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護士資格證兒科護理檢測試題
復習的好處在于溫故而知新,通過復習可以加深對原有知識的記憶,還可以使你舉一反三;下面是應屆畢業生小編帶來的護士資格證兒科護理檢測試題,歡迎大家參考借鑒!
護士資格證兒科護理檢測試題 1
1、 新生兒生理性體重下降一般不超過: ( )
A.出生時體重的2%
B.出生時體重的4%
C.出生時體重的5%
D.出生時體重的8%
E.出生時體重的10%
標準答案: E
解析:新生兒在生后數日內,因丟失水分較多,出現體重下降,但一般不超過10%,生后十天左右,恢復到出生時體重。
2、 中性溫度是指: ( )
A.肛溫
B.腋溫
C.皮溫
D.環境溫度
E.口溫
標準答案: D
解析:中性溫度又稱適中溫度,指一種適宜的環境溫度,在此溫度下機體耗氧量少,代謝率最低,蒸發散熱量也少,又能保證正常體溫。
3、 早產兒的'特點有: ( )
A.頭發分條清楚
B.足底紋理少
C.皮膚毳毛少
D.乳腺有結節
E.指甲達到指尖
標準答案: C
解析:詳見:早產兒、足月兒的外觀特征。
4、 生理性黃疸多于: ( )
A.生后第2-3天出現,約2周左右消退
B.生后第4-10天出現,約2周左右消退
C.生后第24小時內出現,3天內進行性加重
D.生后第4-7天出現,約10天左右消退
E.生后7天出現,進行性加重
標準答案: A
解析:由于膽紅素代謝特點,60%足月兒和80%以上早產兒在生后2-3天即出現黃疸,5-7天最重,足月兒一般10-14天消退,未成熟兒可遲至3-4周。
5、 足月新生兒生理性黃疸血膽紅素最高不超過 ( )
A.85.5μmol/L
B.171μmol/L
C.205.2μmol/L
D.256.5μmol/L
E.307.8μmol/L
標準答案: C
解析:由于膽紅素代謝特點,60%足月兒和80%以上早產兒在生后2—3天即出現黃疸,5~7天最重,10一14天消退,未成熟兒可延遲至3—4周,血清膽紅素足月兒不超過205.2μmol/L(12mg/d1),早產兒<257μmol/L(15mg/d1),但患兒一般情況良好,食欲正常。
6、 正常新生兒呼吸系統的特點為:( )
A.胎兒在宮內無呼吸運動
B.出生后大部分肺液由肺間質毛細血管和淋巴管吸收。
C.新生兒呼吸淺快,30-35次/分。
D.呼吸呈胸式
E.呼吸肌發育好
標準答案: B
解析:胎兒在宮內不需要肺的呼吸,但有微弱的呼吸運動。出生時經產道擠壓,1/3肺液由口鼻排出,其余由肺間質毛細血管和淋巴管吸收,如吸收延遲,則出現濕肺。新生兒在第一次吸氣后,肺泡張開。呼吸淺快,40~45次/分。新生兒胸腔較小,肋間肌較弱,胸廓運動較淺,主要靠膈肌運動,呼吸呈腹式。
7、 口服治療量維生素D治療佝僂病患兒的時間是 ( )
A. 至痊愈
B.用1個月
C.用至3歲
D.用至癥狀消失
E.用3~6個月
標準答案: B
解析:給予維生素D制劑口服治療佝僂病患兒,每日2000~4000IU,視俅埠蚗線檢查情況,4周后改為防量,每日400IU。
8、 嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因是 ( )
A.腦水腫
B.吸人性肺炎
C. 呼吸衰竭
D. 心力衰竭
E.喉痙攣
標準答案: E
解析:喉痙攣主要見于2歲以下的小兒,表現為喉部肌肉、聲門突發痙攣,出現呼吸困難,吸氣時喉鳴,嚴重者可發生窒息而死亡。
9、 嬰兒手足搐搦癥的緊急處理是 ( )
A. 靜脈注射鈣劑,行人工呼吸
B.靜脈注射鈣劑與輸氧
C.靜脈注射鈣劑后肌注維生素D3
D.肌注迦地那鈉后靜脈補鈣
E.靜脈注射鈣劑與脫水劑
標準答案: D
解析:嬰兒發生手足搐搦癥時,首先應使用鎮靜劑止驚,再靜脈緩慢推注稀釋后的鈣制劑。
10、 營養不良小兒突然發生面色蒼白、神志不清、脈搏減慢、呼吸暫停等,應首先考慮( )
A. 心力衰竭
B. 低鈉血癥
C.低血糖癥
D.低鈣血癥
E.呼吸衰竭
標準答案: C
解析:營養不良小兒因體內能量缺乏,清晨容易出現低血糖,表現出汗、肢冷、脈弱、血壓下降等休克表現及呼吸暫停,出現此種情況,需立即靜脈注射葡萄糖溶液進行搶救。
11、 2周歲小兒,體重8kg,身長75cm,腹部皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性差,可判斷為( )
A. I度營養不良
B.Ⅱ度營養不良
C.Ⅲ度營養不良
D.中度脫水
E.重度脫水
標準答案: B
解析:2歲小兒正常體重應為2×2+8=12kg,該小兒體重低于正常小兒體重的30%,腹部皮下脂肪0.3cm,身長低于正常,皮膚彈性差,符合Ⅱ度營養不良的特點。
12、 8個月佝僂病患兒多見的骨骼系統改變是:( )
A.方顱
B.手鐲征
C.肋膈溝
D.顱骨軟化
E.肋骨串珠
標準答案: A
解析:一般3-6個月佝僂病患兒可見顱骨軟化,6個月以后小兒可見手鐲征,7-8個月患兒可見方顱,1歲左右患兒可見肋骨串珠和肋膈溝。
13、 出現生理性流涎的年齡為
A. 5-6個月
B. 3-4個月
C. 2-3個月
D. 6個月以后
E. 新生兒期
標準答案: B
14、 新生兒胃內容量為
A.10-20ml
B.20-30ml
C.30-60ml
D.50-100ml
E.80-100ml
標準答案: C
15、 新生兒胃對牛乳的排空時間,以下正確的有:
A.0.5小時
B.1-1.5小時
C.1.5-2小時
D.2.5小時
E.3小時
標準答案: E
16、 潰瘍性口腔炎最好選用
A. 西瓜霜
B. 2.5%-5%金霉素魚肝油
C. 冰硼散
D. 2%碳酸氫鈉
E. 制霉菌素
標準答案: B
17、 營養不良伴腹瀉的補液正確的是:
A.電解質濃度不宜過高
B.應盡量口服
C.補液計算后,減少總量的1/3
D.無明顯損失,短期不補鉀
E.輸液速度要慢
標準答案: C
18、 引起秋冬季小兒腹瀉的病原體主要是:
A.脊髓灰質炎病毒
B.埃可病毒
C.腺病毒
D.輪狀病毒
E.大腸埃希菌
標準答案: D
19、 ORS液的張力為
A.1/5張
B.1/4張
C.1/3張
D.1/2張
E.2/3張
標準答案: E
20、 嬰幼兒中度脫水補充累計損失量應為
A.100-120ml/kg
B.100-130ml/kg
C.40ml/kg
D.50-100ml/kg
E.150-180ml/kg
標準答案: D
護士資格證兒科護理檢測試題 2
一、單選題
1、 下列描述正確的是
A.嬰幼兒膀胱位置較高B.女嬰上行感染比男嬰少見C.嬰兒期腎臟位置較高
D.新生兒出生時就有完善的生理功能E.嬰幼兒輸尿管短不易發生尿潴留
標準答案: A
2、 足月兒,因胎心過快,急行剖宮產,生后即哭鬧不安,有時口角抽動,心肺正常,最可能的診斷是 ()
A、缺血缺氧性腦病 B、新生兒肺炎 C、新生兒窒息 D、濕肺 E、顱內出血
標準答案: a
解 析:此足月兒生產前胎心過快,說明已有宮內缺氧,行剖腹產后,無青紫,心肺正常,也無顱內高壓的表現,僅表現為哭鬧不安,有時口角抽動,故考慮最可能的診斷是輕度缺血缺氧性腦病。
3、 患兒男,10歲。確診腎病綜合征2年,激素耐藥,現予以環磷酰胺沖擊治療,護理人員應特別注意觀察的'不良反應是 ()
A、高血壓 B、出血性膀胱炎 C、庫欣綜合征 D、骨質疏松 E、靜脈血栓
標準答案: b
解 析:環磷酰胺應用時,除了需密切監測白細胞變化外,還應警惕對泌尿道的副作用,主要為化學性膀胱炎,如尿急、尿頻、膀胱尿感強烈、血尿,甚至排尿困難。應多飲水,增加尿量以減輕癥狀。
4、 女孩,7歲,低熱月余,雙膝關節酸痛,出汗,乏力,檢查:面色蒼白,軀干可見散在紅色斑疹,咽赤,心率130次/分,律整,心尖部可聞及三級收縮期吹風樣雜音,血白細胞15×109/L,中性0.78,最可能的診斷是 ()
A、病毒性心肌炎 B、風濕性心肌炎 C、先天性心臟病 D、風濕性關節炎 E、敗血癥
標準答案: b
解 析:患兒發熱、雙膝關節酸痛說明有風濕活動,排除病毒性心肌炎、先天性心臟病及敗血癥,又因為風濕性關節炎一般不會出現心血管系統的改變,因此最可能的診斷是風濕性心肌炎。
5、 患兒男,8歲。確診為原發型肺結核,護士對其家屬實施健康教育,不恰當的是()
A、對患兒采取肺結核隔離,其呼吸道分泌物、餐具、痰杯應消毒處理 B、給予高熱量、高蛋白、
高維生素飲食 C、避免患兒與其他急性傳染病患兒接觸 D、定期復查
E、堅持全程正規服藥,出現毒副作用亦不可停用或減量
標準答案:e
解 析:護士應向患兒及家長宣教結核病的隔離、預防知識。指導家長做好患兒的日常護理,堅持正規化療,樹立戰勝疾病的信心,用藥期間,觀察患兒有無出現胃腸道反應、耳鳴耳聾、眩暈、視力減退或視野缺損、手足麻木、皮疹等,定期復查肝功能。出現上述癥狀時應及時來院就診。
6、 預防營養性缺鐵性貧血和巨幼細胞貧血的物質是
A.牛乳B.肝臟C.豆類D.水果E.綠葉蔬菜
標準答案: B
7、 治療缺鐵性貧血,服用鐵劑的最好時間是
A.與維生素C同服,餐前服用B.與維生素C同服,餐后服用C.與維生素C同服,兩餐間服用
D.與牛乳同服,兩餐間服用E.與鈣片同服,餐前服用
標準答案: C
8、 按形態學分類,營養性缺鐵性貧血屬于
A.大細胞正色素性貧血B.大細胞低色素性貧血C.正細胞性貧血D.單純小細胞性貧血
E.小細胞低色素性貧血
標準答案: E
9、 小兒無尿是指每日尿量少于
A. 30mlB. 50mlC.100mlD.150mlE.200ml
標準答案: B
護士資格證兒科護理檢測試題 3
第一大題:單項選擇題(總分:80分)
1、正常6歲兒童體重約為
A.18KG B.19--20KG C..21--22KG D.23-24KG
標準答案:B
2、小兒藥物劑量計算法錯誤的是
A.成人劑量的一半 B.按年齡計算 C.按體重計算 D.按體表面積計算
標準答案:A
3、不是新生兒寒冷綜合癥主要致病因素是
A.寒冷 B.感染 C.敗血癥 D.早產
標準答案:C
4、新生兒窒息復蘇步驟正確的是
A.通暢氣道—建立呼吸—藥物治療—恢復循環—評價 B.通暢氣道—建立呼吸—恢復循環—藥物治療—評價 C.評價—通暢氣道—建立呼吸—恢復循環—藥物治療 D.評價—建立呼吸—通暢氣道—藥物治療—恢復循環
標準答案:B
5、小兒細菌性肺炎的`最主要病原是
A.金黃色葡萄球菌 B.大腸桿菌 C.肺炎鏈球菌 D.肺炎桿菌
標準答案:C
6、一正常4歲兒童的身高為
A.95CM B.96CM C.97CM D.98CM
標準答案:D
7、新生兒出現生理性黃疸主要原因是
A.新生兒膽道狹窄 B.新生兒膽囊較小 C.出生后過多的紅細胞破壞 D.肝臟形成膽紅素能力強
標準答案:C
8、下列小兒動作發育中哪項正確
A.2個月時會翻身 B.4個月時會滾動 C.8個月時穩坐且會爬 D.18個月獨立行走
標準答案:C
9、嬰兒上呼吸道感染早期突發高熱最易引起
A.驚厥 B.中耳炎 C.支氣管炎 D.哮喘
標準答案:A
10、長期單純以羊乳喂養小兒易放生
A.缺鐵性貧血
B.溶血性貧血 C.再生障礙性貧血 D.營養性巨幼細胞貧血
標準答案:D
11、出現生理性流涎的年齡為
A.5-6個月 B.3-4個月 C.2-3個月 D.6個月以后
標準答案:B
12、小兒受結核感染至出現PPD陽性反應的時間是
A.12—24h B.24—48h C.2—4w D.4—8w
標準答案:D
13、嬰兒顱內壓增高主要的頭部體征是
A.煩躁或嗜睡 B.前囟隆起 C.頻繁噴射性嘔吐
D.驚厥
標準答案:B
14、女孩第二個生長高峰期是
A.1—2歲 B.3—5歲 C.6—12歲 D.12—18歲
標準答案:D
15、典型結核性腦膜炎腦脊液檢查可見
A.糖和氯化物含量降低 B.糖和氯化物含量升高 C.糖含量正常,氯化物含量降低 D.糖含量正常,氯化物含量升高
標準答案:A
16、口服補液鹽治療腹瀉適用于
A.頻繁嘔吐者 B.新生兒腹瀉者 C.輕、中度脫水者 D.重度脫水者
護士資格證兒科護理檢測試題 4
一、單項選擇題:(每小題1分,共40分)
1. 乳牙出齊的年齡是( )
A、生后4 -6個月 B、8個月-1歲 C、1-1.5歲 D、2-2.5歲
2. 肺炎患兒的護理措施是( )
A、疏通呼吸道 B、正確輸氧 C、維持正常體溫 D、以上都是
3. 麻疹疫苗初種的年齡是 ( )
A、6個月 B、8個月 C、10個月 D、12個月
4. 完全斷奶的時間是( )
A、8-10個月 B、10-12個月 C、12-18個月 D、18-24個月
5. 肺炎患兒的護理診斷不正確的是( ) A、活動無耐力 B、氣體交換受損
C、清理呼吸道無效 D、體溫過高
6.前囟門隆起最常見于( )
A、VitD缺乏性佝僂病 B、甲低患兒 C、顱內壓增高 D、脫水患兒
7.新生兒寒冷損傷綜合征最關鍵的護理措施是( )
A、復溫 B、合理喂養 C、預防感染 D、密切觀察病情
8.5歲小兒的體重是( )
A、12kg B、14kg C、16kg D、18kg
9.嬰兒停用洋地黃藥物的指征是( )
A、心率<120次/分 B、心率<100次/分 C、心率<80次/分 D、心率<60次/分
10.正常足月新生兒開始喂母乳的時間是( )
A、生后2小時 B、生后1.5小時 C、生后1小時 D、生后半小時
11.重型腹瀉不同于輕型腹瀉最主要的是( )
A、大便性質 B、腹瀉次數 C、感染中毒癥狀 D、水電解質紊亂程度亂程度
12.對于生理性黃疸描述錯誤的是( )
A、生后24小時內出現 B、7-14天消失(早產兒3~4周)
C、血清膽紅素≤221umol/L D、除輕度黃疸外一切情況正常
13.添加輔食不正確的是( )
A、2個月加魚肝油滴劑 B、3個月加瘦肉末 C、4個月加動物血 D、5個月加蛋黃
14.藍光燈照射不正確的方法是( )
A、床內溫度預熱至30~32℃ B、燈管距患兒皮膚33-50cm C、全身裸露,充分暴露身體各部位 D、每2-4小時測體溫,箱溫1次
15.衡量小兒營養狀況最重要的指標是( )
A、頭圍 B、胸圍 C、身長 D、體重
16.不符合腹瀉患兒護理診斷的是( )
A、有效呼吸受損 B、腹瀉
C、皮膚完整性受損 D、有體液不足的危險
17.小兒體格發育最快的時期是( )
A、嬰兒期 B、幼兒期 C、學齡前期 D、青春期
18.不是肺炎并心衰的臨床表現的是( )
A、兩眼上翻,前囟門隆起 B、極度呼吸困難,煩躁
C、心率增快,>16-180次/分 D、肝臟增大
19.低鈣致驚厥時正確的護理方法是( )
A、補VitD→補鈣 B、補鈣→補VitD C、止痙→補VitD→補鈣 D、止痙→補鈣→補VitD
20.足月新生兒適宜的室溫是( )
A、18~20℃ B、20~22℃ C、22~24℃ D、24~26℃
21. ORS溶液不宜用于( )
A、預防脫水 B、新生兒 C、輕度脫水 D、以上都不對
22.新生兒補VitD的時間是( )
A、生后1—2周 B、生后2—3周 C、生后1—2個月 D、生后2—3個月
23.肺炎鼻導管給氧的方法是( )
A、氧流量0.5-1L/min,氧濃度不超過40% B、氧流量2-4L/min,氧濃度不超過50% C、氧流量4-6L/min,氧濃度不超過60% D、以上都不是
24.從母體獲得的免疫球蛋白是( )
A、IgA B、IgG C、IgM D、IgD
25.200ml溶液中加入10%氯化鉀溶液不能超過( ) A、3ml B、6ml C、9ml D、12ml
26.早產兒體重低于哪項應放入暖箱( )
A、1000g B、1500g C、2000g D、2500g
27.2歲內小兒心尖搏動的位置是( ) A、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線外1~2cm處 B、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線上初 C、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線外1~2cm D、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線內0.5~1cm
28.金葡菌肺炎最易發生的并發癥是( )
A、化膿性腦膜炎 B、呼吸衰竭 C、膿胸、膿氣胸 D、胸腔積液
29.防止顱內出血加重的護理措施不妥的是( )
A、抬高下肢 B、抬高頭肩部 C、頭保持正中位 D、少搬動患兒
30女孩初入青春期的年齡是( )
A、10~11歲 B、11~12歲 C、13~14歲 D、14~15歲
31、下面所述小兒的總熱量中哪項所需熱量是小兒最特殊的:( )
A、基礎代謝B、食物特殊動力作用C、生長發育D、排泄損失
32.新生兒期重要的護理措施是( )
A、消毒、隔離、防感染 B、加強保溫 C、精心喂養 D、以上都是
33.6個月—6歲小兒貧血的診斷標準是( )
A、Hb低于90g/L B、Hb低于100g/L C、Hb低于110g/L D、Hb低于120g/L
34.佝僂病激期最主要的表現是( )
A、非特異性神經精神癥狀 B、骨骼改變 C、肌肉松弛 D、生長發育遲緩
35. 一胎齡35周早產兒,冬天出生,現年齡為1個月零2天。母乳喂養,體重已由出生時2.Okg增至3.Okg現首先應添加的輔食及其添加目的是:( )
A、米湯,以補充熱量B、菜湯,以補充礦物質C、米糊,以補充熱量 D、魚肝油,以補充維生素D
36.重型腹瀉禁食的時間是( )
A、2~4小時 B、4~6小時 C、8~10小時 D、10小時以上
37.法洛四聯癥腦缺氧發作立即。 )
A、半坐臥位 B、頭低位 C、胸膝臥位 D、抬高下肢15-30°
38.5歲小兒的正常血壓約為( ) A、84/56mmHg B、86/58mmHg C、88/58mmHg D、90/60mmHg
39.新生兒敗血癥出生后最常見的感染途徑是( )
A、呼吸道 B、臍部 C、消化道 D、泌尿道
40.關于高危新生兒哪項除外:( )
A、高危妊振孕婦分娩的新生兒 B、孕母在妊娠期有疾病史 C、各種難產及手術產兒 D、新生兒出生時Apgar評分低于10分者
二、填空:(每空0.5分,共10分)
1、小兒身長增長較快,1歲時約為( )cm,2歲時約為( )cm,2歲后平均每年增長為( )cm。
2、新生兒生理性黃疸是指生后( )天開始出現,( )天最明顯,( )天消退。病理性黃疸一般發生時間為( )
3、小兒生長發育的一般規律有( )、( )、( )、( )
4、新生兒特殊生理狀態是( )、( )、( )、( )。
5、手足搐搦癥的主要臨床表現最常見的.是( )、( )、( ) 6、咽結合膜熱的病原體是( ),皰疹性咽峽炎是由( )感染引起。
三、名詞解釋:(每題4分,共20分)
1. 營養性缺鐵性貧血
2.圍生期:
3、急性咽一結合膜熱
4、艾森曼格(Eisenmenger)綜合征。
5、腎病綜合癥:
四、簡答題:(共18分)
1.急性腎炎的典型表現有哪些?(4分)
2.為什么說母乳是嬰兒最理想的食品?(6分)
3.請說出腹瀉患兒的護理措施?(10分)
五、病例分析:(10)分
患兒、男、5歲。3周前患扁桃體炎,近日有眼瞼水腫、少尿、尿液呈洗肉水樣。今因頭痛、惡心、嘔吐1天,抽搐4小時入院。體查:T36.80C,P:130次/分,Bp:150/105mmHg。淺昏迷,雙瞳等大等圓,直徑3mm,對光反射遲鈍,心、肺、腹無異常,雙側巴氏征陽性,腦脊液外觀清,蛋白(+),白細胞10×106/L,血液檢查:ASO增高,血沉增快,C3降低。
請問:
1、該患兒可能的臨床診斷?
2、該患兒的主要護理診斷(請寫2個)
3、主要的護理措施有哪些?
兒科護理學試題答案
一、 選擇題:
1. D 2. D 3. B 4. B 5.A 6. C 7. A 8. D 9. B 10.D11.D 12.A 13.B 14.C 15.D 16.A 17.A 18.A 19.D 20.C 21.B 22.A 23.A 24.B 25.B 26.C 27.A 28.C 29.A 30.B 31.C 32.D 33.C 34.B 35.D 36.B 37.C 38.D 39.B 40.D
二、填空題:
1、 75; 85; 5~7.5
2、 2~3;4~5;7~14 出生24小時內
3、 連續性與階段性;各系統器官發育不平衡,順序規律;個體差異
4、 生理性體重下降;生理性黃疸;生理性乳腺腫大;陰道流血
5、 驚厥;喉痙攣;手足搐搦;驚厥 6、 腺病毒;柯薩基病毒
三、名詞解釋:
1、營養性缺鐵性貧血 : 為體內缺乏鐵質,致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。
2、圍生期:是指妊娠第28周—生后7天內的新生兒
3、急性咽一結合膜熱:為腺病毒引起,可呈小流行,多發生在春夏季。臨床特點為發熱、咽炎和眼-結合膜炎為特征,多為高熱、咽痛、咽部疼痛或不適同時存在?蓪е虑蚪Y膜出血,頸部或耳后淋巴結腫大。
4、艾森曼格(Eisenmenger)綜合征:左向右分流型先天性心臟病病程進展到晚期,由于肺循環血量長期大量增多,壓力增高,使肺小動脈管壁平滑肌增生、內膜增厚而產生梗阻型肺動脈高壓,血液自右逆向左分流,機體出現永久性紫紺時,則稱為艾森門格(Eisenmenger)綜合
5、腎病綜合癥:由多種病因引起的腎小球基底膜通透性增高,導致血漿內大量蛋白質從尿液中丟失的臨床綜合征。臨床特征為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度水腫。
四、簡答題:
1.急性腎炎患兒的典型表現有哪些?(6分)
答:(1)水腫,少尿。水腫起始于眼瞼,晨起尤甚,呈非凹陷性;
(2)血尿。程度不一,有鏡下血尿和肉眼血尿之分;
(3)高血壓。
2.為什么說母乳是嬰兒最理想的食品?(10分)
答:(1)營養物質豐富,比例恰當,易于消化吸收;
。2)鈣磷比例呈2:1,較少發生佝僂;
。3)免疫物質多,可增強嬰兒抵抗力;
(4)可促進嬰兒大腦發育;
。5)清潔無菌,喂哺方法簡便,經濟,亦可增進母嬰感情。
3.請說出腹瀉患兒的護理措施?(14分)
答:(1)合理喂養,調整飲食。
(2)遵醫囑正確輸液,糾正水電解質紊亂。正確使用藥物,做好藥物護理。
。3)做好消毒隔離,防防止交叉感染。;
(4)注重臀部護理,保持皮膚完整性;
。5)密切觀察病情;
(6)進行健康教育。 五、病例分析題:
1.可能的臨床診斷:急性腎小球腎炎并高血壓腦病
2.主要的護理診斷:體液過多、營養失調、皮膚完整性受損、感染和潛在并發癥
3.主要護理措施:
。1)指導休息:臥床休息2周;水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失,下床輕微活動;離心尿≤RBC10個/HP,血沉正常上學,避免體育活動;尿常規正常后3月,或Addis 計數正;謴驼;顒。
。2)飲食護理:急性期限制鈉、鉀、蛋白質、水攝入。低鹽、高熱量高維生素。尿量增加、水腫消退、血壓正常,恢復正常飲食。
(3)皮膚護理:預防皮膚損傷、感染和壓瘡。
。4)應用激素期間注意觀察尿量、體重和血清蛋白的變化及激素的副作用。利尿降血藥時觀察藥物效果及副作用,新鮮配制(放置4h后不能使用)、避光、準確控制液速及濃度。
。5)觀察病情:觀察尿量尿色,記者24小時出入水量,觀察血壓、呼吸、心率、脈搏變 化。
。6)預防感染,實施保護性隔離。
(7)做好心理護理和健康教育。
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