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執(zhí)業(yè)護(hù)士考試護(hù)理管理常見(jiàn)知識(shí)點(diǎn)
知識(shí)的宇宙需要勤奮的飛船去探索。接下來(lái)由應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)為大家精心準(zhǔn)備了執(zhí)業(yè)護(hù)士考試護(hù)理管理常見(jiàn)知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)大家有所幫助。
護(hù)理部質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
一、護(hù)理部工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、護(hù)理部有年度工作計(jì)劃、季安排、月重點(diǎn)及年工作總結(jié)。有護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度及護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度。
2、有護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度，護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，各級(jí)各類(lèi)護(hù)理人員崗位職責(zé)并有落實(shí)措施，定期檢查。
3、有質(zhì)量控制管理組織和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，有健全的護(hù)理工作質(zhì)量登記、統(tǒng)計(jì)制度，按PDCA循環(huán)不斷總結(jié)，分析、改進(jìn)，達(dá)到計(jì)算機(jī)管理。
4、對(duì)各科室危重、大手術(shù)病人、搶救工作能進(jìn)行指導(dǎo)并有定期查房制度，檢查護(hù)理記錄情況。
5、護(hù)理管理達(dá)到省、市衛(wèi)生廳(局)的標(biāo)準(zhǔn)要求。
6、護(hù)理科研、訓(xùn)練有計(jì)劃有落實(shí)措施，有科研成果;護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育率100%.
二、護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、護(hù)士長(zhǎng)具有專(zhuān)科護(hù)理學(xué)術(shù)帶頭人的水平。
2、準(zhǔn)確及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院或護(hù)理部有關(guān)制度規(guī)定和要求，并在實(shí)際工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
3、病區(qū)規(guī)章制度齊全，崗位職責(zé)明確，分工合理，彈性排班。有專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程等資料，有年度工作計(jì)劃與總結(jié)。
4、各種登記、報(bào)表按要求及時(shí)、準(zhǔn)確完成，原始資料記錄準(zhǔn)確、完整。
5、進(jìn)行日間護(hù)士長(zhǎng)五查房和月病區(qū)護(hù)理全面質(zhì)量檢查，按POCA循環(huán)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行糾偏處理。每月向全病區(qū)護(hù)理人員做有關(guān)護(hù)理工作總結(jié)及布置下月工作等，并有記錄。
6、教學(xué)、科研、訓(xùn)練計(jì)劃、有落實(shí)措施，護(hù)理人員年度考核率及合格率達(dá)標(biāo)，護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育率100%.
7、護(hù)理各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)率≥80%，病人滿意率不低于95%.
8、完成醫(yī)院或護(hù)理部要求的其他有關(guān)工作。
病房護(hù)士守則：
1、向新入院的病人介紹醫(yī)院的制度和情況，了解病員的思想和要求，鼓勵(lì)病員樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、對(duì)病員的態(tài)度要親切和藹，語(yǔ)言要溫和，對(duì)個(gè)別病員提出的不合理要求，應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷，又要掌握治療原則。
3、執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，不向病員透露不利于情緒穩(wěn)定的病情和愈后等情況，必要時(shí)由主管醫(yī)師與病員家屬或單位取得聯(lián)系。
4、不對(duì)病員談?wù)撈渌t(yī)院或本院其他科室治療和工作中的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤，避免造成不良影響。
5、給病員做檢查和治療時(shí)要耐心細(xì)致，選用合適的器械，盡量減輕病員痛苦。給病員換藥、灌腸、導(dǎo)尿等，應(yīng)用屏風(fēng)遮擋或到治療室處理。
6、搶救危重病員和進(jìn)行死亡料理時(shí)應(yīng)用屏風(fēng)遮擋，要保持鎮(zhèn)靜，避免影響其他病員。
7、手術(shù)病人，術(shù)前做好解釋和安慰工作，以消除病員顧慮，保持良好的心理狀態(tài)。
8、合理安排工作時(shí)間，保證病員休息，晚九時(shí)至早六時(shí)及午睡時(shí)間一般不安排檢查和治療，以保持病房安靜。
9、保持病房清潔衛(wèi)生，經(jīng)常開(kāi)窗流通空氣，痰盂、污敷料桶和垃圾要及時(shí)處理，督促保潔員對(duì)廁所及大、小便器用后要隨時(shí)沖刷，定期進(jìn)行消毒。
10、做好病員的思想工作，了解對(duì)治療、生活、飲食、護(hù)理等方面的需求和意見(jiàn)，并盡可能幫助解決，如難以達(dá)到病員要求時(shí)，要做好解釋工作。
護(hù)士給藥制度
護(hù)理工作中，給藥是臨床工作中護(hù)士的主要工作內(nèi)容之一，正確及時(shí)的給藥措施可以挽救病人的生命，促進(jìn)病人康復(fù);給藥差誤無(wú)疑會(huì)給病人帶來(lái)一定的影響，甚至危及病人安全。安全給藥是護(hù)理安全最直接最重要的指標(biāo)之一，重視臨床護(hù)理給藥缺陷的防范和管理至關(guān)重要。
一、護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改。
二、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進(jìn)行藥物知識(shí)的介紹。
三、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。
四、做治療前，護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
五、給藥前要詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史(需要時(shí)作過(guò)敏試驗(yàn))并向患者解釋以取得合作。用藥后如有不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，填寫(xiě)藥物不良反應(yīng)登記本。
六、用藥時(shí)要檢查藥物有效期及有無(wú)變質(zhì)。靜脈輸液時(shí)要檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、瓶口有無(wú)裂縫、液體有無(wú)沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，要注意配伍禁忌。
七、安全正確用藥，合理掌握給藥時(shí)間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用。
八、治療后所用的各種物品進(jìn)行初步清理后，由中心供應(yīng)室回收處理。
九、如發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、處理，積極采取補(bǔ)救措施。向患者做好解釋工作。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)，其主要任務(wù)是對(duì)護(hù)理服務(wù)過(guò)程中客觀存在的及潛在的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)地識(shí)別和歸類(lèi)，并分析產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故原因。
由于護(hù)理服務(wù)過(guò)程中患者的流動(dòng)、設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)、疾病的護(hù)理都是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，因此風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別，實(shí)際上也是一個(gè)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)過(guò)程。作為風(fēng)險(xiǎn)管理流程的第一步，風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)估的成果直接影響著整個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管理流程的每一步，影響著最終的風(fēng)險(xiǎn)管理決策。全面、精確、符合臨床實(shí)際的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)估成果，可以協(xié)助護(hù)理管理者全面、清楚地認(rèn)識(shí)醫(yī)院所面臨的各種風(fēng)險(xiǎn)，并依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的特性和嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施。反之，風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)估中的錯(cuò)誤、遺漏等會(huì)造成護(hù)理管理者對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)失真，并導(dǎo)致相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理行為和體系出現(xiàn)偏差、遺漏，或者缺乏應(yīng)有的針對(duì)性、有效性。醫(yī)院護(hù)理管理者應(yīng)在制定或參考已有風(fēng)險(xiǎn)管理制度的基礎(chǔ)上，對(duì)全院的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)，可以通過(guò)醫(yī)院系統(tǒng)工作流程圖，參照已有的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)資料，確定高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生環(huán)節(jié)，利用調(diào)查手段分析風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因，最后利用計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)和質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)收集風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估信息，作為改進(jìn)或制定風(fēng)險(xiǎn)管理制度的依據(jù)。此外，這方面的材料也可以作為護(hù)士教育的素材。
常用的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別技術(shù)有三種：
一是通常從多年積累的臨床資料人手，分析和明確各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)事件的易發(fā)部位、環(huán)節(jié)和人員等。第二是工作流程圖法，包括綜合流程圖及高風(fēng)險(xiǎn)部分的詳細(xì)流程圖，由此全面分析各個(gè)環(huán)節(jié)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件。第三是調(diào)查法，設(shè)計(jì)專(zhuān)門(mén)調(diào)查表，調(diào)查關(guān)鍵人員，掌握可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的信息。在護(hù)理工作中可以把后兩種方法結(jié)合運(yùn)用，流程圖法便于直觀分析、全面綜合，調(diào)查法有利于了解風(fēng)險(xiǎn)之所在，并且可以補(bǔ)充及完善工作流程圖。
有研究對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的環(huán)節(jié)、人群、時(shí)段、意識(shí)等進(jìn)行了調(diào)查，其結(jié)果表明：
①治療、搶救危重患者、交接班、醫(yī)護(hù)鍋合性環(huán)節(jié)是高危環(huán)節(jié);
②操作不規(guī)范的護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、年輕護(hù)士、知識(shí)老化的護(hù)士、責(zé)任心不強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力較差的護(hù)士是高危人群;
③工作繁忙、交接班前后、中午和夜班、節(jié)假日時(shí)間是高危時(shí)段;
④主觀意識(shí)過(guò)強(qiáng)、安全意識(shí)淡薄、法制觀念不強(qiáng)是高危意識(shí)。上述要素極易導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，管理者應(yīng)該有預(yù)警計(jì)劃，及時(shí)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)
1.建立質(zhì)量管理的機(jī)構(gòu)
質(zhì)量管理和評(píng)價(jià)要有組織保證，落實(shí)到人。在我國(guó)醫(yī)院一般是在護(hù)理部下設(shè)立質(zhì)量督導(dǎo)科(組)或質(zhì)量管理委員會(huì)。
2.加強(qiáng)信息管理
應(yīng)注意獲取和應(yīng)用信息，對(duì)各種信息進(jìn)行集中、比較、篩選、分析，從中找出各種影響質(zhì)量的不同因素，再?gòu)恼w出發(fā)，結(jié)合客觀條件做出指令，然后進(jìn)行反饋管理。
3.采用數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法發(fā)現(xiàn)問(wèn)題
建立反映護(hù)理工作數(shù)量、質(zhì)量的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系，使質(zhì)量評(píng)價(jià)更具有科學(xué)性。在運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法時(shí)，應(yīng)按照統(tǒng)計(jì)學(xué)的原則，正確對(duì)統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行邏輯處理。
4.常用的評(píng)價(jià)方式
常用的評(píng)價(jià)方式有同級(jí)評(píng)價(jià)、上級(jí)評(píng)價(jià)、下級(jí)評(píng)價(jià)、服務(wù)對(duì)象評(píng)價(jià)(滿意度)、隨機(jī)抽樣評(píng)價(jià)等。
5.評(píng)價(jià)的時(shí)間
評(píng)價(jià)的時(shí)間可以是定期，也可以是不定期，定期檢查可按月、季度、半年或一年進(jìn)行，由護(hù)理部統(tǒng)一組織全面檢查評(píng)價(jià);不定期檢查評(píng)價(jià)主要是各級(jí)護(hù)理人員、質(zhì)量管理人員深入實(shí)際，隨時(shí)按質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)。
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