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護(hù)士資格考試外科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)練習(xí)題
1.患者男性，38歲。診斷為食管癌，進(jìn)食困難1月，乏力，極度口渴，尿少色深，查：體溫、血壓正常，唇干舌燥，皮膚彈性差。此患者存在
A.輕度高滲性脫水
B.中度高滲性脫水
C.重度高滲性脫水
D.輕度低滲性脫水
E.中度低滲性脫水
參考答案：B
參考解析：中度高滲性脫水，缺水量占體重的4%-6%，除極度口渴外，還伴乏力、尿少和尿比重增高、皮膚彈性差、眼窩凹陷，常伴有煩躁現(xiàn)象。該患者均符合中度脫水癥狀，故選B。
2.高滲性脫水時(shí)體內(nèi)變化為
A.細(xì)胞內(nèi)、外液均輕度減少
B.細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液稍減少
C.細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常
D.細(xì)胞內(nèi)、外液量均顯著減少
E.細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液稍減少
參考答案：B
參考解析：高滲性缺水是由于失水量大于失鈉量，細(xì)胞外液滲透壓高于細(xì)胞內(nèi)液，細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致以細(xì)胞內(nèi)液減少為主的體液量變化。
3.哪種液體成份與細(xì)胞外液最接近
A.5%葡萄糖鹽水
B.0.9%氯化鈉溶液
C.林格氏液
D.平衡鹽液
E.低分子右旋糖酐
參考答案：D
參考解析：平衡溶液內(nèi)電解質(zhì)含量與血漿相似，用于治療等滲性缺水更為合理和安全，常用的有乳酸鈉和復(fù)方氯化鈉溶液。
4.患者，女性，診斷為小腸瘺，主訴尿少，厭食、惡心、軟弱無力、脈細(xì)速。血紅蛋白16g/L、血鈉132mmol/L、CO2CP為27mmol/L。應(yīng)考慮病人出現(xiàn)
A.高滲性脫水
B.等滲性脫水
C.低滲性脫水
D.代謝性酸中毒
E.代謝性堿中毒
參考答案：C
參考解析：根據(jù)病人表現(xiàn)及血清鈉低于正常值(135-145mmol/L)應(yīng)考慮病人是低滲性脫水。
5.一病人因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、口干、尿少色黃。檢查：有脫水癥，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。治療首先應(yīng)給
A.平衡鹽
B.葡萄糖鹽水
C.5%碳酸氫鈉
D.5%葡萄糖溶液
E.3%～5%的高張鹽水
參考答案：D
6.女性病人，體重40kg，因幽門梗阻入院，查血清鈉為112mmol/L(正常值為142mmol/L)其第一日補(bǔ)鹽量應(yīng)是
A.8g
B.12g
C.18g
D.24g
E.30g
參考答案：D
7.高滲性缺水又稱
A.慢性缺水
B.急性缺水
C.繼發(fā)性缺水
D.原發(fā)性缺水
E.混合性缺水
參考答案：D
參考解析：因?yàn)楦邼B性脫水是水分?jǐn)z入不足而導(dǎo)致。
8.中度高滲性脫水失水量約為體重的
A.1%～2%
B.2%～4%
C.4%～6%
D.6%～8%
E.8%～10%
參考答案：C
9.血清鈉高于多少毫摩爾/升為高鈉血癥
A.150
B.160
C.145
D.155
E.165
參考答案：A
參考解析：正常值為：135-145mmol/L,大于150為高滲性脫水，低于130為低滲性脫水。
10.當(dāng)抗利尿激素和醛固酮分泌增加時(shí)，腎
A.尿量、鈉量和鉀量的排除均增加
B.尿量、鈉量和鉀量的排除均減少
C.尿量、鈉量排出減少，鉀量的排除增加
D.尿量、鉀量排出減少，鈉量排除增加
E.尿量排除增加，鈉量和鉀量的排除均減少
參考答案：C
參考解析：ADH促進(jìn)近端小管重吸收水，醛固酮促進(jìn)集合管和遠(yuǎn)端小管重吸收鈉水，促進(jìn)鉀的排泌。
11.王某，男，60歲全麻術(shù)后回病房，麻醉未清醒，病人血壓為90/60mmHg，心率92次/分鐘，呼吸困難，有鼾聲。最主要的護(hù)理診斷為
A.有窒息的危險(xiǎn)
B.氣體變換受損
C.低效性呼吸狀態(tài)
D.有受傷的危險(xiǎn)
E.心輸出量減少
參考答案：A
12.王某，男，60歲全麻術(shù)后回病房，麻醉未清醒，病人血壓為90/60mmHg，心率92次/分鐘，呼吸困難，有鼾聲。首先采取的護(hù)理措施應(yīng)為
A.吸痰
B.加壓吸氧
C.頭偏向一側(cè)
D.加快輸液速度
E.用手托起下頜，使舌在下頜切牙之前，至鼾聲消失
參考答案：E
13.硫噴妥鈉可以用于
A.分離麻醉
B.吸入麻醉
C.椎管內(nèi)麻醉
D.靜脈快速誘導(dǎo)
E.局部浸潤(rùn)麻醉
參考答案：D
解析：
硫噴妥鈉是一種超短效的巴比妥類藥物。靜脈注入1分鐘即可通過血腦屏障引起大腦抑制，但很快就分布全身組織，大腦中藥物濃度減低，麻醉隨即變淺。由于藥物作用發(fā)生快，消失也快，常用于靜脈快速誘導(dǎo)。
14.普魯卡因一次用量不超過
A.0.1g
B.0.4g
C.0.8g
D.1.0g
E.1.5g
參考答案：D
解析：
普魯卡因一次用量不超過1.0g。
15.拔甲術(shù)應(yīng)該用哪種麻醉方法
A.浸潤(rùn)麻醉
B.全身麻醉
C.神經(jīng)阻滯
D.硬膜外麻醉
E.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉
參考答案：C
16.顱內(nèi)手術(shù)是應(yīng)使用哪種麻醉方法
A.浸潤(rùn)麻醉
B.全身麻醉
C.神經(jīng)阻滯
D.硬膜外麻醉
E.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉
參考答案：B
解析：
顱內(nèi)手術(shù)是一個(gè)大手術(shù)，手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng)，全身麻醉能滿足全身各部位手術(shù)需要，較之局部和阻滯麻醉，病人更舒適、安全，所以顱內(nèi)手術(shù)選擇全身麻醉。
17. 肛管手術(shù)
A.浸潤(rùn)麻醉
B.全身麻醉
C.神經(jīng)阻滯
D.硬膜外麻醉
E.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉
參考答案：D
解析：
硬脊膜外阻滯中的骶管阻滯，經(jīng)骶裂孔進(jìn)行穿刺，阻滯骶神經(jīng)，適用于肛門、會(huì)陰部手術(shù)。
18.全身麻醉后
A.俯臥位
B.半臥位
C.去枕平臥6～8小時(shí)
D.墊枕平臥4～6小時(shí)
E.去枕平臥，頭偏向一側(cè)
參考答案：E
解析：
病人在全麻未清醒前應(yīng)去枕平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，也可取側(cè)臥位，以防誤吸而引起窒息。
19.麻醉解除后，血壓平穩(wěn)后，頸、胸，腹部手術(shù)病人應(yīng)取
A.俯臥位
B.半臥位
C.去枕平臥6～8小時(shí)
D.墊枕平臥4～6小時(shí)
E.去枕平臥，頭偏向一側(cè)
參考答案：C
解析：
半臥位有利于傷口引流，減輕腹部肌肉張力，有利于切口愈合，改善病人呼吸。
20.腰麻術(shù)后病人應(yīng)取
A.去枕平臥頭偏向一側(cè)
B.頭高斜坡位
C.半臥位
D.去枕平臥6～8h
E.平臥于硬板床
參考答案：D
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