醫療安全工作總結（精選21篇）
總結是事后對某一階段的學習或工作情況作加以回顧檢查并分析評價的書面材料，它能使我們及時找出錯誤并改正，為此要我們寫一份總結。總結怎么寫才不會千篇一律呢？下面是小編整理的醫療安全工作總結，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫療安全工作總結 1
根據xx市市場監督管理局關于印發《xx市醫療機構藥品安全專項整治實施方案》的通知（x市市監聯發〔20xx〕x號）文件要求，我局開展了醫療機構藥品安全專項整治，現將工作開展情況總結如下：
一、制訂專項整治實施方案。
根據市局的要求，結合我縣實際，在20xx年9月制定并印發了《xx縣醫療機構藥品安全專項整治實施方案》。
二、做到“三個明確”。
一是明確工作目標。堅持以問題為導向，通過開展專項檢查，深入查找醫機構藥品使用環節的問題，嚴厲打擊藥品使用違法違規行為，強化醫療機構藥品質量安全管理意識，提升醫療機構藥品使用管理水平，確保藥品使用質量安全，進一步保障百姓用藥安全。二是明確重點檢查對象和內容。轄區內各類醫療機構（含公私立醫院、鄉鎮衛生院、各類診所等）均為此次方案的檢查對象；檢查主要內容包括：藥品購進渠道的合法性；是否建立購進、驗收記錄，索取、查驗、留存供貨企業的有關資質及合法票據，并做到票、賬、貨相符；是否存在非法渠道購進藥品、使用過期藥品、非法配制制劑、不按規定儲存冷鏈藥品、異常超量采購麻精藥品和含麻制劑等行為；個體診所使用回收藥品等非法渠道或互聯網非法購進藥品等行為。藥品儲存管理合規性；重點檢查是否有專用的場所和設施、設備儲存藥品；是否采取必要的控溫、防潮、避光等措施；是否嚴格規范低溫冷藏、冷凍藥品儲存條件及冷鏈管理；特殊藥品是否嚴格按照規定條件存放，并具有相應的安全保障措施；藥房、病區等場所需要臨時存放的藥品，是否配備符合存放條件的`專柜，有特殊存放要求的是否配備相應設備；是否按規定儲存過期失效藥品等。三是明確檢查工作部署。分四個階段進行，分別是自查整改階段、集中整治階段、督導檢查階段、總結階段，將工作任務落實到各相關股室和分局。
三、扎實開展整治。
結合日常監管工作，按照方案要求開展檢查。我縣共有醫療機構xx家，其中公私立醫院x家，衛生院xx家，診所xx家。自整治工作開展以來排查全縣醫療機構xx家次，責令整改x家次。
下一步，xx縣市場監管局將進一步健全醫療機構藥品質量管理體系，完善監管長效機制，確保醫療機構藥品使用的質量安全，確保人民群眾用藥安全。
醫療安全工作總結 2
為認真做好醫療安全生產工作，保持我院醫療安全生產形勢的持續穩定，我院院長、副院長、醫務科主任及相關職能科室主任組成檢查組，定期對全院臨床、藥劑、醫技科室進行醫療質量安全檢查。檢查方法為工作組深入科室查閱資料，到病房詢問病人，實地檢查，考核提問，現場演練等措施進行全面檢查，現將檢查情況報告如下：
一、全院工作成效
(一)當出現醫務人員不足和住院病人高峰期的情況時，各科能相互配合、團結協作、狠抓醫療安全管理，沒有出現推諉病人的現象，每個醫護人員增強了醫療質量和醫療安全防范意識，加強了危重病人的管理，堅持三級醫師查房制度的落實，認真執行診療常規技術操作規范，藥劑、放射、檢驗科等都堅持24小時值班制。
(二)醫院改進了服務管理職能，開通了急診“綠色通道”改善門急診就醫環境，落實了綠色通道的程序和方法，進一步完善了急診搶救病人的綠色通道，做到“三先三后”，即先救治后檢查，先搶救后分科，先搶救后收費，保證了危重傷病人在第一時間進行搶救治療，全院簡化了就診程序，及時為病人提供就診流程指導和信息服務，準備了輪椅方便老弱病殘者使用。我院制定了突發事件應急預案，隨時做好了人員、設施、設備、車輛和急救物品藥品的儲備及安排，應對可能發生的突發事件。
(三)嚴格依法執業，醫療行為不斷規范。認真貫徹《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》及《護士管理辦法》等法律、法規，嚴格醫務人員及醫療服務的準入，嚴格按照醫療機構執業許可證，醫護人員持證上崗，做到依法執業，積極開展法律法規學習和三基三嚴培訓。
(四)為了加強法律防范和維權意識，醫院及各科先后組織學習了《醫療糾紛的防范與處理專題講座》，提高醫療糾紛防范意識。醫務科組織全院業務學習培訓，定期進行三基考核。各臨床科室組織學習專題講座并進行考核，強化醫務人員的質量意識和依法執業意識，在各科檢查中未發現超執業范圍執業，未查出無證人員獨立從事醫療活動。藥劑、檢驗科未查出過期失效藥品及檢驗試劑。
(五)加強科室管理，提高醫療質量。各科能認真執行診療護理常規和技術操作規程，嚴格落實首診醫師負責制，疑難、危重、死亡討論制度、術前討論制，知情同意制、會診制，病歷書寫制等各項規章制度，基本實行了院、科、組三級質控，病歷質量監控有所提高。醫療質量醫療安全明顯提升。規范服務用語，杜絕態度生、冷、頂、推現象，讓病人在就診過程中遇事有人問，事事有人管。建立健全了醫患溝通制度，加強醫患溝通制的落實，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致的向病人交代病情，充分尊重病人的知情權和選擇權。
二、存在的問題
(一)三級醫生查房制度落實欠到位，部分科室住院醫師對晨間、午后查房重視不夠，部分科室醫生巡視病人時間較短，檢查組已督促科室重新學習三級醫生查房制度，對宣教科電話回訪反應查房不到位突出的.醫生進行單獨教育。
(二)隨機抽查各科室交接班記錄，記錄欠完整，未體現危重患者交班內容。已督促整改。
三、持續改進措施
(一)加強核心制度的學習，掌握病歷書寫的要求。
(二)要求各科室認真檢查每一份出科病歷，加強臨床路徑病例管理，交出每一份合格的病歷。
(三)科主任、護士長、質控員認真履行工作職責。
(四)各科室認真開展政治、業務學習、開展疑難、危重、術前、死亡病人的討論，并有記錄，提高醫療護理質量。
(五)科主任、護士長認真做好帶教、查房工作，及時做好對下級醫生的醫囑、病程記錄的檢查及簽字工作，減少差錯。
(六)做好醫患溝通工作，對病人的溝通必須做到入院時溝通、病情變化時溝通、術前術后溝通、病危時溝通、更換藥品或計劃作任何處置時、出院時溝通等。
(七)各科室加強溝通，嚴格落實24小時值班制度及院總值班制度，加強突發事件應急演練，熟練掌握上報流程，確保突發事件處理工作響應及時、反應迅速、應對有序高效。
自20xx年6月至20xx年6月期間，我院共接到患者投訴12起，醫療糾紛1起，均妥善解決。在今后的工作中，我們將更加努力，不斷提高醫療技術水平，提高服務質量，轉變服務理念，狠抓醫療安全，加強防范意識，對工作中已經出現或可能出現的問題進一步做到及時發現，及時解決，杜絕醫療糾紛及醫療事故的發生，不斷提高社會滿意度，使醫院蓬勃發展。
醫療安全工作總結 3
根據市、縣衛計局的部署，我院對照“醫療服務質量管理工程”活動方案要求，結合“優質護理服務示范工程”、“抗菌藥物臨床應用專項整治”等活動和“三好一滿意”醫院創建工作，深入開展以“強化醫療質量意識，確保醫療服務安全”為主題的“醫療服務質量管理工程”活動，不斷加強醫院醫療安全管理，排查醫療安全隱患，保障醫療質量和醫療安全，努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
一、嚴格落實醫療質量和醫療安全核心制度，認真實施醫療服務質量管理工程
醫療質量是醫院生存和發展的生命線，是醫院管理的核心。今年我院借二甲醫院評審的契機，完善診療制度，規范服務流程的同時，以提高醫療質量和醫療安全為核心，切實加強醫院管理，加大醫療安全監管力度，狠抓措施落實，嚴格規范醫療行為，努力創建“三好一滿意”醫院。
(一)嚴格落實醫療核心制度，強化醫療業務管理
嚴格落實了首診負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度及術前討論制度、疑難病例會診制度、死亡病例討論制度等各項核心制度；加強了“圍手術期”安全管理，建立并落實手術資格準入、分級管理制度，重大手術報告、審批制度，手術安全核查與風險評估制度，麻醉操作主治醫師負責制度，確保了手術和麻醉安全。完善醫院內部醫療質量安全評價控制體系，強化醫療服務質量管理，健全醫療質量持續改進機制。同時按照《執業醫師法》、《護士條例》、《醫療機構管理條例》、《醫療技術臨床應用管理辦法》等有關法律法規規定，嚴格執業準入、資質準入，加強監督，全院無違法執業行為。認真執行了《醫師定期考核管理辦法》，加強對醫師執業的定期考核和評價。
(二)優化醫療服務流程，提高醫療服務質量
我院堅持“以病人為中心”的服務理念，完善了醫療服務的各項措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，加強醫患溝通，促進醫患關系和諧，提高了病人滿意度；規范醫療服務行為，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平；積極改善就醫環境，保持醫院整潔有序。扎實開展“優質護理服務示范工程”活動，切實加強護理管理，規范執業行為，夯實基礎護理服務，充分調動廣大護理工作者的積極性，著力建立有利于護理服務質量持續改進、護理事業持續發展的長效機制，努力為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。對科室和醫務人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度情況進行排名和公示，對排名靠前科室負責人、醫師進行誡勉談話。
(三)開展了病歷書寫質量評比活動
按照衛山西省《病歷書寫基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》，進一步規范了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。提高甲級病歷率，杜絕丙級病歷。
(四)強化了醫院感染管理
首先按照《醫院感染管理辦法》和相關技術規范、行業標準，制定了《靜樂縣人民醫院突發醫院感染事件應急預案》、《靜樂縣人民醫院感染監測計劃》，加強對感染科、口腔科、手術室、急診科、產房、消毒供應室和檢驗科等感染管理重點部門的`管理和監控。其次按照《醫療廢物管理條例》等法規和規章，加強對醫療廢物的分類、運送、暫存處理工作，加強了醫療廢物的規范化管理，有效預防和控制醫院感染，杜絕感染事件發生。今年消毒供應中心順利通過驗收達標。
(五)加強急救工作，開展了臨床急救技能比武
進一步加強急救隊伍建設，強化醫務人員急救基本技能訓練，提高應急救治能力和水平。建立“三基、三嚴”培訓考核制度，醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。開展了急救技能大比武，每半年一次，采用單項比武和綜合比武方式進行，內容包括為單人徒手心肺復蘇術，三人心肺復蘇技術等。考核臨床科室醫護人員的急救操作技術。通過技能比賽，提高醫護人員的應急反應和處置能力、綜合救治能力、增強我院科室間協調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。
(六)加強臨床藥事管理，促進了臨床合理用藥
一是建立和完善醫院藥事管理和治療學委員會組織，職責明確、制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫療費用。
二是定期對院內臨床用藥情況進行監督、評價和公示。認真落實處方點評制度，對處方實施動態監測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。
三是貫徹落實衛生部抗菌藥物臨床應用相關規定，遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓及教育，定期召開抗菌藥物應用專題分析會議，落實“雙十”制度，對過度使用抗菌藥物的醫生采取個人談話、通報批評、經濟處罰等嚴厲措施。
四是建立有效的藥品不良反應事件處理程序，認真、及時、準確做好數據的收集和上報工作。
五是加強了對毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。
(七)進一步規范了醫院臨床輸血管理
健全醫院輸血管理委員會及工作制度，落實臨床輸血申請登記制度和用血報批手續，建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度，規范了輸血前感染篩查和輸血相容性檢測，完善各項記錄，對臨床輸血存在的問題進行討論和分析，促進臨床科學、合理用血，保障臨床用血安全。嚴格輸血適應征，提高了成分輸血的比例。在臨床輸血中，無非法采供血行為，交叉配血合格率達100%。
(八)加強了臨床檢驗質量控制工作
根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理辦法》等有關規定，全面加強了實驗室生物安全、質量控制和管理工作；制定并嚴格執行臨床檢驗項目標準操作規程和檢驗儀器的標準操作、維護規程，并能有效保證檢測系統的完整性和有效性；提供24小時急診檢驗服務，滿足了臨床需要；對開展的臨床檢驗項目進行了室內質量控制和室間質量評價。
(九)加強醫療安全培訓，強化醫療質量、服務和安全意識
開展全員醫療安全教育，提高了醫療安全意識。認真執行《醫療質量安全事件報告暫行規定》，制定了重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序。進一步完善安全生產的組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設備、設施能夠安全運轉。院消防通道暢通，無障礙物，標志醒目，各類消防設備齊全，保衛科統一管理，并在各科室設有專人管理。9月7日，對全院醫務人員進行了消防知識和滅火器使用培訓，進一步提高了醫護人員的消防安全防范能力。
(十)全面開展自查自糾，消除安全隱患。
加強醫療安全事故的防范，對醫療安全進行逐一排查，尤其是關鍵環節和重點部門，對自查中發現的問題立即整改，并強化機制，完善管理，確保了醫療安全。
二、扎實開展“三好一滿意”醫院創建活動，努力實現“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的目標
今年我院把創建“三好一滿意”醫院活動作為醫療服務質量安全管理工作的重點，并與醫藥購銷和醫療服務中突出問題專項治理工作結合起來，做到一起動員部署，一起組織實施，一起整改落實。
(一)改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。
1、優化醫院門診環境和流程。
將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點。實行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過5分鐘。加強門診服務窗口和診室彈性排班；實行窗口、出院、電話、等多種預約方式，方便患者檢查，力爭做到隨到隨查；全面推行檢驗檢查報告及時發放制度，在確保患者隱私的前提下，合理安排節假日門急診和住院醫療服務，完善醫院標識和就診流程引導系統；推進醫院信息化建設，減少不必要的重復檢查。
2、優化急救服務。
完善院前急救，加強院前、院內急救醫療服務的協調配合，確保急救醫療服務無縫銜接。加強醫院急診科標準化、規范化建設，完善急診綠色通道。對急危重癥病人應先搶救、后結算，確保及時施治。
3、改進住院服務。
全面實施以合理配置護士人力、實行責任護士制度、規范提供分級護理和整體護理服務為核心的優質護理服務示范工程活動。加強病區規范化建設，嚴格探視和陪護管理，為住院患者創造整潔、安寧的住院環境。認真落實出院患者電話隨訪制度，出院患者一周內電話隨訪率達到100%。
4、推行同級醫療機構檢查、檢驗結果互認。
在加強醫療質量控制的基礎上，大力推進同級醫療檢查、檢驗結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。
5、建立健全醫療糾紛調解機制和醫療責任保險制度。
認真落實醫療投訴處理辦法，嚴格執行首訴負責制，深入開展創建“平安醫院”活動，構建和諧醫患關系。
(二)加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”。
1、健全醫療質量管理與控制體系，提升醫療質量。
依法加強執業準入和監管，嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病例書寫基本規范》和《手術安全核對制度》，規范病歷書寫和手術安全核對工作。
強化醫療技術分類管理和手術分級管理，嚴格醫療技術臨床應用能力、手術能力和權限審核，堅決查處違法違規開展醫療技術臨床應用和越級手術現象。健全醫療質量控制網絡，完善醫療質量管理與控制組織體系、制度和機制，及時、完整、如實、準確上報質控信息。
加強重點科室、部門建設與管理，做到人員配備到位、設施設備配套、技術水平過硬、管理科學規范。繼續強化臨床專科能力建設和醫務人員培訓，加強醫療服務過程中重點環節、重點區域、重點人員管理，持續改進醫療質量。
2、嚴格規范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實臨床路徑、《臨床技術操作規范》、《臨床治療指南》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規章、規范。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫療質量管理向科學化、規范化、專業化、精細化發展。
3、加強醫療技術和大型設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。切實加強醫療技術臨床應用管理，按照《醫療技術臨床應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫療技術準入和管理制度。
(三)加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”。
1、繼續加大醫德醫風教育力度。
要堅持以正面教育為主，繼續培養和樹立一批先進典型，加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳，結合衛生行業特點，深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育，引導廣大醫務人員樹立良好的醫德醫風。
2、貫徹落實醫德醫風制度規范。
堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，大力加強懲治和預防腐敗體系建設，促進醫藥衛生體制改革順利進行。建立醫患溝通責任人制度，住院患者主要由責任醫生、責任護士負責溝通，手術患者術前、術后由主刀醫師溝通，門診患者有接診醫師負責溝通。加強醫德醫風教育，落實醫德醫風考評、醫師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫院巡查和違法違紀行為懲處力度，嚴肅執業紀律。
3、堅決杜絕醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，嚴肅行業紀律。堅決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業賄賂等不良現象的發生。強化治理醫藥購銷領域商業賄賂工作長效機制建設。加強經濟管理，健全內控機制，嚴格統方權限和審批程序。
(四)深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”。
認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務。
醫療安全工作總結 4
醫療質量是一個醫院生存發展的根本，是一個醫院水平高低體現，醫療安全管理是醫療質量的一個重要方面。一年來，我院在衛生局的直接正確領導下，認真學習衛生部、局關于醫療衛生體制改革的有關精神，投身醫療衛生體制的改革，廣開醫療市場，積極參與市場競爭。堅持以病人為中心，一切為病人服務，不斷提高醫療服務質量，改善服務態度。嚴抓各種醫療質控指標，提高醫療整體水平有效減少醫療糾紛，杜絕了醫療事故的發生。
現對本年度醫療醫療治療和醫療安全工作總結如下：
一、切實改善醫療服務
加強醫德醫風和醫療法律法規、規章制度教育，使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務的思想，堅持“以病人為中心”的服務理念，認真開展了內容為“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，不斷提高醫療服務水平。創新服務流程，優化診療環境。充實門診醫師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。
加強醫患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果，切實加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發生醫療差錯和事故。嚴格技術準入制度，規范醫療執業行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》，加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。
二、切實提高醫療服務質量
醫療質量安全事關群眾的健康安危，是醫療服務的生命線，是醫院管理的核心內容和永恒主題。醫療安全的進行首先要提高醫療質量，提升服務水平。加強醫療質量管理，狠抓規章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質量為核心，以質量安全為主題，認真落實各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術常規，把各項制度落實到各個環節之中。
成立姚市鎮衛生院醫療質量管理小組,加強醫療文書質量管理，嚴格執行《病歷書寫基本規范》，對病案質量實施全程監控和管理。制定姚市鎮衛生院專業技術人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫療服務質量考核成績優異的科室或個人給予表揚和物質獎勵；對醫療服務質量考核結果不達標的科室或個人除給予經濟處罰和全院通報批評，強化“三基三嚴”訓練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫務人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結果與個人考核掛鉤，確保醫療技術人員自身技術素質的不斷完善和更新，全面提高醫務人員業務素質。
三、建立完善的質量管理體系，規范醫療行為是核心
今年，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了相關的.管理制度及考核細則，并制定職能科室、業務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規范化、標準化。
四、依法妥善處置醫患糾紛
依據有關法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立了姚市鎮衛生院醫療糾紛協調處理小組，依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，周密落實相關防控措施，努力化解各類醫患糾紛，防止因醫患糾紛引發群體性的事件。
五、強化安全措施，確保醫院安全
定期組織重點崗位工作人員學習培訓，落實各項內部安全保衛措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所重點檢查(如藥庫、門診、病房等)，對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實行院領導總值班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。嚴格落實安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大安全責任事故。
醫療安全工作總結 5
自工作開展以來，我負責科室醫療安全（不良）事件登記本工作，現將完成的工作簡要總結如下：
一、學習標準和制度、理清重點、明確分工、深挖內涵：
按照醫院創甲工作的總體部署，領導根據科內的具體情況，在積極、認真學習評審標準及相關制度的前提下，確定了我科的重點工作，并做了明確分工，我負責醫療安全不良事件及醫療糾紛預警兩項工作，領導要求具體工作負責人認真學習相關制度，領會本質，深挖內涵，開動腦筋的開展工作，確保工作做得實處，取得實效。本著這一要求，我認真學習了醫療安全（不良）事件報告制度和防范醫療糾紛預警方案，并根據科室實際情況，有針對性的一一查對，對薄弱環節和重點環節進行加強，力爭無不良事件和醫療糾紛的發生。
二、科室現狀：
科室本季度內無一例不良事件和醫療糾紛的發生，總結起來與我們之前的規范化工作分不開，主要有以下幾點：
1、制度健全，落實到位，監督及時，處理得當：
我科各項工作制度健全，共有30余項，囊括了各個崗位、各類人員，使大家工作起來都有規章可循、有制度可依、有規范可查，從而保證了各項工作有條不紊的進行。并且科室質量控制小組成員每周都按時開展工作，檢查制度的落實情況，及時發現工作中存在的薄弱環節，匯報給科主任，制訂相應的整改措施，及時下達給相關人員參照執行。如：質控工作中我們發現有臨床大夫開檢查單時有開錯部位和左右不符的`情況，我們馬上將情況匯報給領導，通過討論一致同意：為避免一錯再錯從而給病人檢查錯部位，規定技術人員發現上述情況時應立即電話聯系開單大夫，核實情況，并請臨床醫師更正，從而避免了因拍錯部位而導致不良事件的發生。
2、堅持機器交班制度：
我們每天早晨7：40到崗，整理操作間，擦拭機器，7：50準時在主任的帶領下進行機器交班，頭天的工作人員將機器的整體運行情況交接給當班人員，做到心中有數，及時發現故障和隱患，從而避免因設備故障而導致的不良事件發生。
3、及時調整工作方法，有的放矢：
日常工作中，留心科室各操作間運行情況，發現問題，立馬匯報，及時解決，將可能發生的不良事件消滅在萌芽中。如我們的胃腸班病人比較多，同志們習慣于將病人的繳費小票統一收齊然后再按順序叫病人做檢查，但少數晚到病人因不了解情況有時會產生有患者插隊提前做檢查的想法，從而內心產生不滿情緒。發現這一問題后，我們及時上報給領導，經主任調查研究后決定不再提前收取小票，而是讓病人持繳費單排隊等候，先到先檢查，后來者自覺排隊，適當照顧老人和小孩的做法，從而巧妙解決了這一隱患。
4、嚴格實行報告雙簽字制度、三級醫師負責制度：
診斷報告實行雙簽字，上級醫師負責審核下級醫師，有力的避免了診斷錯誤事件的發生。
三、有待解決問題：
通過自查，我們也發現了幾點安全隱患，有可能導致不良事件的發生：
1、我科部分機器老化，故障率提高，比如急診CR、DR等，有時維修時間較長，影響了病人做檢查或勉強做檢查而圖形質量大打折扣，造成病人不滿意，有可能將不滿意轉嫁到工作人員身上從而導致不良事件的發生。
2、我科人員緊張，且無護理人員專門登記、分發報告和造影打針，過去勉強應付，現在病員量大幅增加，工作人員工作量大，有引發不良事件的隱患。
3、無防跌倒及偷竊警示牌（醫院是否統一配發）。
醫療安全工作總結 6
自20xx年12月加入xxx醫療集團以來擔任信息安全經理一職，在這六個月的試用期中通過與各位同事、領導的相處，使我漸漸開始適應現在的工作環境和節奏，在工作中體會到的領導和同事踏實認真的工作態度，讓我更加嚴格的要求主機，把工作做好做細。在此，我需真誠的向各位領導和同事表達我深深的謝意，感謝大家在這段時間給予我足夠的寬容、鼓勵和幫助。下面就我六個月的試用期工作進行總結。
1.已完成項目總結：
1)三級等保測評：根據國家相關法律法規要求，北京和睦家醫院需通過等級保護三級測評。入職時，此項目已過初測階段進入到整改階段，根據測評機構給出的差異分析報告進行高風險項和中風險項的整改工作，作為整個項目的執行者，之前的工作經驗在整改過程中起到了一定的作用，提高了整改工作的效率并編寫了等級保護要求相關文檔，例如：信息安全應急預案，操作系統基線檢查模板等，同時也存在一些不足，例如對于等級保護要求的一些條例理解不夠深刻，對于等保測評的算分公式不夠熟悉等。在最終測評時，積極配合測評機構的測評工作，回答測評機構提到的關鍵問題，使得終測過程較為順利的完成，并以優異的分數通過了三級等保測評，拿到了三級等保報告，當然這也少不了其他同事的共同努力。
2)安全體系建設--評估階段：根據領導要求，負責和睦家信息安全體系建設，作為此項目的負責人，我將此項目分為三個階段完成，分別為：評估階段，建設階段，以及運營階段。在評估階段的主要目標是需要評估和睦家現狀，以及為安全體系建設第二階段做準備，如不做評估的話是無法進行從0-1的安全體系建設，在評估的過程中利用自己的專業知識并結合等級保護三級的要求，進行了多維度的評估。完成評估后，列出了安全體系建設架構圖，但由于做評估時有些方向沒有做深入的`調研，導致安全體系架構圖的某些模塊無法實現，后期會進行一系列的調整及優化。
3)安全意識培訓：企業無時無刻都面臨著信息安全的威脅及風險，根據領導要求，作為該項目的負責人，已于近期針對于和睦家內部IT部門進行了安全意識培訓工作，培訓內容包括安全意識概念、密碼安全、系統安全、郵件安全、物理安全、社會工程攻擊等內容，通過安全意識培訓，提升了企業內部對于信息安全的理解以及信息安全的重要性，同時也在一定程度上提升了員工識別信息安全風險的技能和意識，但美中不足的是培訓內容過多，培訓時間較長，所以需要對培訓的素材進行優化。
4)支持其他Site網絡安全工作情況：
遠程支持xx網安檢查，配合IT Manger通過青島市網安的例行檢查，并提出與網安檢查相關的檢查項及關鍵點，最終xxx以較高的分數通過檢查。
青島互聯網醫院上線前審查，配合IT Manager通過青島互聯網醫院上線前審查，提供了網絡安全應急預案的培訓以及相關檢查項的整改方案，并在審查當天進行遠程技術支持。
xxx三級等保測評工作，遠程配合xxx在三級等保終測，并提供相關漏掃報告，以及技術答疑等，最終xxx復核等保三級測評要求，通過三級等保測評。
2.正在進行中的項目：
a)安全運營中心部署：根據三級等保要求以及安全體系建設需求，需成立安全運營中心，和睦家購買了IBM的SIEM平臺QRadar，目前該項目已完成北京區域部署，進入到優化策略階段，目前已將AD認證類的告警策略優化完成，下一步準備優化病毒類告警以及服務器相關告警，待策略優化完成后，部署全國各Site日志采集器和流量采集器，預計本年度完成全國部署。
b)Knowbe4釣魚郵件測試平臺：由于釣魚郵件對企業造成的安全風險較高，威脅較大，所以準備采購響應的釣魚郵件測試平臺，通過該平臺的釣魚郵件測試來提升員工對于防釣魚的安全意識，目前該項目已將報價提交給采購進行價格評估，待采購評估價格后進行購買實施。
c) xxx全國安全意識培訓：為提升和睦家員工的信息安全意識，計劃于本年度完成xxx全國員工的信息安全意識培訓，目前已完成北京xxx部門的培訓，下一步進行xxx的信息安全意識培訓。
3.個人能力自我評估：
通過六個月的工作，我發現了自身存在的一些優點與不足：
a)溝通能力方面：樂于與同事及領導積極溝通，并了解自己的任務和角色，樂于與同事合作以達成目標，但有的時候溝通方式存在一定的問題，導致溝通效果欠佳。在今后的工作中，也會注意自己與領導和同事之間的溝通方式及方法，做到高效溝通。
b)項目管理能力：擅長項目管理，因為之前系統的學習過項目管理的知識，所以在工作中可以利用學習到的知識去進行高效工作，但偶爾會出現不熟悉企業內部的工作流程導致對于項目的管理出現偏差，我會在未來的工作中盡快的熟悉各項工作流程，避免再次出現同樣的問題。
c)崗位知識方面：在信息安全體系建設、安全運營、安全意識培訓以及安全事件分析方面較為擅長，由于網絡安全涉及到的知識面非常廣，在工作的過程中也意識到我所在的崗位上，有些需要用到的信息安全相關知識自己并不夠專業，所以在今后的工作和生活中還需要加強學習相關崗位知識，并實際運用到工作中。
d)工作態度方面：工作態度積極、主動，時常保持良好的狀態完成工作或解決問題。
e)工作效率與質量：高于一般的效率，能早于限期完成。但偶爾會出現工作目標不明確、工作方法不得當的情況，這也是我在今后的工作中需加以提升的方面，爭取做到工作目標明確、方法得當、效果良好，并有相當的準確性。
總之，半年來，我做了一定的工作，也取得了同事和領導的認可，但離領導的要求標準有還有一定的差距，我將不斷地總結經驗，加強學習，更新觀念，提高各方面的工作能力，通過不斷學習和總結增加自己的知識面，不斷提升自身的技術能力，將工作完成好。同時也會虛心聽取領導及同事的批評和糾正，努力提高自己的專業素養。緊緊圍繞公司的企業文化，以對工作、對事業高度負責的態度，腳踏實地，盡職盡責地做好本職工作。
醫療安全工作總結 7
醫療質量關呼人民群眾生命安全，關系到醫院是否能夠健康地發展，是醫院生存和發展的基礎和關鍵，特別是近來全國發生的醫院感染、臨床輸血等事件，更突顯了醫療安全的重要性，為此，我院嚴格落實xx文件精神，全面開展對我院執業行為的自查工作，現將自查工作情況匯報如下：
一、加強醫院感染的防控
嚴格執行無菌技術和消毒隔離制度，加強對消毒滅菌效果的監測，借用此次醫療安全包日行動，使我院醫務人員加強了對醫院感染的危害性的認識，更加規范了門急診預檢、分診制度，入院衛生處置制度。
二、嚴格交接班制度
我院借此次開展的醫療安全百日行動更加規范了醫護人員的交接班制度，避免了突發事件的發生，各科室負責人對本科室交接班的'情況向院長匯報，針對存在的問題進行梳理和總結，確保無脫控斷檔現象。
三、重點教育外科、婦產科人員
我院在自查過程中，針對容易出現醫療安全的科室人員進行了重點教育，提高業務水平，嚴格執行診療操作規范。
四、加強藥品進購和質量管理
我院保證百分之百在百信進購藥品，生物制品百分之百在疾控中心進購，確保了藥品質量的安全。定期對藥品器械的全面檢查，使藥品器械保持良好的應急狀態。存在的問題：
一、需要長期加大對醫院感染相關知識的培訓，使院感的預防深入人心；
二、臨床科室人員須嚴格診療過程，堅持體格檢查與實驗室檢查并重；
三、重點科室和重點人員須加強相關法律法規及診療操作的學習。
醫療安全工作總結 8
20xx開年以來，全體員工圍繞醫院工作重點，落實經營目標，以創新發展為主線，以改善醫療服務活動為抓手，以創建平安醫院、行風建設等活動為載體，切實提升醫院服務水平，持續改進醫療質量，大力弘揚高尚醫德，構建和諧醫患關系，爭創人民滿意醫院。
（一）嚴格依法執業
1.加強機構準入管理。嚴格按照《醫療機構管理條例》的有關規定辦理《醫療機構執業許可證》并能及時校驗、變更，嚴格遵守法律法規和醫療技術規范，嚴格按照核準登記的診療科目開展診療活動，無擅自增設醫療科目的行為。
2.加強人員準入管理。按照《執業醫師法》、《無錫市醫師多點執業實施辦法》、《護士管理辦法》以及《醫療機構從業人員行為規范》嚴格衛技人員執業注冊和執業行為的管理。
3.嚴格醫療技術準入。
①嚴格按照衛生部下發的一、二、三類醫療技術文件以及上級衛生行政部門要求進行醫療技術備案，現備案的二類技術共計11種。
②根據省衛生廳下發的新的手術分級管理制度，我院手術分級管理的相關文件，完善了醫院手術及麻醉權限的管理。
③加強醫療技術管理，嚴格手術權限、抗生素使用權限的授權管理。每年對手術權限抗生素使用權限進行再考核再授權。
（二）提高基礎質量
1.加強核心制度執行。結合12版等級醫院評審標準，制定了我院《醫療質量持續改進與控制方案》，按方案要求充分發揮醫院院、科二級管理組織、三級管理網絡的作用，院部定期召開各類委員會會議、科室QC小組積極開展活動，加強各職能部門、科主任和護士長的指導、督促、管理作用。強調在質量管理中運用PDCA的方法，從嚴抓核心制度落實（20xx年根據新版的病歷書寫規范重新修訂了14項核心制度）全面落實十四項核心制度，加強對醫務人員十四項核心制度培訓及考核采取定期檢查、抽查等形式抓好基礎、環節，終末質量管理，每月有通報，每季有點評，并形成質量簡報，提出整改意見反饋科室，實施醫療質量持續改進。
2.完善急診科建設，提高應急能力。抓好急診科本身業務能力、技術能力、反應能力的建設。醫院對急診科的'管理嚴格按照江蘇省醫院急診醫學科建設管理
規范要求實施，按照支援型配置，組織規范，引進急診科主任一名，固定護理班子，進一步完善急診科隊伍建設。急診搶救醫生配置符合醫療資質、搶救技能和專科專治；三名急診護士參加急診專科護士培訓并通過考核獲得證書；搶救設施、設備、藥品符合規范要求。組織進行急診急救知識的培訓，并派人員參加無錫市急救中心組織的院前急救知識的培訓。1-5月急診總人次20034，急診搶救成功率96.8%
3.規范設置醫患溝通中心。為進一步提高醫療質量，確保醫療安全，構建和諧醫患關系，成立了醫患溝通中心，建立組織，明確職責，并且重新梳理了醫療事故糾紛等的處理流程機制，加強醫患之間的溝通，提高患者對疾病診療全過程及其風險性的認識，減少醫患之間因醫療信息不對稱而產生的矛盾和糾紛，同時，增強醫護人員的責任意識和法律意識，提高了醫療服務質量。上半年投訴共4例，均得到了滿意的處理，上半年無重大醫療事故醫療糾紛。
（三）不斷提高醫療質量，確保醫療安全。
1.持續改進醫療質量，確保醫療安全。堅持醫療質量控制長效體制，持續監控醫療質量。定期召開各質量管理委員會會議；每月科主任進行科內醫療安全自查，職能科室每月將醫療質量檢查情況通過質量反饋單到科室，督促各個科室質量管理小組的活動，對監督中發現的問題及時整改，并追蹤改進，完善三級管理體系。
2.認真實施臨床路徑管理工作，促進醫療質量管理科學規范。根據衛生部下發的臨床路徑管理文件，結合醫院自身實際，制定臨床路徑方案，建立臨床路徑管理定期評價和考核制度，進行臨床路徑管理培訓。目前，我院臨床路徑已在內科、普外科、骨科、婦科開展。目前我院開展臨床路徑病種共4種，20xx年1月至5月共開展16例。
3.進一步加強藥事管理。嚴把藥品質量關,加強了麻醉、精神的藥品的管理工作,改善門診、藥庫整體環境。根據衛生部關于《醫院處方點評管理規定》的要求，開展臨床藥師工作，藥劑科每月進行一次隨機抽查處方（550份）進行處方點評，每月對100張處方進行綜合評價并通報。
（四）加強護理、院感管理
1.開展優質護理服務。優質護理病區以小組模式開展優質護理，并制定了責任護士的護理職責，加強年輕護士的培養訓練，掌握病情九知道，疾病知識宣
教，加強病房管理，夯實基礎護理，簡化護理文書書寫等，臨床護士根據專科特點和患者需要提供優質護理。在優質護理活動中，提倡八個“第一”：入院的第一聲親切問候；入院的第一杯水；做好第一次宣教；解決好第一頓飯；留好病人第一次標本；做任何治療的第一次清楚解釋；清晨查房的第一次問候；打好每天的第一瓶輸液吊針。做到“五滿意”即：真正做到讓患者對床單位滿意、費用查詢滿意、技術滿意、服務滿意、環境滿意。
2.加強院感管理。與科室感控小組全力配合，做好重點科室、重點環節管理。掌握醫院感染的聚集性發生或疑似暴發流行傾向，評估排除高危因素，及時采取醫院感染預防和控制措施。加強醫療廢物暫存地管理，修訂、補充了醫療廢物管理相關制度、預案，完成了改建后醫療廢物站全部上墻制度的制訂、張貼工作。上半年跟蹤醫療廢物分類、處置、收集、暫存全過程25余次，對醫療廢物管理工作中存在問題進行評估、總結并及時反饋、整改，確保醫療廢物的安全管理。上半年醫療廢物處置合格率94%。加強手衛生管理，每月對全院衛技人員進行抽查考核。
（五）年度目標任務完成情況
1.全面改善醫療服務。
①根據無錫市衛計委《關于推進預約掛號工作的通知》要求，結合我院預約診療工作開展的實際情況制定我院預約診療工作制度以預約診療的工作流程。預約形式有現場預約、電話預約及網絡預約，采取分時段預約掛號服務，患者可以選擇自己的就診時間。預約掛號的時段為上午8點至11點，下午13點至15點，每半小時為一個時段。20xx年專家門診預約率（0.09%）較20xx年（0.01%）相比有所增長。
②為進一步提高醫療服務效率，縮短平均住院天數，減少醫療費用，提高患者滿意度，今年1月我院開展了內科、外科、耳鼻咽喉科三大專業12項日間手術項目。上半年共開展日間手術26例。這種以病人為中心，短、平、快的就醫方式得到患者的一致好評，我院將適時適度的擴大日間手術的服務范圍，將部分傳統的住院手術改為日間手術，為患者提供高效、安全、便捷的服務。
③強化院前急救服務。
2.輸血管理委員會工作正常，人員、設施、設備到位，組織、管理、培訓落實。臨床用血申請單、交叉配學檢驗單、取血單、輸血單、血袋標簽、輸血不良反應報告單、輸血知情同意書、輸血后病程錄書寫規范。今年上半年成份輸血率達到100%，無輸血不良反應，保證科學、合理、安全用血。
醫療安全工作總結 9
一、依法執業方面：
我院一貫嚴格執行國家衛生行政主管部門頒布的一系列衛生管理法律、法規、規章、診療護理規范。業務經營方面，能按照衛生局規定的診療科目執業，無超范圍經營；醫院及現有的科室命名規范，專業技術人員均具備相應崗位的任職資格，不超范圍執業。自覺的按照規定申請醫療機構校驗。在醫院的有關宣傳廣告方面，也能按規定發布醫療廣告，從不發布虛假醫療廣告。
二、組織機構經營方面：
我院現有床位二十余張，主要收治：內科、外科、婦科、五官科等常見病，多發病。開設有一些門診小手術，設有住院部、門診部、供應室、后勤科。院辦有院長、副院長4名，實行院長負責制。組織管理機構設置基本合理，能滿足本院基本需要，各科室有完整的規章制度和崗位職責，職工均熟悉本崗位職責及相關規章制度。院、科兩級領導均能了解和掌握國家有關醫療衛生管理法律、法規及有關衛生政策。能自覺的學習相關的醫院管理知識。民營醫院限于條件，接受專門的.管理專業知識培訓方面欠缺，有待今后彌補。
本院根據經營情況，制定年度工作計劃及發展規劃，為了醫院的發展，構建合理的人才梯隊，采用走出去，引進來的方式，加強人才建設，
三、人才資源管理方面：
我院有副主任醫師名，主治醫師名，醫師名，助理醫師名，主管護師名，護師名，護士名，主管藥師1名，主管檢驗師1名，x光檢驗師1名。人力資源配置基本合理，實行崗位職務聘任制，衛生專業技術人員學歷和專業結構基本合理，滿足了醫院功能執業需要和管理的需要，正在籌備建立衛生專業技術人員準入考核，評價體系，擬建專業技術檔案。建立了衛生專業技術人員崗前培訓，在繼續教育方面，我們采取的是不定期的培訓方式，完成本院醫務人員的知識更新。存在問題：1、講課還是較少；2、外出進修基本沒有，今后要加強這方面的工作。
我院建立了一套適合我院經營管理的獎懲制度，實行按崗位、工作量、服務質量及績效掛勾取酬的分配機制，極大的調動了職工工作的積極性。
四、應急管理方面：
我院制定了較為完善的應急預案，組織了醫務人員演練，醫護人員能夠及時，妥善的處理醫院突發事件。
五、后勤保障：
我院在水、電、氣、物資供應等后勤保障方面基本能滿足醫院運行需要，為員工提供免費餐飲服務。食堂食品衛生安全，能滿足工作人員需要和患者治療需要，醫療廢物和污水管理及處置符合衛生行政管理部門的規定。
醫院安全保衛組織建立制度完善，有保安人員，消防通道暢通，設備設施滿足要求。
六、醫療質量管理組織：
我院建立了院、科兩級醫療質量管理組織，院長為第一負責人，定期專題研究醫療質量和醫療安全工作，各科室由科主任全面負責醫療質量管理工作，發現問題，立即解決。此外，我院尚有一名高年資醫師在臨床一線負責醫療質量的監控，發現問題，及時處理，確保醫療安全。一名副院長負責院內感染控制工作及病案管理工作，醫院核心領導層對醫療質量及醫療安全高度重視，嚴格監管，定期分析，及時反饋，落實整改。我院限于條件和規模，成立有藥事管理委員會和病案管理委員會，沒有成立單獨的倫理委員會，但相關工作依然在做。近幾月來，我們加強了病歷的監管，落實病歷、處方的書寫要求，同時要求醫生在臨床工作中規范治療，合理用藥，規避風險。手術科室嚴禁違反操作規程。我院有自己的危重病人搶救規程和報告制度，嚴禁瞞報。有分診、導診服務，落實首診負責制和科室會診制度。急診醫療方面：急救設備，藥品處于備用狀態，急診醫護人員能熟練掌握心肺復蘇急救技術，急診搶救醫療文書書寫規范，及時、完整。
傳染病管理方面：嚴格執行《傳染病防治法》及相關法律法規，定期對工作人員進行傳染病防治知識和技能培訓。嚴格執行傳染病預檢分診制度和報告制度。
各輔助科室人員配置、設備、藥品管理、消防工作等均按國家有關規定執行。由于條件所限，上述工作仍有不盡完善的地方，有待在今后的工作中加以完善和整改。
醫療安全工作總結 10
為防止醫療事故，避免醫療糾紛，我院做了如下工作：
一、建立健全管理組織，并充分發揮作用
1、我院建立了醫療安全防范小組、醫療安全管理委員會、醫療安全質量監測小組等組織，各個組織分工明確，做到了各項有分工，事事有人管。
2、各組織小組嚴格按照組織職責開展工作，對事不對人。醫療安全工作管理人員在工作中發現安全隱患苗頭或不規范操作即時處理絕不拖延，徇私，哪怕是一點點的問題也嚴肅批評，立即監督改正，防止星火燎原的發生。
二、建立規范的制度體系，并嚴格執行
1、我院建立了較完善的醫療質量安全制度體系，如各崗位職責制度、醫療安全管理制度、診療管理制度、各臨床科室管理工作要點、臨床管理制度、十三項核心制度、中醫藥管理制度等規章制度，做到了工作有方向，事事有標準，每個人都知道自己應該做什么，怎么做。
2、各項工作制度執行是關鍵，制定了就嚴格執行。我院和各科室負責人簽訂了《科室醫療安全目標責任書》內容詳細記錄了各科室醫療安全的責任，本科室醫療安全工作的重點和薄弱環節以及重點問題所采取的措施。堅持晚查房，早交班，早會，有明確的患者交接，避免了患者無人管，各自獨立，使醫療形成一個整體，防止了疏漏。堅持每日查房，充分發揮醫療骨干的作用及時發現危重病例，合理治療。嚴格病案管理，堅決執行國家的病例書寫條例，完善病例規范化管理，保存好診療過程中的關鍵文件。制定醫療糾紛預案，發現不安全因素及時有人出面解決，大事化小小事化了，防止事態擴大。
醫療制度執行是關鍵，杜絕人情，嚴格執行規章制度，理論指導行動，行動完善理論。
三、實行安全回顧和安全討論
古人說：日必三省吾身。醫療安全前瞻和回顧也尤為重要。我院堅持醫療安全回顧討論，包括發現的操作的不規范，不足之處，藥物的'應用反應情況，患者的發展方向，疾病的變化，應該注意的地方，擬定推薦較好的、合理的治療方案等，查漏補缺，提前預防，人人參與，形成一個共同的防范體系，防范于未然。
人說：百密一疏。醫療安全回顧討論是防止“一疏”的關鍵。
四、加強學習提高業務及應變能力，充分發揮醫療骨干的核心作用
我院制定了醫療輪訓進修制度，不斷派人去上級醫院更新知識學習先進技術，提高業務能力，培養人才。與上級醫院接軌，結成幫扶單位擴展醫療服務，指導診療工作。年初就制定了業務學習計劃，每季度至少一次培訓學習，并嚴格執行。學習除了計劃內的以外還有自己工作中的不足和欠缺的知識，上級安排的和在網絡上新發現或流行的疾病，國家新頒布的法律法規原則條例等，用知識武裝頭腦，不僅是業務知識，還有法律法規，依法行醫，依法應變，以應對現在復雜的醫患關系。我院還以醫療骨干為核心創建的安全診療體系，充分發揮醫療骨干的作用，查房，會診，制定診療計劃，排除危重病例等。
加強學習提高業務及應變能力是防范醫療事故的基礎。
五、加強“人”的管理，構建和諧醫院，內外兼顧形成安全壁壘
所謂“人”的管理，就是規范醫務人員的言行，不該說的不說，不該做的不做。該說的必須說，該做的也必須做。我院要求絕不允許詆毀別人抬高自己，宣揚抬高別人就會共同抬高，詆毀別人就會一起降低；要求處理危重患時“少動嘴，多動手，提醒‘咬耳朵’，討論避患者（家屬）”；要求非治療醫師不得給患者解釋病情，防止偏差，增加患者疑慮；宣揚“大河有水小河滿，大河沒水小河干”的理念，杜絕個人主義，避免“搶”患者的事情發生。
同時還要求對待患者熱情周到，待患如親，加強感情的溝通，讓患者在醫院有親人般的溫暖，家的感覺。
對內言行規范，合理治療，對外感情溝通，化之無形。內外兼顧構成安全壁壘。
總之，我院醫療安全工作以人為本，以理論指導行動，行動完善理論。全員參與，小處著手，放眼大局。內外兼顧，和諧共建。
醫療安全工作總結 11
20xx年我院在黨和國家的關懷下，在上級主管部門的大力支持下，完成了我院大型基礎建設，美化了就醫環境，增添了現代化診療設備。服務能力、診療技術同步提升，醫院的發展邁上了新的臺階。院領導及時調整了工作思路，從抓硬件建設重心轉移到抓醫療質量安全上來，調整加強了醫療質量控制機構，增加了質控管理人員，增添辦公設施，更新和完善了醫療質量管理制度和管理辦法，簽訂了目標責任制合同，從而使我院醫療質量管理更加規范，醫療質量明顯提高，醫療安全得到保障，患者滿意度顯著提高，醫療糾紛較往年顯著下降。全院上下形成了事事講質量，處處講安全的良好氛圍。
一、領導重視 全員參與
院領導將醫療質量看做醫院生存之本，把醫療安全作為醫院發展的基石，它是醫院生存和發展的生命線，任何疏漏或缺陷都將鑄成嚴重的不良后果，因此，加強醫療質量安全管理是醫院工作中的重中之重。要求管理部門抓要害，員工抓細節，全員參與齊抓共管，才能確保醫療安全。
（一）注重安全教育 強化安全意識
1.結合我院創建人民滿意醫院活動，醫院特聘請了新陽光心理教育研究所首席心理咨詢師、培訓師劉希良教授來院，做“好醫德、好醫風、好人生”專題講座。全院300多人深受教育，從根本上認識到做一名優秀醫務工作者，除具備精湛診療技能外，還應具有良好的個人素養，職業道德，嚴謹的工作作風，無私的奉獻精神。
2.年初紀律整頓時，召開了全院職工安全警示教育會，會上組織學習了《侵權責任法》、《執業醫師法》等相關的`法律法規，總結分析了上年度不安全事件，激發職工對發生在自己身邊事件危害性的認識，重溫事件發生時各自的心里感受，充分認識到抓醫療安全的重要性和必要性。
3.開展案例教育活動，8月初召開了醫療糾紛案例教育會，會上組織學習剖析某院一起高額賠償的醫療糾紛案例，分析敗訴賠付原因，并回顧分析我院近3年來的醫療糾紛案例，剖析產生糾紛直接根源。
（二）開展專項整治 注重實際效應
今年8月份在全院范圍內開展了圍期2周的醫療安全隱患排查活動。成立排查領導小組，業務院長任組長，制定排查活動方案，明確了職責，確立了職能科室、臨床、醫技科室主任是本次排查活動第一責任人，本著“誰分管、誰負責”的原則，全員發動，人人參與，個個發言，集思廣益，全院共計排查出較大的安全隱患33件，涉及到醫院管理，醫療服務，醫療設備，醫療技術等方面，醫院針對排查出隱患及時召開專題會議，制定整改措施，落實了責任人，使排查出的安全隱患得到整改。
二、健全管理機制 狠抓措施落實
醫療質量安全管理，涉及醫院工作的各個方面，滲透到診療過程的每一個環節，健全管理機制尤為重要，才能有條不紊，抓住關鍵環節，抓住工作重點，抓住要害，才能防患于未然，才能確保安全，有效防范醫療糾紛發生。
（一）提升專業技能提高醫療質量
為了提升服務能力，我們制定了《提高服務能力實施辦法》，從核心制度，“六個三”管理準則落實，醫療重點環節管理，抗生素專項治理，年度目標責任書落實，患者安全十項目標，手術安全核查等六個方面抓起，特別是抓好醫療環節“六查”，一是主管醫生每日查房不少于兩次；二是上級醫師對新入、危重、診斷未明、治療效果不好病人重點檢查，每周不少于兩次；三是主任（副主任）或科主任查房，重點解決疑難病例，審核新入院、危重患者診斷，治療計劃，決定重大手術及特殊檢查，每周不少于一次；四是科主任、護士長應對科室醫療、護理質量每月按醫院醫療質量自查表自查一次；五是值班醫師對全科病人必須巡查一次，危重隨時查看；六是科室護理部每月護理大查房一次，重點查護理服務，護理措施落實，護理操作技能等。
（二）提升服務滿意度 不斷改進工作作風
醫院工作的唯一金標準是患者滿意，因此，提高患者滿意度是提升醫療質量、醫療安全的有效手段，在《創建人民滿意醫院》活動中，制訂了《提升服務滿意度實施辦法》，其目的是通過征集，改進，落實服務對象意見和建議來提高患者滿意度，我們的具體做法：一是逐人發放住院患者滿意度調查表，元月至9月份共發、放回收住院患者滿意度調查表10569張，回收率達99.5％，住院患者滿意率在98％以上，使每位住院患者都有權利間接參與醫院管理。二是發放“滿意醫生、滿意護士、滿意醫技工作者”調查問卷，元月至8月份共發放、回收調查問卷6859份，評選出滿意醫務工作者125人次，均給予表彰獎勵。三是發放護理質量調查表，每季度發放一次，共發放調查表770份，全面了解護理工作質量。四是開好病陪人公休座談會和社會義務監督員會議，征集意見和建議100多條，對征集到意見和建議召開專題會議予以落實。五是發放醫院工作人員滿意度調查問卷，臨床醫生、護士以科內住院病人數為基數，醫技人員以臨床醫生、護士、住院病人數為基數，窗口服務人員以臨床醫技人員、護士、住院病人為基數進行綜合調查，共發放調查問卷380份，全面了解其服務質量和滿意度，作為先進個人和科室評選主要條件。
（三）加強投訴處理 嚴格獎懲兌現
制定了醫院《投訴管理辦法》，健全了組織機構，指定了專人負責，明確了工作職責，明確處理流程和辦法，元月至9月份接待較大投訴三起，被投訴三名醫務人員得到了不同程度處理，共處罰金7200元，同時書面檢查，大會檢討，通報批評。本辦法實施以來收到顯著效果，全院投訴率較去年同期明顯下降。
（四）注重醫療環節 抓好質量安全
醫院工作的中心是醫療工作，醫療工作重點是醫療質量，醫療質量的核心是醫療安全，保障醫療安全的重要措施是醫療核心制度落實。為了便于熟記核心制度，醫院將核心制度匯編成歌訣，定制成卡包，發配到每位員工手上，從而使廣大醫務人員核心制度銘記率顯著提高，違背核心制度的人或事明顯下降。為加強環節管理制訂了《醫療質量自查督查月報制度》，臨床、醫技科室每月將自查情況以自查表（臨床35個項目，醫技20個項目）形式逐項自查上報質控科。職能科室結合職責范圍，每月由分管院長帶隊深入科室督查，對存在問題，利用次日晨會予以通報。涉及共性問題在科主任、護士長會上進行點評，并定期下發督查通報。
（五）加強無縫隙化管理 保診療環節連續性
從20xx年開始我院就實行了《行政總值班履行醫療質量查房的管理規定》，加強夜班和節假日醫療工作督查，以保證醫院管理工作連續性，杜絕管理相對真空時段的安全隱患，彌補了醫院臨床一線的醫療人員夜間和節假日缺乏相關職能部門監管的缺陷，確保質量安全管理工作無縫隙化。
醫療安全工作總結 12
醫療質量與安全管理工作關系病人生命安危、關系醫院生存發展。我院近年來通過開展醫院管理年活動，強化醫療質量與安全管理工作，全院的醫療質量有了明顯提高，醫療安全得到了有力保障。總結我院在防范醫患糾紛等醫療安全工作方面主要圍繞醫院管理年活動、加強院內感染管理工作、提高醫療護理質量、改進服務態度等為重點做了以下工作：
一、高度重視，提高認識。為提高醫療安全意識，醫院召開會議，開展全員醫療安全教育，帶領全院職工牢固樹立醫療質量安全是醫療的生命線，堅持質量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務理念，全心全意為患者服務。
二、醫院成立了由院領導、科室組長和各相關科室人員為成員的醫療質量安全管理領導小組，負責定期分析研究存在和發現的隱患及問題，并持續改進醫療護理質量。
三、由各科室組長定期召開科室周會，督促科室成員定期檢查各服務環節，加強安全責任意識，嚴格執行各種操作規程，防范各種醫療矛盾和糾紛。形成了院長科組長科室成員的三級管理負責制。
四、嚴抓醫療質量，確保醫療安全
1、嚴格按照診療規范開展臨床工作，確保醫療質量和醫療安全。
2、嚴格執行首診負責制、三級醫師查房制、會診制度等醫療安全的核心制度，認真遵守無菌技術、消毒隔離等操作常規。
3、認真落實執業醫師管理制度，對未取得執業資格人員不單獨執業，一律在具有執業資格人員帶教下工作。
4、嚴格執行交接班制度，做到班班有交接、交接有記錄，對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。
5、制定了醫務人員考核評分細則及獎懲制度，并成立了考核小組，每月抽查考核所有臨床醫生的處方及病歷，認真落實處方點評制度并兌現獎懲。
6、每月由科主任牽頭，進行各科的'業務學習培訓，更新診治方面的新知識和新進展。
五、落實各項制度，加強醫患溝通，增進醫患理解。在所有與患者及家屬接觸的診療過程中，加強與病人及其家屬的溝通，爭取得到他們的配合和理解，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費。同時要求各科室：增強對不良反應事件的敏感性，發現問題及時處置上報；嚴格執行醫療技術操作規范和常規，嚴把醫療技術準入關；科主任護士長加強科室醫療質量管理，重視和加強醫院感染管理工作；各科組間嚴禁互相在服務對象面前推拖指責等。
六、在化驗室的安全管理方面，重點做到：
（1）制定完善院內標本采集管理制度、化驗室質控規定、消毒隔離制度、醫療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度；
（2）檢驗人員加強自我防護，做好職業暴露防護處置，定期安排接受上級培訓、學習；
（3）認真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規相關要求開展檢驗工作；
（4）定期對檢驗場所進行消毒，請縣級醫院專業人員對檢驗設備進行校對，對檢驗結果進行審核等；
（5）嚴格執行無菌操作技術，按照要求對醫療廢物進行消毒處置。
雖然從全院的門診人次、住院人次和業務收入全面增長這些成績充分說明群眾對我院服務的信任度有所提高。我院的醫療任務十分繁重和艱巨，醫務人員工作量大，工作壓力也很大，容易發生醫療安全事件。在今后的工作中我院還應該不斷強化服務意識，加強三基知識培訓，提高服務能力，總結經驗教訓，確保方方面面醫療安全，做到：
1、進一步強化環節管理。要針對醫療過程中的薄弱環節，加強管理，減少疏忽，防止糾紛的發生。
2、加強門急診管理和生命救護綠色通道建設，做到人員、技術、設備、服務和管理五到位。
3、加強高危科室的管理，有針對性的進行自查，落實消毒制度，防止醫院感染的發生。
4、加強高危人群的管理，對病人投訴多，意見大，發生過醫療糾紛的職工，醫院要加大教育力度，提高技術水平，改進服務態度，做到重點培訓，重點管理。
5、不斷提高醫療護理人員診療技術水平，優化人員結構，鞏固“三基三嚴”大練兵取得成果，提高服務能力。
醫療安全工作總結 13
根據縣衛生局文件精神，以“三好一滿意”為契機，進一步加強醫院管理，增強全體醫務人員服務意識和安全意識，提高醫療質量，防范醫療風險，保障醫療安全，改進服務作風。按照縣衛生局安排，我院在8月份開展了“規范醫療行為、保證醫療安全”的活動。主要采取以下措施：
一、結合我院實際及時制定醫療安全月實施方案
xx（院長）積極召開職工大會，強調醫療安全是醫療質量的保障和醫院生存發展的基礎，要求全院上下重視醫療安全，在醫療、護理工作中，思想上要時時有醫療安全的意識，工作中時時規范醫療行為，落實診療規范，杜絕醫療不安全事件的發生。
二、進行醫療安全培訓
利用多種學習方式對全院職工進行培訓，我院聘請原縣醫院內科主任xxx大夫和在我轄區有一定影響的xx大夫長期坐診，由xxx大夫對全院職工進行醫療安全指導和培訓。并對每位就診病人進行認真細致的檢查，每天對醫療質量進行把關，為臨床提供強有力的醫療技術保障。
三、改善醫療環境、加強服務理念。
專門印制了近30份《50講100不講》的醫護人員文明用語等；在留觀室安裝空調、DVD、電視等，還免費提供開水和一次性水杯，方便于患者，給患者提供了優質高效的'服務。
四、制定了防范措施主要有：
1、強化法律法規、規章制度、診療規范的學習，狠抓落實；
2、規范診療行為，加強醫、護、患溝通；
3、工作中時刻樹立防范醫療糾紛的意識，加強責任心，常做換位思考，體貼、理解患者，保證醫療安全；
4、時刻樹立服務意識，以患者為中心，做到患者滿意；
5、嚴格執行《醫院管理規范》、《消毒隔離技術規范》、合理使用抗生素、核對制度等。加強理論學習，提高診療水平；
6、增強團隊精神，大局意識，發揮集體智慧在工作中的作用；
7、拓寬視野，加強與上級醫院的交流。
自開展“醫療安全活動月”后。
一是醫患感情明顯增強，相互尊重，相互理解，相互關心的和諧醫患關系已在我院逐步形成，得到病人和群眾的認可；
二是醫務人員醫療安全意識提高，全體醫務人員積極參與“醫療安全月”活動，結合工作實際，制定防范醫療糾紛、保障醫療安全的措施，并落實到實處；
三是職工工作積極性增強，經濟效益穩步提升，門診病人逐步增加8月份收入突破5萬元業務收入達日均3000元，創歷史記錄；四是患者及家屬滿意度提高，達到了“規范醫療行為，提高醫療服務質量，強化安全意識，構建和諧醫患關系”的目標。
在今后的工作中，我們將百倍努力，認真工作，把一切為了患者、一切服務于患者、一切為了患者落到實處，把上級領導的大力支持化作動力，為今后開展住院打下基礎做好準備，同時加快人才的培養力度，積極創造住院條件。
醫療安全工作總結 14
為防止醫療事故，避開醫療糾紛，我院做了如下工作：
一、建立健全治理組織，并充分發揮作用
1、我院建立了醫療安全防范小組、醫療安全治理委員會、醫療安全質量監測小組等組織，各個組織分工明確，做到了各項有分工，事事有人管。
2、各組織小組嚴格根據組織職責開展工作，對事不對人。醫療安全工作治理人員在工作中發覺安全隱患苗頭或不標準操作即時處理絕不拖延，徇私，哪怕是一點點的問題也嚴厲批判，馬上監視改正，防止星火燎原的發生。
二、建立標準的制度體系，并嚴格執行
1、我院建立了較完善的醫療質量安全制度體系，如各崗位職責制度、醫療安全治理制度、診療治理制度、各臨床科室治理工作要點、臨床治理制度、十三項核心制度、中醫藥治理制度等規章制度，做到了工作有方向，事事有標準，每個人都知道自己應當做什么，怎么做。
2、各項工作制度執行是關鍵，制定了就嚴格執行。我院和各科室負責人簽訂了《科室醫療安全目標責任書》內容具體記錄了各科室醫療安全的責任，本科室醫療安全工作的重點和薄弱環節以及重點問題所實行的措施。堅持晚查房，早交班，早會，有明確的患者交接，避開了患者無人管，各自獨立，使醫療形成一個整體，防止了疏漏。堅持每日查房，充分發揮醫療骨干的作用準時發覺危重病例，合理治療。嚴格病案治理，堅決執行國家的病例書寫條例，完善病例標準化治理，保存好診療過程中的關鍵文件。制定醫療糾紛預案，發覺擔心全因素準時有人出面解決，大事化小小事化了，防止事態擴大。醫療制度執行是關鍵，杜絕人情，嚴格執行規章制度，理論指導行動，行動完善理論。
三、實行安全回憶和安全爭論
古人說：日必三省吾身。醫療安全前瞻和回憶也尤為重要。我院堅持醫療安全回憶爭論，包括發覺的操作的不標準，缺乏之處，藥物的應用反響狀況，患者的進展方向，疾病的變化，應當留意的地方，擬定推舉較好的、合理的.治療方案等，查漏補缺，提前預防，人人參加，形成一個共同的防范體系，防范于未然。
人說：百密一疏。醫療安全回憶爭論是防止“一疏”的關鍵。
四、加強學習提高業務及應變力量，充分發揮醫療骨干的核心作用
我院制定了醫療輪訓進修制度，不斷派人去上級醫院更新學問學習先進技術，提高業務力量，培育人才。與上級醫院接軌，結成幫扶單位擴展醫療效勞，指導診療工作。年初就制定了業務學習規劃，每季度至少一次培訓學習，并嚴格執行。學習除了規劃內的以外還有自己工作中的缺乏和欠缺的學問，上級安排的和在網絡上新發覺或流行的疾病，國家新公布的法律法規原則條例等，用學問武裝頭腦，不僅是業務學問，還有法律法規，依法行醫，依法應變，以應對現在簡單的醫患關系。我院還以醫療骨干為核心創立的安全診療體系，充分發揮醫療骨干的作用，查房，會診，制定診療規劃，排解危重病例等。
加強學習提高業務及應變力量是防范醫療事故的根底。
五、加強“人”的治理，構建和諧醫院，內外兼顧形成安全壁壘
所謂“人”的治理，就是標準醫務人員的言行，不該說的不說，不該做的不做。該說的必需說，該做的也必需做。我院要求絕不允許詆毀別人抬高自己，宣揚抬高別人就會共同抬高，詆毀別人就會一起降低；要求處理危重患時“少動嘴，多動手，提示‘咬耳朵’，爭論避患者（家屬）”；要求非治療醫師不得給患者解釋病情，防止偏差，增加患者疑慮；宣揚“大河有水小河滿，大河沒水小河干”的理念，杜絕個人主義，避開“搶”患者的事情發生。
同時還要求對待患者熱忱周到，待患如親，加強感情的溝通，讓患者在醫院有親人般的暖和，家的感覺。
對內言行標準，合理治療，對外感情溝通，化之無形。內外兼顧構成安全壁壘。
總之，我院醫療安全工作以人為本，以理論指導行動，行動完善理論。全員參加，小處著手，放眼大局。內外兼顧，和諧共建。
醫療安全工作總結 15
自20xx年12月至20xx年4月在全國衛生系統開展“以病人為中心”醫療安全百日專項檢查活動以來，我院本著“一切為了病人、一切方便病人、一切服務病人”的服務宗旨，加強領導、健全制度、明確責任、狠抓落實，深入開展醫療安全自查活動并實施整改，在建立健全醫療質量和醫療安全管理體系以及更好的為人民群眾提供一個安全、有效、方便價廉的醫療衛生服務環境方面做了一些有益的工作，現總結如下：
一、健全管理制度，保證醫療安全
20xx年以來，在總結我院以往工作經驗并參考衛生部制定的各項核心醫療制度基礎上，制定了適合我院實際的核心醫療制度匯編，制定了《縣中醫院關于加強醫患溝通的有關規定》、《醫療事故防范措施》、《醫療糾紛處理程序和辦法》、《關于對醫療事故及糾紛的處理暫行規定》等多項醫療安全管理制度。為提高醫護質量，保證醫療安全，規范了操作流程，針對我院常見病、多發病制定了切實可行的診療常規。
二、加強組織領導，杜絕安全隱患
成立了以業務院長為主任、各科主任為委員的醫療安全管理委員會和醫療質量管理委員會，建立院、科兩級醫護質量和醫療安全管理組織，主要工作是根據上級有關要求和自身醫療工作的實際，建立切實可行的醫護質量和醫療安全管理方案并監督執行。每周召開例會，對存在的醫療安全隱患進行排查，及時整改。
三、強化制度落實，抓好安全教育
為了保證各項醫療質量和醫療安全管理制度的落實，分管業務院長定期或不定期會同醫務科、護理部、感染辦深入各科室進行醫護質量檢查，主要就核心醫療制度、醫療文書書寫、院內感染控制制度的落實情況進行實地檢查，發現隱患現場解決，考評情況與績效工資掛鉤。
醫療安全教育常抓不懈，每周院、科兩級例會醫療安全是必講內容，使醫療安全防范深入人心，牢固樹立醫療安全是醫療生命線的工作理念。
四、狠抓業務學習，提高醫護質量
醫護質量是保證醫療安全的生命線，提高醫療質量必須依靠醫務人員扎實的業務素質，而業務素質的提高離不開業務學習。為此我院制定了嚴格的'學習制度，規定各科室每季度末上交下季度學習計劃給醫務科、護理部，每周二下午各科室集中組織業務學習。醫務科、護理部根據學習計劃進行督導，響應衛生部關于醫務人員加強三基三嚴訓練的要求，從基礎抓起，重點加強醫務人員三基訓練，每季度根據學習內容進行季度業務考試，考試成績與績效工資掛鉤，年底根據考試成績對成績優異者進行獎勵。護理部還開展了多次護理技能比賽，促進了護理質量的提高。
五、提高服務水平，取得患者認同
很多醫患糾紛都源于服務環節的不到位，而服務水平的提高對于我院更有重要意義。我院建院晚，底子薄，硬件設施較差，綜合技術水平不高，大力提高服務水平，堅持質量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務宗旨，護理部開展了整體化、人性化護理服務。主要內容是：改善病室環境；確定責任護士；落實基礎護理、規范化護理；程序化護理。經過試點，病人好評如潮，取得了階段性的成果。在服務的各個環節，抓好醫患溝通，特別是對高危病人，隨時進行病情告知，取得病人及家屬的理解與配合。通過服務水平的進步，病人提高了對我院的認同感，減少了醫患糾紛的發生。
六、控制院內感染，促進醫療安全
今年上半年醫院成立了感染辦，建立了醫院感染三級管理組織，完善了醫院感染規章制度，制定了相關科室醫院感染質量檢查標準。進行了院內感染控制制度的培訓，在季度業務考試中加入感染控制內容。在醫療廢物分類、收集、毀形、銷毀工作方面嚴格管理，器械消毒全部換用高效滅菌劑，各種消毒記錄逐步完善，上半年請防疫站檢測各項指標較前大有改善。有力的促進了醫療安全的提高。
通過以上努力，我院的醫療質量和醫療安全較以前有了明顯的進步，近年來未發生醫療事故和醫療糾紛，我們要以這次活動為契機，再接再勵，是醫療質量和醫療安全上新的臺階，給人民群眾創造一個更加優質安全的就醫環境。
醫療安全工作總結 16
自工作開展以來，我負責科室醫療安全（不良）事件登記本工作，現將完成的工作簡要總結如下：
一、學習標準和制度、理清重點、明確分工、深挖內涵：
按照醫院創甲工作的總體部署，領導根據科內的具體情況，在積極、認真學習評審標準及相關制度的前提下，確定了我科的重點工作，并做了明確分工，我負責醫療安全不良事件及醫療糾紛預警兩項工作，領導要求具體工作負責人認真學習相關制度，領會本質，深挖內涵，開動腦筋的開展工作，確保工作做得實處，取得實效。本著這一要求，我認真學習了醫療安全（不良）事件報告制度和防范醫療糾紛預警方案，并根據科室實際情況，有針對性的一一查對，對薄弱環節和重點環節進行加強，力爭無不良事件和醫療糾紛的`發生。
二、科室現狀：
科室本季度內無一例不良事件和醫療糾紛的發生，總結起來與我們之前的規范化工作分不開，主要有以下幾點：
1、制度健全，落實到位，監督及時，處理得當：
我科各項工作制度健全，共有30余項，囊括了各個崗位、各類人員，使大家工作起來都有規章可循、有制度可依、有規范可查，從而保證了各項工作有條不紊的進行。并且科室質量控制小組成員每周都按時開展工作，檢查制度的落實情況，及時發現工作中存在的薄弱環節，匯報給科主任，制訂相應的整改措施，及時下達給相關人員參照執行。如：質控工作中我們發現有臨床大夫開檢查單時有開錯部位和左右不符的情況，我們馬上將情況匯報給領導，通過討論一致同意：為避免一錯再錯從而給病人檢查錯部位，規定技術人員發現上述情況時應立即電話聯系開單大夫，核實情況，并請臨床醫師更正，從而避免了因拍錯部位而導致不良事件的發生。
2、堅持機器交班制度：
我們每天早晨7：40到崗，整理操作間，擦拭機器，7：50準時在主任的帶領下進行機器交班，頭天的工作人員將機器的整體運行情況交接給當班人員，做到心中有數，及時發現故障和隱患，從而避免因設備故障而導致的不良事件發生。
3、及時調整工作方法，有的放矢：
日常工作中，留心科室各操作間運行情況，發現問題，立馬匯報，及時解決，將可能發生的不良事件消滅在萌芽中。如我們的胃腸班病人比較多，同志們習慣于將病人的繳費小票統一收齊然后再按順序叫病人做檢查，但少數晚到病人因不了解情況有時會產生有患者插隊提前做檢查的想法，從而內心產生不滿情緒。發現這一問題后，我們及時上報給領導，經主任調查研究后決定不再提前收取小票，而是讓病人持繳費單排隊等候，先到先檢查，后來者自覺排隊，適當照顧老人和小孩的做法，從而巧妙解決了這一隱患。
4、嚴格實行報告雙簽字制度、三級醫師負責制度：
診斷報告實行雙簽字，上級醫師負責審核下級醫師，有力的避免了診斷錯誤事件的發生。
三、有待解決問題：
通過自查，我們也發現了幾點安全隱患，有可能導致不良事件的發生：
1、我科部分機器老化，故障率提高，比如急診CR、DR等，有時維修時間較長，影響了病人做檢查或勉強做檢查而圖形質量大打折扣，造成病人不滿意，有可能將不滿意轉嫁到工作人員身上從而導致不良事件的發生。
2、我科人員緊張，且無護理人員專門登記、分發報告和造影打針，過去勉強應付，現在病員量大幅增加，工作人員工作量大，有引發不良事件的隱患。
3、無防跌倒及偷竊警示牌（醫院是否統一配發）。
醫療安全工作總結 17
一、成立管理組織，落實管理責任
成立了醫療護理安全管理小組，并制定了相應的職責，負責全院的醫療護理安全，對醫療護理質量安全進行監督、檢查、評價，并制定改進方案，院內感染辦負責醫院的消毒管理，醫療垃圾管理，傳染病管理，按相應的法律法規嚴格執行；副院長具體負責醫療質量、醫療安全工作；各科室負責人確認醫療設備進行嚴格的檢查、登記、簽名制度，特別是醫療急救設備，救護車急救設備齊全完好，滿足急救工作需要及醫療保障。
二、醫療管理、醫療質量檢查及學習情況
1、醫療管理
把醫療安全工作不斷推向深入，根據院領導安排，我們學習了"醫療質量管理年活動"考核標準，并進行分門別類，歸納總結，制定我院醫療管理工作制度若干，為確保我院醫療安全工作深入開展奠定了良好的基礎，通過每月份組織檢查中發現，比上一年度的醫療質量及醫務人員的安全意識都有了較大的改善，取得了較好成績。
2、學習、活動情況
堅持業務學習，加強繼續教育是我院提高醫療質量、預防醫療事故最有效的手段之一，在這一年中我院共組織相關醫療安全知識學習20余次，并落實到位；學習如何預防醫療糾紛、《中華人民共和國藥品管理法》、《有關醫療安全、醫療文書書寫》、《醫務人員醫德規范及實施辦法》、《醫療事故處理條例》等內容；在20XX年5月份舉辦了"護理技能知識競賽"，得到了一致的好評；結合我院以往教訓，分析不同時期媒體報道的醫療事故及醫療糾紛，從而提高了我院職工對醫療事故的`防范意識。
3、抓好落實、促進安全
通過對醫療安全意識的認識，醫院加大了醫療安全管理的力度，完善了科室管理規章制度，對重點科室進行重點管理，嚴格按照醫療核心制度，加大了手術分級管理制度的力度。
4、醫療質量、醫療安全檢查
醫療質量及醫療安全是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理及醫療安全，全面提高醫療服務質量、提高從業人員的醫療安全意識是醫院的首要任務。嚴格按《山西省衛生廳病歷書寫基本規范標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，并組織醫生護士到上級醫院參觀學習，通過每個月不定期的質量檢查，對醫療安全工作中表現較好的工作人員進行獎勵；對工作做得差的進行批評和處罰；通過醫療質量、醫療安全檢查活動，我院醫療質量有了較大提高，醫務人員的職業安全意識有了明顯的改善，使我院醫療管理逐漸步入制度化管理。
醫療安全工作總結 18
一年來，依據縣衛生局召開的各種會議要求以及安全生產責任書的要求，我們仔細組織全體職工仔細學習了相關文件和各種規章制度，對一年來的各種糾紛進展了仔細的分析總結，從中吸取閱歷教訓，改良今后的工作。詳細工作如下：
一、仔細學習各種制度和醫院下發的文件
我們通過每早晨會和每月業務學習時間組織職工仔細學習了醫務人員醫德標準、執業醫師法、醫療事故處理方法、醫療糾紛防護方法、各類人員工作職責、醫院感染治理方法等法律、法規及衛生局下發的各種文件案例。組織職工進展醫療安全學問考試，參考人員100％，及格率100％。
二、找出存在問題努力改良工作
通過學習并結合本院在醫療安全、醫療質量和效勞態度方面存在的.問題進展了深入的爭論，對一年來的問題和醫患糾紛進展了總結和爭論，完善了局部制度和治理方法。
1、對比責任書，加強規章制度的健全和落實，健全了各種工作記錄，完善了急診工作流程；危險值報告制度，原始記錄保存等制度；使衛生院的醫療工作走向標準化、法制化、程序化。
2、對窗口部門人員加強教育，特殊是對糾紛比擬集中個人教育，對每次糾紛和舉報抓住不放，追究緣由，全院職工從中吸取教訓總結閱歷。對每例質量過失進展全院爭論，落實責任，總結閱歷，吸取教訓。
3、制作了各種醫療行為簽字文書，分發到臨床各科，標準各科的診治行為。
4、連續開展全院全面質量掌握確保治療質量：通過科室內質量掌握活動診療工作質量，并從中發覺問題、解決問題，將質量意識落實到每一個環節，實現醫療工作的操作標準化、工作質量標準化、效勞理念現代化。
5、淘汰某些老化，效率低的設備。為了提高醫療效勞質量，在單位經費比擬緊的狀況下，10月份仍舊抽出資金購置了一臺彩超。
總之，衛生院班子成員將與全院職工一道在衛生局領導下標準治理，努力工作，開拓創新，為醫院的進展做出應有奉獻。
醫療安全工作總結 19
自工作開展以來，我負責科室醫療安全（不良）大事登記本工作，現將完成的工作簡要總結如下：
一、學習標準和制度、理清重點、明確分工、深挖內涵：
根據醫院創甲工作的總體部署，領導依據科內的詳細狀況，在積極、仔細學習評審標準及相關制度的前提下，確定了我科的重點工作，并做了明確分工，我負責醫療安全不良大事及醫療糾紛預警兩項工作，領導要求詳細工作負責人仔細學習相關制度，領悟本質，深挖內涵，開動腦筋的開展工作，確保工作做得實處，取得實效。本著這一要求，我仔細學習了醫療安全（不良）大事報告制度和防范醫療糾紛預警方案，并依據科室實際狀況，有針對性的一一查對，對薄弱環節和重點環節進展加強，力爭無不良大事和醫療糾紛的發生。
二、科室現狀：
科室本季度內無一例不良大事和醫療糾紛的發生，總結起來與我們之前的標準化工作分不開，主要有以下幾點：
1、制度健全，落實到位，監視準時，處理得當：
我科各項工作制度健全，共有30余項，囊括了各個崗位、各類人員，使大家工作起來都有規章可循、有制度可依、有標準可查，從而保證了各項工作有條不紊的進展。并且科室質量掌握小組成員每周都按時開展工作，檢查制度的落實狀況，準時發覺工作中存在的薄弱環節，匯報給科主任，制訂相應的整改措施，準時下達給相關人員參照執行。如：質控工作中我們發覺有臨床大夫開檢查單時有開錯部位和左右不符的狀況，我們立刻將狀況匯報給領導，通過爭論全都同意：為避開一錯再錯從而給病人檢查錯部位，規定技術人員發覺上述狀況時應馬上電話聯系開單大夫，核實狀況，并請臨床醫師更正，從而避開了因拍錯部位而導致不良大事的`發生。
2、堅持機器交班制度：
我們每天早晨7：40到崗，整理操作間，擦拭機器，7：50準時在主任的帶著下進展機器交班，頭天的工作人員將機器的整體運行狀況交接給當班人員，做到心中有數，準時發覺故障和隱患，從而避開因設備故障而導致的”不良大事發生。
3、準時調整工作方法，有的放矢：
日常工作中，留心科室各操作間運行狀況，發覺問題，立馬匯報，準時解決，將可能發生的不良大事毀滅在萌芽中。如我們的胃腸班病人比擬多，同志們習慣于將病人的繳費小票統一收齊然后再按挨次叫病人做檢查，但少數晚到病人因不了解狀況有時會產生有患者插隊提前做檢查的想法，從而內心產生不滿心情。發覺這一問題后，我們準時上報給領導，經主任調查討論后打算不再提前收取小票，而是讓病人持繳費單排隊等候，先到先檢查，后來者自覺排隊，適當照看老人和小孩的做法，從而奇妙解決了這一隱患。
4、嚴格實行報告雙簽字制度、三級醫師負責制度：
診斷報告實行雙簽字，上級醫師負責審核下級醫師，有力的避開了診斷錯誤大事的發生。
三、有待解決問題：
通過自查，我們也發覺了幾點安全隱患，有可能導致不良大事的發生：
1、我科局部機器老化，故障率提高，比方急診CR、DR等，有時修理時間較長，影響了病人做檢查或牽強做檢查而圖形質量大打折扣，造成病人不滿足，有可能將不滿足轉嫁到工作人員身上從而導致不良大事的發生。
2、我科人員緊急，且無護理人員特地登記、分發報告和造影打針，過去牽強應付，現在病員量大幅增加，工作人員工作量大，有引發不良大事的隱患。
3、無防跌倒及偷竊警示牌（醫院是否統一配發）。
醫療安全工作總結 20
20xx年上半年院領導的正確帶著下，在全院職工的努力下，醫療環境得到了改善，門診病人數和住院病人數都比上年同期有所增加。在病人增加的狀況下，院領導班子高度重視醫療質量和醫療安全，始終把醫療質量和醫療安全放在工作的首位，不斷地完善制度，加大監視力度，保證醫療安全。
一、成立治理組織，落實治理責任
成立了醫療護理安全治理小組，并制定了相應的職責，負責全院的醫療護理安全，對醫療護理質量安全進展監視、檢查、評價，并制定改良方案，要求各科室加強院內感染，做好醫療垃圾治理，傳染病治理，并按相應的法律法規嚴格執行；各科室負責人確認醫療設備進展嚴格的檢查、登記、簽名制度，特殊是醫療急救設備，搶救車急救設備齊全完好，滿意急救工作需要及醫療保障。
二、醫療治理、醫療質量檢查及學習狀況
1、醫療治理
依據上級主管部門要求，大力提倡“三好一滿足”我院組織實施開展一系列活動，把醫療安全工作不斷推向深入，依據院領導安排，我們學習了“醫療質量治理年活動”考核標準，并進展分門別類，歸納總結，制定我院醫療治理工作考核標準，通過每月份組織檢查中發覺，比上一年度的醫療質量及醫務人員的安全意識都有了較大的改善，取得了較好成績。
2、學習、活動狀況在當前醫療安全要求嚴峻的形式下，我院堅持業務學習，加強連續教育，上半年我院組織相關醫療安全學問學習6次，各科室每月制定學習規劃，結合科里工作需要準時彌補缺乏，有力的提升了科室員工整體素養。在此根底上結合我院以往教訓，分析不同時期媒體報道的醫療事故及醫療糾紛，從而提高了我院職工對醫療事故的防范意識。提高醫療質量、預防醫療事故的發生。
3、抓好落實、促進安全
通過對醫療安全意識的熟悉，醫院加大了醫療安全治理的力度，完善了科室治理規章制度，對重點科室進展重點治理，嚴格根據醫療核心制度，加大了手術分級治理制度的力度。為了確保我院的醫療安全，在5月11日下午我院組織了一次應急演練，通過這次演練大大提高了我院職工的實戰力量。
4、醫療質量、醫療安全檢查
醫療質量及醫療安全是醫院生存和進展的根本問題，狠抓醫療質量治理及醫療安全，全面提高醫療效勞質量、提高從業人員的'醫療安全意識是醫院的首要任務。嚴格按《20xx年山東省病歷書寫根本標準標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的標準化要求，通過每個月不定期的質量檢查，我院醫療質量有了較大提高，醫務人員的職業安全意識有了明顯的改善，使我院醫療治理漸漸步入制度化治理。
三、避開醫療糾紛發生
由于我院人員力氣及各方面業務學問把握年輕化，難免會消失一些這樣那樣的問題，政策把握不熟識，理解不透徹，業務學問把握不扎實，各項規章制度執行不嚴謹等，導致局部工作環節流程引起患者不滿，再此院領導帶著大家總結以往教訓，在今日緊緊圍繞以患者為中心的前提下，仔細開展各種工作，組織全體員工學習上級各項政策，組織全體員工外出進修學習，嚴格根據我院各項規章制度辦事，仔細落實，發覺問題準時解決。避開制定今后的規劃
醫療安全工作總結 21
20xx年上半年我院醫療質量管理工作在醫院領導的大力支持和領導下，以落實院委會議精神為指導，堅持科學發展觀，嚴格按照我院20xx年醫療質量管理工作計劃，加強醫德醫風、強化醫療質量、轉變醫療作風、加強服務能力建設，全院職工思想團結，工作態度認真，院內氣氛和諧，工作秩序井然，現將上半年醫療質量管理工作開展工作總結匯報如下：
一、完善制度，把握細節。
上半年我院醫療質量管理工作平穩發展，在原有基本制度的基礎上，從實際出發，完善醫療管理相關的實施方案及醫療相關獎懲制度。加強醫療業務相關的培訓力度，創建《醫療周刊》作為我院醫療交流平臺，以此平臺將業務知識、院內制度、業界新聞通知到每一位院內職工。
二、強化業務知識培訓。
按照年初制定的“三基三嚴”暨業務知識培訓計劃，每月進行了一次全院職工培訓，并按季度進行考核，前兩季度合格率達100%。臨時組織了醫療文書培訓及處方規范化書寫培訓。
三、深化院內感染認識，加強院內感染管理。
按照年初制定的院內感染工作計劃，組織全院職工學習院內感染相關知識，深化相關知識的學習，將院內感染知識作為每一位臨床醫生、護士的基礎知識，做到了預防在先，將院感責任落實到人，上半年醫院感染病例發現0例。
四、繼續執行國家基本藥物目錄，深化用藥管理。
我院上半年繼續實行國家基本藥物制度，所購藥品全數為基本藥物。進一步加強醫生用藥規范，針對大處方、用藥不合理等情況進行了專項整治，真正將“以病人為中心，以人為本”的醫療理念落實到位。
五、加強醫德醫風建設，做好“三好一滿意”活動工作。
年初我院即制定了醫德醫風建設及“三好一滿意“活動的實施方案。按照活動方案，繼續加強我院醫務工作者的醫德醫風建設，真正做到”服務好，質量好，醫德好，群眾滿意“，院內矛盾糾紛件數明顯低于去年。
六、加強醫療文書培訓及考核。
上半年我院分別開展了一次病歷文書培訓和處方規范化書寫培訓。針對病歷及處方書寫中出現的問題，有針對性的進行了培訓講解，讓一些老同志得以知識更新。每月對上述內容均進行了相關檢查，期間出現的錯誤有所改觀。
20xx年上半年已經過，在接下來的'半年中，我院將繼續在院領導的正確帶領下，進一步做好醫療質量管理工作，針對上半年醫療活動中出現的問題，在下半年將提出整改方案并加以改正，為全院整體醫療水平的提高而繼續努力，為迎接20xx年全年醫療檢查做好準備。
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