醫院自查報告15篇
在人們越來越注重自身素養的今天，接觸并使用報告的人越來越多，我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎？以下是小編收集整理的醫院自查報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫院自查報告1
為加強對資產的管理，提高國有資產使用效益，確保國有資產不流失。由各部門資產管理員牽頭于8月xx日-20日對本部門新區、老區的固定資產進行自查盤點，現將自查情況匯報如下：
一、各部門自查情況
1、計財部于8月xx日將7月底臺賬發至各部門信箱中，為實地核查提前做了準備工作。
2、為明確責任，各部門對此次自查盤點非常重視，積極組織本部門相關人員積極開展工作，由于資產種類及數量較多，使用情況變動多。自查盤點比規定時間推遲10天，除餐飲部未按時報送自查盤點表，其它部門于8月31日前完成了此次自查工作。
二、存在問題
1、資產管理不到位，管理意識不強、未能及時按月做報廢、調撥等手續，在此次自查后出現大量資產變動和報廢的情況。計財部及時進行賬務處理，按調整后的資產由各部門資產管理員、部門經理簽字后存檔，做為年底全面清查的.依據。
此次自查固定資產各部門報廢數量16項，其中：康樂部4項、工程部2項、中航大學服務部2項、客房部1項、人力資源部7項），部門間資產調撥及存放地點發生變動情況更多。所以各部門平時要加強對資產的管理，如有調撥、報廢、變更、資產名稱不符等原因必須按月及時做手續，要增強工作主動性和積極性，確保賬實相符。
2、閑置及待報廢資產57項，其中康樂部閑置資產25項、前廳部待報廢資產xx項、閑置資產19項、中航大學服務部閑置資產2項。計財部將在9月同使用部門對以上資產進行實地查看，合理進行調配，對于確實不能使用資產可進行處理，做到盤活資產。
三、盤虧項目
1、綜合辦公室盤虧E5700聯想筆記本電腦1臺（卡片編號00192#），20xx年1月出庫。（9月12日找到，在前廳部,已做調撥）
2、康樂部和華樓烘手器賬面14臺（卡片編號00349#），20xx年4月出庫，實際盤點12臺，盤虧2臺。（12臺已在庫房）
3、餐飲部也存在賬實不符現象，自查盤點表目前還沒有報送計財部，另老區餐飲固定資產存放地點發生改變的必須按財務發送的表格卡片編號依次修改，不應打亂順序。(9月14日報送盤點表)
餐飲部老區盤虧項目：
1、沙發（卡片編號00182#）賬面2個，實物盤點1個，盤虧1個（轉綜辦1個正在核實中）。
2、屏風（卡片編號00215#）賬面1個，實物盤點沒有。盤虧1個（已作報廢處理正在核實中）
3、椅子（卡片編號01528#）賬面1把，實物盤點沒有。盤虧1把（轉工程部電工班正在核實中）。
4、椅子（卡片編號01700#）賬面3把，實物盤點2把。盤虧1把（轉工程部正在核實中）。
餐飲部新區盤虧項目：
1、不銹鋼貴重物品柜（卡片編號00408#）賬面2個，實物盤點不知哪，正在與供貨商聯系核實。
四、下一步資產方面工作：
因新區低值物品價值較高，同時為明年預算做好基礎工作，計財部將于9月建立新區低值臺賬，按20xx年1-8月實際出庫發送各部門郵箱，屆時各部門要按現有低值資產進行核對，并按規定時間完成此項工作。
計財部
20xx年9月7日
醫院自查報告2
一、加強宣傳和教育，提高職工的職業道德素質。
統一思想，提高認識是搞好糾風工作的前提。只有在思想上牢固樹立了以病人為中心的服務理念，才能使尊重病人、關愛病人、服務病人、維護病人成為廣大干部職工的自覺行動。因此，醫院在全院職工大會上多次強調糾風工作的重要性，在早會交班、中層干部會議上等多種場合向干部職工們灌輸病人第一、服務第一、質量第一的觀念。今年，醫院將《×××醫療衛生機構及其工作人員索要、收受“紅包”“回扣”責任追究暫行辦法》和周國生同志《在xx年市衛生系統糾風工作會議上的講話》作為政治學習內容，組織廣大干部職工深入學習和進行討論，要求各科室針對本科室是否存在不良行風進行嚴格自查，發現問題及時上報并糾正，在全院形成了自覺抵制“紅包”“回扣”的良好風氣。我們還以業務學習的方式，對每一位職工進行了《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療事故處理條例》等法律法規教育，做到人人考試，個個過關。同時，醫院在黨員、群眾中大力開展學習貫徹“三個代表”重要思想的活動，積極宣傳、弘揚在抗擊非典的斗爭中涌現出來的無私奉獻、愛崗敬業的道德情操，不斷提高全院職工的職業道德素質。
二、高度重視，加強領導，認真落實糾風專項治理工作
一直以來，我院堅持“誰主管、誰負責”和“管行業必須管理行風”的原則，始終把糾正醫藥購銷和醫療服務中損害群眾利益的不正之風作為醫療衛生工作的重要組成部分，與業務工作同部署、同檢查、同考核、同推進、常抓不懈。醫院成立了糾風工作領導小組，建全了《醫德醫風建設制度》，將糾風工作責任落實到領導班子每一個成員，由黨政一把手親自負責全面工作，分管領導各負其責，分別抓行業作風教育工作，改善服務態度、提高服務質量工作，規范醫療服務行為、提高醫療質量工作，規范醫療收費行為、控制醫藥費用過快增長工作，落實便民利民措施等各項工作，做到了有計劃、有措施、有檢查。尤其是今年，按照《衛生部關于加強衛生行業作風建設的意見》(衛辦發[xx]130號)和市衛生局《關于印發xx年×××糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作實施意見的通知》(穗衛[xx]26號)文件的要求，我們開展了無紅包醫院驗收、承諾制活動等一系列糾風專項治理活動，查找了存在問題和薄弱環節，由科室主管人負責，聯系科室的實際工作，做到四查四看，一查思想，看是否樹立了以病人為中心的思想；二查工作，看是否愛崗敬業、盡職盡責為病人服務；三查作風，看有無“冷、硬、推、頂、拖”的現象；四查紀律，看有無收受紅包回扣、違反承諾制度有章不循的現象。本著有什么問題就解決什么問題，邊查邊改的原則，認真督促整改，通過糾風工作專項治理，提高了醫務人員的服務意識、責任意識和大局意識，取得了明顯的效果。
三、踐行承諾、廉潔行醫，狠抓紅包、回扣、大處方、濫檢查等熱點問題
今年，配合創建無紅包醫院經驗推廣會，我院積極開展了向社會承諾活動，由×××名副高級職稱以上的專家向全院發出倡議，拒收“紅包”“回扣”，做到廉潔行醫、誠信服務。我們實行了個人向科室、科室向醫院、醫院向社會承諾的三級承諾制度，將承諾內容上墻，接受社會監督。并實行了病人與主管醫生簽訂雙向承諾協議書，在醫務人員作出廉潔服務的同時，要求病人及藥品供應商積極配合醫院，協助監督醫療行業作風，對索要、暗示、收受紅包的現象予以舉報;與醫藥公司、藥商代表簽署“廉潔行醫、守法經營”雙向協議書，協議書明確規定嚴格按醫院進藥、采購等工作程序辦事，廉潔守法;醫院黨總支還在全院發起廉政警句的收集和評比活動，將評選出的優秀警句制作成冊下發至科室，部分警句還制成牌匾張掛在醫院顯眼處。醫院還建立健全行風建設管理的一系列制度，例如《拒收紅包登記制度》、《糾風工作責任制》、《承諾責任制及追究辦法》、《職業道德醫德醫風考評、獎懲規定》等，在工作中以制度管人，做到退紅包予以登記并獎勵，收紅包者予以嚴肅處理；做到每季度從履行職責、尊重病人、優質服務、廉潔行醫等四方面對醫務人員進行醫德醫風考核，將醫德醫風與業務考核一起，作為評定科室的獎金分配、醫生晉升、聘用、評先、年度考核的基礎，真正做到把行業作風問題同職工的切身利益掛勾，不斷增強職工搞好行業作風的自覺性。今年1月份以來，全院共上交紅包×××人次，上交紅包金額×××元人民幣，未發現索要紅包、回扣、開大處方的投訴現象。
四、以人為本，不斷提高醫療服務質量和醫療服務水平
為形成良好的行業作風，結合醫院的文化建設，近年來，醫院開展爭創“青年文明號”和“巾幗文明崗”的活動，組織內科、外科、婦產科、門急診等科室制定計劃和措施，推出微笑服務、實行承諾上墻，對待任何病人都做到熱情接待、有求必應、有問必答、耐心解釋，為病人營造一個親切溫馨的就醫環境，形成了爭先進、講文明、看質量、比服務的良好氛圍。為進一步轉變觀念，把過去那種“醫生坐等病人”、“病人要我服務”的被動服務觀念向主動為病人提供服務的主動服務觀念轉變，今年5月，醫院團員青年與護士聯合組織了一場“以病人為中心，提高醫療服務質量”的演講比賽。促進了全院醫務人員端正服務態度、改進服務質量、提高服務水平，推動了全院將傳統的.窗口服務向全新的全程服務的轉變。我院還推出了一系列的便民措施，例如體檢中心上門為人群體檢、內一病區定期舉辦糖尿病講座、經常性地組織義診小分隊到公共場所開展服務、為部分病房裝上空調、電話等，其中將醫生名片置放在病房門口放便病人與醫生聯系這一便民措施受到了廣大患者的好評，被廣州日報予以報道。同時醫院嚴格要求全體醫務人員在服務上要做到“三聲”、“四心”：來有迎聲、問有答聲、走有送聲，對待病人有愛心、耐心、細心和責任心。讓廣大職工明白了評定我們工作的標準并不是單單把病人疾病治愈就行了，要把“病人滿不滿意”作為我們的衡量標準，全面為病人提供高質量的星級服務。今年，我院對住院患者的調查顯示，患者對醫療服務的綜合滿意度達×××。
五、院務公開、規范收費，讓病人明明白白消費
醫院嚴格執行《全國服務價格項目規范》的規定，健全藥事管理工作制度，藥事管理委員會規定每季度召開一次，研究解決醫院醫療用藥的重大問題及解決臨床工作中所出現的問題，對于新藥引進則嚴格執行新藥引進的評審工作制度，規定新藥引進必須經過臨床申請科室的小組討論、藥劑科審查、藥事會討論并批準后，交藥劑科購進。為了公正起見，每次藥事委員會召開，都有醫院黨總支書記或紀檢人員參加，利于監督。同時堅持執行用藥計劃審核制度，嚴格把好藥品的計劃采購關，藥品的驗收入庫關、藥品的領發關等環節，為臨床醫療需要提供質量合格的藥品。我院嚴格按照有關文件精神，中標藥品應用醫藥電子商務系統實行網上交易。xx年1—9月份，在網上采購中標藥品實際金額×××萬元約占總采購量的×××，超額完成規定的任務(×××)。藥品價格嚴格執行國家規定的作價辦法，不存在高于中標價格采購藥品，切實減輕患者的藥品費用負擔。同時增加收費的透明度，認真落實“住院費用一日清單制度”和“住院費用結算清單制度”，要求醫務人員因病施治、合理用藥、合理收費、減輕患者醫藥費用負擔。對于分解收費、超標準收費情況，一經查出嚴肅處理。醫院積極推進病人選醫生制度、藥品公示制度和查詢制度，在大廳設立電子滾動屏和藥品檢查項目價格公示牌，向社會詳細公布了我院醫療服務價格和藥品價格，自覺接受群眾和社會的監督。并把藥品比例控制指標納入科室目標責任制，對藥品比例達標的科室予以獎勵，對藥品比例超標的科室扣罰年終獎金，從而有效治理了大處方、濫檢查行為。
六、存在問題
1、在信息系統更新前未能執行8月1日起新的門診一日清單。由于我院原軟件開發公司瀕臨崩潰，已多年未與我院聯系，且現有軟件結構過于陳舊，屬二級構架，不能由我院工程師自組調配數據形成新的表格。故我院決定等待05年2月新的信息網絡建立后再執行新的門診一日清單。
2、有的工作多年以來一直是慣例執行，但未能形成文字性的制度，目前部分已經進行了修訂及完善，但文字資料的整理工作尚待進一步加強。
3、物價部門檢查仍發現有分解收費現象，有待加強力度整改。
醫院自查報告3
為搞好醫院安全工作熱門思想匯報，按照衛計局會議全面貫徹落實衛生系統安全生產的重要精神要求，我院成立了由院長任組長，副院長任主要負責人，各科主任為成員的安全生小組。安全生產領導小組嚴格按要求對我院安全生產工作進行了認真排查。現將自查情況報告如下：
一、20xx年4月26日、我院安全生領導小組組織相關人員對醫院重點安全要求范圍進行自查
先后對①供電線路水房設施，壓力容器、壓力管道等設施設備；②放射科設施設備；③門診、病區等人員聚集場所；④收費室；⑤藥房⑥會議室等重點部位進行了檢查，特別是供電系統保養、供水等設備設施，確保正常運轉、對預防及疫苗接種、精神病患者管理情況進行排查確保每位接種兒童及精神病患者的安全。
二、進一步明確了醫院安全領導小組人員職責及分工
建立健全了各項制度，進行了安全生產教育、培訓。人員聚集場所安全，滅火器材完好，疏散通道暢通；召集職工進行“消防知識”專題教育，提高職工的消防意識；組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，重點人群實行了專人管理。醫院以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。
三、抓好醫療安全。
醫院安全領導小組召開了圍繞“以病人為中心，以安全為目標”專題研討會，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，落實醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的.就醫環境。
四、存在的問題
1、個別科室部分開關及電器損壞，存在隱患。
2、我院正在裝修由于場所限制，我們對裝修安全做了相對安排。
五、整改措施
1、積極修理更換損壞電器確保安全用電；
2、疏導患者就醫，確保優良就醫秩序。
通過自查，提高了安全生產的意識，明確了責任，確保了“四到位”（責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位），進一步加強了節假日、急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。
醫院自查報告4
我院嚴格按照黨務公開工作實施方案要求，結合醫院工作實際，扎實有效的開展了黨務公開工作，為推進黨內基層民主建設，不斷提高黨的基層組織的創造力、凝聚力和戰斗力，推動醫院發展提供了有力保障。現將有關情況匯報如下：
一、主要做法
(一)領導高度重視，精心組織部署。
我院領導高度重視黨務公開工作，召開了專題會議，研究部署有關工作，成立了由黨支書記李麗新任組長，其他院領導為成員的黨務公開工作領導小組，下設了專門的辦公室負責日常工作。同時，結合醫院實際，研究制定了《浮山縣婦幼保健院黨務公開工作實施方案》，及時召開黨總支擴大會議進行了深入動員，對工作方案進行了認真的學習。同時明確了職責分工，黨辦負責醫院所有黨務方面公開內容、院辦負責院務相關內容的公開，人事科負責干部、人事方面工作內容的公開，同時協調新聞媒體，加強黨務公開工作的宣傳和輿論監督，強調院總支、各支部作為黨務公開工作的責任主體，具體負責黨務公開工作。通過強化領導，明確職責，為整個活動的開展提供了有力的組織保障，確保了黨務公開工作積極穩妥、扎實有序開展。 (二)深入宣傳發動，營造濃厚氛圍。
我院充分利用會議、文件、醫院網站等形式對推進黨務公開工作進行了全方位、多層次、廣角度宣傳，向群眾大力宣傳黨務公開的目的、意義和方法，提高了全體黨員和群眾的思想認識，調動其參與和監督黨務公開工作的積極性，形成濃厚的輿論和參與氛圍。同時，通過召開黨總支擴大會議、院周會、支部會議等對黨務公開工作主要內容、公開形式和程序、工作要求等進行了強化宣傳和動員。各支部和各職能科室消除了模糊認識，工作積極性、主動性不斷增強，呈現出高度重視、注重實效、認真探索的良好工作局面。
(三)精選公開內容，注重統籌兼顧。
在公開內容上，我院把凡屬黨員群眾關注的事項和熱點問題，只要不涉及黨內秘密，原則上都如實公開。根據《中國共產黨章程》、《中國共產黨黨內監督條例(試行)》和黨內有關法規的規定精神，結合醫院實際，通過深入開展調查研究，廣泛征求群眾意見，把黨務公開的主要內容分為長期公開內容、定期公開內容和隨時公開內容3大塊15個方面進行了確定，增強了工作的針對性和實效性。同時，對黨務公開工作注重統籌兼顧，做到了三個結合。一是黨務公開與院務公開相結合;二是公開與辦理相結合;三是公開與規范相結合，通過黨務公開落實黨員的知情權和群眾的監督權，促進黨務工作的制度化、科學化，為人民群眾提供更優質滿意的服務。
(四)創新公開形式，全面組織實施。
在公開形式上，我院針對不同內容確定具體形式，堅持力所能及，方便群眾，注重實效，發揮作用。對適宜黨內公開的，采取召開會議、下發文件、定期通報傳達等形式進行有序公開;對適宜向社會公開的，采取電子顯示屏、公開欄、專題網頁、設立意見箱等形式進行全面公開。一是在門診大廳、辦公樓前、西大門建立了專門的黨務公開宣傳櫥窗，對院領導成員及分工職責、信訪舉報及申訴途徑、受理和處理程序、換屆選舉紀律要求、黨員發展公示、院領導工作一周工作等內容在公開櫥窗內進行了公示。
二是設立了征求意見箱，我們在門診大廳設置了黨務公開意見箱、群眾監督舉報電話，廣泛征求醫院干部職工和廣大患者百姓對黨務公開工作的意見和建議，及時接受、整理群眾反映的熱點和難點問題。三是建立健全了黨員活動室，我們緊密結合當前黨建工作新形勢，對黨員活動室進行了布置，對黨員聯系和服務群眾、結對共建、開展創先爭優公開承諾、定期分析等系統的涵蓋了支部日常工作方方面面的10項制度進行了加強和完善，并將部分制度在黨員活動室內上墻。四是建立了院務黨務公開公示欄，將各支部黨費收繳、黨員發展、中層干部職務任免、人員招聘錄用、職工職稱評聘等情況及時實行全方位公開。五是利用電子顯示屏，充分利用電子滾動屏幕向社會公布了醫院醫療質量、服務收費、藥品價格、單病種付費情況等信息。六是在醫院網站上制作了黨務工作專題網頁，集中宣傳報道醫院黨建活動動態和先進典型。
(五)重視資料收集，及時整理歸檔。
在黨總支擴大會議上，明確要求加強對黨務公開工作的宣傳報道和資料收集整理工作。對于黨建活動開展情況我們都及時進行了拍攝，整理成照片檔案，并將相關影像資料刻錄成光盤進行保存;對有關黨務公開工作上級文件資料、學習材料等文字資料進行了分類存放，確保資料的完整。同時，我們對照科室職責，將黨務公開目錄逐項逐條進行了任務分解，根據活動開展以來黨務公開情況，列出了資料提交清單。明確專職工作人員開展日常檔案籌建工作，統一了檔案用具，實現了流程清晰，分類明確，歸檔及時，整齊劃一，方便查閱。
二、取得的成效
(一)創新了工作思路。
黨務公開是新形勢下加強黨的建設的一個新課題，程序性強，涉及面廣，黨員群眾比較關注，工作剛起步。政務公開經過多年的'探索和實踐，已形成了一套比較規范的運行機制，這次開展的黨務公開工作，我們把黨務公開和政務公開有機地結合起來，充分利用政務公開已建立起來的有效載體，充實黨務公開的內容，使黨務公開和政務公開相互促進、相互補充、相互完善，達到了相得益彰的效果。
(二)建立了有效的工作機制。
我院黨務公開強力抓好工作落實，注重以建立有效的工作機制入手，強化組織領導。在組織實施過程中，注重從切實保障黨員群眾的知情權、參與權、監督權入手，加強監督檢查，上下保持密切配合，互動互促，整體推進，形成了“黨委統一負責、黨政齊抓共管、部門各負其責、黨員群眾廣泛參與”的黨務公開工作機制。
(三)密切了黨群干群關系。
開展黨務公開，增強了黨務事務和重要工作的透明度，切實保證了黨員和群眾的知情權、參與權和監督權，不僅給黨員和群眾提供了一個了解黨內工作真實情況的窗口，而且提供了一個表達意見的渠道，在黨組織和群眾之間建起了一道溝通的橋梁、聯系的紐帶，激發了黨員和群眾干事創業的熱情，極大地調動了參政的積極性，增進了黨群干群之間的信任與和諧，形成了團結和諧的工作局面。
(四)促進了各項工作的開展。
我們緊緊圍繞醫院發展的大局，通過推行黨務公開，努力營造科學發展、健康發展和加快發展的良好環境，推動醫院各項工作順利開展。與去年同比增長，實現了病人數量和業務收入同步發展，社會效益和經濟效益同步增長的目標。
總之，開展黨務公開工作意義重大，我院雖進行了積極探索，取得了一定成效，有效地推動了當前工作。但是，由于運作的時間短，我們的工作還存在著不足和差距，需要進一步總結和完善。
在今后的工作中，我們將緊扣醫院中心工作目標和科學發展主題，穩步推進、規范操作，大力推進黨務公開工作向更深層次，更高水平邁進。
醫院自查報告5
貫徹落實醫院安全生產大檢查的工作安排，強化門診醫療安全，加強監督管理,有利于廣大人民群眾、醫務人員身體健康和財產、生命安全,保障醫院門診工作的順利進行,門診部對所轄科室進行了認真的隱患排查，并通報門診所有科室成員，統一思想，集思廣議征集改進智慧，并提出相應改進措施。
一、隱患排查的目的
醫院門診擔負著為人民群眾健康提供醫療衛生服務的責任,直接關系到人民群眾的幸福安康,做好門診安全診治工作有利于樹立保健院完美的形象，責任重大。通過開展隱患排查,建立隱患治理和危險源監控,加強事故預警、預防和應急工作,做到排查不留死角,整改不留后患。提高安全管理水平,是維持醫院良好工作秩序的重要環節，更是安全生產活動的主題。
二、隱患排查范圍、內容與改進措施。
門診各科室對核心制度、設備性能、藥品含量、業務技能、作業環境、人員配備以及突發公共衛生事件等方面的認識和掌握存在著薄弱環節。具體包括:
1.用電安全，各科室排查了用電設備的性能，并要求休息、下班期間拔掉電源插頭，關燈、扇供電設施；大部分科室門鎖均能用膠片捅開。改進措施是加強安全用電教育，建立安全意識，養成良好習慣；針對房屋門鎖情況上報總務科。
2.手足口病的'上報以及診治工作，目前發病率低，主觀上有松懈。改進措施是利用科室早會和平常時間反復強調，對所有的傳染病，鞏固法律意識，樹立政治敏感性和業務規范化，常抓不懈。
3.新近規定乙肝五項檢查所不適用的人群和適用的人群以及保密隱私的規定掌握的不夠確切。改進措施是強化學習新規定、思想意識，嚴格按照要求開具相應的檢查單。
4.各科室針對自己的科室工作需嫻熟掌握的核心制度仍有欠缺。這是安全診療的基本前提意識，是操作標準和程序的保障。改進措施是繼續嚴格要求科室人員對核心制度的認識，做到嫻熟理解、精通，并在臨床工作中加以應用。
5.人流室的更新，新設備的引進，新技術的開展，如利普刀、臭氧機等設備引進凸顯人員業務素質和分工亟待完善，作為高風險的科室，人員業務技能制約著門診設備的利用，科室工作人員物品的丟失顯示醫務人員貴重物品應有上鎖存放的地方和自身強化安全意識。改進措施是上報醫務科、總務科和主管業務院長，合理安排有責任心、事業心的同志進修學習，打開工作新局面，并申請衣櫥柜。
6.肛腸科在手術中，病人多次擔心炎熱天氣不利于手術過程的安全，有感染機會增多的安全隱患。門診就診患者多次提議炎熱季節就診環境不如其他醫院。改進措施是向主管部門申請降溫措施，有待解決。
7.教育培訓與持證上崗情況。口腔科、人流室、肛腸科作業人員必須加強教育培訓，盡快取得相關證件。退休人員從事臨床工作，雖然臨床工作經驗豐富，亦同樣存在證件問題。改進措施是督促相關科室人員努力刻苦學習本專業知識和技能，組織學習小組，相互提問和向高職稱的同事請教講解，盡快取得執業證書。
8.對氧氣、笑氣壓力容器使用、運輸、存放警鐘長鳴，并應備有消防用品。改進措施是上報總務科，期待解決人流室備用滅火器一具。并請總務科教導滅火器的正確使用方法和消防栓的正確使用方法。
9.所有需介入治療的科室必須備齊急救物品和藥品，并經常詢問，以保證質量和急救應用。改進措施是經常抽查急救藥品的效期和數量，發現近期失效藥品立即更換，做到定人員、定數量定地點存放、定安全有效并注意急救物品和器械的的保養維護。
10.門診處方抽查顯示，個別醫生、對個別藥物的含量掌握不清，沒有全部書寫藥品的學名，外用藥用法書寫不夠精確，仍有不合理應用抗生素的情況。處方書寫不規范，存在重大隱患。人流室病例沒有做到百分之百書寫，存在重大隱患。改進措施是不定期檢查處方，發現則立即通知醫生改錯；對于人流室病例嚴格規定必須由醫生認真及時書寫，并做好患者知情權，和術前常規輔助檢查以及醫患雙方雙簽字程序，防患于未然，杜絕同類和相似的糾紛再次發生。
11.急救技能操作需要更加熟練。以應對門診急救和各種突發事件。改進措施是繼續強化訓練心肺復蘇術和氣管插管術。
12.醫患溝通存在缺陷，對病人的提問，回答的不夠嫻熟，不能洞察病人就診及家屬陪診的心態。個別醫生對疾病康復過程中，需要患者在日常生活中注意的事項以及飲食起居和日常鍛煉的知識掌握的不豐富。掌握健康處方是親密醫患關系的捷徑。改進措施是加強個人品德修養，關愛生命。并針對發現的問題及時和相關人員進行溝通，相互傳授最能溫暖患者及家屬的溝通方法與健康處方。
13.門診出具診斷證明，需要更進一步加強監管，防患于未然。改進措施是上報醫務科，懇請再有一位責任心強的同志參與核實。杜絕人情證明，面子證明等。
14.門診缺少導醫，患者就診分流困難，患者多次詢問，并表示沒有導醫的醫院門診難以理解。改進措施是請示護理部并積極與保健科溝通，以求早日解決此問題。
15.敬業精神、對知識的渴望、以及執行力需要不懈的修為和加強。門診各科室應積極按照統一領導、各自分工、密切配合的原則,形成一個更具戰斗力凝聚力的集體。科主任（我）需進一步加強責任心、事業心、和對患者以及同事們的愛心修養，加強執行力的認識和理解，完成各項領導指示，到達保障醫院醫療安全的最終目標
醫院自查報告6
按照縣委關于萬名干部下基層的文件要求，我院以"關注基層，惠及民生"為主題，樹立"真誠服務人民，真心幫助群眾"的理念，堅持"領導帶動，全員行動，左右互動，上下齊動"的工作原則，精心安排，周密部署，扎扎實實推進萬名干部下基層活動，活動開展以來初見成效。
主要成績和做法：
一、統一思想，提高對干部下基層工作重要性認識。
3月27日，我院組織召開了動員會。院長楊懷武作了動員報告，對活動開展進行了周密部署，并提出具體要求：一是要全面掌握所在村的基本情況，盡快熟悉當地民情，認真調研，認真撰寫《民情日記》，對幫扶工作及時進行梳理、總結，找準優勢，制定具體幫扶計劃；二是要在基層鍛煉自己，歷練作風，磨練意志，要和群眾打成一片、同吃同住同勞動，認真做成一批好事、實事；三是要遵守駐村工作紀律，不得隨意離開幫扶村，不準增加當地群眾的負擔，不能影響群眾的生產生活；四是要帶著辦法下去，帶著問題回來，切實做到工作在一線落實、作用在一線發揮、困難問題在一線解決。五名下基層的同志統一了思想，提高了認識，明確了任務，為推動該項工作奠定了堅實的'思想基礎。
二、深入基層，務求實效。
3月28日，動員大會后，院領導就帶領工作小組的相關人員深入加榜鄉，并和鄉黨委政府召開座談會，形成初步相應的工作意見。五名干部也迅速進駐各自聯系的村開展工作，進行調研，掌握基本情況。
目前，通過努力，已為平妹村聯系落實了4套廣播，為污頁村送去水泥20噸，水管20xx米；為加榜鄉學生捐贈校服850套正在制訂中；為部分村的人畜飲水困難，為孤寡老人聯系安裝電表，免電費的問題正在觖決當中。**立博希望小學的水目前沒有安裝到校，需要水管500米，操場沒有水泥平整，沒有公廁，需要水泥20噸。平妹村存在的困難是：需要扶貧資金發展養殖業，需要20xx米消防水管。
下一階段，我院將抓好下基層干部的管理工作，督促他們認真履行好工作職責，積極為村制訂經濟發展規劃，為農民脫貧致富尋找切實可行的路子。
醫院自查報告7
第一條各類收入票據由財務部門統一管理。取得的各項收入必須開具統一規定的票據。
第二條票據必須專人購買，專人保管。有領用記錄。
第三條票據使用情況有銷號記錄。票據存根交回財務科審查核對。
第四條防止空白票據遺失、盜用。
第五條票據管理員在領發、銷號過程中發現問題，及時匯報，不得包庇。
醫院自查報告8
近年來，xx市第一醫院黨委認真學習鄧小平理論、“三個代表”重要思想，深入貫徹落實科學發展觀和黨的十八大會議精神，不斷強化班子建設，堅持民主集中制，落實黨風廉政責任制，強化職業道德建設，加強基礎設施建設，塑造醫院文明形象，把政治思想教育、職業道德教育和精神文明建設有機地結合起來，在精神文明內涵外延、硬件軟件建設上下功夫，取得了豐碩的成果，為醫院持續科學發展提供了強有力的精神動力和智力支持，全院干部職工的整體素質顯著提高，樹立了良好的社會形象。醫院于20xx年12月被授予“山東省文明單位”榮譽稱號，并于20xx年、20xx年、20xx年、20xx年順利通過省級文明單位復查。現將主要工作匯報如下：
一、醫院概況
醫院始建于1948年，是xx市建院最早的大型綜合性醫院，是濰坊醫學院附屬醫院和教學實習基地。醫院占地18萬平方米；在職職工1763人，15名市級名醫，5名市級名中醫，1個省級特色專科，8個市級名科；現有黨員470名，其中在職黨員268名，下設15個黨支部。編制床位1000張；有43個臨床醫技科室，25個病區；年均門診量46萬人次，年入出院病人2。6萬人次。歷經60多年的艱苦創業，現已發展成為基礎設施完善、醫療設備精良、技術力量雄厚、專科門類齊全、管理水平較高，集醫療、教學、科研、預防、康復、保健為一體的三級綜合性教學醫院。近年來，醫院先后榮獲新中國六十年醫療衛生優秀單位、山東省職業道德先進集體、山東省醫德醫風示范醫院、山東省文明醫院、山東省十佳誠信醫院、山東省惠民醫療先進單位、山東省先進基層黨組織、全省衛生系統思想政治工作先進單位、xx市見義勇為定點醫院和xx市綠色社區等稱號。
二、主要做法
（一）健全組織機構，扎實開展工作。
醫院黨委在文明單位建設工作中，始終堅持強化領導，提高創建意識，按照“重在建設，以立為本，突出重點，務求實效”的基本思路，建立了完善的文明單位建設工作運行機制。扎實的基礎工作，確保了文明單位建設工作的發展。院黨委以《山東省文明單位建設管理條例》為依據，把文明單位建設作為一項經常性、長期性的工作，納入醫院重要工作日程來抓。醫院成立了精神文明建設領導小組，由黨委書記、院長親自掛帥，黨政工團各職能科室負責人組成，臨床、醫技、后勤和各黨支部設專人負責精神文明工作。定期召開會議，研究部署創建工作內容，做到了目標明確，措施到位，責任落實到位。在組織機構上，設立專人主抓文明單位建設工作，負責做好各項基礎工作的貫徹落實，以及各種文字、聲像檔案的歸檔工作。制定切實可行的文明單位建設工作規劃，做到遠有規劃，年有計劃，月有活動，把思想政治工作和職業道德建設等精神文明建設相關內容納入科室、支部檢查考核的范圍，按照考核標準，定期或不定期進行檢查和抽查，并與科室、個人獎懲兌現，保證工作任務的落實。
（二）加強思想道德教育，培養文明素質。
1、積極開展各種形式的思想教育，促進職工整體素質提升。醫院黨委始終抓住思想政治教育的主線，堅持開展形勢任務教育、法律知識教育、安全知識教育、公民道德教育等多種教育活動。在教育形式上采取撰寫宣傳提綱、聘請專家講課、支部集中輔導、科室自學、觀看理論光盤等多種有效方式。近年來，根據上級黨委的.部署和要求，結合醫院工作實際，院黨委采取多種形式，開展了鄧小平理論、“三個代表”重要思想、十七屆六中全會精神、新醫改政策、職業道德建設等方面的學習教育活動，20××年4月舉辦入黨積極分子培訓班，由黨委書記徐德同志親自上黨課，進一步熟悉了黨的基本理論、基本路線和基本綱領。開展了“講文明、樹新風，爭做第一醫院好人”等活動，王在英同志被評為第二季度十佳好人。在全院開展爭創“文明窗口”、爭當“文明服務明星”活動，形成了立足崗位創先創優的濃厚氛圍。《公民道德建設實施綱要》得到很好貫徹落實，單位職工的思想覺悟和道德修養不斷提高，形成了安定團結、積極向上良好風氣，為文明單位建設工作筑牢思想基礎。我院職工丁霖同志被評為中國好人榜“助人為樂好人”、劉偉同志被評為“感動xx”十大人物，20××年我院被授予全省衛生系統思想政治工作先進單位，極大地激發了廣大黨員干部干事創業的激情。
2、深入開展以理想信念為核心的職業道德教育。引導職工自覺遵守“愛國守法、明禮誠信、團結友善、勤儉自強、敬業奉獻”公民基本道德規范，樹立起正確的世界觀、人生觀和價值觀。認真組織開展向先進人物學習活動，在院報開辟專欄——“身邊的共產黨員”，宣傳優秀共產黨員的先進事跡，用他們立足本職、無私奉獻和全心全意為患者服務的先進事跡和模范行為教育激勵全體員工。
醫院自查報告9
深化醫藥衛生體制改革暨縣級公立醫院綜合改革工作會議召開以來，按照省、市有關縣級公立醫院改革的總體部署和要求，我縣高度重視，加強領導，精心組織，廣泛宣傳，強化落實，扎實推進縣級公立醫院綜合改革工作，取得了階段性成效。現將有關情況匯報如下：
一、工作開展情況
（一）加強組織領導，確保醫改穩步推進。全省縣級公立醫院綜合改革會議召開后，我縣高度重視縣級公立醫院改革，采取積極有效措施，認真傳達貫徹全省會議精神。縣政府成立了縣級公立醫院綜合改革領導小組，縣長任組長，常務副縣長和分管副縣長任副組長，發改、財政、衛生等15個部門和單位的負責人為成員，領導小組下設辦公室，辦公室主任由縣發改委主任兼任，形成了政府主要領導負總責、分管常務工作和衛生工作的領導具體抓，各有關部門分工協作的工作機制。同時，成立了縣公立醫院管理委員會，下設醫管辦。縣衛生局和縣級醫院均成立了綜合改革領導小組和具體職能小組，確保改革順利推進。制訂了《濉溪縣縣級公立醫院綜合改革的實施意見》，明確了工作任務。及時召開了全縣縣級公立醫院綜合改革動員大會，對改革工作進行部署和安排。
（二）準時啟動藥品零差率銷售，新收費標準執行到位。20xx年12月15日，藥品零差率銷售啟動后，我縣兩家醫院嚴格按照文件要求，取消所有藥品（中藥飲片除外）加成，按進價銷售。調整門診掛號費，設立診察費，普通門診、急診個人自付為2元。調整部分醫療服務價格，按照總量控制，降低與提高數額基本平衡的`原則，下調大型設備檢查價格（縣醫院ct降低23.8%、 mri降低37.8%，中醫院ct降低20%），適當提高偏低的護理類服務價格、部分手術類價格和床位費價格。床位費由縣財政局、物價局等部門重新核定為：單人間40元/床.日；雙人間30元/床.日；三人間為20元/床.日；四人及以上間15元/床.日。
（三）運行補償機制初步建立。為確保醫改后縣級醫院運行平穩，我縣多次召開醫改領導小組會議，研究制定工作方案，預撥啟動資金200萬元，并將縣級醫院基本建設及大型設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損補貼等列入財政預算。目前，縣級醫院藥品零差率補助實行預撥制，待考核后統一結算。省級財政“零差率”補助經費已撥付217萬元到縣級醫院，縣農合已預撥補償資金170萬元，縣醫保中心已預撥一季度補償資金5.97萬元。縣級醫院退休人員工資全部上劃縣財政。由縣財政牽頭，審計、監察、衛生等部門配合，正扎實開展縣級醫院清產核資工作。
（四）藥品統一網采制度已落實。目前藥品采購已經實行網上集中招標采購、統一配送，并嚴格執行備案、應急等藥品采購管理制度，并認真開展了“二次議價”工作。現藥品配送基本能確保及時到位，臨床用藥得到了有效保障。經初步統計：藥品采購價格與改革前相比，同產地、規格的藥品價格平均下降6.1%。兩家縣級醫院1-6月網上統一采購藥品總金額3140.98萬元。
（五）績效考核工作扎實開展。我縣兩家醫院在原有績效考核方案的基礎上，進一步量化細化指標，完善績效考核方案。切實加強績效考核工作，通過健全以服務質量、數量和患者滿意度為核心的內部分配機制，多勞多得、優績優酬，體現醫務人員技術服務價值。同時收入分配進一步向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干、做出突出貢獻等人員傾斜，適當拉開差距。縣醫院還摸索建立了醫護三級制管理模式，實行分類管理、按崗定酬，有效的激發了廣大職工工作的積極性和主動性。
（六）認真核定床位和編制。為精準核定縣級醫院床位編制等設置數，縣編辦聯合縣衛生、人社等部門在醫改啟動后突擊深入兩家縣級醫院，開展了調查摸底工作，詳細核對了兩家縣級醫院的現有科室設置及床位數。目前縣級醫院床位和編制數已核定。
（七）積極探討建立法人治理機制。為建立健全縣級公立醫院法人治理機制，我縣多次召開專題調研座談會，聽取相關部門意見建議，研究制定相應的實施方案，確保落實縣級醫院獨立法人地位和人事管理權、內部機構設置權、副職推薦權、中層干部聘任權、收入分配權、年度預算執行權等自主經營管理權。目前，兩家縣級醫院已初步落實法人治理機制，實行院長負責制，院長及領導班子成員為醫院的管理層，院長是醫院的法人代表，受醫管會委托，享有自主經營、人事管理和分配權，根據醫院發展實適時調整內部機構設置，及時完成中層干部民主考核選聘等工作，負責醫院日常經營管理工作，強化經營管理責任，重大決策須經醫院領導班子集體研究，并經職代會通過，確保實現本院年度經營管理目標。
（八）強化宣傳引導，提高群眾滿意度。為樹立正確的輿論導向，營造良好的社會環境，我縣采取多種形式，加大縣級公立醫院綜合改革的宣傳力度。一是縣級公立醫院利用宣傳欄、電子顯示屏，通過張貼標語、懸掛橫幅等形式，廣泛宣傳改革的重大意義和主要政策措施，使廣大人民群眾熟知。二是通過召開縣級公立醫院醫務人員學習會、討論會等形式，加強政策解讀，使廣大醫務人員擁護支持、積極參與改革。三是利用報紙、廣播電視等新聞媒體，強化縣級公立醫院改革宣傳，提高宣傳覆蓋面，提高宣傳效果。四是利用電子顯示屏、展板和公示牌，及時公布“藥品零差率”后的藥品降價信息和醫療服務價格調整信息。
通過上半年運行情況數據同期對比來看，改革取得明顯成效，群眾就醫藥品及大型設備檢查費用負擔得到減輕：
1、縣醫院20xx年1-6月份，門急診130772人次，同比增長18.25%；出院16700人次，同比增長1.74%；大型影像設備檢查18315人次，同比增長20.14%。 1-6月份，門急診次均費用163.7元，同比下降9.21；門急診次均藥費43.3元，同比下級4.42%；住院次均費用4545.4元，同比下降 1.3%；住院次均藥品費用1496.4元，同比下降18.47%；大型影像檢查收入543.16萬元，同比下降15.38%；藥品收入3064.71萬元，同比下降12.78%。
2、縣中醫院20xx年上半年，共收治門急診病人69921人，同比增長18.1%，收治住院病人8237人。上半年度藥品收入1288萬元，因藥品“零差率”銷售讓利群眾322萬元，大型設備檢查人次5759人，同比增長22.5%，大型醫用設備檢查費下調讓利群眾33萬元。
醫院自查報告10
20xx年4月醫院感染自查報告 根據上級下發的《北京市衛計委關于開展區醫療中心及基層醫療機構醫院感染專項督導的通知》，我社區衛生服務中心組織人員對各科室進行了認真自查。現總結報告如下：
一、自查結果
1.我院已經成立了醫院感染管理小組，全面負責醫院感染監控管理工作，制定了醫院感染三級管理體系，明確了各小組成員的崗位職責，制定了醫院感染管理制度、監控措施及醫院感染在職培訓工作，組織落實醫院感染監控措施，定期或不定期在全院范圍內進行醫院感染監測。每月進行一次院感質控并有登記。
2.加強對重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、檢驗科、口腔科、婦科等科室的感染質控工作。
3.嚴格按照消毒、滅菌操作規范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作。
4.按照醫療廢物處置規范，與北京二清集團簽訂醫療廢物轉運協議，按照規范流程收集、暫存、轉運醫療廢物，并做好交接記錄，確保我院醫療廢物處理流程規范到位。
5.治療室、換藥室、注射室日常做好清潔衛生及空氣、物表消毒工作，并做好登記。工作中嚴格執行規章制度和操作流程，每月做好空氣培養工作。
6.口腔科嚴格遵守口腔科消毒規范及口腔科診療器械消毒隔離制度，做到一人一機，進入口腔內的所有診療器械必需達到一人一用一滅菌的要求，工作人員做好個人防護。
7. 醫院感染管理小組對一次性醫療用品的采購、管理和使用后處理履行監督檢查職責。凡購入我院使用的`一次性醫療衛生用品“三證”齊全，有消毒滅菌標志，生產日期，失效期，產品包裝符合要求。藥庫建立登記賬冊，物品存放于陰涼干燥，通風良好的物架處。一次性醫療用品使用后采取毀形消毒措施。
二、我院醫院感染管理工作存在的主要問題
1.手衛生依從性不高
2.干手設備不完善
3.缺少醫用織物管理制度
4.缺少醫院感染管理委員會會議記錄
三、醫院感染管理下步工作計劃及整改措施：
1.進一步抓好宣傳教育、培訓工作，加強醫院感染的基礎知識及手衛生知識提高醫務人員手衛生依從性。
2.配備一次性干手巾
3.制定醫用織物洗滌制度及管理制度
4.定期召開醫院感染委員會議，并及時進行記錄。
醫院自查報告11
根據《河南省衛生廳關于印發2011年河南省民營醫療機構行風建設和依法執業情況自查、督查工作方案的通知》和上級衛生主管部門的要求，我院于8月底成立自查領導小組，組織相關科室、管理部門進行行風建設和依法執業情況自查，現將*******社區衛生服務中心自查結果匯報如下：
一、行風建設情況
1、整頓藥品和醫療服務價格秩序，規范醫療服務收費。*******社區衛生服務中心屬非營利性的醫療服務，在收費方面實行政府指導價，并與省發展改革委、衛生廳核定的現行縣級醫療機構服務價格保持合理差價。為保持服務價格的穩定，加強價格監管，重點治理自行提價、擅自增加項目、分解項目收費等亂加價亂收費現象，規范價格收費行為；藥品價格和醫療收費，采取價目表的形式進行公示。經查，*******社區衛生服務中心沒有自立項目收費、分解項目重復收費、無醫囑檢查收費、不合理打包檢查收費、套用項目標準收費、不提供服務收費、低檔次服務高收費、誘導過度消費等相關不良行為。 為加強價格管理，中心醫務科、財務科、總護辦等職能科室嚴格按照“醫療質量萬里行”相關管理要求，定期督查，杜絕大處方、重復檢查等不合理的醫療行為。
2、加強醫療質量管理，落實醫療安全責任制。近年來，
*******社區衛生服務中心按照上級衛生主管部門的要求，組織開展“以病人為中心，以提高醫療質量為主題”的管理年活動和醫療質量萬里行活動，同時，堅持每季度對中心各科室開展一次醫療質量督查活動，以此來強化*******社區衛生服務中心職工醫療安全意識，改進醫療安全管理，提高醫療服務質量。在管理年活動中，實施了“病人選擇醫生”、“規范合理用藥”、“費用一日清單制”等措施。為進一步貫徹落實科學發展觀，加強醫療安全管理，確保醫療質量和醫療安全，從而有效的.減少醫療糾紛。在此次自查活動中，以濫用抗生素及不必要的輔助治療藥品、使用不必要的輔助治療手段為檢查重點；對藥品、耗材、醫療設備采購流程進行進一規范，保證許可證、合格證、準入證齊全。實施藥品收入動態監控制度，控制藥品收入占中心業務收入比例在37.2%。
3、完善制度，加強落實，強化醫德醫風建設。深入開展行風和反腐倡廉建設， 完善醫療服務行為管理制度和規范，全面推進醫德考評制度，提高服務意識，優化服務流程，改善服務態度，增強執業技能，鞏固和完善新型農村合作醫療保障制度，做好城鎮職工和居民基本醫療保障制度建設。對此，*******社區衛生服務中心建立了醫德醫風監督約束和激勵機制：一是建立監督制度，接受人民群眾監督。*******社區衛生服務中心設立舉報箱、舉報電話，對違紀的人和事，按情節輕重作出處理；二是建立自查自糾制度，及時改進工作。三是建立醫德醫
風考評制度，獎優罰劣。*******社區衛生服務中心成立考評小組，制度有考評內容及標準，定期對全體職工進行考評，并將結果與職稱晉升、調整工資、表彰先進掛鉤。有效緩解了“看病難、看病貴”、“因病致貧、因病返貧”等問題，為維護穩定、保障安全、凝聚民心、團結民眾和構建和諧社會做出積極貢獻。
4、規范公示制度，擴大監督范圍，接受群眾和社會的廣泛監督。*******社區衛生服務中心制定了群眾滿意度調查相關制度，不定期地對服務對象進行調查，通過問卷調查、上門服務、電話咨詢等方式，保證調查結果的真實性。歷次的調查結果顯示，患者對*******社區衛生服務中心的服務滿意度都達到98%以上。
二、依法執業情況
1、規范執業，規范行醫，強化管理。嚴格執行有關法律法規，嚴格執行醫療機構準入制度和醫務人員準入制度，醫院按照《醫療機構執業許可證》的執業范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規發布醫療廣告、無對外出租或承包科室等現象。所有工作人員均經上級主管部門審批，無非衛生人員從事診療活動現象。依法取得《放射診療許可證》、在許可的范圍內開展工作、從事放射工作人員做到有證執業，杜絕非法行醫，確保醫療安全。加強工作人員個人防護、健康檢查及佩戴個人劑量管理。
2、加強處方藥品管理。將藥品分類管理的各項監管工作納
入年度工作計劃、結合日常監管和各種專項檢查，使藥品分類管理監管工作經常化、制度化、規范化，提高監管水平。對“麻（ma）醉”類藥品儲存實行雙人雙鎖，開具處方必須有處方權，處方審核調配藥師嚴格按照資格準入制度，實行妊娠藥品專人管理，嚴禁無批準文號的藥品進入臨床使用。
3、院內感染管理。一是成立了服務中心感染管理委員會及服務中心感染監控管理辦公室，由專職人員負責全中心的院內感染監控管理工作，完善了院內感染監控管理組織（即各科室內部）建設。二是院內感染監控辦公室切實搞好以下工作：制定醫院感染監控計劃、制度和監控措施及醫院感染在職培訓工作，組織落實醫院感染監控措施，定期在全院范圍內進行醫院感染監測。完善了每月一次的感控監測以及各科室感控檢查的登記。三是加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、檢驗科等部門、科室的感染監控、質評、漏洞追查工作。四是嚴格按照消毒、滅菌操作規范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。五是加強工作人員的業務培訓。不定期是組織工作人員到省級醫療機構進行業務學習，以提高*******社區衛生服務中心的院內感染管理水平。六是按照醫療廢物處置規范，抓好醫療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫源性廢物流入社會。
4、傳染病報告管理。一是由專人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》，并實現網絡直報。二是為強化傳染病管理工作，*******社區衛生服務中心制定了并完善了以下制度，以確保該項工作順利實施：《*******社區衛生服務中心法定傳染病疫情報告制度》《*******社區衛生服務中心傳染病病例登記和、
轉診制度》《、*******社區衛生服務中心傳染病法規知識培訓制度》、《*******社區衛生服務中心傳染病疫情自查制度》、《*******社區衛生服務中心傳染病預檢分診制度》、《*******社區衛生服務中心門診醫生傳染病疫情報告制度》、《*******社區衛生服務中心留觀病人傳染病疫情報告制度》等。三是2010年及2011年1-8月我院法定傳染病漏報率為“0”。
經過此次行風建設和依法執業情況自查，*******社區衛生服務中心將進一步完善醫療服務水平和管理規范、提高服務意識、優化服務流程、改善服務態度、增強服務技能。為進一步貫徹落實科學發展、加強醫療安全管理、確保醫療安全質量提供了堅實的基礎。
醫院自查報告12
我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實施了鄉鎮衛生院規范化管理。通過召開動員會、下發實施方案、明確工作目標任務、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉鎮衛生院試點為引導，逐步在全縣推開。到目前為止，此項工作已在全縣13個鄉鎮衛生院全面實施。按上級要求，現將我縣鄉鎮衛生院規范化管理試點工作的進展情況自查匯報如下：
一、存在的主要題目。
1、對情勢主義危害性的熟悉不深入，有時還存在情勢主義思想。
主要表現在學習和工作兩個方面：學習目的不夠明確，學習有時流于情勢，缺少認真深進的思考，囫圇吞棗，只從字面上理解，沒有深入熟悉內在含義，特別是在政治理論知識的學習上;自從接到公司領導的工作安排后，我即率…項目組飛赴……展開市場調研工作。前后對…，…，…等國……市場進行了實地調研，固然調研工作中獲得了一定的成績，但感覺在某些工作上作風不夠深進，流于情勢。有時在與一些國家知名….企業的會面，對一些項目的實質題目還沒有深進細致的調查研究和實際工作上不夠深進，不夠細致，不能充分了解施工項目任務的具體情況;處理題目有時還存在左顧右盼、患得患失，下降了工作標準。
2、官僚主義方面存在的題目。
突出題目是：
(1)疏于深進細致的思想工作，和一線…隊伍班子成員，項目所屬隊伍黨員群眾交換談心太少，對年輕干部的成長關心還不夠，對前線……職工提出的題目不能及時有效地解決。……項目部管理制度還不夠完善，部分職員之間上傳下達不夠;兼顧調和部分工作不夠，缺少調動發揮好整個項目每一個職員積極性的方法。
(2)項目部人少、工作量大和復雜的題目，極大地影響了其組織、調和、服務功能的發揮。在項目平常管理工作中，有時碰到題目沒有耐心，工作方法簡單，處理方法過于簡單。
3、生活學習上存在享樂主義和奢糜之風的題目。
一是在精神狀態上，有時精神委靡，貪圖安逸，不思進取。
二在生活上，由于調研工作緣由，需要常常來回停滯于不同的國家，乃至需要登門造訪不同的企業高管，致使了一些沒必要要的財力物力上的浪費，有時沒有留意到減少沒必要要的開資。
三是在工作態度上，有時不專心辦事，還不能全力以赴。
二、存在題目的緣由。
1、政治理論學習不夠深進。平時疏于學習，總以為，只要能把本職項目部工作干好，其他學習都無關緊要有時，對自己所學的東西，也沒有認真往深進消化，吸收，也就不能很好地做到把自己所學貫徹到實踐中往，落實到行動上來，導致在實際工作中政策水平有限。加上學習的主動性不強，對學習制度堅持不夠，導致學習收效不佳。
2、思惟局限，進取意識不夠強。以為工作上過得往就行，循序漸進，以為只要規行矩步地按條款、按規章制度辦事，工作不出錯，不添亂子，也就問心無愧，沒給自己建立起逾越的.高標桿。
3、群眾工作經驗缺少，宗旨觀念有所淡化。還沒有真正在思想上、行動上建立起全心全意為人民服務的公仆意識。在工作上群眾觀念淡薄，看不到群眾的首創精神，指導現場施工隊伍工作主觀意志成分多，為地震隊現場施工隊伍想的少、做的少，服務群眾，缺少真工夫。
三、今后工作努力的方向
針對自己存在的題目，我將在以后的……項目管理及其他平常工作中，進一步進步思想熟悉，轉變工作作風，改正不足，進步自己，真正使自己的思想得到進一步凈化、工作得到進一步進步、作風得到進一步改進、行為得到進一步規范;認真反思，加以改進，時時展開批評與自我批評;提倡團結協作之風，建立團結協作、積極配合的觀念，增強項目集體主義觀念和全局意識，為穩步扎實推動項目部及現場施工隊伍各項工作營建積極向上氛圍。
醫院自查報告13
根據衛生局關于創建平安醫院的安排意見，我們結合本醫院的具體實際，按照年初的創建工作部署扎扎實實的開展了創建工作，取得了顯著成效，現將我院的創建工作匯報如下:
1.加強醫院普法教育工作，切實地提高職工法制觀念。新到崗人員進行崗前法制教育，按年初工作計劃實施，如《執業醫師法》，《護士管理條例》、《藥品管理法》全院職工每年兩次集中法制知識培訓，切實提高職工的遵紀守法觀念。
2、加強醫院安全工作，切實地保護了職工和患者安全。加強對院內各部位的安全檢查，消除隱患。我院每每季度定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，〔如藥庫、病房，鍋爐房等)，對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。抓好水、電、暖、煤氣以及醫療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護，檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院無重大責任事故。
3、認真化解和處置各種突發事件和矛盾糾紛，切實維護了醫院的穩定。制定了處置重大突發事件的預案.對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預測的事件等制訂了相應的預案，井報據情況的不斷變化及時修訂完善。認真做好和妥善處置因醫院改革，部分職工的'院內不同分工牽涉到個人利
益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負責各分管科室的創建工作，及時地妥善處置了各種突發事件，把不穩定隱患消除在萌芽狀態，攔藏于院內，把不穩定帶來的負面影響降低到最低程度。
四、保障措施
1、建立組織，加強領導。醫院組織成立由院長任組長各分管負責各科室的副院長為副組長的“平安醫院”創建活動領導小組，明確了有關職能科室的具體職責任務。將創建活動列入年度考核重要內容，對成績突出的科室和個人給予衷彰獎勵，對措施不利、失職續職的，嚴肅追究責任。以平安醫院創建活動的深入開展，來扣動醫院各項工作達到一個新的水平。
2、明確目標，落實職責。具體目標是通過本院開展創建“平安醫院的活動，努力確保職工的生命和財產安全，確保正常的診療秩序，確保醫院穩定，以院長為第一責任人，本著各科室成員負責好自己科室的原則，與科室責任人簽訂了創建“平安醫院”的目標貴任書，確保職貴能層層落實。目前，我院的創建工作己初見成效，但是我們深知“平安醫院”的創建不是一朝一夕的事，而是需要在創建過程中不斷完善，不斷創新的長久性工作，我院將保持己 取得的成績，繼續努力，為創建平安醫院做出自己應有的貢獻。
醫院自查報告14
根據局相關要求，為加強我院食堂燃氣使用管理，預防安全事故發生，我院于20xx年12月31日組織了一次專項自查，現將自查匯總如下:
一、高度重視:醫院要從維護社會穩定的高度，以對全院職工及患者生命負責的態度，清醒認識食堂燃氣、燃油管理的重要性，認真落實有關要求。
二、認真排查:我院于20xx年12月31日組織了一次專項自查,經查實，我院食堂有燃氣灶。食堂位于醫院頂樓，遠離辦公區及病區，僅提供員工伙食，食堂操作人員做到人走斷電、關閉氣閥。有安全人員巡查。盡管如此，我們還是認真學習了使用燃氣、燃油設備的有關規定。
1、使用管道燃氣的，其管道和用氣設施應符合《城鎮燃氣設計規范》，應由供氣單位專業人員進行安裝，不得私自改裝，如使用過程中出現問題，應及時向供氣單位報修。
(1)應當使用合格的.燃氣鋼瓶，不得使用無警示標簽、無沖裝標識、過期或者報廢的鋼瓶。
(2)液化石油氣鋼瓶減壓器正常使用期限為5年,密封圈正常使用年限為3年,到期應立即更換并記錄。
(3)每次購氣后應留存購氣憑證，購氣憑證應當準確記載鋼瓶注冊登記代碼。
(4)存瓶總重量超過100千克(折合2瓶50千克或7瓶15千克)時，應當設置專用氣瓶間，氣瓶間高度不低于2.2米,外部應設置明顯的安全警示標志,電器開關應置于室外。
(5)鋼瓶供應多臺液化石油氣灶具的，應當采用硬管連接,并將用氣設備固定;鋼瓶與單臺液化石油氣灶具連接使用耐油橡膠軟管的，應當用卡箍緊固，橡膠軟管長度控制在1.2-2米之間,且不能有接口、不得穿越墻壁、門、窗,橡膠軟管每2年更換一次，若軟管出現老化、腐蝕等問題應立即更換。
總之，雖然我院燃氣安全措施規范、安全巡查力度強，不易發生安全隱患。但我們也會加強食堂其他方面的安全管理，以確保全院職工及患者的生命安全。
醫院自查報告15
為進一步提高醫院政風行風建設水平，我院認真按照《20xx年民主評議全市衛生機構政風行風活動實施方案》文件要求，在上級黨委政府統一部署及區衛生局的指導下，緊緊圍繞我院中心工作，深入開展民主評議政風行風活動，取得了顯著成效，同時也存在許多不足之處，現將我院開展民主評議政風行風工作自查自糾情況匯報如下：
我院按照實施方案要求，對照評議內容，展開了本院內部的自查自糾工作。主要采取以下幾種方式進行自查：
一是通過召開院周會、中層干部會等廣泛征求意見；
二是由客服部對就診病人進行滿意度調查；
三是對來電、來信意見進行反饋落實。
圍繞內容，對照檢查，自查自評深入細致。
全院上下緊緊圍繞政風行風評議工作，深入開展對照檢查，認真查找政風行風存在的突出問題，真正做到敢于揭短亮丑，對存在問題不遮不掩。通過多途徑，多渠道，多形式查找，我們對收集到的意見和建議進行了梳理歸類，主要問題集中在四個方面：
一是個別門診醫生服務態度較差，在為患者診治的時候，沒有耐心細致的解釋，使病人對自己的病情和檢查項目存有疑問。
二是人力資源不足的問題，隨著醫院業務量的不斷提升，現有人才隊伍已不能滿足醫院發展的需求。
三是醫院病床過少，硬件設施有待提高。
分析其原因主要體現在三個方面：
一方面是對政風
行風工作重要性和必要性的認識不夠。
二是醫德醫風教育力度有待進一步加強。
三是醫療體制機制有待進一步健全。
嚴肅認真，整改結合，醫院工作逐步規范。
一多措并舉，改善服務態度。
一是深化職業道德教育，加強內涵建設。緊緊圍繞行風建設中出現的新情況和新問題，增強職業道德教育的針對性和實效性，強化醫務人員的愛崗敬業精神和誠信為民服務理念。
二是加大社會監督力度，提高醫院透明度。繼續公開對社會服務的'承諾，設立院長信箱，聽取社會各界的意見和建議。
三是堅持“以病人為中心”，全面提升醫院管理水平和醫療服務質量，著力解決醫療服務中存在的突出問題。
二加強培養，促進人才隊伍發展。
一是通過開展“師徒傳承”派遣骨干醫護人員外出進修、培訓積極引進高層次人才等形式，優化人才隊伍結構，加快專業人才建設步伐。我院邀請上海南京知名專家坐診，加強了人才梯隊建設，增強了醫院發展后勁。
三加大投入，提高硬件設施。
一是在加大現有醫院基礎設施建設，今年先后投入二十多萬元對醫院內外整改裝修，購入新設備，提升醫院整體形象，滿足患者就醫需求，提升患者滿意度。
下一步工作打算
民主評議政風行風工作是一項階段性的工作，但政風行風建設是一個長期的任務，為鞏固政風行風整改成果，確保醫院政風行風建設工作常抓不懈，下一步，我們將著重抓好以下幾個方面的工作：
一進一步增強全院干部職工對行評工作重要性和必要性的思想認識。
二嚴肅認真地對待行評征求到的意見建議和問題。
三進一步建立、健全和完善各項制度，強化監督管理，形成政風行風建設的長效機制。
四進一步加大民主評議工作的督導檢查力度，確保此項工作取得明顯實效。
五鞏固整改成果，防止已完成整改的問題出現回潮現象。
六進一步規范資料整理工作，對行評資料進行整理和歸檔。
政風行風建設是一項長期性、艱巨性任務，我們將以更加高昂的斗志，飽滿的熱情，在抓好重點評議和重點整改的基礎上，把規范服務行為、改進服務態度、提高服務質量等為主要內容的醫德醫風建設，切實抓實、抓好、抓出成效，推進醫院政風行風建設再上新臺階。
【醫院自查報告】相關文章：
醫院自查報告07-27
醫院藥房自查報告06-30
縣醫院自查報告09-15
醫院職工自查報告10-13
醫院自檢自查報告05-29
醫院廉政自查報告07-07
醫院環保自查報告07-17
醫院醫療自查報告07-01
醫院年檢自查報告10-26
醫院管理自查報告06-09