(jié)核大咯血病人取
參考答案
1、答案A解析：回避病人對自己病情的詢問只能加重病人的焦慮。
2.答案C解析：煮沸、焚燒、消毒靈浸泡、70%乙醇浸泡均可殺滅結(jié)核菌，最簡便的是焚燒帶有痰液的衛(wèi)生紙。
3.答案C
4.答案E解析：非語言溝通是指不使用語言的交流，因此面部表情、手勢、身體運動、身體姿勢都屬于非語言性溝通，而語言性溝通是指用語言進(jìn)行的交流，可有書面語言和口頭語言等不同形式。健康宣教資料正是使用書面語言進(jìn)行交流，屬于語言性溝通。
5.答案C解析：迅速糾正休克引起的組織低灌注和缺氧狀態(tài)的關(guān)鍵是補充血容量。
6.答案D解析：如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤，護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑或申辯，但不可擅自修改醫(yī)囑。
7.答案D
8.答案A解析：應(yīng)將頭偏向一側(cè)，防止誤吸。
9.答案C
10.答案A解析：煮沸15～20分鐘可殺滅一般細(xì)菌，煮沸60分鐘以上可殺滅細(xì)菌芽孢。11.答案A解析：主要考查藥物保管的原則，其中酵母片是易潮解的口服藥，因此A為正確答案。
12.答案D解析：本題考查的是疼痛的反應(yīng)。A、B、C、E均可由疼痛引起，而選項D中的各項指標(biāo)變化不是疼痛所引起的。
13.答案C解析：顱內(nèi)壓降低，使顱內(nèi)靜脈竇及靜脈擴(kuò)張或牽引而引起頭痛。
14.答案A
15.答案C解析：長期應(yīng)用抗生素者容易發(fā)生菌群失調(diào)，導(dǎo)致真菌感染。進(jìn)行口腔護(hù)理時，需觀察口腔黏膜有無真菌感染。
16.答案D解析：3度既需要他人幫助，也需要設(shè)備和器械幫助。
17.答案E解析：本題考查的是青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)，喉頭水腫和呼吸道癥狀是最早出現(xiàn)的癥狀，因此E為正確答案。
18.答案E
19.答案A解析：護(hù)理瀕死病人，沒有家屬的同意，禁止撤去治療性的管路。
20.答案C解析：膀胱功能訓(xùn)練采用間歇性夾管，每3～4小時開放一次，使膀胱定時充盈和排空，促進(jìn)功能恢復(fù)。
21.答案D解析：《消毒管理辦法》規(guī)定：凡進(jìn)入人體無菌組織或器官的醫(yī)療器械，器具和物品必須達(dá)到滅菌水平。
22.答案B解析：3歲以內(nèi)小兒測溫以肛溫為主，插入深度以2～3 cm為宜，過深肛表易折斷造成損傷，過淺測量不準(zhǔn)確。
23.答案C解析：主要考查鏈霉素過敏反應(yīng)的處理措施，使鏈霉素可與鈣離子結(jié)合，減輕毒性癥狀是使用葡萄糖酸鈣的目的，因此C為正確答案。
24.答案A解析：《內(nèi)鏡清洗消毒操作技術(shù)規(guī)范》規(guī)定：內(nèi)鏡室應(yīng)分診察區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)。
25.答案D解析：護(hù)理目標(biāo)的陳述由四個部分組成：主語、謂語、行為標(biāo)準(zhǔn)、條件狀語。其中主語指護(hù)理對象，可以省略;謂語指護(hù)理對象能完成的可觀察到的行為;行為標(biāo)準(zhǔn)指護(hù)理對象完成此行為的程度，包括時間、距離、速度等;條件狀語指護(hù)理對象完成此行為必須具備的條件。選項A缺乏條件狀語;選項B主語不正確;選項C缺乏行為標(biāo)準(zhǔn);選項E缺乏相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和條件狀語;只有D敘述完整。
26.答案D解析：確定知識缺乏的診斷，應(yīng)該采用的正確的陳述方式是“知識缺乏：缺乏……方面的知識”。
27.答案C解析：臨床死亡期表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動。
28.答案C解析：瀕死期機體各系統(tǒng)的功能發(fā)生嚴(yán)重障礙，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態(tài);其他項屬于死亡期的臨床表現(xiàn)。
29.答案D解析：《無菌技術(shù)操作原則》規(guī)定：一份無菌物品只供一人一次使用，以防交叉感染。
30.答案E解析：由于TAT的特異性，沒有可替代的藥物，故對試驗結(jié)果為陽性的患者，通常采用脫敏注射法。在一定時間內(nèi)，用少量抗原多次消耗體內(nèi)的抗體，使之全部消耗掉，最終將全部藥液注射后，患者不產(chǎn)生過敏反應(yīng)。31.答案A解析：在“急性闌尾炎”發(fā)作時，要首先解決病人的疼痛、發(fā)熱等問題，這都屬于生理層次的需要。
32.答案E解析：輸液所用時間=[液體的總量(毫升)X點滴系數(shù)(滴/毫升)]/[每分鐘滴數(shù)(滴/分)X6.0(分鐘)]，計算結(jié)果為6.25小時，相當(dāng)于6小時15分鐘。
33.答案C解析：服用對呼吸道黏膜起安撫作用的藥物后不宜立即飲水。
34.答案D
35.答案E解析：眼瞼不能自行閉合時，可涂金霉素眼膏或覆蓋凡士林紗布，以防角膜干燥而導(dǎo)致角膜炎，結(jié)膜炎或潰瘍的發(fā)生。
36.答案C解析：靜脈穿刺，操作失誤時針頭在血管外，液體注入皮下組織，局部腫脹并有疼痛;局部蒼白，考慮為藥液誤入動脈，阻力大點滴不暢而患兒尖叫，其他操作失誤不會出現(xiàn)局部蒼白。
37.答案D解析：離體組織應(yīng)盡快使用無菌單包裹，外套塑料袋，立即用冰塊做干凍冷藏，保持4。C左右，冷藏時要防止冰水滲入塑料袋，切忌將斷離肢體浸泡在任何液體中。 38.答案B解析：頸外靜脈適用于：①長期輸液，周圍靜脈不宜穿刺者;②長期靜脈內(nèi)滴注高濃度或有刺激性的藥物，或行靜脈內(nèi)高營養(yǎng)療法;③周圍循環(huán)衰竭的危重病人，用來測量中心靜脈壓。
39.答案B解析：患兒因上呼吸道感染引起高熱，此時最佳的護(hù)理措施是物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴或冷鹽水灌腸等。
40.答案C解析：如發(fā)生便秘，禁止大量灌腸，可用緩瀉劑或低壓少量灌腸。
41.答案D解析：本題考查的是給藥時間縮寫的含義，ac代表飯前，因此D為正確答案。
42.答案E解析：大于5ml大便潛血試驗為陽性，大于60ml為黑便，大于500ml則出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀。
43.答案D解析：腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器破裂的主要臨床特點是內(nèi)出血。出血后，因腹腔的去纖維作用而使血液不凝，因此若抽到不凝血液則提示實質(zhì)性臟器破裂。
44.答案C解析：妊娠時胎膜早破為防止臍帶脫垂應(yīng)采用頭低腳高臥位。
45.答案C解析：由于乙狀結(jié)腸的解剖位置，灌腸操作時病人應(yīng)取左側(cè)臥位。
46.答案C解析：禁止用酒精檫浴，以免造成皮下出血。
47.答案A解析：阿司匹林對消化道的刺激較強烈，與食物同服可減少對胃腸的刺激。
48.答案D解析：在妊娠8周(即受精后6周)前稱胚胎，妊娠第9周起稱胎兒。
49.答案D解析：卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵時期為性成熟期，一般18歲左右開始，持續(xù)約30年。
50.答案A解析：服用短效口服避孕藥希望妊娠者須在停藥后6個月再受孕。短效口服避孕藥對機體代謝中某些改變是暫時性的，停藥后可恢復(fù)。
51.答案D解析：前驅(qū)期腦電圖正常;昏睡期大部分時間是昏睡狀態(tài);淺昏迷期：撲翼樣震顫無法引出;深昏迷期各種反射消失。
52.答案A解析：酸性藥中毒時選用鎂乳、堿性藥中毒時選用5%醋酸、催吐時選用3%過氧化氫、導(dǎo)瀉時選用硫酸鈉(巴比妥)。
53.答案E解析：E為I型呼衰的表現(xiàn)，其他都屬于Ⅱ型呼衰的正確敘述。
54.答案A解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血病人應(yīng)絕對臥床4周，頭部稍抬高。出血病人在發(fā)病24小時內(nèi)禁食，24小時后如病情平穩(wěn)可鼻飼流食。病人頭置冰袋，可防止繼續(xù)腦出血。
55.答案E解析：對進(jìn)食無鹽低鈉飲食者，要禁食腌制品，還應(yīng)禁食含鈉多的食物和藥物，如：油條、掛面、香腸、汽水等含堿食品和含碳酸氫鈉等藥物。
56.答案C解析：外傷所致的顱內(nèi)壓高容易形成小腦幕切跡疝，為及時發(fā)現(xiàn)小腦幕切軌跡疝，應(yīng)重點觀察瞳孔。
57.答案B解析：有機磷農(nóng)藥口服中毒者用清水反復(fù)洗胃至無大蒜味為止，然后再給硫酸鈉導(dǎo)瀉。皮膚黏膜吸收中毒者應(yīng)立即脫離現(xiàn)場，脫去污染衣物，用肥皂水反復(fù)清洗污染皮膚，禁用熱水或酒精擦洗，以防皮膚血管擴(kuò)張促進(jìn)毒物吸收。眼部污染用2%碳酸氫鈉溶液或清水連續(xù)沖洗。
58.答案B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥非浸潤性突眼的表現(xiàn)：眼球突出，突眼度≤18 mm，瞬目減少，眼裂增寬。浸潤性突眼的表現(xiàn)：病人主訴怕光，視力減退，眼球高度突出(≥18 mm)致角膜外露，易受外界刺激，引起充血、水腫、感染，重則失明。
59.答案B解析：給予高流量氧氣吸人8～10 L/min。
60.答案B解析：溶血反應(yīng)發(fā)生后護(hù)士應(yīng)立即停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血，采集病人血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗;雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋敷雙側(cè)身軀;嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，并做好記錄
61.答案C解析：磷化鋅易溶于油類物質(zhì)，忌用脂肪性食物，以免促使磷的溶解吸收。62.答案B解析：透析液在注入腹腔前要加溫至37℃，宜干加溫，因為在水浴中加溫易被污染。
63.答案C解析：肛溫應(yīng)降至38℃時暫停降溫。
64.答案D解析：轉(zhuǎn)移是將對某一對象的情感或行為轉(zhuǎn)移到另一個較能接受的代替對象身上。
65.答案C解析：全身膿毒血癥發(fā)作為陣發(fā)性，做血培養(yǎng)和抗生素敏感試驗的血液標(biāo)本應(yīng)在寒戰(zhàn)時留取，以提高陽性率。
66.答案C解析：病人胃大部切除術(shù)后需要接受胃腸減壓，但此時腸道功能正常，因
此仍能接受腸內(nèi)營養(yǎng)，營養(yǎng)液可注入腸道內(nèi)。由于病人只是術(shù)后短期內(nèi)接受營養(yǎng)支持，因此不必接受空腸造瘺，放置鼻腸管即可。
67.答案D解析：破傷風(fēng)病人病室光線宜暗。
68.答案D
69.答案B
70.答案A解析：門診護(hù)士安排候診和就診時，要隨時觀察候診病人病情，遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人，應(yīng)立即安排就診或送急診室處理。因此根據(jù)李先生病情，護(hù)士應(yīng)安排其提前就診。
71.答案B
72.答案B解析：胎膜早破患者應(yīng)采取頭低足高位，防止臍帶脫垂。
73.答案E
74.答案E解析：破傷風(fēng)患者傷口換藥后污染屬于特殊感染的敷料，應(yīng)采取燃燒法。因此送焚燒爐焚燒為正確處理方法。
75.答案D
76.答案B解析：氧氣霧化吸入時濕化瓶內(nèi)不放水，以防液體進(jìn)入霧化器內(nèi)使藥液稀釋。
77.答案C解析：靜脈推注時選擇粗、直、彈性好的血管穿刺;常規(guī)消毒注射部位;見回血再進(jìn)針少許并穩(wěn)妥固定;注射時推注速度宜慢;注射完畢按壓局部至不出血。
79.答案B解析：急性黃疸型肝炎臨床表現(xiàn)為：黃疸前期，黃疸期，恢復(fù)期。此患兒處于黃疸期，尿色更黃，鞏膜皮膚也出現(xiàn)黃染，約于1—2周內(nèi)達(dá)高峰。有些病人可有大便顏色變淺，皮膚瘙癢等梗阻性黃疸表現(xiàn)。
80.答案B解析：角色行為沖突是指病人在適應(yīng)病人角色過程中，與其患病前的各種角色發(fā)生心理沖突而引起行為的不協(xié)調(diào)。
81.答案C
82.答案A
83.答案D解析：炎性浸潤期不應(yīng)按摩受壓部位，防止破裂感染。
84.答案D解析：運動受限病人，家屬給予被動活動以維持關(guān)節(jié)可動性，防止關(guān)節(jié)攣縮和粘連形成，恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)功能。
85.答案C解析：在急診搶救患者等特殊情況必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士必須給醫(yī)生重復(fù)一遍醫(yī)囑，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。
86.答案E解析：執(zhí)行完醫(yī)囑后，應(yīng)及時記錄醫(yī)囑的時間、內(nèi)容、患者當(dāng)時的情況等，并讓醫(yī)生及時補上書面醫(yī)囑和藥物。
87.答案A
88.答案C
89.答案B解析：急性肺水腫應(yīng)給予高流量氧氣吸人，并在濕化瓶內(nèi)加入30%的酒精，以提高肺泡內(nèi)氧分壓，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，增加氧的彌散，改善低氧血癥。選項C是為了減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)，選項D旨在舒張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。
90.答案D解析：在濕化瓶里放20%～30%乙醇溶液，可以降低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂，擴(kuò)大氣體和肺泡壁的接觸面積，而使氣體易于擴(kuò)散，改善肺部氣體交換功能。91.答案C
92.答案D
93.答案B
94.答案A解析：烤燈距離治療部位30～50 cm，治療時間為20～30分鐘，并根據(jù)病人情況調(diào)節(jié)燈距和時間，防止烤傷，以皮膚出現(xiàn)紅斑為宜，若出現(xiàn)紫紅色，提示過量，應(yīng)立即停用，局部涂凡士林。照射完，需囑患者休息15分鐘后再離開治療室，預(yù)防因溫差大導(dǎo)致感冒。該病人因烤燈導(dǎo)致體溫偏高，應(yīng)用局部冷療降低體溫，冰帽適用于降低腦溫，防治腦水腫，最佳方法為冰袋冷敷。
95.答案E解析：當(dāng)瞳孔大小不隨光線刺激而變化時，稱瞳孔對光反應(yīng)消失，常見于深昏迷患者。
96.答案A解析：雙側(cè)瞳孔縮小，常見于有機磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒。
97.答案D解析：瞳孔呈橢圓形并散大常見于青光眼等。
98.答案D解析：支氣管哮喘發(fā)作時病人宜采取端坐臥位，使膈肌下降，減輕呼吸困難。
99.答案A解析：咯血病人一旦出現(xiàn)窒息，應(yīng)立即取頭低足高位，頭偏向一側(cè)，輕拍背部，以利于血塊排出。
100.答案E解析：肺結(jié)核大咯血病人宜取患側(cè)臥位，輕輕將血咯出，一方面利于積血排出呼吸道，另一方面保持健側(cè)呼吸功能，減少結(jié)核菌隨血流進(jìn)入健側(cè)，造成結(jié)核播散。
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