事故賠償協議書(匯編15篇)
在充滿活力，日益開放的今天，協議使用的情況越來越多，簽訂了協議就有了法律依靠。大家知道協議的格式嗎？下面是小編幫大家整理的事故賠償協議書，希望能夠幫助到大家。
事故賠償協議書1
甲方：****區中心醫院（醫療機構）
乙方：*****（患方）
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：
一、患者基本情況：
姓名：*****年齡： 性別：女籍貫：****市****縣
住址：****市
****區****鎮
身份證號： 住院號：
疾病診斷：
治療結果：
二、雙方共同認定的'醫療事故等級：
三、醫療事故原因
四、賠償數額
1、醫療費：元；
2、誤工費：元；
3、住院伙食補助費：元；
4、陪護費：元；
5、殘疾生活補助費：元；
6、殘疾用具費：元；
7、喪葬費：元；
8、被撫養人生活費：元；
9、交通費：元；
10、住宿費：元；
11、精神損害撫慰金：元；
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費：元（不超過2人）
合計：元
五、償款給付時間：
六、違約責任
七、其他
1、出院處理：
2、如為死亡患者，尸體處理
3、其他
八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： 乙方：
代理人： 代理人：
日期： 日期：
見證人：
日期：
事故賠償協議書2
甲方：XXX 乙方：XXX
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經自愿、平等協商一致，簽訂本協議，并嚴格按照本協議書條款執行：
1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20xx年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工時，由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市XXXXX人民醫院接受治療，治療期間甲方派專人對乙方進行護理，并已支付其在工傷治療期間的'一切費用(含醫療費)。現已愈合出院。
2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款)，以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協議自簽訂時生效。
甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)
20xx年*月*日 20xx年*月*日
事故賠償協議書3
甲方：________限公司
乙方：________(系____的父親)。
________(系____的母親)。
用工及因工意外死亡概況：
20___年___月___日，____自愿到________公司________施工隊打工，20___年___月___日與單位簽訂用工合同，20___年___月___日，____在____工地二層排水洞抬鋼筋時，因鋼筋較長，采取人工拖拉鋼筋過程中，在樁號0+126m處，觸既380V電纜線接頭，造成觸電傷害。
事發后現場技術人員和值班電工全力搶救，并與____120急救中心取得聯系，組織搶救。因傷勢過重死亡。送____縣殯儀館存放。并及時通知____家屬前往____參加善后處理工作。
20___年___月___日，____的親屬：________ (系____的父親)，現年____歲，________(系____的`母親)，現年____歲。與甲方就____因工意外死亡一事協商一次性按工亡解決賠償。經雙方友好協商，根據《勞動法》和《工傷保險條例》等相關法律法規調解，雙方在平等自愿的基礎上，就____因工傷害意外死亡一事按工亡給予賠償及相關事宜達成協議如下：
1、由于____未婚，且父母等均未達到法定供養親屬條件，經雙方友好協商，喪葬補助金賠償金額、撫恤金、一次性工亡補助賠償金額共計________拾萬元。
2、乙方負責提供本人身份證、戶口本復印件等相關要求的資料。
3、此協議一經甲、乙雙方簽字發生法律效力后，甲、乙雙方必須共同遵守。如違反此協議，由違反方承擔法律和經濟責任。
4、此協議一式五份，甲方四份，乙方壹份，具有同等效力。
甲方：________公司 甲方代表：________ 日期：___年___月___日
乙方：________(系____的父親)日期：___年___月___日
________(系____的母親)日期：___年___月___日
事故賠償協議書4
甲方：某男妻，女，系某男妻子。
對方：
乙方：某水力公司。
法定代表人：
丙方：某建筑工程公司。
代表人：某某
丁方：某某，男，系某建筑工程公司經理。
關于某男于XX年5月日陪同某建筑工程公司經理前往西藏自治區途中發生重大道路交通事故后賠償事宜，甲、乙、丙、丁四方根據相關法律、法規規定，自愿達成如下賠償協議，各方一致同意下述協議內容自乙方、丙方、丁方中任何一方或二方或全部作為合同對方當事人（為方便行文以下稱對方，對方即包括乙方、丙方、丁方中任何一方、兩方、三方，其中丁方本人簽字表明是丁方本人，丙方的簽字應由丁方或丙方工作人員簽字并加蓋單位印章才能表明是丙方）和甲方簽字或蓋章后即在簽字方之間發生法律效力：
一、關于賠償金額：
根據國家有關法律、法規規定，以照顧甲方為原則，對方（乙方、丙方、丁方）自愿一次性賠償甲方300000元（叁拾萬元）。
二、關于某男的遺體處理及后事處理中有關問題：
某男的遺體由對方（乙方、丙方、丁方）負責從事故發生地迎回某市和處理后事，費用由對方（乙方、丙方、丁方）負擔。對方（乙方、丙方、丁方）負擔甲方同行兩人的費用，并給予每人每天300元的補助和給每人購買價值50萬元的人身意外傷害險或類似保險。
自某男死亡之日起至某男后事處理完畢后六個月，對方（乙方、丙方、丁方）負擔某男子女的托管費用、家屬護理費用、營養費、監護費、誤工費，五種費用每種費用按每月按500元計。
某男的妹妹、妹夫及其子女來某市辦理喪事期間的交通費用、住宿費用、醫療費用、誤工費用各項損失計10000元，由對方（乙方、丙方、丁方）負擔。
辦理某男喪事期間，某男母親的醫療費用，由對方（乙方、丙方、丁方）負擔5000元。
某男在事故發生時隨身攜帶的價值XX元的物品，對方（乙方、丙方、丁方）負責予以返還，不能返還的，則按XX元予以賠償。
三、關于尚欠甲方費用：
對方（乙方、丙方、丁方）給付拖欠甲方的.取暖費、獨生子女費1865元。
四、關于甲方的工作安排：
對方（乙方、丙方、丁方）保證除經甲方同意，甲方仍在現在的工作崗位從事工作、待遇不變，并與國家或同行業或企業關于該崗位待遇的調整保持按標準的同步。
如甲方同意調整工作崗位，對方（乙方、丙方、丁方）應保證調整后的工作崗位的待遇（工資、獎金、福利、社會保險待遇等和其他在職人員所享有的利益）不低于調整前工作崗位的待遇，并保證與國家或同行業或企業關于該崗位待遇的調整保持按標準的同步。
如甲方自愿離開現在工作單位，對方（乙方、丙方、丁方）應按30年減甲方工齡尚余的年限，按每月500元、每年6000元給予甲方經濟補償。
五、關于甲方生母及胞弟的贍養、扶養問題：
某男原負擔甲方生母及胞弟的贍養、扶養事宜，某男原每月負擔每人500元，每年計1XX元，負擔至兩人死亡止，現由對方（乙方、丙方、丁方）按20年負擔。
六、關于對方（乙方、丙方、丁方）責任問題：
為保證甲方的權利
不被損害，對方（乙方、丙方、丁方）中，如有兩方以上在協議上簽字，則簽字方共同對甲方承擔合同約定義務的連帶賠償責任和連帶保證責任。
七、關于協議履行時間：
本協議中約定給付的款項應于協議生效后十日內給付和履行。
某男遺體在前款義務履行后十五日內迎回。
八、關于與處理事故的國家機關配合過程中發生費用的問題：
在處理某男死亡事故過程中，各國家機關收取的各種費用以及為配合國家機關處理事故所支出的所有費用，由對方（乙方、丙方、丁方）負擔。
九、關于違約責任的約定：
如任何一方未按協議履行約定義務，除應繼續履行約定義務外，還應支付對方違約金100000元（拾萬元），并按協議第一條所確定的給付金額，按日千分之三賠償對方損失。
十、關于訴訟及代理費用問題：
因履行本協議發生的糾紛由原告住所地人民法院管轄，訴訟費用由違約方負擔，并賠償原告自支出該費用之日起按日利率千分之三計息的利息。
因對方違約造成原告訴訟的，訴訟前的法律事務咨詢費用、訴訟中的代理費用和取證費用由（根據咨詢合同、代理合同等合同確定）違約方承擔，并賠償原告自支出該費用之日起按日利率千分之三計息的利息。
十一、本協議一式四份，，各持一份，如各文本發生沖突，以甲方未經修改、涂改的文本為準。
十二、對本合同的解釋應以語句的前后一致、暢通，邏輯一致，并保證方便和有利于維護、實現甲方的權益的方法進行。
事故賠償協議書5
甲方：
委托代表人：
乙方：XXX ，男，漢族，年齡XX歲，身份證號碼：
因乙方在甲方工地發生工傷事故，甲乙雙方經過友好協商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上，達成如下協議：
第一條 本協議是根據國務院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規定的內容，清楚乙方工傷的賠償項目及數額。
第二條 乙方系甲方 工地雇員，在20xx年X月XX日在工地受傷，經龍華人民醫院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經支付醫療費、生活費等費用XXX元。
第三條 雙方依據有關法律法規之規定，協商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要康復費、護理費、后續治療費，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條 各方的身份情況及保證情況：
1、甲方向各方陳述和保證如下：
（1）其是一家依法設立并有效存續的有限責任公司；
（2）其有權進行本協議規定的行為，并已采取所有必要的.公司行為授權簽訂和履行本協議；
（3）本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。
2、乙方向各方陳述和保證如下：
（1） 其有權進行本協議規定的行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協議；
（2）乙方在簽訂本協議時，已充分了解本協議處理事項，并在平等自愿的情況下簽訂本協議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償；
（3）本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務；
第五條 違約責任如果任何一方違反本協議，則該協議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協議中所作的陳述、保證或其他義務，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權要求予以賠償。
第六條 保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業機密或個人隱私負有保密義務，不得向有關其他第三方泄露，但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。
第七條 本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。
甲方：
乙方：
委托代表人：
20xx年X月XX日
事故賠償協議書6
甲方：
乙方： ，身份證號：
基于甲乙雙方確定的事實，本著友好協商的原則，共同協商，根據《中華人民共和國合同法》、《醫療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及北京市的'有關法規、規章，就賠償事宜達成如下協議：
第一、雙方完全理解和認知本協議存在的風險，乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利，本協議為雙方真實意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明;
第二、甲方給付乙方醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣元;
第三、本協議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權利;
第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。
第五、本協議一式兩份，雙方各持一份;
第六、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方： 乙方：
___年___月___日 ___年___月___日
事故賠償協議書7
甲方：
地址：
身份證號：
乙方：
甲方于 年 月 日發生在時代超市開業時不慎意外摔傷，事后乙方立即將甲方送往醫院治療，并妥善處理與解決甲方受傷事宜。 年 月 日，經甲方主動提出，要求乙方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協商一致的原則，達成如下協議：
1、自甲方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由乙方支付的`醫療費、交通費等各項費用在本協議簽訂之前已由乙方全部付清，協議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發生的任何費用。
2、本協議簽訂后日內，乙方向甲方支付人民幣 元(大寫： )，于 年 月 日付清。
3、甲方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定，后果由甲方自行承擔。
4、甲方領取乙方支付的一次性補助金后，不得任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的。
6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
5、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
6、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。
7、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
甲方簽字：
乙方簽字：
時間：
時間：
見證人：
附:甲方乙方身份證復印件
事故賠償協議書8
甲方：
乙方：
甲、乙雙方就于20_年5月13日發生的醫療過錯事故賠償事宜，經協商自愿達成如下協議：
一、甲方向乙方賠償醫療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等;共計人民幣______萬元(大寫：______元整)。
二、乙方指定__銀行帳號為接受本次醫療過錯賠償損失的帳戶，甲方的賠償款項到達乙方指定帳戶，視為乙方己收取該賠償款，乙方收取上述費用后，本醫療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不得再向甲方、相關人員及單位主張任何權利。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
三、乙方收取賠償款項后，甲、乙雙方再無任何糾紛，甲方不得再追究乙方任何責任。乙方不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，本醫療糾紛一次性終結，雙方別無糾葛。
四、乙方收取賠償款項后，乙方保證不再追究甲方的`任何責任(包括民事、刑事等)，并保證不再追究甲方及相關人員的相關責任
五、本協議條款內容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定，是甲、乙雙方真實的意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、簽本協議后，甲、乙雙方保證不反悔，甲、乙雙方的所有權利義務已處理完畢，互不追究法律責任。
七、本協議自雙方簽字并按手印后生效。
八、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方(簽字)：乙方(簽字)：
日期：日期：
事故賠償協議書9
甲方：
法人代表
乙方：學生家長
監護人：
乙方兒子于___年___月___日在校園發生意外事故，致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺，孩子受到了極大的傷害，給家庭帶來了巨大的經濟損失，在骨科醫院治療后復查，現已康復，共花去醫療費、陪護費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經甲乙雙方友好協商達成如下協議：
1．甲方一次性支付乙方醫療費、陪護費、交通費、住宿費等4300元，乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發生的.一切費用。
2．乙方自協議簽訂之日起，今后與此次摔傷之事可能發生的后續治療費用與甲方無關。
3．乙方必須向甲方提供醫療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據。
4．本協議為甲乙雙方平等、自愿協商的結果，公平、合理、合情、合法，本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，本協議自甲乙雙方簽字之日起發生法律效力。
5．甲方：____
6．乙方：____
7．證明人：____
20____年____月____日
事故賠償協議書10
甲方：
乙方：
身份證號：
基于甲乙雙方確定的事實，本著友好協商的.原則，共同協商，根據《中華人民共和國合同法》、《醫療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關法規、規章，就賠償事宜達成如下協議：
第一、雙方完全理解和認知本協議存在的風險，乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利，本協議為雙方真實意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明;
第二、甲方給付乙方醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣元;
第三、本協議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權利;
第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。
第五、本協議一式兩份，雙方各持一份;
第六、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：
乙方：
____年____月____日
____年____月____日
事故賠償協議書11
甲方：姓名、住址、身份信息；
乙方：姓名、住址、身份信息；
甲、乙雙方就于____年____月____日發生的醫療過錯事故賠償事宜，經協商自愿達成如下協議：
一、甲方向乙方賠償醫療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等；共計人民幣萬元（大寫：元整）。
二、乙方指定___銀行帳號為接受本次醫療過錯賠償損失的帳戶，甲方的賠償款項到達乙方指定帳戶，視為乙方己收取該賠償款，乙方收取上述費用后，本醫療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不得再向甲方、相關人員及單位主張任何權利。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
三、乙方收取賠償款項后，甲、乙雙方再無任何糾紛，甲方不得再追究乙方任何責任。乙方不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，本醫療糾紛一次性終結，雙方別無糾葛。
四、乙方收取賠償款項后，乙方保證不再追究甲方的任何責任（包括民事、刑事等），并保證不再追究甲方及相關人員的.相關責任
五、本協議條款內容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定，是甲、乙雙方真實的意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、簽本協議后，甲、乙雙方保證不反悔，甲、乙雙方的所有權利義務已處理完畢，互不追究法律責任。
七、本協議自雙方簽字并按手印后生效。
八、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字）：乙方（簽字）：
日期：____年____月____日
日期：____年____月____日
事故賠償協議書12
甲方：
乙方：南寧緣居建筑工程勞務有限責任公司
丙方：（隊長）住址：身份證號：
丁方：（傷者）住址：身份證號：
年點左右，乙方工人（即丁方）在 工地不慎摔傷大腿骨， 經送 住院治療已經痊愈，現丁方申請回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費用，經甲、乙、丙方的同意并與丁方協商達成以下協議：
一、 丁方自愿不申報工傷認定及勞動能力等級鑒定。
二、 由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事實勞動關系。
三、 丁方住院期間的醫療費（住院期間： ） 共 元由甲方全額負責。
四、 甲方一次性支付元（元）人民幣作為丁方這次工傷事故一切費用賠償。
五、 丁方在本項目的工作期間，應得的'勞動報酬由甲、乙方配合丁方，要求丙方及時付清。
六、 本協議經四方簽章，丁方領款后生效。協議簽章后丁方與甲、乙、丙方的一切關系全部解除，以后因原傷處引起的一切后果甲、乙、丙方不再承擔任何經濟及法律責任。
七、 本協議一式五份，甲、乙、丙、丁、項目部各執一份，其同等法律效力。
甲方簽章： 乙方簽章：丙方簽章： 丁方簽章：
日期： 日期： 日期： 日期：
事故賠償協議書13
甲方：姓名、 住址、 身份信息；
乙方：姓名、 住址、 身份信息；
甲、乙雙方就于20____年5月13日發生的醫療過錯事故賠償事宜，經協商自愿達成如下協議：
一、甲方向乙方賠償醫療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等；共計人民幣萬元（大寫：元整）。
二、乙方指定XXX銀行帳號為接受本次醫療過錯賠償損失的.帳戶，甲方的賠償款項到達乙方指定帳戶，視為乙方己收取該賠償款，乙方收取上述費用后，本醫療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不得再向甲方、相關人員及單位主張任何權利。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
三、乙方收取賠償款項后，甲、乙雙方再無任何糾紛，甲方不得再追究乙方任何責任。乙方不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，本醫療糾紛一次性終結，雙方別無糾葛。
四、乙方收取賠償款項后，乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等)，并保證不再追究甲方及相關人員的相關責任
五、本協議條款內容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定，是甲、乙雙方真實的意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、簽本協議后，甲、乙雙方保證不反悔，甲、乙雙方的所有權利義務已處理完畢，互不追究法律責任。
七、本協議自雙方簽字并按手印后生效。
八、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字）： 乙方（簽字）：
日期： 日期：
事故賠償協議書14
甲方：
身份證號碼：
住址：
聯系電話：
乙方：
身份證號碼：
住址：
聯系電話：
基本事實及雙方責任：
___年___月___日時分，甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發生相撞導致，造成乙方受傷，車輛損害。經市公安局交通警察支隊大隊第號《認定書》認定：雙方負責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣元（包括已經支付的`元）。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協議一式二份雙方各存一份。
甲方： 乙方：
___年___月___日___年___月___日
事故賠償協議書15
甲方：
法人代表
乙方：學生家長
監護人：
乙方兒子于年月日在校園發生意外事故，致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺，孩子受到了極大的傷害，給家庭帶來了巨大的經濟損失，在骨科醫院治療后復查，現已康復，共花去醫療費、陪護費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經甲乙雙方友好協商達成如下協議：
1．甲方一次性支付乙方醫療費、陪護費、交通費、住宿費
等4300元，乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發生的一切費用。
2．乙方自協議簽訂之日起，今后與此次摔傷之事可能發生
的后續治療費用與甲方無關。
3．乙方必須向甲方提供醫療費清單、住院病歷等保險公司
所需的'單據。
4．本協議為甲乙雙方平等、自愿協商的結果，公平、合理、
合情、合法，本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，本
協議自甲乙雙方簽字之日起發生法律效力。
5．甲方：
6．乙方：
7．證明人：
20xx年10月31日
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醫療事故賠償協議書02-09