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預(yù)防接種護士工作總結(jié)匯總【2篇】
總結(jié)是對某一特定時間段內(nèi)的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料，它可以給我們下一階段的學(xué)習(xí)和工作生活做指導(dǎo)，因此我們需要回頭歸納，寫一份總結(jié)了。如何把總結(jié)做到重點突出呢？以下是小編精心整理的預(yù)防接種護士工作總結(jié)，希望能夠幫助到大家。
預(yù)防接種護士工作總結(jié)1
骨科患者因牽引固定或手術(shù)或疾病自身原因需要長期臥床成為壓瘡發(fā)生的高危人群。防治壓瘡是基礎(chǔ)護理的重點，也是棘手的問題[1]。壓瘡的預(yù)防和護理是臨床護理的重要組成部分，反映著護理質(zhì)量的成效，本文就骨科高危壓瘡患者的護理管理總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1一般資料本組收集了20xx年1月～20xx年1月在骨科住院申報高危壓瘡的患者154例，髖部骨折78例，胸腰椎骨折伴截癱35例，多發(fā)骨折30例，其中合并糖尿病54例，合并高血壓68例。男64例，女108例，年齡20～100歲，平均年齡86.88歲，平均住院天數(shù)25.19 d，Braden評分8～12分。
1.2方法進行壓瘡危險因素的探查并采取相應(yīng)措施是目前護理界正在采用的方法，常用的有Braden壓瘡評分法其評分內(nèi)容包括感覺、潮濕、活動、移動、營養(yǎng)、摩擦力和剪切力6部分，總分為6～23分，得分越低發(fā)生壓瘡的危險性越高，18分為壓瘡發(fā)生危險的診斷界值。15～18分提示輕度危險，13～14分提示中度危險，10～12分提示高度危險，9分以下提示極高度危險。
1.2.1評估隨著護理學(xué)的發(fā)展，目前一致認(rèn)為積極評估患者情況是預(yù)防壓瘡關(guān)鍵的一步。高危人群的擬定是根據(jù)英國皮膚及傷口護理中心和美國國家壓瘡顧問委員會提供的資料并結(jié)合我國臨床實際共同擬定的[2]。
1.2.1.1入院評估要求患者入院時，責(zé)任護士務(wù)必在2 h內(nèi)將患者進行入院評估，不僅進行Braden評分，同時進行其他護理風(fēng)險評估，將評估結(jié)果進行匯總記錄在護理記錄上。
1.2.1.2住院期間評估對于壓瘡高危患者責(zé)任護士班班交接，各班護士加強告知、指導(dǎo)、評估工作，了解患者及家屬對預(yù)防壓瘡相關(guān)知識的掌握情況及依從性。每周三對高危患者進行Braden評分，了解患者是否繼續(xù)高危。
1.2.1.3手術(shù)前后的評估患者入手術(shù)室前當(dāng)班護士務(wù)必檢查患者受壓皮膚情況，記錄在護理記錄與《患者交接記錄單》上，同時與手術(shù)室人員交接，必要時與手術(shù)室負(fù)責(zé)的巡回護士交接。患者手術(shù)完畢返回病房時，病房護士測量生命體征、觀察引流、切口敷料，同時必須檢查患者的受壓皮膚及骨突出處皮膚是否完整。
1.2.1.4轉(zhuǎn)科前后的評估患者在轉(zhuǎn)科前當(dāng)班護士必須進行病情總結(jié)，護理風(fēng)險評估。患者由他科轉(zhuǎn)入時護士按新入院患者進行檢查、評估、記錄。
1.2.1.5病情變化評估當(dāng)患者發(fā)生病情不穩(wěn)定、需要搶救等情況時，當(dāng)班護士負(fù)責(zé)觀察，及時進行護理風(fēng)險評估。
1.2.2預(yù)防措施的落實
1.2.2.1基礎(chǔ)護理加強患者床單元的管理，床單保持清潔干燥，浸濕后及時更換，保持患者衣褲干燥清潔[3]。
1.2.2.2告知患者在入院時護士根據(jù)評估情況與病情輕重，及時告知患者或家屬患者皮膚情況。壓瘡高危患者護士務(wù)必作好登記、上報、知情告知書的簽字以及健康教育評估單入院時的告知簽字。
1.2.2.3減壓評分
1.2.2.4警示對于評估達(dá)到高危的患者，床頭懸掛醒目的警示標(biāo)識。同時告知患者及家屬患者是高危壓瘡患者，護士會及時給予更換，主動活動與被動活動交替進行，護患共同努力預(yù)防壓瘡的.發(fā)生。
1.2.2.5交接班骨科患者大都為臥床患者，皮膚是否完整作為骨科患者床旁交接班的重點內(nèi)容，每個班的護士務(wù)必認(rèn)真交接，交班護士也務(wù)必將患者是否高危及時告知下一班護士，讓每班護士對高危患者的情況都心中有數(shù)。科室自制了護理風(fēng)險高危患者交接登記表，進行每班交接登記。
1.2.2.6記錄護理記錄是護士臨床活動真實依據(jù)，可為醫(yī)療護理提供最直接的客觀資料。護士必須認(rèn)真、客觀、公正、及時進行護理記錄。對于骨科壓瘡高危患者護士及時記錄評估情況，動態(tài)了解患者在住院期間皮膚發(fā)展變化情況。
1.2.3高危壓瘡持續(xù)質(zhì)量監(jiān)控、持續(xù)質(zhì)量改進整個程序循環(huán)進行，不斷改進工作，提高護理質(zhì)量。
1.2.3.1護士間質(zhì)控責(zé)任護士在每日接班過程中發(fā)現(xiàn)患者有皮膚異常變化及時與交班者核實，是否有壓瘡發(fā)生的預(yù)警。及時檢查護理措施落實情況，采取進一步的預(yù)防措施，如加強翻身、減壓貼的使用、氣墊床的使用、重點交接班等。
1.2.3.2病區(qū)質(zhì)控科室成立質(zhì)控小組，小組組長是科室護士長，成員由科室的帶教師資承擔(dān)。每月有計劃的進行質(zhì)控項目檢查，壓瘡檢查是每月必完成的項目，通過結(jié)構(gòu)面、過程面、結(jié)果面進行檢查壓瘡預(yù)防落實情況。尤其是過程面，包括風(fēng)險評估、壓瘡預(yù)防、壓瘡處理等，要求患者入院有壓瘡風(fēng)險評估，根據(jù)患者病情、用藥變化進行動態(tài)評估，風(fēng)險評估分值與患者實際病情相符，高風(fēng)險患者有警示標(biāo)識，高風(fēng)險患者有預(yù)防措施，預(yù)防措施有效落實，高風(fēng)險患者及時上報，有監(jiān)管記錄，告知患者家屬壓瘡預(yù)防相關(guān)知識并記錄。
1.2.3.3片區(qū)質(zhì)控片區(qū)護士長也根據(jù)《住院患者壓瘡管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》進行檢查，片區(qū)每季度至少檢查1次，讓各科室護士認(rèn)真落實，防止壓瘡的發(fā)生。
1.2.3.4護理部質(zhì)控護理部派出質(zhì)控人員到各科室進行護理部的質(zhì)控檢查。根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)檢查落實情況，檢查的情況將直接影響科室的整個質(zhì)控分值。
2結(jié)果與討論
本組154例壓瘡高危患者有1例發(fā)生預(yù)期性壓瘡，該患者經(jīng)過使用壓瘡減壓敷貼，經(jīng)過動態(tài)評估、監(jiān)控，在3 d后痊愈。預(yù)見性護理是壓瘡預(yù)防的中重要一環(huán)，在對患者進行充分評估的基礎(chǔ)上，找出發(fā)生壓瘡的危險因素，針對患者的個體情況，選擇最優(yōu)方案，及時發(fā)現(xiàn)潛在性壓瘡的部位，積極采取預(yù)防措施，把壓瘡消化在萌芽狀態(tài)；盡可能使患者感到舒適，避免痛苦，使壓瘡護理走向制度化、程序化、人性化、科學(xué)化。通過個人、科室、片區(qū)、護理部層層監(jiān)控，本組1例發(fā)生預(yù)期性壓瘡，科室通過討論分析，總結(jié)出工作中存在的不足，及時糾正后未再出現(xiàn)預(yù)期與非預(yù)期壓瘡。
3體會
壓瘡一直是護理學(xué)領(lǐng)域最棘手的問題[7]。壓瘡的形成不但增加患者的痛苦，影響疾病的恢復(fù)，延長住院時間，增加經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，尤其壓瘡高危患者一經(jīng)形成壓瘡將難以愈合，因此高危壓瘡的預(yù)防就成為骨科護理工作的重點和難點。目前我科對壓瘡防治工作已經(jīng)形成了從入院、手術(shù)、出院、轉(zhuǎn)科幾個重點環(huán)節(jié)的主動評估、監(jiān)控、總結(jié)，同時根據(jù)患者病情變化進行動態(tài)評估，認(rèn)真執(zhí)行各項預(yù)防措施，嚴(yán)格進行網(wǎng)上記錄監(jiān)控。科室護士長隨時聽取合理化建議，采取及早發(fā)現(xiàn)、及早上報、及早預(yù)防，通過中期評估監(jiān)控，及時修正干預(yù)措施，避免護理人員僅憑經(jīng)驗判斷壓瘡危險程度，通過動態(tài)評估，及時發(fā)現(xiàn)與預(yù)防壓瘡的發(fā)生，同時也提高了護理人員的責(zé)任心和對壓瘡高危患者的重視程度，提高護理質(zhì)量，降低壓瘡的發(fā)生。
預(yù)防接種護士工作總結(jié)2
采血護士由于工作的特殊性，決定了采血護士要承受職業(yè)暴露的可能性更大，因此提高安全意識，采取必要的防護措施事關(guān)重要，筆者就其職業(yè)暴露及安全防護措施總結(jié)如下。
1采血護士的職業(yè)有害因素
1.1生物性危害生物危害主要由細(xì)菌、病毒、寄生蟲、原蟲引起的感染性疾病。由于采血護士主要是完成血液采集和留取樣本的工作，與開放性的血液接觸機會較多，因銳器、鈍器致皮膚、黏膜破損后有可能造成感染，目前已證實有的多種病原體可經(jīng)破損組織造成血液傳播，其中最常見危害最大是HBV、HCV、HIV等病毒，給采血護士健康帶來了極大的威脅。美國職業(yè)安全衛(wèi)生管理局統(tǒng)計顯示：在衛(wèi)生行業(yè)及相關(guān)部門工作時被乙肝、丙肝及其血液性傳播疾病感染的人數(shù)有上升趨勢。因此在血液的采集工作中采血護士面臨著嚴(yán)峻的職業(yè)暴露危險。
1.2物理性危害
1.2.1銳器傷采血護士工作中要經(jīng)常接觸銳利器械如針頭、剪刀等，稍有不甚就有可能穿破表皮組織，增加了感染機會。
1.2.2聲光電危害采血場所常用儀器的噪聲，儲血冰箱、采血車載發(fā)電設(shè)備等。噪音等不僅對人聽覺系統(tǒng)損害，還會使人煩燥，注意力不集中，操作出錯等。
1.2.3空氣消毒設(shè)施危害采血場所消毒后殘留臭氧或輻射的光化學(xué)反應(yīng)，會導(dǎo)致暴露部位引起皮炎、色斑、眼灼傷等。
1.3化學(xué)性危害采血場所是一個特殊工作環(huán)境，各種對人體具有潛在危害的化學(xué)因素隨處可見。常見于室內(nèi)地面、臺面和醫(yī)療器械消毒的戊二醛、過氧乙酸等。
1.4生理、心理危害主要源于高度緊張狀態(tài)下精神壓力，體力消耗也較大。采血護士工作具有節(jié)奏快、責(zé)任心大的.特點，工作輻射采供血各個環(huán)節(jié)，操作中必須嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、有時情緒緊張、生活無規(guī)律、是不言而喻的。
1.5職業(yè)暴露防護意識差對職業(yè)暴露認(rèn)識不足，自我防護意識淡漠，心存僥幸，操作不規(guī)范。
2職業(yè)暴露安全防護措施
2.1加強自身學(xué)習(xí)，規(guī)范操作戴手套可減少70%～80%的感染，也可減少50%被利器刺傷的幾率。操作關(guān)鍵在一個細(xì)字，無償獻血關(guān)聯(lián)著生命，關(guān)聯(lián)著誠信，關(guān)聯(lián)著道德，容不得半點粗心大意。
2.2管理上入手管理者要更新觀念，明確科學(xué)規(guī)范管理是減少職業(yè)暴露發(fā)生的基礎(chǔ)，建立健康檔案，每年進行一次經(jīng)血傳播病原體感染情況的檢測，進行預(yù)防性疫苗注射。建立有針對性規(guī)章制度和具體防護措施，定期對采血護士進行預(yù)防職業(yè)暴露培訓(xùn)，定期督查落實情況，使職業(yè)暴露發(fā)生率降至最低。
2.3針對性防護措施
2.3.1生物性危害的防護采血護士應(yīng)加強防護意識，減少開放性血液對人和物的污染機會，被血液污染物體要經(jīng)1/200過氧乙酸擦拭。遇有刺傷、破傷皮膚接觸血液，應(yīng)立即按職業(yè)暴露處理辦法進行局部緊急處理，關(guān)注被污染血液的檢驗結(jié)果，同時做好職業(yè)暴露的登記、上報并對防治效果進一步跟蹤。
2.3.2物理性危害防護接觸血液時一定要帶一次性醫(yī)用手套，手套對針表面血液有一定阻隔作用，減少刺入深度及進入人體內(nèi)的血量。手部有創(chuàng)口時局部要加以保護，盡量避免進行與血液接觸相關(guān)操作。采血場所空氣消毒后要留有足夠時間，避免皮膚、眼睛損傷。
2.3.3化學(xué)性危害的防護進行消毒時使用相對低毒、無刺激性、高效的消毒液，配制和消毒過程中要佩帶防護用品，加強自我防護意識。
2.3.4采血環(huán)境的防護無償獻血實施以來，采血車或采血屋成為采血工作人員的主要工作場所，故對車上或屋內(nèi)的儀器、設(shè)備要做好監(jiān)測。選擇無噪音的空調(diào)機及冰箱等設(shè)備；紫外線消毒嚴(yán)格按操作規(guī)程進行，消毒放在一切工作結(jié)束后進行[1-6]。
2.4心理危害因素的防護采血護士主動學(xué)習(xí)有關(guān)心理知識，注重情商培養(yǎng)，提高自我心理調(diào)控能力，并保持積極向上的樂觀情緒。總之，保持愉快心情是提高工作效率和質(zhì)量前提，是更好為獻血者服務(wù)的保證。
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