受傷協議書
在不斷進步的社會中,各種協議頻頻出現,簽訂簽訂協議是最有效的法律依據之一。一起來參考協議是怎么寫的吧,以下是小編為大家整理的受傷協議書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
受傷協議書1
甲方: 高 巖
乙方(受傷人):王孝娥
帶工人:唐 堂 帶工人唐堂,在濟寧市中級法院審判樓裝修期間帶領的工人王孝娥于20xx年7月20日在自己工作范圍內挪架時,不慎碰傷。甲方馬上叫來120急救車送醫院住院治療,到20xx年8月4日痊愈出院。經三方協商,達成如下終結協議。
1、甲方本著人道、掛念照看的.原則賜予乙方確定的補償。
2、醫院收取的治療費由甲方負責到20xx年8月3日。乙方出院后,甲方一次性付給柒仟元整(小寫7000元),作為誤工費、后期治療費以及20xx年8月3日醫院費用、等費用。現一次性終結。乙方出院后再毀滅的一切問題甲方均不再負責。
3、乙方必需無條件協作甲方辦理保險賠付工作,賠付的資金歸甲方全部。
4、本協議自簽訂之日起生效。
5、本協議一式三份,三方各執一份,具有同等法律效力。 甲
方及代表:(簽字) 身份證號碼: 乙方代表:(簽字) 身份證號碼: 帶工方代表:(簽字) 身份證號碼:
簽訂地點:濟寧市中級法院審判樓裝修工地 簽訂日期:20xx年8月3日
受傷協議書2
甲方:
乙方:
乙方于 年 月 日發生損害事故,經治療后復查,現已康復。為妥當解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著公正自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主見前述期間發生的任何費用。
2、本協議簽訂后 日內,甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),于 年 月 日付清。
3、乙方收到一次性補助金后,應當合理支配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方支配、處理前述費用的方式由乙方自行打算,后果由乙方自行擔當。
4、若甲方拖延向乙方支付本協議商定的一次性補助金,則每拖延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的 ‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的. %。
5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并擔當因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的 %的違約金。
6、本協議為雙方公正、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公正、合理。
7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿足。
8、本協議一式 份,甲乙雙方各執 份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
9、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神毀滅任何問題均與甲方無關。
甲方(簽章): 乙方(簽章): 聯系電話: 聯系電話:
年 月 日 年 月
日
受傷協議書3
甲方( 同學監護人):
電話:
乙方:電話:
事由:
現經麥新派出所調查和麥新中學政教處主持調解,經雙方監護人協商,自愿達成協議如下:
1、 同學在醫院期間共花去醫藥費、誤工費等總計約 元整,該費用已由同學家長全部付給 家長。
2、經調解, 名同學共同支付給代維東醫藥費共計元(已給付),協議簽訂后雙方不得以任何方式因此事再次發生任何糾紛;本次大事完結后,同
學間應團結友愛,樂觀向上,不得滋生報復念頭,如報復尋事將擔當法律責任。
3、此協議一式兩份作為依據。
4、附:
(1)參與調解的當事人應當有相應的民事行為力氣。中學校校的'同學大多是未成年人,屬于無民事行為力氣或限制民事行為力氣人。因此,假如是未成年同學到損害,應由其法定監護人代理其參與調解處理,簽訂調解協議書。
(2)調解協議應當是雙方當事人或監護人真實意思的表達。
(3) 調解協議書簽訂后,馬上具有法律效力。
甲方( 同學監護人)簽名:
乙方( 名同學監護人)簽名:
調解方(學校)蓋章: 20xx年4月30日
受傷協議書4
甲方: 身份證號:
乙方: 身份證號:
乙方系甲方雇傭的工人, 年 月 日下午,乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷,乙方受傷入院。現雙方在公正、自愿的基礎上,就乙方相關賠償事宜達成協議如下:
一、截止本協議簽訂之日,乙方全部的醫療費用甲方已全部墊付、給付完畢,乙方已出院,不拖欠醫院任何費用,再發生任何住院費用與甲方無關。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結清。
二、乙方住院期間,由甲方人員全程護理,住院期間乙方及家屬生活費用均
由甲方擔當,乙方不再向甲方主見住院期間護理費、住院伙食補助及養分費等。
三、扣除甲方已給付完畢的醫療費用之外,甲方再另行賠償乙方(大寫: )。此費用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費、交通費、養分費、出院后護理費、后續治療費(二次手術費及因此產生的相關全部費用)等全部依據法律應當賠償或給付的'項目。乙方日后再毀滅任何問題或后果,與甲方無關,不得再向甲方主見任何賠償或權益。
四、乙方全部門診、住院收據、病志及全部相關收據等全部材料交給甲方,
甲方投保的保險理賠款全部由甲方領取和取得,乙方不得主見相關款項全部權。
五、本協議簽字之時,甲方先給付元(大寫: ),
不需乙方出具收據;余下元(大寫: )于年月底前一次付清,由乙方向甲方出具收據。
六、乙方對賠償數額及項目已充分理解,并不存在重大誤會及受哄騙、脅迫、乘人之危等情形;雙方之間因此事產生的全部問題已全部了結。
七、乙方承諾絕不反悔,保證不得向任何部門及機關投訴,也不得向人民法院另行提起訴訟。
八、本協議雙方簽字即生效。協議一式貳份,雙方各執壹份。
甲方: 乙方: 乙方家屬: 日期: 年 月 日
受傷協議書5
甲方:
乙方:
甲乙雙方就乙方于 年 月 日在發生的人身損害相關事實進行確認,并經過友好協商,就賠償事宜達成以下協議:
一、甲方自愿擔當乙方因上述人身損害而發生的`合理必要的醫療費用人民幣 萬元(憑甲方認可的醫院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用);
二、甲乙雙方經過協商確定:甲方自本協議簽訂之日起 日內向乙方另行支付 萬元人民幣。
三、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協商確定的,甲方賠償給乙方的全部費用,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、養分費、后續的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
四、乙方收取上述費用后,本協議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關人員、單位主見任何權利。
五、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并懇求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任,也不再向法院訴訟。
六、本協議一式 份,甲乙雙方各執 份,公安機關備案 份,雙方簽字并按手印后生效。
甲方(簽章): 乙方(簽章): 聯系電話: 聯系電話:
年 月 日 年 月 日
【受傷協議書】相關文章:
受傷賠償協議書06-27
受傷賠償協議書范本07-18
受傷協議書15篇06-07
受傷賠償協議書(15篇)10-18
受傷賠償協議書15篇05-27
受傷賠償協議書(精選6篇)09-09
受傷的私了協議書(通用8篇)10-06
受傷的說說09-30
受傷的說說07-19