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工傷協議書

時間:2024-10-17 00:59:02 協議書 我要投稿

工傷協議書通用15篇

  在現在社會,人們運用到協議的場合不斷增多,簽訂協議可以約束雙方履行責任。一起來參考協議是怎么寫的吧,以下是小編幫大家整理的工傷協議書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

工傷協議書通用15篇

工傷協議書1

  甲方:

  乙方:

  經雙方協商一致,現 (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣____元。

  二、付款時間及辦法(含有關條件):

  三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

  四、甲方 履行賠償義務后,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

  五、甲方 履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方 自行承擔,甲方 對此不再承擔任何責任。

  六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  八、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

  九、乙方 今后身體或精神出現任何問題均與甲方 無關。

  十、其它:

  甲方: (簽字)蓋章

  乙方:(簽字)

  見證人:(簽字)

  年 月 日

  年 月 日

  年 月 日

工傷協議書2

  甲方(單位):

  乙方(雇員):

  身份證號:

  乙方于20xx年10月在工作期間不慎發生傷害事故,腳部受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年3月28日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協商一致的原則,達成如下協議:

  1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協議。

  2、經甲乙雙方友好協商同意,甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫療補助金、誤工費、營養費等費用,由甲方給予乙方的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣60000元(大寫:陸萬元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

  4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的.后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  5、甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  6、本協議一式三份,甲乙雙方與中間人各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

  7、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

  甲方(手印)簽字:

  乙方(手印)簽字:

  中間人簽字:

  日期:

  日期:

工傷協議書3

  甲方(單位):_____________公司

  乙方(雇員):__________,男(女),_____歲,

  身份證號:______________________________

  乙方于X年X月X日在工作期間不慎發生傷害事故,左手大母指骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。X年X月X日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則,達成如下協議:

  1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協議為XX(例如工傷)賠償協議。

  2、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 15000元(大寫:人民幣 壹萬伍仟元 ),已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。

  3、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣10000元(大寫:壹萬元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

  4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的`方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  5、甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  6、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

  7、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

  甲方(蓋章)簽字: 乙方(手印)簽字:

  日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

工傷協議書4

  甲方:______

  乙方:______(身份證號:________________)

  自____年____月____日____,乙方被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,乙方在工作時,不慎______受傷。事發后,甲方將乙方送到醫院進行治療日,并支付了全部醫療費用。____年____月____日,乙方再次到醫院做后續醫療手術,現已痊愈。

  為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:

  一、由甲方一次性賠償乙方醫療費、一次性醫療和就業補助業、工傷傷殘補助金、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計_________元整(¥:______元);

  二、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;

  三、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;

  四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

  五、本協議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。

  甲方:____________乙方:____________

  ____年____月____日____年____月____日

工傷協議書5

  甲方:

  性別:

  出生年月:

  身份證碼:

  家庭住址:

  電話:

  乙方:xxx

  法人代表:

  鑒于甲方于20xx年x月x日在石家莊工地由于違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及石家莊地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協議如下:

  一、賠償金額:

  1、甲、乙雙方一致確認,乙方于xxx8年6月1日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計幣¥元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款¥元。

  2、在本協議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計幣元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。

  二、付款期限:

  本協議第一條第2項確認的款項,在本協議簽定之日即付幣;xxx8年8月31日前付幣;余款幣于xxx8年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的.銀行賬戶為:

  三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

  四、自協議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;

  五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

  六、本協議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。

  七、違約責任:

  1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

  2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、費、律師費。

  八、以上條款雙方均自愿遵守。

  九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式貳份,雙方各執壹份。

  甲方:乙方:

  20xx年x月x日20xx年x月x日

工傷協議書6

  甲方:

  乙方:

  乙方 年 月 日到甲方工作,乙方與 年 月 日在甲方處工作時不慎受傷,現已康復出院。

  本著公平合理、協商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方一事,

  內容如下:

  (一)雙方完全理解和認知本協議存在的`風險,乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利,本協議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

  (二)甲方給付乙方一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫療費、經濟補償金、各項金等各項費用共計人民幣123500元;43500元已于 年 月 日給付,剩余款項在20xx年度分三次給付;

  (三)乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜;

  (四)本協議生效后,雙方解除勞動關系;

  (五)本協議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;

  (六)乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

  (七)乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利;

  (八)本協議一式兩份,雙方各持一份;

  (九)本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  年 月 日

  年 月 日

工傷協議書7

  甲方:

  身份證號碼:

  乙方:

  身份證號碼:

  乙方在甲方承接的廣州富利建筑安裝工程有限公司保利.江上明珠D-3組團一標段項目樓從事的勞動工資。與年月日受傷。醫院診斷為:經重慶市新橋醫院治痊愈于月日出院。乙方及其家屬近日到有關醫院和勞動局咨詢了其相關續醫及可能造成的傷殘問題,并充分考慮了各種風險,經甲、乙雙方平等自愿協商,根據《中華人民共和國工傷保險條例》及相關法律法規,雙方對工傷保險待遇賠償事宜達成如下協議:

  一、 甲方全額承擔乙方出院前的醫療及護理所有費用,共計 元,大寫且已由甲方全額支付完成。

  二、乙方同意參照工傷等級標準,由甲方支付傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、護理費、住院伙食費、停工留薪期工資、交通費及出院后續醫療費用(含手術費等)及其他一切費用共計:元(大寫圓整)。此后,乙方不得再就此事向甲方及本項目部其他任何發包方(承包方)主張其他任何賠償權利,乙方和本項目部不再有其他任何賠償費用的.責任和義務,否則,乙方向甲方支付3萬元違約金。同時,乙方向甲方提交辦理保險理賠所需資料(含委托書),所得保險理賠金額由乙方享有,甲方不得得取該項保險金。

  三、乙方自愿放棄就此事再向甲方及本項目部其他任何發包方(承包方)等索要工傷保險待遇及其他任何權利。本協議簽訂后,雙方即解除一切勞務用工法律關系,甲方不再向乙方支付任何費用,乙方不得以任何理由就此事干擾甲方及項目部的正常生產和生活次序。

  四、乙方自愿將其相應的意外傷害保險(含團體保險)的收益權無條件地轉移給甲方享有,乙方不再享有,乙方積極為甲方辦理相關保險賠償事宜所有檔案及資料。若乙方不予配合甲方,則須向甲方承擔違約責任。

  五、本協議一式三份,甲方、乙方、及項目部存檔各一份。

  甲方:

  乙方:

  委托人:

  日期: 年 月 日

工傷協議書8

  甲方:

  乙方:(受傷者)_______(身份證證件號碼___)

  受傷事由:

  現已出院。乙方多次要求甲方根據目前出院后康復情況給予一次性解決賠償,

  甲、乙雙方達成一致同意意見。協議如下:

  1.甲方給予乙方支付一次性傷殘就業補助金。一次性傷殘補助金、停工留薪期間工資、療養費及護理費,交通費以及國家法律法規規定相關費用,共計人民幣捌萬元整。

  2.甲方給予乙方住院期間生活費報銷___元,乙方需按真實票據予以報銷。

  3.甲方支付乙方已發生醫療費___元。

  4.因乙方為甲方職工,甲方已為乙方辦理職工工傷保險,乙方后期需配合甲方辦理保險結案相關手續和提供相關資料。

  5.付款方式,甲方____年____月___日付給乙方___元,剩余款項由乙方班長(郭烈清)待公司辦完相關事宜后,一次性付給乙方。

  6.甲、乙雙方自____年____月___日解除勞動關系。

  7.甲、乙雙方簽字后生效,此協議一式貳份,各執一份。

  甲方:北京新帥建筑工程有限公司___乙方簽字:

  甲方代表:

  日期:____年____月____日 日期:____年____月____日

工傷協議書9

  甲方:___________________________

  協議編號:___________________

  法定代表人:_____________________

  簽訂地址:___________________

  乙方:___________________________

  簽訂日期:______年____月___日

  身份證號碼:_____________________

  本著公平合理、協商一致的.原則,就乙方同甲方解除勞動關系一事,經雙方協商,達成以下協議內容,共同遵守:

  一、甲方于_____年_____月_____日一次性支付給乙方一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫療費、經濟補償等各項費用共計人民幣________元;

  二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;

  三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;

  四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

  五、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。

  六、本協議一式兩份,自雙方簽章之日起生效。

  甲方(蓋章):____________________

  乙方(簽字):____________________

  授權代理人:(簽字)_____________

  授權代理人:(簽字)______________

  地址:____________________________

  地址:____________________________

  郵政編碼:________________________

  郵政編碼:________________________

  聯系電話:________________________

  聯系電話:________________________

工傷協議書10

  用人單位:_______

  勞動者:_______

  根據<中華人民共和國勞動法>、<中華人民共和國勞動合同法>等法律、法規的規定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上,就工傷賠償事宜,達成如下協議,以共同遵守、履行。

  第一條:_______年_______月_______日,在xx工作時發生xx,導致xx。

  第二條:經雙方充分協商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利,由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性賠償。

  第三條:經用人單位與勞動者雙方的充分協商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

  (1)后續治療和康復費用為:_______元(前期的醫療費用人單位已經墊付);護理費:_______元;含住院伙食補助費:_______元;交通費:_______元;

  (2)其他費用(誤工費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等)為:_______元;

  (3)以上費用計人民幣:_______萬元。

  對于前款約定的`賠償款,甲方應于本協議生效之日全額支付給勞動者;

  第四條:自本協議生效之日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止解除,各項社會保險關系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。

  第五條:勞動者在本協議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請求。

  第六條:本協議約定的前述賠償為一次性賠償,勞動者在取得賠償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動,否則,應當補償因此給用人單位造成的經濟損失。

  第七條:本協議一式三份,用人單位執二份,勞動者執一份,具有同等法律效力,自雙方簽章之日起生效。

  用人單位(蓋章):_______勞動者(簽字):_______

工傷協議書11

  用人單位(以下簡稱“甲方”):_____ 法定代表人:_____住 所:_____

  勞動者(以下簡稱“乙方”):_____身份證號碼:_____聯 系 方 式:__________ 住 址:__________

  鑒于:

  乙方在甲方工地工作,為甲方正式員工。乙方于_____ 在_____ 工地發生工傷事故。

  甲乙雙方經過友好協商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況,在合理合法、互讓互涼、平等自愿的基礎上,達成如下協議,以資信守:

  第一條 本協議是根據國務院《工傷保險條例》、《上海市工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及相關規定的內容,清楚乙方工傷的賠償項目及數額。

  第二條 乙方系甲方工地雇員,在工地受傷,經_____ 醫院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經及時支付醫療費、生活費等費用人民幣_____ 元。

  第三條 雙方依據有關法律法規之規定,協商賠償總額為人民幣_____ 元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要康復費、護理費、后續治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金及來工地期間的工資等一切賠償款。

  第四條 各方的身份情況及保證情況:

  (一)甲方向各方陳述和保證如下:

  1、 其是一家依法設立并有效存續的.有限責任公司;

  2、 其有權進行本協議規定的行為,并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協議;

  3、 本協議自簽定之日起對其機構形成約束力。

  (二)乙方向各方陳述和保證如下:

  1、其有權進行本協議規定的行為,并已采取所有必要的行為簽定和履行本協議;

  2、乙方在簽訂本協議時,已充分了解本協議處理事項,并在平等自愿的情況下簽訂本協議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;

  3、本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務;

  第五條 保密協議 一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業機密或個人隱私負有保密義務,不得向有關其他第三方泄露,但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。

  第六條 其他

  (一)本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。

  (二)甲乙雙方約定的其他內容:_____。

  甲方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日

  乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日

工傷協議書12

  核心內容:職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金;職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。

  甲方: 公司

  乙方: ,性別 ,年齡 ,身份證號:

  住址: ,聯系電話 : 。

  乙方于年 月 日發生傷害事故,依據國家法律法規及地方法規等有關規定,甲、乙雙方對相關的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經自愿、平等協商一致,根據相關法律法規之規定,達成如下協議內容:

  一、賠償金額:甲方向乙方支付醫療費 元;其他費用 元,共計 元。乙方在簽訂本協議時已將全部款項 元取得。

  二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據,以及工傷認定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。

  自本協議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的'各項權利,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。

  三、違約責任:

  因任何情形一方違約,應當向對方支付 元的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

  甲方(負責人)簽字: 乙方簽字: 日期: 日期:

工傷協議書13

  甲方:_______

  乙方:_______

  乙方于年月日到甲方工地做臨時工,期間間斷性的在甲方工地工作。

  乙方于年月日,在工地工作時由于自己操作不當,在工地上意外受傷,甲方將乙方送入醫院治療并已經承擔其全部治療費用,現乙方已經康復出院。由于沒有相關部門的認定,甲乙雙方本著自愿、公平合理、協商一致的`原則,就補償協議如下:

  第一、雙方完全理解本協議所涉事項的法律以及政策規定,雙方意思表示真實。

  第二、甲方與乙方協商一致,就補償事宜達成一次性補償金共計人民幣_______元(大寫:_______萬_______仟圓整),此部分費用已經包含了所有法律規定之應付費用。

  第三、以上費用由甲方分兩次向乙方支付,具體支付方式為:

  1,甲方在_______年_______月_______日之前支付補償款_______元(大寫:_______萬圓整)。

  2,甲方在_______年_______月底向乙方支付補償款_______(大寫:_______萬_______仟圓整)。

  甲方支付款項之后,即視為甲方對于乙方在工地意外受傷所產生義務均已經得到完全履行。

  第四、乙方基于工地意外受傷所產生的各項權利已經全部實現,乙方不再與甲方發生任何權利義務關系。乙方不得以任何理由、任何借口、任何形式向甲方主張任何權利。

  第五、本協議一式兩份,具有同等法律效力。第六、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效,不按照合同約定履

  行義務的一方將承擔賠付金額10%的違約責任。

  第七、本協議簽訂地點:基于本協議支付的爭議問題由協議簽訂地法院管轄。

  第八、雙方若有其他未盡事項,通過協商或者補充協議解決。

  甲方:_______乙方:_______

工傷協議書14

  甲方:________________

  乙方:________________

  根據勞動法及勞動爭議仲裁法等相關法律規定,甲乙雙方經平等協商,現就乙方工傷保險待遇一事,達成協議如下:

  一、甲方系乙方的'員工,乙方在20xx年3月22號工作過程中遭遇傷害,導致右眼失明,構成工傷,根據相關標準,乙方的傷殘等級最高可構成七級傷殘。雙方同意在未完成傷殘等級鑒定前進行和解。

  二、乙方七級傷殘的一次性醫療補助金、一次性傷殘補助金、一次性就業補助金及殘疾器具費、二次手術費用等各項工傷賠償項目,經甲乙雙方協商,由甲方支付乙方的各項費用合計人民幣壹拾肆萬伍仟元整(145000元),由甲方在本協議簽訂后五日內支付至乙方帳號(戶名XXX,開戶行:中國郵儲銀行,帳號:622XXXXXXXXXXX)。

  三、本協議簽訂后,乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應支付人民幣拾萬元給守約方作為違約金。

  四、雙方無其他爭議,

  五、本協議一式兩份甲乙雙方各執一份,本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

  甲方:________________乙方________________

  ____年____月____日

工傷協議書15

  20xx年x月x日,乙方在工作時因不小心不慎受傷,導致手部輕微挫傷。受傷后,甲方已為乙方墊付醫療費元。現經雙方協商,就甲方向乙方進行補償事宜達成如下協議:

  一、除甲方已向乙方墊付的'上述醫療費以外,本協議簽訂后,甲方再向乙方一次性補償x元,包含醫療費、誤工費、交通費、后續治療費、精神撫慰金等所有費用,

  二、上述費用支付給乙方后,此事處理即告終結,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、訴訟等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用或主張權利;否則,乙方應返還甲方已付全部費用,并承擔違約金5萬元。

  三、本協議為雙方平等、自愿、協商一致的結果,系雙方真實意思表示,不存在任何欺詐、脅迫等導致本協議撤銷、無效的情形。

  四、本協議一式兩份,雙方各執一份,均具有同等法律效力;本協議自雙方簽字后生效。

  雙方完全理解本協議內容,明白本協議所產生的一切后果,并自愿簽訂。

  甲方(蓋章):

  乙方(簽字捺印):

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