和解協議書(15篇)
在當下社會，各種協議頻頻出現，簽訂協議可以保護當事人的合法權益。協議的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編為大家整理的和解協議書，僅供參考，大家一起來看看吧。
和解協議書1
甲方：林某某，身份證號：
住址：
乙方：A某，身份證號：
住址：
事故經過：
某年某月某日某時 ，林某駕駛摩托車（牌號為），沿某某路由某地向某地行駛，至某某處時，由于下雨造成道路濕滑，林某為避開行人A某，但剎車不及，因此將A某刮倒。林某立即將A某送至某某醫院進行檢查、救治，經某某醫院詳細檢查，確診A某并無大礙，只是（以醫院的檢查報告為準對傷情進行一個描述）。經過醫院對A某進行了一系列必要的`處理后，A某決定出院
現林某、A某雙方經過充分協商，自愿達成如下和解協議：
1、林某除支付A某某年某月某日至某年某月某日的醫療費外（以醫院出具的收費單據為準），另行賠付A 某人民幣 元（大寫）。
2、本協議簽訂當日林某需一次性將 元的賠償款全部支付給A某。
3、本協議簽訂后，林某與A某之間再無其他任何糾紛，A某及其代理人不得就本次事故所導致的損害向林某主張任何權利。
4、本協議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件：
（1）門診病例一份；住院、出院記錄一份。
（2）醫療費收據（共計 張，金額為 元）。
本協議一式兩份甲、乙雙方各執一份，由雙方各保留一份。
本協議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
年 月 日
年 月 日
和解協議書2
甲方(肇事方)：____________ 身份證號：_________________
乙方(受害方)：____________ 身份證號：_________________
20____年____月____日____時左右，甲方駕駛____________號兩輪摩托車，在________________處發生道路交通事故，導致乙方受傷，事故發生后，經公安交通警察大隊________號《交通事故認定書》認定：甲方負此事故的主要責任，范文，乙方負此事故的次要責任。現甲方和乙方經友好協商，本著平等、自愿、公平的原則，達成協議如下：
一、甲方一次性賠償乙方醫療費、誤工費、營養費、伙食補助費、交通費、護理費、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、一次性傷殘賠償金、后續治療費等各項賠償款共計人民幣(大寫)：____________圓整(________________元整)。
二、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權和一切訴權，否則視為乙方違約，需承擔本合同支付金額3倍的.違約金。____
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性。
四、根據甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任。
甲方：
_____年____月____日
乙方：
_____年____月____日
和解協議書3
賠償人：______，男，26歲，漢族，車主，現住______鄉______村，身份證號碼：_________
被賠償人：______，男，56歲，漢族，農民，現住______市_______縣______村，身份證號碼：_________
_____年______月______日，汪______ 在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，_________由于騎著自行車看牛導致岔道，和汪______ 駕駛的摩托車相撞，致使______受傷。______被撞傷后立即被汪輝送到_________醫院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院_________天后于_____年_________月______日好轉出院。
經雙方進行友好協商，達成一致，自愿達成以下賠償協議：
一、由汪______ 賠償_________各項醫療費(不包含前期住院已經支付給______的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額22138.30-已經支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，______不得再追究汪______ 的`任何責任，放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本協議一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。
賠償人：_______(簽名)被賠償人：_______(簽名)
_____年_______月_______日_____年_______月_______日
和解協議書4
甲方:
乙方:
協甲方：
乙方：
甲方與乙方于____年____月____日晚上在本村，雙方發生沖突，乙方意外受傷。經中人說和，甲乙雙方平等協商，雙方自愿達成一致協議。甲方一次性賠償后，乙方不再追究甲方的法律責任。具體內容如下：
1、甲方一次性賠償乙方醫療費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、護理費、交通費等各項損失共計元(元)，甲方于簽訂本協議之日一次性給付乙方。乙方自愿放棄要求其他民事賠償的權利。
2、乙方原諒甲方，乙方自愿放棄向司法機關控告的權利，要求司法機關不追究甲方的.刑事責任和行政責任。
3、乙方的身體無論出現何種情況，乙方不再向甲方提任何要求。
本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份。雙方簽字生效，共同遵守。
甲方：
乙方：
中人：
____年____月____日
和解協議書5
一： 民事和解協議書
甲方：XX，性別XX，民族XXXXXXXX，身份證號：XXXXXXXXXXXX，聯系電話：XXXXXXXX
乙方：XX，性別XX，民族XXXXXXXX，身份證號：XXXXXXXXXXXX，聯系電話：XXXXXXXX
乙方于20xx年11月18日因工作時被機器損傷右手臂，甲方于當日送乙方住馬龍縣人民醫院，后轉至曲靖市第一人民醫院進行治療，乙方于20xx年12月12日出院，共計住院24天。雙方于XXXX年XX月XX日在XXX主持調解下，本著公平公正的原則，雙方自愿達成如下民事和解協議：
一、在乙方住院期間，甲方已支付費用如下：
馬龍縣人民醫院醫療費1500元，曲靖市第一人民醫院醫療費22000元，護理費2400元，住院期間伙食補助費1000元，交通費300元，共計27200元。
二、事后經雙方自愿協商，達成一致：甲方再給付乙方務工費、醫療補助費、后期治療費、殘疾賠償金共計人民幣元（小寫：XX）。
三、自甲乙雙方簽訂協議后，乙方收到甲方給付的款項之日起，此事便一次性解決，今后，乙方不得再向甲方提出任何要求，并且乙方不得再就此事提起任何方面的訴訟。此協議自雙方簽字之日起生效。
四、該協議一共兩頁，一式四份，甲乙雙方各執一份，保留一份，存檔保留一份。
甲方：XX
乙方：XX×
調解委員會：XX
XXXX年XX月XX日
二：民事賠償和解協議書
甲方（賠償義務人）XX
地址：XXXXXX
代表人：XX
乙方（賠償權利人）XX
地址：XXXXXX
代表人：XX
證明人：XX
地址：XXXXXX
鑒于：
20xx年1月18日中午1：30分左右，甲方因放火燒殘渣，致使乙方杉木苗遭受損失，為了妥善解決相關事宜，彌補乙方遭受到的損失，現甲方拿出自己山林向乙方進山林對換及補種賠償。經過甲、乙雙方協商，自愿達成如下協議，供雙方共同遵守：
第一條、關于山林的對換和補種問題：
1、造成乙方的杉木苗損失，分為大、小兩片林地，一切損失由甲方承擔責任，大杉木苗林地，由甲方拿出自己的山林向乙方進行山林對換賠償。
2、小杉木苗林地，由甲方在乙方原來的土地上補種新杉木苗，并且由甲方撫育三年保證新苗的存活后交給乙方撫育和使用。
3、另外對換后甲方拿出乙方被燒壞的三顆大杉木苗給乙方任挑選一顆作為額外補償。
第二條、關于山林對換后的土地使用權問題：
1、甲、乙雙方對換的后的山林及土地使用權，由原來村委分配的使用者，變更為現在對換后的使用者所有，也就是變更后的甲方和乙方。
2、甲、乙雙方變更后的`土地使用權是終生使用，不得任何一方反悔。
第三條、關于山林對換后的位置所在地：
1、甲方：a處：上抵乙方水田角方路、下抵引水溝、左抵乙方水田角站巖、右抵乙方水田角站巖，b處：上抵乙方田外坎站巖、下抵甲方斜坡交界、左抵乙方水田外坎站巖、右抵乙方大路口站巖。
2、乙方：東抵龐先林家山林斜坡交界、南抵龐先林家水田圍墻、西抵王發靜家山林盤路，北抵吳天學家山林方路。
第三條、其他
1、自簽訂協議書之日起，甲、乙雙方不得已任何借口為理由反悔。
2、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方（簽字）：XX
XXXX年XX月XX日
乙方（簽字）：XX
XXXX年XX月XX日
三、民事和解協議書
甲方：XX
乙方：XX
根據《刑事訴訟法》等法律的相關規定，現就甲方XXXXXX乙方的犯罪行為，達成如下和解協議，以供雙方共同信守。
一、因甲方的XXXXXX行為給乙方精神上造成了永久無法消失的痛苦，給乙方生活上造成巨大的陰影，甲方答應向乙方賠償人民幣x元（大寫：人民幣伍萬元整）。
二、乙方在收到上述賠償款后，乙方及其家屬不再向法院提起刑事附帶民事訴訟，以及向甲方出具諒解書。
三、甲方應向乙方賠禮道歉，甲方出獄后，不得對乙方及其家屬進行打擊報復，否則乙方將采取法律手段維護自身的權益。
四、甲方應于本協議簽訂時，即向乙方支付人民幣x萬元，逾期未支付的，此協議作廢，乙方及其家屬仍可法院提起刑事附帶民事訴訟以維護自身的權益。
甲方（簽字）XX
XXXX年XX月XX日
乙方（簽字）XX
XXXX年XX月XX日
和解協議書6
甲方：____________
性別：____________
民族：____________
出生日期：____年____月____日
戶籍地及現住址：____________
居民身份證號碼________________________
乙方：____________
性別：____________
民族：____________
出生日期：____年____月____日
戶籍地及現住址：____________
居民身份證號碼________________________
簡要案情：
____年____月____日____時左右，在____地因瑣事甲方與乙方發生爭執和廝打，乙方將甲方打傷，經法醫鑒定甲方身上傷已構成輕傷。
因雙方當事人請求和解，根據《刑事訴訟法》第二百七十八條規定，公安機關（或檢察院、法院）認真聽取了甲、乙雙方的意見，對雙方和解的.自愿性、合法性進行審查，證明和解系雙方自愿并合法，公安機關（或檢察院、法院）依法主持了和解。
甲、乙雙方在自愿、合法的前提下經充分協商達成和解協議如下：
一、乙方深感歉意，向甲方賠禮道歉，請求甲方予以諒解。
二、乙方于本協議簽訂后一次性賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、交通費、精神損害賠償金等損失費用共計人民幣大寫____________元整（小寫____________元）。
三、乙方向甲方切實履行本協議一次性支付上述全部賠償費用以后，甲方不再追究乙方的刑事責任和民事責任，甲方希望公安機關或人民檢察院或人民法院對乙方從寬處理。
四、本協議自甲乙雙方簽字并經公安機關辦案部門蓋章后生效，一式三份，甲、乙雙方各執一份，主持調解公安機關（或檢察院、法院）一份，三份具有同等法律效力。
甲方：
_____年_____月_____日
乙方：
_____年_____月_____日
主持調解公安機關（或檢察院、法院）（印）
_____年_____月_____日
和解協議書7
甲方：
身份證號：
乙方：
身份證號：
鑒于：(簡述案情)甲、乙雙方____________一案，由____________人民法院以(判決書案號)民事判決書判決：(主要判項內容)。現針對雙方該____________糾紛一案，經雙方充分協商，在自愿、平等、公平基礎上達成如下協議：
1、雙方一致同意：甲方于本協議簽訂當日一次性給付乙方人民幣元(大寫：元整，該款項包括________，筆下付清。乙方自愿放棄判決書所認定的賠償金額________元，并保證不再就超過________元的部分申請執行。
2、一審時所產生的訴訟費及其他費用由甲方承擔，本協議簽訂并履行后，甲方向____________中級人民法院撤回上訴，上訴費的減退由甲方自行辦理和承擔。
3、雙方關于勞動爭議產生的糾紛遵照本和解協議書執行，乙方今后不得再以其他任何事由向甲方要求或者主張其他任何費用，雙方勞動爭議糾紛一次性了結，再無任何糾紛。
4、本協議是雙方真實意思的'表示，雙方均認可，不存在任何欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。本協議簽訂并履行后，若乙方未遵照本協議的約定履行，視為違約，需向甲方支付違約金2萬元。
5、本和解協議書一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字、捺印或蓋章后，所確認的款項支付完畢時成立并生效，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
日期：
和解協議書8
甲方：_________________
乙方：_________________
甲方和乙方民間借貸糾紛一案，已經由江陰市人民法院西石橋法庭受理，案號為（_________）澄商民初字第000號，現甲乙雙方經友好協商，就本案達成以下和解協議：_________________
1、乙方承諾：______年_____月_____日前一次性償還所欠甲方款項本金_________萬元。
2、甲方承諾放棄訴訟中關于利息的訴訟請求。
3、本案的訴訟費用元，減半收取元，由方負擔。，身份證號碼：_________________；
4、甲方承諾本合同簽訂之日起五日之內解除查封，合同自解除查封之日起正式生效。
5、合同簽訂并履行完畢之后，甲乙雙方就本案再無其他法律糾紛。
6、合同一式三份，甲乙雙方各執一份，法院留存一份。
甲方（簽字）：_________________日期：_________________
乙方（簽字蓋章）：_________________日期：_________________
和解協議書9
甲方：_______________，男，漢族，__________年_____月_____日出生，住__________市_______________路_____號_____棟_____單元_____樓_____號，身份證號：_______________。
乙方：_______________，男，漢族，__________年_____月_____日出生，住_______________街南段_____號，身份證號：___________________________________。
甲方與乙方借款合同糾紛一案，已經_______________民法院受理，案號為(__________)_______________。現甲方、乙方在_______________人民法院的調解下，經充分協商，就該案件達成如下調解協議，以資共同遵守：
一、甲方、乙方共同確認：
1、乙方尚欠甲方借款本金45萬元人民幣(大寫：肆拾伍萬元整);
2、乙方應向甲方支付借款利息，利息按原約定的月息2分計，自__________年_____月_____日起(__________年_____月_____日之前的利息已經支付)，暫計至__________年_____月_____日為27000元，以后按借款的'約定的借款利率計至實際還款日止;
3、乙方應向甲方償還甲方律師費計22500元;
4、該案件訴訟費由乙方承擔;
5、該案件財產保全費由乙方承擔;
6、甲方就乙方提供的坐落于__________市_______________幢_____層_____號房產中登記乙方及其配偶_______________名下的產權份額享有抵押權，并有權就抵押物處置所得價款優先受償。
二、乙方應在本協議簽署之日起3日內向甲方付清本協議第一條第1、2、3、4、5款所指的全部款項。
三、如乙方未按本協議約定期限向甲方付清本協議第一條第1、2、3、4、5款所指的全部款項，甲方有權向人民法院申請強制執行乙方提供的上述抵押物，并就抵押物處置所得價款優先受償。
四、本協議自甲方、乙方均簽字蓋章之日起生效;本協議生效后，由_______________人民法院根據本協議的內容制作調解書。
五、本協議一式三份，甲方、乙方各執一份，提交_______________人民法院一份，各份具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
委托代理人：
委托代理人：
簽約日期：
簽約日期：
和解協議書10
甲方：林xx，身份證號：
住址：
乙方：Ax，身份證號：
住址：
事故經過：
x年x月x日x時，林x駕駛摩托車(牌號為)，沿xx路由x地向x地行駛，至xx處時，由于下雨造成道路濕滑，林x為避開行人Ax，但剎車不及，因此將Ax刮倒。林x立即將Ax送至xx醫院進行檢查、救治，經xx醫院詳細檢查，確診Ax并無大礙，只是(以醫院的檢查報告為準對傷情進行一個描述)。經過醫院對A進行了一系列必要的處理后，Ax決定出院。
現林x、Ax雙方經過充分協商，自愿達成如下和解協議：
1、林x除支付A20__年x月x日至20__年x月x日的醫療費外(以醫院出具的.收費單據為準)，另行賠付Ax人民幣__X元(大寫)。
2、本協議簽訂當日林x需一次性將元的賠償款全部支付給Ax。
3、本協議簽訂后，林x與Ax之間再無其他任何糾紛，Ax及其代理人不得就本次事故所導致的損害向林x主張任何權利。
4、本協議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件：
(1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。
(2)醫療費收據(共計張，金額為元)。
本協議一式兩份甲、乙雙方各執一份，由雙方各保留一份。
本協議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
20__年__月__日
20__年__月__日
和解協議書11
甲方：xxxxxxxxx醫院：乙方(或患方直系親屬)：xxxxxxxxx
患者基本情況：
姓名：xxxxx性別：xxxxx年齡：xxxxx住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住院號：患者xxxxx于xxxxx年xxxxx月xxxxx日在甲方住院，診斷為：
住院xxxxx天，患者治療結果：(死亡、傷殘、好轉、痊愈)后造成糾紛。經過協商，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協議：
一、甲乙雙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、醫療事故鑒定等權利，同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的.情況下，自行協商或調解解決。
二、由甲方一次性補償乙方生活補助費共計人民幣：xxxxxxxxxx元。
三、補償款給付時間：
乙方或直系親屬憑身份證(復印件)、戶口本打領條領取補助款。
四、違約責任：本協議一次性處理終結，任何一方不得反悔，在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，甲乙雙方任何一方違反本協議，則需向對方支付補償金額五倍違約金，且不得以本協議作為其主張權利的依據。
五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式四份，甲乙雙方各執一份，公證處公證一份，報衛生局備案一份。
甲方：乙方(或直系親屬)：
見證律師(或公證)：
xxxx年xx月xx日
和解協議書12
當事人：________（受害方）
身份證號：____________
聯系方式：________
（以下簡稱乙方）________
（肇事方）身份證號：____________
聯系方式：________（以下簡稱甲方）
當事人：________（受害方）
身份證號：____________
聯系方式：________（以下簡稱乙方），
甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到____醫院治療，經診斷：____在此期間乙方共花費醫療費____元，乙方在____醫院住院____天進行康復休養。
目前傷勢已經基本痊愈，根據醫師的意見可以回家進行調養。乙方病情痊愈后，請求給予一次性處理。甲方同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事損害賠償一事，經過雙方充分的協商，協商一致的情況下，達成如下協議：
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可。
二、甲方已替乙方支付的醫療費____元，由甲方承擔。
三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方兩萬元人民幣整（其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用）。
四、乙方在簽訂此協議后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。
五、乙方一經簽訂此協議，甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的'費用最終和全部賠償數額。
六、甲方與乙方簽訂此協議后，甲方應當一次性立即給付乙方兩萬元人民幣。
七、甲方在付清錢款后，乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書面說明。
八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
九、（1）本協議甲乙雙方簽定后，一方出現反悔或違反此協議的規定，根據中華人民共和國合同法的相關規定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金5000元。
（2）如果乙方違反此協議，應當將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付甲方5000元的違約金。
十、本協議一式兩份，雙方簽字后生效，甲乙雙方各執一份。協議是自愿達成調解憑證，一經簽定后不得反悔。
我們上述協議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方：________
乙方：_________
見證人：___________
_____年____月____日
和解協議書13
甲方：_____________ ， ____族，______年____月____日生，身份證號碼：_________________________，住址 ：_________________，聯系方式：________________________。
乙方：___________ ， ____族，______年____月____日生，身份證號碼：___________________________，住址：_________________，聯系方式：_______________________。
乙方在已婚的情況下，于_____年__________月份開始與甲方配偶(姓名：________________ )長期保持不正當關系，破壞甲方婚姻感情生活，給甲方造成了巨大的`傷害。為了維護雙方家庭和諧，經雙方協商一致，自愿達成以下協議：________________
一、乙方需刪除一切甲方配偶的聯系方式，且此后不得主動再與甲方配偶取得聯系。如果乙方沒有按照約定的履行，需要向甲方支付違約金10萬元人民幣。
二、乙方如果按照約定賠付，則雙方及其親屬、朋友等不得以任何借口任何形式對對方及其家人進行騷擾、威逼、勒索、恐嚇及人身傷害和精神傷害，如未按照約定執行，一方需向另一方承擔 ____________萬元違約金。
三、其他事項
1、本協議一式貳份，雙方各執壹份，具有同等效力。
2、一方違約的，雙方應協商解決，若協商不成的，可向守約方住所地有管轄權的人民法院起訴。
甲方(簽字、捺印)：________________ 乙方(簽字、捺印)：________________
__________年______月______日 ______年______月______日
和解協議書14
甲方：____________
乙方：____________
____年_____月_____日，乙方____人乘坐甲方縣公司的.號大客車，大客車在路段發生交通事故，造成乙方人不同程度受傷，現乙方根據運輸合同的有關規定向甲方提起索賠，經雙方協商一致達成協議如下：
1、乙方于__年__月__日住院至__年__月__日出院，住院天，共花去醫療費__元，住院期間護理費：____元，伙食補助費____元，誤工費：出院后按個月計算____元，合計人民幣元_____，由甲方先行支付。
2、乙方于___年___月___日住院至_____年__月__日出院，住院天，共花去醫療費：元，住院期間護理費：____元，伙食補助費_____元，誤工費：出院后按個月計算___元，合計人民幣________元，由甲方先行支付。
3、乙方______人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方，由甲方全權負責。
4、本協議經甲、乙方雙方簽字后生效。
協議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。
甲方：____________乙方：____________
日期：____________日期：____________
和解協議書15
一、應當認定為工傷的情形
根據《工傷保險條例》第十四條的規定，職工在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；或者工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；或者在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；或者患職業病的；或者因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；或者在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；或者具有法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形的，應當認定為工傷。
二、視同工傷的情形
根據《工傷保險條例》第二十五條的規定，職工在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；或者在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；或者職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的，視同工傷。
三、工傷死亡賠償和解協議書
工傷死亡賠償和解協議書
甲方：
法定代表人：
乙方：
（乙方近親屬：）
甲乙雙方于____年____月____日簽訂勞動合同。乙方于____年____月____日在工作期間因工負傷/死亡。
根據《中華人民共和國勞動法》和《工傷保險條例》等相關法律的規定，經雙方平等自愿協商，一致同意就乙方的'工傷死亡賠償問題達成如下協議：
一、乙方已經發生的住院治療費用、護理費以及其他費用已由甲方全部支付。共計________元人民幣。
二、甲方應賠償乙方喪葬補助金、一次性工亡補助金共計________元人民幣。
三、甲方應向乙方支付供養親屬撫恤金________元人民幣。（參考當地經濟水平和相關法律法規）
四、該筆工傷損害賠償款的支付方式為一次性支付，于雙方在合同上簽字時付清。合同在雙方簽字后，即表明賠償款已一次性付清。
五、本協議所涉及的工傷賠償是一次性終結賠償，甲方支付給乙方該筆賠償款后，乙方及其近親屬不得再在就此次事故以任何理由向甲方主張任何權利，甲方亦不再負有任何賠償責任。
五、本協議是在雙方自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，雙方的意思表示均真實有效，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、本協議自雙方當事人簽字或蓋章后生效。
甲方：____年____月____日
乙方（乙方近親屬）：____年____月____日
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