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勞動爭議仲裁申請書

時間:2025-02-14 07:29:46 申請書 我要投稿

勞動爭議仲裁申請書精選15篇

  在當今社會高速發展的今天需要使用申請的場合越來越多,利用申請書我們可以表達自己的愿望和訴求。為了讓您不再為寫申請書頭疼,下面是小編整理的勞動爭議仲裁申請書,歡迎大家分享。

勞動爭議仲裁申請書精選15篇

勞動爭議仲裁申請書1

  申請人:__________有限公司,地址江蘇省__________縣__________工業園區__________號。

  法定代表人:__________

  申請事項:

  請求中止對南通白露洲物流有限公司與申請人承攬合同糾紛一案的仲裁。

  事實與理由:

  南通白露洲物流有限公司(下稱白露洲公司)與申請人承攬合同糾紛一案,貴委正在仲裁中。

  白露洲公司的仲裁請求:責令申請人支付逾期付款的違約金。該項仲裁請求所依據的事實是申請人未能按約于__________年7月30日前支付609231元貨款。

  客觀事實上,雖然《協議》約定:“申請人的拆遷隊伍__________年7月25日左右(不能超過7月30日)進場前再付609231元,余款25萬元拆卸結束前一次性支付”。但由于白露洲公司長期拖欠鹽城港口集團的租金,港口集團在申請人與白露洲公司簽訂協議后即告知申請人:該起重機已被留置,你公司不能拆走。

  基于上述白露洲公司可能無法履行協議的事實,申請人要求白露洲公司盡快解決其與港口集團的矛盾。然而直至今年元月份,申請人才得以根據其與港口集團達成的協議,將第二筆貨款609231元化為601160元和8071元的兩張匯票給白露洲,由白露洲公司將其中一筆601160元的匯票在白露洲賬上入一下的`同時直接匯到港口集團,港口集團在收到該款項后解除對起重機的扣壓。誰知白露洲公司言而無信,601160萬元貨款入賬后卻不轉匯給港口集團。為避免錢、物兩空,申請人不得已之下于__________年2月18日向鹽城市亭湖區人民法院申請對該起重機進行財產保全,并于__________年2月20日向亭湖區人民法院提起民事訴訟,要求排除港口集團對申請人拆除起重機的防礙(案號為[__________]亭民一初字第0886號)。緊接著,港口集團以租賃合同糾紛對白露洲公司提起民事訴訟,同時亦向法院申請對白露洲公司進行財產保全(案號為[__________]亭民一初字第1016號)。

  上述白露洲公司對申請人惡意隱瞞起重機被港口集團扣留的事實,導致申請人無法按約定的時間進場拆除起重機而依法行使合同的不安抗辯權并中止履行協議的事實,直接影響到本案的審理結果,而該節事實必須以申請人向鹽城市亭湖區人民法院提起的要求排除防礙的另一案的審理結果為依據。鑒于另一案尚未審結,申請人依法向貴委提出如上中止本案仲裁的請求,望予批準。

  此致

  南通仲裁委員會

  申請人:__________

  特別授權代理人:__________

  __________年__________月__________日

勞動爭議仲裁申請書2

  反訴人(本訴被申請人):成都*****有限公司,住:***。法定代表人:****

  被反訴人(本訴申請人):****

  一、反訴請求

  請求裁決被反訴人賠償反訴人經濟損失 元。

  二、事實與理由

  被反訴人與反訴人勞動爭議一案貴委已經受理。 20xx年2月,反訴人與被反訴人商談,雙方口頭達成以下合作意愿:由被反訴人擔當反訴人成都分公司結構專業“專業負責人”職位,同時被反訴人必須將其注冊結構師的人事關系和證、章轉到反訴人公司,雙方才能依照《勞動合同法》簽訂勞動合同。但是,由于被反訴人與***公司直至xx年12月31日仍具有有勞動關系,而被反訴人也一直不愿與****公司解除勞動合同,依照勞動法規的規定,反訴人不能與被反訴人簽訂勞動合同。

  被反訴人在擔任反訴人成都分公司的“專業負責人”期間,由于屢屢不服從公司安排,工作極其不負責任,造成反訴人設計圖紙嚴重錯誤,給反訴人造成了巨大的損失。損失

  如下:

  1、被反訴人拒絕審查業主****圖紙,由于標高錯誤造成基礎的涉及深度比設計深度相差很大,極大地損害了反訴人的聲譽。

  2、xx年7月,被反訴人負責校對審核并發行*****設計,由于其沒能盡到崗位責任,沒有發現圖紙基礎上的鋼柱地腳螺栓定位錯誤就發行圖紙,發生索賠,并給反訴人的聲譽造成了極壞的影響。

  3、被反訴人負責*****工程的設計,但是驗收后發現結構圖紙與建筑設計方案及施工圖設計圖紙嚴重不符,因此發生工程索賠,業主要求重新設計,反訴人于xx年12月7日發出通知要求被反訴人整改,被反訴人至今未進行任何回復。初步估計此次設計事故給反訴人造成直接經濟損失可達30萬元,且給反訴人的聲譽造成極壞的.影響。

  在給反訴人造成損失后,被反訴人沒有積極地與反訴人協商解決補救,而是在未與反訴人商量的情況下,于xx年9月30日擅自脫離崗位,離開了公司。

  綜上,被反訴人工作極其不負責任,因其重大過失給公司造成了巨大的經濟損失,同時極大地損害了反訴人的聲譽。現根據勞動法律相關規定,反訴人特向貴委提出反訴,請求公證裁決。

  此致

勞動爭議仲裁申請書3

  申請人:

  被申請人:

  法定代表人:

  請求事項:

  1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元;

  2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058.70元;

  3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元;

  4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。

  事實和理由:

  20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系,20xx年2月26日雙方續簽勞動合同,合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止,其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員崗位,實行標準工時制度,20xx年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位,實行綜合計算工時制度,每天工作12小時。

  20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員期間,被申請人要求申請人每天加班,一天工作12小時,被申請人未向申請人支付加班工資,在申請人的強烈要求下,被申請人于20xx年3月6日調換申請人工作崗位,轉為現場調度,實行綜合計算工時制度,但被申請人要求申請人一周工作六天,每天工作12小時的綜合計算工時制度,嚴重違反勞動法的規定,總工作時間遠遠超過法定工作時間,且不支付加班工資,侵犯了申請人的合法權益。

  20xx年 月 日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動,嚴重侵犯了申請人的.合法權益,應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。

  基于以上事實,被申請人的行為嚴重違反了法律規定,并給申請人工作、生活造成嚴重影響,為維護申請人的合法權益,特提出申訴,請依法裁決。

此致

敬禮!

  申請人:xx

  xx年xx月xx日

勞動爭議仲裁申請書4

  申請人姓名:___ 性別:_ 出生日期:____年_月_日 職業:__ 工作單位:__公司(申請仲裁時無單位可寫原單位),身份證號碼:_______

  住所地和電話: 柳州市__路_號_棟_單元_號房 電話_______ 文書送達地址:柳州市__路_號_棟_單元_號,郵政編碼________

  被申請人: ________公司 (應寫明單位全稱)

  住所地和電話: 柳州市__路__號_棟 電話_______ 法定代表人或主要負責人姓名:___ 職務:___ 請求事項:

  1、裁決被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金____元。

  2、裁決被申請人支付申請人____年_月_日至____年_月_

  日期間法定節假日加班工資___元。

  3、裁決…………………。

  事實和理由:

  申請人于____年_月_日進被申請人處工作,雙方簽訂有勞動合同,(最后一份)勞動合同期限至____年_月_日……。____年_月_日,被申請人以……為由解除申請人勞動合同,但沒有支付申請人解除勞動合同經濟補償金。____年_月_日至____年_月_日期間,被申請人安排申請人加班,但沒有支付申請人加班工資。為此,申請人請求仲裁委裁決被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金____元,支付申請人____年_月_日至____年_月_月_日期間法定節假日加班工資___元。

  申請人___(簽名)

  ____年__月__日

勞動爭議仲裁申請書5

  申請人:王x,男,x年x月x日生,原系x公司職員,住廣州市海珠區,電話:

  被申請人:x有限公司, 地址:廣州市越秀區

  法定代表人: 電話:020-

  請求事項:

  1、被申請人向申請人支付失業保險待遇損失860_80%_5=3440元;

  2、被申請人向申請人補交兩個月的基本養老保險和醫療保險;

  3、支付經濟補償金860元(3440_0.25=860元);

  4、合計人民幣4300元。

  4、被申請人承擔勞動仲裁費用;

  事實與理由:

  申請人于20__年4月應聘到x有限公司,20__年3月聘用合同到期,雙方不再續約。由于公司管理人員管理水平極其有限,解聘時沒有為申請人提供解除勞動關系證明,沒有提醒或為申請人辦理勞動手冊,沒有提醒或為申請人辦理失業待遇核定手續,沒有提醒或為申請人辦理失業證,等等。總之,幾乎沒有任何手續或提醒。

  以至申請人在此后的求職和生活中屢屢碰壁,也失去幾次工作機會和按時享受失業保險待遇的機會,給申請人造成了一定的經濟損失和精神壓力。申請人在與一些單位和部門機構打交道的過程中,才明白這些手續的重要性,積極督促被申請人提供一些便利,辦理了勞動手冊和失業證。

  此外,被申請人在申請人兩個月的'試用期間,沒有交納任何社會保險費用。

  基于以上事實,根據《中華人民共和國勞動法》和《失業保險條例》等的相關規定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

申請人:

  二O___年三月十四日

勞動爭議仲裁申請書6

  申請人:XXX,男,XX族,19XX年X月X日生,住貴州省XXXXXXXXXXXX組,身份證號:XXXXXXXXXXXXX,電話:XXXXXXXXXXX,

  被申請人:水城縣XXXXX煤礦

  住所地:水城縣XXXXXXX村

  負責人:XXX(辦公室主任)

  電話:XXXXXXXX , 0858---XXXXXXX仲裁請求:

  一、裁令申請人與被申請人之間解除勞動關系。

  二、1、停工留薪工資4個月×3120.67元/月=12482.68元。

  2、住院期護理費29天×104元/天=3016元。

  3、住院期伙食補助費29天×10元/天=290元。

  4、傷殘補助金11個月×3120.67元/月=34327.37元。

  5、一次性工傷醫療補助金9個月×3120.67元/月=28086.3元。

  6、一次性傷殘就業補助金9個月×3120.67元/月=28086.3元。

  共計:106288.65元

  事實和理由:

  一、因申請人不能提供原工資相關證據,故上述第一、四項請求原工資標準只能按六盤水市上年度平均工資計算。

  二、申請人于20xx年X月X日,在被申請人單位井下工作面工作時不慎掉入溜子將手指打傷,當天送到六盤水市XXXX治療,出院時該院診斷證明書為:

  1、右手示中指中節指骨骨折;

  2、右手示中指血管神經肌腱損傷;

  3、右手環指末節指體缺失;

  4、右手環指皮膚軟組織挫裂傷。

  住院XX天,康復期XX天,經被申請人申請:于20xx年X月XX日水城縣人力資源和社會保障局以水勞工傷認字【XXXX】第XXX號《工傷認定決定書》認定申請人為工傷,20xx年X月XX日六盤水市勞動能力鑒定委員會鑒定為X級傷殘。

  申請人為了維護自己的合法權益,特向貴委提出上述請求,希望給予支持。

  此致

  XX縣勞動爭議仲裁院

  申請人:

  20xx年 月 日

勞動爭議仲裁申請書7

  申請人:(員工姓名)_________,身份證號碼:__________________,住址:___________________________聯系電話:__________________。

  被申請人:(企業名稱)______________________公司,法定代表人:_________,職務:_________,注冊地址:___________________________,實際經營地址:___________________________,聯系電話:__________________。

  風險提示:

  勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內申請勞動仲裁,如果過了勞動爭議仲裁時效申請,合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的,勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。

  一、請求事項

  (簡明扼要,爭議金額或其他請求要清楚、明確):

  1、要求被申請人支付正常工作時間工資(_______年____月____日至_______年____月____日日)_______元;

  2、要求被申請人支付休息日加班工資(_______年____月____日至_______年____月____日)_______元;

  3、要求被申請人支付_______年未休年休假工資_______元;

  4、要求被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金_______元;

  5、要求被申請人支付一次性工傷醫療補助金_______元。

  合計:______________元。

  二、基本事實:

  (一)員工入職時間:_______年____月____日。

  (二)勞動合同簽訂情況:

  1、有無簽訂書面勞動合同:√有□無

  2、最后一份勞動合同的期限:

  √_______年____月____日起至_______年____月____日止的固定期限勞動合同;

  □從年月日起的無固定期限勞動合同;

  □其他

  (三)員工工作崗位:___________________________________;

  (四)員工工資情況:

  1、實際發放的月工資數額:_________元。

  2、工資發放形式:□現金發放√銀行轉賬□部分現金發放、部分銀行轉賬□其他

  3、員工離職前十二個月的'月平均工資(不足十二個月的按實際工作時間平均計算):_________元。

  (五)員工離職情況:

  1、是否已離職:√已離職□未離職

  2、離職時間:_______年____月____日;最后正常工作日:_______年____月____日。

  3、離職原因:申請人工傷治療出院后,于_______年____月____日回到被申請人處要求上班,但被申請人不讓申請人進入車間,并于當天違法辭退申請人。

  三、請求事項所依據的事實、理由、證據及計算方式(請逐項列明):

  訴求1:

  1、事實及理由:申請人在_______年____月____日至_______年____月____日期間每天按時上班,但被申請人未發放上述期間的工資,根據《勞動合同法》第三十條,被申請人應予支付。

  2、證據:考勤表、工資銀行轉賬清單、工資條。

  3、計算方式:_________________________________________。

  訴求2:

  1、事實及理由:被申請人對申請人實行標準工時制,_______年____月____日至_______年____月____日期間,申請人每周六加班1天,每天加班8小時,被申請人未依法支付加班工資。

  2、證據:考勤表。

  3、計算方式:_________________________________________。

  訴求3:

  1、事實及理由:申請人20xx年可享受5天年休假,但被申請人未安排申請人休假,

  根據《職工帶薪年休假條例》的相關規定,被申請人應支付申請人未休年休假工資。

  2、證據:考勤表、工資條等。

  3、計算方式:_________________________________________。

  訴求4:

  1、事實及理由:被申請人違法解除勞動關系,根據《勞動合同法》第四十七條、

  四十八條、八十七條的規定,被申請人應支付申請人違法解除勞動合同的賠償金。

  2、證據:工資銀行轉賬清單、辭退通知書等

  3、計算方式:_________________________________________。

  訴求5:

  1、事實及理由:申請人于20xx年1月15日受工傷,被評定為十級傷殘,被申請人未為申請人購買社會保險,根據《廣東省工傷保險條例》第三十四條、第三十五條的規定,被申請人應支付申請人一次性工傷醫療補助金。

  2、證據:工傷認定書、勞動能力鑒定結論、工資條等

  3、計算方式:_________________________________________。

  四、需要說明的其他事項(如沒有需要說明的事項,請寫明“無”):無。

此致

  深圳市勞動人事爭議仲裁委員會

  申請人:________________

  _______年____月____日

勞動爭議仲裁申請書8

  申請人:(姓名)xxx

  性別:xxx

  民族:xxx

  出生:xxx

  原籍:xxx

  現住址:xxx

  聯系電話:xxx

  通訊地址:xxx

  郵政編碼:xxx

  委托代理人:(姓名)xxx

  性別:xxx

  民族:xxx

  出生:xxx

  原籍:xxx

  工作單位:xxx

  職務:xxx

  現住址:xxx

  聯系電話:xxx

  被申請人:xxx

  法定代表人:(姓名)xxx

  職務:xxx

  住所:xxx

  仲裁請求:

  xxx未按國家和xxx的有關法律法規繳納xxx的社會基本養老保險費,侵犯了xxx的社會保險權益。現提出以下要求:

  1、要求xxx補繳xxx在20xx年9月1日至20xx年8月31日聘用期間的社會基本養老保險費。

  2、按照有關法律法規規定要求xxx繳納因未辦理xxx的'社會基本養老保險而產生的xxx和xxx應繳的滯納金,罰款等一切費用。

  3、xxx在xxx的工資收入主要包括聘用工資,課時費,獎金。要求xxx按照有關法律法規正確計算社會基本養老保險費繳費基數和繳費比例。繳費基數應包括聘用工資、課時費、獎金、津貼、補貼以及與任職或受聘用有關的其他所得。

  事實和理由:

  xxx與xxx20xx年9月簽訂了xxx事業單位聘用合同,20xx年8月xxx申請解除聘用合同,自20xx年9月1日起解聘。xxx從20xx年9月1日至20xx年8月31日聘用期間xxx未履行社會基本養老保險費征繳義務。

  中華人民共和國勞動法第七十二條社會保險基金按照保險類型確定資金來源,逐步實行社會統籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,繳納社會保險費。

  中華人民共和國國務院令第259號社會保險費征繳暫行條例第十二條繳費單位和繳費個人應當以貨幣形式全額繳納社會保險費。繳費個人應當繳納的社會保險費,由所在單位從其本人工資中代扣代繳。

  中華人民共和國國務院令第259號社會保險費征繳暫行條例第十三條繳費單位未按規定繳納和代扣代繳社會保險費的,由勞動保險行政部門或者稅務機關責令限期繳納;逾期仍不繳納的,除補繳欠繳數額外,從欠繳之日起,按日加收千分之二的滯納金。滯納金并入社會保險基金。

  xxx事業單位聘用合同書第六條規定甲乙雙方應當根據國家和自治區的有關法律、法規、規章和政策參加社會保險。甲方按規定的交費比例給乙方繳納由甲方承擔的社會保險費;同時,按照規定代扣代繳由乙方承擔的社會保險費。乙方享受各項社會保險待遇。

  證據清單及有關證據材料:

  1、xxx

  2、xxx

  3、xxx

  4、xxx

  申請人:

  xxxx年xx月xx日

勞動爭議仲裁申請書9

  案由:工傷待遇爭議

  申請人:吉xx,男,xxx年8月12日生,漢族。

  工作單位:xx省和順縣隆華公司。用工性質:聘任制。

  住址:xx省洪洞縣大槐樹鎮李堡村.

  被申請人: xx省和順縣隆華公司

  地址:xx省和順縣

  勞動仲裁請求事項:

  1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關系。

  2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用,合計105000元。

  具體如下:

  1、一次性醫療補助金3000元×18月;

  2、一次性就業補助金3000元×9月;

  3、一次性傷殘補助金3000元×8月。

  事實與理由:

  xxxx年8月6日申請人在被申請人處作業時腿部嚴重受傷。經和順縣人民醫院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理,同時認定為工傷。在被申請人的組織下,申請人于xxxx年1月經榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。

  由于被申請人未能依照有關規定落實申訴人的`工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!

此致

敬禮!

申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

勞動爭議仲裁申請書10

  申請人:xx

  被申請人:xx

  申請仲裁事項:

  1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5100元。

  2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人20xx年社會保險金。

  3、請求兩被申請人支付加班費元。

  事實及理由:

  申請人于xx年2月被十堰勞務公司派遣到車身廠工作,20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的規定,未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的'合法權益,請貴仲裁委員會依法裁決。

  此致

  勞動仲裁委員會

  申請人:xxx

勞動爭議仲裁申請書11

  案由:工傷待遇爭議

  申請人:吉xx,男,20xx年8月12日生,漢族。

  工作單位:xx省xx縣xx公司。用工性質:聘任制。

  住址:xx省xx縣大槐樹鎮李堡村.

  被申請人: xx省xx縣xx公司

  地址:xx省xx縣

  勞動仲裁請求事項:

  1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關系。

  2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用,合計105000元。具體如下:1、一次性醫療補助金3000元×18月;2、一次性就業補助金3000元×9月;3、一次性傷殘補助金3000元×8月。

  事實與理由:

  20xx年8月6日申請人在被申請人處作業時腿部嚴重受傷。經xx縣人民醫院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理,同時認定為工傷。在被申請人的組織下,申請人于20xx年1月經榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。

  由于被申請人未能依照有關規定落實申訴人的.工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!

此致

xx縣勞動仲裁委員會

  申請人(簽名):吉xx

  20xx年xx月xx日

勞動爭議仲裁申請書12

  申訴人王,男,漢族,1980年2月24日出生

  被申訴人浙江XX有限公司,住所地溫嶺市。

  法定代表人聯系電話

  申請事項

  一、裁決雙方解除勞動合同關系;

  二、被申訴人支付申訴人一次性工傷保險待遇項目如下:

  1、一次性傷殘補助金:1600元/月X10個月=16000元;

  2、一次性工傷醫療補助金:1725.4元/月X7個月=12077.8元(20xx年臺州職工月平均工資為1725.4元);

  3、一次性傷殘就業補助金:1725.4元/月X7個月=12077.8元;

  4、停工留薪期工資:(36天+105天)X53.3元/天=7515.3元;

  5、住院護理費40元/天X36天=1440元;

  6、營養費1000元.

  以上各項共計50110.9元。

  三、被申訴人承擔本案仲裁費。

  事實與理由

  20xx年10月28日,申訴人與被申訴人簽訂勞動合同,確立勞動關系,合同中確定申訴人受聘從事不銹鋼鉚合崗位工作。合同期限止于20xx年10月28日。申訴人在工作中報酬方式以計件為主,同崗位月平均工資為1600元。20xx年10月5日,申訴人在車間整形取鍋時,被沖床壓傷右手,造成其右中指近側指間關節以遠不完全離斷傷、食指中節指骨開放性骨折伴肌腱、血管、神經損傷、皮膚軟組織缺損,環指中節指骨開放骨折伴伸肌腱損傷、皮膚軟組織缺損。申訴人受傷后前后住院36天,被申訴人承擔了全部醫療費及傷殘鑒定費。申訴人受傷事實經溫嶺市人事勞動社會保障局依法認定為工傷。申訴人所受傷殘,經臺州市勞動鑒定委員會《臺勞鑒[20xx]2-5144號勞動能力鑒定結論》評定為八級傷殘。申訴人出院后經醫生建議休息三個半月,現申訴人為維護自身合法權益,依據我國《勞動法》、《工傷保險條例》之規定,訴至貴院,望依法支持訴請。

  證據及其來源

  一、申訴人身份證明;

  二、被申訴人工商登記材料;

  三、申訴人門診病歷、醫院休息證明;

  四、住院病歷

  五、工傷認定決定書;

  六、勞動能力鑒定結論書;

  七、勞動合同;

  八、證人證言。

此致

勞動爭議仲裁申請書13

  申請人:XXX,男,XX族,19XX年X月X日生,住貴州省XXX組,身份證號:XXXX,電話:XXXX,

  被申請人:水城縣XX煤礦

  住所地:水城縣XXX村

  負責人:XXX(辦公室主任)電話:XX,0858—xxx

  仲裁請求:

  一、裁令申請人與被申請人之間解除勞動關系。

  二、1、停工留薪工資4個月×3120.67元/月=12482.68元。

  2、住院期護理費29天×104元/天=3016元。

  3、住院期伙食補助費29天×10元/天=290元。

  4、傷殘補助金11個月×3120.67元/月=34327.37元。

  5、一次性工傷醫療補助金9個月×3120.67元/月=28086.3元。

  6、一次性傷殘就業補助金9個月×3120.67元/月=28086.3元。

  共計:106288.65元

  事實和理由:

  一、因申請人不能提供原工資相關證據,故上述第一、四項請求原工資標準只能按六盤水市上年度平均工資計算。

  二、申請人于20xx年X月X日,在被申請人單位井下工作面工作時不慎掉入溜子將手指打傷,當天送到六盤水市XXXX治療,出院時該院診斷證明書為:1、右手示中指中節指骨骨折;2、右手示中指血管神經肌腱損傷;3、右手環指末節指體缺失;4、右手環指皮膚軟組織挫裂傷。住院XX天,康復期XX天,經被申請人申請:于20xx年X月XX日水城縣人力資源和社會保障局以水勞工傷認字【XXXX】第XXX號《工傷認定決定書》認定申請人為工傷,20xx年X月XX日六盤水市勞動能力鑒定委員會鑒定為X級傷殘。

  申請人為了維護自己的合法權益,特向貴委提出上述請求,希望給予支持。

此致

  XX縣勞動爭議仲裁院

  申請人:

  20xx年xx月xx日

勞動爭議仲裁申請書14

  申請人:

  被申請人:

  請求事項:

  1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;

  2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金11613.8元;

  3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元;

  4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;

  5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險;

  6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。

  事實與理由:

  申訴人于20xx年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同,20xx年3月19日合同期滿后雙方分別于20xx年3月和20xx年3月又續簽了為期3年的合同,合同于20xx年3月19日到期。20xx年12月,申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢xxx有限責任公司工作,仍于第一被訴人保持勞動合同關系,申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

  在合同履行期間,被申訴人違反合同關于工作時間的.規定,經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作,被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查,也不為申訴人辦理工傷保險,醫療保險;申訴人作為育齡婦女,被申訴人也不給其辦理生育保險,繳納保險費;合同期間,被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。20xx年3月,在沒有辦理任何手續的情況下,被申訴人口頭通知申訴人,讓申訴人不要再來上班。

  為維護申訴人合法權益,申訴人特依法提出上述仲裁請求,請勞動爭議仲裁委依法裁決。

  申請人:

  被申請人:

  日期:___年___月___日

勞動爭議仲裁申請書15

  申請人:鄒_________,女,19_______年3月16日出生,漢族,身份證號:____________,戶籍地址:廣東省___市___鎮_村____村35號。聯系電話:1392945_________.

  被申請人:東莞嘉_________模杯廠;公司地址:東莞市道窖鎮大嶺丫村中心路旁。

  法定代表人:張_________。聯系電話:_________。

  仲裁請求:

  1);裁決被申請人一次性支付申請人20______年3月份的工資2160.4元(固定工資20______元+計件工資160.4元)、及25%的經濟補償金540元(2160元×25%),共計2700元。

  2);裁決被申請人一次性支付申請人因違法解除勞動合同的經濟補償金4320元。

  3);裁決被申請人一次性支付申請人因不簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額6000元(從20______年12月18日到20______年3月31日,共3個月零13天)。

  上述3項請求金額總計13020.4元。

  事實經過:

  20______年11月18日申請人入職被申請人處任“跟單”一職,入職時雙方并沒有簽訂《勞動合同書》,雙方口頭約定申請人的工資底薪為20______元,另加計件提成;被申請人每月30號以銀行轉賬的方式向申請人支付上個月的工資;在20______年3月25號,被申請人以申請人不能勝任本職工作為由,要求申請人寫辭職書,申請人不愿意,說除非是本人意愿,別人是無權叫本人寫辭職書的,后來被申請人出動各級負責人勸說申請人寫辭職書,都無果,被申請人便在3月30號發出《辭退書》,強行與申請人解除勞動關系,但以財務出差為由,說遲幾天會轉賬2月份和3月份工資到申請人銀行戶頭。然而被申請人卻沒有履行約定的義務,只支付了2月份的工資給申請人,故意拖欠申請人3月份的工資,后申請人多次向被申請人要求支付工資都無果,20______年4月28日申請人與被申請人在道窖鎮勞動局調解,調解不成。申請人離職前的月平均工資為2160元。

  申請人認為:

  1,根據《中華人民共和國勞動法》第三條、第五十條等規定,申請人作為勞動者,在提供了勞動后,有獲得勞動報酬的權利。及時足額向申請人支付勞動報酬是用人單位的法定義務。本案中,被申請人安排申請人勞動,在辭退申請人后卻不及時支付申請人應得的勞動報酬,違反了《廣東省工資支付條例》第十三條“用人單位與勞動者依法終止或者解除勞動關系的,應當在終止或者解除勞動關系當日結清并一次性支付勞動者工資”的規定,因此被申請人除應當向申請人支付被拖欠的工資2160元外,還應當依照《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第三條的規定,加付拖欠工資25%的經濟補償金540元(2160元×25%)。

  2,被申請人在毫無根據的情況下,以申請人“不能勝任工作”為理由強行辭退申請人,屬于違法解除勞動合同,根據《中華人民共和國勞動合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條;《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第二十七條“勞動合同法第四十七條規定的.經濟補償的月工資按照勞動者應得工資計算,包括計時工資或者計件工資以及獎金、津貼和補貼等貨幣性收入”等規定,被申請人須向申請人支付2倍的經濟補償金為4320元(計算方法:月平均工資2160元×1個月×2倍)。

  3,被申請人與申請人建立勞動關系后,卻不依法與申請人簽訂書面《勞動合同》,根據《中華人民共和國勞動合同法》第十條、第八十二條之規定,被申請人依法應當支付申請人自20______年12月18日至20______年3月31日期間的二倍工資的差額6480元(計算方法:2160元×3個月)。

  由于被申請人存在違法、違約的行為,侵害了申請人的合法權益,且態度強硬,嚴重破壞了勞動關系的和諧發展,引發了本次勞動爭議案件的發生,應當承擔相應的法律責任。根據《中華人民共和國憲法》第五條“國家維護社會主義法制的統一和尊嚴;一切違反憲法和法律的行為,都必須予以追究。”的規定,為了捍衛國家法制的統一與尊嚴,維護申請人的合法權益,申請人根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規定,特向東莞市道窖鎮勞動爭議仲裁委員會提請勞動仲裁,請貴仲裁委員會查明事實,依法作出公正裁決。

  申請人:____________

  20______年______月______日

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