護士資格考試外科護理學習題
1.關于靜脈補鉀錯誤的是
A.尿量少于30ml/h
B.濃度少于0.3%
C.嚴禁靜脈推注
D.滴速在60滴/分以下
E.總量每日少于6～8g
參考答案：A
2.擠壓綜合征病人易發生
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.高鉀血癥
參考答案：E
參考解析：嚴重擠壓傷會導致分解代謝增強，大量細胞內鉀離子轉移至細胞外，從而導致高鉀血癥。
3.陳女士，因粘連性腸梗阻腹痛伴嘔吐2天入院，測血鉀為3mmol/L，給予靜脈補充鉀鹽。其護理哪項是錯誤的
A.尿量20ml/h開始補鉀
B.液體中氯化鉀濃度0.25%
C.滴速60滴/分
D.當天補氯化鉀3g
E.禁忌靜脈推注
參考答案：A
參考解析：補鉀的原則之一是：“見尿補鉀)，一般以尿量超過40ml/h或500ml/d方可補鉀。
4.治療低鉀血癥下列哪項是錯誤的
A.盡可能口服補鉀
B.嚴重缺鉀時直接靜脈推注10%氯化鉀
C.靜脈補鉀要求尿量>30mL/h
D.滴速控制在30～60滴/min
E.每日補鉀不超過6～8g
參考答案：B
5.下列靜脈補鉀的要點中，先決條件是
A.尿量須在30mL/h以上
B.氯化鉀濃度
C.滴速<60滴/min
D.生理需要成人一般為3g/d
E.嚴重病人補鉀不超過8g/d
參考答案：A
6.患者，女性，30歲，哮喘持續狀態2天，動脈血氣分析pH7.35，PaCO2 9.3kPa，PaO2 6.6kPa，BE 2mmol/L，HCO3- 26mmol/L，其酸堿失衡的類型是
A.呼吸性堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
D.呼吸性酸中毒代償期
E.代謝性堿中毒
參考答案：D
參考解析：患者有呼吸功能受損的病史，血氣分析提示：血液pH值降低、PaCO2
7.代謝性酸中毒的臨床表現是
A.呼吸淺而慢
B.呼吸深而快
C.血二氧化碳結合力升高
D.尿呈堿性
E.pH升高
參考答案：B
8.提示代謝性酸中毒的指標是
A.pH↓SB↓BE↓
B.pH↓SB↑PaCO2↑
C.pH↑SB↑BE↑
D.pH↑SB↑PaCO2↑
E.pH↓SB↓PaCO2↑
參考答案：A
9.酸堿中毒是指
A.體內堿儲備過多
B.酸或堿的積聚或喪失
C.血糖大于或小于正常值
D.血鉀濃度的升高或降低
E.血液pH大于或小于正常值
參考答案：E
10.呼吸性酸中毒應先處理的問題是
A.控制感染
B.促進咳痰
C.單純高濃度吸氧
D.給予堿性液體
E.解除呼吸道梗阻，改善換氣
參考答案：E
參考解析：尿少不補鉀，成人尿量每小時不得少于30ml。
11.關于代謝性酸中毒下列哪項正確
A.低鉀血癥引起
B.大量利尿引起
C.體內碳酸增高引起
D.大量嘔吐胃內容物引起
E.體內碳酸氫根的減少引起
參考答案：E
12.代謝性堿中毒治療時輸注等滲鹽水是因為
A.恢復細胞外液量
B.等滲鹽水內鈉較血清鈉低
C.增加尿中碳酸氫鈉的排出
D.等滲鹽水含氯離子較血清氯離子含量高，糾正低氯堿中毒
E.補充水分
參考答案：D
13.引起代謝性堿中毒的最常見外科疾病是
A.幽門梗阻
B.結腸梗阻
C.高位小腸梗阻
D.低位小腸梗阻
E.腸系膜上動脈綜合征
參考答案：A
14.男性，50歲，因胰頭癌行胰十二指腸切除術，術后并發腸瘺，每天從腹腔引流管中丟失大量胰液。該病人最可能存在
A.鉀代謝紊亂
B.代謝性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性堿中毒
參考答案：B
15.代謝性酸中毒
A.HCO3-↓，pH↑，PaCO2↓
B.HCO3-正常，pH↓，PaCO2↓
C.HCO3-正常或↑，pH↑，PaCO2↓
D.HCO3-↑，pH↑，PaCO2正常或↑
E.HCO3-↓，pH↓，PaCO2正常
參考答案：E
16.男性，36歲，小腸破裂修補術后5天發生腸瘺，呼吸深快。查體：面色潮紅，P110 次/分，BP90/60mmHg，腱反射減弱。實驗室檢查：pH7.20，血漿HCO3- 15mmol/L。該病人酸堿失衡診斷為
A.呼吸性酸中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
參考答案：B
17.男性，36歲，小腸破裂修補術后5天發生腸瘺，呼吸深快。查體：面色潮紅，P110 次/分，BP90/60mmHg，腱反射減弱。實驗室檢查：pH7.20，血漿HCO3-15mmol/L。首選治療措施是
A.靜滴生理鹽水
B.靜滴5%葡萄糖鹽水
C.靜滴5%碳酸氫鈉
D.快速輸入高滲葡萄糖
E.輔助呼吸、加速C02排出
參考答案：C
18.女性32歲，幽門梗阻致反復嘔吐15天入院。呼吸淺慢，血壓90/70mmHg，血清鉀3mmol/L、鈉130mmol/L，pH7.5，血漿HCO3-35mmol/L。該病人酸堿失衡診斷是
A.呼吸性酸中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
參考答案：D
19.女性32歲，幽門梗阻致反復嘔吐15天入院。呼吸淺慢，血壓90/70mmHg，血清鉀3mmol/L、鈉130mmol/L，pH7.5，血漿HCO3-35mmol/L。該病人水電解質失衡診斷是
A.低鉀血癥、低鈉血癥
B.高鉀血癥、低鈉血癥
C.高鉀血癥、高鈉血癥
D.高鈉血癥
E.高鉀血癥
參考答案：A
20.女性32歲，幽門梗阻致反復嘔吐15天入院。呼吸淺慢，血壓90/70mmHg，血清鉀3mmol/L、鈉130mmol/L，pH7.5，血漿HCO3-35mmol/L。該病人典型心電圖表現為
A.Q-T間期延長
B.出現U波
C.QRS波增寬
D.P-R間期延長
E.T波降低，低平或倒置
參考答案：E
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