醫學實習報告范文集錦九篇
我們眼下的社會,報告與我們愈發關系密切,我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。相信許多人會覺得報告很難寫吧,下面是小編整理的醫學實習報告9篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
醫學實習報告 篇1
在完成臨床實習的任務之后,接下來進入了我的專業——醫學影像學的實習階段, 我立志成為一名優秀的超聲波診斷醫師,實習將我向這個目標邁進了一步, 雖然還有一段很長的距離,但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。
進入實習后才發現,超聲波遠沒有想象中的容易, 在學校里學的理論知識主要是診斷,然而臨床上所見的并非都是標準的聲像圖表現, 不同的患者即時是正常結構形態也是各有千秋, 開始的時候真的很困難,圖像很多不認識,我的帶教老師要求我先認識正常圖像, 正常圖像認清之后,再記異常聲像圖表現,只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來, 這就需要長期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。
超聲波還有一個關鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步, 手法的重要性在于有時即使你能診斷,若手法不到位打不到關鍵的理想的切面, 病變未能清晰顯示,診斷就無從談起了,這就在于超聲波的實時顯像的特點, 尤其是心臟超聲波,嬰幼兒的導管未閉,常常是很細微的, 需要輕微的轉動探頭,仔細觀察,手法稍一不到位, 就會導致漏診。 手法確實是一個艱難的學習過程,手力、臂力, 都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像, 不然根本診斷不了,剛開始操作時只壓個幾分鐘, 手就開始使不上勁發起抖來,我想我也許應該像針灸推拿醫師一樣, 練手力、指力等等的肢體力量練習,我以后一定加強手法練習。
超聲波科主任趙老師說過:“手法這個東西要活,不能硬搬書本,比如說觀察胎兒唇部,書上肯能會說,先找到胎兒的頦下,往上打唇部,其實當你頦下不好打而眼睛鼻子好打的`時候可以選擇往下找打唇部,反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的領悟能力, 多做,不斷總結,才能提高手法技能。 剛開始實習確實心比較急,理論在實踐的過程中, 因為差距而不斷遇到障礙,但是只要堅持,這樣一段過程總會成為過去, 漸漸的熟悉明了:看到腎盂積液下一步開始找結石; 膽囊內的高回聲,讓患者翻身,動則為結石,不移動則為息肉; 看到肝臟的聲像圖出現聲暈征即為肝占位性病變, 看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等理論和實踐漸漸聯系起來了, 我也逐漸進步了。
我記得趙老師給我講過一個50幾歲的腸套疊患者, 由于很久才下診斷,因為從未見過除小孩之外的腸套疊患者, 但是超聲波就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什么好懷疑的了, 要敢于診斷。 醫學上的無限可能,我們要敢于相信自己的所見: 先天性的個別動脈的狹窄,先天性的單葉腎患者等。 那次就遇到一個患者,始終沒能看到膽囊回聲, 如果萎縮的話也會看到膽囊窩回聲,趙老師堅定的診斷先天性無膽囊, 外科手術果然證實了這一點。 趙老師說診斷的依據就是膽囊、膽總管與毗鄰結構的解剖關系。 在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負的精神, 也由此可知解剖學對超聲波的重要性。 超聲波診斷醫師也需要有豐富的臨床知識,我們也需要看、問病人的病史, 這樣心里有譜,一定的臨床經驗反過來有助于自己超聲波診斷。 平時要注意多與臨床溝通來逐漸提高診斷水平。 醫院定期安排中國醫科大學教授講課,記得那次附屬一院的王教授講膽囊, 小小的一個膽囊學問可真不少,我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗后膽囊充盈, 而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚; 膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等,讓我受益匪淺。
我喜歡在三維彩超實習,因為那里很多孕婦做產前診斷, 我喜歡體會那些準媽媽的喜悅,看到她們開心的表情, 我也會跟著高興。 但是也會遇到傷心的媽媽,比如胎兒有畸形,有時看到她們傷心的眼淚, 也會跟著難過,特別是有的孕產婦差不多到了預產期才來做三維彩超, 發現畸形是比較殘忍的,所以產前診斷的宣傳力度還有待加強, 而我們肩上的責任越來越重。
良好的醫患關系也是醫生生活中一個重要的組成部分, 患者本來就是弱勢群體,作為義務工作者,我們不僅要醫治他們身體的疾病, 也要關注他們精神的痛苦。 我們應該關愛他們,尊重他們,比如說我們在收單時要跟患者說清楚, 做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝膽脾胰之前不宜進餐, 對于患者的問題我們要耐心解答并語氣輕柔。
醫學實習報告 篇2
在完成臨床實習的任務之后,接下來進入了我的專業——醫學影像學的實習階段, 我立志成為一名優秀的超聲診斷醫師,實習將我向這個目標邁進了一步, 雖然還有一段很長的距離,但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。
進入實習后才發現,超聲遠沒有想象中的容易, 在學校里學的理論知識主要是診斷,然而臨床上所見的并非都是標準的聲像圖表現, 不同的患者即時是正常結構形態也是各有千秋, 開始的時候真的很困難,圖像很多不認識,我的帶教老師要求我先認識正常圖像, 正常圖像認清之后,再記異常聲像圖表現,只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來, 這就需要長期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。
超聲還有一個關鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步, 手法的重要性在于有時即使你能診斷,若手法不到位打不到關鍵的理想的切面, 病變未能清晰顯示,診斷就無從談起了,這就在于超聲的實時顯像的特點, 尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導管未閉,常常是很細微的, 需要輕微的轉動探頭,仔細觀察,手法稍一不到位, 就會導致漏診,實習報告《醫學影像實習報告》。 手法確實是一個艱難的學習過程,手力、臂力, 都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像, 不然根本診斷不了,剛開始操作時只壓個幾分鐘, 手就開始使不上勁發起抖來,我想我也許應該像針灸推拿醫師一樣, 練手力、指力等等的肢體力量練習,我以后一定加強手法練習。
超聲科主任趙老師說過:“手法這個東西要活,不能硬搬書本,比如說觀察胎兒唇部,書上肯能會說,先找到胎兒的頦下,往上打唇部,其實當你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打唇部,反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的領悟能力, 多做,不斷總結,才能提高手法技能。 剛開始實習確實心比較急,理論在實踐的過程中, 因為差距而不斷遇到障礙,但是只要堅持,這樣一段過程總會成為過去, 漸漸的熟悉明了:看到腎盂積液下一步開始找結石; 膽囊內的高回聲,讓患者翻身,動則為結石,不移動則為息肉; 看到肝臟的聲像圖出現聲暈征即為肝占位性病變, 看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等理論和實踐漸漸聯系起來了, 我也逐漸進步了。
我記得趙老師給我講過一個50幾歲的腸套疊患者, 由于很久才下診斷,因為從未見過除小孩之外的腸套疊患者, 但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什么好懷疑的了, 要敢于診斷。 醫學上的無限可能,我們要敢于相信自己的所見: 先天性的個別動脈的狹窄,先天性的`單葉腎患者等。 那次就遇到一個患者,始終沒能看到膽囊回聲, 如果萎縮的話也會看到膽囊窩回聲,趙老師堅定的診斷先天性無膽囊, 外科手術果然證實了這一點。 趙老師說診斷的依據就是膽囊、膽總管與毗鄰結構的解剖關系。 在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負的精神, 也由此可知解剖學對超聲的重要性。 超聲診斷醫師也需要有豐富的臨床知識,我們也需要看、問病人的病史, 這樣心里有譜,一定的臨床經驗反過來有助于自己超聲診斷。 平時要注意多與臨床溝通來逐漸提高診斷水平。 醫院定期安排中國醫科大學教授講課,記得那次附屬一院的王教授講膽囊, 小小的一個膽囊學問可真不少,我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗后膽囊充盈, 而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚; 膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等,讓我受益匪淺。
醫學實習報告 篇3
XX年1月25日,我準備去尋找預見習的地方,離家近的就是布吉人民醫院,但坐車也得半個小時。什么都不懂,就只好來到布吉人民醫院的大廳,想著走一步是一步。大廳里很多病人在候診,很擁擠,我有些膽怯,想離開。但是我提醒自己,既然來了,就一定要做點什么才能回去。于是就隨手攔住了一位路過的護士,問道:“您好,我是學生,想到這里來見習,我該找誰呢?”她很好心地告訴我要到后面去找什么科,但由于人多地方小,很吵,我沒聽清楚,又看她很忙的樣子,就向她說謝謝了,結果呢,我就在醫院里亂走,到外看看。
我摸摸碰碰地來到了行政樓,在樓下徘徊著,心里甚是緊張,見到一位年輕的醫生走過來,就向他說明情況,他讓我到醫務科去。我上了行政樓,來到醫務科,楊科長聽了我的要求后,叫我到科教科去找藍科長,讓她給我作安排,我心里高興得很,以為這樣就成功一大半了,還想著怎么這樣簡單,一定是“中山大學”名聲的關系。見到藍科長,一番自我介紹,再一輪問答之后,她便對我說:“你到別的醫院去看看好嗎?我們院長不在,這事我做不了主。”我聽了,心里很失望,但一點都不緊張,我很恭敬地說:“您再考慮考慮好嗎?”我的'聲音一點也不抖,我想這是在大學里鍛煉出來的,這就是我在大學里擔任學生干部的成果。我剛說完,電話就響了,藍科長接了一通電話,放下電話后說:“像你這樣單個來的學生,我們是不接收的,一般都是學校和醫院聯系好了,我們才接收,對實習生或見習生進行培訓。”然后她又說:“到別的醫院看看好嗎?”,我真的有點沮喪啊,不知道為什么,我竟說出了這樣的話:“我想說不好,可能他們也會這么說的,所以我不想這么快就走了,請問您我還有什么渠道能到這兒來見習嗎?”她有點不耐煩了,“那就你自已想辦法了”“那我還想問,院長什么時候會在呢?”她可能真生氣了:“不知道,他也有他的工作要忙。”我道了謝道了歉,才走出科教室,真的不想就這樣離開了,還記得在學校的醫學生預見習動員大會上,老師說過“不管你用什么方法,首先要進去,死纏爛打也行,”于是我又來到醫務科,可剛進門,那楊科長就說話了:“不用說了,我們沒接收過自己個人來見習的,這樣不好管理。”我幾近哀求了:“就不可以試試嗎?我干什么都行的,跑腿也行埃”他還是說:“行了,我們不懂管理,還沒有這個能力。”我聽了這句話,真是好難受啊,說了謝謝就下樓去了,真的有點想哭,這樣有求于人而人家卻不給予理會。走在大街上,想著:“算了,人家也有人家的道理,我到其他醫院去就好了,總會成功的。”
走了好遠的路,才來到天海醫院,這次我直奔醫務科,可順利了。因為這是一個民營醫院,到過年時很多醫務人員請假,周主任需要人幫忙。我呢,就這樣在醫務科里學習了。
第一天上班呢,我幫周主任打了兩份文件,是《門診處方檢查結果》,歸納處方存在的問題,如書寫錯誤:0.9%ns,涂改未簽名;處方空格處未劃斜杠;下級醫生處方缺上級醫生簽名;地址、電話不詳細(僅寫布吉);
在以后的學習中,在查醫保處方的過程中,能學到很多臨床上的知識外,還得知醫生除了要給病人看病冶病外,還需要很嚴格地遵循每一項規定認真地寫病歷開處方,不能缺項漏項,如存在以下問題:1.入院單無患者簽名2.病歷中化驗單不詳細,未粘貼或丟失; 3.無血糖血脂化驗單 4.病程記錄缺如 5.ct,b超、放射檢查原因?6.轉入內科治療后,請帶病歷轉科,而非出院。7.未轉入患者拒絕治療,應簽字。哪一項都是重要的法律依據,缺了哪一項都可能會出現很麻煩的問題,帶來嚴重的后果。
醫學實習報告 篇4
作為醫學工程學院的一名學生,雖然在平時的一些實驗中也接觸了一些醫療儀器,比如腦電圖機、心電圖機、B超機等,也進行了一些操作,但是操作的次數有限,基本不會遇到狀況,操作的對象也有限,因此對于所學的理論知識不能很好地、完全的體會并理解。
校醫院給我們提供的這次實習機會給了我們很大的幫助。我所在的是心電圖室。每天多次給不同年齡段的人做心電圖,是我了解了一些關于心電圖的知識。如對于不同年齡段的人心跳在不同的范圍內算正常,而不是都屬于一個范圍;心跳的.過快或過慢有時并不一定意味著生病;并不是你有病就一定會通過心電圖顯示出來。我還學到了一些心臟疾病的知識,如竇性心律是指正常的心律,完右在老年人中很常見,多是由于身體的其他疾病引起的等。同時通過醫生的幫助,我們也可以獨立的解決在操作中會遇到的一些問題。
總之,這次實習機會使我受益良多,是一次真正意義上的將理論知識與實踐相結合的經歷,是一筆寶貴的財富。
醫學實習報告 篇5
我們xx屆的學生開始到醫院實習了,有的同學經過應聘到本省或外省醫院實習了。而我沒有聯系上別的醫院,就由學校安排到了xxx市中心醫院xxx分院實習了。在這個醫院實習的臨床和護理專業的實習生有二十五個,而我就是學校任命的組長,就成了首要的人了,所以我做什么都得認真,比如遵守醫院的各制度,認真實習,團結同學,為了解決有些同學沒有找到住宿的問題,我也主動給他們找好了,大家都放心去實習了。
xxxx年7月6日(星期一)我們一起到醫院報到,剛離開生活了二年多的學校,來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心里總有某些想法。我和同班的一個男生安排到了兒科實習。帶我的老師剛工作將近2年,年齡和我相差不多,在心靈上有共同的興趣和愛好,所以我就很快和老師建立了很好的關系。說到師生關系是十分重要的,它關系到我實習的效果和成果,就是因為自己不懂才來實的,師生關系很僵硬,我們實習生就沒心思去實習了。另外作為實習生就應該做好充分準備,不僅要復習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經驗,做到不恥下問,也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或沒事情做的'時候,要主動請纓。還有不僅和老師搞好關系還得和護士搞好關系,要積極和病人溝通,我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子,效果好收獲大啊。
我剛到兒科,老師正在交班呢,接著老師就帶我去查了,查房也是一個十分重要的環節,我們中國有個傳統,老師走在前,我在后。當老師和病人溝通的時候,我就認真的地在旁邊聽講,有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時,老師針對病人的某個某問題提問了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什么都懂了還來醫院實習干什么呢。記得老師就問過我這個問題了:小兒生理黃疸怎么診斷,結果我就回答了三點了,雖然內容不全面,但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了,就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心里給自己打氣,終于堅強過來了,以后就沒什么顧濾了,查完房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進行了什么治療。接下來的實習時間里,老師讓我寫病例,雖然很簡單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情,這也是醫生的入門環節。再接下來老師讓我開各種化驗單,比如血尿常規,肝腎功能,血脂血糖,電解質,ecg,x片和b超。。。等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血。。。等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說了,要想做好一個兒科醫生,一定要會診斷肺炎,兒科醫生就是肺炎醫生了(呵呵。。。老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解,一晃時間就過了兩月。
接下來我到手術室實習一個月。這個月也是我最空閑最難受的階段啊!每天按時上下班,當有手術時,老師交給我們任務,手術前把氧氣灌準備好,給病人吸氧,安裝心電導聯,手術一開始就是觀察ecg數據的變化。當一瓶液體輸完了就加一瓶啦,一個手術過來只能偷偷瞄幾眼,沒有手術的時候,帶我們的麻醉老師也不見了,護士叫我們到更衣室看看自己的書,不允許我們進入辦公室,就是自己有問題也不知道跟誰說跟說學習啊。在手術室實習,我看過了,剖宮產,闌尾切除,骨折后復位,膽囊取石。。。等等。遺憾的是自己從沒上過一次手術哦。
醫學實習報告 篇6
本人在實習期間,尊敬老師,熱愛勞動,刻苦學習。
在帶教老師的幫助下,能掌握常見病與多種病的診斷和治療。這讓我感到很高興.
在實習期間,我非常喜歡我的每一位帶教老師.因為她們都盡最大的努力去教我,而我也努力的去學習,彼此都給對方留下了好印象。
在內科的時候,剛到那什么也不熟悉,只能看到那些醫生每天都很忙,而我卻坐在那里,看者他們做事。心里很不爽.心想:我回去呀,不實習了。可是反過來想,父母都已經給我交錢了,不能浪費他們掙的血汗錢呀!第2天的時候,我的帶教老師帶者我去查病房,查病房回來就該開化驗單了,我也不知道怎么開,老師就給我講了講,這才明白過來.輪到值班的`時候,老師都給我講了講在內科的常見病與多發病,讓我心里有了個底。在內科我首先會做的第1個檢查是:心電圖,緊接著就是問病史,寫病歷,整出院病歷。就這樣在內科呆了2個月。我該往婦科轉了,心里有點依依不舍。
在婦科的時候,我的帶教老師是主任。剛到那,我看到的就是一大堆病歷,我問老師這么多病人,老師說:“病人來了快走了,快!”在婦科,手術多,學生少,每天8點上班一直忙到下班,根本沒有休息的時間。一上班,先查完房,就跟主任上手術了.手術室對我來說很陌生。主任知道我不了解,就跟我說,你先站在旁邊看兩次,到上手術的時候你就知道干什么了,我說:恩.開始我一看到血還有點不習慣了,后來跟主任上了2次手術就好了.在做手術的時候,主任教我怎么開刀,打結……
在兒科的時候,帶教老師給我講了講常見病,小兒怎么用藥,還告訴我小兒不像成人,不能用的劑量大,否則將會非常的危險。在外科的時候,帶教老師告訴我怎么包扎傷口,換藥,拆線。在院期間,我對待病人就像親人一樣,去關心,去照顧他們,讓他們心里感覺到在醫院就像在家一樣.有時候幫病人打打水,聊聊天。
醫學實習報告 篇7
光陰荏苒,轉眼間,我已結束了為期兩年半的基礎課程,即將迎來期待已久的實習生涯。我在興奮之余,一個問題浮現在我的腦海:我應該如何度過這最后的一個寶貴假期?
參考了幾位學長的經驗和母親的建議,我選擇了哈爾濱市中醫醫院肛腸一科作為自己實習的第一站。
讓我做出這個選擇的理由有以下幾點:
1. 我的知識理論結構還未建設完全,去一些大科室短時間內無法學到精髓,肛腸科雖小,但麻雀雖小,五臟俱全,診治流程中的問診、檢查、確診、住院手續辦理、手術前檢查、下手術單、下醫囑、手術麻醉、手術手法、術后處理一應俱全。
2. 我還沒有醫師資格證等硬件條件,在現有的狀況下,我無法進入無菌手術室,而肛腸科的手術是污染性手術,對衛生條件要求并不苛刻,我可以對手術進行全程觀摩;
3. 肛腸科可以說是一個挑戰人承受能力的科室,為他人所不能為,方顯英雄本色。
于是我的第一次醫院實習生涯拉開帷幕:
第一天我壓抑著心中的忐忑7:30分準時到了醫院門口,可是肛一科的劉主任已經在門口等候了,當時我很不安,雖然已經年逾花甲的劉主任沒有說什么,但我腦海中浮現了漢相張良年少時的故事,正是他對老人的尊重與自身的刻苦才造就了他后日的輝煌!我告訴自己,早到晚歸才是求學者的正確態度,朝九晚五可以適用于任何一種職業,唯獨醫者不可以,因為病人不能等,病情也不能等!
在劉主任的介紹下,我有幸可以跟隨當天的值班醫生王主任出門診。王主任是一個很和藹的老奶奶,首先她先了解一下我的學習情況,然后向我提出了幾個建議:
1、學歷越高越好,不要為了眼前的優厚待遇放棄沖擊學歷,有太多的醫生就業后發現自己學歷不足邊工作邊讀研,苦不堪言,精力也不夠;
2、理論與現實的差距很大,醫生的差距不在于學習能力,而在于運用同樣的知識解決疑難雜癥的能力,當然如果有一定的知識儲備,起點也會越高。
3、最重要的`是,學醫要勤快,好多醫生的成名技巧只能通過多聽、多看、多揣摩去領會,所以要學會為人處事的方法,導師的賞識與栽培也是醫學生成材的必要條件。
王主任推心置腹的話語讓我受益匪淺,我也明白了,面臨實習的我其實才剛剛開始成為醫學生,之前的我,充其量只能稱為醫學愛好者,我的路還很長。
我們的閑聊不久便因一個患者的到來而結束了,患者很年輕,是一個高三的女孩,年前便感覺到臀部有觸痛感,可是由于過年,拖到大年初七,也就是今天才來就診,王主任立即對其進行了檢查,確認
為肛周膿腫。很遺憾的是,正是由于女孩的家人拖延了病情,本來可以保守治療的病情惡化到了即使手術術后也會引發肛瘺的程度。
來不及多想,王主任立即讓我協助去辦理住院手續,那個女孩痛苦的表情讓我不敢耽擱,立即帶著她的母親去辦手續,同時我暗暗告訴自己,以后有病就要及時診治,切不可延誤。
辦好了手續,我開始學習寫臨時醫囑,結果悲劇上演了:臨時醫囑單上須填寫17項內容,結果我由于緊張,寫錯了一個骶字,醫囑單上是不允許有修改的,我必須返工,可是護士還等著這張醫囑單去執行,我十分著急,于是越忙越亂,連寫了4遍才成功,當我把正確的醫囑交給護士時,我已經渾身濕透了。
當時我發現,我的精神承受能力有待加強,這僅僅是抄寫,可以返工,如果是手術臺上呢?我沒有任何返工的機會!
下一項工作是填處方結算單,不填不知道,原來做一個手術需要血常規、尿常規、血型、出血凝時、肝炎系列、乙肝表抗、艾滋病毒、梅毒、胸片、心電、肝膽脾彩超等一系列檢查。這一刻我深刻的理解了什么叫牽一發而動全身。同時也對醫學的嚴謹與全面有了認識。
午飯時間到了,原本我想象中的那種醫生的錦衣玉食的場面并沒有出現,醫生、護士、病人吃的都是一樣的飯菜,而且,中午的科室里面人并不多,多的只是一個個扣好的飯盒,后來我才知道,因為手術需要排時間,很多時候為了手術,醫生吃不上午飯是常事。也許在醫生眼中,手術就是精神食糧吧。
下午1點,王主任帶我去和女孩簽署手術協議書,一共需要簽8次名,還有3個同意,其中一個同意最耐人尋味,那就是除了手術的操作失誤外,其他的突發病癥與情況由患者負責。這從一個側面反映了我國醫患關系已經十分緊張,醫生最怕的就是吃官司啊。
下午3點,那個女孩的手術時間到了,我隨著王主任進入了手術室,第一次進入手術室,我既是激動,又有點憧憬,因為這里,將是我為之奮斗一生的地方!
進入手術室,首先要更換衣物,換上了一套經過消毒的綠色套裝(和電視里演的一摸一樣!)然后戴上面罩和帽子,剛開始我還把面罩戴倒了,原來面罩里有一個專用來與鼻梁貼合的金屬條,防止手術中眼鏡上霜。最后仔細地清洗外露的皮膚,這個過程最痛苦,因為要用一個小刷子刷指甲縫隙,而且還要反復清洗才算合格。其中我印象最深的就是那個腳踏式水龍頭,它讓我明白以前洗手有多不徹底了,洗手前用臟手打開水龍頭,洗手后用洗干凈的手關閉水龍頭,這不是相當于沒洗手嗎?從那以后我開始注意水龍頭的清洗了。
經過充分準備,我終于進入了手術室,看見了傳說中的手術臺和無影燈,此時麻醉師正在對女孩進行骶部麻醉,我寫過醫囑,知道他用的是安定,只見他配好藥品,然后拿起針頭,讓病人俯臥,用手指精確定位,然后穩穩地將針插入位置,緩緩推入藥品,整個過程行云流水,一氣呵成。然后他溫柔地詢問女孩的感覺,然后讓女孩緩緩起身,兩腿下垂、端坐,讓藥液均勻分布。看著那個麻醉師溫柔的神情,我感覺到,有時候醫生的一點鼓勵都會成為病人的救命稻草,所以作為醫生最不應該吝嗇笑容。
經過半個小時的麻醉,手術開始了,這個手術由主刀、助手和護士三個人協力完成,現在回想起來我第一次看手術真的沒有經驗,只注意了一些器械的使用,例如電刀,一開始我對這個形似電烙鐵的器物十分好奇,現在我總結一下發現電刀的主要作用有兩個:
1、止血,在適宜電壓下,電刀有極強的止血作用,比紗布作用迅速而直接,但缺點在于止血后的部位會留下黑灰色壞死組織,對查找病變區域不利;
2、切割組織,在適宜電壓下,電刀有較好的切割作用,比使用手術刀多了止血的效果,但對術者要求較高,要對電刀操作有很強的熟練度。
一個小時后,手術結束了,手術很成功,膿腫的部位都被成功切除,但此時這個女孩短時間內已經不能再維持坐姿了,她的大半個右臀已經切除了,她至少要在醫院住院4-6個月的時間才會康復。當我和護工把她推出手術室的時候,我依然記得她的家人臉上的焦慮和期待,那是怎樣的五味雜陳!當我告訴他們手術很成功時,他們臉上又是怎樣的歡喜與憂愁!喜的是孩子手術成功,憂的是住半年的院,孩子的高考怎么辦?我只能默默的祝福那個女孩,一切都會好的。
然后我今天最后的一個任務就是寫病歷,我總結了一下,病歷的謄寫要體現以下幾個部分:
1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
醫學實習報告 篇8
給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現以下幾個部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。
4患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的'科學精神,值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現“責任”的亮點格外關注。“病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
醫學實習報告 篇9
xx年是忙碌的一年,同樣也是充實、成熟的一年,對我們05級同學而言更是非常重要的一年,因為就在這一年里,我們完成了臨床學科的實習,并向自己交出了一份滿意的答卷。
如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫學生,埋頭于書本知識,對臨床應用卻知之甚少,那么經過這一年的臨床實習,真切得感受到自己的變化。回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上***澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心里難免有著激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的四位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發現一些優點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經驗。
具體而言,這一年,自己的主要收獲如下:
1. 將理論與臨床實踐相結合。學醫已經四年了,可是前面三年我們學的純粹就是書本上的理論知識,紛繁復雜的專業術語,著實令我們迷惑。通過實習,在科室的親身經歷,看到了很多疾病的具體臨床表現,進一步得到了感性認識,再結合書本,有了更深入的理解。
2. 提高醫學技能。在臨床科室,通過每日的查房、開醫囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書本上的理論大綱。
3. 增強動手能力。臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會,如婦產科的婦科檢查,內科的骨穿、胸穿,兒科的`腰穿,外科的清創縫合及換藥等,都可以通過發揮自己的主觀能動性,積極爭取以獲得親身體驗。
4. 學會愛護患者。當我剛步入醫學院的時候,就曾學習過《醫學生誓言》,相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上,看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的歡欣愉悅,相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫院里,醫生是病患可以完全信賴的人,你的一舉一動都得到極大關注,所以,請不要吝惜你的一顰一笑,甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復,至于平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。
5. 學會尊重帶教。我們每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師,在各科室實習期間是帶教老師認真細心的教會了我們如何處理各種各樣的病,不管老師是怎樣的嚴格。但無論如何,他們都是你的老師,都是他們在給與你幫助與指導,所以請尊重他們。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
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