兒科實習心得
當我們備受啟迪時,可用寫心得體會的方式將其記錄下來,它可以幫助我們了解自己的這段時間的學習、工作生活狀態。那么寫心得體會要注意的內容有什么呢?下面是小編為大家整理的兒科實習心得 ,希望對大家有所幫助。
兒科實習心得 1
我是否會來到兒科實習這件事,也是得到了我當時在學校老師的推薦,她說以我的性格以及工作態度去到任何任何一個科室都是可以的,但是最不適合我的就是急診科,而最建議我選擇成為實習工作的科室就是兒科,所以我就來到xx醫院兒科進行了為期半年的實習,現在我的實習工作也是臨近結束,果然被老師料到了,我以所以實習生當中,最好的成績評定了我這段時間的實習,得到了科室醫生以及醫院領導的贊賞和任何,我覺得我能成功渡過實習跟老師給我的建議是有著千絲萬縷的關系的。
這次的實習對我來說都成長是有多么的大呢,如果我在學校的時候還是一個十幾歲只知道貪玩的孩子,那么經過我這半年的實習,我就成長為了一個有責任心的護士,是的,我現在可以非常自信的說自己是一個護士了,是一個白衣天使。
我的性格算是十分溫和的.那種人,無論是多么嚴肅的工作,我也能做到淡定自若,絕對不會有任何的慌亂,我現在也是可以理解老師讓我來兒科實習的原因了,因為就沒有我搞不定的孩子,現在很多之前經過我打針的孩子,都說要我給他們打針,別的護士都不要,其實我也沒有什么秘籍,就是先用其他的東西吸引他們注意力,不要去看針管,就不會那么的恐懼了,所以在我這里打針的孩子很多都是不會哭的。在打針的時候,還會遇到這么的情況,小孩子肉嘟嘟的,血管一般都是非常難找的,很多護士就會“闖運氣”,隱約看到血管了就扎,導致最后扎了三四次才成功的打完,這就是沒有耐心的表現,我就從來都不著急,實在是找不到了,我就會建議家長讓我們進行頭皮血管注射,一方面成功率更高,另一方面好動的孩子就可以隨意的活動,不會一兩個小時都被家長抱著,怎么跟家長進行良好的溝通也是一門學問,因為很多的家長的是不懂這個道理的,他們就會覺得在頭上注射輸液會不會給孩子造成不好的影響,這個時候就看你是否很清楚的跟他們普及知識了。
我在學校學到的東西,在這里的確都是可以用的到的,但是很多時候都會因為自己沒有經驗,而怕下手。比如我真的會給嬰幼兒做心肺復蘇嗎?力道我是否可以掌握好,這我是不能保證的,比較我們在學校只是用模型學習過,這個時候,就可以多去觀摩那些有經驗的醫生了,她們的技術真的就是嫻熟,絲毫的不拖泥帶水,我會經常的跟他們去詢問他們是否是有什么特殊的精髓,他們也是告訴我,熟能生巧,要想自己變得越來越好,只有多想比自己能力強的人學習才行,這才是能以最好的成功結束實習的原因。
兒科實習心得 2
特別遺憾在兒牙科只待了短短的兩周時間,由于我的考研假與兒牙科實習相沖突,雖然兩周時間實在是太短了,但是我的帶教老師仍然在用心教我,希望我能在有限的實習時間里,掌握更多的知識,尤其是臨床經驗。就我個人感受而言,我很喜歡兒牙科的氛圍,當然不是說,我喜歡聽小孩子們哭鬧的聲音,而是兒牙科護士醫生之間的氛圍,也許是因為經常和小孩子打交道,不論是護士還是醫生,每個人說話都很溫柔耐心,相互之間也很熱情,對實習生也很熱情,總的來說,有一種家的感覺。
兒牙科與其他科室最大的不同點就是,所接納的患者都是小孩子,他們本身就對醫生有恐懼感,從而抗拒看牙齒,即使被父母帶來,他們最開始也不愿意去相信醫生,配合醫生,經常是還沒開始做任何治療,小孩子就已經吧嗒吧嗒的掉眼淚珠子了。因而,兒牙科,基本上從早上上班開始,到下班結束,整個科室都回蕩著小孩子的哭聲。但同樣地有很多,經過醫生的溫言哄“騙”,小朋友們大多可以配合,太小的小朋友沒有辦法去理解醫生的話,就只能采用夾板來解決了。但我帶教老師這里,很少遇到哭鬧不止的小朋友。通過觀察學習,我也知道了該如何和小患者們打交道啦!
一般小朋友們來到牙科,主要就是害怕拔牙,直接的說就是害怕治療過程中的疼痛。因而作為醫生,首先做的就是,跟小朋友交流告訴他并保證肯定不會疼,第二步就是,讓小朋友放松的躺在治療椅上,然后去檢查,檢查的工具,可以事先讓小朋友去看看,告訴他我們要做什么,這樣做絕對不會疼的,檢查完畢后,若有很多的牙齒需要治療,就先做比較簡單的牙齒,比如淺齲,窩溝封閉等,第一次的治療,主要是讓小朋友適應去治療牙齒的過程,消除他的緊張害怕情緒,以便于第二次做治療時,他能配合的更好,最重要的是讓小朋友建立起對醫生的.信任感。另外,在做治療時,也需要對表現的很好的小朋友不時的進行言語表揚,并告訴他,表現好的話,是會有禮物的,治療結束時,第一次可以只貼一朵小紅花,以示鼓勵,這樣醫生可以告訴小朋友,下次表現好,可以獲得兩朵小紅花,小朋友大多會因此而受到鼓舞,為了多得到小紅花,后面的治療大多配合度良好。值得一提的是,光小孩子配合肯定是不夠的,治療只是一方面,最重要的是,醫生要給家長做口腔衛生宣教,并督促家長定期來檢查小朋友們的換牙情況,齲壞情況等等。讓家長去重視孩子的口腔健康,并糾正不良習慣,以及提早發現異常情況,及時診治。這些都是與其他科室不同的,也意味著兒牙科需要更多的耐心。
除此之外,我還學會了,如何做間隙保持器,雙曲舌簧的彎制,兒牙科專用器械的配備等等,但我印象深刻的是,老師關于學習的方法的態度,我感到很慚愧,原本總認為那種聽課只是為了查人罷了,現在明白了,查人并不是主要目的,它是為了讓我們去學習新的技術,不在閉塞的只用老的技術,并指導我們更新技術,完善我們的治療方法,與時俱進,而不是只局限于自己已知的知識。
實際上,我在兒牙科的時間都不到兩周,但卻學會了最重要的一課,就是學無止境,不進則退,尤其是對于我們醫學生來說,或者應該說對于從事醫療行業的人來說,我們只要從事臨床的工作,學習就不能停止,即使不從事臨床工作,學習也不應止步,只有不斷地去學習,我們才能更完善,不斷進步,不被時代淘汰。因而,在今后的生活中,我也知道了,該努力的去學習,不為任何理由,只為了讓自己變得更好!在此衷心的感謝兒牙科所有的醫生護士老師們!
兒科實習心得 3
五彩斑斕的墻壁,花花綠綠的床單,我們仿佛走進了一個童話世界,眼前面對的病人全都是一個個天真又可愛的小精靈。
2周實習中,我發現兒科是一個特殊的科室,首先她的病人很特殊,面對的群體是兒童,是爸爸媽媽的心肝寶貝,是家長的掌上明珠,因此對他們的照護顯得格外小心謹慎。就拿打針來說,在一般的科室,絕對是一個很普通的操作,通常我們實習的`同學在老師的指導下都可以完成,但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。
其一,打針技術的好壞已經成為家長評判兒科護士能力水平的一個準則,是取得家長信任的一種途徑。
其二,小兒獨特的解剖結構,小嬰兒一般手背靜脈不明顯,大多選擇頭皮靜脈穿刺,頭皮靜脈彎曲又細,穿刺的難度很大。
其三,小兒不能和成人一樣積極主動的配合你的穿刺;最后一點,即使穿刺成功了,也有可能被患兒活動時不注意造成輸液外漏,以上僅僅是日常護理工作中最基本的一個操作就充分磨練了兒科護士的耐心、愛心和專業技術水平。
兒科的環境也是相當之熱鬧,有小孩子哭泣的聲音,開懷大笑的聲音,瘋跑打鬧的聲音,真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳,這樣的環境雖然能活躍氣氛,但確實不是一個工作的好環境,但是特殊病人要特殊對待,無論環境再嘈雜,身為醫務人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認真核對,不僅要不出差,讓孩子愿意,還要讓他們的家屬滿意,這是一件多么不簡單的事情!而我們的老師天天都要做到這樣,真是叫人佩服。
在這里學習的過程中,我的心思變得更細膩了,親和力也提高了,雖然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人勞力又傷神,但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉,什么煩惱都拋到九霄云外去了!
兒科實習心得 4
時間過的真快!轉眼我即將結束兒科的實習,心里有很多的不舍。記得初來兒科的時候,護士長熱情的接待了我們,帶領我們熟悉環境,介紹兒科疾病的預防。
兒科是我第一個科室,患兒因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出,發熱所引起的肺炎比較多見,所以要定時給患兒量體溫,告知家長多給她喝水,拍背。
第一次跟帶教老師老師進病房給孩子們輸液,因為是第一次看著可愛的孩子們有點緊張,我就對孩子們微笑著說不要怕,不疼不疼,可是孩子哭著喊著說我要回家,打針就有點困難了,這時候必須叫家長幫忙抓住小孩的手,這樣更好的扎針,也避免弄疼小孩。所以我就對孩子說不要哭,要乖,等會就好了。
記得有個56床的小女孩是她奶奶帶著她,帶教老師叫我給她輸液,我對著小女孩微笑,心里頭有點緊張好像被小女孩看出了,她問奶奶,奶奶這位姐姐是新來的嗎?我不怕疼的,我給小女孩輸液的過程中她沒有哭特別的勇敢,我夸她特別乖。從那以后小女孩看見我都會說姐姐你來了啊,沖著我笑。
那種笑很溫暖,給了我種力量,讓我充滿信心,在以后的操作中要更加努力的去學,二周以后我已經適應了醫囑的.工作,帶教老師亦將許多相關知識傳授給我,沖管,霧化吸入,換藥水,拔針,學會了有效的與病人溝通,在這里,我要深深的感謝帶教老師,以及所有曾給過我指教和幫助的老師。
看到孩子們一天天的康復,身體一天天的在成長。心里很是高興,給我傳遞了孩子們的快樂。我相信當我們付出了收獲是喜悅的,我們都應該感謝在校老師灌溉了我們這些重要的醫學知識,看見患兒的笑容是自己最大的收獲!
兒科實習心得 5
時光冉冉,轉眼我就在xx醫院待了三個月了。這三個月的記憶點點滴滴在我腦中回放,就像是昨天才發生的那樣清晰而真切,讓我不由得心生感嘆。為此,我現在將我在這三個月的實習工作做一個總結,以此來梳理和鞏固我在這三個月的時間內學到的知識。
我是在今年的xx月來到的我們醫院,來到了我們兒科的大家庭當中。面對著眾多前輩的關照,我心里那小小的擔憂和對陌生環境的害怕很快就消弭一空。
我們兒科的護士長是一個非常溫和的人,就像是我的老師一樣手把手的帶著我,為我介紹我們兒科的特色和情況,并帶著我們這群實習小護士熟悉我們未來工作的場地。
由于我們是剛剛畢業,而且對于醫院也很陌生,所以護士長特意給了兩天的時間讓我們熟悉這里,讓我們跟著她在病房內穿梭,看著她如何安撫孩子,為他們打針上藥,又是如何跟孩子的家人叮囑和相處,那游刃有余的專業表現讓在一旁觀看的我們收獲頗豐。
作為醫院里最“特殊”的科室之一,兒科確實是非常的特別。無論是墻上和房間里的裝飾還是那溫馨的'整體環境,都讓我有一種身處在兒童樂園的錯局。來來往往的都是笑容溫和甜美的護士和在護士安慰下放松精神的父母以及孩子,讓我領悟到了兒科工作的第一個要點:“愛心”。
兒科不同于其他科室,我們面對的都是可愛的孩子,要讓孩子不排斥我們,我們就要具備一顆愛著孩子的心,用心關愛著他們,將這些可愛的孩子看做自己的小弟弟小妹妹照顧,這樣才會取得良好的效果,獲得家長的稱贊。
領悟到這一點后,雖然我的手法和動作依舊不如前輩們那樣熟練,卻依然獲得了護士長的夸獎,認為我開始漸漸地擺脫掉了學校的稚氣,開始在成長為一名可靠的兒科護士而前進了。但是這樣我并不滿足,因為兒科的特殊性,幼小的孩子們所需要的治療方式也與他處不同,打點滴一般都是采用的頭皮靜脈穿刺,在孩子的頭上打針讓我一度非常擔心和害怕。畢竟難度擺在那里,而且一不小心就會造成嚴重后果,并且大多數孩子對于打針是非?咕艿,不配合的亂動下更是加重了失誤率。
但是我最終還是憑借著耐心和不斷精進的技術完成了這一工作,大大的鍛煉了我的醫護技能。雖然很累,但是我看著家長和其他護士前輩們贊許的眼神,瞬間就有一股力量重新支撐住了我,我知道那是一種名為信任的力量,它代表著我已經有了一定程度上獨當一面的能力了。
勞動被認可的感覺非常棒,再來到這里之前,我從未想過我能夠做到這樣優秀的程度,但既然我做到了,那我想我應該更進一步,抱著對醫護工作和孩子們的喜愛,認真的總結和學習,為了病人們身體的健康而努力,成為現代的‘提燈女士’消弭病人的痛苦。
這次實習教我的遠遠不止是醫護技能,還教會了我人生的道理,以及一種醫護人員之間傳承發揚的精神。我將在未來繼續秉持著這樣的精神走下去,一步步的成長,勇往直前,不懈努力!
兒科實習心得 6
三周的兒科實習轉瞬即逝,在此期間,本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。
本科是與其他科室相比主要有三點不同:第一,特殊的護理人群;第二,特殊的治療護理原則;第三,特殊的護患關系。首先,小兒的生長發育有一定的規律,如連續性,階段性,順序性,還有各器官發育的不平衡性。再之,因為小兒的這些特殊體質,所以從穿刺、注射和用藥等方面都有著其注意事項。在本科老師的精心指導下,我能夠初步掌握兒科的常見疾病及對癥護理,也了解了小兒與大人不同的一些操作技術,如靜脈穿刺等。同時要理解家長,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說幾個對不起,使家長也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在此,我人應不斷提高自己的綜合素質,特別是的疏導及承受能力。
在接下來的實習中要再接再厲,以取得更好的成績。感謝各位老師的耐心指導!
兒科實習心得一個月的兒科實習階段轉眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始,準備著實習階段又一個接力。
進入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施.由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫護人員配合,所以兒科護理工作內容多,難度大,要求高。除基礎護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應細微敏銳,發現變化及時通知醫生,進行救治。
了解了兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業知識,也積累了一定的工作經驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的'沙灘上,一陣浪打來,留下無數閃閃發光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的。“冰凍三尺,非一日之寒”。
經過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟.在“陣地”上,我學會的不止是一個護士最基本的技術,疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫護人員都是本著為小孩著想的理念,除了要有精湛的輸液技術,將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環境,衣著,心理護理等。向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識。
要成為一名優秀的兒科護士,光有技術是不夠的,我們應該充分體現出“護士”這一角色的價值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統疾病和腫瘤,首選化療治療,除了一些常規的操作外,我們還應該做好對癥護理.感冒的癥狀是發熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應該做到對癥護理,注意室內環境,飲食清淡,休息等一系列的宣教,如痰液較多,還應保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。
同時要多與家屬溝通,向其介紹有關知識,如病因,主要表現等。教會家長正確拍背協助排痰的方法,指導家長正確用藥,出院時做好健康指導,如合理喂養,加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中,我也經常看到帶教老師向家長做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫患雙方都是有利的。
兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執行者,還是健康捍衛者和宣教者。我們應該具備良好的專業素質,身體素質和交際能力,將自身所學靈活應用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關的諾亞方舟。
兒科實習心得 7
短短的三個星期即將結束,回想這期間的點點滴滴,似乎在嘗試五味瓶里的味道,只有親身經歷的人才能體會,無論是什么滋味都是值得回味的。即要出科了,卻有好多不舍,對于我們的實習,科室里的老師都很重視,每周的實習安排也很井然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。
臨床的'實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉,我們非常珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師生之情。
在新生兒科,我們主要護理對象是高危新生兒,比如新生兒窒息、吸入性肺炎、顱內出血、急性呼吸窘迫綜合癥、病理性黃疸及早產兒。這里每個嬰兒都配備一個暖箱和監護系統,進行心電、血壓、血氧飽和度等基本監護。
新生兒科不同與其他科室,家屬是不能進來的,因為嬰兒的自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起感染。我們護理人員進去都要經過手衛生,在觸碰每個嬰兒前也要手消毒。
新生兒科疾病與成人不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于嬰兒自身的特點以及不懂得與醫護人員配合,所以護理工作內容多,難度大,要求高。除基礎護理,疾病護理外,還有大量生活護理,病情觀察應細微敏銳,發現變化及時通知醫生,進行救治。
了解新生兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業知識,也積累了一定的工作經驗。
經過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學會的不止是一個護士最基本的技術,疾病護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。新生兒科護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了。
在這段時間,我學習到了很多,固然我還只是學習,也許我的能力有限,但是我會用我的努力去充實我的知識與技能,渴望在學習中成長,真正做一名默默歌唱,努力翱翔的白衣天使。
兒科實習心得 8
短短的1個月兒科實習即將結束,回想這期間的點點滴滴,似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
兒科是一個獨特的科室,面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術高,更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親,態度良好,雖然有些時候會遇到很
多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情,孩子生病,誰的心里都會著急萬分的,說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續為患者服務,力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親入黨申請書范文 人的時候,我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康,而我們的職責正是捍衛健康的生命。
在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及兒科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的'職業道德,經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
今后,我會繼續以"熱情、求實、盡職"的作風,持著主動求學的學習態度,積極各科室的老師學習,秉著"健康所系性命相托"的信念,孜孜不倦地吸收醫學知識為日后的學習、工作打下堅實的基礎。不斷追求,不斷學習,不斷創新,努力發展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。
兒科實習心得 9
在兒科待了三周,因為臨時有事,所以就出科了。兒科的老師都特別有愛,輪轉半年,算是最溫馨的科室了,整天面對的都是小孩,絕大多數都是三歲以下的孩子,跟我的代教老師胡老師管了五六個床,還在門診跟著周志宏周主任上了一個星期的門診,歷歷在目,無論是專業上還是醫患溝通上,都學到了很多東西,由于打算干兒科,所以輪轉半年,這是我認真寫的第一個實習小結。既算總結,也算啟示吧。
入科第二天,帶教老師姜老師就布置我們把兒科的常用藥熟悉一下,不得不承認,這在接下來的實習中,不論是學開醫囑還是跟老師上門診,都很有幫助,兒科多是肺炎,肺炎則多用抗生素,一個是抗生素的選擇,一個是用藥劑量,出不得差錯。
兒科收治入院的大多是肺炎,多以咳嗽發熱為主癥,伴有咯痰,輔助診斷是聽診和攝胸部正位片。周主任很讓我欽佩的'就是她能通過聽咳嗽的聲音判斷出是病在喉嚨,支氣管還是在肺,我想,這跟大量臨床積累總結肯定是分不開的,小孩子身體不舒服加上一見白大褂就害怕,很容易哭鬧,肺部聽診就很困難,所以盡量在其安靜狀態下聽診,有的肺部啰音細,且只在吸氣末才有一兩聲,聽診要注意,不能因為小孩哭鬧就求快。
我管的床位里有兩個支原體肺炎,都是大小孩了,學齡期兒童多發。(相比而言,支氣管肺炎則多是三歲以下的小孩)支原體大于2.7就容易轉為支原體肺炎了。
一個尿路感染的小孩,中醫上即淋證,多屬濕熱下注,小兒脾常不足,則易生濕,脾虛濕盛,濕熱下注,則為熱淋,方用八正散合參苓白術散加減。西醫要堿化尿液,用金雙歧。
臍周壓痛,考慮腸系膜淋巴結炎,臍周痛,按壓痛減,多考慮有蟲,蟲多喜按。臍上痛,考慮胃疾。
若WBC低,則不用頭孢類抗生素。
一般肺部啰音較響,恢復較易,啰音細,則恢復較慢。
最后,是醫患溝通的問題,在這邊的三個星期,幾乎每周都有傷害醫護人員的事件傳來,遠的不說,同在南京,市口腔醫院的護士被打至癱瘓的案子在我們這個圈子里可以說一石激起千層浪,現在感覺醫患關系已經到了白熱化的地步,真的是醫患互相不信任,惡性循環,完全停不下來。我在醫院也深有體會,比如那天跟老師在門診看的一個小孩,肺炎很重,片子上看就很不好,本來還是慕老師之名而來,但是一等老師勸他住院,孩子他爸卻一口否決了,那個懷疑的眼神,我坐在旁邊,真的覺得不是滋味,夫妻倆猶豫半天之后又折回來,結果已經沒有床位了,只能預約。還有一個家長,來復診,結果老師那天根本不在門診,在病房交班,她非要老師給她家先看,說不能耽誤小孩上學,說補交掛號費就可以了,然后就在病房外推推搡搡。怎么說呢,在我看來,這些都簡直難以理解,換位思考一下,是不是就這么難?當然,包括南京口腔醫院的事情,究竟醫患溝通有沒有做好,我想,應該也有不到位的地方,很多事情,一個巴掌拍不響,但是,文明社會,暴力事件頻頻,令人瞠目,也覺得可悲。
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