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欺詐騙保宣傳工作總結（通用15篇）
總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況加以總結和概括的書面材料，它在我們的學習、工作中起到呈上啟下的作用，不妨讓我們認真地完成總結吧。總結怎么寫才不會流于形式呢？以下是小編幫大家整理的欺詐騙保宣傳工作總結，僅供參考，大家一起來看看吧。
欺詐騙保宣傳工作總結 1
為進一步加強醫療保障基金監管，堅決打擊欺詐騙保行為，按照《x市醫療保障局有關開展全市醫療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動的通知》文件要求，xx年x月，x街道結合自身實際，在轄區組織開展了打擊欺詐騙保，維護基金安全集中宣傳月活動。
一、提高思想認識，加強工作領導
打擊騙保是當前醫療保障部門的重要政治任務，有效地宣傳發動是避免社會和公眾對于欺詐騙保危害認識不足的重要舉措，適宜的宣傳能夠最大限度爭取社會共識，團結群眾，形成打擊騙保的高壓態勢。街道高度重視，加強領導，結合實際制定宣傳方案，確保宣傳形式易接受，宣傳范圍覆蓋寬，宣傳效果有聲勢。
二、豐富宣傳方式，認真組織開展
活動月期間，x街道以各村（社區）衛生室、街道定點醫藥機構、醫療保障經辦機構等主要場所建立宣傳陣地，在定點醫療機構門診大廳、住院窗口和醫保經辦窗口等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報，發放宣傳折頁，在有播放條件的醫療機構和街道政務中心循環播放宣傳片，宣傳基本醫療保障基金監管相關法律法規及政策、欺詐騙取醫療保障基金行為舉報投訴渠道及舉報獎勵辦法、欺詐騙取醫療保障基金典型案例查處情況等內容。同時利用廣播、微信、公開欄等多種渠道，加強信息公開，接受群眾咨詢，提高廣大群眾的'知曉率和參與率。
三、建立長效機制，確保宣傳效果
街道將充分結合醫療巡查工作，強化醫保服務協議管理，完善醫保信息監管，對于欺詐騙取醫療保障基金等違法違規行為發現一起，上報并查處一起，高懸監督執法利劍，打好殲滅戰。同時，健全完善黑名單、信息披露、舉報獎勵等基金監管長效機制，持續出重拳、過硬招、打實仗，堅決維護好醫保基金安全，積極營造全社會齊抓共管的良好氛圍。
欺詐騙保宣傳工作總結 2
我區嚴格按照國家及省市醫保局安排部署，深入開展打擊欺詐騙保專項治理及定點醫療機構專項治理“回頭看”。
（一）打擊欺詐騙保專項治理工作
1、強化組織領導。縣醫保局成立打擊欺詐騙保專項治理工作領導小組，聯合衛健、公安、市場監管等部門建立打擊欺詐騙保聯席會議制度，強化對打擊欺詐騙保工作的組織領導；貫徹落實省市醫保局專項治理部署要求，明確“兩機構、一賬戶”單位主要負責人為本單位醫保基金使用安全第一責任人、打擊欺詐騙保專項治理工作主要負責人。
2、開展集中行動。為營造自覺維護醫療保障基金安全的良好社會氛圍，根據國家及省市醫局統一部署，20xx年4月份，認真組織開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動；6月份，組織開展對x家醫共體集團及xx家定點零售藥店進行監督檢查，實現“兩機構、一賬戶”監督檢查全覆蓋。
3、嚴格審核稽核。根據《關于開展xx市20xx年打擊欺詐騙保專項治理復查復核階段工作的通知》等文件要求，組織對xx家區鄉醫療機構xxxx年xx月xx日至x月x日期間的醫保政策執行情況進行復查復核，共計追回違規使用醫保基金xxx萬元；加強對醫療機構報銷材料的日常審核，全年審核拒付不合理基金支出xxx萬元；強化協議管理，約談定點醫藥機構xx家，暫停x家定點藥店協議6個月，按協議扣除xx家定點藥店質量證金xx萬元；嚴格行政執法，查處個人騙套醫保基金x起，追回基金x萬元，行政處罰x萬元。
4、建立長效機制。制定出臺《xx區欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵實施細則(試行)》，建立基金支出預警機制，實行分級業務審核和“雙隨機一公開”監管制度，在取得階段性成果的同時，建立打擊欺詐騙保長效機制。
（二）定點醫療機構專項治理“回頭看”工作
1、及時組織調度。20xx年12月14日，安徽省太和縣多家醫院欺詐騙取醫保基金被媒體曝光后，國家醫保局、省委省政府高度重視，省委書記、省長等領導同志分別做出重要批示、指示，要求在全省范圍內深挖徹查持續打擊欺詐騙保。我局均第一時間向區政府分管領導同志作專題匯報。12月xx日，副區長主持召開定點醫療機構專項治理“回頭看”暨集體警示約談會，對我縣專項治療“回頭看”工作進行部署安排；同時成立以分管區領導為組長，紀檢、公安、衛健、市場監管、醫保、民政等部門為成員單位的工作領導組，進一步強化組織領導和部門協同；研究制定《xx區定點醫療機構違規問題專項排查工作方案》和《關于開展定點醫療機構專項治理“回頭看”的通知》，對排查重點、排查對象、排查方法和工作要求予以明確；及時在區醫院職工大會上，傳達省、市局會議精神，通報“太和案情”，并對相關監管業務進行專題培訓，強化打擊欺詐騙保宣傳，層層壓實責任。
2、細化工作措施。為推進工作深入開展，我局細化措施，做到“三明確”：一是明確排查重點。即利用“包吃包住、免費體檢、車接車送”等名義或者通過“有償推薦”等方式，誘導不符合住院指征的.參保群眾住院等騙取醫保金的行為；采取掛床、冒名頂替等手段，對實際未住院治療的患者，通過編造診療項目、偽造醫療文書等手段騙取醫保基金的行為；采取過度檢查、過度治療等方式小病大治等方式套取醫保基金的行為。二是明確排查對象。即在專項治理行動中發現違規問題較多的定點醫療機構、平時舉報線索較集中的定點醫療機構。三是明確方式方法。通過數據篩查、突擊核查、病歷審查、走訪調查等方式，重點排查建檔立卡貧困戶、集中供養五保戶、老年病輕癥患者等特殊人群。實現監督檢查全覆蓋無死角。
3、全面排查檢查。20xx年xx月xx日起，我局組成xx個小組對全區定點醫療機構開展掛床住院、誘導住院等問題檢查。專項排查期間，共計出動x車次、x余人次，對轄區內xx家定點醫療機構進行專項排查，排查在院患者xx人，走訪出院在家患者xx余人次；排查出掛床住院x例、低指征x例、分解x例，追回違規醫保基金xxx萬元、罰款xxx萬元，合計xxx萬元。
二、20xx年度打擊欺詐騙保工作打算
貫徹落實全省定點醫療機構醫保違法違規行為專項治理工作電視電話會議精神，結合我區實際，以“安徽太和騙保”為鏡鑒，深入開展新一輪深化“三個以案”警示教育，切實擔起維護醫保基金安全的政治責任，深挖徹查持續打擊欺詐騙保。
（一）進一步強化組織領導。在打擊欺詐騙保聯席會議基礎上，成立由分管區領導為組長、相關部門負責人為成員的維護醫保基金安全領導小組，強化對維護醫保基金安全工作的領導。
（二）進一步強化政策宣傳。以宣傳貫徹《醫療保障基金使用監督管理條例》為契機，深入宣傳《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》（國家醫療保障局令第2號）《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》（國家醫療保障局令第3號），營造維護基金安全良好氛圍。
（三）進一步強化部門協調。在區維護醫保基金安全領導小組領導下，由醫保局主抓，各成員單位各司其職，密切配合，組織開展聯合檢查，強化聯合懲戒，提升震懾效果。
（四）進一步強化措施落實。根據省市定點醫療機構醫保違法違規行為專項治理工作方案，結合我區實際，研究制定方案，并組織實施。根據省醫保局《關于做好20xx年基金監管工作的通知》要求，組織開展全覆蓋現場檢查、“三假”專項整治、存量問題“清零行動”等，扎實推進各項任務落實。
欺詐騙保宣傳工作總結 3
一、定點醫療機構醫保違法違規行為專項治理推進情況：
（一）切實提高站位。制定印發《20xx年全區定點醫療機構醫保違法違規行為專項治理工作方案》成立xx區定點醫療機構醫保違法違規行為專項治理工作領導小組，明確工作目標、工作重點、實施步驟、工作要求，狠抓專項整治行動落實，全力保障基金安全。
（二）抓好《條例》集中宣傳月。全面開展《條例》集中宣傳月活動，舉辦全區《條例》學習培訓、“兩定管理辦法”培訓會，全方位、多層次貼近基層宣傳《條例》，發放宣傳材料11650份，營造出全社會關注并自覺維護醫保基金安全的良好氛圍。
（三）強化稽核監管。按照20xx年檢查要求，召開兩定機構現場檢查部署會，制定檢查計劃、統一檢查標準、強調檢查紀律。統籌局機關及經辦機構力量，抽調人員組成5個檢查組，對定點醫藥機構開展現場檢查，并將檢查結果納入年終考核。
截至目前，已完成141家定點醫藥機構現場檢查全覆蓋，暫停醫保結算關系11家，追回、拒付、核減違規醫保基金225.43萬元。
二、專項檢查工作開展情況
（一）“三假”欺詐騙保問題專項整治情況。要求全區家定點醫療機構是否存在“假病人、假病情、假票據”欺詐騙保行為對醫保基金使用情況進行全面自查，對發現的問題立行立改。5月底前家定點醫療機構均開展了“假病人、假病情、假票據”自查自糾工作并上報了工作報告，自查均尚無“三假”欺詐騙保問題發生，結合現場檢查未發現“三假”情況。
（二）將有醫療事故糾紛醫療費用納入醫保報銷專題整治情況。按照要求，積極對接區司法局、衛健委、法院三個部門提供20xx年2月醫保局成立以來全區涉及醫療糾紛調解或醫療機構關于醫療糾紛損害責任糾紛人員的基本信息，經比對，xx區無將有醫療事故糾紛醫療費用納入醫保報銷情況。
（三）開展違規問題處理清零。摸排自查xx區醫保局自成立以來截止20xx年12月31日查處的31件違規問題涉及金額252.98萬元均已處理到位，實現違規問題處理見底清零。
（四）開展欺詐騙取城鄉居民門診統籌基金專項整治工作。依托市醫保局提供門診疑似數據，聯合區衛健委、區市場監管局、市市場監管局黃山高新技術產業開發區分局，通過調閱診療記錄、核對藥品進銷存、電話回訪、走訪參保群眾、問詢當事人等方式對篩查疑似數據開展現場核查。通過檢查發現家定點醫療機構門診結算時存在自立收費項目、藥品實際庫存與系統庫存不一致等問題，下一步將責令限時整改，并跟蹤問效。
三、建立健全醫保基金監管長效機制
（一）建立聯席會議制度。印發《xx區人民政府辦公室關于建立xx區醫療保障聯席會議制度的'通知》，進一步加強全區醫療保險基金監管，強化部門協調配合，形成基金監管合力，保持打擊欺詐騙保高壓態勢，有效防范和化解基金風險，維護參保人員合法權益。
（二）建立“醫保專員”駐點巡查機制。聯合區衛健委印發《關于建立“醫保專員”駐點工作制度的通知》，將醫保窗口前移，對口駐點提供醫保政策講解咨詢、開展事中指導、醫保基金使用監管，搜集定點醫藥機構的意見建議，開展“醫保專員”駐點月巡查。
（三）完善醫保社會監督機制。實施社會監督員制度，聘請人大代表、政協委員，基層鄉鎮、村居社區等行業的代表共27人為區醫療保障基金社會監督員，發揮其廣泛的群眾代表性、扎實的專業功底，共同構建基金安全防線。
（四）推進醫保“網格化”管理。印發《xx區醫療保障網格化管理實施方案》，征集各鎮街、村社區網格員名單，統一部署，組織網格負責人、網格管理員、網格員進行崗前培訓，逐步建成縱向到底、橫向到邊、上下聯動的醫療保障網格。
四、下一步工作打算
一是切實加強理論學習，提高業務能力。醫保經辦機構、兩定醫藥機構要牢固樹立維護基金安全主體意識，加強醫保政策、規定的學習，提升業務能力，杜絕麻痹思想，切實維護基金安全。
二是加大宣傳力度，營造良好氛圍。持續加大對打擊欺詐騙保專項治理工作的宣傳力度，督促醫務人員認真執行醫保政策，引導公眾正確認知，合理就醫、購藥，主動參與到基金監管工作中，發揮群眾監督作用。
三是持續加強基金監管力度，確保基金運行安全。醫保基金的安全穩定關系廣大參保群眾切身利益和社會和諧穩定，我局將持續加大監督檢查力度，提升監管效能，確保全區醫保基金平穩運行。
欺詐騙保宣傳工作總結 4
為加強行業自律，保障醫療安全，營造公平、和諧、穩定的醫療服務環境，合理使用醫保資金，規范診療活動，嚴厲杜絕欺詐騙保行為。
促進醫院可持續性、可持久性、可操作性和規范、有序、健康、良性地延續發展下去。
按照遵義市醫療保障局（遵市醫保通【20xx】6號文件《關于在定點醫療（健康體檢）機構開展打擊欺詐騙取醫療保障基金自查自糾工作的通知》要求，我院高度重視，以內科、外科、婦科、產科、中醫科、醫保收費和上賬窗口為主要檢查對象，緊緊圍繞住院和門診服務、藥品和檢查上帳項目等檢查內容，認真查擺存在的問題，并進行認真剖析，在分析理清問題產生根源的基礎上，進一步明確整改方向，以便更好地開展具體性和革命性的工作。
檢查情況如下
1、病歷規范性檢查，發現打字有錯誤、歸檔不及時。
2、發現一張放射報告單檢查醫生沒有審核簽字。
3、某肺部感染患者開具心臟急救藥品，屬于病種外用藥。
經詢問，病人心臟病突發、氣促、心悸，符合用藥要求，但病史記錄不全。
4、藥品、材料進、銷、存臺賬建設，賬實吻合，但有單子沒有找到，會計帶走了，這樣給檢查帶來不便，要求藥房必須留存一聯備查。
5、藥品及材料加成抽查藥品，中成藥沒有超過相應比例，西藥也沒有超過相應比例，但是，有加成低于10%，有的零差價，對患者來說很好，但是對于醫院運營不利，不持久。
要求工作人員必須嚴格按照規定執行，絕對不多收，也不能少收。
該收的要收，不該收絕不能收。
醫保上帳科室要加強業務學習，認真領會文件精神。
學習三目錄，正確上賬。
保證醫院的正常營運，不能有任何抵觸情緒，工作人員必須規范操作，保證不損害任何一方所得。
6、查一例病例，沒有將檢驗報告及時收進病歷，檢查時還沒有出報告，是相關科室工作不仔細，檢查報告移交不及時。
針對這次檢查存在的問題對相關工作人員不良行為進行記錄，并對存在的問題，即知即改，立行立改，不得再出現類似的問題。
對自查中發現的問題，違反單位內部管理制度，按單位相關規定進行處理。
本次沒有發現患者掛床住院和盜刷醫保卡等惡劣現象。
我院于20xx年4月19日召開相關會議安排部署自查自糾工作，加大全院的宣傳力度，調動醫護人員、參保患者積極參與自查自糾工作，向醫院和社保局舉報問題線索，幫助查實查處，形成打擊欺詐騙保的`強大攻勢，營造“不敢騙、不能騙、不愿騙”的社會氛圍。
我院利用LED顯示屏、微信和QQ群等進行了全面的宣傳，宣傳打擊欺詐騙保政策法規、工作安排、推進情況等。
大家在接收文件后進行了熱烈的討論，主要針對的就是我們一直以來在規范自我操作。
簡化就診流程，保證病人合理用藥、合理治療，合理使用醫保資金。
遵義市XX醫院著力于建章立制，持續開展。
緊盯重點崗位和關鍵環節，抓關鍵問題，抓管用措施，健全長效機制，完善規章制度，加強黨風廉政建設，強化監督教育，持續開展常態化的自查自糾工作。
欺詐騙保宣傳工作總結 5
根據淮北市醫療保障局淮醫保字秘〔20xx〕3號《關于印發開展打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》的總體部署，xx區醫療保障局認真組織、精心安排，強化主體監管，實施“三醫”聯動，扎實有效的開展打擊欺詐騙保專項治理工作，現將專項治理工作開展情況匯報如下：
一、專項治理工作開展情況
（一）高度重視，加強領導。打擊欺詐騙保專項治理作為一項政治任務，區委區政府高度重視，成立了分管區長為組長，醫保、衛健、市場監管、公安等部門負責人為成員的專項工作領導小組，4月10日制定下發了《xx區開展打擊欺詐騙保專項治理工作實施方案》，召開了專項治理工作啟動會議，日常工作采取“日督查、周調度、月小結”，切實履行基金監管主體責任，從維護廣大人民群眾利益出發，組織開展專項治理工作，嚴格按要求完成檢查任務。對專項治理中發現的問題，做到不掩飾、不回避、不推諉、不護短，嚴格依法辦事、按規定程序處理。
（二）協調配合，形成合力。按照市局統一部署，區醫保局聯合市局xx稽查組，深入轄區定點醫療機構采取地毯式、全覆蓋稽查，從入院記錄、病歷審核、系統比對、現場核對等方面逐項檢查，對發現的問題現場能整改的現場整改，一時無法整改的限期整改，對有違規行為的民生醫院、礦工總院石臺分院等8家醫療單位，對照協議給予了相應處罰；同時，積極與衛健、公安、食藥等部門協作，按照各自職責，強化行業監管，互通信息，形成基金監管合力，保持打擊欺詐騙保高壓態勢。
（三）加強宣傳，營造氛圍。為深入貫徹落實黨中央國務院的決策部署，堅決打擊欺詐騙保行為，宣傳解讀好醫保基金監管的法律法規和政策措施，強化醫保定點醫藥機構和參保人員法制意識，推動全社會共同關注、支持、參與打擊欺詐騙保工作，根據《淮北市打擊欺詐騙保集中宣傳月活動實施方案》（淮醫保秘〔20xx〕4號）的`要求，結合4月份開展的宣傳月活動，加強醫保領域政策法規宣傳，掀起學法用法高潮，營造遵紀守法氛圍，樹立監督執法權威，保障群眾合法權益。重點開展醫保監督管理政策“六進”（進醫院、進科室、進病房、進藥店、進鄉村、進社區）宣傳活動，圍繞“打擊欺詐騙保維護基金安全”主題，深入基層全面宣傳打擊欺詐騙保的政策規定。同時，在候診大廳、社區服務站以及鄉鎮、村（社區）以及群眾聚集區等公共場所，通過在醒目位置設置活動公示欄、擺放宣傳版面、懸掛條幅、張貼公告、倡議書以及發放宣傳折頁、制作墻報（板報）等形式，全區共印發宣傳海報20xx份、宣傳折頁4000份、明白紙20000張，確保轄區內專題宣傳“多渠道、無死角、全覆蓋”。
（四）同力協作、聯合執法。按照市委市政府統一部署，區醫保局積極配合市聯合檢查組對本轄區醫藥機構定點抽查工作的同時，區醫保局牽頭，聯合區衛健委、區市場監管局成立了xx區打擊欺詐騙保聯合檢查組，集中一個月的時間，對轄區內52家定點醫藥零售店進行了全覆蓋檢查，重點檢查藥店是否明碼標價、是否根據協議規定，為基本醫療保險參保人提供處方外配和非處方藥等零售服務。藥品、器械和醫用材料經營是否符合監管部門相關質量管理規范，是否實時上傳醫療保險服務相關原始數據，并保證上傳數據的真實性和完整性。是否為非醫保定點醫藥機構提供醫保結算。是否以任何名義在店內擺放、銷售其他物品（如各類生活日用品）。是否留存參保人員社會保障卡等憑證。是否嚴格執行藥品購、銷、存管理制度，保存真實完整的藥品購進和使用記錄，并建立真實、完整、準確的購銷存臺賬和藥品調撥記錄等十三項內容，通過聯合執法，進一步規范了藥店經營管理行為。從聯合執法檢查看，轄區定點藥店總體上經營規范、執行協議較好，尚無明顯違規行為；檢查中發現問題主要存在部分藥店執業醫師營業時間不在崗、藥品擺放混亂、進貨驗收記錄不齊全、個別藥房連鎖店分店定點目錄上沒有但可以刷卡（如礦山集地區敬賢堂藥房）；對于存在問題的藥店檢查中給予現場指正和整改。
二、下步工作
（一）剖析總結，完善制度。專項治理結束后，要全面總結，對發現的問題要認真剖析，分析原因，找準癥結，舉一反三，堵塞漏洞，完善管理制度，建立長效機制，確保醫保基金安全。
（二）建管結合、強化監管責任。根據職能劃轉，目前區級醫療生育保險管理服務中心人員正在招考準備中，通過組建一支區級業務能力強、政治素質高的監管隊伍，實現基金監管日常化、常態化，確保省、市醫保局布置的任務如期完成。
（三）強組織、早謀劃，確保籌資到位。按照省、市城鄉居民統一的基本醫療保險實施方案，對醫保籌資工作早動員、早宣傳，使廣大居民了解新的醫保政策、確保參保比率，為全區人民謀福祉。
欺詐騙保宣傳工作總結 6
為了橫好的貫徹落實市醫保局關于打擊欺詐騙保的專項治理會議精神，切實保障醫保基金安全，我院領導高度重視，親自安排部署，加強行業自律，保障醫療安全，營造公平、和諧、穩定的醫療服務環境，合理使用醫保資金，規范診療活動，嚴厲杜絕欺詐騙保行為，按照國家醫療保障局、省、同時立即召開專題會議，深入解讀醫療保障基金監管法律法規與政策規定，加強輿論引導和正面宣傳，營造全民共同維護醫保基金安全的良好氛圍，現就工作情況匯報如下：
一、高度重視、加強領導，完善醫療保險基金管理責任體系
自接到通知后，我院立即成立以楊明輝院長為組長，以肖麗娜副院長為副組長，各科室負責人為小組成員的領導小組，對照有關標準，積極宣傳。
二、規范管理，實現醫保服務標準化、制度化、規范化
在市醫保局及市衛健委的正確領導及指導下，建立健全各項規章制度，設立醫保患者結算、貧困戶一站式服務等專用窗口簡化流程，提供便捷、優質的醫療服務。如“兩病”認定、門診統籌實施、住院流程、收費票據管理制度、門診管理制度等。
住院病人嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。
三、強化管理，為參保人員就醫提供質量保證
嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的.提高和持續改進，同時強化安全意識，醫患關系日趨和諧。采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。進一步優化服務流程，方便病人就醫。簡化就醫環節，縮短病人等候時間。我院為病人配備了開水、老花鏡、輪椅等服務設施。
四、加強住院管理，規范了住院程序及收費結算
為了加強醫療保險工作規范化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實，根據市醫保部門的要求，強化病歷質量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，經治醫師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上。我院堅持費用清單制度，每日費用清單發給病人，讓參保人明明白白。
今后我院嚴格按照醫保局相關規定實行，加強管理認真審核杜絕各種欺詐騙取醫療保障基金的行為，誠懇接受廣大人民群眾監督。
欺詐騙保宣傳工作總結 7
為貫徹落實市局《關于將“打擊欺詐騙保、維護基金安全”宣傳活動深化到“打擊欺詐騙保專項治理行動”的通知》（湛醫保〔20xx〕27號）的行動部署，持續鞏固打擊欺詐騙保的高壓態勢，努力構建一個“不敢騙、不能騙、不想騙”的監管新格局，我局自5月起在坡頭區開展了打擊欺詐騙保專項治理行動，現將主要行動總結如下：
一、領導高度重視
5月10日，為將“打擊欺詐騙保、維護基金安全”宣傳活動深化到“打擊欺詐騙保專項治理行動”中，我局召開了會議，會上陳杏局長總結4月份“打擊其詐騙保，維護基金安全”集中宣傳咨詢月經驗及做法，要求全體干部研究完善醫保基金監管措施，進一步完善醫療保障反欺詐體系，確保醫保基金安全。
二、繼續開展打擊欺詐騙保宣傳行動
持續在全區各級政府大院門口、各定點藥店和人流密集的.重要路口張掛宣傳橫幅，利用LED塔宣傳漫畫短片。
三、全力開展打擊欺詐騙保專項治理行動
按照xx市和我區專項治理行動方案的部署，我局先后巡查了乾塘鎮、南調街道辦、官渡鎮等鎮街醫院和定點藥房，建立了“區醫保定點機構管理群”微信群，通過網絡媒體，有效傳達了國家、省有關“打擊其詐騙保，維護基金安全”信息，并要求醫保定點醫療機構和醫藥單位開展自糾自查，及時發現問題，及時糾正，規范自身經營行為。
宣傳是手段，實效是檢驗。醫保基金監管是一項長期艱巨的任務，我局將嚴格按《xx市醫療保障局關于開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理工作方案》的要求，進一步完善醫保基金監管措施，確保醫保基金安全。
欺詐騙保宣傳工作總結 8
為進一步提升大家反詐意識，有效防范新型電信網絡詐騙，維護社會和諧穩定。12月30日下午，番禺區大石派出所一級警長，反詐宣講團講師韓峻青到廣州市番禺區第二人民醫院開展“反詐騙宣講”活動，為廣大醫護人員上了一堂生動的反詐騙宣講課。羅英華院長、周瓊副院長、樊友凌副院長及醫院工作人員、實習生參加了會議。羅英華院長提出舉辦此次宣講活動是為了增強了醫院工作人員、實習生防范電信網絡詐騙的犯罪的意識和能力，筑牢防范打擊電信、網絡詐騙違法犯罪的.堅固屏障。
活動中，韓警官通過PPT展示、數據分析等剖析近期我轄區涉醫院電信網絡詐騙案例，重點講解了冒充公檢法、網絡貸款、冒充電商物流客服、冒充熟人或領導等詐騙方式的特點和作案手法，讓大家更加容易識破各種類型的詐騙方法及傳授遇騙時的補救妙招；提醒廣大醫護人員遇到可疑情況及時撥打110報警電話和“96110”全國反詐預警勸阻電話專線一定要接。并總結了電信詐騙案的特點：
01、犯罪對象不特定，涉及地域廣，波及人群多；
02、犯罪過程隱蔽，作案時間短；
03、團伙作案突出，分工細致、專業化；
04、跨國、跨境犯罪偵破難度大。
為構建“線上+線下”防詐宣傳矩陣，韓警官還積極引導醫護人員下載、使用“國家反詐中心”APP和關注“平安番禺”公眾號的反詐專欄；利用醫院微信群、宣傳欄、LED高清屏等主要媒介轉發和播放反詐推文，筑牢醫院職工、患者及家屬防范詐騙的思想防線，進一步提升醫護人員識騙、防騙意識。
欺詐騙保宣傳工作總結 9
為扎實做好打擊欺詐騙取醫療保障基金工作，加強醫療保障基金安全合理使用和風險防控，保障醫療保險基金安全，打擊各類騙保行為，維護參保人員合法權益，按照《x省醫療保障局關于認真作好“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月有關工作的通知》和《x市醫療保障局關于開展全市醫療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動的通知》文件要求，我鎮轄區內開展打擊欺詐騙取醫保基金專項行動。
此次行動聚焦醫療保障領域的違法違規和欺詐騙保行為，以向群眾解讀基本醫療保障基金監管相關法律、法規及政策，加強醫療保障反欺詐工作力度，形成高壓態勢，達到宣傳法規、強化管理、凈化環境、震懾犯罪的目的。同時，增強醫患雙方遵守醫療保障管理規定的自覺性，進一步完善醫保治理體系，構建多部門聯動機制，實現源頭防范，保障醫保基金安全。
一是利用鎮村干部會議、村組會議等形式增強宣傳力度，嚴厲打擊欺詐騙取醫療保障基金行為。
二是粘貼宣傳海報。鎮、村工作人員分別在宣傳欄及其他醒目地點粘貼宣傳海報，公示打擊欺詐騙取醫療保障金舉報投訴電話，并向就醫參保者解讀相關醫保政策，加深對相關政策了解，提高警惕意識。
三是流動發放宣傳單。利用趕集日，向群眾發放宣傳單，呼吁廣大參保人樹立醫保法律意識，了解相關常識，自覺自律，共同監督。
醫保基金是群眾的.治病錢、救命錢、健康錢，關系著每一位參保人的切身利益。防范和打擊醫療保障領域欺詐騙保行為是一項長期性、系統性的工作，我鎮將持續高強度防范和打擊力度，加強宣傳，形成輿論攻勢，努力營造“不敢騙、不能騙”的社會氛圍。
欺詐騙保宣傳工作總結 10
為加強行業自律，保障醫療安全，營造公平、和諧、穩定的醫療服務環境，合理使用醫保資金，規范診療活動，嚴厲杜絕欺詐騙保行為。
促進醫院可持續性、可持久性、可操作性和規范、有序、健康、良性地延續發展下去。
按照遵義市醫療保障局（遵市醫保通【20XX】6號文件《關于在定點醫療（健康體檢）機構開展打擊欺詐騙取醫療保障基金自查自糾工作的通知》要求，我院高度重視，以內科、外科、婦科、產科、中醫科、醫保收費和上賬窗口為主要檢查對象，緊緊圍繞住院和門診服務、藥品和檢查上帳項目等檢查內容，認真查擺存在的問題，并進行認真剖析，在分析理清問題產生根源的基礎上，進一步明確整改方向，以便更好地開展具體性和革命性的工作。
檢查情況如下
1、病歷規范性檢查，發現打字有錯誤、歸檔不及時。
2、發現一張放射報告單檢查醫生沒有審核簽字。
3、某肺部感染患者開具心臟急救藥品，屬于病種外用藥。
經詢問，病人心臟病突發、氣促、心悸，符合用藥要求，但病史記錄不全。
4、藥品、材料進、銷、存臺賬建設，賬實吻合，但有單子沒有找到，會計帶走了，這樣給檢查帶來不便，要求藥房必須留存一聯備查。
5、藥品及材料加成抽查藥品，中成藥沒有超過相應比例，西藥也沒有超過相應比例，但是，有加成低于10%，有的零差價，對患者來說很好，但是對于醫院運營不利，不持久。
要求工作人員必須嚴格按照規定執行，絕對不多收，也不能少收。
該收的要收，不該收絕不能收。
醫保上帳科室要加強業務學習，認真領會文件精神。
學習三目錄，正確上賬。
保證醫院的正常營運，不能有任何抵觸情緒，工作人員必須規范操作，保證不損害任何一方所得。
6、查一例病例，沒有將檢驗報告及時收進病歷，檢查時還沒有出報告，是相關科室工作不仔細，檢查報告移交不及時。
針對這次檢查存在的問題對相關工作人員不良行為進行記錄，并對存在的.問題，即知即改，立行立改，不得再出現類似的問題。
對自查中發現的問題，違反單位內部管理制度，按單位相關規定進行處理。
本次沒有發現患者掛床住院和盜刷醫保卡等惡劣現象。
我院于20XX年4月19日召開相關會議安排部署自查自糾工作，加大全院的宣傳力度，調動醫護人員、參保患者積極參與自查自糾工作，向醫院和社保局舉報問題線索，幫助查實查處，形成打擊欺詐騙保的強大攻勢，營造“不敢騙、不能騙、不愿騙”的社會氛圍。
我院利用LED顯示屏、微信和QQ群等進行了全面的宣傳，宣傳打擊欺詐騙保政策法規、工作安排、推進情況等。
大家在接收文件后進行了熱烈的討論，主要針對的就是我們一直以來在規范自我操作。
簡化就診流程，保證病人合理用藥、合理治療，合理使用醫保資金。
遵義市XXXX醫院著力于建章立制，持續開展。
緊盯重點崗位和關鍵環節，抓關鍵問題，抓管用措施，健全長效機制，完善規章制度，加強黨風廉政建設，強化監督教育，持續開展常態化的自查自糾工作。
聯合各部門聯動，共同整治。
此類詐騙表現多樣、情況復雜，涉及跨行業、多領域市場主體，公安、民政、住建、文旅、銀保監、市場監管等部門要聯合開展工作，分析研究問題根源，研提應對策略。
全面排查養老行業涉詐風險隱患，努力實現早發現、早預警、早處置。
依法打擊犯罪。
對涉及人數多、金額大、可能引發穩定風險的案件，提前評估風險，準確把握時機，依法穩妥查處。
強化案件研判串并，特別是針對重特大團伙作案，要成立專案組實現規模化、全鏈條打擊，著重加強資金穿透，梳理銀行賬戶流水，捋清資金往來流向，堅持把追贓挽損作為核心要務，強化控贓追贓工作措施，綜合運用民事、行政、刑事等多種手段，最大程度挽回老年群眾經濟損失。
加強宣傳教育，提高防范意識。
堅持將打擊工作與宣傳教育同時進行，提高老年群體金融知識水平，引導老年群體理性理財。
及時公布預警提示和典型案例，深刻揭示犯罪危害，切實增強老年群眾防范意識和識別能力。
持續強化線索摸排，積極接收各級交辦和移送涉案線索，采取開設舉報信箱、微信公眾號、網絡郵箱、信訪舉報等多種方式，暢通群眾舉報渠道，對在偵案件和已破案件開展回頭看，仔細梳理隱漏案件線索，充分借助信息化手段進行分析研判，精確制導。
持續加強專案攻堅，對符合立案條件的立即立案偵查，做到偵查組織啟動快、部門協作聯動快、涉案人員抓捕快、涉案財物追繳快、追繳財物返還快；對重大案件由省公安廳掛牌督辦并抽調精銳力量駐守一線實地協調；對跨區域、系列性案件要提級偵辦，切實強化組織領導，夯實責任措施，限期攻堅突破。
欺詐騙保宣傳工作總結 11
根據《xx市開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理工作方案》的部署，我市醫保.人社.衛健.社保經辦等部門迅速行動。
一、主要做法。
1.廣泛宣傳動員營造輿論氛圍制訂并印發了《xx市開展打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動實施方案》，動員全市xx家定點醫療機構和xx家定點藥店積極參與專項治理行動；
x月xx日按照省.市統一部署安排，召開了專項治理集中宣傳和動員咨詢大會，在全市范圍內營造打擊欺詐騙保.維護基金安全的良好氛圍。
2.加強溝通協調順利推進工作為確保專項治理工作順利交接，醫保局成立后多次積極主動與人社及社保經辦部門進行溝通銜接，建立了有效聯系機制，并商定了下一步行動計劃，為治理工作順利開展奠定了基礎。
二、工作進程。
xx年xx月xx日至xx月xx日，xx人社局和社保經辦部門開展了一系列打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動，對轄區內x家定點醫療機構和x家定點藥店進行了檢查和抽查，查出定點醫療機構存在問題主要包括以下幾方面：
一是輕病住院；
二是檢查檢驗項目不合理；
三是中醫理療收費混亂；
四是有收費無檢查報告；
五是多收床位費.護理費.診查費；
六是應收醫保基金結算款項.自付費用款項記賬方式不統一，記錄不清.結算項目不詳。定點藥店暫未查出有違規現象。
xx市人社局根據《xx市基本醫療保險（工傷.生育保險）定點醫療機構醫療服務通用協議（20xx版）》有關規定，對存在問題的6家定點醫療機構作出限期一個月完成整改，并對掛床住院.輕病住院等違規費用由市社保經辦機構按照協議的'有關規定追回醫保基金并處罰金的決定。截止xx年x月底，已全部整改完成，共追回醫保基金xxx元，罰款xxx元。
欺詐騙保宣傳工作總結 12
一年來，宜君縣人社局嚴格按照縣紀委要求，扎實開展嚴厲打擊欺詐騙保專項整治工作。通過各相關部門的共同努力，未發現有欺詐騙保、套保或挪用貪占各類社保資金的違法行為，切實提高基金風險防控水平，確保了基金安全規范運行。
高度重視，精心安排部署。2021年5月28日全縣加強作風建設切實解決群眾反映強烈突出問題專題會議召開后，宜君縣人社局及時召開專題會議學習傳達會議精神，安排部署嚴厲打擊欺詐騙保專項整治活動。印發了《關于進一步加強作風建設嚴厲打擊打擊欺詐騙保違法行為專項整治工作的通知》。同時根據縣紀委關于健全六項機制的要求，宜君縣人社局牽頭建立了縣加強作風建設嚴厲打擊欺詐騙保專項會商座談機制，與各成員單位一起針對存在問題，集中研判分析，研究整改措施，推動整治任務落實落細。
嚴格自查，風險隱患動態清零。積極開展社保基金管理風險排查工作。成立自查整改工作領導小組，圍繞“經辦核定、待遇發放、基金管理、財務管理、資格認證、系統管理、合作銀行協議管理、內部控制、社保卡管理、稽核監督、信息聯網”十一個方面92條標準，采取“逐項對照，逐條自查”的方式，高標準開展自查。針對查擺的問題，立即整改，進一步落實責任、完善制度、強化監督管理，確保隱患“清零”。
構建防控機制，筑牢風險防線。一是制定《宜君縣社會保險內控制度》，將內部控制貫穿于社保經辦全過程，單位股室之間、各經辦人之間實行崗位職責分離，各股室間各司其職、各負其責，監督環節環環相扣，有效防范了各類風險的發生。二是規范社保業務操作流程，制定了流程圖表，強化社保業務辦理過程中所需資料的審核、復核與審批環節，嚴把政策關、資格關和發放關。三是堅持“收支兩條線”管理，定期核對基金收支明細。
強化稽核檢查，確保基金安全。積極開展生存認證核查，及時查處違規冒領養老金行為，從源頭上杜絕死亡冒領、騙取養老金現象。強化稽核檢查，確保基金安全。將稽核工作涵蓋基金管理的'各個環節和業務經辦部門及人員，加強對各鄉鎮（綜合服務中心）、街道辦、企業參保繳費、待遇審核、基金管理、待遇支付等環節稽核，2021年開展內部稽核6次，稽核19家企業、7個鄉鎮15個村，有效防止了社保基金流失。
廣泛宣傳動員，提高風險防控意識。宜君縣人社局聯合縣司法局、縣醫保局積極開展打擊欺詐騙保專項整治活動的宣傳，印制社保政策宣傳單、宣傳用品，打造了多渠道、多點位、全覆蓋的宣傳模式。截至目前，共懸掛橫幅25條，發放宣傳資料5800余張，發放宣傳品4000余份，接受群眾咨詢1300余人次。
強化紀律宣教，嚴明黨紀黨規。通過開展“學黨史”紀律教育專題黨課、“明黨規”黨史黨規黨紀學習測試、“守黨紀”警示教育活動、“跟黨走”感恩奮進等系列活動，進一步引導黨員干部堅定理想信念，強化紀律意識，杜絕欺詐騙保、套保或挪用貪占各類社會保障資金的違法現象發生。
欺詐騙保宣傳工作總結 13
按照省、市統一部署，固鎮縣迅速行動，組織開展深挖徹查持續打擊欺詐騙保行為工作，保障醫保基金安全。
一是成立工作組織。成立由縣政府分管副縣長任組長、縣醫保、衛生健康主要負責人任副組長、相關部門負責人任成員的工作領導小組，組建三個包保督查組，明確職責分工，確保工作實效。縣政府召開專題工作推進會，安排部署深挖徹查持續打擊欺詐騙保工作。
二是明確督查重點。深挖徹查誘導住院、虛假住院、小病大治、分解住院、串換病種、套餐理療、套餐檢查、違規收費、違規用藥等欺詐騙保行為。依托基層醫保工作隊伍等資源，采取多種形式宣傳打擊重點，積極營造打擊欺詐騙保宣傳氛圍。
三是分步組織實施。自查自糾階段，各定點醫療機構對照深挖徹查各種欺詐騙保行為，認真開展自查自糾，上報自查出的問題和整改落實情況，并將自查自糾的`違規問題涉及醫保基金退回醫保部門。檢查抽查階段，包保督查組按照分工，通過智能監控和現場檢查相結合方式，實現定點醫療機構督查全覆蓋，并對定點醫療機構違規問題突出和專項排查期間重點單位進行“回頭看”。
四是加強協同配合。縣醫保部門將積極主動與相關部門溝通協調，充分發揮牽頭作用，加強信息互通共享，及時將有關違規違紀違法問題和線索，移送紀檢監察、衛生健康、公安和市場監管等部門，探索建立一案多查、一案多處工作機制，形成基金監管合力。
欺詐騙保宣傳工作總結 14
根據《云浮市開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理工作方案》的部署，我市醫保、人社、衛健、社保經辦等部門迅速行動。
一、主要做法。
1、廣泛宣傳動員營造輿論氛圍
制訂并印發了《羅定市開展打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動實施方案》，動員全市33家定點醫療機構和76家定點藥店積極參與專項治理行動；x月xx日按照省、市統一部署安排，召開了專項治理集中宣傳和動員咨詢大會，在全市范圍內營造打擊欺詐騙保、維護基金安全的良好氛圍。
2、加強溝通協調順利推進工作
為確保專項治理工作順利交接，醫保局成立后多次積極主動與人社及社保經辦部門進行溝通銜接，建立了有效聯系機制，并商定了下一步行動計劃，為治理工作順利開展奠定了基礎。
二、工作進程。
20xx年xx月xx日至xx月xx日，羅定人社局和社保經辦部門開展了一系列打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動，對轄區內18家定點醫療機構和6家定點藥店進行了檢查和抽查，查出定點醫療機構存在問題主要包括以下幾方面：一是輕病住院；二是檢查檢驗項目不合理；三是中醫理療收費混亂；四是有收費無檢查報告；五是多收床位費、護理費、診查費；六是應收醫保基金結算款項、自付費用款項記賬方式不統一，記錄不清、結算項目不詳。定點藥店暫未查出有違規現象。
羅定市人社局根據《云浮市基本醫療保險（工傷、生育保險）定點醫療機構醫療服務通用協議（20xx版）》有關規定，對存在問題的`6家定點醫療機構作出限期一個月完成整改，并對掛床住院、輕病住院等違規費用由市社保經辦機構按照協議的有關規定追回醫保基金并處罰金的決定。截止20xx年x月底，已全部整改完成，共追回醫保基金19686.88元，罰款39373.76元。
欺詐騙保宣傳工作總結 15
為落實靈山縣醫療保障局、靈山縣人力資源和社會保障局關于印發《靈山縣2019年打擊欺詐騙保專項治理工作實施方案》的通知精神，由企業負責人牽頭，組織了全體員工認真學習文件，及時將文件精神傳達到每個員工，保證文件精神的落實。并及時組織人員對本藥店履行醫保服務協議工作情況進行自檢自查。通過自查發現有做得好的一方面，也有不足之處。
做得好的方面：
1.嚴格執行《藥品管理法》、《藥品經營管理規范》〔GSP〕等法律法規，依法經營。《營業執照》、《藥品經營許可證》、《藥品經營管理規范認證證書》均在有效期內。藥店制定有嚴格的質量管理制度，在藥品的采購、驗收、陳列養護、銷售等各個環節嚴格按照國家藥品經營管理規范運作，嚴把質量關，杜絕銷售假劣藥品。本店從未出現過因藥品質量問題被藥監部門查處立案的情形；
2.店堂醒目處懸掛“醫保定點零售藥店”牌子，懸掛相關管理制度，設立醫保意見簿，公布醫保監督電話。多次組織員工學習醫保政策，定期對員工進行相關培訓；
3.嚴格按照醫保部門相關規定進行醫保刷卡操作。藥店配備有醫保刷卡電腦，專機操作，醫保刷卡人員均經過操作流程培訓學習、考核。刷卡人員認真核對醫保卡，做到不冒名配藥、不超量配藥，杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風；
4.嚴格按照相關規定及時提交報送結算報表。藥店配備專人對醫保信息數據進行更新、錄入，定期維護醫保信息系統，按時報送結算報表。
存在的不足之處：
1.個別員工電腦操作不熟練，上機操作時間較慢；
2.店員對相關配套政策領會不全面，理解不到位，向參保人員宣傳醫保政策的力度不夠；
3.服務質量有待提高，尤其對剛進店不久的新特藥品性能功效了解不夠。
今后工作整改措施：
1.組織員工對電腦軟件的'使用熟練操作訓練；
2.提高服務質量，熟悉藥品的性能，正確向顧客介紹醫保藥品的用法、用量及注意事項，更好地發揮參謀顧問作用;
3.加強學習醫保政策，及時并正確向參保人員宣傳醫保政策，全心全意為參保人員服務。
最后，希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行指導，多提寶貴意見和建議。
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