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其他協議書

糾紛調解協議書

時間:2023-02-22 09:57:21 其他協議書 我要投稿

糾紛調解協議書(匯編15篇)

  隨著社會一步步向前發展,大家逐漸認識到協議的重要性,簽訂協議可以解決現實生活中的糾紛。什么樣的協議才是有效的呢?以下是小編精心整理的糾紛調解協議書,希望能夠幫助到大家。

糾紛調解協議書(匯編15篇)

糾紛調解協議書1

  甲方:(單位)

  簽約人:

  乙方:

  身份證號:

  住址:

  前言:乙方在__年__月__日到甲方處從事普工工作。在__年__月__日,乙方在工作過程中發生工傷事故,造成其右眼受傷,現已醫療終結出院。現甲、乙雙方在自愿、誠信和互諒互讓的基礎上,就乙方工傷事故及其相關的問題處理,達成如下的和解協議:

  一、乙方單方自愿提出解除勞動關系,乙方以后發生的一切事情與甲方無關,乙方自愿放棄要求甲方支付經濟補償金及其他的民事權利。

  二、乙方在簽訂本協議書之前在醫院產生的醫療期間發生的所有費用(包括醫療費、醫藥費、護理費等)由甲方支付的,乙方確認甲方已付清上述費用。乙方確認自本協議書簽訂之日起,有關后續的復診費、醫療費由乙方自行承擔,與甲方無關。

  三、乙方確認在簽訂本協議書之前,甲方已經全部付清乙方因該事故的交通費、伙食費、住宿費、護理費和醫療期間的.工資。

  四、甲、乙雙方一致確認乙方的月平均工資為人民幣__元。

  五、乙方同意甲方總共賠償工傷待遇金(具體包括一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金)合計人民幣伍萬元正(¥50000元正),該款項于雙方簽訂本協議書時以現金的方式付給乙方,收款時應開具給甲方以資憑證。

  六、甲方要求乙方作傷殘鑒定,但乙方明確不愿意到東莞市勞動能力鑒定委員會作傷殘鑒定。

  七、乙方清楚可以到東莞市勞動能力鑒定委員會作傷殘鑒定,并享

  受評殘結果后的工傷法定待遇,但由于乙方自愿放棄到東莞市勞動能力鑒定委員會作傷殘鑒定和享受相關的法定待遇。

  八、本協議書自雙方簽字之日生效,乙方保證:收到第五條的賠償款后立即搬離甲方,放棄向甲方就該事故提出其他補償,不得向甲方再行追索,不得向任何行政和司法機關提起訴訟、上訪。

  九、乙方聲明:本人明確知道本協議書應當在本方到東莞市勞動能力鑒定委員會作出評殘后方能簽訂,但因本人一再要求與甲方立即終止勞動關系,要求甲方立即支付上述賠償款,本人不愿作傷殘鑒定,本人確認即使本協議書存在顯失公平,本人同意放棄追訴甲方的權利。

  十、乙方確認甲方已經足額支付清本人在職期間的工資、加班費和各項福利補貼,甲方不存在拖欠乙方工資、加班費等之事實,乙方不得就該勞動關系向甲方再行追索,甲、乙雙方因事實勞動關系和社會關系所引的一切債權債務關系消滅。

  本和解協議書自甲、乙雙方簽訂之日生效。和解協議書一式二份,甲、乙雙方各執一份,二份具有同等效力。

  甲方:

  乙方:

  簽訂日期:

糾紛調解協議書2

  甲方:

  乙方:

  經雙方協商一致,現 (甲方)與 (乙方)就8月4日在8090酒吧打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費______________________元整,損失費___________元整,共計___________元整。

  二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理。

  三、如乙方在_______________元整醫藥費沒有看好病的.情況下,由甲方支付由于這次事故引起的(鼻骨骨折,右側眶下壁骨折,右側上頜竇積液,右眼瞼軟組織腫脹)發生的病的費用,金文哲不再追究其它費用。

  四、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  五、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  六、本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

  七、此協議簽完后乙方不得追究其它任何法律責任。

  甲方:(簽字)

  乙方:(簽字)

  見證人:

  日期:

糾紛調解協議書3

  甲方:北京市__x醫院

  乙方:__x

  鑒于患者__x曾于二○一四年x月×日至二○一四年x月x日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療出現不可避免的突發情況出現醫療糾紛,針對問題引起的原因發生爭議,無法認定各自的責任,但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的'原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經與直系親屬充分協商,達成本協議如下,雙方愿意共同遵照執行。

  第一條 根據權威部門提供的數據,本協議相關數據如下:

  某市二○一三年度職工平均工資:__元。

  某市二○一三年度城鎮居民平均生活費:__元。

  某市城鎮居民最低生活保障金:__元。

  第二條 賠償項目及計算方法(略)

  第三條 甲方同意于本協議生效后×日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

  第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

  第五條 本協議一式兩份, 甲、乙雙方各執一份, 自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

  甲方:北京__x醫院(蓋章) 乙方身份證號:

  甲方代表簽字: 乙方簽字:

  日期: 日期:

糾紛調解協議書4

  甲方:_______(身份證號碼:_______)

  乙方:_______(身份證號碼:_______)

  ____年8月26日,甲方騎摩托車不小心撞到騎電動車的乙方后,甲方及時將乙方送醫院檢查,住院觀察,并支付了乙方就醫費用,甲乙雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上,達成如下協議:

  一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,除了甲方先期支付的.醫療費用外,甲方一次性支付乙方人民幣________元(大寫:貳仟元整)。

  二、在甲方支付人民幣________元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

  三、在乙方收到甲方支付的人民幣________元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所

  涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。

  五、本協議為一次性終結處理協議,本協議為雙方平等、自愿協商的結果,并且是雙方真實意思表示,本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

  七、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

  甲方:_______

  乙方:_______

  簽字時間:_______年_______月_______日

糾紛調解協議書5

  甲方(醫療機構):__________;

  地址:________________

  乙方(患者):________;

  性別____;

  身份證號:____________;

  住址:____________

  乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診,其間,由于甲方的原因造成乙方人身損害,由此甲乙雙方因醫療賠償問題發生爭議。現甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,現達成如下協議,由甲乙雙方共同遵照執行。第一條:甲乙雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

  第二條:甲方同意向乙方一次性經濟補償:¥________元(大寫:人民幣________元)

  第三條:甲方同意于本協議生效后____日內向乙方一次性支付本協議第二條規定的款項。

  第四條:在甲方依照本協議約定支付全部款項后,甲乙雙方因乙者醫療問題引起的'所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

  第五條:本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,另一份交由甲方主管部門備案,協議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。

  第六條:協議地點________。

  甲方代表人(簽章):________

  乙方代表人(簽章):________

  ____年____月____日

  _____年____月____日

糾紛調解協議書6

  甲方:__________身份證號碼:_______________

  乙方:__________身份證號碼:_______________

  經雙方協商一致,現(甲方)與(乙方)就20xx年8月3日在車間打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣__________元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

  二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

  三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

  四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  七、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或者捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

  八、乙方今后身體或者精神出現任何問題均與甲方無關。

  甲方:__________;__年__月__日

  乙方:__________;__年__月__日

  見證人:__________;__年__月__日

糾紛調解協議書7

  甲方:

  男

  漢族

  身份證:

  乙方:

  男

  漢族

  身份證:

  20xx年8月14號,因為瑣事發生糾紛,袁春霞不慎將戴桂華打傷,被拘留;經友好協商,現雙方愿意就賠償問題達成如下協議:一乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬元整;該款在本協議簽署時一次性支付。二甲方承諾不再追究袁春霞的任何責任(刑事責任和民事責任);同樣,乙方也不再追究戴桂華的任何責任;甲方和乙方表示互相原諒對方;三、協議自雙方簽字之后即產生法律效力,自此以后雙方再無瓜葛。

  本協議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機關一份,三份法律效力相同。

  甲方:

  乙方:

  日期:

  日期

糾紛調解協議書8

  甲方(單位):_____有限公司

  地址:

  法定代表人:

  乙方(工人):__,男,__歲,住________,

  身份證號:

  乙方于___年___月___日發生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的與其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計元(大寫:人民幣),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

  2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金與傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫:)。

  3、本協議簽訂后日內,甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),余款人民幣元(大寫:)于付清。

  4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  5、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

  7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用與責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的'全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

  8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  10、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

  11、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

  甲方簽章:

  乙方簽字:

  時間:

  時間:

糾紛調解協議書9

  甲方(醫療機構):__________;地址:________________

  乙方(患者):________;性別____;身份證號:____________;住址:____________

  乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診,其間,由于甲方的原因造成乙方人身損害,由此甲乙雙方因醫療賠償問題發生爭議。現甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,現達成如下協議,由甲乙雙方共同遵照執行。第一條:甲乙雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

  第二條:甲方同意向乙方一次性經濟補償:¥________元(大寫:人民幣________元)

  第三條:甲方同意于本協議生效后____日內向乙方一次性支付本協議第二條規定的款項。

  第四條:在甲方依照本協議約定支付全部款項后,甲乙雙方因乙者醫療問題引起的.所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

  第五條:本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,另一份交由甲方主管部門備案,協議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。

  第六條:協議地點________。

  甲方代表人(簽章):________ 乙方代表人(簽章):________

  ____年____月____日 _____年____月____日

糾紛調解協議書10

  原告武義xx硅業有限公司。

  法定代表人胡xx,董事長。

  被告xxxx實業有限公司

  法定代表人姜x,董事長。

  委托代理人(特別授權)張xx,xxxx律師事務所律師。

  委托代理人(特別授權)吳xx,xxxx律師事務所律師。

  案由:買賣合同糾紛

  原告武義xx硅業有限公司訴稱,原、被告于xxx年9月12日簽訂了1份《工礦產品購銷合同》,由被告向原告供應金屬硅120噸。被告已交貨32噸,尚欠88噸金屬硅至今未履行交貨義務。請求判令被告:1、依合同履行供貨義務;2、支付延遲供貨的違約金1110784元;3、承擔本案的.訴訟費用。

  被告xxxx實業有限公司請求予以調解。

  本案在審理過程中,經本院主持調解,雙方當事人自愿達成如下協議:

  一、被告xxxx實業有限公司于xxx年8月底前按合同供給原告武義xx硅業有限公司尚欠的88噸通氧級外硅。

  二、被告xxxx實業有限公司于xxx年8月底前支付原告武義xx硅業有限公司違約金20萬元。

  三、原告武義xx硅業有限公司自愿放棄其他訴訟請求。

  四、如被告xxxx實業有限公司有一項未按上述調解協議按期足額履行,被告xxxx實業有限公司需另行支付原告武義xx硅業有限公司自xxx年9月1日起至履行之日止每天20xx元的逾期履行違約金。

  五、案件受理費14797元,減半收取7399元,訴訟保全費5000元,合計12399元,由原告武義xx硅業有限公司負擔2399元,被告xxxx實業有限公司負擔10000元,于xxx年8月底前交納。

  上述協議,不違反法律規定,本院予以確認。

  本調解書自雙方當事人簽收后即具法律效力。

  審 判 長:陳xx

  人民陪審員:徐xx

  人民陪審員:項xx

  原告:時間:20xx年xx月xx日

  被告:時間:20xx年xx月xx日

糾紛調解協議書11

  張永紅與張偉誠因土地權屬發生爭執,雙方各抒己見,矛盾日益劇增,張氏家族人員張精誠、張銳誠、張義誠、張光誠、張永利出面調解。張永紅愿把原城墻外自家的土地、樹木永久性交付張偉誠使用經營;張永紅所占張偉誠宅基地及相關土地權屬張永紅。雙方從此和睦相處,不得干涉所交付對方土地及附加物的使用經營權。

  本協議自雙方簽字后生效,本協議一式三份,甲乙雙方、張氏家族各執一份。

  簽字:

  簽字:

  調解人代表簽字:

  20xx年3月28日

糾紛調解協議書12

  事故時間:

  年月日時

  事故地點:

  市路當事人情況:張三(行人):姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯系方式李四(駕駛員):

  事故經過:何年何月何日在何地因何原因發生了何交通事故,造成了何后果(后果應盡量描述詳細)。雙方各自承擔多少責任。(詳情見公交認字(200)第號)經調解協商,雙方共同達成如下協議:因此次交通事故給行人造成損失共計幣多少,由李四于何時前一次性賠償張三。

  當事人簽字:年月日

  相關法律知識:

  交通事故調解書的效力《道路交通安全法》第七十四條規定:“對交通事故損害賠償的爭議,當事人可以請求公安機關交通管理部門調解,也可以直接向提起民事訴訟。經公安機關交通管理部門調解,當事人未達成協議或者調解書生效后不履行的,當事人可以向提起民事訴訟。”可見,由公安交管部門調解賠償,不是解決交通事故損害賠償爭議的必經程序,也不是訴訟的前置程序。調解協議不具有法律上的強制力,靠雙方自覺履行,其中任何一方不履行或不完全履行,各方當事人均可向提起訴訟。同時,根據《民事訴訟法》第二百零七條和最高《關于適用;民事訴訟法;若干問題的意見》第二百五十四條、第二百五十六條的規定,可以申請強制執行的法律文書包括:發生法律效力的判決、裁定、調解書、支付令以及仲裁裁決書、債權文書。而其中的`調解書是指由制作的生效調解書,而不包括公安交管部門的調解書。鑒于上述規定,若對方反悔起訴至,你可以將交通事故調解書作為證據提交給,由依法審判。

糾紛調解協議書13

  甲方:

  身份證號:

  乙方:

  身份證號:

  經雙方協商一致,現 雙方就 賠償事宜,本著平等、自愿、公平、和諧目的`原則,經友好協商,達成如下協議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方已經產生的醫療費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、護理費、交通費、繼續治療費、鑒定費、精神撫慰金等合計人民幣 元(大寫 )。

  二、付款時間及條件:乙方 日內收到甲方全款后,自愿不追究甲方的相關民事和刑事責任。乙方同時向公安機關提交撤案申請書,對 案予以撤銷。

  三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

  四、甲方履行賠償義務后,乙方及其家屬保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

  五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  八、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

  九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

  十、其它:

  甲 方: 乙 方:

  見證人: 見證人:

  年 月 日 年 月 日

糾紛調解協議書14

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  身份證號:_______________

  茲就甲方與乙方有關勞動合同等勞動糾紛事宜,經甲乙雙方友好協商一致,達成如下協議,以期共同遵守。

  一、對于未能及時簽訂勞動合同的事宜,甲方已經充分理解到自己的做法確實存在一定問題,并給乙方造成了不良影響,甲方對此向乙方表示歉意。

  二、因校區搬遷,用工崗位進行調整,因此從___________年___________月起甲方不再繼續聘用乙方,并與乙方解除勞動關系。

  三、補償辦法

  考慮到乙方在甲方工作期間的實際情況,甲方經研究決定向乙方按在甲方工作的實際年限,每滿一年支付乙方最近一個月的.工資的標準(六個月以上的按一年計算;不滿六個月的支付半個月的工資),一次性向乙方支付經濟補償金。

  乙方于___________年___________月進入甲方工作,工作年限為___________年___________月,最近一月工資額為___________元整。因此,甲方向乙方一次性支付經濟補償金人民幣___________元(大寫:____________整)。

  甲方支付乙方之補償費用,已經充分考慮了乙方的實際情況,并本著以人為本的原則,充分體現甲方對乙方的人文關懷,而做出的一次性補償。

  四、本協議書簽訂后,乙方須在三日內向勞動監察部門對雙方的勞動爭議提出撤回投訴,并向甲方提供撤回投訴申請的相應證明文書,甲方在收到乙方提供的該文書后于五個工作日內支付一次性補償費用。

  五、甲方將以現金形式支付乙方一次性補償費用,乙方或者其代理人簽收領取該款項后即視為甲方已經履行完畢支付義務。

  六、乙方承諾自本協議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛,乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權利。

  七、甲乙雙方約定,雙方均應積極履行完畢本協議第二、三、四條約定的事項,甲方應按約定向乙方或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項,乙方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據。如果甲方不按照約定履行付款義務,應該承擔相應的違約責任。

  八、本協議自雙方代理人簽字之日起生效。

  九、本協議一式肆份,甲方叁份,乙方壹份。

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  ___________年_____月_____日

  ___________年_____月_____日

糾紛調解協議書15

  甲方:學生_______家長:_______

  乙方:學生_______家長:_______

  經學校調解雙方家長達成如下協議:

  1、甲方現已付清乙方的住院費用(____年____月_____日———____年____月_____日);

  2、甲方應另附給乙方住院期間的.護理費及一切費用_______元(包括車費、住院期間的生活費等費用);

  3、甲方負責乙方的后續治療、檢查費用,直至痊愈(痊愈是指:醫院出具的完全康復證明);在校療養期間由甲方和校方共同監護;

  4、康復后在_______市公安局做傷情鑒定,鑒定的費用由甲方負責;

  5、學校政教處負責監督此協議的執行情況;

  6、此協議一式三份,甲乙雙方各一份,第三方:_______學校政教處留一份。

  甲方:_______

  乙方:_______

  第三方:_______

  ____年____月_____日

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