設計方案[優選8篇]
為了確保工作或事情順利進行,就常常需要事先準備方案,方案是從目的、要求、方式、方法、進度等方面進行安排的書面計劃。你知道什么樣的方案才能切實地幫助到我們嗎?以下是小編幫大家整理的設計方案8篇,希望能夠幫助到大家。
設計方案 篇1
主題:春天的歌曲
課時:第3課時
授課對象:三年級學生
設計者:
目標確定的依據:
1、課程標準相關要求
領域一:感受與鑒賞——音樂表現要素、音樂情緒與情感
內容標準:能夠用打擊樂器周處強弱、長短不同的音。體驗音樂情緒,能夠做出相應的體態反應。
領域二:表現——演唱、綜合性藝術表演
內容標準:能夠用自然的聲音有表情的參與演唱。能夠與他人合作進行歌舞表演。
2、教材分析 《春天舉行音樂會》是一首歡快活潑的四二拍兒童歌曲,跳動的節奏,流暢的旋律是整首歌曲的最大亮點,它為我們塑造出了美麗多彩的春天的音樂形象。突出了音樂與大自然的聯系,讓學生感受大自然的美的同時,也感受了音樂的美。
3、學情分析
逐步培養三年級學生欣賞聽辨不同情緒的音樂,能用語言作簡單描述。能夠體驗并簡述音樂情緒的變化。通過聆聽中國民族民間音樂,知道一些有代表性的地區和民族的民歌、民間歌舞、民間器樂曲和戲曲、曲藝音樂等,了解其不同的'風格。聆聽世界各國民族民間音樂,感受一些國家和民族音樂的不同風格。 目標
1、在學習中領悟歌曲的意境,感受春天的美,能帶著愉悅的心情唱歌;
2、體會有八分休止符樂句的節奏,能通過唱歌和伴奏準確表現出來;
3、用自然的聲音有表情地演唱歌曲,并能用歡快、活潑的情緒表演歌曲。
評價任務
1、創設情境,激趣導入(檢測目標1)
評價標準:感受大自然的美麗
2、為歌曲《春天舉行音樂會》進行樂器伴奏(檢測目標1)
評價標準:選擇樂器得當,節奏正確。
3、表演歌曲(檢測目標2和目標3)
評價標準:能夠用自然的聲音有表情的參與演唱。
學習重點:用自然的聲音有表情地演唱歌曲,并能用歡快、活潑的情緒表演歌曲。學習難點:八分休止符
學習準備:鋼琴、多媒體等。
學習過程:
一、師生問好:
用《春天在哪里》的音樂旋律
內容:(師)孩子們好呀孩子們好。ㄉ⿵埨蠋熀醚綇埨蠋熀茫。◣煟┙裉煺娓吲d高興呀喲!(生)今天真高興高興呀喲!
二、激趣導入:
孩子們今天高興嗎?張老師今天也很高興,想知道老師今天為什么高興嗎?因為昨晚老師接到大自然的一個電話,邀請我今天去欣賞一場大自然的音樂會(板書:音樂會)。你們想去嗎?(想)那我們一起悄悄地去聽吧。
三、學習歌曲:
(一)完整聆聽音樂
。ǚ配浺簦┮髮W生靜靜的聽,初次感受歌曲旋律,聽完后提問:
剛才我們聽的音樂會是誰舉行的?(春天,補充完板書:春天舉行)
。ǘ⿲W習歌曲第一部分
1、這場音樂會有誰參加了?讓我們再來欣賞春天的音樂會,相信你們一定會聽出來的。(聆聽音樂第一部分)(評價任務1)
2、春天舉行的音樂會有誰參加了?(春雨、春風、春雷、春水、春筍)春雨、春風、春雷分別是怎么表演的?那春水是什么?
(板書):春雨唱歌:嘀答 O滴答O
春風彈琴:沙沙 O沙沙O
春雷打鼓:轟隆 隆隆 隆—
春水鼓掌:嘩啦 啦啦 啦—
引導學生在模擬大自然的聲音中感悟休止符的時值。
3、老師欣賞到這么美妙的音樂會啊,我也想參加了,你們想嗎?那老師唱歌,你們為老師伴奏好嗎?(老師演唱,唱到模擬大自然聲音的樂句時,學生拍掌伴奏。)
4、有的孩子剛才在為老師伴奏的時候也忍不住在唱了,那下面我們一起來試試吧,如果唱好了,那就有機會參加音樂會的表演了。(采用問答式的方式演唱,如:<師>春雨唱歌呀<生>嘀嗒嘀嗒)(評價任務2)
(三)學習歌曲第二部分。
1、音樂會的演員們悄悄地告訴我說他們已經單獨表演了,下面他們要合奏一曲。孩子們想聽聽他們合奏嗎?下面我們一起來聽吧,聽聽這場音樂會的指揮是誰?(聆聽歌曲第二部分)
誰是指揮?孩子們學學指揮。
2、我們再來聽聽音樂,看竹筍指揮演員們怎么表演的?(再次聆聽第二部分音樂)
剛才我們又聽了他們的合奏,老師呀想當當指揮,指揮你們唱唱剛才我們聽的這部分歌曲。不過老師是要用琴聲來指揮你們,我相信孩子們一定能聽著老師的琴聲來唱歌。(學生隨音樂唱歌曲第二部分)
3、這一次老師要指揮你們分角色模擬他們的聲音來唱,看誰學得更象。(學生分角色演唱)
。ㄋ模┖⒆觽,聽到老師的掌聲心里高興嗎?春雨、春風、春雷表演后聽到春水的掌聲心里也會怎么樣?要表達高興的心情,唱歌的速度是稍快還是稍慢?好,那就讓我們帶著歡快的心情唱歌吧。(完整的演唱歌曲)
四、創作表演
1、孩子們,老師昨晚一接到大自然的電話呀,就把以前的打擊樂器找了出來,準備也上臺表演表演,誰愿意跟我一起來?不過得先考考你們,能回答我問題的孩子我就請他來。春雨用什么樂器?春風、春雷、春水分別用什么?(師生共同
表演)
2、小組合作表演(用自制打擊樂器和身邊的素材)
3、請一小組上臺表演
4、全體分組合作表演(評價任務3)
五、拓展延伸
孩子們,今天我們參加了春天舉行的音樂會,高興嗎?那有的孩子一定在想:現在是秋天了,春天能舉行音樂會,我們自己也可以啊。想嗎?(想)那孩子們課后分組去創作我們自己的)音樂會吧,下一節課我們就來舉行我們自己的音樂會,好嗎?
設計方案 篇2
一、主題背景:
環境和資源是人類發展面臨的重大挑戰,社會的協調發展、可持續發展已成為人們關注的話題。對兒童來講,把保護環境、珍惜資源作為一種文明習慣從小養成,應該給予具體的引導。本課從廢舊物品的妙用入手,拓展到廢舊物品的分類、回收利用,在培養學生動手能力、探究能力的同時,引發兒童節約資源、珍惜資源的體驗和情感,啟蒙他們的環保意識。綜合實踐活動的開發與實施強調學生樂于探 究、勤于動手和勇于實踐,注重學生在實踐性學習過程中的感受和體 驗,促進學生與生活的聯系,為學生的個性發展提供開放的空間。在這一理念的指導下,我們確定了以“注重實踐,突出開放”為本次綜合實踐活動的大方向,通過調查訪問、搜集資料、自主探究、手工制作等方式來開展活動。
二、活動目標
1、通過實施本活動,讓學生親自開展調查和考察,體驗課題探究的過程與方法,了解環境的變化,引起他們對環境的關注。
2、使學生了解垃圾的危害、垃圾的分類及處理,增強環保意識,養成環境保護的行為習慣。
3、通過活動,培養學生的團結協作的精神,增強學生的動手實踐能力和參與社會生活的意識。
4、通過寫觀察日記、心得體會、調查報告,培養學生歸納概括、整理提練的能力。
三、活動過程
第一階段(活動準備)
(一)自主選擇合作伙伴及活動方式,分小組做好課前準備。
(1)環保小偵探組:統計自己家里一周產生的垃圾的種類、總數量及處理方法;通過上網搜查、查看書籍、詢問別人等方法,了解垃圾的危害、分類及處理辦法。
(2)小巧手組:課前利用家中廢棄的彩色紙、塑料瓶、易拉罐等廢物品,加工成一件工藝品或其他物品。
(3)小小設計師組:了解垃圾的分類后,分別給可直接利用的、回收后利用的、不能回收利用的垃圾設計分類標志。
(4)小小軍師組:調查后設計出各種垃圾處理方案。
(二)各小組選出小組長后,利用一周時間做好各項準備工作。
第二階段(成果展示)
(一)導入:
(一邊出示圖片,一邊講述全球垃圾污染情況)這些垃圾除了來自各個家庭外,大部分來自工廠、賓館、農貿市場等等,一天之內產生的垃圾量相當龐大,如果不加處理,后果不堪設想。同學們,通過這段時間的調查、了解、觀察和親自體驗,大家對垃圾已經有了深入的了解,現在就請你們進行成果匯報。
(二)自由展示,匯報交流。
(每一小組匯報完畢后,請其他小組的同學作出評價或提出自己的不同看法。)
1、同學們,垃圾到底有什么危害?我們每天廢棄的垃圾大約有多少呢?我們日常是怎樣處理的?垃圾是怎樣分類的?想解決這些難題嗎?那我們就請出我們的“環保小偵探”吧。(“環保小偵探”組的`同學上臺作逐一解答)
隨機補充:
有機垃圾:又稱濕垃圾、不可回收垃圾或餐余廢棄物。包括:瓜果皮、蔬菜皮、變質食品、剩飯菜等。
無機垃圾:又稱干垃圾、可回收垃圾或可再生廢棄物。包括:廢紙、廢金屬、廢塑料、廢玻璃、廢織物(布料)等。
有害垃圾:又稱危險廢棄物。包括:廢電池、過期藥品、水銀溫度計、廢油漆桶等。
2、把一些課桌擺成弧形,當作展臺,讓“小巧手”組的同學把課前做好的廢物利用手工品擺上來,組織學生邊參觀邊評價,說說大家的發現和這樣做的好處。
3、原來廢舊物品還有這樣的用途,看來隨便扔掉確實可惜。為了方便人們辨認哪些垃圾可以直接利用,哪些不能回收利用,我們的小小設計師已經設計好了各種標志。(“小小設計師”組的同學展示所設計好的標志,并作好解說。)
4、(觀看有關圖片)看了這些圖片,你有什么話要說的?我們清遠已經是全國衛生城市,難道我們能讓這些垃圾散布在大街小巷影響我市形象嗎?你們能不能為環保局的叔叔阿姨出出注意,幫他們想想如何處理這些垃圾?(請“小小軍師”組的同學講述設計出的各種垃圾處理方案。)
讓我們為同學們這些有創意的方案而鼓掌,作為濱州的小市民,你們在日常生活中還應該注意些什么呢?(學生說出自己的想法,教師評價。)
5、剛才我們的同學都表明了決心,但光靠我們班的同學,畢竟力量有限。俗話說:眾人拾柴火焰高。大家想想,用什么方法能使更多人參與到保護環境、減少垃圾的行動中來?
(三)總結
通過此次活動,我們收獲頗豐。一方面,對垃圾問題有了更多、更深入的了解和認識,另一方面,自己的探索能力得到鍛煉和提高。行為習慣也發生了較大變化。大家從中領悟到活動的重要,作為小學生、我們應從自己做起,從身邊做起,不亂丟垃圾,力所能及地對垃圾進行分類處理,努力把我們的家園建設得更加美麗。
設計方案 篇3
一、燃氣管道概況
龍興大道市政工程龍翔大道路口人行地下通道交通疏解工程,北側臨時便道處有根D108燃氣鋼管,管頂距離原地面約0。5m處,該管線呈東西向,在燃氣施工圖中屬于拆遷范圍,因在施工過程中需完成交通疏解,封閉施工才能進行新管的埋設,因此段燃氣管需臨時加固保護。
二、管線保護技術措施
1、管線探明
在臨時便道施工前,根據《深圳市龍崗區龍興大道市政工程----燃氣工程施工圖》注示及燃氣部門人員現場指定位置,采用人工開挖探明溝,直至燃氣管完全暴露。
2、開挖溝槽
在明確燃氣管走向后,沿燃氣管兩側開挖約0。85m的溝槽,開挖過程全面采用人工開挖,并在底部鋪5cm厚黃砂。
3、燃氣管保護
燃氣管完成暴露后,將燃氣管托起,管道兩側采用M7。5砂漿砌筑24磚墻,基礎采用C15素砼。磚墻距離燃氣管、燃氣管底距燃氣管距離不小于10cm,采用砂回填,頂面采用預制蓋板,寬度為50cm,蓋板間縫隙寬2cm,用1:2水泥砂漿填實。砌筑管道兩側及管頂以上0。5m以內的回填土原則上必須采用人工壓實,若實在需要采用小型機械壓實,其總重量不得大于2噸,否則不能保證燃氣管道在施工期間的安全性。安排專職安全員對燃氣管開挖及加固24查看。
4、燃氣管加固頂面處理
燃氣管加固完成后,頂面攤鋪4%的級配碎石,待級配碎石達到養護期,在石粉面上新建臨時便道。供車輛通行。
三、確保管線安全的保護措施
1、燃氣管線保護總體設想。
(1)建立組織體系,運用科學的管理手段、方法、做好管線保護工作,處理施工中管線事故。
(2)建立管線教育制度,加強施工人員對管線認識。
(3)實施管線交底制度。
(4)制定管線保護措施。
2、管線保護及協調措施
(1)詳細閱讀、熟悉掌握設計、建設單位提供的地下管線圖紙資料,并在工程實施前召開由各管線單位參加的施工配合會議,進一步收集管線資料。在此基礎上對施工范圍內的地下管線開挖必要的樣洞(開挖樣洞時通知管線單位監理單位監護人員到場)核對弄清地下管線的'確切情況(包括標高、埋深、走向、規格、容量、用途、性質、完好程度等),做好記錄。
(2)工程實施前,把施工現場地下管線的詳細情況和制定的管線保護措施向現場施工技術負責人、工地主管、班組長直至身強體壯操作工人層層安全交底,隨即填寫《管線交底卡》,建立“保護公用事業管線責任制”,明確各級人員的責任。
(3)機械開挖接近原有管線時,改用人工開挖,但仍應控制進展速度,杜絕野蠻施工。
(4)施工員在進場后經常教育工人,重視對地下設施的保護,發現不明的管線,不得由工人擅自處理決定,會同業主、監理單位負責人共同確定,方能決定具體操作方案。
(5)在施工過程中,需要采取保護措施的應提前準備材料,制定周密的保護方案。
(6)對參與本工程施工的全體職工(包括外聘民工)進行保護公用事業重要性及損害公用管線危害性的宣傳教育,組織職工學習管線管理部門頒布的文件,并要求職工在施工中嚴格遵守有關文件的規定。
(7)施工過程中對可能發生意外情況的地下管線,事先制定應急措施,配備好搶修器材,做到防患于未然。
(8)一旦發生管線損壞事故,在24小時內上報上級部門和建設單位,特殊管線立即上報,并立即通知有關管線單位要求搶修,積極組織力量協助搶修工作。
(9)對人為原因造成損壞地下管線事故,要認真吸取教訓,并按“三不放過”的原則上進行處理。
(10)一旦管線損壞,施工單位必須立即通知燃氣管理部門搶修,同時上報監理、業主,及時組織力量搶修。
設計方案 篇4
活動目標:
1、能通過運用蘿卜原材料及輔助素材,進行插接、印章畫的等藝術創造活動。
2、有主動關心老人的情感。
活動準備:
1、flash動畫欣賞《刺猬婆婆的樹》
2、自制蘿卜印章若干,紅、黃、藍、綠顏料水若干。
3、白蘿卜若干、火柴棒若干。
活動過程:
1、欣賞flash動畫《刺猬婆婆的樹》
(1)小朋友,你們想看動畫片嗎?我們來看看這個故事里發生了什么?
(2)師邊播放動畫邊講述故事。
。3)那棵會變的樹原來是誰呢? 小刺猬變了哪些樹?
。4)再次欣賞flash動畫《刺猬婆婆的樹》,鼓勵幼兒看畫面輕輕地講述。
。5)小結,增強幼兒關心老人的情感。 我們和小刺猬一起做了禮物,去看刺猬婆婆好嗎?
2、師介紹操作材料,并做簡單示范,激發幼兒興趣。 印章畫:小刺猬。運用蘿卜印章,將小刺猬的背打扮起來。
3、幼兒操作,師巡回指導。
4、作品評價:我們和小刺猬一起去看刺猬婆婆吧。
活動點評:
故事是幼兒園孩子的良師益友。通過故事情景、借助虛擬的'情景,以角色的行為把小刺猬對刺猬婆婆敬愛通過活動抒發出來,是本節課的亮點。活動中幼兒通過比較簡單易學印章畫技能,展開活動,孩子印起來比較大膽,能夠將自己對刺猬婆婆的情感宣泄出來,并能讓孩子融合于活動中、情境中,繪畫的效果良好,較容易獲得成功,符合小班孩子年齡特點。
設計方案 篇5
摘要:臨床試驗方案是證實科學研究內容真實有效的載體?茖W的研究方法、合理的試驗設計以及正確的療效評價是合格的臨床試驗方案的基礎和前提。然而,縱觀國內中醫藥相關臨床試驗方案設計,在試驗設計方法、循證醫學及臨床流行病學應用、醫學倫理設計等諸多條目上存在問題。該文從上述問題出發,以中藥治療膝骨關節炎臨床研究方案為例,闡述相關內容并進行深入思考。同時,該文以大數據時代為背景,結合目前中醫藥發展遇見的瓶頸和未來發展趨勢,就如何有效地利用信息化、科學化和多樣化的數據庫展開討論,為有志于發展中醫藥事業的臨床和科研工作者提供啟迪。
關鍵詞:中醫藥;臨床試驗;方案設計;大數據;膝骨關節炎
在國家和政府的大力支持下,中醫藥事業已在近年來取得了長足的進步與發展。大數據時代的到來,給予了中醫界人士更多的啟示與機會去審視并革新已有的中醫藥研究思維,洞見中醫藥學術規律特征,預測中醫藥學術未來發展趨勢[1]。其中,中醫臨床試驗方案設計的科學性和規范性,是將中醫藥推向世界舞臺的關鍵力量。筆者通過閱讀大量相關文獻及親身參與相關課題研究,逐漸發現國內中醫藥相關臨床試驗設計存在不同程度的缺失與紕漏。本文將以筆者親身參與的中藥治療膝骨關節炎(Kneeosteoarthritis,KOA)臨床試驗研究方案為例,就當前中醫藥臨床實驗設計存在的相關問題進行總結,并結合當前大數據發展趨勢,對比傳統的隨機對照試驗(Randomizedcontrolledtrial,RCT)和新興的真實世界研究(Realworldstudy,RWS),對中醫藥未來發展提出自己的見解。
1臨床試驗方案設計存在的問題
臨床試驗方案是描述臨床試驗的背景、理論基礎、目的、設計、方法和組織,包括統計學分析、試驗執行和完成條件的文件[2-3]。臨床試驗方案是臨床試驗研究成敗的關鍵,也是控制臨床試驗實施的標桿。筆者通過查閱文獻,發現當前中醫藥相關臨床試驗方案在隨機對照和盲法運用、樣本量估算、安慰劑應用、倫理設計、療效評價和試驗方案注冊等方面存在問題。
1.1隨機對照和盲法
RCT是評價干預措施有效性的“金標準”[4]。毛兵等[5]根據Cochrane手檢指南手檢《中國中西醫結合雜志》等13種中醫藥期刊發表于1999—20xx年的文獻,發現RCT發表數量所占百分比即使逐年提高,但也只在20xx年達最高占比35.6%。檢索20xx年在PubMed發表的隨機對照試驗,123篇中醫藥文章僅占總數18692篇的0.66%[6]。同時,很多研究者錯誤的理解“隨機”概念,如孫元瑩等[7]在腎衰3號治療難治性腎病綜合征67例臨床觀察一文中隨機將97例受試者分為治療組67例和對照組30例,而作者并沒有解釋其中原因,很難讓讀者相信試驗的真實性。與此同時,隨機對照試驗只有配合盲法才能減少試驗中的選擇性偏倚,盲法是控制偏倚的重要措施[8]。然而,我國中醫藥RCT盲法的使用還存在很多問題[9],如盲法使用率低,盲法報告不規范、不完整,盲法的設計難以判斷,不重視評估盲法的實施。盲法使用和描述的缺失勢必會造成試驗方案設計質量的下降[10]。
1.2樣本量的估算
樣本量的估算是臨床試驗方案設計中的重要問題。樣本量估算是在保證科研結論具有一定可靠性條件下,確定最少的觀察例數[11]。準確的樣本量估算不但可以提高臨床試驗結論的可靠性和準確性,還可以很大程度上避免臨床試驗造成的資源浪費。目前造成中醫藥臨床試驗方案樣本量估算步驟缺失或計算不準確的原因可能歸因于研究者對樣本量估算的意義了解不深刻和樣本量估算所用公式中一些數值指標概念模糊。
1.3安慰劑的應用
安慰劑是一種劑型、大小、顏色、氣味、口感等與試驗用藥相同的模擬藥物而并非是真正的藥。安慰劑對照臨床試驗的本質就是回答藥物是否真實有效的試驗[12]。20xx年,美國食品與藥品監督管理局(FoodandDrugAdministration,FDA)在新藥研究中指出:隨機、雙盲、安慰劑研究得到的臨床證據等級是最高的[13]。然而,國內中醫藥臨床試驗中安慰劑的使用情況不容樂觀。武勝萍等[14]回顧了中國近30年臨床研究中安慰劑的應用現狀,從納入的301篇文獻中統計發現臨床研究中對相關安慰劑內容描述甚少。王瓊等[15]的檢索結果與前者一致。
1.4倫理設計
在受試者法律意識和自我保護意識增強和反安慰劑效應等概念逐漸被研究者熟知并重視的今天,臨床試驗中包括知情同意書的簽署和倫理委員會的倫理審查在內的倫理設計顯得尤為重要。倫理設計是所有臨床試驗必不可少的部分。倫理設計應遵循《赫爾辛基宣言》《人體生物醫學研究國際倫理指南》和我國《藥物臨床試驗質量管理規范》的原則,使受試者的尊嚴、權力、安全和健康得到保證。高亞等[16]采用Berdeu量表對17本中醫藥大學學報發表的隨機對照試驗倫理學質量進行評價,發現959篇RCT試驗中,安慰劑倫理學正當性完整報告的僅有1篇,且本研究發現倫理質量報告總體質量不高。
1.5療效評價
結局指標的選擇將直接決定臨床試驗的療效評價[17]。梁曉春認為[18],目前中醫藥進行臨床療效評價時,只停留在臨床癥狀的改善,沒有證候的變化,難以體現中醫藥的優勢和特色。可以通過建立中醫特色的患者報告結局(Patientreportoutcome,PRO)量表的方式客觀反映針對中醫證候治療的效果,同時對中醫藥國際化推廣起到關鍵作用[19-20]。
1.6試驗方案注冊
臨床試驗方案注冊指在公開的臨床試驗注冊機構進行登記,以便公眾了解整個臨床研究的重要信息[4]。實行中醫藥臨床試驗方案注冊,可以提高試驗的真實性、透明度及可信度,減少發生偏倚的可能性。截止20xx年2月25日,中國在國際醫學期刊編輯委員會(InternationalCommitteeofMedicalJournalEditors,ICMJE)認證的臨床試驗一級注冊平臺注冊11234個,僅占全世界總注冊數量的8.05%[21]。通過數據可以看出,包括西醫在內的很小一部分中國臨床試驗方案進行了相應注冊,中醫藥相關肯定少之又少。
2中藥治療KOA(腎虛血瘀證)臨床研究方案設計
針對上文所例舉的相關問題,中藥治療KOA(腎虛血瘀證)臨床研究在方案設計上吸取經驗教訓,并多次召開專家討論會,聽取多方意見,規避問題,修改方案,現以本方案為例,將如上所提及的關鍵環節簡要說明如下。本試驗采用隨機、雙盲、安慰劑對照、多中心臨床試驗設計方法,共納入176例患者,由3家醫院共同完成。
2.1方案設計概述
膝骨關節炎作為臨床多發病和常見病,西醫對該病早中期治療效果主要體現在短暫性止疼。中醫藥治療該病逐漸被臨床醫學家所認可與運用。本中藥是遼寧中醫藥大學附屬醫院骨科專家以古典經方為基礎,根據臨床經驗總結出的治療骨性關節炎的臨床經驗方。旨在評價該藥治療膝骨關節炎(腎虛血瘀證)的臨床有效性與安全性;評估該藥對膝關節疼痛及功能障礙的影響;充分發揮中醫藥治療特色,并最終從蛋白組學角度深度挖掘其治療機制。
2.2采用評價
“金標準”RCT研究為實現中醫藥的現代化和國際化,本課題采用循證醫學中證據等級最高的RCT研究。同時為使臨床研究具有高度準確性和可信度,本研究將采用雙盲、安慰劑對照、多中心試驗。試驗采用SAS統計軟件包,產生176個隨機編號,各中心按受試者的就診順序發給相應藥物編號。同時考慮到試驗藥與安慰劑劑型相同,故采用雙盲法。課題組為保證盲法的實施,采用藥物和藥物包裝盒編號的兩級設盲。
2.3合理的樣本量估算
本次臨床試驗試驗組和對照組按1∶1的比例安排樣本數。試驗組有效率按80%計算,對照組有效率按50%計算。單側檢驗,α取0.05,β取0.2,優效界值取10%,根據樣本量計算公式:N1=N2=2*(Uα+Uβ)2*P(1-P)/(Pt-Pr-Δ)2=70.33≈71,其中P=(Pt+Pr)/2;兩組共計142例,考慮脫落剔除因素,放大20%病例。即總納入病例數176例,每組88例。
2.4合理的安慰劑制作與應用
本試驗安慰劑主要內容物為淀粉輔料,考慮到中藥的特殊制劑及氣味,輔以2%該中藥提取物,制成治療藥安慰劑。
2.5必要的倫理設計
倫理設計包括倫理審查和知情同意書簽署等。本臨床研究已經通過遼寧中醫藥大學附屬醫院倫理委員會審查。并要求每一位臨床受試者入組前簽署知情同意書,所有知情同意書都已經復印備案。
2.6中西醫結合指標的療效評價
在西醫評價體系基礎上,納入中醫證候評價指標是中醫藥臨床試驗設計的必然發展趨勢。本試驗將結局評價指標分為主要觀察指標和次要觀察指標,其目的是為試驗結局評價劃分等級,有利于試驗規范化總結。
2.7研究方案注冊
為保證本試驗的倫理性、透明性和科學性,為尊重試驗受試者的貢獻,本研究方案在中國臨床試驗注冊中心進行了注冊,注冊號為ChiCTR-IOR-17010706。研究方案的及時注冊不僅可以隨時對外公開,讓所有醫學工作者了解試驗進度,同時也為研究方案的發表奠定了基礎。
3大數據時代與中醫藥創新
3.1中醫藥與大數據
中醫藥產業歷經數千年,以其整體觀念、辨證論治等核心思想在醫學行業中屹立不倒,并取得了長足穩定的進步與發展。然而在當下這個現代化和信息化的時代,那些固有的基本要素反倒在一定程度上成為了中醫藥發展的限制與禁錮,使得中醫藥研究舉步維艱。因為缺少規范化文本,沒有緊跟時代步伐,很多中醫臨床研究不能被世界所認同。所以,“走出去”一直以來都是現代中醫人的夢想。大數據時代的來臨,理應帶給中醫藥學術創新與發展以巨大啟示。大數據概念最早由全球知名咨詢公司麥肯錫提出。大數據是指無法在可承受的時間范圍內用常規軟件工具進行捕捉、管理和處理的數據集合[22]。由此可見,大數據同樣站在了整體的'角度分析處理問題,與中醫特點不謀而合。
3.2RCT和RWS
RCT用精確的小樣本來進行研究,是一種簡單范式,結果提示的是靜態的凈效應,反映干預措施的效力。而真實世界的中醫臨床研究是一種復雜模式,研究復雜干預的相關關系,以探索或確定干預的效果[23]。其擁有開放性設計、復雜干預、數據范圍廣、數據動態產生等特點。有學者認為[24],大數據臨床試驗(Big-dataClinicalTrial,BCT)將取代RCT研究成為未來臨床研究的新模式。而這正是RWS出現的原因。張潤順等[23]制定了真實世界中醫研究流程圖,從臨床方案設計,到信息化數據管理,再到成果的發展及應用一應俱全。真實世界是相對理想世界而言的。以人為中心、以數據為導向、以問題為驅動是真實世界研究的基本特點、技術關鍵和有效途徑[25]。中醫藥研究應該把握這一研究模式,創新成果的出現便指日可待。
3.3從臨床中來,到臨床中去
由中國中醫科學院牽頭,全國多家醫院共同參與研制的“中醫臨床科研信息共享系統”[26]就是在大數據時代利用信息化大數據變革中醫藥臨床科研的有力工具。這一系統的誕生正是“從臨床中來,到臨床中去”模式的最好提速工具。中醫科研及臨床工作者不必再為想要探尋某種結果而設計臨床試驗,他們只需要利用數據庫來挖掘其中隱藏的規律聯系,從而使中醫理念被更多人具體而不是抽象的理解。這是一個從“為什么”向“是什么”轉化的過程。
3.4中藥治療KOA(腎虛血瘀證)臨床研究方案設計展望
筆者及筆者所在臨床科研團隊一直致力于中醫藥治療KOA相關基礎與臨床研究,在以往的臨床研究中由于某些限制,我們確實發現存在方案實施不順暢、樣本量小、數據結論說服力差等相關問題。如果在今后的研究中,真正的利用大數據系統,將所有搜集的病例電子化和信息化,我們一定能做出大樣本的、說服力強的臨床試驗研究。
4討論
高質量的中醫藥臨床試驗方案是保證中醫藥臨床研究科學性、真實性和安全性的前提,F代中醫藥發展已經進入到集循證醫學、臨床流行病學、統計學和量表學等多學科交叉、共同發展的時代。在臨床研究中,我們應該重視臨床方案設計的常見問題,在充實并完善包括中醫藥學在內的各學科理論知識外,主動學習科學領域新知識、新方法和新技能,方能為中醫藥的世界認同做出貢獻。我們還應該建立屬于中醫藥自己的臨床療效評價體系,構建評價量表,完善評價方法。如果說大數據是一個新的時代,不如說是一次世界性的革命。在這次革命中,我們中醫人應該積極完善并建立更多的信息共享平臺,從而全面、方便、快捷地利用數據庫承擔多中心、大樣本的臨床試驗,真正地實現臨床科研一體化[19],為中醫藥產業提供新的循證依據。當然,在革命進程中,我們也要時刻抓住中醫理論特點,完善證-治-效各類信息[23],方能為數據庫的完成奠定基礎。中醫藥是中華民族傳統文化的精髓之一,是一個獨具特色的醫學體系。在這樣一個信息全球化時代,作為中醫藥家族的成員,我們既要繼承先人為我們留下的寶貴經驗財富,同時也要融入發展的大潮順勢而為,進行戰略性創新。大數據繪制當代中醫航海圖[27],我們應該抓住這樣難得的機遇,以更加開放和包容的姿態,在信息化的道路上不斷前進。
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設計方案 篇6
一、課程概況
《網頁設計》是一門實踐性的專業基礎課。課程總學時為60學時,其中課件教學22學時,實驗教學38學時,3個學分。
課程的主要內容是HTML語言、CSS樣式、javascript語言,Dreamweaver CS6、 Fireworks CS6、flash CS6網頁制作軟件的使用方法,photoshop cs6圖像處理軟件在網頁中圖形制作版式設計及切片的應用。
通過本課程的學習,培養學生網頁設計與制作的能力,掌握運用Dreamweaver CS6網頁制作軟件制作網頁的方法,掌握運用Fireworks CS6、photoshop cs6圖像處理軟件進行網頁中圖形制作版式設計及切片的應用。掌握運用flash CS6動畫制作軟件設計網頁中動畫的方法,進而掌握將這四個軟件互相配合,完成網頁設計與制作任務的方法。為今后從事網頁設計與制作工作打下基礎。
《網頁設計》的先修課是《計算機基礎》。
二、課件說明及教學進度安排
。ㄒ唬┱n件說明
主講教師已錄制完成《網頁設計》課程的視頻教學課件,包括課程主要內容的講解,請學員針對自己的學習情況有針對性地進行學習,并完成課件及教材中的習題,便于鞏固掌握相關知識。
(二)教學內容及建議自學學時安排
三、教學手段選擇及安排
本課程選用的教學手段主要有:學習課件、網上輔導、小組學習等,具體內容及安排:首先制訂合理學習計劃,建議學習計劃與學院的教學進度一致,這樣有利于網上統一輔導,以及同學間的討論,沒有特殊情況應嚴格按學習計劃學習課件。
在學習過程中遇到問題,可將問題與輔導教師、同學討論交流,教師根據學生提出的問題,及時回答,并根據需要進行統一輔導。同學之間討論(包括網上和網下),通過相互交流,發現問題,解決問題,從而加深理解。 四、學習方法建議
遠程教育課程學習主要由學員的.自主學習為主,學習的內容包括教材及主講教師錄制的網絡課件。其中,網絡課件是主講教師根據課程的重點內容進行的講解,是學員學習的主要途徑。學員使用網絡課件學習時,可以自主選擇要學習的內容;同時通過閱讀教材上的相關內容加深對知識的理解。
使用網絡課件的過程中,應保證精力集中,認真聽講,提高學習效率,對于課間習題和課后作業要認真完成。
《網頁設計》課程的特點是實踐性強,學習過程中學員需要多練習相關軟件的應用,重視知識的歸納總結。 五、考核方式
遠程課程學習的過程監控非常重要,因此在課程成績中包含了形成性考核成績,作為學員學習過程的記錄。目前,形成性考核成績占總成績的40%,由學習中心針對學員在學習過程中完成作業的情況、參加學習的情況評定。期末考核成績占總成績的60%。
注意:課程作業由教師每個學期在平臺中發布。
設計方案 篇7
一、概述
1、課名:《禮儀展風采》,是思想品德人教課標版八年級上冊的一堂思想品德課;
2、本節課所需課時為1課時,10分鐘;
3、本課對應的課標為“我與他人的關系”中“交往與溝通”部分:知道禮貌是文明交往的前提,掌握基本的交往禮儀與技能,養成文明禮貌的行為習慣。
二、教學目標分析
1、知識與技能
。1)能夠懂得禮儀對個人的要求,講禮儀有什么意義。
。2)能夠在生活實踐的基礎上,學會以禮待人。
2、過程與方法
。1)本節課主要是讓學生通過課堂交流等方式,知曉基本社交禮儀姿勢。
。2)通過多媒體給他們演示相應的影像資料、圖片、感受禮儀美。
3、情感、態度價值觀
能夠樂于以禮待人;形成講文明、講禮貌的交往態度;體驗舉止優雅、文明禮貌帶給自己的樂趣以及對人生發展的價值。
三、教學重點和難點
懂得與中學生有關的禮儀規范,并能熟練掌握社交的一般禮節是本框的教學重點。 如何在學生的日常生活和人際交往中落實禮儀知識,從而展示自己的風采是本框的難點。
四、學習者特征分析
本節課的學習者特征分析主要是根據教師平時對學生的了解而做出的。
學生是中學八年級學生;
學生對基本生活禮儀知識的欠缺;
學生思維活躍,能積極參與討論,口頭匯報的能力較強;
學生面臨的是青年社會化過程,在這個過程中,與人交往,禮貌、禮儀的學習很重要;
學生的自控能力不強,教師要注意做好調控。
五、教學策略
本課以學生活動探究和實踐體驗為主,引導學生自己體驗、感悟,歸納、提煉出主題;
以學生活動為主,教師講解為輔,在具體教學中,恰當運用角色扮演、自我反省等方法,使學習過程充滿趣味。
六、課前準備
、、教師準備:
1、查閱有關禮儀方面的.書籍、資料;
2、瀏覽與禮儀有關的網頁;
3、準備與禮儀有關的圖片,制作幻燈片。
⑵、學生準備:
1、預習課文并查閱收集與禮儀有關的資料;
2、思考展示中學生風采的禮儀及做好表演的準備;
七、教學過程
導入新課:師生課前問好是我們每天都要進行的,所以再熟悉不過,同學們認為“課前問好有無必要”?通過學生發言,導入本課主題——禮儀展風采。
禮儀習慣的培養要從我做起,從現在做起,糾正自身的不文明言行。那么,你都知道哪些禮儀知識?
活動:禮儀知識大擂臺
1、說一說:
社交禮儀的掌握是社會生活的重要內容,請同學們列舉基本的社交禮儀。
學生分學習小組討論,代表發言。
老師總結:
社交禮儀有很多,并且就在我們身邊,如:路遇熟人主動打招呼;上公交車女士優先,老人孩子優先,主動讓座;還有餐桌禮儀、握手禮儀、待客禮儀、電話禮儀等。
打電話是現代人交往、溝通的很重要的方式,講究電話禮儀更能展示我們的風采,有助于塑造我們良好的自身形象。
2、演一演
請小主持人主持學生表演見面禮儀。(發現優點,提出改進意見,明確認識。)請學生設計、展示古今中外見面時的不同禮儀。
學生通過現場演示,能夠懂得不同時代,不同國度,不同民族的見面禮儀有不同的表現形式。但無論何種形式都體現了一種禮貌,一種文明。
3、想一想
通過剛才同學們的表演,我們發現他們都很講禮儀,面對這些禮儀我們應該持什么態度?(對中國古代的傳統禮儀、對外國禮儀、對少數民族禮儀。)
禮儀對我們個人都有哪些要求?
如此講禮儀有什么意義?
學生分小組討論并派代表展示。老師評價并提出希望。
4、課下思考
在學校生活中,哪些場合最能展示我們的風采?這些場合都有哪些特定的要求?
設計方案 篇8
為了落實縣委、政府關于新農村建設的工作部署,切實抓好我鄉20xx年新農村建設工作,把新農村建設納入生態立縣、旅游興縣的發展軌道,作為我鄉推進城鎮化和持續我鄉經濟社會平穩較快發展的持久動力,現結合我鄉的實際狀況,特制訂如下方案。
一、指導思想
20xx年,我鄉繼續以“生產發展、生活富裕、鄉風禮貌,村容整潔、管理民主”的目標要求為指導,大力推進以“五新一好”為主要資料的新農村建設,進一步做好“四改一整、三綠一處理”等各項建設。重點辦好改水、改廁、改路、改房、環境整治五件實事,解決好農村“行路難、上學難、看病難”問題,確保實現“走平坦水泥路、喝縣自來水、上衛生水沖廁、住整潔舒適房、用潔凈能源、居綠色家園,建生態環保新村”的目標。
二、工作任務
一是抓好公路沿線村村自然村的新農村建設;二是抓好新農村建設點的綠色家園建設;三是抓好兩個新農村建設點的農村清潔工程;四是抓好定點“人家”幸福工程以及公路旅游景觀工程;五是抓好20xx年新農村建設定點工作;六是抓好原新農村建設點的成果鞏固。
三、工作重點
(一)突出主導產業建設。堅持突出原生態特色,打好綠色、有機品牌。一是要圍繞培植以柑和綠色大米為主導產業,壯大綠色有機農業,按照“品種特色化、基地規;⑸a標準化、經營產業化、投入科技化”的產業化模式經營。在發展主導產業的同時,要充分利用剩余勞動力發展生產,做到戶戶致富。二是要結合推進“雙十雙百雙千”工程、扶貧開發工程和農民科技培訓計劃的實施,著力抓好“一村一品”產業示范村,農民專業合作社和農民經紀人隊伍建設,加快農業科學技術推廣和新農民培育步伐。三是要結合本地實際狀況,用心推進庭院經濟、務工經濟、鄉村旅游和觀光農業等,努力提高農民增收和生活水平。
。ǘ┩怀龃迩f整治建設。一是在做好“三清六改四普及”的基礎上,要確保改水、改廁、改路、改房100%的到位;二是要按照綠化凈化美化的要求,大力推進村點“三綠一處理”建設,結合“一大四小”工程,做到庭院、道路、村旁全面綠化。三是對于村莊周圍的垃圾,采取分類處理,全面推進垃圾分類無害化處理模式。實行“1元保潔”機制(即受益農戶每人每月繳納1元衛生保潔費),制訂衛生公約,劃分衛生職責區,實行衛生門前“三包”,建立一套切實可行的農村清潔工程衛生長效機制。四是結合實際重點抓好村自然村旁樟樹林的美化,建好室外活動場所和休閑休息亭。
。ㄈ┩怀鲛r村新社區建設。一是抓好村點社區建設,用心開展農村基層黨組織建設和農村合作社建設,加大社會治安綜合治理力度,健全村級黨組織領導下的村民自治機制,制定村規民約,建立健全村民理事會、監理會和紅白理事會、禁賭協會等農民自治組織。重點做好室內活動場所、文化活動室和圖書閱覽室。確保建成組織完善、管理有序、服務完善、治安良好的社會生活共同體。二是加強農民技術培訓,在新形勢下科學、懂技術的新農民。用心開展建立“手機村”活動和廣播“村村響”工程,重點在三櫪村建立“手機村”,及時掌握信息,提高思想道德、民主法制、科學文化水平,培育社會主義新型農民。
四、工作和時間安排
1月份:根據定點的狀況制訂方案,并在村點協助理事會制訂制度和理事會章程,制訂農民自籌資金籌集方案,做好村莊建設規劃。
2月份:完成市縣下發的`年度自評工作,迎接市縣檢查驗收。結合春節大團圓,開展衛生評比大檢查。
3月份:召開新農村建設動員大會并組織培訓,制定好村莊整治建設、產業發展和新社區規劃,拍攝舊村莊圖片,完成村點3萬元集中資金上交縣新村辦,全部拆除破舊房和豬牛欄,做好迎接上年度省檢查驗收考評工作。
4月份:迎接縣第一季度督查工作,啟動改水工作。制定村規民約,成立禁賭協會和紅白理事會。
5月份:改水、改廁、改路以及村莊整治,做到基本完成。
6月份:進一步完善改水、改廁、改路任務,做好第二季度工作小結。
7月份:迎接縣二季度督查工作,啟動改房,完成粉刷任務和農村清潔工程。
8月份:全面完成農村清潔工程建設。
9月份:全面完成改路和“四普及”任務,開展整治村莊環境、改欄、改環境任務,全面完成外墻粉刷和漿砌階檐任務。完成新村建設做好三季度的督查準備工作。
10月份:迎接縣三季度督查工作,全面完成村莊整治,全面完成室內外活動場所。
11月份:全面完成村莊整治建設的掃尾任務,協助村點將直接統籌資金,幫扶單位和鄉政府的扶助資金到帳,做好臺帳,收支狀況,建立社區管理機制,完善社區服務功能。開展景觀公路工程。
12月份:全面完成自然村建設,全鄉進行各項建設驗收檢查,做好省、市、縣的檢查驗收工作,全面和考評工作,查看20xx年后備點的建設狀況。
五、工作措施
。ㄒ唬┘訌娊M織領導。各村點單位要牢固樹立抓新農村建設就是抓發展、抓穩定、抓民生的理念,主動適應新形勢、新任務的要求。一是加強力量。經鄉黨委、政府研究,調整鄉新農村建設領導小組:組長,副組長,成員:。下設辦公室,辦公室主任:。二是加強理事會建設。鄉、村干部要全力配合理事會成員做好新農村建設各項工作,個性是在資金、技術服務、土地流轉等方面給予大力支持。圍繞發展環境、完善設施、培育產業加強服務為重點,逐步推進社區建設,使新農村建設有序順利進行。
(二)加大資金投入:一是在上級直接統籌資金到位的同時,鄉、村要加大資金投入,每個點鄉鎮不少于3萬元,村委會不少于1萬元,努力爭取幫扶單位和社會有志人士、扶助資金投入新農村建設;二是要鼓勵農民籌資投勞。既要發揮農民主體作用,又要尊重農民意愿,搞好“一事一議”,動員和組織農民用心加大資金投入新農村建設公共事業,每個村點農民投資投勞占總投資不少于80%;三是要落實銜接統籌資金,爭取銜接安全飲水、沼氣池、農業綜合開發和衛生部門的改水改廁等項目資金;四是鄉、村干部要與金融信貸單位取得聯系,加大對“三農”的支持,加強禮貌信用戶的創評,擴大貸款規模,滿足新農村建設資金到位。
。ㄈ┘訌妿头鲋笇В阂皇歉鶕l黨政班子成員的分工以及各辦公室的蹲點,駐村幫扶新農村建設;二是用心配合縣幫扶單位下村指導工作,縣包(掛)村單位支持資金爭取10000元以上;三是鄉、村干部要用心動員企業老板以及社會各界人士參與支持新農村建設。
。ㄋ模﹪烂C財經紀律。一是各新農村建設點,對資金投入,要做好安排,不留缺口不欠帳。采取統一發票報賬制。二是確保新農村建設直接統籌資金?顚S茫煽h財政局撥付到鄉經管站,再由行政村或村點開具收據撥款,建立村點臺帳,并規范臺帳、明細帳、分戶帳和憑證管理制度,做到賬證一致,合法有效。三是要加大資金督查力度,堅決杜絕違規經費開支,確保資金安全、高效、健康運行。
(五)考核與獎罰。鄉、村領導干部要切實履行好協調、督查、指導新農村建設點的工作職責,做到每月一布置、每周一指導、每月一督查、每月一通報、每季一評比、半年一小結、全年一表彰,對新農村建設實行年終考核,建立獎罰措施。
(六)明確要求分解任務。經鄉黨委、政府研究,把新農村建設的任務逐項分解,落實到人,具體分解見附表,強力推進我鄉新農村建設。
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