糖尿病的心得體會
我們在一些事情上受到啟發(fā)后,寫心得體會是一個不錯的選擇,這樣就可以總結出具體的經(jīng)驗和想法。那么心得體會到底應該怎么寫呢?以下是小編幫大家整理的糖尿病的心得體會,歡迎大家分享。
糖尿病的心得體會1
8月,在院領導、護理部及護士長的大力支持下,我有幸參加了本院舉辦的為期二個月的糖尿病院內專科護士培訓班,獲得了難得的實踐學習機會。經(jīng)過學習,使我在糖尿病方面拓寬了知識面,提高了理論和技能水平,轉眼間緊張而又充實的二個月已結束,如果把以前的學習比作“量”的變化,那么這次的培訓班對我就是“質”的飛躍。在工作中我還需掌握的東西太多了,以后該如何運用這些學習到的知識,因地制宜的發(fā)揮自身和同伴們的潛能,以達到最優(yōu)化的效果,這是我培訓后該努力的方向。
在這段時間的理論學習和臨床實踐中,我從中收獲很大,現(xiàn)將個人心得體會總結如下:一是系統(tǒng)的學習理論知識及新進展:許多糖尿病領域的專家教授為我們授課,老師們以生動、有趣的授課方式為我們傳授糖尿病理論知識,內容涉及:糖尿病概述、糖尿病自我管理、中國糖尿病藥物注射指南、糖尿病教育與管理、妊娠糖尿病、糖尿病的.飲食、運動、正確胰島素皮下注射及糖尿病個體化教育實踐、論文撰寫等等,真可謂是名家薈萃、精彩紛呈,他們給我們帶來了糖尿病領域的新知識、新理念,讓我們領略一場場知識的盛宴。二是臨床實踐技能培訓:劉良紅老師對我們進行了胰島素泵、血糖監(jiān)測、胰島素注射技術等的規(guī)范化培訓,使我在技能方面得到了很大的提高,尤其是個體化教育實踐,通過對患者采取全面評估,對其飲食、藥物、運動及胰島素注射等等實施一對一的教育,進行個體化指導,直到患者掌握并且配合實施,從老師們身上學到了許多和患者有效溝通的技巧,使我受益匪淺。還有陳敏華老師ppt制作方面的精彩講解,使我了解了ppt制作還有更多的方法和技巧,也掌握了一些原本不熟悉的制作方法,讓我工作之余還有很多收獲!時光飛逝,二個月的學習轉眼結束,我們認真完成了糖尿病個案教育計劃、ppt制作及授課、論文撰寫、理論考試以及操作考核。
這次培訓,雖然時間不長,對于我來說卻是一次難忘的充電機會,雖然忙碌,但很充實,今后我們要做的工作任重道遠。我將立足本職工作,發(fā)揮糖尿病專科護士的作用,規(guī)范我們科室的糖尿病教育,使糖尿病患者享受安全、同質的糖尿病護理,為我院的糖尿病護理工作盡一份綿薄之力。
糖尿病的心得體會2
專職健康教育護士,多么神圣而光榮的一個稱謂,但我聽著猶如千斤重擔,壓力大于動力,平常我們一直都在做健康教育,讓我獨立出來專門做,我該怎么做啊!還是象平常一如既往的做嗎?肯定是不可以的,我怎么才能對得起這光榮而神圣的稱謂呢?難道科室的人說我是專職的教育護士我就是了嗎?給我掛一個專職教育護士的頭銜我就是了嗎?在久病成良醫(yī)的患者面前我能自信的說自己是專職健康教育護士嗎?仔細稱量自己,我心里比沒把握一針見血還虛,說真的,很感謝兩位護士長給了我成長的時間和空間,李紅護士長說:“白林,相信你,八月你就自己摸索著干吧!
仔細回顧我們平時的健康教育,我們做了病房的一對一教育,集體教育,每月一次的大型多媒體教育,甚至患者的分層分類教育,成立了患者的泵友協(xié)會,病友之家,病友俱樂部,盡管形式多樣,我覺得也存在很多的問題,我們所做的幾乎都是慣性在做,例行公事的在做,究竟收益如何?沒去認真的評價過,設置專職的教育護士,我如何才能在以往的基礎上錦上添花呢?我想我首先要把我所做的.、所負責的事情真正落到實處,寧愿病人不叫我楊醫(yī)生,叫我楊教育,怎么才能成為名副其實的楊教育我還在探索總結之中,我就把我八月電話回訪的真實情況供大家分享一下。
內分泌科實習小結也讓我認識到自己得不足,總所周知,電話回訪可以為出院后的患者提供恢復期指導及健康指導,促進醫(yī)院改進服務,提高水平,為醫(yī)院樹立良好的社會形象,鞏固醫(yī)院與患者之間的和諧關系,拓寬服務領域,創(chuàng)造良好的經(jīng)濟效益的同時有效防止和減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生,護士核心價值得以體現(xiàn),素質得以不斷提高。
內分泌科糖尿病專科護士的培養(yǎng)隨著醫(yī)學科學技術水平的不斷提高,我國護理事業(yè)正逐漸向專業(yè)化、護理人才專科化發(fā)展,發(fā)展護理的專科化是臨床護理實踐發(fā)展的策略和方向。要提升糖尿病專科的護理水平,需要有一個長遠的計劃及配套措施來培訓糖尿病專科護士。
為深化以“病人為中心”服務理念,促進糖尿病專科的發(fā)展,為人民群眾提供高質量、優(yōu)質、專業(yè)的護理服務。近年來我們科結合自身的實際情況,先后積極投入“整體病房”、“全國優(yōu)質護理服務病房”的創(chuàng)建,在糖尿病專科護士規(guī)范化、系統(tǒng)化培養(yǎng)方面做了以下探索,現(xiàn)將我個人心得體會總結如下:
1、專科護士學習背景:
專科護士是在某一特殊或者專門的護理領域具有較高水平和專長的專業(yè)型臨床護士。隨著社會的進步,人們對健康的需求日益增長,護理專業(yè)的職能有了很大的拓展,護理工作也進入了一個加速專業(yè)化發(fā)展的階段。本次培訓的目的是培養(yǎng)能解決臨床問題,提供專業(yè)健康教育與技能、具備高質量護理管理能力及科研能力的臨床專科護士;培訓安排了為期2周的系統(tǒng)專科理論學習及實際操作課程。
2、理論學習階段:
培訓的老師無論是在授課的內容、形式、場地等方面均進行了詳細、周密的策劃和安排。而且培訓班授課老師的都是相關領域的專家、教授,如:高海林教授、內分泌科護士長陳海秋等老師,老師淵博的知識、生動的演講,為我們打開了對糖尿病知識認識的新篇章,仿佛讓我們回到了學生時代,展開了一場知識的饕餮盛宴。
雖然僅是糖尿病一種專科疾病,但培訓的內容相當豐富,涵蓋了糖尿病多學科整合護理模式的構建與運行、糖尿病診斷與分型、認識糖尿病、糖尿病的急、慢性并發(fā)癥、低血糖的預防與護理、糖尿病飲食護理、自我監(jiān)測、糖尿病運動療法與指導、糖尿病病人心理壓力及應對等等。
3、個人感悟總結:
作為一名非糖尿病專科的護士,通過此次聯(lián)絡員培訓,讓我更加系統(tǒng)、全面、深入的了解糖尿病、認識糖尿病,不僅豐富了我的專業(yè)知識還提高了技能水平。通過培訓,也讓我成為了一個宣傳糖尿病知識的宣傳員,帶領科室的護理姐妹一起深入了解糖尿病,提高糖尿病知識和業(yè)務水平,進行糖尿病操作技能的學習。
通過科室人員的一起學習、討論,更加深了我對糖尿病知識的掌握,讓我認識到了在預防糖尿病的道路上,需要我們不斷的努力,對于未被盡早發(fā)現(xiàn)、盡早重視的糖尿病患者,成為他們糖尿病知識的宣傳員。
糖尿病的心得體會3
建議食療,不要吃藥,因為糖尿病是終身性代謝性疾病,如果一旦使用藥物或者是胰島素,身體就會對其產(chǎn)生依賴,加上藥物的副作用,自身的免疫力就會下降,從而導致并發(fā)癥的產(chǎn)生。
1、運動
即每周至少運動三次,每次運動至少30分鐘,運動后心跳能達到130次/分以上,持續(xù)的時間就是消耗脂肪的時間,每周累計運動210分鐘。
2、心情要保持愉悅,天氣好的時候要多出去走動走動,改善心情。
3、保持充足的`睡眠,每晚保證用溫水泡腳,改善睡眠,同時檢查腳部的健康,減少糖尿病足的產(chǎn)生。
4、均衡營養(yǎng)飲食要注意
糖尿病人少吃利尿的食物:如西瓜、甜瓜、菱角、菠蘿、草莓、含利尿成分的藥物,否則會增加血粘度。
建議結合飲食治療:具體如下:
①限制主食量,但不能過分,以免造成饑餓狀態(tài);
②要少吃多餐;
③忌食各類糖類和甜食食品;
④多食莖葉類蔬菜 ,多食粗纖維類 ,低脂肪膳食;
⑤限制食用油脂、動物脂肪及膽固醇較多食品;
⑥禁止飲酒 ,特別是烈性酒;
⑦杞子、山藥、薺菜可煎湯代茶 ,經(jīng)常服用 ,能降低血糖,也有降低血壓作用。
最后一點,可以補充酵母鉻片,鉻可以增加胰島素的活性,對糖尿病人的飲食調理也有一定的好處。
如果在飲食上面長期調理血糖控制穩(wěn)定了,不用藥物也是可以緩解并發(fā)癥產(chǎn)生的重點之一哦,順祝健康!
糖尿病的心得體會4
1、臨床資料
76例患者中,男性30例,女性46例,年齡20-76歲。病程10~25d,誘發(fā)因素:感染10例,胰島素使用不當、擅自停藥、增減藥量5O例、飲食失調16例。最后患者出院時控制感染、血糖控制在理想的目標:空腹4.4~6.9mmol/L,非空腹4.4~10mmol/L。
2、護理體會
2.1心理護理
糖尿病患者治療需要長期進行,終身治療,并發(fā)癥遍及全身各重要器官,患者多會出現(xiàn)失望、焦慮、恐懼的心理,所以我們多與患者溝通,傾聽患者訴說并給予解釋。使患者保持良好的生活習慣,適宜的體育鍛煉及藥物治療等綜合措施上樹立與疾病作斗爭的信心和決心。
2.2口服降糖藥物的護理
口服降糖藥物有磺脲類和雙胍類,教育患者按時按量服藥,不可隨意增量或減量,服藥的同時經(jīng)常觀察患者血糖,GHB、FA,尿糖:尿量和體重的變化,觀察藥物療效和藥物劑量以及藥物的不良反應。
告訴使用磺脲類藥物同時服用制酸劑可減輕不良反應發(fā)生,服用可引起胃腸道及肝、腎功能減退者不宜使用。葡萄糖甘酸仰制劑引起有腹脹,腹痛,腹瀉或便秘,潰瘍病,胃腸炎患者應忌用…。
3、飲食治療的護理
3.1三餐分配
按食物成份表將上述熱量折算為食譜,三餐分配一般為1/5、2/5、2/5或1/3、11/3三餐飲食內容搭配均勻,每餐均有碳水化合物脂肪和蛋白質,脂肪:每日0.6~1.0%kg,約占總熱量的30%,蛋白質:0.8~1.2/kg,約占總熱量的12%~15%。其余部分碳水化合物補充約占50%-60%。若血糖,尿糖控制不佳時則可加用藥物治療,但對實用胰島素的患者,進餐必須準時避免低血糖】。
3.2糖尿病飲食治療原則
①避免甜食:避免進食糖及含糖食物,因為此類食物易被身體吸收,使血糖很快升高。如糖果、甜食、砂糖、冰糖、蜜糖。②減少高脂及膽固醇食物。因為血脂與膽固醇是引起心血管疾病的病因之一,糖尿病尤需注意。如肥肉、臘腸、豬油、蛋黃、魷魚、動物內臟。③多選高纖維食物:如面食、米飯、麥、小米、蔬菜。④烹調要得法:選擇食物多選雞肉、瘦肉及魚、煮食前要切去肥脂和雞皮,避免用大量的調味品,宜采用蒸、煮、燜等烹調法,減少前炸。⑤定時定量,少食多餐,進食要定量,避免隨意增減食量,才能達到血糖穩(wěn)定;多餐少食,包括早、午、晚三餐之間及睡前進食少量,以減少因藥物而導致低血糖的發(fā)生,特別是注射胰島素的患者更應注意三餐前后及用藥前后糖監(jiān)測以便及時了解血糖的變化避免低血糖發(fā)生。
4、糖尿病患者的運動
運動治療是你治療方式中的`一個重要部分。適當?shù)倪\動可以使你減輕體重,改善心血管功能,增進適應性和勞動能力,提高生活質量和健康感,降低胰島素抵抗,改善血脂水平。糖尿病患者的運動應在醫(yī)生指導下進行,根據(jù)年齡身體條件和病情的不同,所做運動的劇烈程度也要因人而異。
4.1運動的時間及強度
可從10min開始,逐步延長至30~40min,其中可穿插必要的間歇時間;能獲得較大的運動效果,又能確保安全心率,稱靶心率,靶心率=180一年齡;若達到靶心率,則運動累計時間一般以20-30min為宜;運動時間和運動強度共同決定了運動量,兩者可協(xié)調配合。
4.2運動頻度
每周鍛煉3--4次最為適宜,若每次運動量較小,運動頻率可為每天1次;運動鍛煉不應間斷,若運動歇3,-4d,則效果及蓄積作用將減弱。
4.3運動類型
最輕運動,如購物、做家務持續(xù)30rain,消耗90千卡熱量;輕度運動打太極拳、做體操20min,消耗9O千卡熱量;中度運動,騎自行車、爬山持續(xù)10min,90千卡熱量;高強度運動,跳繩、自由泳持續(xù)5min,消耗90千卡熱量。
4.4運動注意事項
了解運動前中后的血糖變化;血糖高于14mmol/L不要運動;運動要有規(guī)律,強度應循序漸進,由低到高;選擇適合自己的運動,并合理安排時間;避免高強度運動,防止意外傷害;隨身攜帶易于吸收的碳水化合物食物如葡萄片、糖飲料以備出現(xiàn)低血糖情況下食用;佩戴糖尿病胸卡;鍛煉前多飲水,如運動前由糖過低應加餐;運動引起食欲增加,消化功能增強應注意飲食控制;如果進行長時間激烈運動,應監(jiān)測血糖并注意調整胰島素和13服降糖藥物量t運動減體重亦應緩慢進行,每周減重400g為宜。
5、胰島素注射的護理
用lmL空針注射器抽取所需量作皮下注射。選擇手臂三角肌,臀位及大腿等,有計劃,按次序地更換注射部位。避免兩周內在同一部位注射兩次,兩針間距2cm左右。
6、并發(fā)癥的護理
6.1糖尿病酮癥酸中毒。①絕對臥床休息、保暖、吸氧。②嚴密觀察生命體征及呼吸氣味。③記錄血糖、尿糖、血酮尿酮及水電解質酸堿平衡紊亂。
6.2足部護理。①促進足部循環(huán),經(jīng)常用溫開水浸泡足部并按摩。②穿輕巧柔軟合腳的鞋子。⑨勤換鞋襪,保持足部清潔、干燥。
7、健康教育
①進行疾病知識教育,掌握糖尿病的臨床表現(xiàn),并發(fā)癥及各種防治方法,告知糖尿病需要終身治療。②讓患者明白飲食治療對控制病情,預防并發(fā)癥發(fā)生尤為重要,幫助患者掌握飲食治療的要求和方法。③讓患者了解體育鍛煉在治療中的意義,掌握體育鍛煉的方法及注意事項。④教患者正確掌握胰島素注射的正確方法,并告知胰島素的作用,副作用及注意事項。⑤指導患者學會尿糖測定,給患者演示血糖降糖儀的使用方法,了解尿糖血糖測定的結果意義。⑥定期隨訪,一般要求每2~3個月復查血糖,以了解病情控制情況,并及時調整用藥用量。
糖尿病是一種常見疾病,影響治療的因素較多。患者情緒,飲食、運動、藥物劑量是控制患者血糖的關鍵。所以對糖尿病患者的護理要特別仔細和耐心,注意隨時調整患者的食譜,餐量與餐數(shù),多與患者溝通,鼓勵患者樹立信心,利于患者病情穩(wěn)定。
糖尿病的心得體會5
隨著經(jīng)濟的發(fā)展,生活方式的改變和老齡化的加速,高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢,呈井噴之勢,致殘率、致死率高,嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此,糖尿病的防治顯得尤為重要,而糖尿病的防治的重心則在社區(qū),糖尿病的預防是糖尿病防治最有效的手段,創(chuàng)造支持性的環(huán)境,走“防治結合,預防為主”的道路。
糖尿病的護理給我們提供了新的挑戰(zhàn),通過臨床工作與實踐我深深體會到充實,創(chuàng)新方法勢在必行,糖尿病患者的護理,僅僅有良好的技術操作是不夠的',還要有豐富扎實的醫(yī)學知識,社會知識,辯證的思維方法及合適的健康交流技巧,這樣才能獨立的診斷和處理患者的問題,促進了護理水平的提高,生活護理,基礎護理等到了落實,并發(fā)癥減少,醫(yī)護配合協(xié)調,同時增進了護士和患者的關系,減少陌生感和不適感,增進了安全感和信任感,及時消除了患者的思想負擔,取得患者的配合,使患者在短期內得到充分治療,得到多方面的鼓勵和安慰,提高了護理質量。糖尿病患者的護理是擺在我們面前的一個新課題,需要我們去探索和解決,任重而道遠。
以上是我自全年的工作以來的心得,雖然取得了一些成績,但據(jù)上級領導和轄區(qū)內居民的要求還有一定的差距。我們一定會克服困難,更加努力搞好工作,使轄區(qū)內的發(fā)病率控制在有效范圍內,更好地為轄區(qū)居民的健康貢獻我們的綿薄之力!
糖尿病的心得體會6
我是xxx(集團)魯東醫(yī)院的一名護士,目前在山東省立醫(yī)院進修學習,在進入內分泌專業(yè)學習之前,既往的臨床經(jīng)驗讓我知道,目前以糖尿病為代表的內分泌疾病在我國的發(fā)病率正在逐步升高,據(jù)《中國成人糖尿病流行與控制現(xiàn)狀》顯示,我國糖尿病前期的發(fā)病率高達50%,在我國成年人當中,有四億人都處在糖尿病前期,如果糖尿病等內分泌疾病診斷治療不及時,會出現(xiàn)糖尿病足壞疽、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、冠心病等并發(fā)癥,嚴重者會相對應地出現(xiàn)截肢、失明、尿毒癥、心肌梗塞等后果,給患者帶來巨大的病痛及心理、經(jīng)濟上的壓力,上述現(xiàn)狀堅定了我認真學習內分泌常見疾病及并發(fā)癥護理的決心。
進入科室后金護士長講解入科知識,由帶教韓老師帶領我熟悉病房,了解日常的工作和專科的護理常規(guī),使我很快的融入了科室。帶教老師經(jīng)常拿出自己精心準備的PPT來為我們講課,對我們進行糖尿病專科知識系統(tǒng)性的理論學習,在進修期間,我掌握了糖尿病的各項基礎知識,糖尿病的發(fā)病機理、糖尿病并發(fā)癥的護理及糖尿病患者血糖自我監(jiān)測、飲食、運動、正確胰島素皮下注射、低血糖的護理等等,認識到了飲食宣教的重要性及并發(fā)癥預防的必要性,通過系統(tǒng)的學習讓我了解了糖尿病的現(xiàn)狀,以及它的危害性,使我真正的認識到糖尿病患者治療的“五駕馬車”的重要性。而“五駕馬車”之首就是健康教育,糖尿病專科護士作為糖尿病防治教育工作的主力軍,在糖尿病防治工作中的作用極其重要,她們在健康教育、血糖監(jiān)測、飲食指導、運動鍛煉和糖尿病患者自我管理中占據(jù)主導作用,使糖尿病患者獲得了全面的高質量護理,真正提高了患者的生活質量。
熟悉科室環(huán)境后,在帶教老師的指導下我開始將理論和實際運用聯(lián)系起來,用學到的知識去管理病人。在臨床實踐期間也遇到了糖尿病的各種急慢性并發(fā)癥病人,如DKA、低血糖、糖尿病腎并糖尿病足、糖尿病眼病等,通過對這些病人的護理,進一步掌握了其治療及護理。自己還利用業(yè)余時間到糖尿病專科門診學習,通過在門診的`學習,掌握了糖尿病護理門診的工作流程,系統(tǒng)了解了糖尿病護士的工作模式,并掌握了多項糖尿病專科新技術新設備,足病篩查,相關實驗室檢查等,現(xiàn)在我能熟練應運糖尿病治療的“五駕馬車”對患者進行一對一和小組教育。能夠獨立為病人制定個體化的飲食、運動處方及相應的專科指導。
在內分泌科進修期間體會最深刻的就是優(yōu)質耐心的護理服務和病區(qū)干凈舒適的環(huán)境。雖然病區(qū)患者比較多,但是在大家的共同努力下,病房依然保持著安靜,整潔,舒適的環(huán)境;每間病房門口都裝有按壓式洗手液,避免交叉感染的同時也為醫(yī)護人員節(jié)約了時間。病區(qū)走廊的兩邊墻上都貼有健康教育資料,方便病人查閱;科室每個月都會開展大型多媒體糖尿病相關的知識講座,對住院期間和出院的糖尿病患者進行健康教育,使患者對疾病知識的知曉率很高。科室深入開展優(yōu)質護理服務,滿足病人的身心需要。對每一個出院的病人進行電話回訪,為出院后的患者提供恢復期指導及健康指導,真正使病人感覺安心、舒適。
最后非常感謝山東省立醫(yī)院內分泌科各位老師給予我這次學習和提高的機會,我會把學習到的知識和技能加以鞏固并運用到我在山東省立醫(yī)院(集團)魯東醫(yī)院的實際工作中去,當好一個糖尿病患者的衛(wèi)士。
糖尿病的心得體會7
糖尿病是一種由于胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病。持續(xù)高血糖與長期代謝紊亂等可導致全身組織器官,特別是眼、腎、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)的損害及其功能障礙和衰竭。嚴重者可引起失水,電解質紊亂和酸堿平衡失調等急性并發(fā)癥酮癥酸中毒和高滲昏迷接下來我們討論下糖尿病健康飲食?
糖尿病健康飲食
1其一無糖糕點也要控制
雖然無糖糕點不含蔗糖,但糕點是淀粉做的',同樣會產(chǎn)生熱量,故不能隨便多吃。
2其二進餐定時定量
注意進食規(guī)律,一日至少進食三餐,而且要定時、定量,兩餐之間要間隔4-5小時。注射胰島素的病人或易出現(xiàn)低血糖的病人還應在三次正餐之間加餐2-3次,可從三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用,這是防止低血糖行之有效的措施。
3其三菜肴少油少鹽
糖尿病人應選少油少鹽的清淡食品,菜肴烹調多用蒸、煮、涼拌、涮、燉、鹵等方式。烹調宜用植物油,盡量減少赴宴。在赴宴時也要盡量按照平時在家吃飯時的量和食物間的搭配來選擇飯菜。
注意事項
不適宜吃精糧;動物內臟、蟹黃、魚卵、雞皮、豬皮、豬腸;花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋頭、甘薯、藕、淀粉、荸薺等。烹飪方式最好是清燉、水煮,涼拌等,不可太咸,食鹽攝入量6克以下為宜。、忌辛辣;戒煙限酒。忌咸食。
糖尿病的心得體會8
糖尿病患者的人數(shù)正隨著人口老齡化、生活方式的改變以及生活水平的提高而與日俱增,成為威脅人類健康的重大“殺手”。飲食在糖尿病的成因、變化及防治中都具有十分重要的作用,飲食治療是糖尿病治療的一項最基本、最重要的方法和途徑,但是由于糖尿病患者飲食教育的內容復雜,實際就餐難以控制,以往生活習慣不易改變以及患者重視不足,導致飲食教育的效果不甚明顯。
1.糖尿病患者飲食教育的主要內容
糖尿病患者的飲食可以遵照《中國居民膳食指南》的參考意見,同時還應該根據(jù)病理生理的變化。所以不僅在治療中要因人、因時制宜,在護理教育中也要注意患者的飲食必須根據(jù)病情、生活習慣、體力消耗以及經(jīng)濟條件等等制定,應使患者能充分理解飲食控制和治療的重要性,主動配合。
1.1熱量攝入應與體力活動相平衡。不少老年糖尿病患者因基礎代謝下降,體力活動減少,熱量消耗也隨之減少,但如果仍保持以往的食量,往往容易超重或肥胖,導致對胰島素敏感性降低,不利于治療。但是對于低于標準體重20%及以上的消瘦者,則應適當放寬總熱量,并鼓勵食物多樣化,保證充足的營養(yǎng),增加體重。
1.2均衡各種營養(yǎng)物質,定時定量進餐。在糖尿病患者的食譜中,糖類應占總熱量的55%-60%之間,蛋白質不超過總熱量的20%,脂肪應控制在20%-30%,飽和脂肪酸所供能量應低于總能量的10%,重癥糖尿病人、老年糖尿病人、妊娠糖尿病人和兒童糖尿病人應該適當增加就餐次數(shù),其目的是控制餐后血糖和預防低血糖。
1.3嚴格控制食鹽量,忌糖限酒禁煙。一般來說,糖尿病患者每日鹽攝入量應控制在6g以下。患者應該吃清淡少鹽的食物,少吃油炸食品。烹蒸食物應用植物油,并且用量要少。未出現(xiàn)低糖反應時,切忌使用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品,多飲水,少喝酒,絕對不能抽煙,否則對糖尿病及并發(fā)癥極為不利。
2.糖尿病患者飲食教育的難點
2.1重視不夠。有些患者以為藥物治療足可以達到效果,何必“苦了自己”,“跟自己過不去”,對飲食控制或者禁忌不太在意。有些患者難以看到飲食治療的效果,以為飲食治療用途不大,或者對于飲食治療的長期性準備不足。還有的患者“三天打魚,兩天曬網(wǎng)”,今天控制了食物,明天由于人情關系、心情好壞,置飲食限制不顧,而去暴飲暴食或者酗酒等等。
2.2貫徹不力。患者的不遵醫(yī)行為是導致飲食治療無法順利進行的重要因素,由于糖尿病患者的性別、年齡、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟條件的不同可能產(chǎn)生不遵醫(yī)或者懈怠的心理和行為,如有些患者得知疾病的病程長,必須終身服藥,飲食控制不能治愈,便產(chǎn)生消極情緒。或者有些患者自控力不足,對自己飲食要求不嚴格,仍然按照原先的飲食習慣進食,甚至還保留暴飲暴食的不良嗜好。
2.3知識誤區(qū)。由于生活中食物過于繁雜,有些患者對于糖尿病又缺乏比較系統(tǒng)的認識,對糖尿病飲食治療存在以下誤區(qū):如“過度節(jié)食或者全素食方法就能治療糖尿病”,“多吃含糖少的食物沒有關系”,“水果甜的不能吃,不甜的可以多吃”,“甜食一律不吃”等等,這些誤區(qū)的存在說明飲食健康教育還不到位,所以對于糖尿病患者的飲食教育,要全面、系統(tǒng)、長期堅持,及時監(jiān)控。
2.4標準難立。一是并不能對所有的糖尿病患者要求統(tǒng)一的食物攝入量,這還要根據(jù)患者的.患病程度和體形狀態(tài);二是一些糖尿病患者可能伴隨其它的疾病,不能一概要求減少食物或限制主食的類別。比如腎功能正常的糖尿病患者可以谷類、豆類蛋白質為食物,這既利于營養(yǎng)需要,又可以防止血脂升高。腎衰竭患者就應該選乳類、蛋類蛋白為佳。
3.糖尿病患者飲食教育的方法
3.1加大宣傳力度,提高患者的重視程度。采用發(fā)放小冊,健康講座等形式進行健康教育,使患者對糖尿病及相關知識有較系統(tǒng)、全面的認識和了解,尤其要患者認識飲食治療是糖尿病綜合治療的重要部分和基礎性工作,甚至比藥物治療更重要。在加大宣教力度的同時,醫(yī)護人員一定要與患者及其家屬一起制定患者飲食的計劃,特別要注重飲食安排的可操作性。
3.2獲取患者家屬支持和監(jiān)督。多與患者及家屬溝通,讓患者家屬共同參與,掌握膳食計劃,糖尿病的危害性,掌握飲食禁忌,舉辦患者及家屬一同參加的知識講座,使得患者家屬在日常的飲食控制和治療中掌握方法,加大監(jiān)督,定期檢測評價,以保證飲食治療的效果和貫徹力度。
3.3以數(shù)據(jù)結果提升教育的實效。糖尿病患者要定期安排檢查,尤其要檢測尿糖、空腹血糖、餐后2h血糖等指標,醫(yī)護人員應根據(jù)這些指標的數(shù)據(jù)來進一步說明飲食控制的效果,比如以空腹血糖和餐后血糖來說明食物對提高血糖的影響,通過適當飲食的餐后數(shù)據(jù)與未控制飲食的餐后血糖數(shù)據(jù)比較,讓患者心服口服,讓患者充分認識飲食控制的重要性。
總之,對于糖尿病患者的飲食教育,要多管齊下,使患者提高認識,得到系統(tǒng)化的知識;讓患者家屬加強監(jiān)督,配合堅持長期的飲食治療;醫(yī)護人員加強檢測,及時評估,全面系統(tǒng)向患者和家屬介紹病情,同時要熟練掌握教育的技巧和方法,制定個性化的飲食治療和教育方案,以增強患者健康教育的結果。
糖尿病的心得體會9
對于糖尿病來說,血糖一般控制好了沒有太多問題,糖化控制好了也沒有問題。可是我們往往沒有太好的辦法預防可怕的并發(fā)癥,例如:突然失明、糖尿病足、糖尿病腎功能損害、糖尿病周圍神經(jīng)病變等等,所以,糖尿病不可怕,并發(fā)癥才可怕!
我們不但能穩(wěn)定血糖值,還能預防可怕的并發(fā)癥。在宏觀上,我們的心得如下:
1、首先,在一定時間段內不能喝酒抽煙,原則就是犯病的不吃,所有能誘發(fā)或者引起疾病加重的因素都要在一定時間內排除。這個時間可以是幾天,也可能是一輩子,需要依據(jù)病情來確定。
2、其次,做到膳食均衡。原則上,凡是有利于疾病恢復或者具有促進作用的食物,依據(jù)營養(yǎng)成份和四氣五味來全天搭配,包括質量都要嚴格把控。只有這樣才是膳食而不是胡吃海喝的去作自己身體,才會快速控制血糖促進恢復。
3、再次,合理的適量運動。不同病情需要合理的鍛煉方式和運動強度,有氧無氧運動相結合。例如:骨質疏松癥在鍛煉方式上就要回避跑步、上下臺階鍛煉、中等強度以上的跳舞啊勞動等。避免膝關節(jié)反復、長時間的鍛煉。可以每天做一次八段錦,凌空騎車等鍛煉。
4、最后,我們要每天多和人說說歡樂、高興的.事情,保持心態(tài)平和,不急不躁,寬以待人、嚴于律己。每天做到50%效果都是很好的。這是長壽必備技能,我們完全可以學會。還有一點就是保持身體各系統(tǒng)、組織、器官、經(jīng)絡、氣血等在一個比較正常的狀態(tài)或者是促進保持一個良好的狀態(tài)。可以是熱、磁、推拿、刮痧、針灸、艾灸、熏蒸、拔罐、肌筋膜松解、穴位刺激、經(jīng)絡刺激等。
糖尿病的心得體會10
11月14日是第xx個"聯(lián)合國糖尿病日",其主題為"xx"。為提高梁山縣居民對糖尿病的認識,廣泛深入地宣傳糖尿病防治知識,營造全社會共同關注和參與糖尿病防治的良好氛圍,縣疾控中心結合實際,開展了"聯(lián)合國糖尿病日"宣傳活動。
糖尿病是導致失明、腎衰竭、截肢、心臟病和中風的主要原因,而18歲及以上居民糖尿病知曉率僅為36。1%。為更好的提高群眾對糖尿病的認識,14日,梁山縣疾控中心充分利用宣傳單、橫幅,發(fā)放宣傳資料等方式,向廣大群眾進行糖尿病防治宣傳教育,倡導合理膳食、積極運動等健康生活方式。前來咨詢的群眾絡繹不絕,現(xiàn)場氣氛熱烈,取得了良好的'宣傳效果。活動當天共發(fā)放《糖尿病防治小常識》和《梁山公民健康素養(yǎng)108條》等宣傳資料300余套,接受了90余人現(xiàn)場咨詢。
糖尿病的心得體會11
目前,我國成人糖尿病發(fā)病率越來越高,住院的糖尿病患者中,僅有少部分在內分泌科病房治療,而大部分的糖尿病患者因為其他疾病入住醫(yī)院非糖尿病科室。而非糖尿病專科治療的糖尿病患者由于相關科室護士對糖尿病專業(yè)知識缺乏導致管理缺陷,從而影響患者的血糖達標率。為了提高對全院糖尿病患者的管理能力,提高患者血糖達標率,我院護理部于今年4月份正式開展院內糖尿病專科護士培訓。
作為神經(jīng)內科的一名護士,經(jīng)過終末期考核及篩選,20xx年11月份,我有幸參加了醫(yī)院舉辦的“第一期院內糖尿病專科護士”第一批次臨床實踐,通過這次為期1個月的理論與臨床相結合的學習方式,使我在糖尿病這一疾病知識領域開闊了視野,拓寬了知識面,扎實了理論知識及操作技能,受益匪淺。
跟隨醫(yī)生查房:李乾望主任查房給我留下了深刻的印象,他一邊用詼諧幽默的`語氣給病人講解病情一邊針對性的給我們講解糖尿病相關知識,自己感覺收獲頗多,增長了知識,加深了我對這些臨床疾病的了解,更加明確了疾病相關的藥物指導和護理要點。
理論結合實踐階段:邀請科室研究生學歷的醫(yī)生和省級糖尿病專科護士為我們分享了豐富的理論知識和他們寶貴的臨床經(jīng)驗。培訓內容涉及糖尿病的基本知識、如何進行自我血糖監(jiān)測、飲食治療篇、運動治療篇、糖尿病藥物治療、糖尿病的急、慢性并發(fā)癥的防治等等;采用多方面的教學手段,包括多媒體授課、床旁教學、護理教學查房等。
臨床實踐操作:制定糖尿病專科護士實踐手冊,在內分泌病房1個月,學習了胰島素注射規(guī)范、胰島素泵的使用、血糖監(jiān)測、體格檢查、糖尿病并發(fā)癥的篩查等。
健康教育實踐:在臨床實踐中,根據(jù)病種專科特點實施健康教育實踐培訓,對象包括一般人群和糖尿病患者及其家屬,進行“一對一”個體教育和小組教育,得到了患者和家屬的一致好評。
個人感悟總結:深刻認識到目前我國糖尿病發(fā)病嚴峻趨勢,作為一名院內糖尿病專科護士,在糖尿病護理、教育與管理等工作中起著重要的作用。我將學以致用,為廣大的糖尿病患者提供更加專業(yè)的護理服務,為糖尿病院內血糖管理盡自己的力量。
糖尿病的心得體會12
現(xiàn)代醫(yī)學證明,2型糖尿病與人們的不良習慣有密切關系,治療糖尿病,最根本的方法不只是靠藥物,也要靠健康教育、護理干預來改變病人的不健康行為。通過健康教育,有利于患者實現(xiàn)更好的血糖控制,糖化血紅蛋白每下降1%,可使心肌梗死下降14%,腦卒中下降12%,微血管并發(fā)癥終點下降37%。
作為一名糖尿病教育護士,深知健康教育對于糖尿病患者的重要意義,也一直在探索對于糖尿病患者有效的教育方式及方法。回顧總結多年糖尿病教育工作,有一些經(jīng)驗或體會,也存在一些困惑,面臨一些急需解決的瓶頸問題。
一、體味
1.“知識改變行為”是教育的一大誤區(qū)。
一名優(yōu)秀的糖尿病教育護士,一定要放棄無效的說教,要知道患者要的是效果,而不僅僅是知識。因此在教育工作中,不要以為發(fā)給患者一些教育手冊或是進行一些基本的口頭宣教,就是完成了教育,教育需要注重效果評價,讓患者看到通過教育在血糖控制等各項指標中所起到的作用,這樣才能使患者產(chǎn)生更好的依從性。
2.教育不是充當警察審問評判病人,而是充當朋友理解支持病人。
與糖尿病一起生存不容易,患者既要做好飲食、運動、監(jiān)測等自我管理行為,同時又要掌握血糖儀等儀器的規(guī)范使用,有些還需要注射胰島素。因此作為一名教育護士,我們需要給予患者更多的理解和支持,給予患者信心和動力,幫助其將糖尿病管理的更好。如果一味的指責患者,會打擊患者的積極性,而出現(xiàn)適得其反的作用。
3.個案管理相比大課堂教育可以產(chǎn)生更好的效果。
通過個案管理定期評估患者疾病控制和依從性,提供自我管理支持和更緊密的隨訪,有利于患者實現(xiàn)更好的代謝控制。研究表明,通過護士開展的個案管理可使患者糖化血紅蛋白降低0.76%。
4.教育需要根據(jù)患者的情況,提供適合患者的教育內容與方式。
患者文化程度不同,需要根據(jù)患者的接受程度,運用患者能夠理解的語言開展教育。教育方式也需多樣化,滿足不同類型的患者需求,例如:糖尿病科普書籍、糖尿病教育網(wǎng)站、教育單張、個體化教育檔案等。
5.教育一定要制定目標。
教育不僅要提高患者自我管理知識,還要關注患者的行為改變,而改變行為是一項很難的工作,因此要循序漸進,制定目標,且進行追蹤隨訪和效果評價。目標要根據(jù)患者實際情況,不可設定過高,否則無法達成,會使患者產(chǎn)生嚴重的挫敗感,甚至會完全放棄改變,因此給予患者一定的時間,逐漸達成目標,會實現(xiàn)更好的'效果。
二、困惑
近年來,我國糖尿病健康教育取得了一定的進步,很多醫(yī)院開設糖尿病教育全日門診,配備多種教育工具、并發(fā)癥篩查儀器。然而糖尿病教育中仍存在一些讓糖尿病教育護士困惑的問題。
1.糖尿病教育護士執(zhí)業(yè)范圍相關法律法規(guī)不健全。
在國外有些國家,糖尿病教育護士有處方權,可以調整胰島素用量。而國內缺乏糖尿病教育護士的執(zhí)業(yè)范圍相關法律法規(guī),限制了糖尿病護理門診服務范圍和服務效率。例如,當教育護士進行電話回訪時遇到患者胰島素劑量需要調整時,為了規(guī)避法律風險,往往會讓患者來醫(yī)院找醫(yī)生調整。而患者需要調整胰島素劑量的時機很多,如果每一次患者都來醫(yī)院,難以做到,同時,也會影響患者對教育護士的信任度。
2.許多醫(yī)院的教育免費。在發(fā)達國家,糖尿病教育收費是納入醫(yī)保的,但在中國,許多醫(yī)院糖尿病教育是免費的。許多醫(yī)院并不愿意投入更多的人力、資源給“免費的”糖尿病教育,這在某種程度上阻滯了糖尿病教育事業(yè)的發(fā)展。
3.糖尿病教育護士的繼續(xù)教育和再認證體系不健全。
糖尿病知識不斷更新,然而很多教育護士取得資格證后,沒有進一步進修學習,主要由于缺乏專業(yè)機構對糖尿病教育護士的繼續(xù)教育和再認證進行監(jiān)管,對教育質量造成一定影響。
4.許多醫(yī)院未設定教育護士專崗。
許多教育護士除了出診教育門診外,仍然要承擔病房護理工作,導致教育工作受到一定影響。同時,在績效分配上,教育護士與和普通護士也未體現(xiàn)出不同,在一定程度上,也使教育護士的工作積極性受到一定影響。
雖然糖尿病教育工作中面臨著一些瓶頸問題,但這并不影響我們的信念。通過有效的教育會為患者帶來積極改變,這一點激勵著每一名糖尿病教育護士,守衛(wèi)健康是護士的職責,不斷的堅持就是前進。
糖尿病的心得體會13
1972年我生病了,當時我只有40歲。我很胖,160厘米高,70公斤重。有一段時間,我的外陰發(fā)癢,去做婦科檢查。醫(yī)生懷疑外陰瘙癢可能是糖尿病引起的。檢查血糖后,空腹血糖9.8mmol/L。餐后血糖11.3mmol/L,甘油三脂18mmol/L,血清變?yōu)槿榘咨\斷為糖尿病、高脂血癥。當時,我對糖尿病一無所知。我只知道它沒有治愈,郁郁寡歡,怨聲載道。當時只有甲磺酰脲片劑,沒有降脂藥物,治療不規(guī)范。久而久之,我打破了罐子,摔了一跤。結果,我體重減輕,體重減輕,抵抗力下降。不僅外陰瘙癢沒有愈合,而且還發(fā)展成尿路感染,所以我住院了。在住院期間,我遇到了一位老糖尿病患者,他向我介紹了自我保健的治療方法。安慰我:不要悲觀。周朝宰相鄧穎超同志在延安時期患有糖尿病。當時情況非常惡劣。根本沒有降糖藥。只有控制飲食,加強鍛煉,我們才能在出現(xiàn)急性并發(fā)癥時連續(xù)服用幾天胰島素,現(xiàn)在我們身體健康,成為中華全國婦聯(lián)主席。后來,在與疾病作了多年的斗爭之后,我意識到了一個真理:疾病在“天堂”,治療在人。如果有什么,它是安全的。生活中有許多磨難。有些困難可以在別人的幫助下克服。只有健康是任何人都無法幫助的,只有你自己。只要認真治療,你就能讓自己少受些痛苦,讓家人少受些痛苦,節(jié)省醫(yī)療費用,為社會帶來健康。此后,我逐漸糾正了認識,平衡了心態(tài),開始在醫(yī)生的指導下進行正式治療。
這是毫無道理的。1976年,優(yōu)質降糖藥市場應運而生。我開始服用這種極好的降血糖藥。6年后,是1983年。6~8片空腹血糖仍在10mmol/L以上,經(jīng)常無故浪費物質資源。醫(yī)生說我得了糖尿病腸病,用復方鰭狀肢治療明顯好一些。到1988年,我患上了高血壓和冠心病。我很不情愿地使用了胰島素。我開始每天使用三次短效胰島素。后來,我使用長效和短效胰島素預混合注射。現(xiàn)在我使用諾沃靈30R,每天36個單位。自從使用胰島素以來,血糖得到了很好的控制,空腹血糖為7 mmol/L,飯后2小時血糖約為10 mmol/L。
1994年除夕晚上,我患了急性心肌梗死。我住院兩個多月,終于保住了性命。后來,我經(jīng)常有心絞痛。氧氣療法非常有效,但更換氧氣桶太麻煩了。她賣了一臺醫(yī)用制氧機,每天早上和下午在家吸氧一次,每次一小時。已經(jīng)14年了。通過藥物治療,我很少有心絞痛。服用進口利平脂對高甘油三酯有較好的治療效果,由18mmol/L降至2.1mmol/L。
經(jīng)過37年與糖尿病的斗爭,我發(fā)現(xiàn)了一個原因。自我照顧很重要。一位專家對我說:病人最好的醫(yī)生是他自己,醫(yī)生最好的.老師是病人。這顯示了患者在治療中的位置。人們常說三分治療七分療養(yǎng)。我說三個醫(yī)生和七個自給自足的人。糖尿病是一種慢性病。許多治療監(jiān)測需要自己完成。經(jīng)過多年的`經(jīng)驗教訓,我總結出“六自”的自理政策,對大多數(shù)患者都有借鑒意義:
首先,自我體驗:對于口干、疲勞和多尿等癥狀,首先感覺到的是你自己。
自我護理:血糖、尿糖、體重、視力等檢查應由自己完成并記錄。在我生病的最初20年里,我依靠尿糖監(jiān)測,并使用ban的溶液煮沸法。我可以監(jiān)測每尿一次尿糖。血壓升高后,為了減輕家庭負擔,我學會了每天6~10次自己測量血壓。有10多個監(jiān)測記錄。這是很難做到的。胰島素治療,每天2~3次注射,由患者自行完成。正因為如此,我現(xiàn)在尿微量白蛋白陰性,眼底正常,只有輕度白內障。在藥物的作用下,我的血壓和血糖基本正常。
第三,自我治療:吃藥和注射胰島素可以自己完成。
第四,自我控制飲食和鍛煉,這是很難做到的。為了不讓我感到不舒服,我丈夫和家人跟著我,不吃糖果,買了一個稱為“中藥”的秤。稱主食的重量。
第五,堅持科學的生活方式,避免吸煙和酗酒。
六是自學糖尿病知識:我買了很多關于糖尿病的書。我們還創(chuàng)辦了《糖尿病之友》雜志,每一期都要認真學習,做筆記。以上六項自我護理治療應由您自己完成。根本不需要醫(yī)生。只有當你有無法識別的癥狀和自我調節(jié)治療時,你才需要去看醫(yī)生,請醫(yī)生檢查和指導。我的經(jīng)驗是,醫(yī)生不能完全依賴醫(yī)生,特別是糖尿病等慢性病。自我照顧比什么都重要。如果我想使糖尿病治療達到標準,我堅信三分醫(yī)生和七分自我。
糖尿病的心得體會14
為提高糖尿病患者的控壓意識,降低血糖,繼而降低心腦腎血管疾病的發(fā)生;指導患者提高控高技能,提高生活質量,從而與患者建立長期、穩(wěn)定的醫(yī)患伙伴關系,我我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生科按照上級對《糖尿病患者自我管理技能培訓》的要求,于8月24日舉辦了鄉(xiāng)村醫(yī)生糖尿病健康教育講座。
活動由公共衛(wèi)生科健康教育組組織,向我轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)出通知,共有23名鄉(xiāng)村醫(yī)生前來參加。我們向大家詳細闡述了糖尿病的發(fā)病機制、原因、飲食管理、診療方法、藥物治療以及預防等方面的知識。使鄉(xiāng)村醫(yī)生在這些方面的知識和認識有了很大的提高。為更好的服務于廣大患者大下了良好的基礎。活動中包含糖尿病健康教育講座,講座由具體分管的`副院長為大家講解,以糖尿病綜合防治為主要內容。講座明確了糖尿病患者自我管理任務及管理目標。
此次活動的目的是明確的,組織是充分的,需要鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與,相信通過大家的共同努力,提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的整體素質和診療水平。為糖尿病人的管理奠定了基礎。
糖尿病的心得體會15
糖尿病,中醫(yī)稱謂“消渴”,臨床所見“三多一少”:多飲、多食、消瘦、體重減輕。
然而,由于現(xiàn)代人飲食習慣和生活方式的'改變,糖尿病的臨床表現(xiàn)也隨之改變。在此例中,患者不僅沒有三多一少癥狀,突出的臨床表現(xiàn)為疲乏困重、肥胖!其病機為素體痰濕內盛,脾虛氣滯,清陽不升,濁陰不降,故頭暈乏力,胸悶氣短,四肢困重等癥狀非常明顯,休息后緩解,勞累后加重,再典型不過了。所以,本案中,用平胃散合二陳湯燥濕化痰,加黃芪、人參補益脾氣,合陳皮、砂仁、木香理氣醒脾,則清陽能升,濁陰可降,更加逍遙散疏肝健脾,調暢氣機,諸藥合用,切合病機,故療效肯定!
中醫(yī)治療糖尿病,不能被西醫(yī)病名所局限,而應用中醫(yī)思維,辨證與辨病結合,分析病因、病位、病機,立法處方,隨證加減,方能獲得比較滿意的療效。
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