雙方自行調解簡單協議書（精選5篇）

　　在日新月異的現代社會中，男女老少都可能需要用到協議書，簽訂協議書能夠保證雙方合作愉快。什么樣的協議書才是有效的呢？以下是小編為大家收集的雙方自行調解簡單協議書（精選5篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　雙方自行調解簡單協議書1

　　甲方：

　　乙方：

　　經雙方協商一致，現合同甲方與乙方就_____賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、合同甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用_____元整。

　　二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與合同甲方有任何關系。

　　三、合同甲方履行賠償義務后，此事處理即告終結，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向合同甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　四、合同甲方履行賠償義務后，甲乙雙方之間不再有任何相關此事的權利、義務。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向學校提出其他任何賠償費用要求。

　　五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示。

　　六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式三份，甲乙雙方當事人各執一份，見證方執一份。經雙方簽字后生效，甲乙雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

　　甲方：______乙方：______

　　______年______月______日______年______月______日

　　雙方自行調解簡單協議書2

　　申請執行人：(下稱甲方)_____，性別____，民族_____，職業___________，_____年____月____日生，戶籍______________，住址__________________

　　被執行人：(下稱乙方)_____，性別____，民族_____，職業___________，_____年____月____日生，戶籍______________，住址__________________

　　甲方與乙方為_________________糾紛一案，經___________人民法院(____)____民一初字第______號民事判決，判決生效后，雙方自愿協商，達成和解協議，共同信守，決不反悔。

　　一、____市____區人民法院(____)____民一初字第__號民事判決書判令：乙方賠償甲方因___________造成的經濟損失____元，并承擔案件受理費____元，訴訟保全費____元，合計______元。現乙方一次性支付給甲方______元即案結事了，其他費用均由甲方負責，甲方完全同意，并自愿放棄不足部份。

　　二、上述款項在簽訂本協議書時當場付清，雙方不得再為此事發生糾紛。

　　三、本協議書經雙方簽字確認從簽定之日起生效。

　　四、本協議書一式三份，甲、乙雙方各執一份，報______人民法院終結本案執行程序一份，內容相同，具有同等效力。

　　甲方：_____

　　乙方：_____

　　_____年____月____日

　　雙方自行調解簡單協議書3

　　甲方： 身份證號碼：

　　乙方： 身份證號碼：

　　經兩方協商一致，現甲方與乙方就 賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用 元整。

　　二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

　　三、甲方履行賠償義務后，此事處理即告終結，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　四、甲方履行賠償義務后，甲乙兩方之間不再有任何相關此事的權利、義務。甲乙兩方不以任何形式和任何理由向學校提出其他任何賠償費用要求。

　　五、本協議為兩方平等、自愿協商之結果，是兩方真實意思表示。

　　六、本協議內容甲乙兩方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙兩方明白違反本協議所涉及后果，甲乙兩方對此協議處理結果完全滿意。

　　七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式三份，甲乙兩方當事人各執一份，見證方執一份。經兩方簽字后生效，甲乙兩方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

　　甲方： （簽字） 年 月 日

　　乙方： （簽字） 年 月 日

　　見證方： （簽字） 年 月 日

　　雙方自行調解簡單協議書4

　　甲方：______ 法定監護人：______

　　乙方：______ 法定監護人：______

　　經雙方協商一致，現 （甲方）與 （乙方）就 年 月 日在學校發生的學生傷害事故，經地方公安派出所及校方多次調解，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣 元，此賠償款直接由公司從甲方監護人工資中扣除支付給乙方。

　　二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的'方式及后果不再與甲方有任何關系。

　　三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　七、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　八、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

　　甲方：________（簽字） 乙方：________（簽字） 見證人：________

　　____年____月____日 ____年____月____日 ____年____月____日

　　雙方自行調解簡單協議書5

　　甲方：___________________

　　乙方：___________________

　　身份證號：___________________

　　身份證號：___________________

　　茲就甲方與乙方有關勞動合同等勞動糾紛事宜，經甲乙雙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守。

　　一、對于未能及時簽訂勞動合同的事宜，甲方已經充分理解到自我的做法確實存在必須問題，并給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意。

　　二、因校區搬遷，用工崗位進行調整，因此從_____年_____月起甲方不再繼續聘用乙方，并與乙方解除勞動關系。

　　三、補償辦法

　　1、思考到乙方在甲方工作期間的實際狀況，甲方經研究決定向乙方按在甲方工作的實際年限，每滿一年支付乙方最近一個月的工資的標準（六個月以上的按一年計算；不滿六個月的支付半個月的工資），一次性向乙方支付經濟補償金。

　　乙方于_____年_____月進入甲方工作，工作年限為_____年_____月，最近一月工資額為_____元整。因此，甲方向乙方一次性支付經濟補償金人民幣_____元（大寫：______整）。

　　甲方支付乙方之補償費用，已經充分思考了乙方的實際狀況，并本著以人為本的原則，充分體現甲方對乙方的人文關懷，而做出的一次性補償。

　　2、其他：___________________________________

　　四、本協議書簽訂后，乙方須在三日內向勞動監察部門對雙方的勞動爭議提出撤回投訴，并向甲方帶給撤回投訴申請的`相應證明文書，甲方在收到乙方帶給的該文書后于五個工作日內支付一次性補償費用。

　　五、甲方將以現金形式支付乙方一次性補償費用，乙方或者其代理人簽收領取該款項后即視為甲方已經履行完畢支付義務。

　　六、乙方承諾自本協議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權利。

　　七、甲乙雙方約定，雙方均應用心履行完畢本協議第二、三、四條約定的事項，甲方應按約定向乙方或者經其個性授權的代理人交付上述約定款項，乙方（或者個性授權代理人）收到后應簽署收款憑據。如果甲方不按照約定履行付款義務，就應承擔相應的違約職責。

　　八、本協議自雙方代理人簽字之日起生效。

　　甲方：___________________

　　乙方：___________________

　　______年______月______日

　　______年______月______日

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