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臨床實習心得體會

時間:2024-08-09 14:28:54 心得體會 我要投稿

臨床實習心得體會15篇

  當我們有一些感想時,將其記錄在心得體會里,讓自己銘記于心,這樣可以幫助我們總結以往思想、工作和學習。那么心得體會怎么寫才恰當呢?以下是小編收集整理的臨床實習心得體會,希望對大家有所幫助。

臨床實習心得體會15篇

臨床實習心得體會1

  進入醫院實習已經有將近一個月的時間了,這一個月來,每天跟在老師的屁股后邊,每天接觸形形色色的病人,終于有點進入狀態了。還記得我們一行人在老師的帶領下踏進了醫院。帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期10個月的臨床護理實習。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業前的最佳鍛煉。所以,我們加倍的珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

  剛進入病房的那段時間,總有一種茫然的感覺。看著提前進入臨床實習的學生們端著操作盤忙前忙后,心里不由得羨慕,我什么時候才能這樣啊!那時,對于護理工作還處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還沒有一種成型的概念。

  帶教老師們都有豐富的臨床帶教經驗,讓我很快的適應了護理工作,很快的適應了醫院環境,為以后的實習奠定了良好的基礎。但是當我慢慢投入到這份工作時,我突然發現這是件很有意義的工作,剛開始的時候,剛開始的時候我進的是門診部,我在那里呆了大概兩個星期,雖然時間不長,但是我卻受益匪淺,我學到了抽血、做皮試、配皮試液、灌腸等,還有明白了“三查七對”,三查指:操作前、操作中、操作后;七對是指:對床號、姓名、藥名、計量、濃度、時間、用法、批號。

  在這兩星期中,我真真切切的體會護士的`職責,而后的兩星期是在兒科,在兒科應該是我感觸頗深的,因為我一直認為兒科比較難,小孩子很難哄,所以我一直擔心,但是當我融入到那個氛圍時,我感覺一個護士的責任心很重要,我不僅學習到打靜脈、配藥,尤其是無菌特別重要,而且我還知道一個護士要理解家屬,要處理好護患關系,明白護士要做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是明白無菌的重要性,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之

  我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有感悟,但是真正進入病房后,感觸又深了。的確,護士的工作很零碎,還可以說是很低微,我們用自己的雙腳一遍遍的丈量的病房的路程;但是,護士也有獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂麻雀雖小,五臟俱全。

  這就是我實習一個月來的一點心得體會,也可以算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長!

臨床實習心得體會2

  時間過的飛快,轉眼間我們的實習生涯已近半年,在這幾個月里有苦有累,但我們過的很充實。這段時間里在醫院護理部謝謝醫院的各位領導、科室護長、帶教老師,這半年以來我們五個人都有不錯的`成果。在臨床學習中獲得帶教老師對我們贛州衛校實習生的肯定。

  我組的實習組員共5人,雖然我們人少,但是我們不懶散,在工作中我們會互相幫助。實習期間未發現遲到、早退、曠工現象,未有被醫院批評點名等情況,我們表現較好動手能力較強而深受科室里的老師的喜愛。

  在工作中我們嚴格按照學校與醫院護理部的要求進行護理理論與臨床實踐的學習,積極完成帶教老師給我們的任務,聽取帶教老師的話,在臨床進行護理操作中認真完成,不懂就問對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我們不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

  在這里我們除了完成臨床的工作,我們還積極參加了醫院里組織的活動:慶祝中國成立65周年大合唱比賽,俗話說隔行如隔山在我們大家共同認真努力的排練下最終拿下了這歌,不管最后的結果怎么樣但我們努力了,也知道團結就力量!

  在以后的的實習中再接再厲,學的更多。加油!

臨床實習心得體會3

  護理專業是醫學中一門備受重視的學科,任何正規的醫療行為都離不開護士這個崗位。那怎么做好護士呢?我來詳細說說我在醫院當護士時經歷的一些事情。

  呼吸內科是我實習的第一站,從零開始學東西,經常會讓我覺得有點不知所措。在老師耐心的教學和其他實操生的細心幫助下,我學會了文明化檢查等項目的申請表。慢慢的開始公布老師的醫囑,從簡單到復雜,也對一些抗生素的使用有了一定的了解。查房時,老師會講解一些疾病的重點。有新病人的時候,老師會認真修改我寫的病歷,第二天查房的時候講解他們的診斷思路,讓我進步很大。呼吸科遇到的疾病很多,如氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等。通過書寫病歷和體檢,對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。很遺憾當時在呼吸科,但沒有提出去肺功能實驗室看看肺功能實驗是怎么操作的。

  從呼吸科出來后,他去了血液科。這個部門最重要的是要有一個骨透。雖然只在血液科待了一個星期,但最后還是在離開科室的前一天親自練習了一下。看到我順利完成了,真的要感謝老師對我的信任和支持。骨穿是血液科的一項常規檢查,所有的主任張慧穎在我們進科室的第一天就向噩夢詳細解釋了整個過程。血液科是我感覺和我們實驗室專業關系最大的一個科室。看到骨髓報告,感覺很友好。它不像b超和ct,我們根本不懂。我們熟悉骨髓報告上的每一項,我們之前的那一項

  實驗課都有練習過。通過在血液科的一周,我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。

  這個月內最后去的科室是心內科。由于在校期間沒有怎么學心電圖,所以跟著老師查房比較累。當老師們對著心電圖討論p波、u波、st段時,剛開始可以說是一頭霧水,幾天下來漸漸進入狀態了,一些簡單的還能看得明白。在心內科的時候,還去導管室看了一次冠脈造影和一次pci,當看著導絲從橈動脈穿刺進入到心臟時,不得不驚嘆醫學發展之快。對于冠脈狹窄的病人,成功實行pci術,可以感覺到作為醫生的.自豪。有時僅僅坐在辦公室里聽老師們的討論,就可以從中學到很多知識。在心內科碰到最多的病人就是冠心病,通過老師與病人的交談,了解了冠心病的危險因素,知道冠脈造影是冠心病的確診依據,對冠心病的治療也有了一定的了解。

  這是我實踐的第一個月,在接下來的時間里,我將繼續努力學習和實踐,學有所成,學有所用。同是也為緩解病人痛苦和挽救更多病人做出自己的努力!

臨床實習心得體會4

  十個月的實習生活轉瞬即逝,回顧在這段時間里,雖然說不上都能把所學都運用上了,但是畢竟是理論與實踐結合,為此付出了諸多的心血,心里難免有著膨湃。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中實有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,第一次作為醫生的經歷會讓我等銘記一生。以下為我就我們小組在這近一年來的工作和學習中做一個小小的總結,希望從中發現一些可取之處,為我們以后的學習和工作增加經驗。

  第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是有一次我的白大皮被一位醫生老師的衣服染成了紅色,我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。最后洗不掉了。可是,醫院里醫生的衣服是統一送出去洗過漿過的。咱們得靠自已,不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

  第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。實習的時候,幾乎所有的醫生要求實習同學7點半進病房,(至于主任嗎隨便你愛幾點到)不過幾天之后也就不了了之了。現在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下"昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?",這樣,病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。

  第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的.化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的。建議查房的時候放到震動或者關機。否則主任查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則給你打不及格實習!口袋里最好再裝些紙膠布,這樣可以避免查房時病人膠布脫落,而要跑回去拿。(常常不一定科室里有,也許用完了。)

  臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,也使我們更加了解"健康所系生命所托"這話的真諦。我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發病進行預防、診斷和處理。不斷然熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。

  在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,無法用簡單的詞匯來概括我現在的感受,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在這里的點點滴滴,都使我感覺到我應該以更積極主動的工作態度,更豐富深厚的知識來面對未來的人生的道路。不管以后能否從醫,不管我們懷化醫專的男學生是多么的令人不堪,但是我想只要我們自已做的,想的用自已的行動證明我們不會以懷化醫專為恥,而我會曾為一名懷化醫專的學生而驕傲,而為曾學醫使自已受益終生。

臨床實習心得體會5

  畢業生臨床實習自我鑒定

  為期八個月的實習生活轉眼已經結束,時間過得真快。實習是我們將所學的理論知識結合于臨床,是我們邁向臨床的第一步;更是我們將理論轉化為能力的重要體現,在實習期間所學的知識讓我受益匪淺并將受用終生.我下面對本次實習期間的表現進行實習的自我總結:

  20xx年7月份我到廣漢市人民醫院實習,按醫院和學校的要求和規定,我分別到了兒科、婦產科、骨科、普外、腫瘤科、消化內科、神內、神外、呼吸內科、心內等10個科室實習。剛到醫院的時候,我內心是忐忑的,很害怕自己會做錯什么事,給帶教老師帶來麻煩。也特別恐懼面對病人時自己不知道該怎樣去與他們溝通,很幸運的是這里的代教老師都特別的和藹可親,很耐心的教會了我怎樣去面對每一位病人,怎樣服務于病人讓他們滿意。逐漸的我開始融入了醫院,這個與患者打交道的地方,開始了真正的.醫學生實習生涯。

  在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,提早到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人耐心解說,熱情的服務,認真的為每一位病人講述各類疾病的預防及平日飲食上應該注意的事項,我出色的表現經常受到科室同事的認可和病人表揚。在實習期間內,我努力將理論知識結合實踐經驗,并從臨床實踐中體會、理解、熟悉、掌握疾病的臨床表

  現及診斷依據,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,積極認真的去完成帶教老師交給我的任務,竭盡全力做到最好。實習生活也培養了我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養,更加的讓我明白了作為一名合格的醫務工作者,和患者的溝通也尤為重要。我們所做的不僅是治好患者器質上的疾病,也要讓患者從預防疾病開始,這樣才能從本質上治愈患者,減少患者患病的幾率,還患者一個健康的生命。經過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治及臨床表現;同時也掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。

  此外,我還多次參加了實習醫院組織的實習生培訓,了解了一些課本上沒有的醫學知識及技能,豐富了我的臨床知識。我也經常在網上查閱或詢問帶教老師我不懂的理論知識及臨床操作。 在實習醫院學習將要結束的這個時候,我對自己實習期間的表現還是較為滿意的,并且在學校學習的理論知識和在實習醫院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心,更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫生志愿.誠摯請求學校和醫院領導給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,幫助我成為一個合格的醫務

  工作者。

臨床實習心得體會6

  一晃大學已經過去四年的時光,我們也進入了臨床的實習階段,也向醫生邁進了一步,雖然離成為一個合格的醫生還有一段很長的距離,但畢竟這個距離在一步一步地縮小。

  現在xx縣xx醫院實習,雖然僅僅一年多,但是通過和老師的接觸,給我的感觸很多,也讓我明白了很多道理!給了我心靈的禮德,讓我想起了中學讀過的一本書《論語》。

  學而時習之,不亦悅乎?醫學注重的是理論和實踐,理論是指南針是依據,只有具備過硬的理論知識,才能夠正確地做出判斷。經常不斷地看書,彌補一下自己以前所未注意到的問題,在讀書中尋找樂趣,會發現在知識的海洋中遨游,其樂無窮!

  經過了四年的理論學習,我們已經掌握了一些理論知識,但是醫學是一門實踐的科學,我們必須積極地投入到實習當中,在實習的過程中,進一步強化自己的理論水平,同時也可以提高自己的動手能力,為自己將來成為一名合格的醫生打下堅實的基礎。

  有朋自遠方來,不亦樂乎?這里匯聚了四面八方的醫學生朋友,相逢即是緣!能夠認識這么多的朋友,難道不是人生一大快事嗎?雖然來自不同的地方,但是來這里的目的很簡單就是學習,不斷提高自己的理論和實踐水平。既然來到了這里,聚在了一起,融入了xx縣xx醫院這個集體,我們就是朋友,應該團結互助!希望我們可以在一起度過這一生中難忘的實習時光!

  溫故而知新,可以為師矣。溫習過去學習過的知識,從中可以有新的收獲,對知識的認識就可以提高一個檔次。實習的過程中,我們不僅可以抽時間看看課本,還可以在臨床的實踐中和課本的知識相結合,上升一個新的高度。我不求可以為老師,最重要的是自己可以能夠有所心得,可以和大家分享!

  三人行,必有我師焉。擇其善者而從之,其不善者而改之原意是:三個人一起走路,也定有值得學習的老師。選擇優點而學習,看到短處而改正自己。我們這么多人在一起實習,雖然學校各有差異,但是學習的.知識都是一樣的。每一個人都有其獨特之處,也有自己的不足之處。我們要善于發現別人的優點,謙虛地向他人學習,來彌補自己的不足之處;看到他人有什么缺點,審視一下自己,是不是也有這樣類似的毛病,多反省一下自己,一日三省己,又如孔子說的另外一句話那樣:見賢思齊焉,見不賢而內自省也。

  志于道,據于德,依于仁,游于藝。我們應該不僅有遠大的理想抱負,有較高的境界,能夠有一顆仁愛之心,并且能夠在此基礎上提高自己的技術水平,擁有嫻熟的技藝,這樣才算是一個比較合格的醫生!

  逝者如斯夫!不舍晝夜。時光歲月就像流水一樣,我們應該把握生命中的每一分鐘,努力實現自己心中的夢想,等到我們老去的時候,回想過去,我們不會因為自己沒有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了!

臨床實習心得體會7

  懷著激動與自豪的心情,作為一位剛完成基礎及臨床理論知識學習的學生,我很榮幸成為貴州省人民醫院的一位實習醫生,懷著對社會的好奇心,對工作的熱忱,開始自己人生的新征程。對一位實習生來講,上崗之前有很多情況要往熟習、適應,所以醫院給我們這些新的成員提供一次寶貴的機會,醫院教學部組織了這次為期三天的崗前培訓,固然培訓時間很短,但是從中學到的知識卻是畢生受益的。

  通過此次培訓學習,我對醫院文化、發展歷史、醫院的宗旨、行為規范、服務理念、醫院的現狀及布局都有了一個深進的了解。同時我還認真學習了國家的醫改政策與就業、醫療相干法規與醫患溝通、醫院感染、醫務職員從業規范、實習管理等相干知識,了解在以后的工作中碰到的常見題目及解決辦法、實習過程當中心理壓力應對辦法。其次,這次培訓也使我們的職業素質有了進步,為我們能夠快速成為一位有修養、有素質、有能力、有水平的醫生奠定了良好的基礎,也使我們在平凡的工作中能夠實現自我價值。作為一位醫生,我們與病人接觸密切,應當給病人親人般的關懷,時刻了解他們的需要,滿足他們的需求,要用我們的愛心往幫助每位患者,不但進步了醫院的醫療質量,同時給患者增加克服疾病的'信心。

  通過這幾天的學習我深入的熟悉到這樣醫患關系緊張的情況下,我們除精于業務也要學會懂法,實在懂法和我們展開工作時相互關聯的,只有嚴格執行規章制度,認真做好每項醫療工作,我們才能遵法;我們才能時刻催促自己遵守原則,正確嚴謹的做好每項工作。

  我們作為一位實習生,在理論上還有很多知識需要學習鞏固加強,在工作上還有很多的不足需要完善進步,我們要勤于學習,多請教、多發問,努力完善自我,勝任工作。我還熟悉到建立良好的工作與人際關系對我們個人專業素質的進步和服務質量、服務意識的進步都有重要意義,醫患職員及家屬和諧相處,將有益于醫治方案的執行,到達更好的醫治效果。

  這次的培訓固然短暫,但我所受的啟發和教育對我以后的發展起了很大的作用,如何成為一位使人尊敬的醫生是我奮斗目標,從身旁小事做起,從細節做起,時刻謹記自己是一位醫生,不要求做到非常完善,但是我們也要做到敬職敬責。在接下來的實習期間,我本著“嚴謹,求實,博愛,奉獻”的精神認真完成畢業實習,通過不斷的學習自己將來的職業生涯修建一個牢固的根基,有了各位醫生先輩的指導,我有信心做好醫生的工作,走自己的選擇的路,而且將走穩走好,一直走下往,為廣大病患奉獻自己的青春,不敢保證做到很好,但是我將用真心做到完善,成為一位合格的醫生。

臨床實習心得體會8

  不知不覺已經在全國百姓放心醫院—湘鄉市人民醫院內外科(心內,骨科,腫瘤血液科)實習兩個多月了,這也是我在離開學校以來,第一次真正的上臨床,對于我來說,一切都是那么新鮮,離開了枯糙的書本,面對著的是活生生的病人,而我,也面臨著學生跟實習醫生的角色轉換。

  在我們下科之前經過簡單的培訓,可是這些培訓對于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我們,是遠遠不夠的,我們還需要適應和學習很多東西。我把在各個科室學習的心得總結如下:

  1、訂個目標

  2、迅速適應

  醫院的學習和課堂學習不同,剛剛實習的同學可能很深有體會,沒有課室,沒有教材,沒有作業,沒有考試。我剛開始也暈了,感覺自己太多東西不會了,又有太多的活兒等著我們去做了,寫病例、病程、貼化驗單等瑣細的活兒。我認為:邊干邊學,干就是學。既然在臨床學習就是應該是實踐第一,它意味著你要去干有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數時間是在干活,而不是在看書,這就需要我們去適應在臨床上的學習方式,并不是像有些同學說的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學不到,其實這是方法不得當。我的適應方法是,看書結合臨床,上班看病,下班看書;比如來了一個類風濕關節炎的患者,我會先把類風濕關節炎這章看一遍,掌握其診療規范標準,然后再觀察類風濕關節炎病人的`情況,對照書本,書本—實踐—書本—再實踐。事先看書可以指導你的臨床實踐,事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習生,在學校里看書是為了學習,而在臨床工作中看書則是為了實踐。

  3、注重細節

  在病房里工作,不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細節:藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細節。我們得經常去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況,了解患者的既往史、藥物過敏史等等。實習前,我買了本小本子,現在終于派上用場了,我把患者每天的情況、用藥后的反應、檢查結果都記錄在案,有時間的時候就翻翻小本子,有時候真的會對你有所幫助。我科就收過這樣一個病人,該患者是以重疊綜合癥(類風濕關節炎+硬皮病)收入我科的,入院之后有日查房問病史,患者有眼干、口干、吞咽干性食物困難的病史,馬上想到是不是合并干燥綜合征,追查腮腺活檢和上消化道鋇餐,很快就證實該患者確實合并干燥綜合征,這就要求我們實習生重視細節觀察和病史追蹤,從小的事情做起,給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包扎換藥等等。

  4、培養思維

  在臨床工作,我覺得要培養嚴謹的臨床思維,這點也是我有所欠缺的,臨床思維是臨床醫生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨床醫生的基本功。要培養嚴謹的臨床思維,就要求實習醫生詳細正確的詢問病史和體格檢查,盡量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨床思維的關鍵,盡管現在先進檢查設備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結果的作用,只有詳細的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據。

  此外,還要建立嚴密的邏輯思考,在實習的過程中,我們實習生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科學,不嚴謹的聯想,應對病人信息進行選擇性編碼,結合病人主要表現及其相關的背景因素,將各個方面的癥狀整合起來思考,抓住問題的實質,有限度地尋找相關理論來解釋,而最終獲得正確的診斷和治療方案。

  其實在三個科室實習的體會遠遠不止上述幾點,由于時間倉促,沒有時間整理日記,故將自己印象深刻的幾點寫出來,感覺自己詞句混亂,改了又改,仍是覺得言不達意,希望對正在實習或以后實習的同學有些幫助吧!

臨床實習心得體會9

  那一天我們穿上潔白的護士服進入醫院的時候,心情是多么的激動,那一刻告訴我們——保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責,作為一名實習護士,我們應該在醫院認真努力學習,使自己獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎!

  實習伊始,我們幾個小護士總是跟在帶教老師的屁股后面,不放過老師的每一個操作細節,有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時地向老師詢問,老師總能給我們細細解答,雖然有的老師態度不是很好,但是我們都能理解的,護士工作確實非常的繁雜,老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習護士,漸漸的我們開始嘗試操作,而老師只放手不放眼,讓我們安心地去操作,給我們了一個很好的餓鍛煉機會,也許只是嘗試,而那一刻我們要拿出自己的.勇氣,戰勝自己的心理。護士實習是一種復雜的生活,我們既要學會做事也要學會做人。做事,實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;做人,在醫院我們要處理好自己和同學,帶教老師,護士長,醫生,病人和家屬的關系,這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會,而建立良好護患關系是最重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作,而是包括心理護理在內的更為復雜的創造性活動,護士不僅要幫助患者恢復健康,還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。

  在實習中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。

  慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。

  進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。

臨床實習心得體會10

  帶著些許新鮮與擔憂,我開始了自己的臨床護理實習,呼吸內科是我的第一站。

  剛進科室,我像其他所有剛實習的同學一樣,對各項護理操作充滿了期待。當然,剛開始的操作,有過成功,也有過失敗。這并非百分之百的成功率更激發了我對操作潛心的探索。我開始抓緊每一個機會去嘗試,一遍遍的總結摸索。直到有一天,我突然發現自己太過沉溺于操作學習,頭腦中似乎把理論知識屏蔽起來了,以至于理論知識和操作技術脫節。我明白理論和實踐的分離不利于任何一門學問的發展。于是我開始給每一項護理操作追根溯源,用理論來解釋實踐,在實踐中強化理論知識的記憶。

  在這個以前未曾涉及的全新領域,所有的一切都是陌生的,因此它也正是收獲知識的最佳去處。通過自己的努力學習,把未知的變成已知的,把陌生的變成屬于自己的寶貴知識,從中我收獲了很多。“處處留心皆學問”,多看、多聽、多想、多問、多記,一點一滴的積累給自己一份滿足感,增添一份自信心。科室里不管是老師,還是定點實習同學,不厭其煩的講解和手把手的教授讓我由衷地感激,是她們帶我走過了這段特別的日子!謝謝老師們!

  臨床實習五周了,親身體驗了護士工作的“忙、雜、累”,偌大一個五十個病人的病區,除去實習和進修人員,每天工作的護士只有五、六個。所有這些人員每天完成病人的各項治療,書寫各種護理文件就已經精疲力盡了。護士們想跟病人多待一會,多聊兩句,沒有時間,也沒有那個精力。但所有的人都在竭盡全力的給予病人最好的護理。不管她們多累,她們依然是一張張甜美的笑臉,一句句溫馨的問候,可是她們分身乏術啊!整體護理是每個人的.期望,病人這么想,護士又何嘗不是!說到底是醫療體制的問題,國內護理人員配備比太低了!我們也只能盡自己最大的努力解決病人現在的問題,最大程度的預防潛在的問題。

  也許所有的醫院都有這些現象:護士每天除了完成自己的本職工作外,還要負責幫醫院催款,每天清點病員服、床單、體溫計。這些本不該護士操心的事情占據了護士太多的時間。護士的天職是給予患者及家屬全方位的護理,她們需要時間與精力。真心希望把“護士還給病人”!護士長是醫院的基層管理者,承擔著多種角色。她要帶領病房全體護理人員共同完成部門護理任務,處理病房各種危急及突發事件,協調醫護、醫患關系,在醫院信息溝通中也有承上啟下的作用。但護士長并不是物品保管員,護士長辦公室也并不是儲藏室。讓給護士長一些時間和空間,把“護士長還給護士和病人”! 這些問題也許所有的人都愛莫能助,都只能嘆一句無奈。說出來只是希望護理的明天會更好,天使的臉上永遠有笑容!

  呼吸科是一個很認真很努力的科室,護士長**老師對任何事情都認認真真地態度感染著整個科室的氛圍,感染著每一名護理人員,也感染著我們這些護生。呼吸科所有老師耐心的講解讓我邁好了踏入護理學的第一步!我衷心地感謝這里!以后的我也會努力做到最好!

臨床實習心得體會11

  不知不覺,實習兩個多月了,這也是我在離開學校以來,第一次真正的上臨床,對于我來說,一切都是那么新鮮,離開了枯糙的書本,面對著的是活生生的病人,而我,也面臨著學生跟實習醫生的角色轉換。我把在各個科室學習的心得總結如下:

  一、適應醫院的學習和課堂學習不同

  剛剛實習的同學可能很深有體會,沒有課室,沒有教材,沒有作業,沒有考試。我剛開始也暈了,感覺自己太多東西不會了,又有太多的活兒等著我們去做了,寫病例、病程、貼化驗單等瑣細的活兒。我認為:邊干邊學,干就是學。既然在臨床學習就是應該是“實踐第一”,它意味著你要去干有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數時間是在干活,而不是在看書,這就需要我們去適應在臨床上的學習方式,并不是像有些同學說的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學不到,其實這是方法不得當。我的適應方法是,看書結合臨床,上班看病,下班看書;比如來了一個類風濕關節炎的患者,我會先把類風濕關節炎這章看一遍,掌握其診療規范標準,然后再觀察類風濕關節炎病人的情況,對照書本,書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導你的臨床實踐,事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習生,在學校里看書是為了學習,而在臨床工作中看書則是為了實踐。

  二、注重細節在病房里工作

  不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細節:藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細節。我們得經常去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況,了解患者的既往史、藥物過敏史等等。實習前,我買了本小本子,現在終于派上用場了,我把患者每天的情況、用藥后的反應、檢查結果都記錄在案,有時間的時候就翻翻小本子,有時候真的會對你有所幫助。我科就收過這樣一個病人,該患者是以重疊綜合癥(類風濕關節炎+硬皮病)收入我科的,入院之后有日查房問病史,患者有眼干、口干、吞咽干性食物困難的病史,馬上想到是不是合并“干燥綜合征”,追查腮腺活檢和上消化道鋇餐,很快就證實該患者確實合并“干燥綜合征”,這就要求我們實習生重視細節觀察和病史追蹤,從小的事情做起,給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包扎換藥等等。

  三、培養思維在臨床工作

  我覺得要培養嚴謹的臨床思維,這點也是我有所欠缺的,臨床思維是臨床醫生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨床醫生的基本功。要培養嚴謹的臨床思維,就要求實習醫生詳細正確的詢問病史和體格檢查,盡量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨床思維的關鍵,盡管現在先進檢查設備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結果的作用,只有詳細的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的.客觀依據。此外,還要建立嚴密的邏輯思考,在實習的過程中,我們實習生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科學,不嚴謹的“聯想”,應對病人信息進行選擇性編碼,結合病人主要表現及其相關的背景因素,將各個方面的“癥狀”整合起來思考,抓住問題的實質,有限度地尋找相關理論來解釋,而最終獲得正確的診斷和治療方案。

  實習,是對我之前所學知識的總結,這僅僅是我進入社會的開始,要想當一名真正的好醫生,還是要在不斷的學習與實踐中積累自己的知識,豐富自己的閱歷,在以后的工作中,我會不斷改進自己各方面的不足,爭取盡早成為一名合格的優秀的醫生。

臨床實習心得體會12

  歲月如梭,轉眼來到單位已經四個多月了,在領導的關心支持下,在同事的幫助下,通過自身的努力,很快適應了環境,適應了工作,回收翹望,總結這段時間里各方面表現,自我鑒定如下:

  1、思想方面:思想積極進步,政治立場堅定,敢于同各種反動思想作斗爭。解放思想,實事求是,與時俱進,能夠理性的看待問題,大是大非面前能夠保持清醒頭腦。熱愛祖國,熱愛人民。自己的政治思想水平有了很大的提高。

  2、學習方面:深知自己知識的貧乏,堅持把學習作為自我完善和提高的重要途徑,積極參加單位的'學習培訓,廣泛開展自學。學習內容除了專業知識外,還涉及歷史、地理、文學、法律。

  3、工作方面:遵守紀律,服從安排,認真負責,踏實肯干。不怕苦、不怕累。在領導和師-父的教導下,努力學習,把理論和實踐相結合,工作能力和思想認識有了很大的提高。

  4、生活方面:認認真真做人,勤儉節約,愛護公物,講究衛生,熱愛勞動,誠實守信,助人為樂,尊敬領導,團結同事,注意保持形象。堅持著自我反省且努力完善自己的人格意念,時刻以品格至上來要求自己,一貫奉行嚴于律己的信條并切實遵守。積極參加單位組織的各項活動。

  短暫的四個月,讓我學到了很多,各方面有了很大的進步,但是還有很多不足,例如專業知識不夠扎實,實際動手能力還很欠缺,需要加強鍛煉。沒有明顯的的業余愛好,空閑時間要培養興趣愛好等等。豐富的社會工作經驗不僅開闊了我的視野,更形成了我沉穩果斷、熱忱高效的工作作風。在小學、初中、高中,一直到大學各階段中,我曾任班長,學習委員等,成功地組織了無數次班集體校內外活動,工作得到同學的認可與老師的好評,我所在的班級多次被評為優秀班集體,本人也多次贏得了優秀共青團員、工作積極分子等榮譽稱號。我相信有了這些工作經歷,我一定能夠協調各種關系、處理好日常工作中遇到的問題。

  自學能力強是我的另外一個優點。醫學科學技術日新月異,只有不斷的升級自己的知識才能在激烈的競爭中立于不敗之地。在校期間我通過了計算機

  一、二級考試,國家大學英語四級考試,能熟練掌握診斷意見及治療計劃,聽取上級醫師對病情的分析和處理要求。查房后應及時記錄上級醫師查房的意見,并在上級醫師的指導下完成所要求的各項工作。

  5、見習醫生應遵守病房、門診的各項規章制度,實行12h值班制,24h負責制,并跟隨帶教醫師參加病房的夜間值班、節假日值班及危重病人的搶救值班。值班期間應經常深入病房,處理病人一般問題,如遇有病情變化,及時請示上級醫師處理。

  6、見習醫生分管的病人需要請他科會診時,見習醫生應陪同會診醫師前往診視。病人出院前應寫出院記錄,并在門診病歷或門診卡上做摘要記錄。

  7、見習醫生在完成醫療工作的同時,應學習護理知識。

  8、參加科內的有關病歷分析、臨床病歷討論、學術報告以及必要的會議等。

  9、見習醫生在醫院見習期間,星期天或節假日不值班者,應于上午查房完畢,做好一般處理后方能處理個人的事情。見習醫生晚間也要留守科室,晚上9時以后方可返宿舍休息。值班見習生晚上參加搶救患者超過零時者,第二天下午可補休半天。

  10、病床分配、值班、手術或特殊檢查,須服從上級醫師統一安排,見習醫生不得爭病床、爭手術。

  11、熱愛病人,盡量減輕其痛苦。手術患者及重癥患者進行x線、心電圖等檢查時,應陪送照料,經常給予病人精神鼓勵及安慰。對預后不良患者的病情,不得向本人透露;病人及其家屬對于診斷、治療或預后等有所詢問時應按照上級醫師意見給予回答。

  12、見習醫生如發生嚴重差錯事故或違法亂紀者,除向上級醫師及時匯報外,還應及時向醫院主管部門匯報,按情節輕重給予處分。

臨床實習心得體會13

  剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實踐和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實踐階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。

  護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。

  到病房實踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實踐的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。一附院實踐科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的'了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實踐期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。

  在醫院實踐期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、icu、手術室、急診,針灸門診等各個科室里,我們都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執行查對制度,培養著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。

  在這段短暫的實踐時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們知道實踐期間的收獲將在今后工作中有更好的體現,所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別。總之在感謝一附院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業盡心盡責!

臨床實習心得體會14

  轉眼間在肝膽外科的八周實習就要結束了,還記得剛進科時的迷茫和陌生,對疾病的不了解,對老師和環境的不熟悉,以及對病人的陌生,都讓我無所適從。

  但是第一周過去后,老師們親切的態度,讓我開始安心的跟在她的身后。看著老師熟練的進行各項操作,我也在身后默默的拿著小本子記上,畢竟好記性不如爛筆頭。剛進科時,那種看著老師各種忙碌又插不上手的心情,我到現在都忘不了,所以在心里默默想,我一定要努力學習,這樣就不會在老師需要我的時候束手無策了。

  在肝膽外科學到了很多東西,畢竟是實習的第一個科室,要學的東西很多,很多操作對我來說都是第一次,所以要格外小心。記得老師第一次教完我做霧化時,再讓我幫另外一個病人嘗試去做的時候,我小心翼翼的加藥,核對,手都有些微微顫抖,核對完之后還不放心,一定要多看幾眼才敢給病人戴上霧化器。但我現在明白了,無論自己多么熟悉這項操作,或是這項操作有多么簡單,我們都不能掉以輕心。在實習期間,我學習了肝膽外科的相關知識,包括膽道疾病,胰腺疾病,脾臟疾病以及肝臟系統疾病,也學到了一些基本的護理操作,比如吸氧,霧化,靜脈輸液,肌肉皮下注射,采集標本,配制皮試液,換液體的順序,以及一些藥物的'作用,特殊藥物的滴速等。

  這八周的實習生活,感觸很多,護士的工作雖然很累,但是看著自己護理過的病人能健康出院,這種幸福感和榮譽感讓我覺得再累也是值得的。我也會繼續努力前行,希望在下個科室能有更大的進步。相逢總有千言,離別僅需二字,感謝各位老師這八周對我的照顧,我會不忘初心,繼續努力。

臨床實習心得體會15

  臨床醫學實習后,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。

  給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。

  病歷的謄寫要體現以下幾個部分:

  1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。

  2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

  3.患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。

  4.患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

  5.患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。

  6.精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。

  7.量表測評。B超檢驗報告,X光檢驗報告等等。

  據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。

  這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。

  在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是,書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂

  上明確強調以下幾點。

  1.要凸現既往史,特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

  2.在個人史部分,(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。

  3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

  還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告。

  以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。

  在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。

  據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是,吃對了藥了。”

  這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。

  自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注。”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。

  通過實習,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:

  第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。

  第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫生7點半到,主治8點到。提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的`什么?”,病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。

  第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西,不好看,容易丟。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,影響實習成績。口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。第四,如果可能的話(我強調的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是要盡量做到。

  記得在呼吸科的時候,組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常規血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度。結核抗體PPD,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查。”組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以,再次體現了分組的重要性。

  臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠,那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區的,我都會去看,去摸,去聽。可現在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。

  我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。

  實習已經有段時間了,對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解。現在我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。

  第一次管床真的是沒有什么經驗,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學,一點點積累。

  今天教授給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經常有疑難的病案討論,我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經驗可言的實習生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。

  實習過程中,我還學會了處理各種的人際關系。科室里面,醫生和護士的關系,醫生和醫生之間的關系,醫生和病人及家屬的關系,下級醫生和上級醫生的關系。。。最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行,必有我師’,上級醫生當然不用說,護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護士老師上來幾下就開了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病。

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