醫(yī)療協(xié)議書(shū)匯編15篇
在生活中，用到協(xié)議的地方越來(lái)越多，簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。我們?cè)撛趺磾M定協(xié)議呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)療協(xié)議書(shū)，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療協(xié)議書(shū)1
甲方：
乙方：
甲方為了幫助乙方提高醫(yī)療技術(shù)水平，更好地為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、安全、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步貫徹雙向轉(zhuǎn)診，達(dá)到互惠互利，經(jīng)雙方商討，特訂如下協(xié)議：
1、甲方為乙方轉(zhuǎn)診的'上級(jí)醫(yī)院，甲方應(yīng)隨時(shí)接受乙方轉(zhuǎn)送的各種病人，優(yōu)先安排就診、住院。
2、乙方遇有疑難、急危重或重大搶救病人請(qǐng)求甲方支援時(shí)，甲方應(yīng)積極支持，盡快派員到達(dá)。
3、技術(shù)合作項(xiàng)目：目前以眼科為對(duì)口科室，并視發(fā)展?fàn)顟B(tài)相機(jī)擴(kuò)大其他專(zhuān)科。（須補(bǔ)充協(xié)議）
4、技術(shù)合作形式：甲方依據(jù)乙方情況，安排一位眼科專(zhuān)家到乙方進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
5、乙方享有甲方專(zhuān)家協(xié)作期間所有業(yè)務(wù)收入和藥品收入。
6、甲方下派專(zhuān)家在乙方開(kāi)展診療服務(wù)時(shí)必須遵守乙方有關(guān)規(guī)章制度。
7、協(xié)作過(guò)程中發(fā)生糾紛，由乙方負(fù)責(zé)處理。
8、本協(xié)議一式四份，甲、乙雙方職能科室各執(zhí)一份，雙方臨床科室各執(zhí)一份，有效期一年：（自____年____月____日—____年____月____日止）協(xié)議單位：
甲方：乙方：
代表簽字：代表簽字：
單位公章：?jiǎn)挝还拢?/p>
____年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書(shū)2
甲方：
地址：
乙方：
身份證號(hào)碼：
本著發(fā)展高新技術(shù)，造福社會(huì)的宗旨，促進(jìn)醫(yī)療專(zhuān)科建設(shè)，提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。甲乙雙方本著互惠互利的原則，在甲方院內(nèi)開(kāi)展合作以下項(xiàng)目：
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
第一條：合作內(nèi)容
甲方同意為乙方提供診室五間（室內(nèi)設(shè)備由乙方自行購(gòu)買(mǎi)，水電獨(dú)立裝電表，費(fèi)用乙方承擔(dān)）。其他輔助診室由甲方提供。
第二條：合作時(shí)間
合作期限暫定為_(kāi)_____年，自______年______月______日至______年______月______日。合同期滿(mǎn)若需續(xù)簽合作協(xié)議，應(yīng)在本協(xié)議期滿(mǎn)提前______個(gè)月向甲方申請(qǐng)，甲方應(yīng)與第三方同等條件的情況下優(yōu)先考慮給予乙方續(xù)簽。
第三條：資金投入
乙方負(fù)責(zé)專(zhuān)科的所有投資費(fèi)用共______元，并負(fù)責(zé)專(zhuān)科的經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)，專(zhuān)科由乙方獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧（必須保證合法正規(guī)，并保證醫(yī)療質(zhì)量）。
第四條：盈利分配
合作期間乙方每日營(yíng)業(yè)額，甲方按______%提成。每月乙方應(yīng)向甲方交納房租、管理費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元整（大寫(xiě)：______元整），每年分______次交清。協(xié)議簽字生效即交前三個(gè)月的______元，第四個(gè)月交第二季度三個(gè)月的，共乙方每年需向甲方提交______元整（______萬(wàn)元整）外交費(fèi)用。
第五條：合作終止相關(guān)約定
乙方如果因管理經(jīng)營(yíng)不善，無(wú)法維持，必須提前______個(gè)月通知甲方，但協(xié)議終止后乙方須向甲方繳納風(fēng)險(xiǎn)押金______萬(wàn)元整，______個(gè)月后無(wú)醫(yī)療糾紛全額退還乙方（前遺留的醫(yī)療事故、糾紛，一切責(zé)任仍由乙方承擔(dān)）。
第六條：甲方的權(quán)利與義務(wù)
1、負(fù)責(zé)辦理有關(guān)手續(xù)（包括協(xié)作醫(yī)生注冊(cè)手續(xù)）。
2、負(fù)責(zé)提供水電并安裝水電表（費(fèi)用由乙方承擔(dān)）。
3、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)院內(nèi)外有關(guān)部門(mén)的關(guān)系。如乙方發(fā)生醫(yī)療事故糾紛等問(wèn)題，甲方應(yīng)及時(shí)派員協(xié)助解決，但由此所產(chǎn)生的法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任均由乙方承擔(dān)。
4、負(fù)責(zé)為乙方統(tǒng)一掛號(hào)、收費(fèi)，掛號(hào)費(fèi)歸甲方所有，其余專(zhuān)科業(yè)務(wù)收入歸乙方所有，甲方每個(gè)月______日結(jié)賬。
5、在合作期間，甲方應(yīng)承諾不得開(kāi)展與乙方相同科目，自然病人屬乙方業(yè)務(wù)范圍之內(nèi)。
第七條：乙方的.權(quán)利和義務(wù)
1、乙方負(fù)責(zé)提供專(zhuān)科所用的器械、藥品必須符合國(guó)家醫(yī)藥監(jiān)督管理局的有關(guān)規(guī)定要求（正規(guī)廠(chǎng)家，證件發(fā)票齊全）。
2、乙方自行聘用專(zhuān)科醫(yī)護(hù)人員，必須持有《畢業(yè)證書(shū)》、《資格證書(shū)》、《執(zhí)業(yè)證書(shū)》，并在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門(mén)申報(bào)注冊(cè)后方能上崗，一切費(fèi)用均由乙方自行承擔(dān)。如果發(fā)現(xiàn)沒(méi)有注冊(cè)人員上崗，由此產(chǎn)生后果由乙方負(fù)責(zé)，并罰款______元／人。
3、專(zhuān)科配備醫(yī)技人員必須遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，服從甲方醫(yī)院的統(tǒng)一管理，不得損害醫(yī)院形象。
4、乙方對(duì)專(zhuān)科必須嚴(yán)格規(guī)范管理，嚴(yán)格遵照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)依法行醫(yī)經(jīng)營(yíng)。若因違規(guī)醫(yī)療廣告或發(fā)生醫(yī)療糾紛、事故，乙方應(yīng)及時(shí)處理，以免擴(kuò)大影響，由此產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任均由乙方承擔(dān)。
5、合作期間，乙方必須配合做好醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，維護(hù)整個(gè)醫(yī)院的良好形象，不得包醫(yī)包治的承諾，不得收受紅包，不得在科室發(fā)藥、收費(fèi)，如果發(fā)現(xiàn)一次，當(dāng)月罰人民幣_(tái)_____元／次（______元整）。發(fā)現(xiàn)超范圍看其他科室患者每次罰人民幣_(tái)_____元整（______元整）。
第八條：違約責(zé)任
若一方發(fā)生違約行為，守約方可自行決定終止本協(xié)議，并有權(quán)追究違約方的法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償?shù)取?/p>
第九條：其他
1、未盡事宜，甲、乙雙方協(xié)商進(jìn)行規(guī)定，任何一方不能單方面終止協(xié)議，如因一方面終止協(xié)議，所造成的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)賠償對(duì)方，除不可抗拒因素外。
2、本協(xié)議一式______份，甲乙雙方各執(zhí)______份。經(jīng)雙方法定代表或授權(quán)代表簽字后生效。
甲方：
代表：
______年______月______日
乙方：
代表：
______年______月______日
醫(yī)療協(xié)議書(shū)3
甲方：
地址：
電話(huà)：
乙方：
地址：
電話(huà)：
為滿(mǎn)足廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求，不斷開(kāi)展新項(xiàng)目新技術(shù)，結(jié)合本地介入治療諸多因素，甲方?jīng)Q定新增設(shè)平板DSA系統(tǒng)一臺(tái)，經(jīng)甲方與乙方協(xié)商后共同引進(jìn)DSA項(xiàng)目新技術(shù)，甲乙雙方本著自主公開(kāi)、平等互利的原則達(dá)成如下合作協(xié)議：
一、合作內(nèi)容
甲乙雙方約定就乙方的DSA設(shè)備在甲方醫(yī)院進(jìn)行投放使用以及收益回收達(dá)成合作。
二、設(shè)備概況
1、投放設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)：_______。
2、產(chǎn)品序列號(hào)：_______。
3、數(shù)量：_______臺(tái)。
4、約定價(jià)格：每臺(tái)______萬(wàn)元。
三、設(shè)備投放期
_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。
四、甲方權(quán)利和義務(wù)
1、提供醫(yī)療設(shè)備的使用說(shuō)明書(shū)，提供的設(shè)備必須是合法的醫(yī)療器械。
2、負(fù)責(zé)設(shè)備的日常維修和保養(yǎng)。
3、配備專(zhuān)門(mén)的設(shè)備使用操作人員、并對(duì)安全性和有效性負(fù)責(zé)。
4、使用設(shè)備進(jìn)行經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，并按國(guó)家物價(jià)部門(mén)制定的.標(biāo)準(zhǔn)取得收入。
5、甲方提供以上醫(yī)療設(shè)備供乙方使用，在合作期內(nèi)，甲方負(fù)責(zé)進(jìn)行設(shè)備使用培訓(xùn)及保修服務(wù)，設(shè)備所有權(quán)歸甲方使用和所有。
五、乙方權(quán)利與義務(wù)
1、必須按照設(shè)備要求無(wú)償提供設(shè)備要求的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所（包括水電、地坪、操作員住宿），并提供甲方辦公場(chǎng)地。
2、設(shè)備投放期間的水電費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。
3、積極配合乙方設(shè)備投放的其他相關(guān)事宜。
六、設(shè)備收益
1、設(shè)備費(fèi)用按月結(jié)算，每月_______日為甲乙雙方費(fèi)用結(jié)算日。
2、費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)，甲方按上月凈收入_______%上交乙方，作為管理費(fèi)用。
七、爭(zhēng)議解決
協(xié)議有效期內(nèi)，若雙方發(fā)生任何爭(zhēng)議，應(yīng)本著友好原則協(xié)商解決。如果協(xié)商不成，雙方可向______方所在地人民法院訴訟。
八、其他事項(xiàng)
1、對(duì)未盡事宜雙方本著雙贏原則另行協(xié)商。
2、本協(xié)議一式_______份，甲、乙雙方各執(zhí)_______份，協(xié)議具有共同效力。
甲方（簽字）：
______年______月______日
乙方（簽字）：
______年______月______日
醫(yī)療協(xié)議書(shū)4
甲方：
身份證：
乙方：
身份證：
甲乙雙方均同意的前提下，并且本著友好的協(xié)商的原則，根據(jù)中國(guó)的合同法以及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度，就賠償事宜作如下協(xié)議：
1、雙方對(duì)于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解，也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險(xiǎn)，乙方愿意放棄對(duì)于甲方責(zé)任權(quán)利的`追究，本協(xié)議是甲乙方真實(shí)思想的闡述，不存在任何表述上的糾紛。
2、甲方會(huì)向乙方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用以及誤工費(fèi)，護(hù)理費(fèi)和交通費(fèi)，住宿費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)，另外還包括必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)以及賠償金，被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)用以及后期的治療費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣元。
3、此份協(xié)議在生效之后，乙方愿意放棄對(duì)于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究。
4、乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利。
5、本協(xié)議一式兩份，甲方乙方各持有一份。
6、此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。
甲方：
____年____月____日
乙方：
____年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書(shū)5
甲方： __旅行社 (具體寫(xiě)明地址、法人、電話(huà))。
乙方： 受傷者 (具體寫(xiě)姓名、性別、出生 年 月 日、民族、職業(yè)、地址、身份證號(hào)、電話(huà)) 。
____年___月___日在____游玩時(shí)，不慎將右腳肌健受傷，現(xiàn)就乙方補(bǔ)償事宜雙方達(dá)成協(xié)議為下協(xié)議：
1、乙方在__(景點(diǎn)當(dāng)?shù)?醫(yī)療費(fèi)由甲方承擔(dān);
2、甲方一次性補(bǔ)償乙方誤工費(fèi);如10天_20元=200元整;
3、甲方一次性支付 治療費(fèi)(換藥費(fèi))如100元整
4、本協(xié)議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜，此事一次性終結(jié)，雙方別無(wú)糾葛。
5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
甲方：
乙方：
見(jiàn)證人：
年 月 日
醫(yī)療協(xié)議書(shū)6
合同甲方：醫(yī)院乙方：(患者或其家屬)
鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在合同甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法;
合同甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng)：
醫(yī)療費(fèi)：
交通費(fèi)：
住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：
殘疾賠償金：
死亡賠償金：
后續(xù)治療費(fèi)：
殘疾輔助器具費(fèi)：
精神損害賠償金：
其他：
第二條合同甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第一條規(guī)定的`款項(xiàng);
第三條在合同甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向合同甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還合同甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù);
第四條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
合同甲方：乙方：
年月日年月日
醫(yī)療協(xié)議書(shū)7
甲方(公司)：_________________
乙方(員工)：_________________
茲就乙方解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、因甲方存在未向乙方繳納相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)、簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同等事宜，現(xiàn)乙方依法解除與甲方的.勞動(dòng)關(guān)系，經(jīng)雙方一致確認(rèn)：________________
_勞動(dòng)合同解除時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日。
二、考慮到乙方在甲方及甲方關(guān)聯(lián)公司處(特指乙方在甲方廣州、上海、青島、西安等經(jīng)營(yíng)門(mén)店掛靠的其他公司)的工作年限以及其他實(shí)際情況，甲方自愿一次性支付乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、雙倍工資、社保補(bǔ)償金等費(fèi)用共計(jì)人民幣元(大寫(xiě))。
三、甲方需在本協(xié)議書(shū)簽字生效當(dāng)日一次性向乙方(或其特別授權(quán)代理人)支付上述款項(xiàng)，乙方(或特別授權(quán)代理人)收款后應(yīng)向甲方出具收條。
四、乙方承諾自本協(xié)議上述款項(xiàng)履行完畢后，乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關(guān)聯(lián)公司主張權(quán)利，甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。
五、甲、乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議上述約定事項(xiàng)，若任何一方拒不履行本協(xié)議約定事項(xiàng)，違約方應(yīng)向守約方承擔(dān)違約金元。
六、因本協(xié)議書(shū)引起的任何爭(zhēng)議，甲、乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地西安市雁塔區(qū)人民法院提起訴訟。
七、本法院勞動(dòng)糾紛和解書(shū)自甲、乙(或特別授權(quán)代理人)雙方簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，另一份備案乙方代理人處，均具有同等法律效力。
甲方(蓋章) ___________
法定代表人(簽章) ___________
乙方(簽章) ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
醫(yī)療協(xié)議書(shū)8
為共同做好《20xx年西安市兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目》工作，西安市項(xiàng)目組與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議。具體如下：
甲方：西安市疾病預(yù)防控制中心
（地址：西安市西影路599號(hào) 聯(lián)系電話(huà)：85533031）
乙方：
（地址： 聯(lián)系電話(huà)： ）
甲方的權(quán)利義務(wù)：
1、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作人員進(jìn)行免費(fèi)培訓(xùn)和日常技術(shù)指導(dǎo)。
2、與教育部門(mén)溝通協(xié)調(diào)，對(duì)學(xué)校適齡兒童開(kāi)展宣傳、發(fā)動(dòng)。
3、定期對(duì)項(xiàng)目完成情況進(jìn)行督導(dǎo)、檢查。
4、落實(shí)項(xiàng)目工作開(kāi)展所需的經(jīng)費(fèi)。經(jīng)費(fèi)發(fā)放，按完成任務(wù)量發(fā)放，任務(wù)過(guò)半，發(fā)40%；全部完成發(fā)80%；復(fù)查封閉完好率達(dá)85%經(jīng)費(fèi)全額發(fā)放；封閉完好率低于85%提出改進(jìn)意見(jiàn)，低于70%以下暫停拔款。
5、對(duì)在20xx年窩溝封閉項(xiàng)目中受到投訴、違反項(xiàng)目原則的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)核查屬實(shí)，屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任的，甲方有權(quán)予以撤銷(xiāo)。
6、對(duì)在項(xiàng)目中拖延、質(zhì)差與完成項(xiàng)目要求相差太大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，甲方有權(quán)予以撤銷(xiāo)。
乙方的.權(quán)利義務(wù)：
1、承擔(dān) 顆兒童第一磨牙窩溝封閉任務(wù)。
2、領(lǐng)導(dǎo)支持，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，確保窩溝封閉的質(zhì)量，為兒童提供一流口腔保健服務(wù)。
3、公布對(duì)外電話(huà)，接受群眾預(yù)約、咨詢(xún)和投訴。公布診療時(shí)間。
4、開(kāi)展口腔衛(wèi)生保健知識(shí)宣傳，引導(dǎo)適齡兒童自覺(jué)參加窩溝封閉。
5、執(zhí)行項(xiàng)目實(shí)施方案要求，操作點(diǎn)懸掛《西安市兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目定點(diǎn)單位》的標(biāo)識(shí)。窩溝封閉操作人員必須參與項(xiàng)目培訓(xùn)。
6、保證每天工作時(shí)間內(nèi)有醫(yī)生接待前來(lái)就診的兒童，特別是周六、周日、節(jié)假日及學(xué)生寒暑假期間，能保證就診時(shí)間，方便兒童接受窩溝封閉。
7、項(xiàng)目開(kāi)展過(guò)程中，指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)接受口腔檢查的所有兒童進(jìn)行認(rèn)真登記，如實(shí)填寫(xiě)《西安市兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目登記表》，不得缺項(xiàng)。對(duì)符合窩溝封閉適應(yīng)證的兒童按自愿參加、知情同意原則進(jìn)行實(shí)施。嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，不能隨意擴(kuò)大或縮小封閉范圍。三個(gè)月后按封閉人數(shù)的20%抽樣復(fù)查，封閉合格率不得低于85%，如發(fā)現(xiàn)封閉劑脫落，應(yīng)及時(shí)免費(fèi)重新封閉。
8、窩溝封閉材料應(yīng)使用流動(dòng)性好、配備有避光包裝、性?xún)r(jià)比、銷(xiāo)售和售后服務(wù)好的光固化封閉劑。
9、口腔診療器械應(yīng)達(dá)到國(guó)家有關(guān)消毒/滅菌要求。
10、及時(shí)準(zhǔn)確輸入、整理、統(tǒng)計(jì)和分析數(shù)據(jù)，并按要求上報(bào)有關(guān)信息。
11、不得再以任何名義收取掛號(hào)費(fèi)、器械費(fèi)、檢查費(fèi)、診療費(fèi)。
12、不得借項(xiàng)目名義，向家長(zhǎng)強(qiáng)行推薦診療項(xiàng)目。
13、嚴(yán)格項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，經(jīng)費(fèi)必須落實(shí)給執(zhí)行科室和項(xiàng)目操作人員。
本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
甲方（蓋公章）：
法定代表人（委托代理人）簽字：
時(shí)間： 乙方（蓋公章）： 法定代表人（委托代理人）簽字： 時(shí)間：
醫(yī)療協(xié)議書(shū)9
甲方:
乙方:
風(fēng)險(xiǎn)提示：
合作的方式多種多樣，如合作設(shè)立公司、合作開(kāi)發(fā)軟件、合作購(gòu)銷(xiāo)產(chǎn)品等等，不同合作方式涉及到不同的項(xiàng)目?jī)?nèi)容，相應(yīng)的協(xié)議條款可能大不相同。
本協(xié)議的條款設(shè)置建立在特定項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，僅供參考。實(shí)踐中，需要根據(jù)雙方實(shí)際的合作方式、項(xiàng)目?jī)?nèi)容、權(quán)利義務(wù)等，修改或重新擬定條款。
為提高基層醫(yī)療臨床治療水平，保障人民群眾的`健康，甲乙雙方本著互惠互利，合作雙贏的原則在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上就醫(yī)療器械投放達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容；
應(yīng)明確約定合作方式，尤其涉及到資金、技術(shù)、勞務(wù)等不同投入方式的。同時(shí)，應(yīng)明確各自的權(quán)益份額，否則很容易在項(xiàng)目實(shí)際經(jīng)營(yíng)過(guò)程中就責(zé)任承擔(dān)、盈虧分擔(dān)等產(chǎn)生糾紛。
1、甲方為乙方免費(fèi)投放_(tái)_______以及_______標(biāo)準(zhǔn)款_______，____________一臺(tái)。所有總價(jià)格為_(kāi)_____萬(wàn)元人民幣。供乙方在甲方指定治療場(chǎng)所使用。設(shè)備進(jìn)駐乙方場(chǎng)所以后，設(shè)備所有權(quán)仍歸甲方。
2、甲方為乙方有償提供一次性使用_______以及一次性使用_______供乙方一次性治療使用，為了不影響乙方醫(yī)院開(kāi)展工作，首次配備一次性使用_______以及一次性使用_______支，每支單價(jià)為_(kāi)___元，合計(jì)_______元。
3、每月耗材消耗不得低于支，否則甲方有權(quán)撤出設(shè)備。合作期間當(dāng)乙方耗材使用量達(dá)到支時(shí)，甲方將其投放的設(shè)備所有權(quán)轉(zhuǎn)給醫(yī)院。
4、合作期間乙方不得使用非甲方提供的一次性耗材。
5、甲乙雙方合作期限為_(kāi)____年。
一、甲方權(quán)利和義務(wù)
風(fēng)險(xiǎn)提示：
應(yīng)明確約定合作各方的權(quán)利義務(wù)，以免在項(xiàng)目實(shí)際經(jīng)營(yíng)中出現(xiàn)扯皮的情形。
再次溫馨提示：因合作方式、項(xiàng)目?jī)?nèi)容不一致，各方的權(quán)利義務(wù)條款也不一致，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行擬定。
1、醫(yī)療設(shè)備的使用說(shuō)明書(shū)。
2、提供的設(shè)備必須是合法的醫(yī)療器械。
3、負(fù)責(zé)設(shè)備的日常維修和保養(yǎng)。
4、甲方承諾委派專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)及技術(shù)人員，免費(fèi)安裝、調(diào)試設(shè)備并及時(shí)排除設(shè)備的各種故障。并負(fù)責(zé)醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)工作。
二、乙方權(quán)利與義務(wù)
1、須按照使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作，而且必須使用由甲方提供的一次性耗材，否則由上述原因引發(fā)的醫(yī)療事故完全由乙方承擔(dān)。
2、對(duì)外醫(yī)療宣傳中把本項(xiàng)技術(shù)作為內(nèi)容之一，在適當(dāng)場(chǎng)所提供能夠可以宣傳的位置和手段。
3、配合甲方的宣傳、調(diào)研工作，甲方組織專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)考察時(shí)，須如實(shí)反映治療情況、效果等。
4、收集并提供病原詳細(xì)的檢查報(bào)告，治療過(guò)程，治愈情況及治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。
三、其它事項(xiàng)
1、甲方設(shè)備進(jìn)駐乙方安排的場(chǎng)所，乙方必須出具設(shè)備接收確認(rèn)書(shū)并提供醫(yī)院的資質(zhì)證明和其他相關(guān)證照、手續(xù)的復(fù)印件。
風(fēng)險(xiǎn)提示：
合同的約定雖然細(xì)致，但無(wú)法保證合作方不違約。因此，必須明確約定違約條款，一旦一方違約，另一方則能夠以此作為追償依據(jù)。
2、協(xié)議需要雙方共同遵守，如有單方違約并給對(duì)方造成損失的，應(yīng)由違約方進(jìn)行雙倍賠償（政策因素除外）。
3、未盡事宜雙方本著雙贏原則另行協(xié)商，本協(xié)議壹式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，一份由甲方存檔，本合同具有共同效力。
甲方代表簽字、
日期:____年____月____日
乙方:
醫(yī)院（蓋章）
乙方代表簽字:
日期:___年____月_____日
醫(yī)療協(xié)議書(shū)10
甲方：**縣人民醫(yī)院，法定代表人：***。
乙方：***，男，漢族，*歲，**縣**鎮(zhèn)**村村民。
乙方*之妻*于*年*月*日因患“******、***”等病在*縣醫(yī)院外二科住院治療，并行膽囊切除術(shù)、膽腸吻合術(shù)。術(shù)后因病情變化轉(zhuǎn)至*市人民醫(yī)院普外科住院治療，因無(wú)錢(qián)支付醫(yī)藥費(fèi)而自行出院，再次入住*縣醫(yī)院。由于病情危重，搶救無(wú)效于*年*月*日死亡。死者丈夫*及眾親屬以*死亡系*縣醫(yī)院“醫(yī)療事故”為由，糾集數(shù)十人，多次在縣醫(yī)院鬧事，嚴(yán)重干擾了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，使醫(yī)務(wù)人員無(wú)法靜心工作。3月31日上午，*等人又到縣委上訪(fǎng)，要求解決賠償或者救助問(wèn)題。
4月1日下午，縣委書(shū)記*召集縣委常委、政法委書(shū)記*，縣委常委、宣傳部長(zhǎng)*，縣法院院長(zhǎng)*，縣檢察院檢察長(zhǎng)*，縣公安局局長(zhǎng)*以及縣衛(wèi)生局、縣醫(yī)院負(fù)責(zé)人，在縣信訪(fǎng)局接訪(fǎng)了劉*等人。經(jīng)*書(shū)記主持的信訪(fǎng)聯(lián)席會(huì)議決定：鑒于劉*家庭經(jīng)濟(jì)非常困難，本人年事已高，突然喪妻，兒子單身，本人生活無(wú)依托，且一家人未參加新農(nóng)合，巨額醫(yī)藥費(fèi)無(wú)力自付等實(shí)際情況。責(zé)成縣衛(wèi)生局會(huì)同*鎮(zhèn)人民政府一次性為劉*解決救助問(wèn)題，并要求甲、乙雙方盡快協(xié)商解決糾紛。在甲方主張通過(guò)依法鑒定解決的情況下，經(jīng)征求乙方意見(jiàn)，同意協(xié)商解決問(wèn)題。為此，經(jīng)甲乙雙方平等、自愿協(xié)商，就處理馬*因病在甲方醫(yī)院就醫(yī)與甲方發(fā)生的糾紛達(dá)成如下協(xié)議：
1、甲方免除死者在該院第一次住院時(shí)已交納醫(yī)療費(fèi)用_______元；免除第二次拖欠的醫(yī)療費(fèi)用_______元。甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日將免除的上述_______元退還給乙方。
2、甲方協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)一次性付給乙方醫(yī)療困難救助_______元整。待乙方將死者安葬后一次性付給乙方。
3、自本協(xié)議簽訂之日起，乙方須在三天之內(nèi)自行將馬*尸體從太平間移走，自行安葬。若逾期不移走尸體，乙方同意甲方通過(guò)有關(guān)部門(mén)將尸體交殯儀館處理。
4、乙方確認(rèn)馬*的死因系疾病本身發(fā)展變化所致，甲方在治療過(guò)程中不存在任何過(guò)錯(cuò)，甲方無(wú)醫(yī)療損害責(zé)任，不構(gòu)成醫(yī)療事故。甲方按本協(xié)議第1條約定免除乙方醫(yī)療費(fèi)，且在協(xié)調(diào)給付乙方大病救助款后，乙方不得就此糾紛再以任何理由通過(guò)任何訴訟和非訴訟途徑，要求甲方承擔(dān)任何費(fèi)用和賠償。乙方自愿放棄通過(guò)醫(yī)學(xué)鑒定、司法訴訟及其他任何渠道就馬*死亡事宜追究甲方醫(yī)院及當(dāng)事人的.一切責(zé)任。
5、甲方協(xié)調(diào)*鎮(zhèn)政府給予乙方劉德明及其一個(gè)兒子享受農(nóng)村低保待遇，并給予指導(dǎo)、幫助劉*辦理農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)、新農(nóng)合手續(xù)。
6、本協(xié)議為甲、乙雙方就醫(yī)療糾紛的最終處理協(xié)議，雙方應(yīng)共同遵守，不得反悔。若乙方反悔，應(yīng)將其依據(jù)本協(xié)議獲得的大病救助款全部返還給甲方，并須向甲方支付被免除的全部醫(yī)療費(fèi)。
7、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日生效，本協(xié)議一式四份，甲、乙雙方、縣衛(wèi)生局、*鎮(zhèn)政府各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字蓋章）：代表人：
乙方（簽字）：
參與部門(mén)單位代表（簽字）：
乙方親屬（簽字）
二0**年*月*日
醫(yī)療協(xié)議書(shū)11
甲方：
地址：
乙方：
地址：
為充分發(fā)揮_______醫(yī)院衛(wèi)生資源優(yōu)勢(shì)，確保乙方員工診療、搶救及時(shí)有效，經(jīng)雙方共同協(xié)商，就醫(yī)療服務(wù)合作達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方確定甲方為醫(yī)療掛靠單位，甲方為乙方人員的門(mén)診、住院、緊急救治和體檢等提供便利條件。
二、乙方人員到甲方就診，可根據(jù)需要選擇在普通門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診就診或致電預(yù)約特需門(mén)診和住院治療。專(zhuān)家門(mén)診（特需門(mén)診）掛號(hào)處電話(huà)______。
三、乙方人員若需要緊急搶救，可直接撥打甲方電話(huà)_______；甲方急診科接電話(huà)后按_______市120急救規(guī)定派出人員及救護(hù)車(chē)進(jìn)行急診急救工作（如有特殊情況應(yīng)與致電人聯(lián)系），急診出車(chē)費(fèi)用按規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。無(wú)生命危險(xiǎn)的傷員，乙方自送時(shí)，應(yīng)與甲方急診科聯(lián)系，便于做好急救的準(zhǔn)備。
四、為了傷員能得到及時(shí)、有效地救治，甲方根據(jù)乙方的需要派專(zhuān)家給有關(guān)人員傳授常規(guī)的`急救常識(shí)，授課勞務(wù)費(fèi)由乙方支付，乙方在每次急救時(shí)安排好救護(hù)車(chē)的進(jìn)出路線(xiàn)。
五、甲方在診療中應(yīng)堅(jiān)持合理檢查，合理用藥，執(zhí)行______省物價(jià)局和_____省衛(wèi)生廳共同定制的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)助乙方控制非必需的醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支，并提供相應(yīng)的資料以供報(bào)銷(xiāo)。
六、費(fèi)用結(jié)算方式。雙方以人民幣形式結(jié)算。乙方每發(fā)生一例醫(yī)療費(fèi)用（門(mén)診/住院）即以現(xiàn)付的形式結(jié)清。
七、以上如有不盡事宜，由雙方協(xié)商解決。
八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自甲方乙雙方法定代表或授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。有效期____年。
甲方：
簽約代表：
日期：
聯(lián)系人：
聯(lián)系電話(huà)：
乙方：
簽約代表：
日期：
聯(lián)系人：
聯(lián)系電話(huà)：
醫(yī)療協(xié)議書(shū)12
甲方：________________
乙方：________________
與監(jiān)護(hù)人協(xié)議書(shū)（樣式）（簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）聯(lián)合數(shù)家醫(yī)院，開(kāi)展愛(ài)心醫(yī)療救助活動(dòng)，對(duì)城鄉(xiāng)低保戶(hù)或低保邊緣戶(hù)或重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等貧困家庭中部分先心病患者，免費(fèi)實(shí)施手術(shù)治療。
為使活動(dòng)順利進(jìn)行，甲方與受助患者的監(jiān)護(hù)人（簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）簽訂協(xié)議如下：
一、甲方經(jīng)審查確認(rèn)乙方患者為受助對(duì)象后，向乙方寄送《愛(ài)心醫(yī)療救助手術(shù)治療通知書(shū)》。
手術(shù)治療救助為一次性救助。
二、甲方承擔(dān)受助患者在定點(diǎn)醫(yī)院手術(shù)治療的全部醫(yī)療費(fèi)用。
如發(fā)現(xiàn)乙方虛假偽造行為，甲方有權(quán)追回全部治療費(fèi)用。
乙方人員的交通費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)和食宿費(fèi)等自理。
三、受助患者入院后，經(jīng)術(shù)前檢查不屬救助病種或不適應(yīng)手術(shù)治療的'，將不實(shí)施手術(shù)治療救助。
四、治療過(guò)程中，如發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛，乙方與醫(yī)院按照現(xiàn)行的醫(yī)療事故處理辦法協(xié)商處理。
如發(fā)生任何意外，甲方不承擔(dān)任何法律責(zé)任。
五、受助患者及家庭接受醫(yī)療救助后，有義務(wù)協(xié)助甲方做好愛(ài)心醫(yī)療救助活動(dòng)宣傳工作。
六、資助機(jī)構(gòu)不向患者家庭收取任何申請(qǐng)費(fèi)用，受助人不屬于資助機(jī)構(gòu)利益相關(guān)方。
七、本協(xié)議于乙方收到《手術(shù)治療通知書(shū)》之日起生效。
甲方：_______________
乙方：_______________
________年________月________日
醫(yī)療協(xié)議書(shū)13
甲方：_______________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))
乙方：_________________(患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的`情況下達(dá)成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
姓名：
年齡：
性別：
籍貫：
住址：
身份證號(hào)：
住院號(hào)：
疾病診斷：
治療結(jié)果：
二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)：
三、醫(yī)療事故原因
四、賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費(fèi)：x元;
2、誤工費(fèi)：x元;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：x元;
4、陪護(hù)費(fèi)：x元;
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：x元;
6、殘疾用具費(fèi)：x元;
7、喪葬費(fèi)：x元;
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：x元;
9、交通費(fèi)：x元;
10、住宿費(fèi)：x元;
11、精神損害撫慰金：x元;
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、
住宿費(fèi)：x元(不超過(guò)2人)
合計(jì)：x元
五、償款給付時(shí)間：
六、違約責(zé)任
七、其他
1、出院處理：
2、如為死亡患者，尸體處理
3、其他
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽或蓋章后生效。
甲方：
代理人：
日期：
乙方：
代理人：
日期：
見(jiàn)證人：
日期：
醫(yī)療協(xié)議書(shū)14
甲方：__________________醫(yī)院
乙方：__________________
鑒于患者_(dá)____________曾于_____________年______月______日至_____________年______月______
日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決；甲、乙雙方本著平等、
自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
______________市_____________年度職工平均工資：______________元。
______________市_____________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：______________元。
______________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：______________元。
第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法：_____________________
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_____________日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條
在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的`全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。
甲方：____________________醫(yī)院
乙方：_____________________
代表：_____________________代表：_____________________
日期：_____________________日期：_____________________
醫(yī)療協(xié)議書(shū)15
甲方：_____
乙方：_____
于_____年__月__日因診治在甲方門(mén)診（或住院）治療期間發(fā)生的'醫(yī)療爭(zhēng)議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。
1、治療經(jīng)過(guò)：______________________________
2、甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。
3、補(bǔ)償數(shù)額和給付方式：甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_(tái)___
4、甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方不再以任何理由（包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等）就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責(zé)任。
5、違約責(zé)任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬(wàn)元。
9、本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，附件一份（為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。
10、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：______________乙方：______________
日期：______________日期：______________
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