護士資格兒科護理學練習題帶答案
1.小兒白細胞分類主要是
A.中性粒細胞與大單核細胞比例的變化
B.大單核細胞與淋巴細胞比例的變化
C.中性粒細胞與淋巴細胞比例的變化
D.中性粒細胞與嗜伊紅細胞比例的變化
E.嗜伊紅細胞與淋巴細胞比例的變化
參考答案：C
解析：小兒白細胞分類主要是中性粒細胞與淋巴細胞比例的變化。初生時白細胞總數為15×109～20×109/L，升后6-12小時達21×109～28×109/L，以后逐漸下降，至生后10天左右降至12×109/L;嬰兒期白細胞數維持在10×109/L左右，8歲后接近成人水平。出生時中性粒細胞約占65%，淋巴細胞約占30%。隨著白細胞總數下降，中性粒細胞比例也相應下降，生后4-6天時兩者必例約相等;嬰幼兒期淋巴細胞約占60%，中性粒細胞約占35%，至4-6歲兩者又相等;以后中性粒細胞比例增多，分類逐漸達成人值。
2.血紅蛋白30～60g/L表明
A.輕度貧血
B.中度貧血
C.重度貧血
D.極度貧血
E.惡性貧血
參考答案：C
解析：血紅蛋白30～60g/L表明重度貧血;血紅蛋白60～90g/L表明中度貧血;血紅蛋白90～120g/L表明輕度貧血。血紅蛋白<30g/L表明極重度貧血。
3.胎兒期鐵的儲備最多的時期是
A.胎兒期前3個月
B.胎兒期第4個月
C.胎兒期第5個月
D.胎兒期第6個月
E.胎兒期最后3個月
參考答案：E
答案解析：胎兒在孕期后3個月從母體獲得的鐵最多，平均每日可獲得4mg鐵。
4.3個月小兒，查體見口唇及瞼結膜稍蒼白，紅細胞3.0×1012/L，血紅蛋白110g/L。該患兒可能是
A.缺鐵性貧血
B.感染性貧血
C.生理性貧血
D.再生障礙性貧血
E.營養性巨幼細胞性貧血
參考答案：C
答案解析：小兒出生后因紅細胞生成減少、生理性溶血、血循環量增加等因素，紅細胞數及血紅蛋白量逐漸降低，至生后10天左右較出生時約減少20%;至2-3個月時，紅細胞數降至3.0×1012/L，血紅蛋白量降至110g/L左右，出現輕度貧血，稱為“生理性貧血”。
5.男孩，12個月，牛乳喂養，食欲欠佳，不肯進輔食，逐漸面色蒼黃2個月，體重7.8kg，瞼結膜蒼白，心前區2級收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。欲判斷患兒有無貧血及其程度，應首先做哪種檢查
A.血常規
B.骨髓象
C.血清總鐵結合力測定
D.血清鐵
E.運鐵蛋白
解析：貧血的診斷及分度是根據外周血中血紅蛋白含量或紅細胞數量來判斷的，所以欲判斷該患兒有無貧血及其程度，應首先做血常規檢查。
6.生理性貧血出現于
A.生后4～6天
B.生后3個月
C.生后4～6歲
D.7歲
E.8歲
參考答案：B
解析：出生后因紅細胞生成素減少、生理性溶血、血循環量增加等因素，紅細胞數及血紅蛋白量逐漸降低，至生后10天左右較出生時約減少20%;至2-3個月時，紅細胞數降至3.0×1012/L,血紅蛋白量降至110g/L左右，出現輕度貧血，稱為“生理性貧血”。
7.淋巴細胞與中性粒細胞第一次交叉出現于
A.生后4～6天
B.生后3個月
C.生后4～6歲
D.7歲
E.8歲
參考答案：A
解析：出生時中性粒細胞約占65%，淋巴細胞約占30%。隨著白細胞總數下降，中性粒細胞比例也相應下降，生后4=6天時兩者比例約相等。
8.小兒白細胞數目接近成人水平的年齡
A.生后4～6天
B.生后3個月
C.生后4～6歲
D.7歲
E.8歲
參考答案：E
解析：嬰兒期白細胞數維持在10×109/L左右，8歲后接近成人水平。
9.血紅蛋白110～90g/L為
A.輕度貧血
B.中度貧血
C.重度貧血
D.極重度貧血
E.貧血
參考答案：A
解析：按貧血的分度標準，血紅蛋白在110～90g/L時為輕度貧血。
10.7個月小兒血紅蛋白<110g/L為
A.輕度貧血
B.中度貧血
C.重度貧血
D.極重度貧血
E.貧血
參考答案：E
解析：6個月至6歲小兒血紅蛋白少于110g/L，6～14歲小兒血紅蛋白少于120/L是診斷小兒貧血的標準。
11.貧血患兒，活動量稍大時氣促、心悸，Hb40g/L，該患兒的貧血程度為
A.輕度
B.中度
C.重度
D.極重度
E.正常
參考答案：C
解析：根據外周血紅蛋白含量判斷貧血的程度。Hb在90-120g/L屬輕度;在60-90g/L屬中度;在30-60g/L屬重度;小于30g/L屬極重度貧血。
12.自身免疫性溶血性貧血應歸于哪一類貧血
A.紅細胞和血紅蛋白生成不足性貧血
B.正細胞性貧血
C.紅細胞丟失過多性貧血
D.紅細胞破壞過多性貧血
E.小細胞低色素性貧血
參考答案：D
解析：自身免疫性溶血性貧血是由紅細胞內在異常因素引起紅細胞破壞過多引起的，屬于紅細胞破壞過多性貧血。
13.患兒，5個月，人工喂養，未添加輔食。1月來，皮膚黏膜蒼白，肝脾增大。Hb80g/L、以小細胞為主。該患兒貧血為
A.營養性缺鐵性貧血
B.溶血性貧血
C.出血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.營養性巨幼紅細胞性貧血
參考答案：A
解析：缺鐵性貧血的髓外造血表現為肝、脾輕度腫大，年齡愈小、病程愈長、貧血愈重，肝脾腫大愈明顯。血象檢查呈小細胞低色素性貧血。根據此患兒的臨床表現，考慮為營養性缺鐵性貧血。
14.缺鐵性貧血的主要治療措施是
A.祛除病因，補充鐵劑
B.祛除病因，補充葉酸和B12
C.合理飲食
D.適當休息和活動
E.預防感染
參考答案：A
解析：治療缺鐵性貧血的主要治療措施是祛除病因，補充鐵劑。喂養不當者應合理安排飲食，糾正不良的飲食習慣和食物組成，增加含鐵豐富及維生素C的食物;口服鐵劑，劑量以無素鐵計算。
15.治療營養性缺鐵性貧血，口服鐵劑的最佳時間是
A.餐前
B.餐后
C.兩餐之間
D.晨起
E.睡前
參考答案：C
解析：口服鐵劑對胃腸道有刺激，可致惡心、嘔吐、腹瀉或便秘、厭食、胃部不適及疼痛，兩餐之間服藥，可利于吸收。
16.營養性缺鐵性貧血
A.大細胞性貧血
B.正細胞性貧血
C.單純小細胞性貧血
D.低色素小細胞性貧血
E.造血不良性貧血
參考答案：D
解析：營養性缺鐵性貧血是由于體內鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。
17.預防小兒營養性缺鐵性貧血應強調
A.牛乳喂養
B.母乳喂養
C.及時添加蔬菜、水果
D.及時添加蛋黃、豆類、肉類
E.及時添補鐵劑
參考答案：D
解析：預防的關鍵是及時添加富含鐵的食物
18.患兒，女11個月，因納差1個月就診。查面色蒼白，Hb90g/L，診斷為"營養性缺鐵性貧血"，需補充鐵劑治療。為提高療效可同時服用
A.維生素B6
B.維生素B12
C.維生素C
D.維生素D
E.維生素E
參考答案：C
解析：人體對二價鐵鹽易于吸收，維生素C.氨基酸等還原物質能使三價鐵變成二價鐵，有利于鐵劑吸收。
19.服用鐵劑的最佳時間是
A.餐前
B.餐后
C.晨起時
D.臨睡時
E.兩餐之間
參考答案：E
解析：因鐵劑對胃腸黏膜有刺激作用，所以在餐前、晨起、臨睡等空腹時，均不適于服用鐵劑。餐后飽脹時亦不利于鐵劑的吸收。應在兩餐之間服用鐵劑，既減少鐵劑對胃腸黏膜的刺激，又有利于鐵劑的吸收。
20.用鐵劑治療貧血時，可同時服用
A.牛乳
B.茶水
C.咖啡
D.鈣劑
E.維生素C
參考答案：E
解析：本題與上題類同，為促進鐵的吸收，口服補鐵時應與維生素C同服，而牛奶、咖啡、茶水和鈣劑抑制鐵的吸收。
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