2017年護士資格考前知識強化習題

　　雖然2017年的護士資格考試還沒開始，現在百分網小編準備了2017年護士資格考前知識強化習題給大家參考，希望對你有所幫助!

　　1.慢性呼吸衰竭出現精神神經癥狀時，最提示合并

　　A.上消化道出血

　　B.肺性腦病

　　C.電解質紊亂

　　D.代謝性酸中毒

　　E.循環衰竭

　　參考答案：B

　　解析：

　　肺性腦病是因缺氧和二氧化碳潴留引起精神障礙、神經系統癥狀和體征的一個綜合征，表現為頭痛、神志恍惚、淡漠、譫妄、抽搐、昏迷、球結膜充血水腫、皮膚潮紅、多汗。

　　2.男性，70歲，患慢性呼吸衰竭入院，近二天患者煩躁不安，呼吸淺速，球結膜水腫，夜間失眠，心率加快。考慮患者發生了什么情況

　　A.Ⅰ型呼吸衰竭

　　B.二氧化碳潴留

　　C.電解質紊亂

　　D.并發心力衰竭

　　參考答案：B

　　解析：

　　呼吸淺速，球結膜水腫，夜間失眠，心率加快是二氧化碳潴留產生的血管擴張所致。

　　3.男性，70歲，患慢性呼吸衰竭入院，近二天患者煩躁不安，呼吸淺速，球結膜水腫，夜間失眠，心率加快。最重要的護理措施是

　　A.抗生素控制感染

　　B.應用支氣管擴張劑

　　C.多飲水，用力咳痰

　　D.低流量低濃度持續吸氧

　　參考答案：D

　　解析：

　　二氧化碳潴留患者最重要的護理措施是低流量低濃度持續吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。

　　4.缺O2伴CO2潴留的患者宜采用

　　A.高壓吸O2

　　B.酒精濕化吸O2

　　C.間歇吸O2

　　D.長期吸O2

　　E.低濃度持續吸O2

　　參考答案：E

　　解析：

　　生理狀態的呼吸中樞由適量CO2刺激而興奮，如CO2潴留血中過多，反而抑制了呼吸中樞期甚至抑制大腦致成肺性腦病(或稱CO2麻醉)。此時只能依靠缺O2這一條件興奮頸動脈體及主動脈化學感受器面興奮呼吸中樞。因此，在既有CO2潴留又有缺O2情況下，不宜高濃度吸O2，而宜低濃度持續吸O22，以不斷地刺激化學感受量維持呼吸。

　　5.心源性呼吸困難是指

　　A.各種理化因素刺激支配心臟神經的傳導纖維

　　B.自覺心跳加快、心慌或伴心前區不適的主觀感受

　　C.心衰引起體循環系統靜脈淤血，致組織間隙液體過多

　　D.暫時性廣泛腦組織缺血、缺氧引起急性短暫可逆性意識喪失

　　E.各種心臟病發生左心功能不全時，由于肺淤血致呼吸費力，呼吸頻率、節律異常

　　參考答案：E

　　解析：

　　心源性呼吸困難是由于各種原因的心臟疾病發生左心功能不全時，病人自覺呼吸時空氣不足，呼吸費力的狀態。病人常出現發紺、坐位呼吸，同時可有呼吸頻率、節律和深度的異常

　　6.心源性呼吸困難不包括下列哪項

　　A.勞力性呼吸困難

　　B.呼吸頻率和節律的改變

　　C.端坐呼吸

　　D.陣發性夜間呼吸困難

　　E.吸氣性呼吸困難

　　參考答案：E

　　解析：

　　心源性呼吸困難是由于各種原因的心臟疾病發生左心功能不全時，病人自覺呼吸時空氣不足，呼吸費力的狀態。病人常出現發紺、坐位呼吸，同時可有呼吸頻率、節律和深度的異常。按嚴重程度表現為：勞力性呼吸困難、陣發性夜間呼吸困難、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水腫。

　　7.心源性呼吸困難最先出現的是

　　A.端坐呼吸

　　B.陣發性夜間呼吸困難

　　C.勞力性呼吸困難

　　D.心源性哮喘

　　E.急性肺水腫

　　參考答案：C

　　解析：

　　心源性呼吸困難最先出現的是勞力性呼吸困難，在體力活動時發生，休息即緩解。系體力活動時，回心血量增加，加重肺淤血的結果。

　　8.心悸患者體檢時發現下列哪項，應及時與醫師聯系

　　A.心率和脈搏加快

　　B.心律規則

　　C.心律不規則

　　D.心搏增強

　　E.心率增快且出現呼吸困難

　　參考答案：E

　　解析：

　　對于心悸患者應嚴密觀察病情，如出現呼吸困難、發熱、胸痛、暈厥、抽搐等，應警惕心功能不全、風濕熱、冠心病、心肌炎和嚴重心律失常的發生，應及時與醫師聯系，采取相應的處理措施。

　　9.有關端坐呼吸的描述正確的是

　　A.多發生在夜間，睡眠中可突然憋醒

　　B.體力活動時發生呼吸閑難，休息可緩解

　　C.休息時病人感到呼吸困難，不能平臥，被迫取坐位或半臥位

　　D.體力活動時發生呼吸困難，口含硝酸甘油可緩解

　　E.睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰

　　參考答案：C

　　解析：

　　A.E為夜間陣發性呼吸困難;B為勞力性呼吸困難;D用來模糊呼吸困難和心絞痛這兩個概念。端坐呼吸正確概念是C。

　　10.心源性水腫的特點是

　　A.從身體疏松部位開始，如眼瞼

　　B.從身體下垂部位開始，久站立者以踝內側、脛前部明顯

　　C.易伴胸水

　　D.易伴腹水

　　E.久站者易有骶尾部、會陰部水腫

　　參考答案：B

　　解析：

　　心源性水腫的特點為從身體下垂部及會陰部水腫。

　　11.心源性呼吸困難的主要原因是

　　A.組織液聚集

　　B.肺水腫

　　C.肺泡內二氧化碳分壓升高

　　D.肺泡內氧分壓降低

　　E.呼吸中樞受抑制

　　參考答案：B

　　解析：

　　心源性呼吸困難最常見病因是左心衰竭，左心衰竭以肺水腫或心源性休克為主要臨床表現故選B。

　　12.心源性呼吸困難逐漸加重的臨床表現是

　　A.乏力、腹脹、心悸、心電圖出現U波增高

　　B.乏力、食欲減退、惡心、表情淡漠、嗜睡

　　C.勞力性呼吸困難、陣發性夜間呼吸困難、端坐呼吸

　　D.暫時廣泛腦組織缺血、缺氧引起急性、短暫可逆性意識喪失

　　E.食欲不振、頸靜脈怒張、肝腫大、雙下肢可凹性水腫

　　參考答案：C

　　解析：

　　心源性呼吸困難按嚴重程度表現為：勞力性呼吸困難、陣發性夜間呼吸困難、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水腫。

　　13.不符合心源性水腫的是

　　A.水腫從眼瞼開始

　　B.水腫呈凹陷性

　　C.體循環淤血導致水腫

　　D.水腫部位易發生潰爛

　　E.攝入鈉鹽過多可加重水腫

　　參考答案：A

　　解析：

　　心源性水腫與靜脈回流障礙有關，首先出現在身體下垂部位，如足踝部和下肢。

　　14.患者男性，20歲，診斷為慢性心力衰竭，其最早出現的臨床表現應為

　　A.勞力性呼吸困難

　　B.陣發性夜間呼吸困難

　　C.端坐呼吸

　　D.呼氣性呼吸困難

　　E.吸氣性呼吸困難

　　參考答案：A

　　解析：

　　勞力性呼吸困難是慢性心力衰竭最先出現的呼吸困難，在體力活動時發生，休息即緩解。系體力活動時，回心血量增加，加重肺淤血的結果。

　　15.急性左心衰竭病人應采取的體位是

　　A.半臥位

　　B.側臥位

　　C.俯臥位

　　D.頭高足低位

　　E.頭低足高位

　　參考答案：A

　　解析：

　　急性左心衰病人取半臥位或端坐位安靜呼吸，減輕心臟負荷，改善氣體交換，減輕肺循環淤血。

　　1.洋地黃類藥物常見毒性反應中，下列哪項不正確

　　A.食欲不振、惡心、嘔吐

　　B.室性期前收縮二聯律

　　C.竇性心動過緩

　　D.出血性膀胱炎

　　E.頭痛、視物模糊、黃綠色視

　　參考答案：D

　　解析：

　　常見洋地黃毒性反應有：①胃腸道反應：食欲下降、惡心、嘔吐等;②心血管系統反應：洋地黃類藥物較嚴重的毒性反應，常出現各種心律失常，以室性期前收縮二聯律最常見，亦有室上性心動過速伴房室傳導阻滯、房室傳導阻滯、竇性心動過緩等。③神經系統反應：頭痛、頭暈、視力模糊、黃綠色視等。

　　2.李某,男性，56歲，突然心悸，氣促，咯粉紅色泡沫痰，血壓26/12kPa(195/90mmHg)，心率136次/min，你應首先備好下列哪組藥物

　　A.西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素

　　B.硝普鈉，西地蘭，速尿

　　C.毒毛旋花子素K，硝普鈉，心得安

　　D.胍乙啶，酚妥拉明，西地蘭

　　E.硝酸甘油，西地蘭，多巴胺

　　參考答案：B

　　解析：

　　首先判斷病人發生了急性肺水腫，血壓高應給予擴張血管的藥物，硝普鈉可迅速擴張血管，降低血壓同時減輕心臟負荷，洋地黃類藥物可增加心肌收縮力同時減慢心率，利尿劑可迅速減少血容量，減輕心臟的前負荷。故應準備硝普鈉、西地蘭、速尿這組藥物。

　　3.提示洋地黃中毒的是

　　A.心率90次/min

　　B.呼吸16次/min

　　C.尿量1500ml/日

　　D.一個月體重65kg降至60kg

　　E.心律由原來規則變為不規則

　　參考答案：E

　　解析：

　　洋地黃中毒有三類表現，一類是消化道癥狀如惡心、嘔吐等;一類是神經系統癥狀如頭痛、頭暈、色視等;第三類是心臟本身癥狀，最嚴重，如心率慢、室性期前收縮甚至呈二聯律，或心臟的節律發生改變。

　　4.患者，女，55歲，患高血壓，心臟病10年，近半年病人體力活動明顯受限，輕于日常活動即可引起呼吸困難、心悸，此病人日前心功能處于

　　A.代償期

　　B.Ⅰ級

　　C.Ⅱ級

　　D.Ⅲ級

　　E.ⅠV級

　　參考答案：D

　　解析：

　　心功能一級：體力活動不受限制;心功能二級：體力活動輕度受限制，日常活動可引起氣急、心悸;心功能三級：體力活動明顯受限制，稍事活動即引起氣急、心悸，有輕度臟器淤血體征;心功能四級：體力活動重度受限制，休息時亦氣急、心悸，有重度臟器淤血體征。

　　5.患者，女性，70歲，因冠心病間斷發生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇紫紺，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。急診護士應給予患者的吸氧方式為

　　A.持續低流量給氧

　　B.間斷低流量給氧

　　C.低流量酒精濕化給氧

　　D.高流量給氧

　　E.高流量酒精濕化給氧

　　參考答案：E

　　解析：

　　患者冠心病左心衰，其癥狀、體征均支持急性肺水腫，故處理應按急性肺水腫處理，高流量給氧是為了減少肺泡毛細血管的滲出，酒精濕化為了降低泡沫表面張力，增加換氣面積。

　　6.患者，女性，70歲，因冠心病間斷發生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇紫紺，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。責任護士進行病情觀察時，出現下列哪項與洋地黃療效有關

　　A.心率增快

　　B.肺內啰音減少

　　C.血壓下降

　　D.腹痛、腹瀉

　　E.呼吸困難加重

　　參考答案：B

　　解析：

　　洋地黃的作用：加強心肌收縮力，使心率減慢，減少肺內啰音，減輕呼吸困難，正性肌力作用可使血壓輕度回升。腹痛、腹瀉是干擾答案。故正確答案是肺內啰音減少。

　　7.患者，女性，70歲，因冠心病間斷發生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇紫紺，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。患者來急診時最主要的護理診斷是

　　A.體溫過高

　　B.焦慮

　　C.活動無耐力

　　D.營養失調：低于機體需要量

　　E.氣體交換受損

　　參考答案：E

　　8.患者，男，70歲，患冠心病20年，近1年活動后易發生心悸、氣短，醫生診斷為心功能Ⅱ級，責任護士指導病人正確的活動和休息原則是

　　A.可不限制活動，增加午休時間

　　B.可起床輕微活動，需增加活動間歇時間

　　C.以臥床休息、限制活動量為宜

　　D.以臥床休息為主，間斷起床活動

　　E.需嚴格臥床休息、半臥位或坐位

　　參考答案：B

　　解析：

　　患者活動后易出現心悸、氣短，心功能為Ⅱ級，故活動、休息原則是適當限制活動，可起床輕微活動，且增加間歇休息時間。

　　9.右心功能不全病人無下列哪項表現

　　A.暈厥

　　B.肝腫大

　　C.水腫

　　D.食欲不振

　　E.少尿

　　參考答案：A

　　解析：

　　右心功能不全病人的臨床表現包括食欲減退、惡心、嘔吐、少尿、夜尿、水腫、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性、肝臟腫大和壓痛、發紺等。

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