委托申請書
在如今這個年代，需要使用申請的場合越來越多，我們在寫申請書的時候要注意態度要誠懇、樸實。我們該怎么寫申請書呢？下面是小編為大家收集的委托申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
委托申請書1
申請人：_________________姓名，性別，_________________年_________________月_________________日出生，民族_________________，住址：_________________。
被申請人：_________________姓名，性別，_________________年_________________月_________________日出生，民族_________________，住址：_________________。
被申請人：_________________有限公司，住所地：_________________，機構代碼：_________________法定代表人：_______________
申請人與被申請人借款合同糾紛一案，經合_________________人民法院作出（20__）_________________初字第_________________號民事判決書，現被申請人拒不遵守判決履行。為此，特申請貴院給予強制執行。
執行請求：
1、請求法院執行被申請人應支付申請人借款本金_________________萬元；
2、請求法院執行被申請人應支付申請人借款_________________萬元的銀行同期貸款四倍利率借款利息（自借款之日起至借款付清之日止）；
3、請求法院執行被申請人應支付申請人的借款_________________萬元延期履行期間債務利息即按照銀行同期貸款利率計付的銀行利息的雙倍（_________________年_________________月_________________日至執行完畢當日）；
4、請求法院執行被申請人應支付申請人的訴訟費_________________元；
5、請求法院執行被申請人支付本案執行費。事實與理由_________________年_________________月_________________日，申請人與被申請人_________________簽訂了一份借款合同，合同約定被申請人向申請人借款_________________萬元用于_________________，同時約定了月利率為千分之_________________，借款期限為_________________個月。 _________________年*月*日，被申請人_________________又以_________________的`名義向申請人借款_________________萬元，簽訂了借款合同且出具了借條，合同約定借款期限為_________________個月，月利率為千分之_________________ 。 _________________年_________________月_________________日，被申請人以_________________的名義向申請人借款_________________萬元，約定借款期限為_________________個月，借款利率為月千分之_________________ 。由于被申請人一直未支付故申請人向_________________人民法院提起民事訴訟。根據貴院作（20__）_________________字第_________________號民事判決。判決內容為：
一、被告_________________償還原告_________________借款本金_________________萬元；
二、被告_________________按照銀行同期貸款利率的四倍賠償原告利息損失，時間自借款之日起至借款付清之日止；
三、被告_________________有限公司承擔連帶賠償責任；上述一、二項均于本判決生效之日起十日內履行完畢；
四、駁回原告其他訴訟請求。如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費_________________元，財產保全申請費_________________元，合計人民幣_________________元。由原告負擔_________________元，被告_________________負擔_________________元。判決后被申請人未提起上訴。至此被申請人判決生效后10日內未按照判決履行。根據《中華人民共和國民事訴訟法》等法律法規的相關規定，特申請貴院強制執行，以維護申請人的合法權益。
此致
_________________人民法院
申請人：_________________
_________________年_________________月_________________日
委托申請書2
致：北京x有限公司
本公司已詳細閱讀貴公司有關授權經銷商管理的制度和商業合同。茲申請成為貴公司授權經銷商。我們承諾，若取得貴公司授權經銷商資格，我們將本著"專營專注"的商業原則，不經營其他廠家同類或類似產品的銷售或代理業務，以求長期合作，共存共贏。
以下資料，系按照貴公司《授權經銷商管理辦法》的規定提交。本公司法定代表人，股東，董事及其他高級管理人員確信，該等資料不存在任何虛假記載，誤導性陳述或重大遺漏，并對其真實性，準確性，完整性承擔法律責任。
1、公司簡介
公司名稱：
法定住址：
法定代表人：
注冊資本：
經營范圍：
2、既往的'業務經歷及業績（請描述公司過去，現在曾經從事的業務及取得的業績）
3、組織機構及從業人員
4、是否有成型的分銷渠道如有，請加以描述
附件：
1、營業執照
2、稅務登記證
3、法定代表人身份證明
4、公司住址證明
法定代表人（簽字）：
委托申請書3
編號：
醫療機構名稱 法定代表人
醫療機構地址 郵政編碼
機構代碼
鑒定
申請
代理人姓名 與醫療機構關系 職業
職務
性別 身份證號 聯系電話
年齡 通訊地址
患者姓名 病案號 就診科室
委托鑒定事由(簡要診治經過，請求鑒定理由)：
醫療機構：(公章)
代理人簽名：
日期： 年 月 日
注明：此表由醫療機構填寫
委托申請書4
申請人：_________________
申請事項
一、對申請人的.傷殘情況作出傷殘等級鑒定；
二、對申請人誤工期限、護理期限進行鑒定；（部分地區不給鑒定，南方有的地區有鑒定的）
事實與理由
_______________一案，經住院治療_______________被確診為右脛骨外髁粉碎性骨折，傷情比較嚴重。申請人至今活動很困難。從________年___月___日事故發生以來，申請人至今持續誤工。申請人需要休養、需要護理。故申請貴院委托鑒定機構對請求事項給予鑒定，以維護申請人的合法權益。
此致
__________市__________區人民法院
申請人：___________
________年___月___日
委托申請書5
***公安局：
我叫***,性別：男，生于*年*月*日，漢族人，戶口所在地：**縣**鎮**街。因**原因，向公安機關申請入戶，請予以批準。同時承諾，所提交的證件以及有關材料真實、合法、有效，復印文本與原件一致，并對因提交虛證件及材料所引發的一切后果承擔相應的.法律責任。
附申請材料：
1、身份證、戶口簿復印件
2、村（居）證明
3、個人書面申請
4、入戶申請審批表
5、醫院的出生證明
申請人：***
***年*月*日
委托申請書6
原告：______________，____。
法定代理人/指定代理人/法定代表人/主要負責人：______________，____。
委托訴訟代理人：______________，____。
被告：______________，____。
法定代理人/指定代理人/法定代表人/主要負責人：______________，____。
委托訴訟代理人：______________，____。
第三人：______________，____。
法定代理人/指定代理人/法定代表人/主要負責人：______________，____。
委托訴訟代理人：______________，____。
(以上寫明當事人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)
原告_______________與被告_______________、第三人___________________(寫明案由)一案，本院于_____________年__________月__________日立案。
_______________訴稱，____(概述原告的訴訟請求、事實和理由)。
_______________在提交答辯狀期間，對管轄權提出異議認為，____(概述異議內容和理由)。
本院經審查認為，____(寫明異議成立或不成立的事實和理由)。
依照《中華人民共和國民事訴訟法》第_____條、第一百二十七條第一款規定，裁定如下：_________________
(異議成立的，寫明：_________________)_______________對管轄權提出的異議成立，本案移送_____________人民法院處理。
(異議不成立的，寫明：_________________)
駁回_______________對本案管轄權提出的'異議。
案件受理費____元，由被告____負擔(寫明當事人姓名或者名稱、負擔金額)。
如不服本裁定，可以在裁定書送達之日起十日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人或者代表人的人數提出副本，上訴于_____________人民法院。
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
委托申請書7
*****公安局：
我公司的行政公章由于使用時間長，磨損嚴重、模糊不清，因業務需要，現申請重新刻公章一枚，望批準！
申請單位：*************************
二〇一四年五月二十二日
孝感市公安局： 委托書
我公司現委托 志（身份證號：420902195903280836）前來貴單位進行辦理我公司刻章事宜，望給予受理。
委托單位：孝感市金美廣告有限責任公司 法人代表（簽字）：
二〇一四年五月二十二日
刻制/注銷印章委托書 江門市公安局蓬江分局：
現委托號碼： 職務： 聯系電話： ）到貴局辦理相關印章業務，需刻制/注銷印章 枚，種類為： ，刻制/注銷原因：
委托書/法人代表（簽名）:
股東（簽名）：
委托單位：
受托代辦人（簽名）：
年 月 日
委托申請書8
企業金融擔保有限公司：
————公司(以下稱本公司)擬向————————銀行貸款申請流動資金貸款時間為——月。現申請貴公司為我公司的貸款提供擔保，隨申請一并提交的相關資料(詳見擔保貸款須提交的資料清單)，并隨時歡迎你公司派員前來進行調查。
本公司鄭重承諾：
1、所提供的.資料真實、合法、有效，若所提供的資料失真，由此產生的一切后果由本公司承擔;
2、如尚需其他資料，本公司將在協助你公司擔保調查時提供;
3無論你公司決策結果是否同意為我公司提供擔保，所提供的一切資料除特別申明外，一律留存你公司存檔，不必退回。
一、企業概況
公司成立時間、注冊資本、股權結構、經營范圍(如為特殊行業對特許證件和相關資質情況)歷史沿革、組織機構代碼證、主要關聯企業情況、法人代表及主要股東。管理人員的簡歷、經營歷史業績能力等。
二、主要生產經營情況
1、國家行業政策、所處區域政策、所處行業供求關系及變化趨勢。
2.經營戰略與市場變化，生產技術和工藝達到國家或地
區標準程度、產品質量是否滿足國家規定、產品供求關系、產品定位和市場細分是否使用市場、供貨渠道和銷售網絡有那些是否穩定、當年及未來時期的生產經營計劃、主要銷售合同訂單等。
3.公司治理結構、內容、財務制度等情況。
三、貸款用途、金額、期限、還款來源及方式。
四、反擔保措施。
公司印章
年月日
委托申請書9
_________人民法院：
在本人與________________糾紛一案中。自即日起，解除本人與__________律師之間的委托代理關系，終止對___________律師的授權。
此致
敬禮!
申請人：
日期：
委托申請書10
建平縣人民法院:
原告梁海廷訴被告夏保軍健康權賠償糾紛一案，為確定原告梁海廷傷殘等級，原告申請人民法院委托有鑒定資質的司法鑒定機關，對原告傷殘等級做出法醫鑒定，判令被告按鑒定結論判令被告給付傷殘補助費。
申請人;
20xx年1月15日
委托申請書11
全國工業產品生產許可證
委托加工備案申請書
產品類別糖果制品（糖果）
委托產品名稱 糖果制品（糖果）聯系電話 0476-6569278 15704760083聯 系 人穆國鋒 被委托企業名稱 內蒙古正藍旗玉純食品廠（蓋章） 聯系電話15394795777 聯 系 人 楊楊
國家質量監督檢驗檢疫總局印制
委托申請書12
申請人：______有限公司，公司地址：_________。
申請事項：
申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
事實和理由：
原告______自行委托有關機構對其進行傷殘級別鑒定，鑒定結論為九級傷殘。
根據《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準》（GB/T16180-20__），申請人對原鑒定存在異議，現特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。
申請人：
日期：
委托申請書13
三明市中級人民檢察院：
申請人：XX、 XXX、 XXX、XXX
申請事項：申請要求將市立醫院提交給法院的病歷委托司法鑒定所進行司法鑒定。
事實理由：貴院受理調查永安市第三醫院及市立醫院醫療共同害王火平死亡一案的抗訴申請。
兩審法院在該案的庭審過程中，永安市立醫院僅僅提交出這一份55頁的病歷來證明醫院的治療與王火平的死亡之間沒有存在因果關系。
首先它是一份不完整的病歷材料。其次該份病歷是在超過審限長達半年之后才提交出來的證據，并且又是一份沒有經過法庭質證的病歷證據。因此原告律師對該病歷的真實性提出異議。
對有異議的病歷證據法院是不能委托醫學會進行醫療事故鑒定的。法院若要委托醫療事故鑒定應當明確告知醫學會病歷的真實性、有效性等問題。尤其是病歷證據要經過法庭的'質證，最后要經法院確認該病歷是可以作為鑒定的依據之后，又經三明醫學會審查后才方能可以受理此鑒定。
由此不難看出本案法院委托的程序上存在嚴重違規。更何況三明醫學會也已有認定該病歷確實有涂改有用藥醫囑不符的事實，并還出現醫院拒絕向法院提供其它的醫學文書（護士交班日志、用藥處方、用藥電腦清單記錄和收費清單等）。
由此證明三明醫學會的鑒定結論是無效的。因此申請人當時就對三明醫學會鑒定的結論表示不服，并且申請人在有效的時間內多次向法院寫書面申請要求委托給予司法鑒定，同時預交了一定的鑒定費用給法院。
另外，根據衛生部病歷書寫規范說明病歷中的各部分（查房記錄、護士日志、處方、電腦清單和醫囑單）之間存在關聯性，使其可以相互印證，從而使病歷本身成為一個完整的證據鏈。
但是從本案中的證據來看，患者手中的發票、醫囑單、用藥清單、化驗單、庭審筆錄和答辯狀等證據的記錄內容都均與這份55頁病歷記錄的內容存在嚴重不符。
尤其是王火平在這段住院的費用經市衛生局調查已確認定為30093。51元，而病歷上的9115。5元是錯誤（參見答復函）說明醫院有許多藥劑沒有記錄到該病歷中，由此不能排除醫院存在用錯藥的可能。
因此申請人多次書面向兩審法院申請要求將市立醫院的病歷委托省級以上的司法部門進行司法鑒定，鑒定病歷是否存在篡改、是否用錯藥及是否為醫療事故等問題，并且向人民法院預交司法鑒定費用3000元+1584元。
但是兩審法院一直沒有同意幫委托司法鑒定就判決患者敗訴，剝奪重新鑒定的權利。因此申請人此次向檢察機關申請委托司法鑒定。申請人的請求完全符合《關于民事訴訟證據的若干規定》第二十五條之規定，懇請檢察機關能給予支持幫助委托省級以上的司法鑒定所進行司法鑒定。
申請人：
委托申請書14
委托擔保申請書
申請人 于 年 月 日向 銀行申請借款 萬元，期限 年，同時向廣西中小企業信用擔保有限公司提出為此次借款提供擔保的申請。申請人法定代表人及財務負責人保證對提供給廣西中小企業信用擔保有限公司資料的真實性負責。
法定代表人：
財務負責人：
年 月 日
委托申請書15
甲方：
法定代表人： 傳真：
地址： 郵編：
乙方：
負責人： 傳真：
地址： 郵編：
丙方：聯想移動通信科技有限公司
法定代表人：
地址：
甲、乙、丙三方本著自愿、公平、誠實信用的原則,經充分協商達成如下協議：
1、根據甲、丙雙方簽訂的《聯想手機合作協議XXX產品政策條款》(包含甲、丙雙方所簽全部產品合作協議)，乙方愿意為甲方和丙方之間的付款訂貨和貨款結算提供服務，接受甲方申請開出以丙方為收款人的銀行承兌匯票,甲方在乙方開立結算帳戶,帳號：，甲方所有銷售款項均應通過該帳戶結算。
2、這一份協議書經甲、乙、丙三方簽章生效后,甲方簽發經乙方承兌并由乙方寄出的銀行承兌匯票(乙方對該銀行承兌匯票的真實性負責)，丙方收票后向乙方開出相應金額的《商品金額證明書》(見附件二)并加蓋公章和預留授權人簽名(預留印鑒和預留授權人簽名見附件一),然后將該《商品金額證明書》原件郵寄給乙方，乙方以此作為向丙方簽發《提貨通知書》(附件三)的依據;或者丙方將該《商品金額證明書》傳真給乙方，同時從指定郵址(見附件一)發電子郵件通知乙方對該傳真件內容進行確認，隨后仍應將該《商品金額證明書》原件郵寄給乙方，乙方經核對該傳真件與電子郵件內容一致后，可以先以該傳真件和電子郵件通知(二者缺一不可)作為向丙方簽發《提貨通知書》(附件三)的依據，丙方必須保證乙方收到的《商品金額證明書》傳真件與原件內容一致。《商品金額證明書》為丙方向乙方簽發的不可撤銷的提貨權憑證,原件交由乙方占管。
3、甲方每次申請開出收款人為丙方的銀行承兌匯票時，承兌保證
金的交存可選擇如下幾種方式之一(以打√為準)：
□甲方按乙方的要求提供乙方認可的擔保方式。
□甲方交存不低于銀行承兌匯票金額的%的承兌保證金。
□甲方交存不低于銀行承兌匯票金額的%的承兌保證金，在每次提貨時追加至相當于每次提貨金額%的保證金。
4、在該協議項下簽發的銀行承兌匯票額度內，甲方每次提貨應提前一天向乙方和丙方提出申請，乙方據此審簽同意發貨的`《提貨通知書》,并將該《提貨通知書》原件郵寄給丙方，丙方以此作為向甲方發貨的依據，或者乙方先將該《提貨通知書》傳真給丙方，同時從指定郵址(見附件一)發電子郵件通知丙方對該傳真件內容進行確認，并在隨后將該《提貨通知書》原件郵寄給丙方，丙方經核對該傳真件與電子郵件內容一致后，可以先以該傳真件和電子郵件的通知(二者缺一不可)作為向甲方發貨的依據，但乙方必須保證丙方收到的《提貨通知書》傳真件與原件內容一致。《提貨通知書》為乙方向丙方簽發的不可撤消的行使提貨權的憑證，原件由丙方占管,丙方應將乙方審簽后的同意甲方提貨的《提貨通知書》專夾保管作為對帳依據。憑乙方簽發的《提貨通知書》，甲方可向丙方提貨。
5、未經乙方審簽《提貨通知書》確認,丙方向甲方供貨,不計入丙方提供給乙方占管的《商品金額證明書》金額之內。乙方《提貨通知書》審簽方式為：乙方在同意甲方提貨的通知單上由乙方指定專人簽字并加蓋“銀行”印章(簽字式樣及預留印鑒見附件一)。
6、對乙方審簽的《提貨通知書》,在提貨前丙方應及時與乙方所留簽字式樣及印鑒進行核實,未經核實造成的損失,乙方不承擔責任;印鑒核對不符而予以提貨，按第5條未經乙方審簽《提貨通知書》的情況處理。
7、乙方對甲方使用《提貨通知書》提貨的情況有權與丙方核對(以乙方提供的《提貨通知書》為依據)。丙方與乙方至少每月應核對金額一次。
8、銀行承兌匯票到期前十日內，甲方不得向乙方提出提貨申請，乙、丙雙方核對《提貨通知書》累計金額。若《商品金額證明書》金額大于《提貨通知書》累計金額，則此差額由丙方向乙方支付，乙方應在匯票到期前八日時將載明此差額的《付款通知書》(附件四)送達丙方。丙方將在兩個工作日內以“《付款通知書》回執(附件五)”給予乙方書面回復。丙方在匯票到期日前將此差額款項匯至乙方指定的帳戶。丙方逾期付款的，應按照中國人民銀行的規定支付逾期利息。若因乙方原因造成丙方逾期付款的，丙方將不支付逾期利息。款項結清后，乙方將《商品金額證明書》退還給丙方。
9、除第8條約定的付款責任外，丙方不承擔其他付款責任。
10、三方必須嚴格履行這一份協議,這一份協議任何一方違反這一份協議的任何約定義務給守約方造成損失,應賠償守約方的損失及索賠的費用。
11、在履行這一份協議過程中發生爭議,首先由三方協商解決,如協商不成的,則以訴訟方式解決。
12、這一份協議書有效期限為年月日至年月日止。在此期間《商品金額證明書》累計金額與《提貨通知書》項下甲方實際提貨金額的差額不得超過萬元。若出現第8條約定的丙方付款責任，丙方在履行完相應付款責任后有權決定是否終止這一份協議。
13、這一份協議一式五份,自三方均簽章時生效,甲方執壹份(不包括附件一),乙、丙方各執貳份，具有同等法律效力。
14、除甲方那份不包括附件一外，這一份協議所附的附件一、二、三、四、五為這一份協議不可缺少的組成部分。
15、三方在此聲明并保證如下：三方均為依法成立并合法存在的企業法人或金融機構，有權以自身名義，權利和權限從事本合同項下的業務經營活動，并以自身名義簽署和履行這一份協議。
附件一:預留印鑒、授權人簽名及指定郵址
附件二:商品金額證明書及回執
附件三:提貨通知書及回執
附件四：付款通知書及回執
甲方:乙方：丙方:
(蓋章)〈蓋章〉〈蓋章〉
法定代表人:負責人:法定代表人:
(或委托代理人)(或委托代理人)(或委托代理人)
年月日年月日年月日
附件一
預留印鑒、授權人簽名及指定郵址
《商品金額證明書》
預留印鑒:
年月日預留授權人簽名：
指定郵址：
年 月 日
《提貨通知書》
預留印鑒:
年月日預留授權人(或代理人)簽名：
指定郵址：
年 月 日
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