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1996年我國(guó)吸煙行為流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),我國(guó)存在吸煙低齡化的傾向。15~24歲年齡組人群吸煙率上升,開(kāi)始吸煙的平均年齡由1984年的22.4歲下降為19.7歲,年齡最小的煙民竟只有7歲。
2004年全球青少年吸煙狀況調(diào)查資料顯示,全球13~15歲青少年有60%處于被動(dòng)吸煙的危害中,被調(diào)查的青少年中49%的.家庭有吸煙者。
兒童青少年特有的生理特征決定了其對(duì)環(huán)境毒物的易感性較成人高,被動(dòng)吸煙所受到的煙草危害更加嚴(yán)重。
吸煙對(duì)兒童青少年呼吸系統(tǒng)的影響
吸煙對(duì)呼吸系統(tǒng)的危害早已得到國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究證實(shí)。吸煙可以直接影響兒童青少年的肺功能,降低肺活量。美國(guó)已于1997年明確將被動(dòng)吸煙列為兒科疾病的致病因素。
大量研究表明,被動(dòng)吸煙兒童感冒、肺炎、支氣管炎、哮喘發(fā)病率均高于無(wú)被動(dòng)吸煙兒童,且家庭成員的吸煙量和吸煙年限與兒童呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率呈正相關(guān)。有研究顯示,兒童青少年被動(dòng)吸煙,特別是女童被動(dòng)吸煙,其成年后患肺癌的危險(xiǎn)增加70%,且患肺癌的危險(xiǎn)與被動(dòng)吸煙的年限成正比。
吸煙對(duì)兒童青少年其他系統(tǒng)的影響
兒童大量被動(dòng)吸煙會(huì)降低體內(nèi)的高密度脂蛋白水平,加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成,增加發(fā)展為青春期冠狀動(dòng)脈疾病的危險(xiǎn)。Kallio等發(fā)現(xiàn),被動(dòng)吸煙可損傷11歲兒童的內(nèi)皮功能,且呈劑量依賴性。Afghani等發(fā)現(xiàn),被動(dòng)吸煙會(huì)影響兒童的骨密度。國(guó)內(nèi)部分研究發(fā)現(xiàn),被動(dòng)吸煙兒童的身高、體重均低于非被動(dòng)吸煙者,且被動(dòng)吸煙量越大,其身高、體重越小。
國(guó)外多項(xiàng)研究證實(shí),父母吸煙增加兒童患急性中耳炎危險(xiǎn),但僅有一項(xiàng)研究顯示,父母吸煙與兒童的聽(tīng)力損失有關(guān)。國(guó)內(nèi)鄧新萍研究發(fā)現(xiàn),學(xué)齡前兒童鉛中毒率隨家庭成員吸煙量及時(shí)間的增加而升高,且兒童年齡越小其對(duì)被動(dòng)吸煙鉛污染更為易感和脆弱。此外還有研究發(fā)現(xiàn),被動(dòng)吸煙對(duì)兒童的先天性和獲得性免疫功能均有不良影響。
吸煙對(duì)兒童青少年心理行為的影響
兒童青少年處于心理智力快速發(fā)育時(shí)期。被動(dòng)吸煙與兒童青少年的智力發(fā)育密切相關(guān),還可能與某些行為問(wèn)題的發(fā)生有關(guān)。
被動(dòng)吸煙者吸入的側(cè)流煙霧中的一氧化碳是主流煙霧的5倍,一氧化碳不僅降低血紅蛋白的攜氧功能,而且使氧合血紅蛋白釋放氧的速度減慢,阻礙神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。長(zhǎng)期處于被動(dòng)吸煙中的兒童容易出現(xiàn)精力無(wú)法集中、頭痛、頭暈等現(xiàn)象。
姚寶珍等研究發(fā)現(xiàn),父母吸煙組兒童的智商明顯低于父母不吸煙組。Weitzman等發(fā)現(xiàn),母親吸煙組兒童較母親不吸煙組更容易表現(xiàn)出反社會(huì)行為、焦慮、多動(dòng)、壓抑、社交退縮等行為問(wèn)題。國(guó)內(nèi)陳霞也發(fā)現(xiàn),父親常吸煙組兒童行為問(wèn)題的檢出率高于父親少量吸煙組和父親不吸煙組。Terry 等納入769名11~17歲青少年的研究發(fā)現(xiàn),37.8%的青少年吸煙者存在焦慮、失望等精神問(wèn)題。
減少吸煙對(duì)兒童青少年的危害
目前,預(yù)防兒童青少年吸煙已被許多國(guó)家提上了日程,尤其是針對(duì)預(yù)防兒童青少年被動(dòng)吸煙,已采用了多渠道、多層面的綜合措施。
通過(guò)在學(xué)校開(kāi)展有關(guān)預(yù)防煙草危害的健康教育活動(dòng),不僅能夠直接降低青少年吸煙率,而且還能夠通過(guò)生活技能教育幫助青少年主動(dòng)減少自身對(duì)煙草的暴露,從而減少被動(dòng)吸煙的危害。通過(guò)子女在家庭中的特殊地位和家長(zhǎng)對(duì)子女的關(guān)愛(ài),向其父母發(fā)放有關(guān)材料、開(kāi)展“無(wú)煙家庭”等活動(dòng),使家長(zhǎng)能夠認(rèn)識(shí)到吸煙對(duì)孩子的危害,從而有效降低兒童青少年在家庭中被動(dòng)吸煙發(fā)生率。
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