護(hù)士資格《初級護(hù)士》試題
1.外科：女，4歲，未婚，左側(cè)****出現(xiàn)無痛性腫塊，邊界不清，質(zhì)地堅硬，直徑為4cm，同側(cè)腋窩2個淋巴結(jié)腫大，無粘連，診斷為乳癌，需手術(shù)治療。上述病人乳癌根治術(shù)后，為預(yù)防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是?
A、半臥位;
B、加壓包扎傷口;
C、抬高同側(cè)上肢;
D、局部沙袋壓迫;
E、引流管持續(xù)負(fù)壓吸引。答案：E
2.外科：男，70歲，較長時間大便干燥，近2周來，排便時疼痛伴出血，經(jīng)檢查，肛管皮膚全層裂開，形成潰瘍，診斷為肛裂。采用坐浴等非手術(shù)治療。該病人做直腸肛管檢查時最合適的體位是?
A、蹲位;
B、左側(cè)臥位;
C、右側(cè)臥位;
D、膝胸位;
E、截石位。答案：B
3.外科：男，70歲，較長時間大便干燥，近2周來，排便時疼痛伴出血，經(jīng)檢查，肛管皮膚全層裂開，形成潰瘍，診斷為肛裂。采用坐浴等非手術(shù)治療。該病人肛門坐浴的水溫應(yīng)為?
A、20～26℃;
B、30～36℃;
C、40～46℃;
D、50～56℃;
E、60～66℃。答案：C
4.外科：男，70歲，較長時間大便干燥，近2周來，排便時疼痛伴出血，經(jīng)檢查，肛管皮膚全層裂開，形成潰瘍，診斷為肛裂。采用坐浴等非手術(shù)治療。上述病人的有關(guān)處理哪項(xiàng)不妥?
A、避免辛辣食物;
B、少吃水果;
C、服緩瀉劑;
D、避免肛門指檢;
E、外用消炎軟膏。答案：D
5.外科：女，49歲，胸部外傷致開放性氣胸，出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)紺。給予立即封閉胸壁傷口，行閉式胸膜腔引流術(shù)。行閉式胸膜腔引流時，導(dǎo)管安放位置應(yīng)是患側(cè)的?
A、第2肋間鎖骨中線處;
B、第7、肋間腋中線處;
C、第6、7肋間腋前線處;
D、第5、6肋間腋中線處;
E、第9、10肋間腋后線處。答案：A
6.外科：女，49歲，胸部外傷致開放性氣胸，出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)紺。給予立即封閉胸壁傷口，行閉式胸膜腔引流術(shù)。該病人閉式胸膜腔引流護(hù)理中，促使胸內(nèi)氣體排出的措施是?
A、取半臥位;
B、水封瓶低于引流口60cm;
C、保持長玻璃管在水面下3cm;
D、鼓勵病人咳嗽和深呼吸;
E、定時擠捏引流管。答案：D
7.外科：張女士，35歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)。入院后在清晨未起床前測病人脈率110次/min，血壓140/0mmHg，擬在服用復(fù)方碘化鉀溶液等術(shù)前準(zhǔn)備后，擇期行甲狀腺大部切除術(shù)。按簡便公式計算，該病人的基礎(chǔ)代謝率為?
A0.50%;
B0.59%;
C0.11%;
D0.14%;
E0.17%。答案：B
8.外科：張女士，35歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)。入院后在清晨未起床前測病人脈率110次/min，血壓140/0mmHg，擬在服用復(fù)方碘化鉀溶液等術(shù)前準(zhǔn)備后，擇期行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)前服用碘劑的作用是?
A、抑制甲狀腺素合成;
B、對抗甲狀腺素作用;
C、促進(jìn)甲狀腺素合成;
D、抑制甲狀腺素釋放;
E、減少促甲狀腺激素分泌。答案：D
9.外科：張女士，35歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)。入院后在清晨未起床前測病人脈率110次/min，血壓140/0mmHg，擬在服用復(fù)方碘化鉀溶液等術(shù)前準(zhǔn)備后，擇期行甲狀腺大部切除術(shù)。未達(dá)到手術(shù)前準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)的是?
A、脈率小于100次/min;
B、BMR小于+20%;
C、情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn);
D、體重增加;
E、甲狀腺體縮小變硬。答案：A
10.外科：李先生，頭部外傷后昏迷2h，曾嘔吐數(shù)次。入院時測血壓20/10.7kPa(150/0mmHg)，脈搏60次/min，呼吸12次/min�？紤]“腦挫裂傷”，給予非手術(shù)治療。降低顱內(nèi)壓的主要措施是?
A、床頭抬高15～30cm;
B、限制每日輸液量;
C、按時使用甘露醇;
D、吸氧、物理降溫;
E、保持呼吸道通暢。答案：C
11.外科：李先生，頭部外傷后昏迷2h，曾嘔吐數(shù)次。入院時測血壓20/10.7kPa(150/80mmHg)，脈搏60次/min，呼吸12次/min�？紤]“腦挫裂傷”，給予非手術(shù)治療。為及時發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝，應(yīng)重點(diǎn)觀察?
A、瞳孔、肢體活動;
B、血壓、脈搏、尿量;
C、意識、肌張力;
D、呼吸、體溫、血壓;
E、壓迫眶上孔的反應(yīng)。答案：A
12.外科：季先生，因十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性消失，入院后經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。該病人入院時的護(hù)理診斷是?
A、心輸出量減少;
B、體液不足;
C、組織灌注量改變;
D、活動無耐力;
E、意識缺乏。答案：B
13.外科：季先生，因十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性消失，入院后經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。術(shù)前護(hù)理中哪一項(xiàng)是特殊準(zhǔn)備?
A、心理護(hù)理;
B、皮膚準(zhǔn)備;
C、每晚洗胃;
D、備血、皮試;
E、術(shù)前用藥。答案：C
14.外科：季先生，因十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性消失，入院后經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。術(shù)后若發(fā)生胃腸吻合出血，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是?
A、脈搏細(xì)速，血壓下降;
B、煩躁不安，面色蒼白;
C、尿量減少，四肢濕冷;
D、頭暈、心悸、出冷汗;
E、胃管內(nèi)吸出大量血液。答案：E
15.外科：方先生，28歲，胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗，檢查：血壓80/60mmHg(10.6/8kPa),氣管向左側(cè)移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。醫(yī)生采用閉式胸膜腔引流治療。造成病人極度呼吸困難、發(fā)紺的主要原因是?
A、健側(cè)肺受壓迫;
B、縱隔向健側(cè)移位;
C、靜脈血液回流受阻;
D、傷側(cè)胸腔壓力不斷升高;
E、廣泛皮下氣腫。答案：D
16.外科：方先生，28歲，胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗，檢查：血壓80/60mmHg(10.6/8kPa),氣管向左側(cè)移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。醫(yī)生采用閉式胸膜腔引流治療。護(hù)士在巡視病房時，發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié)，應(yīng)立即做出的處理是?
A、更換胸腔引流管;
B、引流管重新連接;
C、鉗閉引流管近端;
D、拔除胸腔引流管;
E、通知醫(yī)生，等待處理。答案：C
17.外科：葉先生，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，病人已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。全麻已完全清醒的依據(jù)是?
A、睫毛反射恢復(fù);
B、呼之能睜眼看人;
C、能正確回答問題;
D、四肢有主動活動;
E、針刺有痛苦表情。答案：C
18.外科：葉先生，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，病人已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。該病人術(shù)后拔除胃管的指征是?
A、術(shù)后2～3天;
B、生命體征平穩(wěn);
C、無腹脹;
D、肛門排氣;
E、有饑餓感。答案：D
19.外科：葉先生，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，病人已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。該病人術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥是?
A、胃腸吻合口出血;
B、十二指腸殘端瘺;
C、輸入段腸襟梗阻;
D、輸出段腸襟梗阻;
E、傾倒綜合征。答案：A
20.外科：祁先生，36歲，車禍中鋼棒刺傷其左腋下，出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，口唇發(fā)紺，左腋下胸壁有傷口，呼吸時能聽到空氣出入傷口的“嘶嘶”響聲，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部叩診鼓音。最重要的護(hù)理診斷/問題是?
A、疼痛;
B、皮膚完整性受損;
C、清理呼吸形態(tài);
D、低效型呼吸形態(tài);
E、有感染的危險。答案：D
21.外科：祁先生，36歲，車禍中鋼棒刺傷其左腋下，出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，口唇發(fā)紺，左腋下胸壁有傷口，呼吸時能聽到空氣出入傷口的“嘶嘶”響聲，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部叩診鼓音。該病人的急救措施首先是?
A、輸血輸液;
B、使用抗生素;
C、開胸手術(shù);
D、閉式胸膜腔引流;
E、迅速封閉傷口。答案：E
22.外科：朝小姐,31歲,甲狀腺大部切除術(shù)后,出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,煩躁不安,發(fā)紺,檢查發(fā)現(xiàn)頸部腫大,切口有大量滲血。引起該并發(fā)癥的原因是?A.喉頭水腫;
B、氣管塌陷;
C、痰液阻塞;
D、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷;
E、切口內(nèi)血腫壓迫。答案：E
23.外科：朝小姐,31歲,甲狀腺大部切除術(shù)后,出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,煩躁不安,發(fā)紺,檢查發(fā)現(xiàn)頸部腫大,切口有大量滲血該并發(fā)癥多發(fā)生在術(shù)后?A.48h內(nèi);
B、56h內(nèi);
C、72h內(nèi);
D、96h內(nèi);
E、其余各項(xiàng)都不是。答案：A
24.外科：朝小姐,31歲,甲狀腺大部切除術(shù)后,出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,煩躁不安,發(fā)紺,檢查發(fā)現(xiàn)頸部腫大,切口有大量滲血。應(yīng)首先進(jìn)行的處理是?
A、氣管切開;
B、氣管插管;
C、壓迫止血;
D、給氧;
E、拆除切口縫線,敞開傷口,去除血塊。答案：E
25.外科：梁先生,30歲,腹股溝斜疝,擬行疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備錯誤的是?
A、術(shù)前灌腸;
B、術(shù)前排空膀胱;
C、戒煙;
D、治療呼吸道感染;
E、備皮剃破皮膚,可涂碘酒,不影響手術(shù)。答案：E
26.外科：梁先生,30歲,腹股溝斜疝,擬行疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后切口部位放置砂袋的目的?
A、改善局部血液循環(huán);
B、防止復(fù)發(fā);
C、防止切口滲血;
D、防止腹內(nèi)壓增高;
E、減輕疼痛。答案：C
27.外科：王女士,55歲,右****外上象限可捫及2cm×3cm腫塊,質(zhì)硬,尚能活動,皮膚有“橘皮樣”改變,被診為乳癌。乳癌的“橘皮樣”改變是由于?A.淋巴水腫;
B、低蛋白水腫;
C、靜脈水腫;
D、炎性水腫;
E、營養(yǎng)性水腫。答案：A
28.外科：王女士,55歲,右****外上象限可捫及2cm×3cm腫塊,質(zhì)硬,尚能活動,皮膚有“橘皮樣”改變,被診為乳癌。乳癌較早轉(zhuǎn)移途徑是?
A、組織液;
B、血液;
C、淋巴;
D、種植轉(zhuǎn)移;
E、直接蔓延。答案：C
29.外科：王女士,55歲,右****外上象限可捫及2cm×3cm腫塊,質(zhì)硬,尚能活動,皮膚有“橘皮樣”改變,被診為乳癌。病人術(shù)后出院,給予康復(fù)指導(dǎo),錯誤的是?
A、繼續(xù)功能鍛煉;
B、定期****自查;
C、按時來院復(fù)查;
D、盼子心切,5年內(nèi)可以妊娠;
E、遵醫(yī)囑服藥。答案：D
30.外科：陳先生,52歲,朋友聚餐后,出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛,并有腹脹、嘔吐，肛門停止排氣,去年曾做過闌尾切除術(shù),診斷為單純性粘連性腸梗阻與上述診斷相符的體征是?
A、移動性濁音陽性;
B、全腹壓痛、肌緊張;
C、腸鳴音亢進(jìn);
D、不對稱性腹脹;
E、腹式呼吸消失。答案：D
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