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2016執業護士資格《初級護師》精選知識點
2016年執業護士資格考試還剩最后一個多月的時間，考生們都已經進入了沖刺階段，下面百分網小編為大家搜索整理了關于《初級護師》精選知識點，歡迎參考練習，希望對大家備考有所幫助!想了解更多相關信息請持續關注我們應屆畢業生考試網!
知識點一：急性有機磷農藥中毒治療
1.迅速清除毒物立即脫離現場，脫去污染衣服，用肥皂水清洗污染的皮膚、毛發和指甲;口服中毒用清水、2%碳酸氫鈉溶液(敵百蟲忌用)或1∶5000高錳酸鉀溶液(對硫磷忌用)反復洗胃，直至洗清為止，洗胃后保留胃管24小時，防止洗胃不徹底而加重病情;洗胃后向胃管內注入50%硫酸鈉溶液30～50ml導瀉(不宜用硫酸鎂，禁用油類瀉劑);眼部污染用2%碳酸氫鈉或生理鹽水沖洗。
2.應用特效解毒劑原則是早期、足量、聯合、重復使用，包括膽堿酯酶復活劑氯磷定和碘解磷定，抗膽堿藥阿托品。
3.對癥和支持療法維持心肺功能，保持呼吸道通暢，正確氧療及應用機械通氣，防治肺水腫、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭、休克、急性腦水腫、中毒性心肌炎、心臟驟停等;同時積極防治并發癥或晚發癥。
知識點二： 癱瘓的護理
�、偌訌娕c病人的溝通，主動耐心地為病人服務，鼓勵病人部分或全部完成日�；顒�，恢復自尊和自強的心態。
�、趨f助臥床病人采取正確的臥姿(保持肢體功能良好的關鍵)，保持癱瘓肢體處于功能位(防止關節變形而喪失正常功能)，同時做到：定時翻身、按摩受壓部位、活動四肢，以預防墜積性肺炎、壓瘡形成、肢體攣縮等;協助病人完成進食、洗漱、大小便、坐輪椅等日�；顒�，滿足病人需要。
�、厶峁└邿崃�、高蛋白、高維生素、高纖維素的食物，以加強營養支持、預防便秘發生;有吞咽障礙的病人進食時，取坐位頭稍前傾，將食物放在健側舌根部，保證安全進食;如病人不能經口進食，給予胃腸外營養支持或鼻飼。
④排尿困難時，訓練病人自主排尿，并按摩膀胱以協助之;必要時留置尿管，每4小時開放1次、每天用消毒棉球擦拭尿道口1～3次，保持尿道口和外陰清潔、干燥，每周更換尿管1次，拔管后間歇4小時后再插管，以利于尿道黏膜恢復;一旦能自行排尿，應及時拔掉尿管。鼓勵病人多飲水、多排尿，以自行沖洗尿路。
�、輰Ρ忝卣撸瑧砑哟掷w維食物，養成每天定時排便的習慣，每天按摩腹部2～3次，促進腸蠕動以利于排便，必要時遵醫囑給予開塞露或緩瀉劑通便。
⑥與病人和家屬一起共同制定具有針對性的肢體功能康復計劃，在病情穩定時及早開始肢體功能鍛煉。原則是被動與主動相結合，床上與床下相結合，肢體功能與其他功能鍛煉相結合，實效性與安全性相結合，合理適度，循序漸進，活動量由小到大，時間由短到長。方法包括：床上鍛煉，行走訓練，手的精細動作訓練，使用輪椅練習等，達到精神、生理功能、社會活動能力、職業能力的全面康復。
知識點三：急性腦血管疾病
指各種血管源性腦病變引起的急性腦循環障礙，迅速導致局限性和彌漫性腦功能缺損的臨床事件。分為缺血性腦血管疾病和出血性腦血管疾病，前者又稱腦梗死，包括腦血栓形成和腦栓塞，后者包括腦出血和蛛網膜下隙出血，腦神經功能缺失不足24小時者稱為短暫性腦缺血發作。
知識點四：急性有機磷農藥中毒輔助檢查
1.全血膽堿酯酶活力測定診斷有機磷農藥中毒、判斷中毒程度、觀察療效和估計預后的重要指標。正常人血膽堿酯酶活力值為100%，低于80%為異常：70%～50%為輕度中毒，50%～30%為中度中毒，30%以下為重度中毒。
2.尿液有機磷分解產物測定對硫磷和甲基對硫磷中毒尿中可出現氧化分解產物對硝基酚，敵百蟲中毒時尿中出現三氯乙醇。
知識五：感覺障礙的護理
感覺障礙是指機體對各種形式的刺激無感知、感知減退或感知異常。
1.病因神經系統感染、血管病變、藥物及毒物中毒、腦腫瘤、腦外傷以及全身代謝性疾病等，均可導致感覺傳導通路(神經末梢、周圍神經、后角細胞、傳導束、大腦皮質感覺區)損害而出現感覺障礙。情緒激動、睡眠不足、過度疲勞、不合作、意識不清、暗示等情況可誘發或加重感覺障礙。
2.臨床表現
①抑制性癥狀：感覺徑路被破壞或機能受抑制時出現的感覺缺失(意識清楚但對刺激不發生感覺反應)或感覺減退，分完全性感覺缺失(同一部位各種感覺均缺失)和分離性感覺缺失(同一部位只有某種感覺障礙而其他感覺保存)。
②刺激性癥狀：感覺傳導徑路受刺激或興奮性增高所致。分為感覺過敏(輕微刺激引起強烈的感覺)，感覺過度(輕微刺激引起強烈難以耐受的感覺)，感覺倒錯(非疼痛性刺激誘發疼痛感覺，冷刺激誘發熱感覺等)，感覺異常(沒有任何外界刺激而發生的感覺，常見麻、癢、發重、針刺、冷熱、蟻行、腫脹、電擊和緊束感等)和疼痛。
3.護理措施
�、偌訌姕贤ǎ�定病人情緒，消除緊張焦慮感，指導放松技術，增加舒適感。
�、谟袦\感覺障礙的病人，衣服宜柔軟，床褥宜輕軟、平整，以減少皮膚刺激和防重壓;床上不可有銳器，避免身體被刺傷;肢體需保暖時，可提高室溫和增加被褥，避免使用熱水袋局部加溫;熱水擦浴或冰敷時先用健肢拭水溫，以防燙傷和凍傷。
�、塾猩罡杏X障礙的病人，須提供安全的活動環境，強調不在黑暗處行走，活動時加強保護，預防跌傷;經常觀察受壓部位皮膚有無紅、腫、滲出、破潰，消除壓瘡危險因素，預防壓瘡形成。
�、軋猿种X功能訓練，每日3次用棉絮絲、毛線等刺激觸覺，用熱水、冷水刺激溫度覺，用大頭針刺激痛覺。
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