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鑒定委托書(shū)

時(shí)間:2023-04-25 12:17:09 委托書(shū) 我要投稿
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鑒定委托書(shū)

  委托書(shū)是被委托人在行使權(quán)力時(shí)需出具委托人的法律文書(shū)。在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中,我們?cè)谏钪幸矔?huì)經(jīng)常用到委托書(shū)。那么你有了解過(guò)委托書(shū)嗎?以下是小編為大家收集的鑒定委托書(shū),僅供參考,歡迎大家閱讀。

鑒定委托書(shū)

鑒定委托書(shū)1

  編號(hào):_____________________________

  委托方:_____________________________

  受托方:_____________________________

  茲有我單位 建筑工程現(xiàn)存在 _______________問(wèn)題,特委托進(jìn)行鑒定。

  一、工程概況

  1、工程名稱(chēng)、見(jiàn)委托鑒定項(xiàng)目清單。

  2、工程地址、見(jiàn)委托鑒定項(xiàng)目清單。

  3、建造年份、見(jiàn)委托鑒定項(xiàng)目清單。

  4、設(shè)計(jì)單位、見(jiàn)委托鑒定項(xiàng)目清單。

  5、施工單位、見(jiàn)委托鑒定項(xiàng)目清單。

  6、建筑面積、層數(shù)、見(jiàn)委托鑒定項(xiàng)目清單。

  7、結(jié)構(gòu)類(lèi)型。

  二、委托鑒定的目的、內(nèi)容

  對(duì)房屋主體結(jié)構(gòu)安全性進(jìn)行鑒定。

  三、 委托鑒定要求

  1、乙方須按照相關(guān)法律、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、規(guī)程進(jìn)行鑒定,鑒定報(bào)告合法有效。

  2、鑒定費(fèi)用、按元/平方米(按評(píng)估發(fā)證面積)進(jìn)行結(jié)算。

  四、委托方按下列要求提供資料或材料

  所提供的材料要求均為A4紙張,并承諾提供的資料全部屬實(shí),可作為該建設(shè)工程質(zhì)量安全問(wèn)題鑒定的原始依據(jù)。(委托方實(shí)際提供的資料或材料見(jiàn)詳細(xì)清單)

  1、原始資料、包括

  ①巖土工程勘察報(bào)告;

  ②設(shè)計(jì)計(jì)算書(shū)(含設(shè)計(jì)變更文件);

  ③施工圖紙(含施工變更單);

  ④工程竣工圖;

  ⑤定點(diǎn)觀測(cè)記錄;

  ⑥工程質(zhì)檢及驗(yàn)收文件;

  ⑦事故處理記錄;

  ⑧維修記錄;

  ⑨歷次加固改造記錄;

  ⑩歷次鑒定情況記錄。

  2、目前質(zhì)量安全等問(wèn)題的'現(xiàn)狀描述材料(可另附頁(yè)/圖紙等說(shuō)明)

  ①建設(shè)工程裂縫情況;

  ②建設(shè)工程腐蝕、銹蝕、老化、風(fēng)化等情況;

  ③建設(shè)工程變形(下沉、傾斜)等情況;

  ④建設(shè)工程滲漏、積水等情況;

  3、建設(shè)工程歷史情況說(shuō)明(可另附頁(yè)/圖紙等說(shuō)明)

  ①原始施工情況;

  ②歷次修繕、改造、用途改變、使用條件改變;

  ③受災(zāi)情況;

  ④裝修情況;

  ⑤可能影響該建設(shè)工程的周邊情況。

  委托時(shí)間:______年___月____日

  委托方聯(lián)系人/電話:______________________

  委托方簽章:______________________

鑒定委托書(shū)2

  委托人:__________________

  住所地:______街______號(hào)

  被委托人:__________________市物證司法鑒定中心

  委托事項(xiàng):

  對(duì)______的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

  事實(shí)與理由:

  ______年______月______日下午,______在由______承建的.______工程的工地上干活時(shí),被混凝土車(chē)砸傷左手。當(dāng)日,______被送往______市第______醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:

  1、左手食指不完全離斷;

  2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

  3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來(lái)嚴(yán)重不便。

  為此,特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),對(duì)______的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

  委托人:__________________

  ______年______月______日

鑒定委托書(shū)3

委托人(或用人單位):

  委托人因(事由)。現(xiàn)委托:姓名:

  身份證號(hào):為工傷事務(wù)代理人。授權(quán)其權(quán)限為:

  1、負(fù)責(zé)提出(或辦理)工傷認(rèn)定申請(qǐng)、撤銷(xiāo)工傷認(rèn)定申請(qǐng)、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)各種材料、提出(或辦理)勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)等。

  2、負(fù)責(zé)簽收各種工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等法律文書(shū)。

  委托人(或用人單位):

  受委托人(簽字蓋章):

  20xx年x月x日

鑒定委托書(shū)4

  茲有(男、女)歲,因交通事故人身?yè)p害賠償一案,因需對(duì)其傷情進(jìn)行傷殘鑒定,委托你中心予以鑒定,交通事故鑒定委托書(shū)。現(xiàn)將有關(guān)材料送去,請(qǐng)指派專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行鑒定,由鑒定部門(mén)和鑒定人提出書(shū)面鑒定結(jié)論,并在鑒定書(shū)上簽名或者蓋章。鑒定人鑒定的,由鑒定人所在單位證明鑒定人身份,加蓋公章。

××× ×××鑒定所:

  茲有×××,性別:×,××年×月×日生,琢×××××。

  因其在×年×月×日發(fā)生道路交通事故,造成人身?yè)p傷,請(qǐng)貴所委派司法鑒定人對(duì)其進(jìn)行司法鑒定。

  委托事項(xiàng):

  1、鑒定×××是否構(gòu)成殘疾;

  2、如果第一項(xiàng)鑒定結(jié)論是殘疾,鑒定×××的殘疾等級(jí)。

  大多數(shù)上海交通事故當(dāng)事人都不是很了解交通事故的處理程序,特別是上海交通事故傷殘鑒定的程序,鑒于此,為使眾多的交通事故受害方清楚的掌握傷殘鑒定的程序,上海交通事故律師總結(jié)如下:

  1、傷殘鑒定分兩種:精神鑒定、肢體鑒定,鑒定材料《交通事故鑒定委托書(shū)》。另外還有一個(gè)三期鑒定,即誤工期、營(yíng)養(yǎng)期、護(hù)理期的鑒定。

  精神鑒定上海這邊費(fèi)用一般是2400元,肢體鑒定一般是1800,三期鑒定一般是800元。

  2、交通事故發(fā)生后,傷殘鑒定之前需要去處理交通事故的交警隊(duì)拿一個(gè)交通事故傷殘鑒定委托書(shū),又叫推介書(shū),20xx年上海交通事故傷殘鑒定跟20xx年上海交通事故傷殘鑒定比較有所變化。

  20xx年是受害方從交警隊(duì)拿了交通事故傷殘鑒定委托書(shū)后可以自己去或者委托律師去相關(guān)的八家司法鑒定機(jī)構(gòu)做鑒定,20xx年上海交通事故傷殘鑒定則是在交警隊(duì)拿交通事故傷殘鑒定委托書(shū)的時(shí)候就要從委托書(shū)上面的六家機(jī)構(gòu)先確定好哪一家,也就是說(shuō),讓當(dāng)事人當(dāng)場(chǎng)作出選擇,且機(jī)構(gòu)有所減少。

  3、如果不愿意采用這種方式,還可以先就20xx年上海交通事故交通事故案件起訴立案,不計(jì)算具體賠償數(shù)額,然后請(qǐng)求法院出具交通事故傷殘鑒定委托書(shū),也可以去做傷殘鑒定。

  4、肢體鑒定一般是3個(gè)月后去做,精神鑒定一般是6個(gè)月后去做,具體根據(jù)受傷者恢復(fù)情況。

  5、經(jīng)過(guò)法院委托的鑒定一般不會(huì)被推翻,如果是受害方自己委托去做的'鑒定,對(duì)方或者保險(xiǎn)公司有可能不認(rèn)可,有權(quán)申請(qǐng)重新鑒定,法院方面準(zhǔn)不準(zhǔn)許要根據(jù)具體情況而定,如果自己委托所作的傷殘鑒定被推翻,則之前的鑒定費(fèi)對(duì)方不承擔(dān),要受害方本人承擔(dān)該交通事故第一次的無(wú)效傷殘鑒定委托費(fèi)用。

鑒定委托書(shū)5

  委托人:____________________律師事務(wù)所

  住址:______________________

  電話:______________________

  ______________________律師

鑒定委托書(shū)6

  甲方:XXX

  乙方:XX市房屋安全鑒定中心

  甲、乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議:

  一 、委托事項(xiàng)

  甲方委托乙方對(duì)其所屬房屋進(jìn)行安全鑒定,委托鑒定的目的要求詳見(jiàn)房屋安全鑒定委托書(shū)。

  二、甲方的權(quán)利與責(zé)任

  1、甲方有權(quán)要求乙方按委托書(shū)內(nèi)容提出明確的鑒定結(jié)論和處理意見(jiàn);

  2 、甲方應(yīng)向乙方提供擬鑒定房屋的原始資料,如實(shí)介紹房屋的使用、修繕、加固情況,并配合乙方進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查和檢測(cè)。

  三、乙方的責(zé)任與權(quán)利

  1、乙方應(yīng)自甲方正式委托之日起30個(gè)工作日內(nèi)完成鑒定工作,并向甲方出據(jù)房屋安全鑒定報(bào)告。

  2、乙方有權(quán)要求甲方按協(xié)議約定取得房屋安全鑒定費(fèi)。

  四、 付款方式

  1、經(jīng)雙方核算,預(yù)計(jì)鑒定費(fèi)用為XX元,大寫(xiě):XX萬(wàn)

  仟 佰 拾 元整。

  2、甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日支付乙方房屋安全鑒定訂金,訂金為總金額的`60%。

  3、余額在領(lǐng)取鑒定報(bào)告時(shí)付清。

  五、 違約責(zé)任

  1、乙方如未能按約定時(shí)間向甲方出據(jù)房屋安全鑒定報(bào)告,每延遲一日,向甲方支付總鑒定費(fèi)1%的違約金,協(xié)議繼續(xù)履行。

  2、甲方自報(bào)告出據(jù)七日內(nèi)未來(lái)領(lǐng)取,將視為違約,并將訂金作為違約金賠付給乙方。

  此協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具同等法律效力。

  若有未盡事宜,雙方可協(xié)商解決,協(xié)商不成可依法向人民法院起訴。

  六、 本協(xié)議自簽字蓋章之日起生效。

  甲方:XXX 乙方:XXX

  簽字蓋章: 簽字蓋章:

  日 期: 日 期:

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  一、房屋安全鑒定的途徑

  現(xiàn)實(shí)當(dāng)中,因不當(dāng)使用而對(duì)樓宇造成損壞的情況有很多,但因?yàn)槠胀ň用駱欠謱儆诓煌臉I(yè)主,因此很難統(tǒng)一協(xié)調(diào)進(jìn)行保護(hù),這就為房屋安全埋下了巨大隱患。市民如對(duì)房屋質(zhì)量鑒定存在疑慮并申請(qǐng)鑒定時(shí),可以通過(guò)小區(qū)業(yè)主委員會(huì),以單幢建筑所有產(chǎn)權(quán)人的名義向鑒定中心提出房屋安全鑒定申請(qǐng);如果沒(méi)有業(yè)主委員會(huì),市民也可聯(lián)合該房屋所在建筑物的所有權(quán)利人提出房屋鑒定申請(qǐng)。

  總而言之,未經(jīng)房屋鑒定的房屋,居民平時(shí)要定期觀察房屋內(nèi)墻壁、地板、天花板等位置是否存在沉降、傾斜和裂縫等現(xiàn)象。重點(diǎn)要注意觀察裂縫出現(xiàn)的部分這些都是房屋質(zhì)量鑒定的項(xiàng)目。其中,由材料干濕變化引起的地面、墻面網(wǎng)狀裂縫,或由熱脹冷縮變形原因造成的裂縫不屬于危險(xiǎn)裂縫。居民碰到類(lèi)似情況須引起重視,并盡快進(jìn)行房屋安全鑒定。

  二、房屋安全鑒定的條件

  1、在房屋建筑上設(shè)置高聳物、擱置物或者懸掛物的,屬于拆改房屋結(jié)構(gòu)、明顯加大房屋荷載或者在樓頂設(shè)置廣告牌等高聳物的,應(yīng)當(dāng)由原房屋設(shè)計(jì)單位或者具有相應(yīng)資質(zhì)等級(jí)的設(shè)計(jì)單位提出設(shè)計(jì)方案,經(jīng)房屋安全鑒定機(jī)構(gòu)鑒定符合安全條件后,方可設(shè)置。

  2、嚴(yán)重?fù)p壞的房屋一般不得裝飾裝修。確需裝飾裝修的,應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行房屋鑒定,并采取修繕加固措施,達(dá)到居住和使用安全條件后,方可進(jìn)行裝飾裝修。

  3、非住宅房屋裝修涉及拆改房屋結(jié)構(gòu)、明顯加大房屋載荷的,應(yīng)當(dāng)由原房屋設(shè)計(jì)單位或者具有相應(yīng)資質(zhì)等級(jí)的設(shè)計(jì)單位提出設(shè)計(jì)方案,經(jīng)房屋質(zhì)量鑒定機(jī)構(gòu)鑒定符合安全條件后,方可施工。

  4、原有房屋改為公共娛樂(lè)場(chǎng)所或生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)用房的,經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)向房屋質(zhì)量鑒定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)房屋鑒定。

  5、因發(fā)生自然災(zāi)害或者爆炸、火災(zāi)等事故危及房屋安全的,房屋所有人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向房屋安全鑒定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)房屋鑒定。

  6、興建大型建筑或者有樁基、地下建筑物和構(gòu)筑物等建設(shè)項(xiàng)目的,建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)在開(kāi)工前向房屋安全鑒定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)對(duì)施工區(qū)相鄰房屋進(jìn)行房屋鑒定,并按照規(guī)定采取安全保護(hù)措施。

  三、房屋質(zhì)量鑒定機(jī)構(gòu)的條件

  一級(jí)房屋質(zhì)量鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備下列條件:

  (一)注冊(cè)資金不少于 200 萬(wàn)元;

  (二)從事房屋安全鑒定 5 年以上,承擔(dān)過(guò)較大規(guī)模的房屋安全鑒定項(xiàng)目,履行房屋鑒定機(jī)構(gòu)職責(zé),未發(fā)生重大質(zhì)量事故。享有良好社會(huì)信譽(yù);

  (三)技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有建筑結(jié)構(gòu)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)高級(jí)職稱(chēng),從事房屋安全鑒定或工程質(zhì)量檢測(cè)、建筑工程技術(shù)、建筑設(shè)計(jì) 10 年以上工作經(jīng)歷;

  (四)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不少于 15 人。其中,建筑結(jié)構(gòu)、建筑工程等專(zhuān)業(yè) 10 人(含國(guó)家 一級(jí)注冊(cè)結(jié)構(gòu)工程師 2 人),地質(zhì)專(zhuān)業(yè) 1 人,建筑材料、建筑設(shè)備專(zhuān)業(yè)各 2 人。以上人員 從事房屋安全鑒定或建筑工程質(zhì)量檢測(cè)、建筑工程技術(shù)、建筑設(shè)計(jì)等 5 年以上,具有中級(jí) 以上技術(shù)職稱(chēng)人員不少于 70%;

  (五)有房屋安全鑒定檢測(cè)專(zhuān)用試驗(yàn)室。有固定工作場(chǎng)所和必需的技術(shù)設(shè)備、儀器;

  (六)取得 ISO9000 標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量體系認(rèn)證。

  二級(jí)房屋質(zhì)量鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備下列條件:

  (一)注冊(cè)資金不少于 100 萬(wàn)元;

  (二)從事房屋安全鑒定 4 年以上,有房屋鑒定業(yè)績(jī),履行房屋鑒定機(jī)構(gòu)職責(zé),未發(fā)生重大質(zhì)量事故。享有良好社會(huì)信譽(yù);

  (三)技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有建筑結(jié)構(gòu)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)中級(jí)以上職稱(chēng)(含中級(jí)),從事房屋安全鑒定或工程質(zhì)量檢測(cè)、建筑工程技術(shù)、建筑設(shè)計(jì) 5 年以上工作經(jīng)歷;

  (四)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不少于 8 人。其中,建筑結(jié)構(gòu)、建筑工程等專(zhuān)業(yè) 6 人,建筑材料 專(zhuān)業(yè) 1 人,建筑設(shè)備專(zhuān)業(yè) 1 人。以上人員從事房屋安全鑒定或建筑工程質(zhì)量檢測(cè)、建筑工 程技術(shù)、建筑設(shè)計(jì)等 5 年以上,具有中級(jí)以上技術(shù)職稱(chēng)人員不少于 60%;

  (五)有固定工作場(chǎng)所和必需的技術(shù)設(shè)備、儀器。

  三級(jí)房屋質(zhì)量鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備下列條件:

  (一)注冊(cè)資金不少于 50 萬(wàn)元;

  (二)從事房屋安全鑒定 3 年以上,有房屋鑒定業(yè)績(jī),履行房屋鑒定機(jī)構(gòu)職責(zé),未發(fā)生重大質(zhì)量事故。享有良好社會(huì)信譽(yù);

  (三)技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有建筑結(jié)構(gòu)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)中級(jí)以上職稱(chēng)(含中級(jí)),從事房屋安全鑒定或工程質(zhì)量檢測(cè)、建筑工程技術(shù)、建筑設(shè)計(jì) 3 年以上工作經(jīng)歷;

  (四)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不少于 5 人。其中,建筑結(jié)構(gòu)專(zhuān)業(yè) 3 人,建筑材料等相關(guān)專(zhuān)業(yè) 2 人。以上人員從事房屋安全鑒定或建筑工程質(zhì)量檢測(cè)、建筑工程技術(shù)、建筑設(shè)計(jì)等 3 年以 上,具有中級(jí)以上技術(shù)職稱(chēng)人員不少于 50%;

  (五)有固定工作場(chǎng)所和必需的技術(shù)設(shè)備、儀器。

鑒定委托書(shū)7

  編號(hào):_________________________________

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng):_________________________

  法定代表人:___________________________

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址:_________________________

  郵政編碼:_____________________________

  機(jī)構(gòu)代碼:_____________________________

  鑒定申請(qǐng):

  代理人姓名:___________________________

  與醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)系:_______________職業(yè):_____________________________職務(wù):_____________________________

  性別:_________________________身份證號(hào):_________________________聯(lián)系電話:_________________________

  年齡:_________________________通訊地址:_________________________

  患者姓名:_____________________病案號(hào):___________________________就診科室:_________________________

  委托鑒定事由(簡(jiǎn)要診治經(jīng)過(guò),請(qǐng)求鑒定理由):___________________________________________________________

  醫(yī)療機(jī)構(gòu):_________________________(公章)

  代理人簽名:_______________________

  日期:________年________月________日

鑒定委托書(shū)8

(單位) 勞動(dòng)和社會(huì)保障局:

  我單位職工 于 年 月 日因 發(fā)生事故,現(xiàn)委托 (身份證號(hào)碼: ; 聯(lián)系電話: ;送達(dá)地址: ) 前往貴局處理有關(guān)事宜。

  委托事項(xiàng):

  □ 事故報(bào)告;

  □ 代表單位接受有關(guān)調(diào)查;

  □ 申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

  □ 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);

  □ 其他委托事項(xiàng):

  單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名: (單位公章)

  受委托人簽章:

  年 月 日

  備注:?jiǎn)挝簧暾?qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),請(qǐng)附上授權(quán)委托書(shū),受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。

鑒定委托書(shū)9

  委托人:

  住址:

  電話:

  受托人:

  地址:

  電話:

  委托事項(xiàng):

  委托理由:

  被鑒定人XXX于12年前因與其丈夫離婚,致使其精神受到了很大刺激,逐漸出現(xiàn)精神失常,表現(xiàn)為不與人接觸獨(dú)自發(fā)呆、自言自語(yǔ)、害怕、生活失理,夜眠差。經(jīng)XXX精神病院、XXX第三人民醫(yī)院診斷為“精神分裂癥”。后XXX因?yàn)椴∏榉磸?fù)、精神狀態(tài)不穩(wěn)定,不能辨認(rèn)自己的部分行為而多次、長(zhǎng)時(shí)間住院治療。現(xiàn)為處理XXX的相關(guān)事宜,委托人依法委托受托人就XXX的.精神狀況進(jìn)行司法鑒定,鑒定被申請(qǐng)人是否具有民事行為能力。

  此致

  委托人:XXX律師事務(wù)所

  XX年 XX月XX 日

鑒定委托書(shū)10

  委托人:___________

  住址:___________

  電話:___________

  受委托人:

  委托事項(xiàng):

  茲委托司法部司法鑒定中心對(duì)___________與___________公司于20___________年___________月___________日簽訂的'《___________合同》第二頁(yè)上"___________"二字是否是___________本人所寫(xiě)進(jìn)行鑒定。

  委托理由:

  ___________與___________公司委托合同糾紛一案,雙方對(duì)20___________年___________月___________日簽訂的《___________合同》上的是否___________本人親筆簽署發(fā)生爭(zhēng)議,故請(qǐng)求貴中心依據(jù)有關(guān)檢材和樣本進(jìn)行鑒定。

  委托人:___________

  20___________年___________月___________日

鑒定委托書(shū)11

  四川中益司法鑒定中心:

  我劉才興系遂寧市大興建筑工程有限公司法人代表,現(xiàn)委托貴中心對(duì)“廣元市利州區(qū)林業(yè)局歐洲投資銀行優(yōu)惠緊急貸款利州區(qū)災(zāi)后恢復(fù)重建生態(tài)修復(fù)項(xiàng)目(黑石坡瞭望塔、管理用房工程)協(xié)議書(shū)”上的“遂寧市大興建筑工程有限公司”印章同我公司的真實(shí)印章進(jìn)行司法鑒定。

  特此委托。

  遂寧市大興建筑工程有限公司

20xx年4月17日

鑒定委托書(shū)12

  本人,于 在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托 前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。

  受委托人姓名: 性別:

  聯(lián)系電話:

  工作單位及職務(wù):

  經(jīng)常居住地:

  委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書(shū)等。

  委托人: 日期:年 月 日

  受委托人:日期:年 月 日

鑒定委托書(shū)13

  (工傷職工或供養(yǎng)親屬)現(xiàn)委托(用人單位)的(被委托人)辦理(工傷職工)的`工傷保險(xiǎn)待遇的事宜。代理權(quán)限:全權(quán)代理,代領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。

  委托人:(受傷人員簽字、手印)

  被委托人:(簽字、手印)

  用人單位法人簽字、蓋公章

  20xx年x月x日

鑒定委托書(shū)14

  委托人:北京某律師事務(wù)所

  住址:___

  電話:___

  ___律師

  受委托人:司法部中心

  委托事項(xiàng):

  茲委托司法部司法鑒定中心對(duì)__與__公司于20xx年_月_日簽訂的《__合同》第二頁(yè)上“__”二字是否是__本人所寫(xiě)進(jìn)行鑒定。

  委托理由:

  __與__公司委托合同糾紛一案,雙方對(duì)20xx年__月__日簽訂的《__合同》上的.是否__本人親筆簽署發(fā)生爭(zhēng)議,故請(qǐng)求貴中心依據(jù)有關(guān)檢材和樣本進(jìn)行。

  20__年__月__日

鑒定委托書(shū)15

  委托人:____________________

  法定代表人:____________________

  地址:____________________

  受托人:____________________

  委托鑒定事項(xiàng):

  一、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的傷殘作出等級(jí)鑒定;

  二、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的后續(xù)治療費(fèi)作出鑒定;

  三、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的'生活護(hù)理費(fèi)作出鑒定。

  事實(shí)和理由:

  我所接受當(dāng)事人委托,辦理其人身?yè)p害賠償糾紛一案的訴訟代理業(yè)務(wù)。現(xiàn)為了查明案情,維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,必須對(duì)當(dāng)事人的傷殘等級(jí)作出司法鑒定,以便于法庭審理時(shí)計(jì)算當(dāng)事人的殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)和生活護(hù)理費(fèi)等賠償費(fèi)用。為此,特向遵義市第一人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所提出司法鑒定申請(qǐng),敬請(qǐng)作出鑒定為謝!

  委托人:____________________

  年 月 日

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