護士資格證《內科護理學》練習題和答案（精選2套）
在日常學習和工作中，我們都不可避免地會接觸到練習題，多做練習方可真正記牢知識點，明確知識點則做練習效果事半功倍，必須雙管齊下。相信很多朋友都需要一份能切實有效地幫助到自己的習題吧？下面是小編幫大家整理的護士資格證《內科護理學》練習題和答案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
護士資格證《內科護理學》練習題和答案 1
(51).下列哪項是慢性腎炎必有的表現
A.水腫
B.血尿
C.蛋白尿
D.高血壓
E.腎功能減退
(52).慢性腎炎的飲食應選擇
A.低優質蛋白、低磷飲食
B.低優質蛋白、低鈣飲食
C.高優質蛋白、低鈉飲食
D.高優質蛋白、高糖飲食
E.高優質蛋白、高磷飲食
(53).慢性腎炎的主要病變部位是
A.單側腎臟的腎小球
B.雙側腎臟的腎小球
C.單側腎臟的腎小球和腎小管
D.雙側腎臟的腎小球和腎小管
E.雙側腎間質
(54).急性腎炎的發病機制是
A.抗基底膜抗體介導
B.沉積的循環免疫復合物介導
C.細胞免疫介導
D.其他炎癥介導
E.以上都不是
(55).確定急性腎炎最主要的手段是
A.腎活檢
B.尿液檢查
C.B型超聲檢查
D.腎小球濾過功能檢查
E.以上都不是
(57).急性腎小球腎炎的臨床表現下列哪項最常見和必不可少
A.肉眼血尿
B.水腫
C.鏡下血尿
D.高血壓
E.腎功能損害
(58).急性腎炎臨床首發癥狀多為
A.少尿、無尿
B.高血壓
C.心力衰竭(全心衰)
D.水腫、血尿
E.高血壓腦病癥狀
(59).急性腎炎患者肉眼血尿發生率約為
A.20%
B.10%
C.30%
D.40%
E.60%
(60).對急性腎炎患者進行休息及飲食護理指導中，下列哪項不妥
A.臥床休息極重要
B.臥床能改善腎血流量，促進腎炎恢復
C.臥床至水腫消退可下床活動
D.低鹽飲食，一般食鹽2g/天
(61).下列哪項不是誘發慢性腎炎腎功能惡化的因素
A.感染
B.勞累
C.腎毒性藥物如氨基苷類抗生素
D.偶發室性早搏
E.血壓升高
(62).慢性腎炎終末期并發癥為
A.上呼吸道感染
B.尿路感染
C.慢性腎功能不全
D.心力衰竭(全心衰)
E.高血壓腦病
(63).急性腎小球腎炎是
A.鏈球菌感染后化膿性炎癥
B.病毒感染后非化膿性炎癥
C.先天免疫缺陷性疾病
D.感染后免疫反應性炎癥
E.金黃色葡萄球菌感染后化膿性炎癥
(64).慢性腎小球腎炎護理措施不包括
A.消除疑慮，配合治療
B.減輕水腫，維持體液平衡
C.讓病人了解有關防治知識
D.合理膳食，保證足夠營養
E.多飲水，保持尿量在2500ml
(65).腎小球腎炎的飲食治療應給予
A.高鈉、低蛋白、高糖、高維生素飲食
B.低鈉、高蛋白、低糖、低維生素飲食
C.低鈉、高蛋白、高糖、高維生素飲食
D.高脂肪、高蛋白、低糖、高維生素飲食
E.高蛋白、高脂肪、高糖、高鈉飲食
(66).慢性腎小球腎炎最具特征性的尿異常是
A.血尿
B.膿尿
C.蛋白尿
D.乳糜尿
E.管型尿
(67).腎病綜合征的“三高一低”特征不包括
A.高血壓
B.高度水腫
C.高脂血癥
D.大量蛋白尿
E.低蛋白血癥
(68).腎病綜合征分為原發性和繼發性，下列哪項屬于原發性
A.糖尿病腎病
B.過敏性紫癜腎
C.慢性腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.腎淀粉樣變
(69).下列哪項是原發腎病綜合征主要并發癥
A.血栓及栓塞
B.動脈粥樣硬化
C.腎功能不全
D.感染
E.心絞痛、心肌梗死
(70).原發腎病綜合征常可自發形成血栓原因是
A.血小板增多
B.血管內皮易受損
C.組織因子易釋放
D.血液多呈高凝狀態
E.紅細胞增多
(71).下列哪項血栓形成可使腎病綜合征癥狀加重
A.下肢靜脈
B.下肢動脈
C.冠狀動脈
D.髂靜脈
E.腎靜脈
(72).原發性腎病綜合征尿、血生化及腎功能檢查哪項不妥
A.血漿白蛋白<30g/L
B.血膽固醇、甘油三酯可升高
C.肌酐清除率可正常或降低
D.血尿素氮可正常或升高
E.24h尿蛋白定量<3.5g
(73).慢性腎炎病人健康教育主要包括
A.預防感染、避免勞累
B.預防感染、加強鍛煉
C.避免勞累、臥床休息
D.預防感染、增加營養
E.長期應用抗生素，維護腎功能
(74).急性腎盂腎炎致病菌哪種最多見
A.真菌
B.變形桿菌
C.大腸桿菌
D.綠膿桿菌
E.副大腸桿菌
(75).下列除哪項外，均是急性腎盂腎炎臨床表現
A.腰痛
B.全身乏力
C.高度水腫
D.寒戰、高熱
E.尿頻、尿急、尿痛
(76).急性腎盂腎炎護理措施中，下列哪項是錯誤的
A.臥床休息
B.限制水攝入量
C.按急性病期護理
D.觀察藥物不良反應
E.作尿培養時收集清晨第一次尿
(77).腎盂腎炎一般不出現
A.膿尿B.血尿C.菌尿D.管型尿E.大量蛋白尿
(78).腎盂腎炎護理措施正確的是
A.絕對臥床休息
B.立即應用抗菌治療后留尿檢查
C.清淡富有營養的飲食且多飲水
D.高熱量、高維生素飲食且少飲水
E.高脂肪、高熱量、高維生素飲食
(79).腎盂腎炎的健康指導錯誤的是
A.多飲水，勤排尿
B.避免勞累和感染
C.注意婦嬰會陰部衛生
D.定期復查尿常規及尿培養
E.經常預防性服用抗菌藥物
(80).腎盂腎炎治療中，正確的是
A. 尿液檢菌之前，青霉素為首選藥
B.退熱后即停用抗菌藥物
C.即使有尿頻、尿急也應多飲水
D.用慶大霉素時加服維生素C
E.尿頻、尿急癥狀消失后即可停用抗生素
(81).尿路感染是指
A.腎盂、腎小管、輸尿管、膀胱的炎癥
B.腎盂、輸尿管、膀胱、尿道的炎癥
C.腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱、尿道的炎癥
D.腎盂、腎盞、腎小管、輸尿管的炎癥
E.腎盂、腎盞、腎小管、膀胱的炎癥
(82).適合急性腎盂腎炎病人的飲食需要是
A.高脂肪、高蛋白飲食B.高脂肪、多維生素、多飲水
C.高脂肪、高糖、高維生素飲食
D.高脂肪、高熱量、高鈣飲食
E.清淡富有營養、多種維生素飲食、多飲水
(83).慢性腎衰竭最常見的病因為
A.慢性腎小球腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.慢性尿路梗阻
D.腎結核
E.高血壓并腎動脈硬化
(84).慢性腎衰竭病人最早出現的癥狀是
A.厭食、惡心、嘔吐
B.嗜睡、定向力障礙
C.咳嗽、胸痛
D.皮膚黏膜出血
E.血壓升高
(85).慢性腎衰竭尿毒癥期不出現的表現是
A.高鉀血癥
B.高鈉血癥
C.高鈣血癥
D.高磷血癥
E.水潴留
(86).慢性腎衰竭病人的飲食原則，不妥的'一項是
A.高熱量
B.優質低蛋白
C.高鈣
D.高磷
E.高維生素
(87).慢性腎衰竭病人已發生高血鉀，護理措施不妥的一項是
A.忌輸庫存血
B.多吃桔子
C.禁用螺旋酯
D.采血部位結扎勿過緊
E.采集標本時注射器要干燥
(88).慢性腎衰竭的護理錯誤的措施是
A煩躁不安時專人護理
B.有呃逆者可肌注哌甲酯
C.皮膚瘙癢時宜用肥皂溫水擦洗
D.慎用鎮靜劑
E.有出血傾向者避免應用右旋糖酐
(89).慢性腎衰竭病人最常見的繼發感染是
A.口腔炎
B.皮膚感染
C.原發性腹膜炎
D.肺部和泌尿道感染
E.胃腸炎
(90).腎衰竭合并感染時應選用的抗生素是
A.紅霉素
B.鏈霉素
C.慶大霉素
D.多粘霉素
E.磺胺藥
(91).慢性腎衰竭最常見的死亡原因是
A.嚴重感染
B.消化道大出血
C.心血管并發癥
D.代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒
(92).慢性腎衰竭病人發生營養失調的相關因素一般不包括
A.厭食
B.嘔吐
C.低蛋白飲食
D.代謝障礙
E.尿蛋白丟失
(93).慢性腎衰竭病人需嚴格記錄出入液量是因為病人有
A.脫水
B.水腫
C.脫水或水腫
D.低鉀血癥
E.低鈉血癥
(94).觀察慢性腎衰竭病人病情時，表示已進入尿毒癥期的表現是
A.貧血
B.夜尿多
C.惡心、嘔吐
D.腹瀉
E.代謝性酸中毒
(95).尿毒癥病人出現消化道癥狀的主要原因是
A.腎素活性增高
B.高磷低鈣
C.水鈉潴留
D.低蛋白血癥
E.尿素經消化道排出
(96).35歲女性患者，患慢性腎盂腎炎5年余，現查內生肌酐清除率50ml/min血尿素氮12mmol/L，血肌酐200mmo1/L，判斷其腎功能狀況為
A.腎功能正常
B.腎功能代償期
C.氮質血癥期
D.尿毒癥期
E.尿毒癥晚期
(97).女，31歲，便秘多年，反復發作尿路感染，多次尿培養為大腸桿菌生長，夜尿增多。尿檢蛋白(±)，白細胞5-15/HP，紅細胞3—5/HP，臨床診斷慢性腎盂腎炎，已實施正規治療。下列護理指導中哪項對預防復發無意義
A.繼續抗菌治療
B.禁用腎毒性抗生素
C.保持大便通暢
D.多飲水
E.注意經期衛生
(98).女，35歲，患慢性腎炎5年，現查GFR50ml/min，血尿素氮12mmol/L，血肌酐256μmol/L，判斷其腎狀況為
A.腎正常
B.腎不全代償期
C.腎不全失代償期
D.腎衰竭期
E.尿毒癥期
(99).某急性腎盂腎炎病人，因尿頻、尿急、尿痛、發熱入院，查體：T38.9℃,尿紅細胞5-10/HP，白細胞滿視野，下列哪項健康教育錯誤
A.避免勞累、感冒
B.保持會陰部清潔
C.不穿緊身褲
D.不宜多飲水
E.少憋尿
(100).病人男性，有慢性腎炎史8年，近日出現厭食、惡心、嘔吐、尿少、失眠、呼吸深而稍快，血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，應首先考慮
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.尿毒癥
D.急性肝炎
E.高血壓腦病
參考答案：
51、B 52、A 53、B 54、B 55、A 56、C 57、C 58、D 59、D 60、C
61、D 62、C 63、D 64、E 65、C 66、C 67、A 68、C 69、D 70、D
71、E 72、E 73、A 74、C 75、C 76、B 77、E 78、C 79、E 80、C
81、C 82、E 83、A 84、A 85、C 86、D 87、B 88、B 89、D 90、A
91、C 92、D 93、C 94、E 95、E 96、C 97、B 98、C 99、D 100、C
護士資格證《內科護理學》練習題和答案 2
一、單選題
1、心臟的正常起搏點位于(A)。
A、竇房結
B、房室結
C、房室束
B、蒲肯野纖維
2、由于心排血量突然下降出現的暈厥稱為(B)。
A、病態竇房結綜合癥
B、阿-斯綜合征
C、休克
D、預激綜合征
3、高血壓病非藥物治療方法包括限制鈾鹽攝人、運動等，其適用于(A)。
A、全部高血壓病患者
B、輕度高血壓病患者
C、中度高血壓病患者
D、高血壓病的預防
4、大咯血病人發生窒息時，首要的護理措施是(A)。
A、維持氣道通暢 B、輸血 C、吸氧 D、止血
5、支氣管哮喘重度急性發作期患者使用藥物不正確的是(D)。
A、霧化吸人——2激動劑 B、靜脈滴注沙丁膠醇 C、霧化吸人抗膽堿藥 D、吸人倍氯米松氣霧劑
6. 腦血栓形成的典型臨床表現不包括( C)。
A 多于安靜狀態下起病 B. 多無意識障礙 C. 腦膜剌激征明顯 D. 腦脊液正常
7. 系統性紅斑狼瘡病人最典型的面部表現是(C )。
A. 瘁瘡 B.濕彥 C . 蝶形紅斑 D. 紫癲
8、我國最常見的貧血是(C、)。
A、營養性巨幼細胞貧血 B、再生障礙性貧血 C、缺鐵性貧血 D、惡性貧血
9、最常見的導致甲亢的疾病是(B)。
A、自主性高功能甲狀腺結節 B、彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)
C、甲狀腺癌 D、隊亞急性甲狀腺炎伴甲亢
10、與原發性肝癌發病最密切的因素是(B)
A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生蟲 D、引用水污染
11、確診消化性潰殤出血最可靠的方法是(D)
A、胃液分析 B、鋇餐透視 C、便潛血 D、急診胃鏡檢查
12、蛋白尿是指(C)。
A、成人每日尿蛋白量持續超過50ml B、成人每日尿蛋白量持續超過100ml
C、成人每日尿蛋白量持續超過150ml D、成人每日尿蛋白量持續超過200ml
13. 女性，24 歲，突然出現尿頻尿痛進而發熱，化驗尿常規蛋白C+) ，紅細胞5 -- 7 個/ HP ，白細胞2 0 -- 3 0個/ HP。診斷為急性腎孟腎炎，感染途徑考慮(B )。
A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染
14、再障最主要的診斷依據是(C)。
A、網織紅細胞減少 B、肝脾淋巴結不腫大 C、骨髓增生不良 D、紅細胞減少
15、急性白血病出血的主要原因是(B)。
A、DIC B、血小板減少 C、纖維蛋白溶解 D、小血管被白血病細胞浸潤破壞
16、關于Graves病，描述錯誤的是(B)。
A、20-50歲女性顯著高發 B、與遺傳無關 C、抗甲狀腺藥物是基礎治療 D、本病有三種轉歸
17、糖尿病飲食治療下列哪種是正確的(A)。
A、無論病情輕重都需飲食治療 B、病情輕可以不用飲食治療
C、有并發癥者不用飲食治療 D、用藥治療時可以不用飲食治療
18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代謝毒物的主要器官是(A)
A、肝臟 B、腸道 C、腎臟和肺臟 D、腎臟
19、腦出血最常見的原因是(B)。
A、腦動脈炎 B、高血壓和腦動脈硬化 C、腦動脈瘤 D、腦血管畸形
20、腦血栓形成最常見的病因是(B、)。
A、高血壓 B、鬧動脈粥樣硬化 C、腦動脈炎 D、紅細胞增多癥
二、名詞解釋
1、急性膜腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學性炎癥
2、慢性阻塞性肺疾病(C、OPD、)：是一種以氣流受限為特征的，呈緩慢進行性發展的肺部疾病
3、缺鐵性貧血：是由于體內存儲鐵缺乏，血紅蛋白合成不足，紅戲班生成收到障礙所引起的一種小細胞、低色素性貧血。
4、甲狀腺機能亢進癥：是指甲狀腺本身產生甲狀腺激素過多而引起的一組臨床綜合征
5、系統性紅斑狼瘡(SLE)：是一累及全省多個系統的自身免疫性疾病，血清中出現多種自身抗體，并有明顯的免疫紊亂
6、心臟驟停:指在原來全身或心臟較好的情況下，意外地發生心臟射血功能的`突然停止
7、呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣或喚起功能嚴重損害，以致在靜息狀態下也不能維持足夠的氣體交換，導致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征
8、腎孟腎炎：由細菌引起的腎盂、腎盞和腎實質的感染性炎癥
9、再生障礙性貧血：是由于多種原因不明引起骨髓造血功能衰竭的一類貧血5、甲狀腺機能亢進癥(簡稱甲亢)：是指甲狀腺本身產生見狀先激素過多引起的一組臨床綜合征
10、高血壓腦病：血壓突然或短期內明顯升高，同時伴有中樞神經功能障礙征象。其機制可能為過高的血壓導致腦灌注過多，出現腦水腫所致。臨床有嚴重頭痛、嘔吐、神志改變，重者意識模糊、抽搐、昏迷。
11、白血病：白血病是一類原因未明的造血干細胞的惡性克隆性疾病。白血病細胞在骨髓及其他造血組織中彌漫性、惡性增生，浸潤破壞體內臟器和組織，而正常造血受抑制，臨床上產生各種癥狀和體征。
12、糖尿病足：為與下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變相關的跺關節或躁關節以下的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。
13、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：由于冠狀動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，暴致心肌缺血缺氧、甚至壞死而引起的心臟病
三、簡答題
1、簡述冠心病的主要易患因素(危險因素)。
(1)血脂異常z動脈粥樣硬化形成關系最密切的血脂異常為高膽固醇、高甘油三醋、高低密度和極低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。
(2)高血壓病z動脈粥樣硬化的發生率明顯增高。
(3)糖尿病:糖尿病多伴有高脂血癥、血砸因子增高及血小板活力增高，使動脈粥樣硬化的發病率明顯增加，比元糖尿病者高2倍。
(4)吸煙:吸煙可造成動脈壁氧含量不足，促使動脈粥樣硬化的形成。
(5)年齡:常在40歲以后易發生。
(6)性別:男性多見，女性常在絕經期后發生。
(7)肥胖及體力活動減少者發生動脈粥樣硬化幾率極高。
(8)遺傳:有高血壓、糖尿病、冠心病家族史者，則動脈粥樣硬化的發病率比無此類家族史有明顯的增多。
2、簡述對肝硬化患者腹水的護理。
(1)輕度腹水者可采取平臥位，以增加肝、腎血流量z大量腹水者可取半臥位，以使橫踴下降，減輕呼吸困難。(2分)
(2)腹水患者應做好皮膚護理，每日可用溫水輕輕擦浴，保持皮膚清潔。病人衣著宜寬大柔軟。(2分)
(3)經常更換體位，骨隆突處可用棉墊或氣圈墊起，以防發生壓瘡或感染。(2分)
3、簡述肺心病急性加重期氧療護理措施及理論依據。
氧療護理措施:給予持續低濃度吸氧，氧濃度一般在25%——35%，流量1——2L/min，經鼻持續吸人，必要時可通過面罩或呼吸機給氧，吸人的氧氣必須濕化。(4分)
理論依據①防止二氧化碳讖留加重;②防止嚴重缺氧引起的組織損傷。(2分)
4、簡述糖尿病的慢性并發癥。
(1)大血管病變:主要表現為大、中動脈粥樣硬化，常侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈等。
(2)微血管病變z包括糖尿病腎病、糖尿病性視網膜病變、糖尿病心肌病。(1分)
(3)神經病變:常見周圍神經炎。(1分)
(4)糖尿病足。(1分)
(5)感染。(1分〉
5、簡述冠心病心絞痛的典型臨床表現。
答：(1)典型的心絞痛常因體力活動、情緒激動而誘發，也有在飽餐或休息時發病。(2)主要癥狀為胸骨后壓迫性不適或為緊縮、壓榨、堵塞感，也可有燒灼感，放射至左肩、左上肢內側，病人被迫停止原有動作。(2分)(3)休息或含服硝酸甘油后1——5分鐘內緩解。(1分)(4)發作時，病人面色蒼白，出冷汗，心率增快，血壓升高。
四、論述題
1、試述對慢性腎衰患者"有感染的危險：與營養不良、貧血、透析治療有關"的護理措施。
(1)評估引起病人感染的危險因素(營養狀況、貧血程度等)及部位(有無咳嗽咳痰、尿痛尿頻等)
(2)向病人/家屬解釋引起感染的危險因素(營養不良、粒細胞功能低)、易感部位(肺部常見，其次泌尿道、皮膚)、預防措施(克服納差，主動進食，改善營養狀況，用餐前后漱口、定期室內空氣消毒、勤洗澡換內衣褲)0(3分)
(3)增加營養，透析病人攝人蛋白質量為1、2gj(kg心，優質蛋白占50%以上。
(4)透析治療時嚴格元菌操作，家庭腹膜透析時必須每日進行家庭房間空氣消毒。
(5)指導并協助病人做好皮膚、口腔、外陰的護理。
(6)注意保暖，避免與上呼吸道感染的病人接觸。
(7)長期臥床的病人，應鼓勵其進行深呼吸和有效咳嗽，以預防墜積性肺炎的發生。
2、試述急性膜腺炎的主要病因、主要護理措施。
答：主要病因:
1、膽道疾病:是急性膜腺炎最常見的病因。(2分)
2、自由酒和暴飲暴食:乙醇和暴飲暴食可剌激膜腺大量分泌，引起十二指腸乳頭水腫和OD、D、i括約肌痊孿，使膜管內壓力增高，膜液排出受阻，引起急性膜腺炎。(2分)
3、膜管梗阻:各種原因引起的膜管梗阻造成膜液排泌障礙，膜管內壓力增高，引起急性膜腺炎。(2分)
主要護理措施:
1、病情監測:密切監護病人的生命體征、神志、記出入量，了解有元腹肌緊張、壓痛程度及范圍以及早發現并發癥，并配合醫生進行搶救。(2分)
2、休息與體位:應臥床休息，可協助病人采取舒適臥位，以減輕疼痛，保證睡眠，改善病情。應注意患者的保護，防止墜床。(2分)
3、飲食護理:遵醫囑禁食并給予胃腸減壓。胃腸減壓期間注意保持引流通暢，觀察和記錄引流液的性質和量。腹痛和嘔吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可進食少量碳水化合物類流食，如米湯、藕粉等，1-2天后如無不適反應，則可改為半流食，以后逐步過渡到低脂、低蛋白普食，適量選用少量優質蛋白質(每日供25g左右)以利膜腺的修復。忌油膩飲食，以免加重膜腺負擔。(3分)
4、口腔護理:禁食期間一般不可飲水，口渴可含漱或用水濕潤口唇。為減輕因胃腸減壓管所致的口腔不適及干燥，必要時為病人做口腔護理，以增加舒適感。(2分)
5、藥物護理:遵醫囑補充液體和電解質，疼痛較重時遵醫囑給予止痛藥
3、患者男性，50歲，油漆廠技術員，多年與苯接觸密切，3個月來自感乏力，經常頭暈，去醫院就診，經血液及骨髓檢查確診為再障，由于血小板為20X109/L而急診人院。請寫出威脅病人生命的護理診斷一潛在并發癥:腦出血的預期目標、護理措施及評價。
1、囑患者多臥床休息，頭部少活動，(2分)有不適及時告訴醫護人員，(2分)觀察有無劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，(2分)若出現讓病人保持安靜并通知醫生。
2一旦發生腦出血，處理如下:
①即刻將病人頭偏向一側，隨時吸出分泌物，保持呼吸道通暢;(2分)
②開放靜脈遵醫囑用藥;(1分)
③觀察患者意識狀態、瞳孔大小、脈搏、呼吸節律、速率，并記錄。(2分)
評價:患者發生腦出血，得到及時處理，病情平穩。(2分)
4、患者女性，24，計算機程序員，近日連續加班后出現乏力、心慌、失眠、怕熱、多汗、左眼脹痛而人院，查體:T37、8C、,P100次/分，R22次/分，$P120/70mmHg，身高170C、m，體重45kg，神志清，左眼突出明顯，甲狀腺1度對稱性彌漫性腫大，雙肺(一)，心率100次/分，律齊。腹(一)。化驗檢查顯示:游離T3個、游離T4個、促甲狀腺激素測不出，血甲狀腺刺激抗體(+)。初步診斷為:甲狀腺功能亢進癥，Graves病。
回答下列問題:
(1)該患者目前最主要的護理診斷(護理問題)及其主要護理措施。
(2)人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治療，護士給予用藥指導的主要內容。
答:1、該患者目前最主要的護理診斷(護理問題)及其主要護理措施。
(1)營養失調:低于機體需要量，與甲亢代謝率增高有關。(3分)
(2)護理措施:
①保持身心休息:囑患者身心休息可降低基礎代謝，疾病會慢慢好轉。(2分)
②飲食護理:讓病人理解消瘦的原因，以高蛋白、高熱量、高維生素無碘飲食為原則，少食含粗纖維素食物，多吃牛奶。蛋、瘦肉、雞、魚等優質蛋白，不食含碘高的海帶、紫菜等;出汗多應多飲水，每日2000^}3000m1，避免飲興奮性飲料。(2分)
③用藥護理:遵醫囑按時服抗甲狀腺藥物。(2分)
④病情觀察:每日觀察體溫、心率;每周測體重一次，注意觀察左眼突出情況。(2分)
2、人院后患者使用丙基硫氧}}治療，護士給予用藥指導的主要內容。
向病人說明丙基硫氧嗜吮服用6^-8周，甲亢癥狀明顯改善，(1分)以后逐漸減量，3-}-4個月后僅服用維持量約1^-l、5年。(1分)服藥期間頭一個月每周復查白細胞，定期門診復查，一個月后可兩周查白細胞，(2分)每月查肝功能。(1分)
5、患者，男性，40歲，臨床診斷支氣管擴張，患者咳大量膿痰，擬進行體位引流，請寫出對其進行護理的措施。
(1)確定引流體位:根據身體評估時濕羅音集中的部位(1分),X線胸片顯示的病變部位(1分)，再結合病人自身的體驗(何種姿勢有利于咳痰)(2分)，來確定引流體位。體位選擇的原則是使病變部位處于高處(3分)，引流支氣管開口向下(2分)，以利于痰液流人大氣管和氣管排出。(定期翻身也有一定的體位引流作用)(1分)
(2)引流時間:引流通常在餐前進行(1分)，每日2-3次(1分)，每次持續5、15分鐘(1分)。
(3)加強引流效果:引流前應給予超聲霧化吸人(1分)，引流同時應輔以胸部扣擊等(2分)。
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