【精選】家庭醫生簽約的工作總結15篇

　　總結是對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況進行分析研究的書面材料，它可以提升我們發現問題的能力，讓我們一起認真地寫一份總結吧。你所見過的總結應該是什么樣的？下面是小編精心整理的家庭醫生簽約的工作總結，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

家庭醫生簽約的工作總結1

　　一年來，在市衛生局和北辛街道荊河衛生院的業務指導和村委的領導下，我衛生室遵守國家法律、法規，嚴格執行上級有關政策和相關文件精神，恪守衛生職業道德，嚴格依據有關法律、法規和規章，依法開展有關執業活動，完滿的完成了各項公共衛生服務，并能保障了群眾的基本醫療需求，基本上做到小病不出村，獲得了村民的認可，在衛生院的正確領導下圓滿完成了各項醫療保障工作，取得了一定成績，也存在不足之處，為了揚長補短，更好地開展工作，現總結如下：

　　一、公共衛生任務

　　1、首先對本村居民的家庭和成員的各種情況進行詳細的記錄和核對，為居民建立了家庭健康檔案及個人健康檔案，并針對他們的家庭實際情況擬定了家庭指導計劃，對新增以及流入流出人員的檔案進行分類管理。

　　2、定時對本村60歲以上老人以及平時有各種疾病（包括高血壓、糖尿病、重癥精神病等）的年輕居民進行上門免費的健康體檢和適當的治療指導。實行35歲以上患者首診測血壓。

　　3、對本村所有的孕產婦及0～7歲兒童進行摸底上冊，并按規定程序進行健康體檢。對0～7歲兒童進行建卡及預防接種，接種率達到100％。

　　二、及時上報傳染病報告表及公共衛生的各種數據。

　　1、健康教育是公民素質教育的重要內容，也是公共衛生服務工作的一項基礎性工作。我村大力開展健康教育，提高居民的健康形為，提高村民對健康衛生知識的認識。多次向村民進行防病治病的宣傳教育，發放健康知識折頁3000余份，使村民的`衛生防病意識得到提高，增加了村民的健康知識。

　　三、參加學習培訓

　　按時參加衛生院的各次例會，無缺席無遲到早退行為。

　　四、基本醫療服務

　　20xx年我室全年診療患者中無藥物過敏反應、藥物不良反應，未出現誤診等差錯行為，無違規行為、無警告、記分或其他行政處罰。

　　20xx年，我們將團結全所職工，以求真務實的態度，扎實有效的工作和飽滿的工作熱情，奮發圖強，銳意進取，為全村居民的健康事業作出更大的貢獻。

家庭醫生簽約的工作總結2

　　為充分發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用，結合基本公共衛生服務項目工作實際，全面推行家庭醫生簽約服務。現將我們的工作總結如下。

　　(一)高度重視，積極部署

　　根據區局的工作部署，結合我轄區情況，制定了《瀠溪中心衛生院家庭醫生簽約式服務工作實施方案》，成立了以院長為組長的工作領導小組，成員由院班子、公共衛生科、鄉村醫生管理科、其他相關職能科室人員組成。截至今年12月1日，共召開專題會議2場;推進會1場;組建團隊8個，團隊成員63人;培訓會2次，培訓151人次。

　　(二)廣泛宣傳，深入動員

　　為保證服務工作順利有序進行，自9月下旬開始，我院通過四個途經進行宣傳：

　　1.利用我院的LED電子顯示屏、健康教育宣傳欄、醫保宣傳欄對就診居民進行宣傳。

　　2.公衛科、鄉村醫生管理科通過發放“致廣大居民的一封信”的宣傳單進行宣傳。

　　3.通過街道辦，積極與各村支書協調，請他們用各種途徑代為宣傳家庭醫生簽約式服務工作的相關內容。

　　4.家庭醫生服務團隊通過入戶的形式進行宣傳。

　　(三)明確原則，分級管理

　　1.分片服務、明確責任根據瀠溪街道辦人口分布及村衛生所分布特點，以轄區28個村衛生室3個居委會為載體，將每個行政區域“網格化”劃歸相應的村衛生室，保證瀠溪街道所有居民均能得到社區衛生服務體系覆蓋。醫院和村衛生室組成了由“一位醫生、一位護士、一位公衛人員、及鄉村醫生”為核心的“家庭醫生式簽約服務團隊”，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的村居分布，并在各村部設立“家庭醫生式簽約服務團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。

　　2.分級服務、明確目標

　　各服務團隊根據轄區居民對健康服務的實際需求和對家庭醫生式服務的接受程度將居民分為三個級別，第一級是暫時不愿接受家庭醫生式服務的居民;第二級有需求時才愿接受家庭醫生式服務的居民;第三級是愿意接受家庭醫生式服務的居民。根據居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務。

　　第一級以觀察為主，加強宣傳，定時不定時進行一次電話隨訪，了解其服務需求變化。

　　第二級以宣傳為主，進行健康管理服務宣傳并發放家庭醫生聯系卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯系。

　　第三級以主動服務為主，根據健康狀況和健康需求情況進行分類，并對不同類別特殊人群提供有針對性的`家庭醫生式簽約服務。

　　3.分類服務、明確標準

　　對愿意接受家庭醫生式服務的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴重并發癥病人、重性精神病、殘疾人、優扶對象、空巢老人等特殊人群。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。

　　為進一步規范實施基本公共衛生服務項目，推動基本公共衛生服務任務的落實，按照衛生局的要求，確定轄區內推行鄉村醫生簽約服務工作，為確保工作扎實有效，特制定***衛生院鄉村醫生簽約服務工作實施方案。

　　為了確保該項工作扎實有效，我院聘請衛生局公共衛生科——*科長來我院對我院全體公共衛生科工作人員及全體鄉醫進行培訓。讓全體醫務人員對該項工作進行全面了解，同時進行廣播、宣傳欄、上門服務等形式，做到家喻戶曉，讓更多的農村居民自覺接受簽約服務。首先對轄區內老年人、嬰幼兒、孕產婦、慢性病患者為工作重點。優先覆蓋、優先簽約、優先服務、結合自身的服務能力，明確服務內容，豐富鄉村醫生簽約時服務內涵，有效滿足農村居民的健康要求。我院建立了鄉村醫生簽約服務領導小組，設立3個團隊實行包片，包村責任制，責任到人。以居民健康檔案為基礎，以65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產婦、慢性病人、重癥精神病人為重點服務對象。并測重血壓、血糖，對服務對象提供健康生活行為干預指導和診療路徑指導服務，對行動不便的簽約對象提供電話咨詢，上門訪視家庭護理，家庭病床和家庭康復指導服務。為慢性病、重型精神病人提供每年

　　不少于*次的健康咨詢和分類指導服務，及時發現存在的健康危險因素，危害健康行為等健康問題。在雙方充分了解鄉醫簽約服務內涵的前提下，農民自愿選擇醫生，以戶為單位簽訂相關服務協議享受簽約服務，原則上每位鄉醫控制在*戶左右，服務人口不超過*人，在簽約工作中全體醫務人員加強責任心，并實行周報制度。鄉醫報酬以工作量與工作質量緊密結合起來，確保工作扎實有效的開展，對鄉醫簽約工作中開展不規范、工作措施不力的衛生室將通報批評，對工作開展較好、成績顯著、百姓滿意度和知曉率較高的衛生室將給與表彰獎勵。

家庭醫生簽約的工作總結3

　　為充分發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用，結合基本公共衛生服務項目工作實際，全面推行家庭醫生簽約服務。現將我們的工作總結如下。

　　（一）高度重視，主動部署

　　依據區局的工作部署，結合我轄區狀況，制定了《瀠溪中心衛生院家庭醫生簽約式服務工作實施方案》，成立了以院長為組長的工作領導小組，成員由院班子、公共衛生科、鄉村醫生管理科、其他相關職能科室人員組成。截至今年12月1日，共召開專題會議2場；推動前進會1場；組建團隊8個，團隊成員63人；培訓會2次，培訓151人次。

　　（二）廣泛宣布傳達，深入到到動員

　　為保證服務工作順當有序進行，自9月下旬開頭，我院通過四個途經進行宣布傳達：

　　1.利用我院的LED電子顯示屏、健康訓練宣布傳達欄、醫保宣布傳達欄對就診居民進行宣布傳達。

　　2.公衛科、鄉村醫生管理科通過發放“致寬闊居民的一封信”的宣布傳達單進行宣布傳達。

　　3.通過街道辦，主動與各村支書協調，請他們用各種途徑代為宣布傳達家庭醫生簽約式服務工作的相關內容。

　　4.家庭醫生服務團隊通過入戶的形式進行宣布傳達。

　　（三）明確原則，分級管理

　　1.分片服務、明確責任

　　依據瀠溪街道辦人口分布及村衛生所分布特點，以轄區28個村衛生室3個居委會為載體，將每個行政區域“網格化”劃歸相應的村衛生室，保證瀠溪街道全部居民均能得到社區衛生服務體系掩蓋。醫院和村衛生室組成了由“一位醫生、一位護士、一位公衛人員、及鄉村醫生”為核心的“家庭醫生式簽約服務團隊”，供應家庭醫生式服務。明確所管轄的村居分布，并在各村部設立“家庭醫生式簽約服務團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。

　　2.分級服務、明確目標

　　各服務團隊依據轄區居民對健康服務的.實際需求和對家庭醫生式服務的接受程度將居民分為三個級別，第一級是臨時不愿接受家庭醫生式服務的居民；其次級有需求時才愿接受家庭醫生式服務的居民；第三級是情愿接受家庭醫生式服務的居民。依據居民所處的級別不同供應不同的健康管理服務。

　　第一級以觀看為主，加強宣布傳達，定時不定時進行一次電話隨訪，了解其服務需求變化。

　　其次級以宣布傳達為主，進行健康管理服務宣布傳達并發放家庭醫生聯系卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯系。

　　第三級以主動服務為主，依據健康狀況和健康需求狀況進行分類，并對不同類別特殊人群供應有針對性的家庭醫生式簽約服務。

　　3.分類服務、明確標準

　　對情愿接受家庭醫生式服務的第三級居民，依據健康狀況和健康需求狀況劃分為三類：第一類為健康一般人群，其次類為需關注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴峻并發癥病人、重性精神病、殘疾人、優扶對象、空巢老人等特殊人群。依據居民所處的類別，明確服務內容及標準，供應針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。

家庭醫生簽約的工作總結4

　　為進一步推進落實家庭醫生簽約服務工作，提高貧困人口、慢病患者及普通人群對家庭醫生簽約知曉率，加強家庭醫生團隊服務能力，普及當前疫情防控知識，切實發揮好健康“守門人”的作用。鎮中心衛生院于20xx年5月25日開展本年度家庭醫生簽約工作，6個家庭醫生服務團隊同時入村入戶，預定10天內完成。為更好的完成該項工作，衛生院從思想上加強團隊醫生的宗旨意識和服務意識，并采取多重舉措營造濃厚的簽約服務氛圍。現對該院近期簽約工作小結如下：

　　一、加大宣傳力度

　　鎮中心衛生院在“世界家庭醫生日”主題宣傳周活動工作中做了大量工作，出動宣傳車7次，途經12個村86個小組，并深入217個家庭。咨詢臺共計解答患者及群眾疑問547條。咨詢臺發放折頁1058份，村衛生室發放折頁1267份。張貼海報25張，懸掛條幅24個。對該鎮76戶貧困家庭，逐戶發放“健康扶貧核心政策”并公共衛生服務、家庭醫生簽約宣傳手冊。同時對該鎮所有老年人及慢病家庭發放公共衛生服務、家庭醫生簽約服務宣傳手冊。

　　二、高度重視

　　鎮衛生院召開20xx年度家庭醫生簽約服務工作部署會議。院長、副院長及公共衛生服務人員、9名村醫、6名全科醫生參加了會議。會上，院長要求今年的簽約工作必須實事求是，展現該院的服務特色，向轄區居民普及簽約內容和疫情防控知識。院長就今年的簽約服務工作，做了詳細、具體的工作安排。并成立領導小組，院長任組長，副院長、公共衛生科科長為副組長，成員為全科醫生、村醫、公衛人員，共計26人。

　　三、加強團隊醫生業務培訓

　　公衛科科長用電子課件的形式，從家庭醫生簽約服務團隊醫生職責、工作內容、一般家庭及重點人群的簽約注意事項等常見問題進行了詳細的講解。院長結合貧困戶新農合報銷過程中出現的問題解讀了相關政策，并從基本公共衛生服務項目開展的`重要意義、健康扶貧政策、疫情防控相關內容進行了業務知識培訓。現場，參與家庭醫生簽約服務的6名醫師代表，分別做了表態發言。

　　四、工作要求

　　家庭醫生服務團隊成員入戶工作中，要充分發揮醫技特長，向轄區居民展現鮮活的工作態度；要加強公共衛生服務內容、慢病防治、疫情防控、簽約服務內容等方面知識的普及宣傳；簽約方式要采取拉網式入慢病患者、老年人、貧困人口等重點家庭；要將各類宣傳知識裝在居民健康服務文件袋中，每戶一袋；簽約入戶必須做到每一戶要有形象化資料，備查。

　　五、簽約成效

　　該項工作已持續4天，工作人員深入6個村26個小組，簽約居民計1688人，其中普通人群556人，重點人群1132人，重點人群簽約率100％。普及目標宣傳知識1688人次，簽約居民滿意度達95％以上。

　　以上是鎮中心衛生院20xx年度家庭醫生入戶簽約工作小結，家庭醫生團隊成員不懼風雨、不畏烈日仍在繼續工作中。該項工作，鎮中心衛生院投入極大人力、物力和精力，讓我們看到，衛生院領導班子及醫務人員對打造綠色、和諧、服務型醫院的態度和決心，相信鎮中心衛生院的公共衛生服務工作會得到所有轄區居民的共同贊譽，醫院的整體工作會更上一臺階。

家庭醫生簽約的工作總結5

　　一、高度重視，主動部署

　　制定了《20xx年度xx街道家庭醫生簽約服務工作實施方案》，同時成立了家庭醫生簽約服務工作領導小組和簽約服務團隊，準時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行了充分研討，統一了思想，提高了熟識。為家庭醫生式服務工作的穩步推動前進奠定了組織基礎。為保障家庭醫生式服務工作的深入到到人心，向村民簽訂了家庭醫生式服務協議書。

　　二、廣泛宣布傳達，深入到到動員

　　為保障家庭醫生式服務工作的深入到到人心，我中心統一印制了以宣布傳達家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式為主題的宣布傳達單，并分發給本轄區各村衛生室和村委會，同時，印制家庭醫生聯系卡、家庭醫生式服務協議書等，制作了宣布傳達橫幅、宣布傳達欄。有效營造了家喻戶曉的宣布傳達氛圍，為家庭醫生式服務工作的順當推動前進奠定了輿論基礎。

　　三、調查需求，共性服務

　　簽約服務的居民中，調查了居民希望得到的醫療衛生服務。包括健康訓練與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、嬰幼兒保健及其它服務，社區衛生服務中心負責檢查、指導、關心簽約家庭醫生，開展上門訪視服務和健康訓練，做好健康體檢、逐級轉診、健康評估等履約服務。醫生體牽頭醫院依據簽約服“1+1+1”服務團隊要求，供應技術支持和業務指導，關心專科醫生開展遠程會診和健康講座，落實轉診病人藍色通道的相關措施，關懷家庭醫生履行其不能擔當的部分技術服務，確保服務依據協議規定執行。服務人群底數的清晰和需求人員數量的把握，為家庭醫生式服務的扎實推動前進奠定了信息基礎。

　　四、明確對象，按需管理

　　家庭醫生簽約服務團隊為簽約服務的供應主體。家庭醫生服務團隊原則上由家庭醫生、鄉鎮衛生院臨床醫師或全科醫生及健康管理人員（護士、公共衛生醫師）、醫共體牽頭醫院選派的醫生組成，團隊負責人由中心醫生擔當。家庭醫生由鄉鎮一體化管理的村衛生室中具備資質的鄉村醫生擔當。中心是家庭醫生簽約服務管理的直接責任人，為進一步明確轄區人口分布，保證全部居民均能得到社區衛生服務體系掩蓋。公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。家庭醫生簽約服務對象為全辦事處城鄉常住居民，優先掩蓋65歲以上老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等）、孕產婦、0-6歲兒童以及貧困人口及方案生育特殊家庭成員等重點人群。依據居民所處的類別，明確服務內容及標準，供應針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。

　　五、優先簽約，有效服務優先與轄區內的慢性病人、空巢老人、婦幼保健對象等情愿接受家庭醫生式服務的重點人群簽訂家庭醫生式服務協議書，并依據協議書內容供應建立健康檔案、電話詢問、入戶訪視、健康訓練等針對性服務。對20xx年底建檔立卡貧困人口、方案生育特扶對象建立完善電子健康檔案，實現貧困人口、方案生育特扶對象家庭醫生簽約服務全掩蓋，對65周歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點人群免費簽訂有償包，供應有效的.基本公共衛生服務、健康管理、預約轉診等服務。

　　六、順當完成20xx年度家庭醫生簽約服務簽約及履約工作

　　20xx年家庭醫生簽約工作我處共簽約xx人，其中有償包任務數要求xx人，我街道共完成簽約有償包簽約完成xx人，超額完成xx人，其中完成有償包簽約xx人，超額完成xx人，對xx名計生特扶，xx名貧困人口進行了免費簽約。目前已完成20xx年度家庭醫生簽約92.36%的履約工作，已達到區衛計委要求90%履約要求。

　　七、工作中存在的不足

　　1、簽約服務工作宣布傳達面不夠廣，部分偏遠村組未宣布傳達到位，部分村干部對簽約服務不知曉或理解不透徹；

　　2、簽約工作較草率，服務包內容等政策簽約時未做到告知義務，導致部分不理解、不協作履約工作；

　　3、一體機檢查工作慢、滯后，部分村衛生室沒有做到一體機全掩蓋檢查，少數存在系統中有錄入記錄而無一體機檢查記錄的狀況。可能和一體機老化，性能不穩定、待機時間短、村醫工作不主動有關；

　　4、巡診過程中實際履約時間、服務手冊登記時間、服務表記錄時間與系統中錄入時間不全都；

　　5、部分村衛生室相關資料、臺賬管理較亂，因貧困人口名單20xx年度多次調整，導致部分村醫分不清最新臺賬；

　　八、下一年度工作方案

　　1、組織衛生服務中心及村衛生室醫務人員、各村委會書記、衛計專干學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行充分研討，統一思想，提高熟識，為家庭醫生式服務工作的穩步推動前進奠定組織基礎；

　　2、印制以宣布傳達家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式為主題的宣布傳達單，并分發給本轄區各居委會，同時，印制家庭醫生聯系卡、家庭醫生式服務協議書等，制作了宣布傳達橫幅、宣布傳達欄，有效營造了家喻戶曉的宣布傳達氛圍；

　　3、扎實開展家庭醫生簽約服務協議、發票、資金整理、收集、分發工作，穩步推動前進20xx年度家庭醫生簽約服務巡診、體檢等履約工作。

家庭醫生簽約的工作總結6

　　為提高居民健康水平，深入推進家庭，進一步深化以家庭醫生團隊服務模式為基礎的家庭，發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用，自20xx年3月5日開始，XX衛生院家庭醫生服務簽約活動就全面的開展了。

　　本次家庭醫生服務簽約工作由潘艷紅院長帶隊，由我院全科醫生、護士、公衛人員、村醫等組成團隊，對百姓進行面對面簽約及健康體檢。

　　活動當天，全科醫生、護士、公衛人員、村醫挨家挨戶上門進行簽約，并且為村民進行健康體檢測血壓、血糖、測量身高、體重、腰臀圍等。在體檢的.同時宣傳家庭內容，講解簽約家庭醫生的目的和好處、簽約的相關知識，國家基本公共衛生服務的相關知識和政策，對前來簽約居民的疑問，都詳細地給予了解答，同時發放相關的宣傳資料。

　　活動的開展讓村民們對家庭醫生簽約的目的和意義有了更加深刻的了解和認識。對家醫簽約服務相關內容進行了大力宣傳，讓村民們更加了解家庭醫生所提供的服務。得到了村民們的一致好評及大力支持，反響良好。

家庭醫生簽約的工作總結7

　　作為醫改的重大舉措，以及區衛生局關于家庭醫生式服務的工作部署和有關會議的指導精神，我中心積極開展了家庭責任醫生簽約的前期工作。

　　中心于十月初成立以中心主任為領導的`工作小組，內外科醫生積極響應，組建簽約團隊，開展研討會議，認真學習討論家庭醫生式服務的依據、制度、職責、內容、流程及要求，明確工作職責和服務范圍。團隊成員集思廣益，根據我區居民的特點，制定可行的簽約方法與步驟，爭取在最短的時間完成工作任務。同時，我工作小組也深入群眾，大力宣傳開展家庭醫生式服務的必要性，詳細講解簽約工作的相關事宜，解答居民對于此次工作的疑問，讓居民全面了解家庭醫生式服務的內涵，取得了良好的宣傳效果，廣大居民排除心中誤區，紛紛支持簽約工作。

　　十一月初，我中心將正式開展家庭責任醫生的簽約工作，各家庭醫生也將深入各自負責的社區進行逐戶簽約，克服各種困難，爭取早日完成戶戶擁有自己的家庭醫生，人人享有基本醫療衛生服務的目標。同時，工作小組也將繼續加強家庭醫生式服務的宣傳，進一步加強服務團隊建設，增強服務團隊凝聚力，爭對不同人群，開展各種形式的家庭醫生式服務項目、活動。

家庭醫生簽約的工作總結8

　　通過近期各股室檢查督導情況，結合健康扶貧工作，大家需要高度重視以下幾項工作：

　　一是簽約“雙知曉”。

　　簡單來說就是知曉率和滿意度。家庭醫生團隊成員要知道自己擔負的職能和任務，知道每個貧困戶的基本情況，知道每個村有多少貧困戶，多少貧困人員，包括因病致貧多少人，分別是什么病，大病救助情況等等。同樣道理，貧困戶也要知道自己的家庭醫生是誰，給自己做了什么履約服務內容，服務效果怎么樣。特別是家庭醫生對以上內容要朗朗上口，問起來不能卡殼。

　　二是工作“留痕跡”。

　　現在咱們很多工作做了，而且花了很大的功夫，但在平時的工作中卻不注重留痕跡。比如這次強調的體檢反饋單這件事，我相信每個衛生院在春季都針對65歲以上老年人和貧困戶開展了健康體檢，但卻忽視了留存反饋單，現在要了，一下子慌了手腳，明明是做了的工作，現在卻要作假來不反饋單，這就給我們小小敲了一下警鐘，工作中一定要記得留痕跡。這里再強調一下，反饋單一定要有，各級檢查對開展貧困戶檢查非常重視，大家一定不要往槍口上撞。

　　三是入戶“掛牌子”。

　　家庭醫生簽約聯系牌安排下去一個多星期了，通過檢查督導情況來看，大部分衛生院都已經對貧困戶完成了掛牌，還存在個別衛生院做了聯系牌，因其他工作沖突，放在倉庫沒有及時掛牌，希望今天會議結束后，各位院長親自過問一下，查看一下簽約服務團隊公示牌、愛心藥箱、新年掛歷等到位情況。上級檢查馬上就到咱們縣，千萬不要存在僥幸心理，別到時板子打到頭上了才幡然醒悟，那就晚了。

　　四是團隊“實履約”。

　　最近安排各衛生院專門派出人員配合村醫入戶履約，從檢查督導情況和各單位反饋的情況來看，總體是好的，《履約服務登記表》填寫也比較規范。這次入戶，可以說大家付出了很大的`精力，所以說大家一定要扎扎實實地去服務，真真正正地去履約。工作人員入戶一定要穿工作衣，禮貌待人，入戶要記得留痕跡，每戶都要與被服務對象合影，并附在《履約情況登記表》上，進行規整和完善。

　　五是多看“多核實”。

　　核實查看貧困村衛生室達標建設和合格村醫配備、健康扶貧政策上墻和村衛生室室內外環境衛生情況。原則上是制度要相應貼在各個室內，還要查看衛生室通水通電等情況，大家一定要明白，事前百分之一的預防，勝過事后百分之九十九的補救。所做的每一項工作都要經得起推敲和檢查，工作一定要細化，該想到的細節一定不能疏忽，爭取工作不出紕漏。

家庭醫生簽約的工作總結9

　　(一)、高度重視，積極部署

　　根據XX區衛生局整體工作精神，成立了以XXX院長為組長的XX鎮家庭醫生式簽約服務工作領導小組，并及時起草了《XX鎮20xx年家庭醫生式簽約服務工作方案》。截至今年9月1日，共召開專題會議10場，組建團隊24個，團隊成員160人，參加家庭醫生式簽約服務培訓580人次，于20xx年8月29日，邀請區衛生局及區疾控中心有關領導參加，在東皋村村部召開“XX鎮家庭醫生式服務工作啟動會”;多次召開XX鎮各鄉村衛生所、院全體醫務人員參加的“XX鎮家庭醫生式簽約服務工作部署會議”、“XX鎮家庭醫生式簽約服務工作推進會”、“XX鎮家庭醫生式簽約服務工作培訓會”、“XX鎮家庭醫生式簽約服務健康評估工作培訓會”等工作會議，會議都緊密圍繞家庭醫生式服務工作的服務內容、人員構成、經費保障、工作持續性等內容進行了布置、推進、并充分研討，統一了思想，提高了認識，為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。

　　(二)、廣泛宣傳，深入動員

　　為保障家庭醫生式簽約服務工作的深入人心，根據《XX區家庭醫生式服務工作宣傳月活動方案》(荔衛〔20xx〕112號)文件精神，我鎮制定了《XX鎮家庭醫生式服務工作宣傳月活動方案》，積極開展主題為“讓家庭擁有醫生，讓醫生走進家庭”的家庭醫生式服務工作宣傳月活動。通過下鄉義診、健康咨詢、知識講座、入戶上門等多種活動形式向居民發放“致社區居民一封信”20000多份，家庭醫生手冊15000份、簽定家庭醫生式服務協議書6542份。同時，我鎮還統一印制了以宣傳家庭醫生服務理念、服務內容和服務形式為主題的宣傳欄25版、宣傳海報30份，雇用三輪車30輛，粘貼在車身左右兩側，通過街頭和和村主干道游行的形式進行活動宣傳，有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。

　　(三)、抓好試點，逐步推進

　　在XX鎮東皋村、汀江村兩個試點村開展家庭醫生式簽約服務工作中，以慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務( 出診、上門訪視、家庭護理)等為重點，掌握了服務人群底數的和需求人員數量，為全鎮家庭醫生式服務的扎實推進奠定了信息基礎。

　　(四)、明確原則，分級管理

　　1、分片服務、明確責任

　　根據XX鎮人口分布及村衛生所分布特點，以轄區24個村衛生所為載體，將XX行政區域“網格化”劃歸相應的村衛生所，保證XX鎮所有居民均能得到社區衛生服務體系覆蓋。鎮衛生院和各村衛生所組成了由“全科醫生、社區護士、防保人員、鄉村醫生”為核心的“家庭醫生式簽約服務團隊”，提供家庭醫生式服務衛生室家庭醫生簽約服務工作總結衛生室家庭醫生簽約服務工作總結。明確所管轄的村居分布，并在各村部設立“家庭醫生式簽約服務團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。

　　2、分級服務、明確目標

　　各公共衛生服務團隊根據轄區居民對健康服務的實際需求和對家庭醫生式服務的接受程度將居民分為三個級別，第一級是暫時不愿接受家庭醫生式服務的居民;第二級有需求時才愿接受家庭醫生式服務的居民;第三級是愿意接受家庭醫生式服務的`居民。根據居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務。

　　第一級以觀察為主，加強宣傳，定時不定時進行一次電話隨訪，了解其服務需求變化。

　　第二級以宣傳為主，進行健康管理服務宣傳并發放家庭醫生聯系卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯系。

　　第三級以主動服務為主，根據健康狀況和健康需求情況進行分類，并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫生式簽約服務。

　　3、分類服務、明確標準

　　對愿意接受家庭醫生式服務的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群,第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴重并發癥病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。

　　第一類 健康普通人群，以促進健康為目標。

　　1、提供健康評估及規劃。根據健康檔案信息，每年對居民健康狀況進行一次年度評估，并根據評估結果，制定下一年度居民健康規劃和目標。

　　2、提供健康“點對點”管理服務。及時對簽約居民發放健康材料;及時告知健康教育和健康促進等活動信息;及時告知季節性、突發性公共衛生事件信息。

　　3、每半年召開簽約居民代表座談會一次，尋找健康危險因素并制定干預計劃。

　　4、提供24小時電話健康咨詢服務衛生室家庭醫生簽約服務

　　第二類 需關注的人群，如孕產婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預防疾病促進健康為目標。

　　1、對簽約的孕婦提供孕期指導服務。

　　2、對簽約的產婦和新生兒進行3次上門訪視并體檢。

　　3、實施穩定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預。

家庭醫生簽約的工作總結10

　　根據本團隊月初制定的工作計劃，結合本團隊工作實際情況特總結如下：

　　一、組織人員及服務區域

　　組長：佟海霞（第三團隊長）

　　組員：王秀媛（家庭醫生）劉成龍（公衛人員）

　　朱鶴（責任護士）董冰（醫生助理）

　　孫國艷（醫生助理）

　　周德山（蓮花村鄉醫）王會（裴家村鄉醫）

　　郝志（沙家村鄉醫）王冬（東蓮花村鄉醫）

　　第三家庭醫生團隊主要負責，萬昌鎮蓮花村、裴家村、沙家村。

　　二、服務效果：

　　1、我團隊在四月份為轄區內的老年人以及貧困人口開展了健康體檢工作，其中老年人體檢為518人，完成了月初制定的工作計劃，其中貧困口體檢工作完成的不是特別理想，沒有完成月初制定的工作計劃。體檢完成我團隊工作人員對化驗單反饋的工作開展的較為不錯，由老年人管理人員進行電話確認，其中群眾的反饋還是比較理想的。

　　2、對轄區內的糖尿病患者開展了以糖尿病患者的中醫保健知識授課取得了相應的效果，總計聽取講座人次數達到50人次。群眾大部分都是可以理解授課內容的。

　　3、對轄區內的精神病患者開展了隨訪工作，我團隊共計管轄精神病患者42人，對精神病患者隨訪工作我團隊工作人員不敢大意，每入一戶都會詳細詢問其現況以及對家屬講解一些相關法律法規，本月我一例精神病患者肇事肇禍現象發生。

　　4、對貧困人口隨訪工作由我團隊工作人員配合院內醫生完成，我團隊圓滿的完成了對管轄內的154名貧困人口隨訪工作，對貧困人口健康卡的使用方法都可以說的出來。

　　三、取得效果

　　1、根據各項工作的開展使我轄區內的居民對家庭醫生簽約服務以及公共衛生服務的'認可以及認同可以上一個層次。

　　2、開展隨訪工作可以讓我轄區群眾身心健康可以得到一個良好的保證。

　　3、可以對老年人的健康狀況可以有一個更好確認，對存在的一些隱疾可以及時掌握。

　　四、下一步工作計劃

　　1、及時對轄區內的居民開展各類活動。

　　2、在5.19世界家庭醫生日做好宣傳，讓群眾更好的了解家庭醫生。

　　3、對沒有體檢的貧困人口要根據情況及時開展，爭取在年底覆蓋完成。

　　萬昌鎮中心衛生院第三家庭醫生團隊

　　20xx年4月29日

家庭醫生簽約的工作總結11

　　為進一步貫徹落實市政府辦公室《關于推進家庭醫生簽約服務加快分級診療制度建設的實施意見》（x政辦發?20xx?40號）、省衛計委省民政廳省財政廳等五部門《關于進一步推進家庭醫生簽約服務工作的通知》（浙衛發?20xx?51號）、信息市衛計局《關于進一步推進家庭醫生簽約服務工作的通知》（x衛計發?20xx?78號）和市、區衛生計生工作會議精神，進一步扎實推進xx鎮家庭醫生簽約服務工作，結合我院實際，制定本工作計劃：

　　一、指導思想

　　（一）堅持“全面開展、循序漸進、穩步推進”的原則；堅持“雙方自愿、公平、誠信”的原則。

　　（二）簽約周期原則每年的上半年簽約到年底，下半年簽約到下一年年底，期滿后居民和簽約醫生在雙方自愿的基礎上可以選擇續約或終止契約關系。

　　（三）倡導以家庭為單位，與一名家庭醫生簽約，簽約期間，特殊情況下可以變更簽約家庭醫生；每個“家庭服務團隊”的簽約服務人口控制在1500人左右，有效簽約500人左右。

　　二、工作目標

　　以轄區內常住參保居民為對象，全面覆蓋；以老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、失獨家庭、低保及低保邊緣老人以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性病和嚴重精神障礙患者為重點；到20xx年底有

　　1效簽約率達30%，規范簽約率達35%，其中重點人群達到60%；與簽約對象建立穩定的契約服務關系，不斷優化服務模式，深化服務內涵，提高服務質量。

　　三、服務內容

　　（一）基于預約的優先就診：我院有普陀醫院支醫專家坐診，把這些專家的醫療資源，優先提供給簽約居民，為簽約居民提供常見病、多發病的診療預約、遠程醫療門診；簽約醫生通過預約系統確定病人預約門診時間，并告知服務對象，必要時給予提醒。

　　（二）及時處置醫療救助事宜：對轄區需要救助的貧困家庭患者，及時向上級有關部門報告，做好嚴重精神障礙患者免費服藥工作。

　　（三）精確轉診到上級醫院專家：建立“雙向轉診綠色通道”，與普陀醫院簽訂雙向轉診協議，確定專人負責簽約醫生預約轉診事宜，對家庭醫生預約上轉的門診或住院病人優先收治，上級醫生將患者治療情況反饋家庭醫生，簽約醫生做好轉診病人的跟蹤服務。

　　（四）一對一健康問題咨詢：根據簽約居民不同的健康狀況和需求，以老年人及慢性病患者為主要服務對象，提供每年不少于4次的主動健康咨詢和分類指導服務。

　　（五）建立健康檔案：為簽約家庭建立統

　　一、規范、完整的居民電子健康檔案，并實行信息化動態管理，及時更新補充相關信息。

　　（六）個體化健康教育：在家庭醫生服務團隊的'支持下，定期在家庭區域組織開展健康講座、義診、咨詢等有針對性的健康教育

　　2與健康促進活動。每年對簽約居民進行1次健康狀況評估，并根據評估結果，制定個性化的健康方案，使居民了解自己健康狀況的同時，知道如何進行有針對性的預防保健。

　　（七）針對重點人群的健康管理：每年為65歲以上老年人、高血壓患者、糖尿病患者、嚴重精神障礙患者，提供1次免費全身健康體檢；每年為高血壓及糖尿病患者提供4次面對面隨訪，并免費測血壓、4次空腹血糖、開展健康指導等；對診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者進行隨訪評估，提供免費服藥；做好孕13周前建卡、產后訪視和產后42天健康檢查及新生兒家庭訪視、兒童免疫接種等工作。

　　（八）指導開展健康自我管理：根據簽約居民健康，以“分類服務、按需服務”為原則，為轄區重點人群提高健康管理服務，指導其開展健康自我管理。

　　四、優惠政策

　　（一）慢性病連續處方：對于病情穩定、依從性好的慢性病患者，在限定的藥品目錄內適當延長單次配藥時間。

　　（二）差別化醫保報銷政策：簽約服務對象在簽約機構處就診，其xx門診報銷比例在原來的基礎上提高3各百分點。

　　（三）減免政策：每人每年簽約服務費用120元，財政補貼40元、醫保基金補貼40元、個人承擔40元，低保及低保邊緣、失獨家庭、殘疾人、嚴重精神障礙患者、養（敬）老院入住老年人，減免個人承擔部分。

　　五、特色服務

　　（一）醫共體建設：與普陀醫院建立預約、轉診、急救合作機制，簽訂醫療救助聯動協議，凡在我院簽約的居民，需要上轉救治，我院簽約醫生可以直接與病區聯系，實現優先就診、優先預約床位，開通門診、住院綠色雙通道。

　　（二）中醫藥特色：充分發揮我院中醫特色鄉鎮衛生院優勢，并把中醫藥服務納入簽約個性化服務包，內容包括空腹血糖、肝功能、腎功能、血脂、針刺（保健）、拔罐（保健）、純艾灸、頭部推拿，首次簽約居民可以免費享受其中一項服務。中醫醫生配合簽約醫生做好轄區居民中醫養生、健康保健指導等工作。

　　（三）慢性病精細化管理：對轄區內部分慢性病患者進行詳細的基線調查，并通過強家庭醫生慢性病管理能力，建立慢性病管理與考核規范化流程，與上級醫院合作，探索慢性病精細化管理工作規范和運行模式，以提高慢性病患者管理效果，減少并發癥的發生，不斷提高我院健康服務的有效性和可及性。

　　六、工作方法

　　（一）健全組織領導：成立家庭醫生簽約服務工作領導小組，按照網格分布，建立十個家庭醫生簽約團隊，明確職能，制定工作制度，為簽約服務工作構架了完整的框架。

　　（二）配套建設：重點做好家庭診室改造，落實一人一診間，滿足醫生開展家庭診療和患者隱私保護等需要。建立完善信息系統，做好預檢分診、掛號候診、家庭診療、內部轉診服務流程的改造。

　　4根據醫療需求開設住院病房，配備必要的醫療設備和硬件設施。

　　（三）分步實施：由易到難，分三階段完成，第一階段，先開展低保及低保邊緣、失獨家庭、殘疾人、嚴重精神障礙患者、慢性病患者、養（敬）老院入住老年人等簽約需求較高的居民簽約，在3月底完成。第二階段，尋求政府支持，請社區干部協助，積極動員，集中簽約，主要針對一般人群和簽約積極性不高的居民，在9月底完成。第三階段、查漏補缺，通過健康檔案系統、門診進一步篩查，查找漏簽居民，確保有效簽約率達到30%以上。

　　（四）保障藥品供應：由于我院藥品種類有限，無法完全滿足居民用藥需求，如果居民與我院家庭醫生簽約，部分目錄外的藥品，通過藥事委員會討論通過，報衛計局審批后，可以優先為簽約居民配備，對于無法配備的特需藥品，經藥事委員會審核后，可以為居民代購配送。

　　（五）養老機構老年人健康管理服務：我院20xx年與xx鎮大岙養老院簽訂了《醫養結合服務協議》，在養老院建立了家庭醫生簽約服務工作室，由政府提供場地、電腦、打印機等基礎設施，我院提供網絡保障和必要的急救藥品，指定一名家庭醫生，每兩周到養老院巡診一次，了解老年人健康狀況、開展慢性病隨訪管理。

　　（六）強化政策宣傳：通過門診、健康知識講座、公共健康咨詢活動等途徑向居民宣傳簽約服務政策。通過印刷宣傳資料，發放簽約服務聯系卡，制作市民卡卡套等方式，向居民積極宣傳，營造良好簽約服務氛圍。

　　（七）強化監管考評：制定簽約服務績效考核方案，定期對每

　　5個家庭醫生簽約服務工作實施全面、真實、負責的績效考核。重點考核評價家庭醫生的簽約率、檔案合格率、基礎就診率、健康知識知曉率、服務對象滿意度等。完善服務經費的保障體制，將簽約服務經費的不超過10%用于獎勵機構負責人，30%用于機構運作，60%發放給家庭醫生簽約團隊。

家庭醫生簽約的工作總結12

　　20xx年5月19日是第8個“世界家庭醫生日”。為進一步加強家庭醫生簽約服務工作的宣傳，營造良好社會氛圍，合理引導居民預期，提高居民簽約的積極性，按照靈石縣衛生和計劃生育局《關于開展20xx年家庭醫生簽約服務主題宣傳月活動的通知》（靈衛發〔20xx〕73號）文件要求，5月24日上午，靈石縣XX鎮衛生院在XX鎮廣場開展“家庭醫生簽約服務”為主題的宣傳活動。

　　我院領導對此次宣傳高度重視，親自帶隊，共12位專業人員參加了此次活動。

　　活動現場，懸掛主題橫幅——“家庭醫生：我承諾 我服務”，設置了咨詢臺，家庭醫生們熱情地為前來咨詢的群眾講解相關知識，并免費為群眾測量血壓、血糖。

　　向居民群眾介紹了活動開展的目的和意義，并發放宣傳資料，讓更多居民認識簽約服務，了解簽約服務，愿意與家庭醫生簽約。

　　家庭醫生簽約式服務以全科醫師為主，為居民們提供個性化的醫療保健服務。他們會定期更新居民的健康檔案，并提出健康維護建議。行動不便的老年人、殘疾人可以享受到家庭醫生的上門服務，每隔一段時間家庭醫生都會對居民的`健康狀況進行跟蹤隨訪，以方便居民們享受到便捷的醫療服務，從而提高居民群眾的健康水平和生活質量。

　　家庭醫生團隊利用宣傳契機，以講座的形式在XX村衛生室院內為居民講解有關家庭醫生的知識，院長張錫保親自為居民講座，并耐心細致的為居民指導正確生活方式。家庭醫生團隊手把手教給居民怎樣正確測量血壓、監測體質指數的方法，通過交流互動、展開咨詢。對于家庭醫生團隊管轄的區域里行動不便的殘疾人和老年人，院領導親自帶隊上門服務，簽約、測血壓、測血糖、健康指導等。

　　此次活動，我們懸掛條幅一條，制作展板2個，開展咨詢一次，開展講座一次，接受咨詢30余人次，入戶隨訪20人次，現場簽約20人，發放家庭醫生簽約服務宣傳單1000張，公共衛生服務手冊手冊200本，宣傳袋200個，宣傳圍裙100個，宣傳毛巾100條等。

　　通過此次活動，進一步拉近了居民群眾和家庭醫生的距離，提高了社區居民對家庭醫生簽約服務工作的認識，推動了家庭醫生簽約服務工作的健康發展。

　　XX鎮衛生院把此項工作作為一項重要工作來抓，讓惠民政策真正進入千家萬戶，讓行動不便的人群實實在在的感受到便利的醫療服務帶來的貼心和關懷。通過“家庭醫生簽約服務”宣傳活動的開展，讓更多的群眾對“家庭醫生簽約服務”有了更加深入的認識和了解，更好地調動了群眾配合做好家庭醫生簽約服務工作的積極性，對實現人人享有基本醫療衛生服務的目標起到了良好的推動作用。

家庭醫生簽約的工作總結13

　　我鎮衛生院現有職工146人，鄉村醫生34人，全鎮13個村衛生室，服務人口5.2萬人，我鎮簽約服務工作在區衛生局的正確領導下，根據區衛生局關于印發《關于推進家庭醫生簽約服務的工作方案》的文件精神，我院自元月1日開始實行家庭醫生簽約服務工作，初步形成以基本公共衛生服務劃片包村指導，村衛生室鄉村醫生包戶包人的服務模式，取得了一定成效，現總結如下：

　　一、準備階段

　　20xx年12月6日我院成立以院長為負責人的“家庭醫生簽約服務領導小組”，成員由醫院院委班子、內外科負責人、防保站、室長等人員組長的領導小組，負責制定實施方案、安排工作進度并定期督導，保證工作的順利開展和實施效果。成立了6個健康管理服務團隊，團隊成員由全科醫師、護士及公共衛生人員、鄉村醫生等人員組成，并在12月中旬開展了家庭醫生簽約培訓工作，印刷“家庭醫生簽約服務協議書”、“致居民朋友的一封信”三萬多份，做好啟動前準備。

　　二、宣傳動員階段

　　首先我們充分學習“家庭醫生簽約服務”相關政策知識，重點對服務流程、簽約流程、職責、服務內容以及服務過程中的溝通技巧、如何使用文明禮貌用語等進行學習，明確責任、規范服務，建立全方位、全過程的“醫患溝通關系”。

　　其次，我院積極與各村干部協調，利用喇叭，早晚播放家庭醫生簽約服務內容，發放宣傳單3萬余份，并由健康教育人員在村衛生室開展家庭醫生簽約服務的健康講座，以衛生室轄區為單位，制作宣傳條幅，努力提高轄區居民對這項工作的了解和認識，為下一步簽約打下基礎。

　　三、實施階段

　　1、進村入戶，主動簽約

　　全面開展“進村入戶送健康”的`簽約活動，對群眾進行健康生活方式指導，宣傳防病知識和衛生政策，做到村不漏戶，戶不漏人，采取主動服務、上門服務、預約服務、電話服務的形式，為農村居民提供主動、連續、綜合、個性化的基本公共衛生和基本醫療服務。我們按照責任分工，以戶為單位，采用自愿簽約、入戶簽約的方式，到居民家中宣傳防病知識和衛生政策，根據家庭成員的實際個體情況確定服務項目，和轄區內的居民簽訂服務協議，確定服務內容、方式、頻次、期限等款項，以慢性病患者，65歲以上老年人和殘疾人、孕產婦、0-6歲兒童等重點健康管理人群家庭為重點，提供24小時主動、連續、綜合、個性化的健康管理服務。原則上一年一簽，簽約期間醫院對我們進行群眾滿意度調查、考核、評估，村民根據自己的意愿，自動續（解）約，或另選簽約醫生。截止到目前，我們共和轄區內居民6630戶22444人，簽訂服務協議，受到轄區村民的好評。

　　2、簽約后的服務

　　簽約僅僅是工作的開始，它不僅僅是對簽約服務對象的承諾，也是對我們自身工作的督導。讓服務對象主動參與進來，由原來的被動服務變為共同參與。簽約后我們認真按照協議要求的服務內容、方式、頻次、期限等款項，深化服務內容、拓寬服務方式，完美服務管理。

　　一是開展一對一健康指導。深入群眾家庭，采取“一對一”、“面對面”的方式對群眾進行健康教育和指導，普及衛生防病知識和技能，免費為轄區內簽約居民每年開展一次健康狀況評估，按每個人的個體情況制訂個性化的健康方案。

　　二是通過電話、短信、上門通知，集中定點和上門服務相結合，對轄區內的65歲以上老年人，重性精神疾病患者以及高血壓、糖尿病等慢性病患者，每年進行一次健康體檢，包括血常規、尿常規、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測，根據我們轄區內的實際情況，深入到老年家庭為老年體檢，同時完善個人電子健康檔案并進行跟蹤服務。

　　三是結合國家基本公共衛生服務規范的要求，對高血壓糖尿病等慢性病患者以及重性精神疾病患者等重點人群每年進行至少4次針對性的隨訪，對高血壓高于140/90mmhg,空腹血糖高于7.0mmol/L的慢性病患者，兩周之內進行二次隨訪，對連續兩次控制不滿意的建議其轉診到上級醫院，2周內主動隨訪轉診情況，同時完善更新個人電子健康檔案并進行跟蹤服務。

　　四是通過上門通知、電話通知、短信通知等方式，通知轄區居民參加健康教育講座和健康教育咨詢活動，宣傳防病知識和衛生政策，發放健康教育處方和醫學科普資料。

　　五是做好首診和雙向轉診。對疾病進行首診，對35歲及以上居民進行首診測血壓，將超出村衛生室診療能力的，及時轉到上級醫療衛生機構救治，保證了農村居民能就近享受到方便快捷的醫療服務，得到及時有效的治療，做到了“首診在基層、按需進醫院、全專結合、雙向轉診”。

　　四、取得的成效

　　（一）提高公共衛生知曉率，在簽約同時充分告知公共衛生服務、基本藥物內容，使廣大百姓提高認識，了解新的形式。

　　（二）改善醫患關系，通過入戶簽訂服務，宣傳每年一次的老年人體檢，每季度1次的慢性病隨訪管理，經常性的健康咨詢指導、低鹽膳食指導，加深了簽約居民與家庭醫生之間的溝通與聯系，增加了簽約居民的`歸屬感，家庭醫生會逐漸成為老百姓的貼心人。

　　（三）從“被動”到“主動”。簽約服務的核心是服務模式和理念的轉變，簽約不僅僅是一種形式，更是沉甸甸的責任。基層醫務工作者的積極性和責任意識不斷提升，改變以前的“要我服務”轉變為現在的“我要服務”的思想意識。

　　五、存在的問題

　　我院全面推行家庭醫生簽約服務，雖然取得了一定的效果，但由于仍處于起步階段，還有許多不到的地方。

　　1、個別醫生認為醫生的職責就是坐等給老百姓看病，對基本公共衛生服務和家庭醫生簽約工作從思想上重視程度不夠，導致工作開展不扎實。

　　2、部分居民和在職人員認為，鄉村醫生接觸面比較狹窄，業務水平有限，導致社區居民對家庭醫生的服務能力有所顧慮。

　　六、下一步打算

　　1、總結經驗、推廣服務。

　　2、我院將及時總結開展家庭醫生簽約服務的.做法和成效。

　　3、強化考核、持續服務。

　　我們將把家庭醫生簽約服務工作開展情況納入績效考核的重點內容之一，通過季度考核和不定期督導檢查等形式，全面落實家庭醫生簽約服務工作，確保家庭醫生簽約服務工作的持續推進和健康發展。我院工作雖取得了一定的成績，面對上級的要求和人民群眾的期望，仍有很大差距，存在許多困難和問題。在下一步的工作中，我們將學習兄弟單位中好的做法、好的經驗，努力提高自己的工作水平。

家庭醫生簽約的工作總結14

　　為進一步推進社區衛生服務能力建設，深入貫徹落實《社區衛生服務中心家庭醫生式健康管理簽約服務工作方案》，我中心責任醫師團隊開展了一系列的宣傳和簽約工作，現將本團隊家庭醫生簽約式服務工作總結如下

　　一、 高度重視，積極部署

　　及時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行了充分研討，統一了思想，提高了認識。為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。

　　二、廣泛宣傳，深入動員

　　為保障家庭醫生式服務工作的深入人心，我中心統一印制了以宣傳家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式為主題的“致社區居民一封信”，并分發給本轄區各居委會，同時，印制家庭醫生聯系卡、家庭醫生式服務協議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。

　　三、調查需求，個性服務

　　在簽約服務的居民中，調查了居民希望得到的醫療衛生服務。包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務( 出診、送藥上門、家庭護理等)。服務人群底數的清晰和需求人員數量的掌握，為家庭醫生式服務的扎實推進奠定了信息基礎。

　　四、明確對象，按需管理

　　進一步明確轄區人口分布，保證所有居民均能得到社區衛生服務體系覆蓋。我團隊組成由“全科醫生、社區護士、防保人員”為核心的“片兒醫”團隊，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的社區分布，并在社區設立“片兒醫”公示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。對愿意接受家庭醫生式服務的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群,第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴重并發癥病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。

　　五、優先簽約，有效服務

　　優先與轄區內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫生式服務的重點人群簽訂家庭醫生式服務協議書，并根據協議書內容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務。目前，已簽約的社區居民家庭50戶，簽約人數59人。

　　六、取得的初步成效

　　家庭醫生式服務模式實現了現有醫務人員對社區居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變為深入社區為居民提供服務，社區健康管理能力得到切實加強。提高了社區居民對醫療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復、計劃生育等服務得到落實，居示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。

　　分級服務、明確目標

　　各服務團隊根據轄區居民對健康服務的'實際需求和對家庭醫生式服務的接受程度將居民分為三個級別，第一級是暫時不愿接受家庭醫生式服務的居民;第二級有需求時才愿接受家庭醫生式服務的居民;第三級是愿意接受家庭醫生式服務的居民。根據居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務。

　　第一級以觀察為主，加強宣傳，定時不定時進行一次電話隨訪，了解其服務需求變化。

　　第二級以宣傳為主，進行健康管理服務宣傳并發放家庭醫生聯系卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯系。

　　第三級以主動服務為主，根據健康狀況和健康需求情況進行分類，并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫生式簽約服務。

　　分類服務、明確標準

　　對愿意接受家庭醫生式服務的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴重并發癥病人、重性精神病、殘疾人、優扶對象、空巢老人等特殊人群。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。

家庭醫生簽約的工作總結15

　　一、鄉村醫生簽約服務

　　1、鄉村醫生簽約服務的概念：

　　以基本公共衛生服務項目為主要內容，涵蓋基本醫療服務，由鄉村醫生主動與家庭成員代表簽訂服務協議，讓鄉村醫生與群眾形成契約式服務的一種工作模式。

　　2、 開展鄉村醫生簽約服務工作的目的：

　　⑴、以簽約的形式對基本公共衛生服務項目和基本醫療服務進行宣傳。

　　⑵、讓鄉村醫生和群眾明確各自的權利和義務。

　　⑶、讓鄉村醫生的工作接受群眾監督。

　　⑷、推動基本公共衛生服務工作的落實。

　　3、鄉鎮衛生院在鄉村醫生簽約服務工作中的職責和任務：

　　⑴、在上級衛生行政部門的統一安排和部署下，制定本鄉鎮鄉村醫生簽約服務工作計劃。

　　⑵、負責簽約服務所需的紙質資料的統一印刷，如：簽約協議、便民聯系卡、工作日志、簽約服務網絡圖等。

　　⑶、負責簽約服務時提供健康服務的必要檢查設備的配置，如：出診箱、血壓計、聽診器等。

　　⑷、負責對轄區內鄉村醫生開展簽約服務業務培訓。

　　⑸ 、成立服務團隊對鄉村醫生簽約服務工作進行業務指導，對簽約服務工作的進度和質量進行督導。

　　⑹、對鄉村醫生簽約服務工作進行檢查和驗收

　　4、鄉鎮衛生院怎樣組織和實施好鄉村醫生簽約服務工作：

　　⑴、積極與黨委政府溝通，爭取黨委政府資金和政策的支持。

　　⑵、在成立服務團隊的基礎上，落實服務團隊和鄉村醫生的職責，實行分片包干、責任到人等措施。

　　⑶、制定切實可行的責任追究、督導和檢查制度。

　　⑷、為鼓勵和提高工作積極性，要與績效考核想掛鉤并制定獎優罰劣和激勵措施。

　　二、鄉村醫生簽約服務工作是怎樣開展的

　　1、工作基礎

　　⑴、通過國家醫改政策的落實，鄉鎮衛生院增添了發展活力，業務用房、醫療設備、業務科室不斷得到完善， 診療人次明顯增加，業務收入也在逐年遞增，群眾滿意度增高明顯。

　　⑵、自20xx年起醫改不斷深入，村衛生室基礎設施建設資金不斷投入，基本公共衛生補助資金、基本藥物補助、鄉村醫生補助逐年上升，特別是20xx年來全縣實行鄉村一體化管理，村衛生室群眾滿意度增高明顯。

　　⑶、 20xx年推行國家基本公共衛生服務工作以來，全縣采取多種措施將這項工作扎實開展，目前健康檔案建檔率達到了90%以上，

　　老年人及慢性病規范管理率也達到了80%以上，免疫規劃、孕產婦、兒童保健管理等公共衛生工作均居于全市前列。

　　2、 開展工作

　　⑴、借全縣現場啟動會過東風，根據縣衛生局統一部署，積極與當地黨委政府溝通、爭取支持，迅速成立了鄉村醫生簽約服務領導小組和服務團隊、制定了具體的工作實施方案、召開了轄區動員大會，并對服務團隊成員和鄉村醫生進行了業務培訓，采取分片包干、責任到人等措施，由公共衛生辦公室負責具體工作的組織和實施。

　　⑵、業務培訓主要內容：簽約流程、簽約注意事項、簽約檔案的整理以及簽約時提供的健康服務內容。

　　⑶、統一印制了健康教育宣傳冊、致群眾的一封信、協議書、簽約記錄、便民聯系卡等。

　　⑷、統一制作了鄉村醫生簽約服務工作證，統一配備了出診箱、聽診器、血壓計、血糖儀和工作日志。

　　⑸、統一配備檔案盒，將簽約服務檔案資料裝訂成冊、及時歸檔。

　　⑹、利用布標、廣播等宣傳措施進行了一次大規模的宣傳活動 ⑺、簽約的方式有兩種，一種是鄉村醫生主動上門進行簽約，另一種是群眾主動到衛生室與鄉村醫生進行簽約。

　　⑻、 服務團隊或鄉村醫生在開展工作時需攜帶聽診器、血壓計、血糖儀等必要的檢查設備入戶送健康和簽約服務，并將健康體檢情況及時登記。

　　⑼、 群眾主動到衛生室與鄉村醫生進行簽約，需開展一次健康體檢和健康指導服務。

　　⑽、 鄉村醫生在簽約時，將發現的問題和遇到的困難及時反饋給服務團隊，服務團隊將協助鄉村醫生一起解決，對有特殊患者的家庭將由服務團隊成員和鄉村醫生共同提供簽約服務。

　　三、督導和激勵措施

　　1、 確實建立了一套切實可行的督導和激勵措施，確保了鄉村醫生簽約服務工作的`扎實開展。

　　將鄉村醫生簽約服務工作納入基本公共衛生服務績效考核，其簽約率和群眾滿意度直接影響到基本公共衛生服務經費的發放。

　　2、 為避免在開展這項工作時鄉村醫生敷衍了事，專門成立了有由院長為組長的督導小組，隨時對每個鄉村醫生簽約服務進行督導和檢查，督導中采取隨機上門詢問、隨機電話調查等形式進行檢查，打消了鄉村醫生的僥幸心理，起到了良好的推動作用。

　　3、 簽約服務完成后抽調專人對各鄉村醫生上報的簽約記錄所登記的群眾進行電話回訪，核實簽約的真實性和群眾滿意度，對簽約率和群眾滿意度達不到90%以上的責令其鄉村醫生限期整改，并從基本公共衛生服務績效考核中按一定比例扣分。

　　4、 為鼓勵和提高鄉村醫生工作積極性，在保證簽約率和群眾滿意度達90%以上的前提下，實行績效化管理。

　　四、鄉村醫生簽約服務工作預期效果

　　1、群眾了解了自己應享受到的服務和權力，鄉村醫生明確了自己的職責和義務。

　　2、以簽約的形式對基本公共衛生服務項目進行公示，群眾對鄉村醫生的基本公共衛生工作起到了監督作用。

　　3、 通過鄉村醫生簽約服務工作的開展，鄉村醫生的工作將會由被動服務變主動服務。

　　4、通過這項工作的開展拉近了醫療機構與群眾的關系。

　　5、更好地推動了國家基本公共衛生服務項目的落實

　　五、在簽約服務工作中存在的問題與困難

　　1、個別鄉村醫生不能及時轉變思想，認為鄉村醫生的職責就是坐等給老百姓看病，對基本公共衛生服務和鄉村醫生簽約工作從思想上重視程度不夠，導致工作開展不扎實。

　　2、個別群眾對簽約服務工作不理解，認為鄉村醫生這是為了拉攏病源的一種營利性宣傳，出現門難上、臉難看的尷尬局面。

　　3、鄉村醫在接受業務培訓和新知識方面積極性不夠高，導致業務水平低，不能滿足衛生事業發展和群眾的需求。

　　4、村衛生室與上級醫療機構協作機制不夠到位，雙向轉診工作難以落實。

　　5、 鄉村醫生行業由于門檻高、風險高、收入低等因素，已逐漸失去行業吸引力，出現人員結構斷層現象，鄉村醫生人才資源嚴重缺乏也是我們新形勢下所面臨的又一個重大問題。

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