【熱門】代理合同范文集錦5篇

　　隨著人們法律意識(shí)的加強(qiáng)，能夠利用到合同的場(chǎng)合越來(lái)越多，簽訂合同也是避免爭(zhēng)端的最好方式之一。那么一般合同是怎么起草的呢？以下是小編幫大家整理的代理合同5篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

代理合同 篇1

　　甲方：

　　法定代表人：

　　地址：

　　郵政編碼：

　　電話：

　　郵箱：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　地址：

　　郵政編碼：

　　電話：

　　郵箱：

　　甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)、互惠互利的原則，就乙方代理甲方指定產(chǎn)品在指定地區(qū)推廣，銷售等合作事宜達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、授權(quán)內(nèi)容

　　1、代理權(quán)限

　　甲方將自身生產(chǎn)、經(jīng)銷、代銷產(chǎn)品（以下統(tǒng)稱_______產(chǎn)品）的區(qū)域經(jīng)銷權(quán)授予乙方。乙方按甲方要求在商定區(qū)域內(nèi)自行開設(shè)門店經(jīng)營(yíng)_______產(chǎn)品，該門店的規(guī)模、設(shè)施、設(shè)備等應(yīng)符合甲方要求，在指定范圍內(nèi)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，經(jīng)銷_______產(chǎn)品，為一定區(qū)域范圍內(nèi)的消費(fèi)者及_______業(yè)務(wù)人員服務(wù)。

　　2、代理年限

　　授權(quán)經(jīng)銷的期限為_______年。

　　3、代理?xiàng)l件

　　乙方是在當(dāng)?shù)毓ど绦姓�管理機(jī)關(guān)登記注冊(cè)的企業(yè)法人或組織，依法對(duì)自己的財(cái)產(chǎn)實(shí)行獨(dú)立核算，自主經(jīng)營(yíng)，自負(fù)盈虧。乙方應(yīng)依法經(jīng)營(yíng)。

　　4、代理區(qū)域

　　授權(quán)經(jīng)銷商的地址為_______省（市）_______縣（市、區(qū)）_______區(qū)域。如變更經(jīng)營(yíng)地址，應(yīng)事先征得甲方同意，并在甲方備案。乙方只能在授權(quán)店內(nèi)進(jìn)行_______產(chǎn)品的銷售活動(dòng)，并嚴(yán)格按甲方的有關(guān)規(guī)定為_______________提供相關(guān)服務(wù)。

　　二、甲方的權(quán)利與義務(wù)

　　1、甲方有權(quán)要求乙方按甲方的形象方案要求進(jìn)行店面的裝飾、裝修，費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。

　　2、甲方有權(quán)要求乙方按甲方要求改進(jìn)日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，學(xué)習(xí)、執(zhí)行甲方制定的有關(guān)服務(wù)規(guī)范等制度。

　　3、甲方有權(quán)對(duì)乙方的日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督、檢查，并糾正乙方不符合甲方要求的方面，乙方應(yīng)全力配合。

　　4、甲方有權(quán)要求乙方執(zhí)行甲方制訂的全國(guó)范圍內(nèi)的統(tǒng)一零售價(jià)格，乙方不得私自打折銷售，對(duì)乙方私自打折銷售的行為甲方有權(quán)制止、扣除保證金，直至取消乙方經(jīng)銷商資格。

　　5、甲方有權(quán)要求乙方參與、執(zhí)行甲方制訂的全國(guó)范圍內(nèi)或區(qū)域范圍內(nèi)的各種銷售活動(dòng)，乙方未經(jīng)甲方同意不得拒絕參與、執(zhí)行甲方的統(tǒng)一活動(dòng)。

　　6、甲方有權(quán)要求乙方執(zhí)行甲方規(guī)定的定貨時(shí)間與手續(xù)，對(duì)乙方違反甲方規(guī)定的訂貨行為甲方有權(quán)拒絕，由此造成的損失由乙方承擔(dān)。

　　7、在未與乙方解除合同或未與乙方協(xié)商一致的情況下，甲方將不再在該區(qū)域內(nèi)開設(shè)授權(quán)經(jīng)銷商，以保護(hù)乙方的收益權(quán)。

　　8、甲方有權(quán)根據(jù)經(jīng)營(yíng)狀況調(diào)整乙方待遇。

　　9、甲方有義務(wù)通知乙方，甲方新近增加的產(chǎn)品，在甲方可以滿足乙方訂貨的前提下，甲方不得拒絕乙方的訂貨要求。

　　10、甲方有義務(wù)對(duì)乙方進(jìn)行新產(chǎn)品知識(shí)的培訓(xùn)，除繳納培訓(xùn)必須的`費(fèi)用外，不得額外收取費(fèi)用。

　　三、乙方的權(quán)利與義務(wù)

　　1、乙方有權(quán)要求甲方保持乙方在約定區(qū)域內(nèi)的經(jīng)銷店獨(dú)自經(jīng)營(yíng)權(quán)，即在約定區(qū)域內(nèi)沒(méi)有第二家授權(quán)經(jīng)銷店。

　　2、乙方在與其他授權(quán)經(jīng)銷店同等條件下，有權(quán)利享受同等待遇。

　　3、乙方有權(quán)要求參與公司在全國(guó)或授權(quán)經(jīng)銷店的所在區(qū)域組織的涉及授權(quán)經(jīng)銷店的各種促銷活動(dòng)。

　　4、乙方有權(quán)要求甲方按雙方商定的日期、數(shù)量等供應(yīng)產(chǎn)品。

　　5、乙方有權(quán)要求甲方組織各種經(jīng)營(yíng)與產(chǎn)品知識(shí)培訓(xùn)。

　　6、乙方有義務(wù)執(zhí)行甲方制定的產(chǎn)品銷售價(jià)格，不得擅自更改銷售價(jià)格。

　　7、乙方不得轉(zhuǎn)讓授權(quán)經(jīng)銷資格。

　　8、乙方有義務(wù)執(zhí)行甲方制定的銷售政策；有義務(wù)按甲方的銷售規(guī)則進(jìn)行產(chǎn)品銷售；有義務(wù)為甲方的優(yōu)惠顧客按甲方的有關(guān)規(guī)定提供服務(wù)。

　　四、代理價(jià)格及數(shù)量

　　1、一次進(jìn)貨量不低于_________套。

　　2、一次進(jìn)貨_________套以下，代理價(jià)格_________元/套。

　　3、一次進(jìn)貨_________套以上_________套以下，代理價(jià)格_________元/套。

　　4、一次進(jìn)貨_________套以上，代理價(jià)格_________元/套。

　　五、市場(chǎng)零售價(jià)：每套_________元。

　　六、付款、運(yùn)輸方式

　　1、結(jié)算方式：所有產(chǎn)品現(xiàn)款現(xiàn)貨，款到發(fā)貨。

　　2、甲方在收到乙方貨款后，將在_________個(gè)工作日內(nèi)將貨發(fā)出。

　　3、退貨：因特殊原因，甲方可接受乙方的退貨要求，但乙方的退貨要求必須在進(jìn)貨后_________日內(nèi)提出，否則甲方可以拒絕。

　　4、乙方退回的產(chǎn)品及其包裝必須達(dá)到不影響再次銷售的要求，否則，甲方不予退款；甲方在收到退貨并確認(rèn)符合上述要求后退回貨款。

　　5、甲方向乙方發(fā)貨時(shí)，由甲方負(fù)責(zé)鐵路或公路運(yùn)輸費(fèi)用和保險(xiǎn)費(fèi)；若乙方對(duì)運(yùn)輸工具有特殊要求時(shí)，超出的運(yùn)費(fèi)由乙方自行承擔(dān)；退貨時(shí)，運(yùn)費(fèi)及保險(xiǎn)費(fèi)由乙方自行承擔(dān)。

　　七、違約責(zé)任

　　1、未經(jīng)甲方同意，如乙方違約跨區(qū)銷售，一經(jīng)確認(rèn)，首先罰違約金人民幣_(tái)_____萬(wàn)元，然后再將實(shí)際損失的額賠償給甲方。

　　2、自乙方代理資格生效之日至代理資格失效之日內(nèi)，甲方不得再到乙方代理區(qū)域內(nèi)進(jìn)行銷售，如有違反，首先罰違約金人民幣_(tái)__萬(wàn)元，然后再將實(shí)際損失數(shù)額賠償給乙方。

　　八、爭(zhēng)議的解決

　　如在協(xié)議期內(nèi)如發(fā)生分歧，應(yīng)先友好協(xié)商，協(xié)商不成可訴至_____人民法院解決。

　　未盡事宜，雙方可另行商議。本協(xié)議一式貳份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具同等法律效力，雙方簽字蓋章后可生效。

　　甲方（蓋章）：

　　法定代表人：

　　日期：_______年_____月______日

　　乙方（蓋章）：

　　法定代表人：

　　日期：_______年_____月______日

代理合同 篇2

　　委托方（以下稱甲方）：____________________________________

　　地址：____________ 郵碼：____________ 電話：____________

　　總代理方（以下稱乙方）：____________________________________

　　地址：____________ 郵碼：____________ 電話：____________

　　第一條 總則

　　1.委托方與總代理方（被委托方）在平等、互利、自愿的原則上，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成總代理協(xié)議，共同信守。

　　2.委托人指定的總代理人系獨(dú)家全權(quán)代表，委托人授權(quán)其代表可根據(jù)協(xié)議所列的條款和條件，與賣方洽淡欲引進(jìn)的技術(shù)的價(jià)格及其他有關(guān)事項(xiàng)。

　　第二條 定義

　　________本協(xié)議________術(shù)語(yǔ)的意義________如下：

　　2183;

　　1.“傭金”系按本協(xié)議所列的條款和條件由委托人按照6183;1條款支付給總代理人的傭金。

　　2183;

　　2.“許可證協(xié)議”，指委托人與賣方所簽訂的技術(shù)轉(zhuǎn)讓或許可證協(xié)議，包括與技術(shù)有關(guān)的于任何時(shí)候所作的補(bǔ)充、修改和增補(bǔ)的技術(shù)，由賣方出售、轉(zhuǎn)讓該技術(shù)并向委托方予以報(bào)價(jià)。

　　2183;

　　3.“價(jià)格”系指委托人為引進(jìn)該項(xiàng)技術(shù)而支付給賣方的款額。

　　第三條 總代理

　　3183;

　　1.委托人指定其總代理人，系為獨(dú)家全權(quán)總代理，代表委托人與賣方洽淡引進(jìn)該項(xiàng)技術(shù)應(yīng)付的價(jià)款及有關(guān)許可證協(xié)議的條款和條件，并代表委托人聯(lián)系有關(guān)事項(xiàng)。總代理人愿意接受此委托。

　　3183;

　　2.在協(xié)議有效期內(nèi)，委托人不得指定其他任何人為其代理人洽淡引進(jìn)該項(xiàng)技術(shù)的價(jià)格及有關(guān)許可證協(xié)議的條款和條件，或代表委托人聯(lián)系有關(guān)任何事項(xiàng)。

　　3183;

　　3.根據(jù)協(xié)議，總代理人作為委托的獨(dú)家全權(quán)代理，代表委托人洽淡本許可證的協(xié)議為引進(jìn)該項(xiàng)目，為此，一旦成交，予以承認(rèn)并生效。委托人與賣方洽淡該項(xiàng)技術(shù)的價(jià)格及其他條款和條件，經(jīng)談妥各方當(dāng)事人正式簽署許可證協(xié)議及總代理取得傭金，其總代理終止。

　　3183;

　　4.本協(xié)議的委托人與總代理人不因委托代理成合股關(guān)系，亦不因此獲得本協(xié)議指定范圍外的代理權(quán)。

　　第四條 總代理人的職責(zé)

　　4183;

　　1.必須努力與賣方洽淡，向賣方取得最好的價(jià)格及最優(yōu)惠的條款和條件，便于委托人獲得該項(xiàng)技術(shù)的轉(zhuǎn)讓并盡速簽訂許可證協(xié)議。

　　4183;

　　2.在洽淡轉(zhuǎn)讓及引進(jìn)該項(xiàng)技術(shù)的過(guò)程中，總代理人與賣方洽淡中若出現(xiàn)任何爭(zhēng)議、分歧或僵局，應(yīng)立刻向委托人提供有關(guān)詳情，并就此事與委托人磋商。

　　4183;

　　3.應(yīng)采取確實(shí)有效的辦法為委托人取得該項(xiàng)技術(shù)并簽訂許可證協(xié)議。

　　4183;

　　4.在本協(xié)議有效期內(nèi)，未經(jīng)委托人書面同意，總代理人不得：

　　（1）除委托人指定的全權(quán)代理有關(guān)事項(xiàng)外，不得自命為委托人代理任何事項(xiàng)；

　　（2）以委托人的名義允諾或解決事宜，以委托人的信用作擔(dān)保，代表委托人作出任何保證或陳述，或使委托人承擔(dān)任何責(zé)任或業(yè)務(wù)；

　　（3）與賣方議定轉(zhuǎn)讓或獲得該項(xiàng)技術(shù)的.價(jià)格及有關(guān)條款和條件；

　　（4）不論以任何方式從委托人處獲得的信息資料，皆屬秘密，僅能為引進(jìn)技術(shù)用，不得泄露。

　　第五條 委托人的職責(zé)

　　5183;

　　1.代理人當(dāng)代表其委托人與賣方商定價(jià)格、條款和條件時(shí)，或?qū)⑥D(zhuǎn)讓技術(shù)的價(jià)格條款和條件書就許可證協(xié)議時(shí)，或就有關(guān)問(wèn)題提出要求時(shí)，委托人須立即向總代理人給予指示。

　　5183;

　　2.委托人應(yīng)及時(shí)滿足代理人的要求，向總代理人提供有關(guān)業(yè)務(wù)所需的信息，便于總代理人與賣方洽商轉(zhuǎn)讓和獲得該項(xiàng)技術(shù)。

　　第六條 傭 金

　　6183;

　　1.委托人同意支付給總代理人價(jià)格總金額的百分之____（____%）的傭金。傭金于許可證簽署之日以____支付。屆時(shí)不得以任何借口延遲，應(yīng)即時(shí)支付。

　　第七條 終止協(xié)議

　　7183;

　　1.如遇有下列任何條件或情況時(shí)，委托人須以書面方式通知總代理人：按協(xié)議規(guī)定總代理人不履行或不遵守其職責(zé)或義務(wù)時(shí)，或當(dāng)收到委托人就總代理人不履行或不遵守其職責(zé)的通知后的30天內(nèi)，仍置之不理，則立刻終止本協(xié)議對(duì)代理人的委托。

　　7183;

　　2.按照本協(xié)議規(guī)定期滿或終止對(duì)總代理人的委托，不論出于何種原因，均不妨礙協(xié)議各方面的權(quán)利和義務(wù)。

　　7183;

　　3.當(dāng)屆滿和終止對(duì)總代理人的委托時(shí)，按下述條款辦理：

　　（1）總代理人應(yīng)立即將持有與委托人業(yè)務(wù)有關(guān)的票據(jù)、備忘錄、記錄稿件或其他文件交還給委托人。

　　（2）按照本協(xié)議規(guī)定，于終止對(duì)總代理人委托的5天內(nèi)，委托人將傭金（按

　　6.1條規(guī)定應(yīng)支付尚未付清部份的傭金）支付給代理人。

　　7183;

　　4.按本協(xié)議規(guī)定不論出于何處原因?qū)脻M或終止對(duì)總代理人的委托，本協(xié)議仍然予以履行或遵守其條款，對(duì)各方均有約束力并付之實(shí)施。

　　第八條 分代理或轉(zhuǎn)讓

　　8183;

　　1.非經(jīng)委托人書面同意，總代理人不得將協(xié)議之任何義務(wù)或責(zé)任轉(zhuǎn)讓給非經(jīng)委托人指定的分代理，不論經(jīng)委托人如何同意的由總代理人委托的39;分代理，根據(jù)協(xié)議的規(guī)定不得免除代理人的任何權(quán)利、義務(wù)或責(zé)任。

　　8183;

　　2.非經(jīng)總代理人書面授權(quán)，委托人不得將本協(xié)議規(guī)定的任何權(quán)利、義務(wù)或責(zé)任予以轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)移給他人。

　　8183;

　　3.本協(xié)議對(duì)委托人、總代理人及各方指定的繼承人均具有同等的約束力，并確保實(shí)施。

　　第九條 修 改

　　委托人與總代理人簽訂的引進(jìn)技術(shù)協(xié)議書，包括整個(gè)協(xié)議書和備忘錄，立即取代委托人與總代理人對(duì)該項(xiàng)技術(shù)以往的全部協(xié)議和安排，后者自本協(xié)議簽署之日起，即告終止。除非經(jīng)本協(xié)議當(dāng)事人簽署的書面通知，否則本協(xié)議不得作任何修改和變更。

　　第十條 法律適用

　　本協(xié)議根據(jù)簽字時(shí)________國(guó)現(xiàn)行的有關(guān)法律、法令和條例制訂。然而，在協(xié)議生效后，由于________國(guó)頒布了新的法律、法令、條例，或?qū)υ�有的法律、法令和條例進(jìn)行了修改，致使委托人和總代理人中任何一方的經(jīng)濟(jì)利益發(fā)生重大的變化，應(yīng)及時(shí)協(xié)商，并對(duì)本協(xié)議的有關(guān)條款作必要的修正和調(diào)整，以維護(hù)委托人和總代理人在協(xié)議中的正常的經(jīng)濟(jì)權(quán)益。

　　第十一條 爭(zhēng)議的解決

　　11183;1 在執(zhí)行本協(xié)議中所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭(zhēng)執(zhí)，首先應(yīng)由委托人和總代理人友好協(xié)商解決。

　　11183;2 若協(xié)商不能解決，在________國(guó)仲裁委員會(huì)根據(jù)該委仲裁程序仲裁。

　　11183;3 仲裁裁決是終局的，對(duì)委托人和總代理人都有約束力，仲裁費(fèi)由敗訴方負(fù)擔(dān)。

　　第十二條 語(yǔ) 言

　　本協(xié)議以英文和中文書寫，兩種文字均為正式文本，具有同等法律效力。

　　第十三條 通 知

　　凡有關(guān)本協(xié)議的通知、請(qǐng)求或其他通訊往來(lái)，須以文字為準(zhǔn)，可采用書信、電傳、電報(bào)方式按對(duì)方地址寄發(fā)對(duì)方。

　　本協(xié)議于________年____月____日在____________簽署。

　　委 托 人：____________ 總代理人：____________

　　代表簽字：____________ 代表簽字

代理合同 篇3

　　甲方： 乙方：

　　本著雙方自愿的原則，根據(jù)《會(huì)計(jì)法》和財(cái)政部《代理記賬管理辦法》經(jīng)協(xié)商簽定本協(xié)議如下：

　　1．乙方為甲方代理財(cái)務(wù)記帳服務(wù)，內(nèi)容為乙方做好各類納稅報(bào)表，憑證及帳冊(cè)，每年年底之前做好各類綜合報(bào)表，年鑒報(bào)表等各種財(cái)務(wù)所需帳目憑證，保證甲方正常營(yíng)業(yè)。

　　2．代理記帳服務(wù)費(fèi)用為每月______元，每次預(yù)付____月年，計(jì)人民幣_(tái)___________。付款以收據(jù)為憑。

　　3．甲方必須在每月______號(hào)之前（一般需提前______天）將當(dāng)月?tīng)I(yíng)業(yè)收入發(fā)票、公司章，各種費(fèi)用單據(jù)送交乙方記帳。乙方于次月______號(hào)之前為甲方做好納稅報(bào)表及帳冊(cè)憑證。

　　4．甲方所提供的.原始發(fā)票、單據(jù)必須完整、真實(shí)、有效。發(fā)票、單據(jù)如有虛假成分，乙方不負(fù)任何責(zé)任，甲方在營(yíng)業(yè)中的各種經(jīng)濟(jì)糾紛，均與乙方無(wú)涉。

　　5．本服務(wù)協(xié)議僅在交清服務(wù)費(fèi)期限內(nèi)有效，如甲方拖欠費(fèi)用，本協(xié)議自動(dòng)失效。

　　6．本協(xié)議書有效期________年，自________年____月____日至________年____月____日止。在合同期限到期前______天，若任一方未書面通知對(duì)方終止合同，則本合同有效期自動(dòng)延長(zhǎng)________年，此后也依次執(zhí)行。 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方： 聯(lián)系電話： 代表人：

　　乙方： 聯(lián)系電話： 代表人：

　　簽定協(xié)議地點(diǎn)： 簽定協(xié)議日期

代理合同 篇4

　　出讓方(以下簡(jiǎn)稱甲方)：

　　受讓方(以下簡(jiǎn)稱乙方)：

　　甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方將其XX代理權(quán)轉(zhuǎn)讓給乙方一事簽訂如下合同條款：

　　1、甲方將其XX在四川省自貢市（ 區(qū) 縣市）代理權(quán)轉(zhuǎn)讓給乙方。

　　2、轉(zhuǎn)讓后，甲方不再享有XX的代理權(quán)利、不再承擔(dān)代理義務(wù)；乙方在享受代理權(quán)利的同時(shí)必須承擔(dān)代理義務(wù)。

　　3乙方支付轉(zhuǎn)讓費(fèi)后，甲方配合乙方完成在XX公司的代理權(quán)變更手續(xù)。

　　4、乙方受讓后，可以自己經(jīng)營(yíng)也可以轉(zhuǎn)讓本代理權(quán)。但乙方轉(zhuǎn)讓本代理權(quán)時(shí)必須經(jīng)過(guò)甲方的.書面許可，同時(shí)將其向第三人收取的轉(zhuǎn)讓費(fèi)的百分之支付給甲方。第三人必須再次與甲方簽訂代理轉(zhuǎn)讓合同，否則甲方不予配合辦理在XXX公司的代理權(quán)變更手續(xù)。

　　5、甲乙雙方特別約定，如乙方違背本合同第四條的約定，甲方將享有直接通知XX公司不予辦理從乙方到第三人的代理權(quán)變更手續(xù)的權(quán)利。乙方不得以任何理由，追究XX公司的任何責(zé)任。

　　6、簽訂協(xié)議時(shí)，乙方支付甲方轉(zhuǎn)讓費(fèi) 元，完成在XX公司的代理權(quán)變更手續(xù)后的當(dāng)日乙方再向甲方支付轉(zhuǎn)讓費(fèi)。

　　7、本合同經(jīng)雙方簽字生效，本合同一式兩份，甲乙雙方各持一份。

　　出讓方： 受讓方：

　　年 月 日 年 月 日

代理合同 篇5

　　供方：（以下簡(jiǎn)稱甲方）

　　需方：（以下簡(jiǎn)稱乙方）

　　簽訂時(shí)間：

　　一、產(chǎn)品名稱、品種、數(shù)量、金額、交售時(shí)間

　　合計(jì)人民幣金額(大寫)

　　二、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、用途

　　三、驗(yàn)收辦法及時(shí)間、地點(diǎn)

　　四、檢驗(yàn)及檢疫的單位、地點(diǎn)、方法、標(biāo)準(zhǔn)及費(fèi)用負(fù)擔(dān)

　　五、交(提)貨地點(diǎn)及運(yùn)輸方式和費(fèi)用負(fù)擔(dān)

　　六、超欠幅度損耗及計(jì)算方法

　　七、包裝標(biāo)準(zhǔn)、包裝物的'供應(yīng)與回收和費(fèi)用負(fù)擔(dān)

　　八、結(jié)算方式及期限

　　九、給付定金的數(shù)額、時(shí)間

　　十、如需提供擔(dān)保，另立合同擔(dān)保書，作為本合同附件

　　十一、違約責(zé)任

　　十二、解決合同糾紛的方式：執(zhí)行本合同發(fā)生爭(zhēng)議，由當(dāng)事人雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成，雙方同意可向合同簽訂地人民法院提起起訴。

　　十三、其它約定事項(xiàng)

　　甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

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