護(hù)士資格證《內(nèi)科護(hù)理》模擬習(xí)題（精選7套）
在日常學(xué)習(xí)、工作生活中，我們經(jīng)常跟練習(xí)題打交道，多做練習(xí)方可真正記牢知識點(diǎn)，明確知識點(diǎn)則做練習(xí)效果事半功倍，必須雙管齊下。你所了解的習(xí)題是什么樣的呢？下面的精彩內(nèi)容是小編整理的護(hù)士資格證《內(nèi)科護(hù)理》模擬習(xí)題（精選7套），歡迎閱讀與收藏。
護(hù)士資格證《內(nèi)科護(hù)理》模擬習(xí)題 1
1.引起急性上呼吸道感染的細(xì)菌最常見的為( )
A.流感嗜血桿菌
B.肺炎球菌
C.溶血性鏈球菌
D.葡萄球菌
2.治療支原體肺炎的首選藥物是( )
A.紅霉素
B.四環(huán)素
C.氧氟沙星
D.利福平
3.肺結(jié)核最常見的癥狀是( )
A.咳嗽咳痰
B.咯血
C.胸痛
D.呼吸困難
4.診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是( )
A.病史
B.陽性體征
C.胸部X線檢查
D.心電圖改變
5.男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季發(fā)病，體溫36.5℃，端坐呼吸，兩肺有普遍哮鳴音，白細(xì)胞7.6×109/L，中性粒細(xì)胞76%，診斷可能為( )
A.喘息型慢性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.過敏性肺炎
D.急性支氣管炎
6.急性肺水腫的特征性癥狀是
A 氣促、發(fā)紺、煩躁不安
B 肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音分裂
C 咯粉紅色泡沫痰，肺部哮鳴音及濕羅音
D 心尖區(qū)舒張期奔馬律
E 下肢浮腫
7.由于心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥為
A 心臟驟停
B 阿—斯綜合征
C 腦卒中
D 低血糖綜合征
E 急性心肌梗死
8.長期臥床的心力衰竭病人，下肢靜脈血栓脫落可能引起哪個(gè)部位血管的栓塞
A 心
B 腦
C 肺
D 腎
E 脾
9.我國成人白血病最常見的'是
A 急性粒細(xì)胞白血病
B 急性單核細(xì)胞白血病
C 急性淋巴細(xì)胞白血病
D 急性粒—單核細(xì)胞白血病
E 急性紅白血病
10.慢性粒細(xì)胞白血病最有特征性的體征是
A 胸骨壓痛
B 淺表淋巴結(jié)腫大
C 巨脾
D 皮膚紫癜
E 貧血貌
11.如發(fā)現(xiàn)大咯血患者有窒息先兆，應(yīng)立即采取的搶救措施是
A 用導(dǎo)管吸除血塊，保持呼吸道通暢
B 作氣管插管
C 進(jìn)行氣管切開
D 加壓給氧
E 應(yīng)用呼吸興奮劑
12.肺炎球菌肺炎時(shí)產(chǎn)生的鐵銹色痰最主要的原因是
A 痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞
B 痰內(nèi)有大量膿細(xì)胞
C 白細(xì)胞破壞時(shí)所產(chǎn)生的溶蛋白酶
D 紅細(xì)胞破壞釋放出含鐵血黃素
E 紅細(xì)胞碎屑被巨噬細(xì)胞吞噬
13.肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因?yàn)?/p>
A 缺氧不是主要因素
B 可引起氧中毒
C 解除了主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈體的興奮性
D 促使CO2排出過速
E 誘發(fā)代謝性酸中毒
14.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見的是( )
A.環(huán)境、氣候的急劇變化
B.妊娠與分娩
C.過勞與情緒激動(dòng)
D.感染
15.下列哪種常見的嚴(yán)重心律失常可引起猝死( )
A.心房顫動(dòng)
B.心房撲動(dòng)
C.心室顫動(dòng)
D.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速
16.高血壓病人，突起心悸氣促，咯粉紅色泡沫痰。查體：血壓200/124mmHg，心率136次/min，治療該病人應(yīng)首選下列哪種藥物( )
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.硝苯地平
C.美托洛爾
D.硝普鈉
護(hù)士資格證《內(nèi)科護(hù)理》模擬習(xí)題 2
一、 名詞解釋：（每題10分，共30分）
1. 蛋白尿：
2. 腎病綜合癥：
3. 慢性腎功能衰竭：
二、 填空題：（每題1分，共10分）
1、腎臟疾病的診斷應(yīng)盡可能做出（ ）、（ ）、（ ）、（ ），以確切反應(yīng)疾病的性質(zhì)和程度，為選擇治療方案和判定預(yù)后提供依據(jù)。
2、構(gòu)成腎小球?yàn)V過膜的結(jié)構(gòu)有（ ）、（ ）、（ ）。
3、腎小球?yàn)V過膜屏障包括（ ）和（ ），任一屏障的損傷均可引起蛋白尿。
4、尿毒癥的替代治療有（ ）、（ ）、（ ）。
5、中老年最常見的繼發(fā)性腎病綜合癥是（ ）。
6、急進(jìn)性腎小球腎炎通常分為三型（ ），（ ），（ ）。
7、急進(jìn)行腎小球腎炎的病理類型是（ ）。
8、尿路感染的.途徑有（ ），（ ），（ ），（ ）。
9、多尿定義為24小時(shí)尿量（ ），少尿定義為24小時(shí)尿量（ ），無尿定義為24小時(shí)尿量（ ）。
10、腎盂腎炎的最常見致病菌是（ ）。
三、問答題（每題20分，共60分）
1、 試述腎小球疾病的臨床表現(xiàn)。
2、 慢性腎功能衰竭病人護(hù)理措施。
3、 高鉀血癥的緊急處理。
護(hù)士資格證《內(nèi)科護(hù)理》模擬習(xí)題 3
一、單選題
1、心臟的正常起搏點(diǎn)位于(A)。
A、竇房結(jié)
B、房室結(jié)
C、房室束
B、蒲肯野纖維
2、由于心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥稱為(B)。
A、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥
B、阿-斯綜合征
C、休克
D、預(yù)激綜合征
3、高血壓病非藥物治療方法包括限制鈾鹽攝人、運(yùn)動(dòng)等，其適用于(A)。
A、全部高血壓病患者
B、輕度高血壓病患者
C、中度高血壓病患者
D、高血壓病的預(yù)防
4、大咯血病人發(fā)生窒息時(shí)，首要的護(hù)理措施是(A)。
A、維持氣道通暢 B、輸血 C、吸氧 D、止血
5、支氣管哮喘重度急性發(fā)作期患者使用藥物不正確的是(D)。
A、霧化吸人——2激動(dòng)劑 B、靜脈滴注沙丁膠醇 C、霧化吸人抗膽堿藥 D、吸人倍氯米松氣霧劑
6. 腦血栓形成的典型臨床表現(xiàn)不包括( C)。
A 多于安靜狀態(tài)下起病 B. 多無意識障礙 C. 腦膜剌激征明顯 D. 腦脊液正常
7. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人最典型的面部表現(xiàn)是(C )。
A. 瘁瘡 B.濕彥 C . 蝶形紅斑 D. 紫癲
8、我國最常見的貧血是(C、)。
A、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血 B、再生障礙性貧血 C、缺鐵性貧血 D、惡性貧血
9、最常見的導(dǎo)致甲亢的疾病是(B)。
A、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié) B、彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)
C、甲狀腺癌 D、隊(duì)亞急性甲狀腺炎伴甲亢
10、與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是(B)
A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生蟲 D、引用水污染
11、確診消化性潰殤出血最可靠的方法是(D)
A、胃液分析 B、鋇餐透視 C、便潛血 D、急診胃鏡檢查
12、蛋白尿是指(C)。
A、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過50ml B、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過100ml
C、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過150ml D、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過200ml
13. 女性，24 歲，突然出現(xiàn)尿頻尿痛進(jìn)而發(fā)熱，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白C+) ，紅細(xì)胞5 -- 7 個(gè)/ HP ，白細(xì)胞2 0 -- 3 0個(gè)/ HP。診斷為急性腎孟腎炎，感染途徑考慮(B )。
A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染
14、再障最主要的診斷依據(jù)是(C)。
A、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少 B、肝脾淋巴結(jié)不腫大 C、骨髓增生不良 D、紅細(xì)胞減少
15、急性白血病出血的主要原因是(B)。
A、DIC B、血小板減少 C、纖維蛋白溶解 D、小血管被白血病細(xì)胞浸潤破壞
16、關(guān)于Graves病，描述錯(cuò)誤的是(B)。
A、20-50歲女性顯著高發(fā) B、與遺傳無關(guān) C、抗甲狀腺藥物是基礎(chǔ)治療 D、本病有三種轉(zhuǎn)歸
17、糖尿病飲食治療下列哪種是正確的(A)。
A、無論病情輕重都需飲食治療 B、病情輕可以不用飲食治療
C、有并發(fā)癥者不用飲食治療 D、用藥治療時(shí)可以不用飲食治療
18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代謝毒物的主要器官是(A)
A、肝臟 B、腸道 C、腎臟和肺臟 D、腎臟
19、腦出血最常見的原因是(B)。
A、腦動(dòng)脈炎 B、高血壓和腦動(dòng)脈硬化 C、腦動(dòng)脈瘤 D、腦血管畸形
20、腦血栓形成最常見的病因是(B、)。
A、高血壓 B、鬧動(dòng)脈粥樣硬化 C、腦動(dòng)脈炎 D、紅細(xì)胞增多癥
二、名詞解釋
1、急性膜腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學(xué)性炎癥
2、慢性阻塞性肺疾病(C、OPD、)：是一種以氣流受限為特征的，呈緩慢進(jìn)行性發(fā)展的肺部疾病
3、缺鐵性貧血：是由于體內(nèi)存儲鐵缺乏，血紅蛋白合成不足，紅戲班生成收到障礙所引起的一種小細(xì)胞、低色素性貧血。
4、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥：是指甲狀腺本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的一組臨床綜合征
5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)：是一累及全省多個(gè)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，血清中出現(xiàn)多種自身抗體，并有明顯的免疫紊亂
6、心臟驟停:指在原來全身或心臟較好的情況下，意外地發(fā)生心臟射血功能的突然停止
7、呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣或喚起功能嚴(yán)重?fù)p害，以致在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征
8、腎孟腎炎：由細(xì)菌引起的腎盂、腎盞和腎實(shí)質(zhì)的感染性炎癥
9、再生障礙性貧血：是由于多種原因不明引起骨髓造血功能衰竭的一類貧血5、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥(簡稱甲亢)：是指甲狀腺本身產(chǎn)生見狀先激素過多引起的一組臨床綜合征
10、高血壓腦病：血壓突然或短期內(nèi)明顯升高，同時(shí)伴有中樞神經(jīng)功能障礙征象。其機(jī)制可能為過高的血壓導(dǎo)致腦灌注過多，出現(xiàn)腦水腫所致。臨床有嚴(yán)重頭痛、嘔吐、神志改變，重者意識模糊、抽搐、昏迷。
11、白血病：白血病是一類原因未明的造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病。白血病細(xì)胞在骨髓及其他造血組織中彌漫性、惡性增生，浸潤破壞體內(nèi)臟器和組織，而正常造血受抑制，臨床上產(chǎn)生各種癥狀和體征。
12、糖尿病足：為與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)的跺關(guān)節(jié)或躁關(guān)節(jié)以下的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。
13、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病：由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，暴致心肌缺血缺氧、甚至壞死而引起的心臟病
三、簡答題
1、簡述冠心病的主要易患因素(危險(xiǎn)因素)。
(1)血脂異常z動(dòng)脈粥樣硬化形成關(guān)系最密切的血脂異常為高膽固醇、高甘油三醋、高低密度和極低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。
(2)高血壓病z動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率明顯增高。
(3)糖尿病:糖尿病多伴有高脂血癥、血砸因子增高及血小板活力增高，使動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率明顯增加，比元糖尿病者高2倍。
(4)吸煙:吸煙可造成動(dòng)脈壁氧含量不足，促使動(dòng)脈粥樣硬化的形成。
(5)年齡:常在40歲以后易發(fā)生。
(6)性別:男性多見，女性常在絕經(jīng)期后發(fā)生。
(7)肥胖及體力活動(dòng)減少者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化幾率極高。
(8)遺傳:有高血壓、糖尿病、冠心病家族史者，則動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率比無此類家族史有明顯的`增多。
2、簡述對肝硬化患者腹水的護(hù)理。
(1)輕度腹水者可采取平臥位，以增加肝、腎血流量z大量腹水者可取半臥位，以使橫踴下降，減輕呼吸困難。(2分)
(2)腹水患者應(yīng)做好皮膚護(hù)理，每日可用溫水輕輕擦浴，保持皮膚清潔。病人衣著宜寬大柔軟。(2分)
(3)經(jīng)常更換體位，骨隆突處可用棉墊或氣圈墊起，以防發(fā)生壓瘡或感染。(2分)
3、簡述肺心病急性加重期氧療護(hù)理措施及理論依據(jù)。
氧療護(hù)理措施:給予持續(xù)低濃度吸氧，氧濃度一般在25%——35%，流量1——2L/min，經(jīng)鼻持續(xù)吸人，必要時(shí)可通過面罩或呼吸機(jī)給氧，吸人的氧氣必須濕化。(4分)
理論依據(jù)①防止二氧化碳讖留加重;②防止嚴(yán)重缺氧引起的組織損傷。(2分)
4、簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥。
(1)大血管病變:主要表現(xiàn)為大、中動(dòng)脈粥樣硬化，常侵犯主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等。
(2)微血管病變z包括糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病。(1分)
(3)神經(jīng)病變:常見周圍神經(jīng)炎。(1分)
(4)糖尿病足。(1分)
(5)感染。(1分〉
5、簡述冠心病心絞痛的典型臨床表現(xiàn)。
答：(1)典型的心絞痛常因體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)而誘發(fā)，也有在飽餐或休息時(shí)發(fā)病。(2)主要癥狀為胸骨后壓迫性不適或?yàn)榫o縮、壓榨、堵塞感，也可有燒灼感，放射至左肩、左上肢內(nèi)側(cè)，病人被迫停止原有動(dòng)作。(2分)(3)休息或含服硝酸甘油后1——5分鐘內(nèi)緩解。(1分)(4)發(fā)作時(shí)，病人面色蒼白，出冷汗，心率增快，血壓升高。
四、論述題
1、試述對慢性腎衰患者"有感染的危險(xiǎn)：與營養(yǎng)不良、貧血、透析治療有關(guān)"的護(hù)理措施。
(1)評估引起病人感染的危險(xiǎn)因素(營養(yǎng)狀況、貧血程度等)及部位(有無咳嗽咳痰、尿痛尿頻等)
(2)向病人/家屬解釋引起感染的危險(xiǎn)因素(營養(yǎng)不良、粒細(xì)胞功能低)、易感部位(肺部常見，其次泌尿道、皮膚)、預(yù)防措施(克服納差，主動(dòng)進(jìn)食，改善營養(yǎng)狀況，用餐前后漱口、定期室內(nèi)空氣消毒、勤洗澡換內(nèi)衣褲)0(3分)
(3)增加營養(yǎng)，透析病人攝人蛋白質(zhì)量為1、2gj(kg心，優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上。
(4)透析治療時(shí)嚴(yán)格元菌操作，家庭腹膜透析時(shí)必須每日進(jìn)行家庭房間空氣消毒。
(5)指導(dǎo)并協(xié)助病人做好皮膚、口腔、外陰的護(hù)理。
(6)注意保暖，避免與上呼吸道感染的病人接觸。
(7)長期臥床的病人，應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽，以預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。
2、試述急性膜腺炎的主要病因、主要護(hù)理措施。
答：主要病因:
1、膽道疾病:是急性膜腺炎最常見的病因。(2分)
2、自由酒和暴飲暴食:乙醇和暴飲暴食可剌激膜腺大量分泌，引起十二指腸乳頭水腫和OD、D、i括約肌痊孿，使膜管內(nèi)壓力增高，膜液排出受阻，引起急性膜腺炎。(2分)
3、膜管梗阻:各種原因引起的膜管梗阻造成膜液排泌障礙，膜管內(nèi)壓力增高，引起急性膜腺炎。(2分)
主要護(hù)理措施:
1、病情監(jiān)測:密切監(jiān)護(hù)病人的生命體征、神志、記出入量，了解有元腹肌緊張、壓痛程度及范圍以及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。(2分)
2、休息與體位:應(yīng)臥床休息，可協(xié)助病人采取舒適臥位，以減輕疼痛，保證睡眠，改善病情。應(yīng)注意患者的保護(hù)，防止墜床。(2分)
3、飲食護(hù)理:遵醫(yī)囑禁食并給予胃腸減壓。胃腸減壓期間注意保持引流通暢，觀察和記錄引流液的性質(zhì)和量。腹痛和嘔吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可進(jìn)食少量碳水化合物類流食，如米湯、藕粉等，1-2天后如無不適反應(yīng)，則可改為半流食，以后逐步過渡到低脂、低蛋白普食，適量選用少量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(每日供25g左右)以利膜腺的修復(fù)。忌油膩飲食，以免加重膜腺負(fù)擔(dān)。(3分)
4、口腔護(hù)理:禁食期間一般不可飲水，口渴可含漱或用水濕潤口唇。為減輕因胃腸減壓管所致的口腔不適及干燥，必要時(shí)為病人做口腔護(hù)理，以增加舒適感。(2分)
5、藥物護(hù)理:遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，疼痛較重時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥
3、患者男性，50歲，油漆廠技術(shù)員，多年與苯接觸密切，3個(gè)月來自感乏力，經(jīng)常頭暈，去醫(yī)院就診，經(jīng)血液及骨髓檢查確診為再障，由于血小板為20X109/L而急診人院。請寫出威脅病人生命的護(hù)理診斷一潛在并發(fā)癥:腦出血的預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施及評價(jià)。
1、囑患者多臥床休息，頭部少活動(dòng)，(2分)有不適及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員，(2分)觀察有無劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，(2分)若出現(xiàn)讓病人保持安靜并通知醫(yī)生。
2一旦發(fā)生腦出血，處理如下:
①即刻將病人頭偏向一側(cè)，隨時(shí)吸出分泌物，保持呼吸道通暢;(2分)
②開放靜脈遵醫(yī)囑用藥;(1分)
③觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔大小、脈搏、呼吸節(jié)律、速率，并記錄。(2分)
評價(jià):患者發(fā)生腦出血，得到及時(shí)處理，病情平穩(wěn)。(2分)
4、患者女性，24，計(jì)算機(jī)程序員，近日連續(xù)加班后出現(xiàn)乏力、心慌、失眠、怕熱、多汗、左眼脹痛而人院，查體:T37、8C、,P100次/分，R22次/分，$P120/70mmHg，身高170C、m，體重45kg，神志清，左眼突出明顯，甲狀腺1度對稱性彌漫性腫大，雙肺(一)，心率100次/分，律齊。腹(一)。化驗(yàn)檢查顯示:游離T3個(gè)、游離T4個(gè)、促甲狀腺激素測不出，血甲狀腺刺激抗體(+)。初步診斷為:甲狀腺功能亢進(jìn)癥，Graves病。
回答下列問題:
(1)該患者目前最主要的護(hù)理診斷(護(hù)理問題)及其主要護(hù)理措施。
(2)人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治療，護(hù)士給予用藥指導(dǎo)的主要內(nèi)容。
答:1、該患者目前最主要的護(hù)理診斷(護(hù)理問題)及其主要護(hù)理措施。
(1)營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量，與甲亢代謝率增高有關(guān)。(3分)
(2)護(hù)理措施:
①保持身心休息:囑患者身心休息可降低基礎(chǔ)代謝，疾病會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。(2分)
②飲食護(hù)理:讓病人理解消瘦的原因，以高蛋白、高熱量、高維生素?zé)o碘飲食為原則，少食含粗纖維素食物，多吃牛奶。蛋、瘦肉、雞、魚等優(yōu)質(zhì)蛋白，不食含碘高的海帶、紫菜等;出汗多應(yīng)多飲水，每日2000^}3000m1，避免飲興奮性飲料。(2分)
③用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑按時(shí)服抗甲狀腺藥物。(2分)
④病情觀察:每日觀察體溫、心率;每周測體重一次，注意觀察左眼突出情況。(2分)
2、人院后患者使用丙基硫氧}}治療，護(hù)士給予用藥指導(dǎo)的主要內(nèi)容。
向病人說明丙基硫氧嗜吮服用6^-8周，甲亢癥狀明顯改善，(1分)以后逐漸減量，3-}-4個(gè)月后僅服用維持量約1^-l、5年。(1分)服藥期間頭一個(gè)月每周復(fù)查白細(xì)胞，定期門診復(fù)查，一個(gè)月后可兩周查白細(xì)胞，(2分)每月查肝功能。(1分)
5、患者，男性，40歲，臨床診斷支氣管擴(kuò)張，患者咳大量膿痰，擬進(jìn)行體位引流，請寫出對其進(jìn)行護(hù)理的措施。
(1)確定引流體位:根據(jù)身體評估時(shí)濕羅音集中的部位(1分),X線胸片顯示的病變部位(1分)，再結(jié)合病人自身的體驗(yàn)(何種姿勢有利于咳痰)(2分)，來確定引流體位。體位選擇的原則是使病變部位處于高處(3分)，引流支氣管開口向下(2分)，以利于痰液流人大氣管和氣管排出。(定期翻身也有一定的體位引流作用)(1分)
(2)引流時(shí)間:引流通常在餐前進(jìn)行(1分)，每日2-3次(1分)，每次持續(xù)5、15分鐘(1分)。
(3)加強(qiáng)引流效果:引流前應(yīng)給予超聲霧化吸人(1分)，引流同時(shí)應(yīng)輔以胸部扣擊等(2分)。
護(hù)士資格證《內(nèi)科護(hù)理》模擬習(xí)題 4
1、確定給氧濃度的首要指標(biāo)為：【B】
A、紫紺的輕重
B、病情和血?dú)鈾z查
C、呼吸困難的程度
D、神志狀態(tài)
E、肺功能檢查結(jié)果
2、病人痰液有惡臭味，判定為何種細(xì)菌感染：【C】
A、病毒
B、綠膿桿菌
C、厭氧菌
D、霉菌
E、化膿菌
3、聽到病人帶金屬音的咳嗽時(shí)應(yīng)警惕：【C】
A、喉炎
B、肺膿腫
C、肺癌
D、哮喘
E、肺炎
4、大咯血的病人不宜：【B】
A、咳嗽
B、屏氣
C、絕對臥床
D、少交談
E、禁食水
5、慢性肺心病患者不易發(fā)生的并發(fā)癥是：【B】
A、休克
B、栓塞
C、心律失常
D、上消化道出血
E、彌漫性血管內(nèi)凝血
6、急性心肌梗塞時(shí)，何種血清酶升高最早，恢復(fù)最快：【C】
A、lDh
B、Ast
C、Cpk
D、Alt
E、r-gt
7、風(fēng)濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時(shí)，易引起栓塞：【C】
A、竇性心動(dòng)過緩
B、竇性心動(dòng)過速
C、心房顫動(dòng)
D、過早搏動(dòng)
E、第三度房室傳導(dǎo)阻滯
8、關(guān)于高血壓危象的敘述，下列哪項(xiàng)不正確：【A】
A、主要由于腦部血管痙攣而致
B、收縮壓可達(dá)33．8kpA（253mmhg）
C、舒張壓≥15．6kpA（117mmhg）
D、可見于急進(jìn)型高血壓
E、可有高血壓腦病的表現(xiàn)
9、下列哪項(xiàng)不能誘發(fā)竇性心動(dòng)過速：【C】
A、發(fā)熱
B、缺氧
C、高血鉀
D、失血性貧血
E、頻繁腹瀉
10、洋地黃中毒所導(dǎo)致完全性房室傳導(dǎo)阻滯禁用：【C】
A、麻黃素
B、糖皮質(zhì)激素
C、氯化鉀
D、異丙基腎上腺素
E、普魯苯辛
11、下列疾病中需絕對禁食的情況是：【A】
A、急性水腫型胰腺炎
B、十二指腸潰瘍出現(xiàn)黑便
C、慢性胃炎惡心嘔吐明顯
D、肝性腦病昏迷前期
E、胃潰瘍大便隱血實(shí)驗(yàn)持續(xù)陽性
12、肝硬化導(dǎo)致門脈高壓的表現(xiàn)有：【A】
A、腹水
B、上腹飽脹
C、蜘蛛痣
D、大隱靜脈曲張
E、頸靜脈怒張
13、胃酸分泌增多最明顯的疾病是：【D】
A、慢性胃體炎
B、胃癌
C、慢性胃竇炎
D、十二指腸潰瘍
E、胃潰瘍
14、肝硬化腹水患者，每日進(jìn)水量宜限制在：【A】
A、1000ml
B、1500ml
C、300ml
D、500ml
E、800ml
15、尿中出現(xiàn)多量管型，說明病變部位在：【E】
A、膀胱
B、腎盂
C、尿道
D、輸尿管
E、腎實(shí)質(zhì)
16、急性白血病患者突然出現(xiàn)高熱，主要原因?yàn)椋骸綞】
A、代謝亢進(jìn)
B、嚴(yán)重貧血
C、白血病細(xì)胞浸潤
D、化療過敏反應(yīng)
E、感染
17、護(hù)理中暑患者時(shí)，病房環(huán)境溫度應(yīng)降至：【C】
A、12℃-14℃
B、15℃-20℃
C、22℃-25℃
D、26℃-28℃
E、29℃-30℃
18、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者不應(yīng)出現(xiàn)：【C】
A、頻繁嘔吐
B、一過性意識障礙
C、一側(cè)肢體癱瘓
D、腦膜刺激征
E、劇烈頭疼
19、胸外科病人術(shù)前護(hù)理重點(diǎn)是：【E】
A、做好心理護(hù)理
B、糾正營養(yǎng)不良
C、監(jiān)測生命體征
D、維持體液平衡
E、做好呼吸道準(zhǔn)備，改善肺功能
20、食管癌術(shù)后護(hù)理中錯(cuò)誤的是：【D】
A、保持胃腸減壓管通暢
B、靜脈補(bǔ)液維持營養(yǎng)
C、注意口腔衛(wèi)生
D、術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)即可進(jìn)食
E、注意并發(fā)吻合口瘺
21、急性硬膜外血腫，意識障礙的典型表現(xiàn)：【C】
A、昏睡
B、昏迷程度時(shí)深時(shí)淺
C、中間清醒期
D、持續(xù)昏迷
E、昏迷后清醒
22、顱腦損傷病人出現(xiàn)哪些征象應(yīng)立即作好術(shù)前準(zhǔn)備：【D】
A、呼吸深而慢
B、血壓升高，脈壓變大
C、出現(xiàn)腦膜刺激征
D、一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大對側(cè)肢體癱瘓
E、腰穿抽出血性腦脊液
23、大隱靜脈曲張術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是：【C】
A、做足趾伸屈運(yùn)動(dòng)
B、彈力繃帶包扎患肢
C、術(shù)后3-4天方可下床活動(dòng)
D、患肢抬高30°
E、彈力繃帶維持2周方可拆除
24、急性重癥膽管炎病人的治療原則是：【D】
A、抗感染治療
B、膽囊造瘺+抗休克
C、內(nèi)引流術(shù)+抗感染
D、抗休克+膽總管切開引流
E、抗休克治療
25、觀察t管引流的膽汁，哪項(xiàng)表示膽總管下端有阻塞可能：【B】
A、膽汁混濁
B、膽汁量過多
C、膽汁量過少，色深
D、膽汁量少而色淡
E、膽汁棕色稠厚
26、對原發(fā)性肝癌，早期診斷最有意義的是：【C】
A、肝臟腫大
B、肝功能異常
C、A-fp
D、消瘦
E、大便隱血試驗(yàn)（+）
27、門靜脈高壓癥患者，術(shù)后康復(fù)期護(hù)理中哪項(xiàng)不妥：【E】
A、保證足夠的休息，避免勞累和較重的體力勞動(dòng)
B、忌煙酒
C、心情樂觀愉快
D、避免粗糙，過熱，刺激性強(qiáng)的食物
E、定期高壓氧治療
28、治療腹股溝疝最常用的方法是：【C】
A、疝成形術(shù)
B、疝囊高位結(jié)扎術(shù)
C、疝修補(bǔ)術(shù)
D、手法復(fù)法
E、疝環(huán)填補(bǔ)術(shù)
29、下列哪種類型的腹外疝應(yīng)緊急手術(shù)：【B】
A、腹股溝疝
B、絞窄性疝
C、難復(fù)性疝
D、易復(fù)性疝
E、嵌頓性疝
30、甲狀腺手術(shù)后突然導(dǎo)致呼吸困難和窒息的最常見原因是：【A】
A、切口內(nèi)出血形成血腫
B、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷
C、氣管軟化塌陷
D、粘痰堵塞氣道
E、急性喉頭水腫
31、腫瘤放療易損傷皮膚，護(hù)理時(shí)應(yīng)：【A】
A、保持皮膚干燥，清潔
B、肥皂水清洗
C、熱敷理療
D、外用藥物
E、按摩
32、惡性腫瘤tnm分期法中m表示：【C】
A、原發(fā)腫瘤
B、惡性程度
C、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
D、區(qū)域淋巴結(jié)
E、預(yù)后情況
33、細(xì)胞內(nèi)液最主要的陽離子為：【A】
A、k+
B、CA2+
C、nA+
D、fE2+
E、mg2+
34、婦科腹部手術(shù)前一日準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)不妥：【C】
A、清潔皮膚、備皮
B、經(jīng)腹全子宮切除術(shù)者需進(jìn)行陰道沖洗
C、晚餐禁食
D、睡前予以肥皂水灌腸
E、按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、安**
35、新生兒頭顱血腫，正確的處理措施是：【D】
A、穿刺抽血
B、按摩
C、熱敷
D、注意觀察，保持安靜
E、切開引流
36、新生兒生理性體重下降，平均比出生時(shí)下降：【B】
A、5％
B、6％-9％
C、12％
D、15％
E、20％
37、陰道內(nèi)有大量泡沫狀，灰黃色，質(zhì)稀薄伴腥臭味的白帶最常見于：【B】
A、老年性陰道炎
B、滴蟲性陰道炎
C、念珠菌性陰道
D、慢性宮頸炎
E、慢性盆腔炎
38、葡萄胎病人清宮術(shù)后最佳的避孕方法：【C】
A、宮內(nèi)節(jié)育器
B、口服避孕藥
C、陰*套或陰道隔膜
D、長效避孕劑
E、安全期避孕
39、正常產(chǎn)褥期為產(chǎn)后：【C】
A、2周
B、4周
C、6周
D、8周
E、9周
40、胎兒娩出后首先的處理是：【D】
A、保暖
B、結(jié)扎臍帶
C、記錄出生時(shí)間
D、清理呼吸道
E、ApgAr評分
41、絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是：【B】
A、腦
B、肺
C、肝
D、腎
E、消化道
42、產(chǎn)后多長時(shí)間在腹部捫不到宮底：【D】
A、2-3天
B、3-5天
C、1周左右
D、10天左右
E、2周
43、開始給小兒添加魚肝油的時(shí)間應(yīng)為：【C】
A、出生后24小時(shí)
B、有個(gè)體差異
C、出生后2-4周
D、出生后1-3個(gè)月
E、出生后6個(gè)月
44、新生兒期感染后最常出現(xiàn)的癥狀是：【B】
A、吮指
B、拒乳
C、失眠
D、偏食
E、便血
45、急性膽道蛔蟲癥患兒的腹痛常表現(xiàn)為：【E】
A、鈍痛
B、輕度疼痛
C、稍有不適
D、持續(xù)腹痛
E、陣發(fā)劇烈腹痛
46、以下哪項(xiàng)不是病理性黃疸產(chǎn)生的原因：【E】
A、先天性膽管閉鎖
B、新生兒敗血癥
C、新生兒肝炎
D、新生兒溶血癥
E、先天性食管閉鎖
47、新生兒呼吸窘迫綜合征的主要體征是：【E】
A、抽搐
B、肝脾腫大
C、持續(xù)低體溫
D、不吃不哭反應(yīng)低下
E、出生后進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺
48、新生兒破傷風(fēng)典型的臨床癥狀是：【E】
A、不吃不哭
B、持續(xù)發(fā)熱
C、黃疸不退
D、氣急發(fā)紺
E、牙關(guān)緊閉，苦笑面容
49、皰疹性口腔炎的病原體是：【D】
A、鏈球菌
B、白色念珠菌
C、肺炎鏈球菌
D、單純皰疹病毒
E、金黃色葡萄球菌
50、營養(yǎng)不良患兒最先皮下脂肪減少的`部位是：【C】
A、面部
B、四肢
C、腹部
D、臀部
E、軀體
51、重型腹瀉與輕型腹瀉的主要區(qū)別是：【E】
A、發(fā)熱
B、糞便水分很多
C、食欲低下；嘔吐
D、每天大便10余次
E、有水、電解質(zhì)紊亂
52、預(yù)防缺鐵性貧血的關(guān)鍵是：【E】
A、母乳喂養(yǎng)
B、人工喂養(yǎng)
C、經(jīng)常口服鐵制劑
D、及時(shí)添加蔬菜，果汁
E、及時(shí)添加雞蛋黃，肉類
53、對一位突發(fā)高熱，嚴(yán)重貧血及皮膚廣泛淤斑的病人，以下哪項(xiàng)檢查有助于急性白血病的確診：【D】
A、體檢
B、CT
C、尿化驗(yàn)
D、骨髓象
E、B超
54、某甲狀腺功能亢進(jìn)患者，既往有哮喘病史，在制訂治療方案時(shí)，應(yīng)禁用下列哪種藥物：【A】
A、普萘**
B、他巴唑
C、甲亢平
D、安定
E、甲狀腺素片
55、某尿毒癥患者，近日每于晨間出現(xiàn)惡心、嘔吐。護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)病人：【C】
A、睡前勿進(jìn)食，勿飲水
B、睡前食少許點(diǎn)心
C、睡前飲水1-2次
D、晨間飲水1-2次
E、起床前先服止吐劑
56、男性，33歲，塌方事故中致左大腿骨折，接診時(shí)首先應(yīng)注意的并發(fā)癥是：【B】
A、內(nèi)臟損傷
B、休克
C、感染
D、愈合障礙
E、骨筋膜室綜合征
57、男性，58歲，進(jìn)行性排尿困難1年，夜尿頻，直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺有明顯腫大，神經(jīng)系統(tǒng)無異常，f18導(dǎo)尿管可以插入膀胱，殘余尿70ml，年輕時(shí)曾患過“肺結(jié)核”當(dāng)時(shí)治愈，目前考慮哪種病可能性較大：【D】
A、膀胱結(jié)核
B、膀胱癌
C、膀胱結(jié)石
D、前列腺增生
E、尿管狹窄
58、患者男性，30歲，因車禍前額及眶部撞傷，眼瞼青腫，結(jié)膜下出血，鼻部不斷流出血性液體，考慮是：【C】
A、顱后窩骨折
B、顱中窩骨折
C、顱前窩骨折
D、鼻骨骨折
E、面部挫傷
59、男性，32歲，2天前感肛門內(nèi)脹痛，今日出現(xiàn)畏寒，排尿困難，直腸指檢見肛管右側(cè)有觸痛性隆起，具有波動(dòng)感，考慮是：【E】
A、內(nèi)痔
B、直腸息肉
C、肛裂
D、直腸癌
E、E，肛旁感染
60、患者男性，21歲，飽餐后打球，突然全腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，向腰背部放射，嘔吐，應(yīng)考慮為：【A】
A、腸扭轉(zhuǎn)
B、腸套疊
C、腸黏連
D、腸腫瘤
E、腸系膜動(dòng)脈栓塞
61、男性，40歲，闌尾穿孔腹膜炎手術(shù)后第七天，體溫39℃，傷口無紅腫，大便次數(shù)增多，混有黏液，伴有里急后重，應(yīng)考慮并發(fā)：【A】
A、盆腔膿腫
B、膈下膿腫
C、細(xì)菌性痢疾
D、腸炎
E、腸黏連
62、患者女性，50歲，右乳外上象限乳癌，直徑4Cm與皮膚有黏連，但尚可推動(dòng)，腋窩淋巴有2個(gè)散在腫大，其臨床分期為：【B】
A、第一期
B、第二期
C、第三期
D、2-3期
E、第四期
63、女，30歲，因甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后發(fā)音時(shí)音調(diào)低鈍，但飲水時(shí)并不出現(xiàn)誤咽，嗆咳，可能是術(shù)中損傷了：【B】
A、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支
B、喉上神經(jīng)外側(cè)支
C、雙側(cè)喉返神經(jīng)
D、單側(cè)喉返神經(jīng)
E、甲狀旁腺
64、某小兒10個(gè)月，患中耳炎，因耳痛哭鬧，伴隨癥狀有：【D】
A、腹痛
B、昏睡
C、口渴
D、搖頭
E、皮疹
65、患兒，8個(gè)月，一直母乳喂養(yǎng)，從未加輔食，現(xiàn)面色蒼白，精神差，肝助下2Cm，心前區(qū)可聞吹風(fēng)樣雜音，初診為“缺鐵性貧血”。遵醫(yī)囑口服鐵劑時(shí)，以下哪項(xiàng)不正確：【C】
A、最好于兩餐間服用
B、與維生素C同服
C、加服鈣劑以利吸收
D、不宜與牛乳，茶水同服
E、觀察服藥后的副反應(yīng)
66、嬰幼兒易患呼吸道及胃腸道感染是因?yàn)椋骸綞】
A、免疫細(xì)胞
B、補(bǔ)體
C、igg
D、igm
E、sigA
67、※67——71題共用題干一女性，28歲，近三天發(fā)燒，腰痛，伴尿急，尿頻，尿痛，尿鏡檢，白細(xì)胞增多25/hp
67.你考慮可能是何病：【C】
A、急性腎炎
B、慢性腎炎
C、腎盂腎炎
D、急進(jìn)性腎炎
E、腎病綜合征
68、本病病因是什么：【B】
A、免疫缺陷
B、細(xì)菌感染
C、遺傳因素
D、過敏
E、營養(yǎng)過剩
69、本病如何預(yù)防：【A】
A、做好會(huì)陰部衛(wèi)生
B、長期鍛煉
C、加強(qiáng)營養(yǎng)
D、常服抗生素
E、戒煙酒
70、本病如何預(yù)防：【A】
A、做好會(huì)陰部衛(wèi)生
B、長期鍛煉
C、加強(qiáng)營養(yǎng)
D、常服抗生素
E、戒煙酒
71、出現(xiàn)高血壓時(shí)考慮何原因：【E】
A、原發(fā)高血壓
B、腎功衰竭
C、膽固醇過多
D、吸煙過多
E、腎小球炎癥
72、※72——74題共用題干一男性，68歲，午餐時(shí)進(jìn)食鮮肉水餃約半斤，不久即感上腹不適，胸悶，大汗，心前區(qū)壓迫樣疼痛，來院急診72.下列哪項(xiàng)不屬于急性心肌梗塞的臨床表現(xiàn)：【A】
A、舌下含化硝酸甘油后疼痛消失
B、面色蒼白，煩躁不安
C、Bpl0．7／6．8kpA
D、端坐呼吸，紫紺
E、上腹脹，呃逆
73、下列哪項(xiàng)不屬于急性心肌梗塞的心電圖表現(xiàn)：【B】
A、s-t段弓背向上
B、s-t段弓背向下
C、t波倒置
D、t波平坦
E、病理性q波
74、對上述病人，急診護(hù)士所采取的不正確的護(hù)理措施是：【B】
A、立即通知醫(yī)師
B、更換汗?jié)褚路?/p>
C、安置病人靜心休息
D、氧氣吸入
E、心電圖監(jiān)護(hù)
75、※75——77題共用題干某男性老年病人，慢性咳嗽，咳痰12年，近兩年來勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短，偶有踝部水腫，門診以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”收入院75.體檢評估時(shí)胸部陽性體征可表現(xiàn)為：【B】
A、扁平胸
B、語顫減弱
C、語顫增強(qiáng)
D、心濁音界擴(kuò)大
E、呼氣期縮短
76、對上述病人進(jìn)行哪些檢查有助于確診：【B】
A、心電圖
B、胸部x線檢查
C、痰液檢查
D、血?dú)夥治?/p>
E、腦脊液檢查
77、若該病人病情反復(fù)發(fā)作且出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，則提示該病人有：【C】
A、右心衰竭
B、左心衰竭
C、肺動(dòng)脈高壓
D、周圍循環(huán)衰竭
E、主動(dòng)脈壓升高
78——79題共用答案
78.甲狀舌管囊腫為【E】
A、最常見的甲狀腺惡性腫瘤
B、常繼發(fā)于頭，面，頸，口腔的炎癥性病變
C、主要是攝入碘不足引起
D、先有原發(fā)癌的臨床表現(xiàn)，再出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大
E、胚胎發(fā)育中退化不全或未退化
79、慢性淋巴結(jié)炎【B】
A、最常見的甲狀腺惡性腫瘤
B、常繼發(fā)于頭，面，頸，口腔的炎癥性病變
C、主要是攝入碘不足引起
D、先有原發(fā)癌的臨床表現(xiàn)，再出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大
E、胚胎發(fā)育中退化不全或未退化
80、※80——81題共用答案80.腎結(jié)核者出現(xiàn)【B】
A、無痛血尿
B、膿尿
C、血色素尿
D、乳糜尿
E、尿道出血
81、膀胱癌者出現(xiàn)【A】
A、無痛血尿
B、膿尿
C、血色素尿
D、乳糜尿
E、尿道出血
82、※82——83題共用答案82.急性膽囊炎時(shí)【A】
A、疼痛向右肩部放射
B、疼痛向背部放射
C、疼痛向左肩放射
D、疼痛向上腹放射
E、疼痛向會(huì)陰部放射
83、輸尿管結(jié)石者【E】
A、疼痛向右肩部放射
B、疼痛向背部放射
C、疼痛向左肩放射
D、疼痛向上腹放射
E、疼痛向會(huì)陰部放射
84、※84——87題共用答案84.先兆流產(chǎn)【E】
A、宮頸口未開，子宮小于孕周，為
B、宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小，為
C、宮頸口擴(kuò)張，常有胚胎組織堵塞宮頸口內(nèi)，子宮大小
D、宮頸口擴(kuò)張，子宮小于孕周，為
E、宮頸口未開，子宮大小與孕周相符，胎膜未破，妊娠
85、難免流產(chǎn)【C】
A、宮頸口未開，子宮小于孕周，為
B、宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小，為
C、宮頸口擴(kuò)張，常有胚胎組織堵塞宮頸口內(nèi)，子宮大小
D、宮頸口擴(kuò)張，子宮小于孕周，為
E、宮頸口未開，子宮大小與孕周相符，胎膜未破，妊娠
86、不全流產(chǎn)【D】
A、宮頸口未開，子宮小于孕周，為
B、宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小，為
C、宮頸口擴(kuò)張，常有胚胎組織堵塞宮頸口內(nèi)，子宮大小
D、宮頸口擴(kuò)張，子宮小于孕周，為
E、宮頸口未開，子宮大小與孕周相符，胎膜未破，妊娠
87、完全流產(chǎn)【B】
A、宮頸口未開，子宮小于孕周，為
B、宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小，為
C、宮頸口擴(kuò)張，常有胚胎組織堵塞宮頸口內(nèi)，子宮大小
D、宮頸口擴(kuò)張，子宮小于孕周，為
E、宮頸口未開，子宮大小與孕周相符，胎膜未破，妊娠
88、※88——89題共用答案88.按新九分法計(jì)算軀體部體表面積是【C】
A、9％
B、18％
C、27％
D、46％
E、37％
護(hù)士資格證《內(nèi)科護(hù)理》模擬習(xí)題 5
（一）填空題（每題1分，共10分）
（1）自發(fā)性氣胸的臨床類型為：（閉合性），（交通性），（張力性）；
（2）氣胸患者，一次抽氣量不宜超過：（1000ml）；
（3）軍團(tuán)菌肺炎應(yīng)首選：（紅霉素）治療；
（4）支氣管擴(kuò)張的主要病因是：（支氣管----肺組織感染），和（支氣管阻塞）；
（5） 二型呼吸衰竭指氧分壓：（<60umg），二氧化碳分壓（>50umg）；
（6）心肺復(fù)蘇的處理中，建立人工通氣的最好方法是：（氣管插管）；
（7）急性心肌梗死應(yīng)與：（膽蘘炎），（膽結(jié)石），（心絞痛），（胃食管返流）；
（8）降壓藥包括利尿劑：（利尿劑），（B受體阻滯劑），（鈣通道阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑），（血管緊張素2受體阻滯劑）；
（9）急性胰腺炎的血清淀粉酶在起病后：（6-12小時(shí)） 開始升高，（48小時(shí)）開始下降，持續(xù)（3～5天）；
（10）胃癌的并發(fā)癥是：（出血幽門） ，（或梗阻 ），（ 穿孔）；
（11） 肝硬化門脈高壓時(shí)建立的側(cè)支循環(huán)有：（食道腎底V曲張），（腹壁靜脈曲張），（痔瘡靜脈擴(kuò)張）；
（12）小胃癌是指病灶小于：（1） 厘米 ；
（13）肝性腦病的臨床分期：（前驅(qū)期 ），（昏迷前期 ），（昏睡期），（昏迷期）；
（14）動(dòng)態(tài)心電圖中顯示心肌缺血性ST-T改變而當(dāng)時(shí)并無心絞痛時(shí)稱：（心肌勞損）
（15）急性腎衰一般按其病程分為：（超始期 ），（維持期 ），（恢復(fù)期）三個(gè)階段；
（16）腎病綜合癥的并發(fā)癥有：（感染）， （血栓），（栓塞并發(fā)癥），（急性腎衰），（蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂）；
（17）急性腎盂腎炎的并發(fā)癥有：（腎乳頭壞死），（腎周圍膿腫）；
（18）淋巴瘤的病理分型：（霍奇金淋巴瘤）， （ 非霍奇金淋巴瘤）；
（19）按病因和發(fā)病機(jī)制，出血性疾病可分為以下幾種主要類型：（血管壁異常），（血小斑異常），（凝血異常），（抗凝及纖維蛋白質(zhì)溶解異常），（復(fù)合性止血抑制異常）；
（20）慢性粒細(xì)胞白血病整個(gè)病程可分為三期：（慢性期）， （加速期），（急變期）；
（21）糖耐量異常是指空腹血糖＜7.8mmol/L，OGTT2小時(shí)血糖在（7.8~11.0mmol/l）之間；
（22）糖尿病神經(jīng)病變以：（周圍神經(jīng)病變 ）為最常見， 通常為（對稱）性；
（23）糖尿病神經(jīng)病變以：（周圍神經(jīng)病變 ）為最常見， 通常為（對稱）性；
（24）DIC常見的臨床表現(xiàn)是：（出血和蛋白 ），（休克微循環(huán)衰竭 ），（微血管栓塞 ），（微血管癥性溶血 ）；
（25）按病因和發(fā)病機(jī)制，出血性疾病可分為以下幾種主要類型：（血管壁異常），（血小斑異常），（凝血異常），（抗凝及纖維蛋白質(zhì)溶解異常），（復(fù)合性止血抑制異常）。
（二）名詞解釋（每題2分，共10分）
（1）心絞痛：一旦心負(fù)荷突然增加，如勞累，激動(dòng)，左心衰竭等，使心肌張力增加，心肌收縮力增加和心率增快等而致心肌氧耗量增加時(shí)，心肌對血液的需求增加，而冠脈的供血已不能相應(yīng)增加，即可引起心絞痛。
（2）心肌梗死：時(shí)心肌缺血性壞死。為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。
（3）酒精性肝病：是由于長期大量飲酒所致地肝臟疾病。初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎，酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。嚴(yán)重酗酒時(shí)可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死甚或肝功能衰竭。
(4)呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的`綜合征。
（5）支氣管擴(kuò)張：多見于兒童和青年。大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)波懷，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張。臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和（或）反復(fù)咯血。
（6）社區(qū)獲得性肺炎：是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。
（7）慢性腎衰竭：各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能阻礙（腎臟損傷病史>3個(gè)月），包括GFR正常和不正常的病理損傷，血液或尿液成份異常，及影像檢查異常，或不明原因的GFR下降（GFR<60ml/min)超過3個(gè)月，稱為慢性腎臟病（CKD).而廣義的慢性腎衰竭（CRF)則是指慢性腎臟病引起的腎小球?yàn)V過率（GFR)下降及與此相關(guān)的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征，簡稱慢性腎。
(8)骨髓增生異常綜合癥(MDS):是一組異質(zhì)性疾病,起源于造血干細(xì)胞,以病態(tài)造血,高風(fēng)險(xiǎn)向急性白血病轉(zhuǎn)化為特征,表現(xiàn)為難治性一系或多系細(xì)胞減少的血液病.
(9)急性腎衰竭(ARF):是由于各種原因引起的神功能在短時(shí)間內(nèi)(幾小時(shí)至幾周)突然下降而出現(xiàn)的氮質(zhì)廢物滯留和尿量減少綜合征.
(10)腎病綜合征(NS):診斷標(biāo)準(zhǔn)是:(1)尿蛋白大于3.5g/d;(2)血漿白蛋白低于30g/l;(3)血脂升高.其中(1)和(2)兩項(xiàng)為診斷所必需.
(11)充血性心力衰竭:即心力衰竭,是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈及(或)射血能力受損而引起的一組綜合征.由于心室收縮功能下降射血受損,心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要,器官,組織血液灌注不足,同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血,臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難和無力而致體力活動(dòng)受限和水腫.某些情況下心肌收縮力尚可使射血功能維持正常,但由于心肌舒張功能障礙左心室充盈壓異常增高,使肺靜脈回流受阻,而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血.
(12)Somogyi現(xiàn)象:即Somogy效應(yīng),即在夜間曾有低血糖,在睡眠中未被察覺,但導(dǎo)致體內(nèi)胰島素拮抗素激素分泌增加,繼而發(fā)生低血糖后的反跳性高血糖.
(13)門脈高壓性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)：系由門脈高壓引起的胃黏膜非炎癥性病變, 是引起非靜脈曲張破裂出血的較常見原因. 肝硬化中半數(shù)以上可見PHG.是肝硬化合并上消化道出血的重要原因.
護(hù)士資格證《內(nèi)科護(hù)理》模擬習(xí)題 6
1.口腔念珠菌病口腔局部治療宜選用哪種含漱劑
A.弱堿性液體
B.弱酸性液體
C.含抗生素液體
D.含激素液體
E.含止痛藥物的`液體
正確答案：A
2.水痘一帶狀皰疹病毒屬
A.RNA病毒
B.DNA病毒
C.EB病毒
D.巨細(xì)胞病毒
E.腸道病毒
正確答案：A
3.球菌性口炎局部治療首選的漱口水是
A.0.05％洗必泰液
B.0.25％金霉素液
C.0.1％利凡諾液
D.3％雙氧水
E.O.05％高錳酸鉀液
正確答案：B
4.急性壞死性齦口炎首選的漱口水是
A.0.05％洗必泰液
B.0.25％金霉素液
C.O.1％利凡諾液
D.3％雙氧水或0.05％高錳酸鉀液
E.1％～2％普魯卡因液
正確答案：D
5.口腔念球菌病病損區(qū)涂片直接鏡檢可見
A.菌絲和孢子
B.梭狀桿菌和螺旋體
C.病毒水皰和包涵體
D.大量細(xì)菌及白細(xì)胞
E.分枝桿菌
正確答案：A
護(hù)士資格證《內(nèi)科護(hù)理》模擬習(xí)題 7
1. 哪種肝炎一般不發(fā)展為肝硬化：
A 甲型病毒性肝炎
B 乙型病毒性肝炎
C 丙型病毒性肝炎
D 膽汁淤積性肝炎
E 慢性酒精性肝炎
2. 我國肝硬化最常見的原因是：
A 慢性酒精中毒
B 慢性膽道梗阻性疾病
C 血吸蟲病
D 代謝性疾病
E 病毒性肝炎
3. 在肝硬化發(fā)生、發(fā)展過程中起主要作用的肝臟細(xì)胞是：
A 肝細(xì)胞
B 肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞
C 肝星狀細(xì)胞
D Kupffer細(xì)胞
E 肝竇內(nèi)皮細(xì)胞
4. 肝豆?fàn)詈俗冃砸鸬母斡不饕怯捎谀姆N元素代謝障礙：
A 鐵
B 銅
C 鉛
D 鋅
E 錳
5. 門脈高壓性胃病的機(jī)制是：
A 肝功能減退
B 血管活性物質(zhì)增加
C 門靜脈壓力升高
D 胃酸分泌增多
E 激素代謝紊亂
6. 肝硬化的主要病理學(xué)改變是：
A 肝細(xì)胞透明樣變性
B 肝細(xì)胞壞死
C 肝內(nèi)纖維組織增生
D 肝內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤
E 假小葉形成
7. 肝硬化較早出現(xiàn)的癥狀是：
A 乏力、納差
B 腹痛、大便次數(shù)增多
C 黃疸
D 出血傾向
E 腹水形成
8. 哪項(xiàng)能夠反映門靜脈壓力增高：
A 脾臟腫大
B 腹水形成
C 痔瘡形成
D 胃底-食管下段靜脈曲張
E 腹壁靜脈曲張
9. 哪種疾病門靜脈壓力升高最明顯：
A 酒精性肝硬化
B 肝炎后肝硬化
C 血吸蟲性肝纖維化
D 心原性肝硬化
E 布-查綜合癥
10. 肝硬化出血傾向最主要的原因是:
A 血小板減少和功能不良
B 維生素K缺乏
C 毛細(xì)血管脆性增加
D 凝血因子合成減少
E 抗凝血因子增多
11. 肝硬化患者全血細(xì)胞減少的最主要原因是：
A 消化道出血
B 缺鐵性貧血
C 肝腎綜合癥引起的腎性貧血
D 脾功能亢進(jìn)
E 乙型肝炎病毒引起的慢性再生障礙性貧血
12. 肝硬化最常見的并發(fā)癥是：
A 上消化道出血
B 自發(fā)性腹膜炎
C 肝腎綜合征
D 原發(fā)性肝癌
E 肝性腦病
13. 肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：
A 上消化道出血
B 自發(fā)性腹膜炎
C 肝腎綜合征
D 原發(fā)性肝癌
E 肝性腦病
14. 肝腎綜合癥的實(shí)質(zhì)是：
A 血容量不足導(dǎo)致的腎前性腎功能不全
B 腎小球壞死
C 腎小管壞死
D 腎間質(zhì)炎性病變
E 高膽紅素對腎的毒性損害
15. 以下哪項(xiàng)最容易引起肝腎綜合征：
A 高蛋白飲食
B 低鉀血癥
C 上呼吸道感染
D 排黑便
E 大量單純性放腹水
16. 哪項(xiàng)不是肝腎綜合征的表現(xiàn)：
A 自發(fā)性尿少或無尿
B 進(jìn)行性氮質(zhì)血癥
C 釋釋性低鈉血癥
D 低尿鈉
E 腎實(shí)質(zhì)萎縮
17. 肝硬化腹水自發(fā)性腹膜炎的主要致病菌是：
A 金黃色葡萄球菌
B 幽門螺桿菌
C 肺炎克雷伯桿菌
D 腸球菌
E 大腸桿菌
18. 哪項(xiàng)生化指標(biāo)能反映肝臟的合成功能：
A 白蛋白
B 球蛋白
C ALT和AST
D 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
E 總膽汁酸
19. 肝硬化腹水的基礎(chǔ)治療是：
A 限制鈉、水的攝入
B 利尿劑使用
C 放腹水加輸注白蛋白
D 提高血漿滲透壓
E 腹水濃縮回輸
20. 自發(fā)性腹膜炎的治療關(guān)鍵是：
A 積極改善肝功能
B 早期、足量、聯(lián)合應(yīng)用抗菌素
C 大量放腹水
D 腹腔沖洗
E 積極補(bǔ)充白蛋白，提高抵抗力
21. 治療肝硬化腹水, 哪項(xiàng)措施不正確：
A 低鹽飲食
B 一般進(jìn)水量限制在1000ml/d左右
C 聯(lián)合應(yīng)用留鉀和排鉀利尿劑
D 少量多次補(bǔ)充白蛋白
E 單純放腹水是加快各種程度肝硬化腹水消退的'重要手段
三、A2型題
22. 男，55歲，肝硬化史7年，2周來持續(xù)右上腹隱痛、腹脹，腹圍增大，無發(fā)熱，診斷性腹腔穿刺發(fā)現(xiàn)為血性腹水。診斷首先考慮：
A 自發(fā)性腹膜炎
B 原發(fā)性肝癌
C 結(jié)核性腹膜炎
D 肝腎綜合癥
E 門靜脈血栓形成
23. 男，63歲，肝硬化史5年，近4天來出現(xiàn)低熱、腹脹加劇。體檢：T38.2℃，蛙腹，全腹壓痛、反跳痛。腹水淺黃色，白細(xì)胞0.7×109/L.中性粒細(xì)胞絕對數(shù)0.55×109/L，腹水總蛋白9g/L。可能的診斷是：
A 肝硬化并原發(fā)性肝癌癌結(jié)節(jié)破裂
B 肝硬化并結(jié)核性腹膜炎
C 肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
D 肝硬化并胃穿孔
E 肝硬化并門靜脈血栓形成
24. 女，48歲，乏力、納差半年。12年前有“急性乙型肝炎”史。體檢：肝掌和蜘蛛痣，腹壁靜脈充盈，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。血清白蛋白30g/L，凝血酶原時(shí)間比正常對照延長6秒。B超：肝包膜欠光滑、門靜脈直徑15mm，少量腹水。診斷是：
A 慢性乙型肝炎，輕度
B 慢性乙型肝炎，中度
C 慢性肝纖維化
D 肝炎后肝硬化，代償期
E 肝炎后肝硬化，失代償期
25. 男，42歲，乏力、納差、腹脹3個(gè)月首次就診，診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)，有中等量腹水。治療首先選擇：
A 限制鈉、水?dāng)z入
B 保鉀利尿劑
C 放腹水
D 輸白蛋白
E 肝臟移植
26. 男，48歲，肝硬化腹水，查24小時(shí)尿鈉為23mmol(正常為130～260mmol)、鉀為121mmol(正常為50～105mmol)。選擇哪種利尿劑比較合適：
A 速尿
B 雙氫克脲噻
C 氨體舒通
D 利尿酸
E 氯塞酮
四、A3型題
(27～30題共用題干)
男，43歲，“乏力、納差半年，1小時(shí)嘔血2次”入院。既往無明確的“胃病”和“肝病”史。體檢：血壓110/76mmHg，中度貧血貌，見肝掌和注射部位淤斑，鞏膜不黃，腹壁靜脈可見，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。化驗(yàn)：Hb96g/L，血清白蛋白28g/L，凝血酶原時(shí)間比正常對照延長4秒。B超：肝回聲增粗，包膜欠光滑、門靜脈直徑16mm，少量腹水。
27. 最可能的診斷是：
A 原發(fā)性肝癌癌結(jié)節(jié)破裂
B 肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血
C 出血性血液系統(tǒng)疾病
D 急性胃粘膜糜爛
E 無癥狀性消化性潰瘍并出血
28. 24小時(shí)后血常規(guī)檢查：WBC 3.2x109/L.血小板11x109/L。可能的原因是：
A 急性失血后血液稀釋
B 慢性營養(yǎng)不良
C 肝硬化并脾功能亢進(jìn)
D 慢性再生障礙性貧血
E 急性白血病
29. 治療藥物首先選擇：
A H2受體拮抗劑
B 質(zhì)子泵抑制劑
C 稀釋的去甲腎上腺素口服
D 生長抑素類似物
E 垂體后葉素
30. 治療后無再嘔血，排1次軟的黑便，量約50g。血壓120/80mmHg。為明確消化道出血的原因，選擇哪種檢查比較合適：
A 選擇性腹腔動(dòng)脈造影
B 腹腔B超檢查
C 上消化道鋇餐X線檢查
D 肝脾CT
E 胃鏡檢查
(31～32題共用題干)
男，42歲，肝炎后肝硬化7年，2天來腹脹、尿少，疑有肝腎綜合癥。
31. 下列哪項(xiàng)不符合肝腎綜合癥的表現(xiàn)：
A 少尿或無尿
B 氮質(zhì)血癥
C 低鈉血癥
D 高鉀血癥
E 高尿鈉
32. 哪項(xiàng)治療措施不合適：
A 小劑量多巴胺
B 高劑量速尿
C 八肽加壓素
D 右旋糖酐
E 腹水濃縮回輸
四、A4型題
(33～36題共用題干)
男，40歲，“乏力、腹脹3個(gè)月，半小時(shí)前嘔鮮血3次”入院。既往HbsAg陽性。體檢：脈搏124次/min，血壓96/72mmHg;神智清楚;中度貧血貌，前胸見數(shù)枚蜘蛛痣、注射部位淤斑;鞏膜不黃，腹壁靜脈充盈;肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。
33. 對這種上消化道出血，首先應(yīng)該采取的搶救措施是：
A 立即輸血
B 建立靜脈輸液通路、補(bǔ)液
C 靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑
D 靜脈注射生長抑素類似物
E 靜脈滴注垂體后葉素
34. 半小時(shí)后化驗(yàn)報(bào)告：Hb 76g/L;PT 23.5秒(正常對照13秒)、纖維蛋白原1.5g/L。診斷是：
A 肝炎后肝硬化，失代償期
B 肝炎后肝硬化，代償期
C 彌漫性血管內(nèi)凝血
D 消化性潰瘍
E 低纖維蛋白原血癥
35. 綜合治療3天后，體檢發(fā)現(xiàn)脾臟輕度腫大，腹水陰性。Hb 126g/L。治療后脾臟腫大的原因是：
A 入院時(shí)體檢遺漏
B 治療不當(dāng)
C 治療后血容量恢復(fù)
D 慢性粒細(xì)胞性白血病
E 病情惡化
36. 胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張(II度)，為預(yù)防出血再發(fā)，可以考慮哪種治療措施：
A 食管下段靜脈結(jié)扎術(shù)
B 食管曲張靜脈硬化劑注射
C 脾臟切除術(shù)
D TIPS
E 肝臟移植
內(nèi)科學(xué)本科試題答案
1.A 2.E 3.C 4.B 5.C 6.E 7.A 8.D 9.C 10.D
11.D 12.A 13.E 14.A 15.A 16.E 17.E 18.A 19.A 20.B
21.E 22.B 23.C 24.E 25.A 26.C 27.B 28.C 29.D 30.E
31.E 32.B 33.B 34.A 35.C 36.B
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