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藏象學說的主要特點有哪些

時間:2022-10-23 11:35:06 化學 我要投稿

藏象學說的主要特點有哪些

  藏象學說是關于人體臟器于陰陽五行形象化的學說。比如:肝有病了,要考慮腎;因為肝的象是木,腎的象是水,而水生木。這里沒有肝的外部表象‘眼’和腎的外部表象‘耳’的事兒。下面是小編給大家整理的藏象學說的主要特點簡介,希望能幫到大家!

  藏象學說的主要特點有哪些1

  藏象學說的特點

  一是以臟腑分陰陽,一陰一陽相表里,臟與腑是一個整體。(一臟一腑相表里的依據是A經絡循行路線的陰陽相對和相互絡屬;某一臟與某一腑之間在生理功能上的緊密聯系。)

  二是五臟與形體諸竅聯結成一個整體。

  三是五臟生理活動與精神情志密切相關。

  四是五臟生理功能之間的平衡協調是維持機體內在環境相對恒定的重要環節;同時,通過五臟與形體諸竅的聯系,五臟與精神情志活動的關系,來溝通體內外環境之間的聯系,維持體內外環境間的相對平衡協調。

  藏象五系統

  鄧宇等,1999年提出分形藏象五系統:

  心系統

  心為神之居、血之主、脈之宗,在五行屬火;

  生理功能

  ①主血脈;

  ②主神志;心開竅于舌,在體合脈,其華在面,在志為喜,在液為汗。心與小腸為表里。

  肺系統

  肺為魄之處、氣之主,在五行屬金;

  生理功能:

  ①主氣,司呼吸;

  ②主宣發肅降;

  ③通調水道;

  ④朝百脈主治節;輔心調節氣血運行;肺上通喉嚨,在體合皮、其華在毛,開竅于鼻,在志為憂,在液為涕,肺與大腸相表里。

  脾系統

  脾為氣血生化之源、后天之本,藏意,在五行屬土。

  生理功能:

  ①主運化;

  ②主升清;

  ③主統血;開竅于口,在體合肉,主四肢其華在唇,在志為思,在液為涎;與胃相表里。

  肝系統

  肝為魂之處,血之藏,筋之宗。在五行屬木,主升主動。

  生理功能:

  ①生疏泄;

  ②主藏血;開竅于目,在體合筋,其華在爪,在志為怒,在液為淚,肝與膽相表里。

  腎系統

  腎為先天之本,藏志,腰為腎之腑,在五行屬水;

  生理功能:

  ①藏精、主生長發育與生殖;

  ②主水;

  ③主納氣;在體為骨,主骨生髓,其華在發、開竅于耳及二陰,在志為恐,在液為唾,腎與膀胱相表里。

  藏象學說的理論形成

  藏象學說的形成,可以上溯到中國現存最早的醫學典籍《內經》。當時解剖所取得的直觀認識為藏象學說的形成打下了形態學的基礎。如《靈樞·經水》說:“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之。其死,可解剖而視之。其臟之堅脆,臟之大小,谷之多少,脈之長短,血之清濁……皆有大數。”說明在《內經》時代,人們已自覺地把解剖知識引進了醫學領域,所記載的人體臟腑的位置、形態、大小等,即是中國古代醫家對人體解剖的真實記錄,許多數據都與現代解剖學非常相近。而且古代醫家憑借長期的生活、醫療實踐,對臟腑功能活動、臟腑與形體官竅的關系的認識已超越了解剖的范圍。

  就生活實踐而言,如人飲食過飽則腹部脹滿,因而認識到脾胃居腹里,胃主納谷,脾主運化,有腐熟水谷的功能;人受涼感寒則病惡寒、發熱、咳嗽、鼻塞、流清涕,從而聯想到肺居胸中,外合皮毛,開竅于鼻,風寒外侵,由皮毛而影響及肺,就會發生這些癥狀。這就清楚地說明,人體臟腑與其他組織器官雖然各有分工,但存在著內在的聯系。就醫療實踐而言,古代醫學家經過多次的重復,從病理現象推論出生理功能,如耳鳴、聽覺不敏的疾患,從腎著手治療而獲效,于是得出“腎開竅于耳”的理論。此外,古代哲學思想——陰陽五行學說滲透到醫學領域,對藏象學說的形成產生了很大的影響。有關臟腑及其他組織器官的屬性及其功能活動,臟腑器官構造與功能間互根互用的'關系等都可用陰陽加以概括。為了更清楚地說明五臟六腑的特性以及臟腑間的關系,則運用五行學說加以解釋,一方面把五行歸屬于五臟,另一方面用五行的生克規律說明臟腑間的生化制約,使之處于平衡的運動狀態。這就使藏象學說更為系統化、理論化。

  在《內經》所奠定的基礎上,《難經》對臟腑的解剖形態和功能的認識又增進了一步,首次提出“左腎右命門”的觀點,促進了后世對命門的認識與爭鳴。《中藏經》以脈證為中心,分述五臟六腑的寒熱虛實,判斷證候的順逆,形成了系統的臟腑辨證理論。唐代孫思邈《千金要方》記述了五臟六腑的輕重、大小、長短、闊狹、容量等,將五臟、五時(春、夏、長夏、秋、冬)、五方(東、南、中、西、北)、五體(筋、脈、肉、皮、骨髓)等納入五行的范疇,說明臟腑器官之間及與自然界的整體聯系。對于雜病,則以五臟為中心,分列病證并闡述其證治方藥。宋代兒科學家錢乙,治病以五臟為綱,配合五腑(六腑除三焦外)、五官、五志等進行辨證,認為五臟的發病特點是心主驚、肝主風、脾主困、肺主喘、腎主虛,并對五臟為病的常見癥狀作了歸納,立法用藥頗具匠心,對后世影響很深。金代張元素,以臟腑寒熱虛實來分析病機,進行辨證治療,并從補虛、瀉實、溫寒、清熱幾個方面提出常用方藥,對臟腑辨證作出很大的貢獻。金元醫家李東垣提出內傷脾胃、百病由生的論點,突出脾胃在發病中的重要性,立方用藥側重補中升陽。清代葉天士提出了養胃陰的理論和方藥,補充和發展了李東垣的內傷脾胃學說。另一位清代醫家王清任認為業醫治病,當先明臟腑,并躬身實踐,解剖尸體,對傳統理論提出某些質疑,如否定“心主思”之說,認為“靈機記性在腦不在心”。這一矢志實踐的精神十分可貴。經過歷代醫家長期的探索和實踐,藏象學說逐步成為中醫學基礎理論中的重要內容之一。

  主要有三個方面:一是來源于古代的解剖知識。如《靈樞·經水》中說:“夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死,可解剖而視之。其臟之堅脆,腑之大小,谷之多少,脈之長短,血之清濁……皆有大數。”二是長期對人體生理、病理現象的觀察。例如因皮膚受涼而感冒,會出現鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀,因而認識到皮毛、鼻竅和肺之間存在著密切聯系。三是長期醫療經驗的總結。如從一些補腎藥能加速骨折愈合的認識中產生了“腎主骨”之說。

  藏象學說是一種獨特的生理病理學理論體系。其中臟腑不單純是一個解剖學的概念,更重要的則是概括了人體某一系統的生理和病理學概念。心、肺、脾、肝、腎等臟腑名稱,雖與現代人體解剖學的臟器名稱相同,但在生理或病理的含義中,卻不完全相同。一般來講,中醫藏象學說中一個臟腑的生理功能,可能包含著現代解剖生理學中的幾個臟器的生理功能;而現代解剖生理學中的一個臟器的生理功能,亦可能分散在藏象學說的某幾個臟腑的生理功能之中。

  藏象學說以臟腑為基礎,臟腑是內臟的總稱。按臟腑生理功能特點,可分為臟、腑、奇恒之臟三類:肝心脾肺腎稱為五臟;膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦稱為六腑;奇恒六腑即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。

  五臟共同生理特點,是化生和貯藏精氣;六腑共同生理特點則受盛和傳化水谷。臟病多虛,腑病多實;臟實可瀉其腑,腑虛者可補其臟。

  藏象學說的主要特點有哪些2

  1.以五臟為中心的整體觀

  以五臟為中心的整體觀,是整體觀念在藏象學說中的體現,它認為人體是一個極其復雜的有機整體,人體各組成部分之間在形態結構上不可分割,在生理功能上相互協調,在物質代謝上相互聯系,在病理變化上相互影響。這種人體自身的整體性主要體現在三個方面:一是人體五臟、六腑、形體官竅通過經絡的聯絡、氣血的貫通連接作用及功能的配合隸屬關系,構成五大功能系統。二是五大功能系統之間又通過五行的生克制化,相互助長和制約,維持著整體生命活動。在五大功能系統之中,五臟藏蓄精氣,主持氣化,居于核心地位,六腑的功能從屬于五臟,奇恒之腑貯藏的精氣也源于五臟。五臟功能健旺,人體其他器官活動才能正常,身體才能強壯。故《素問·脈要精微論》說:“五臟者,中之守也”;“得守則生,失守則死。”在五臟中,心又為一身之大主,在心的主導下,全身臟腑器官的功能活動才能達到協調統一。故《靈樞·口問》說:“心者,五臟六腑之主也。”三是五臟的生理活動與人的心理活動密切相關。藏象學說認為,人體的心理活動是由心主宰,而分屬于五臟。《素問·宣明五氣》說:“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志。”情緒變化對應于五臟,心在志為喜,肝在志為怒,脾在志為思,肺在志為憂,腎在志為恐,五臟共同維持著心理活動的正常進行。

  另外,以五臟為中心的五大功能系統又與外環境相通應,主要通過五臟的功能活動,調節著體內外環境的協調平衡。

  總之,藏象學說是以五臟為中心,將人體的內臟、形體諸竅和心理活動都歸屬于五臟,以五臟的功能活動及其相互關系來闡釋人體內環境及其與外環境的協調統一。

  2.具有時空觀念的結構功能模型

  藏象學說的構建過程,是一個由實體向功能態演化的過程。藏象學說的形成,雖然依據了一定的解剖知識,但主要是在古代哲學思想影響下,通過對生理、病理等表象及臨床療效信息的觀察分析,生理、病理和診治相互印證、推導而成。所以,中醫藏象理論重在研究臟腑器官的功能活動以及結構關系,而對其形態結構的認識十分粗略,有的甚至難以確定其位、其形,更不研究臟腑器官的物質構成。如對于肝臟,中醫認識到其功能為主疏泄和主藏血,并有詳細的描述;從其結構關系而言,認識到肝與膽相表里,開竅于目,在體為筋,其華在爪,但甚少論及肝的形態位置,甚至從肝的功能及其與脾、腎關系的角度,反推肝的位置,出現肝位中焦與肝在下焦之爭。另外,藏象學說也從“人與天地相參,與日月相應”的整體出發,強調時間與方位,其所言臟腑,即含有時間與方位觀念在內。如就時間而言,肝應春,心應夏,脾應長夏,肺應秋,腎應冬;若將一日的晝夜晨昏視為一年四季,則肝應平旦,心應日中,肺應日入,腎應夜半。五臟各在其相應之時而其氣相對旺盛,從而呈現出生命活動的時間節律性。就方位而言,肝應東方,其氣溫和而有萬物初生之象;心應南方,其氣炎熱而有萬物長勢繁茂之象;脾應中央,其氣濕潤而有萬物變化之象;肺應西方,其氣涼肅而有收斂之象;腎應北方,其氣寒冷而有閉藏之象。將此關系推論到人體,若以人面南定位,則如《素問·刺禁論》所說:“肝生于左,肺藏于右,心部于表,腎治于里,脾為之使。”正由于藏象學說是一種具有時空觀的結構功能模型,所以,藏象學說中一個臟的功能,可能包容著解剖結構上多個器官或系統的功能,而現代醫學一個臟器的功能也可能分散在多個中醫臟腑之中,藏象的本質是一個以系統功能為主體的多元化實體結構。

  由于歷史條件的限制以及中醫學整體觀察和類比思辨的思維方法,決定了藏象學說具有重宏觀思辨、輕微觀研究,重臟腑功能、輕形態結構的特點,其對臟腑的認識,詳于對生理病理現象及其與臟腑組織之間聯系的觀察分析,而略于對具體形態結構的細微剖析。因此,學習藏象學說,要注意科學地理解和把握其內涵,并結合臨床實踐不斷地加以發展。

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