醫生進修協議書（精選10篇）

　　在發展不斷提速的社會中，協議起到的作用越來越大，協議具有法律效力，確立某種法律關系。大家知道協議的格式嗎？以下是小編為大家收集的醫生進修協議書，希望對大家有所幫助。

　　醫生進修協議書 1

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　現乙方主動向甲方申請外出進修學習，經甲方研究決定，同意乙方外出進修學習，現經甲乙雙方共同協商達成如下協議：

　　一、乙方到重慶和平醫院進修學習，進修時間1年，從_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。

　　二、乙方自行承擔進修學習的所有費用，進修期間停發乙方工資及其它一切福利待遇。

　　三、乙方外進修學習期間如從事違法犯罪活動，均與甲方無關。

　　四、乙方進修學習期間必須嚴格遵守執業醫師法，如進修學習期間發生的`一切醫療事故或醫療責任事故均與甲方無關。

　　五、乙方進修學習期滿必須按時回甲方上班，否則甲方按自動離職處理。

　　六、乙方進修學習期間的醫療保險、養老保險個人部份由乙方自行承擔，單位部分由甲方承擔。

　　七、乙方進修學習期間的年度考核，調資，晉升、晉級與其它在崗在編職工同等待遇。

　　八、上級部門要求單位所有職工個人承擔的費用（如：各種捐款、集資款、個人相關表格資料費等）由乙方自行承擔。

　　九、乙方違反以上任何一條，年度考核三年內不合格，三年內不得正常調資。

　　十、本協議一式兩份，甲方和乙方各保存一份。

　　甲方：_________（蓋章）

　　_________年_________月_________日

　　乙方：_________（簽字）

　　_________年_________月_________日

　　醫生進修協議書 2

　　甲方：_____

　　乙方：_____

　　身份證號：_____

　　為了適應醫院的快速發展，不斷地提高員工的基本素質及職業技能，培養學科帶頭人，我院鼓勵并支持優秀員工參加職業培訓。為確保員工圓滿完成培訓學業，并按時返回醫院工作，甲乙雙方簽訂如下協議：

　　一、甲方同意乙方赴____進修____專業，學習期限____自________年________月________日起至________年________月__日。

　　二，乙方在培訓期間所有的職稱證件原件統一由醫院人事科進行保管。

　　三、乙方應在甲方指定的醫院及選定專業進修。如需要變更，應事先通知甲方，并得到甲方的批準，否則，以曠工論處。

　　四、學習培訓期間的工資按原工資支付。醫院并為其在進修期間提供適當的生活補貼。社會保險按有關規定由甲方交納。

　　五、乙方學習期間患有不能繼續學業的疾病時，應接受甲方指令，終止學習，返回醫院，并依有關規定辦理。

　　六、乙方應自覺遵守培訓院方的各項規定與要求。凡因違規違紀而受到院方處分的，甲方將追加懲處，視同在本院內的違章或者違紀。

　　七、乙方在培訓學習期間的學費、住宿費、按甲方規定由甲方報銷支付。

　　八、乙方如在培訓學習期間辭職，應向甲方交納所負擔的全部培訓學習費用的'5倍。

　　九、培訓學習結束后，乙方保證在一定時間內為甲方服務，不得單方解除勞動合同、辭職或者調出，雙方約定最低限制______年限如下：

　　培訓時間累計在一個月之內的，回甲方工作后必須滿____年。

　　培訓時間累積在一個月以上，半年以下的(不含半年)，回甲方工作后必須滿_____年。

　　培訓時間累積在一以上(含半年)，______年以下的，回甲方工作后必須滿______年。

　　培訓時間累積到______年或者以上的，回甲方工作后必須滿______年。

　　以上所涉及的培訓時間均累計到總培訓時間(短期業務學習均計入總培訓時間)，離職人員按總培訓時間計算，工作時間按培訓結束不再進行任何培訓算起，如需再次進行培訓學習，工作時間按培訓學習結束后重新計算。

　　乙方違反上述約定期限，未經甲方同意擅自解除勞動合同或提前離職、辭職的，乙方需賠償甲方已經支付的培訓費用及培訓期間的工資待遇，及生活補貼。

　　十、培訓學習結束后，乙方應及時返回，并向醫院報到，乙方有義務將培訓所學無條件的帶教給其他員工，真正起到學科帶頭人的作用。

　　十一、外出學習，根據具體情況甲方有權要求乙方找保證人并在本協議上簽名。保證人的職責是：在乙方逾期不歸、未按照協議書約定辭職且拒絕繳納應繳費用的，乙方保證人承擔連帶賠償責任，支付乙方全部培訓、學習費用和工資及生活補貼等費用。

　　十二、乙方在協議規定內任何情況離職除上述規定外，將______年之內不予辦證件及保險的變更及轉移手續。

　　十三、乙方在學習期間成績優異，有杰出表現，并能充分促進醫院發展，醫院將視情況給予獎勵和升職機會。

　　十四、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。自雙方簽字或蓋章之日起屬于《勞動合同》的組成部分，具有同等的法律效力。

　　十五、未按本協議進行正常離職手續辦理者，甲方將向勞動仲裁部門提起勞動仲裁直至法院起訴乙方，以保證甲方的合法權利。

　　甲方蓋章：__________

　　乙方簽名：__________

　　日期：__________年__________月__________日

　　醫生進修協議書 3

　　甲方：_____

　　乙方：_____

　　為增強我院醫務人員業務素質，提高我院醫療技術水平，增加服務項目，完善服務功能，甲方決定派送乙方前往上級醫院進修學習。依照國家有關法律法規，經甲、乙雙方協商同意，現訂立如下合同條款：

　　1、甲方選派乙方到進修專業______年，自______年______月______日起至______年______月______日結束。

　　2、乙方應遵守國家有關法律法規及進修單位的規章制度，努力工作，刻苦學習，按時出勤，圓滿完成進修學習任務，取得相應證書。

　　3、乙方進修返院后，要根據所進修方向積極開展新技術新項目，確保學以致用，技術水平有較大幅度提高，在該學科達到本院先進水平，且不得以任何理由推諉院方安排的工作。

　　4、乙方進修費用由甲方負責，但須有乙方先行墊付，進修返院后，考核，確認勝任工作后予以報銷，否則自行負擔。進修期間，按相關規定享受工資、補助及福利，不發效益工資。

　　5、乙方在進修期間，犯錯誤或出現醫療差錯、事故，一切責任和費用由乙方承擔，并按有關規定處理。

　　6、乙方進修結束后，應為甲方積極工作滿______年。在此期間，未經甲方同意，不得以任何形式離開甲方，甲方有權拒絕乙方的任何離職、調動請求。

　　7、乙方在進修期間如遇甲方特殊情況（如發生重大突發事件、醫院事物繁忙等）必須服從甲方單位安排，隨時返院上班。特殊情況消失后，進修時間順延。

　　8、違約責任：

　　（1）須向甲方賠付進修期間的工資、福利、補助（包括為其繳納的社保費用）、及一切進修費用的.2倍；

　　（2）賠償因醫院整體計劃中斷對醫院發展造成的損失及相關費用，計人民幣______元。

　　9、合同一式兩份，甲方、乙方各一份，雙方簽字后生效。

　　甲方：_____

　　日期：______年______月______日

　　乙方：_____

　　日期：______年______月______日

　　醫生進修協議書 4

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　__年__月__日

　　根據甲方業務發展需要，經乙方本人申請、科室選派、醫院研究，同意 科 到 進行為期 的進修學習。為保證進修人員的進修學習及醫院工作的順利開展，維護甲、乙雙方合法權益，參照有關規定，雙方特簽訂以下進修協議：

　　一、乙方的.進修方向及進修后擬開展的新業務

　　二、乙方應根據醫院研究確定的進修專業、方向和進修地點，按時、認真參加進修學習，每月向醫院主管科室聯系匯報學習情況，以保證醫院正常工作的開展和進修人員學習效果。

　　三、乙方進修期間應遵守進修醫院各項管理規定，維護醫院聲譽，對違規、違紀者醫院將按照有關規定進行處理。

　　四、進修結束后，乙方應按時返回醫院上班，并及時向醫院人事、業務部門提交進修鑒定表、進修總結及有關材料。

　　五、進修結束后，乙方應在一定范圍內匯報、展示進修學習成果，并由主管業務部門組織鑒定，經鑒定達到進修預期效果的，甲方按規定報銷進修學習的有關費用。對未能完成進修學習任務者，一切費用由乙方個人承擔。

　　六、乙方進修結束后，雙方約定服務期為八年。服務期內乙方不得提出調動工作崗位，否則，乙方應向醫院支付違約金（含進修培訓費用和各項保險及培訓進修期間的全部工資及其利息）。甲方因工作需要調動乙方工作除外。

　　七、在約定服務期內，乙方提出終止合同的，自終止勞動合同后二年內乙方不得在我國境內從事所進修專業的醫療技術工作，否則乙方應向甲方支付競業限制違約金拾萬元整。若醫院提出中止或解除勞動合同的，在競業限制期應按洛陽市最低工資標準支付乙方經濟補償。

　　八、在約定服務期內，甲方將凍結乙方執業注冊變更手續。

　　九、甲方負責乙方的進修費、住宿費及進修期間的一次往返路費。進修學習期間，醫院按規定保證進修人員的工資福利待遇。

　　十、以上內容為雙方真實意愿之表達，本協議雙方自愿簽訂，雙方應嚴格遵守。

　　本協議一式四份，醫院人事科、業務主管科室、臨床科室及本人各持一份。

　　甲方(公章)：_________

　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日

　　_________年____月____日

　　醫生進修協議書 5

　　甲方：

　　乙方：

　　由乙方本人申請，科室同意推薦，甲方研究決定，派乙方到 時間月，自__年__月__日至 __年__月__日。

　　甲方權利和義務：

　　1、乙方進修學習期間，負責安排人員頂替乙方原有工作崗位；

　　2、按照接收進修學習醫院規定為乙方提供進修學習費用和必要設備。按規定報銷差旅費用和補助；

　　3、支付乙方進修學習期間的工資和各項福利，繳納社會保險等費用；

　　4、進修學習結束后，根據醫院實際需要安排相應的工作崗位，并提供必要的工作條件；

　　5、因乙方原因被接收進修學習單位退回或乙方自行終止進修學習，甲方全額追回所發生的全部直接和間接費用；

　　6、乙方進修學習后回醫院工作不滿8年，因本人原因而辭聘，調離醫院，甲方有權向乙方收取所發生的'進修學習直接、間接費用和因此而影響專業工作開展所造成的損失（三年以內為進修費用的5倍，3-5年為3倍，5-8年為1-2倍）。直接費用包括進修費、住宿費、差旅費和補助等，間接費用為甲方支付的進修期間工資、福利、社會保險費用和甲

　　方為聯系進修所發生的費用等。

　　乙方權利和義務：

　　1、嚴格遵守國家法律法規和接收單位的各項規章制度，服從接收方的安排，努力學習，鉆研業務，提高業務能力和技術水平。進修結束時必須達到接收單位的考試考核要求；

　　2、在進修學習期間，因不按規定辦事或不按規程操作，而發生的差錯、醫療糾紛及醫療事故，以及造成設備設施損壞，一概由進修人員承擔全部責任；

　　3、不私自變更進修專業、延長或縮短進修時間；

　　4、進修結束回本院后，按甲方安排積極開展工作，完成科室和醫院安排的臨床業務和科研教學工作，努力開展新技術新項目；

　　5、進修學習結束回院為甲方工作8年以上，如因個人原因而辭聘或調離醫院，按甲方規定承擔違約責任。

　　其他未盡事宜，雙方協商解決。

　　本協議一式兩份，甲乙雙方各一份，具同等法律效力。

　　甲方（簽字蓋章）：

　　乙方（簽字、手�。�：

　　__年__月__日

　　醫生進修協議書 6

　　甲方：

　　乙方：

　　現乙方志愿外出進修學習，經甲方研究決定，同意乙方外出進修學習�，F經甲乙雙方共同協商達成如下協議：

　　一、乙方到 醫院進修學習，進修時間 年，從 __年__月__日至 __年__月__日止。

　　二、乙方進修期間享受基本工資等待遇。

　　三、乙方外出進修學習期間如從事違法犯罪活動，均與甲方無關。

　　四、乙方進修學習期間必須嚴格遵守執業醫師法，如進修期間發生的一切醫療事故和醫療責任均與甲方無關。

　　五、乙方進修期間所涉及的生活、住宿、交通等費用自理。

　　六、乙方進修學習期滿必須按時回甲方上班且服務十年以上，否則甲方將要求乙方退還進修期間甲方承擔的一切費用、追究由此給甲方造成的`經濟損失并按自動離職予以除名。

　　七、乙方進修學習期間，上級部門要求單位所有職工個人承擔的費用（如捐款、個人表格資料費等）乙方必須承擔。

　　八、本協議一式兩份，甲方和乙方各保存一份。

　　甲方（蓋章）：

　　乙方（簽字）：

　　__年__月__日

　　__年__月__日

　　醫生進修協議書 7

　　甲方（醫療機構）：

　　名稱：______________________

　　地址：______________________

　　法定代表人：________________

　　乙方（進修醫生）：

　　姓名：____________________

　　性別：____________________

　　身份證號碼：________________

　　聯系電話：________________

　　鑒于乙方希望在甲方處進行進修學習，以提高自身的醫療技術水平，甲方愿意為乙方提供進修機會。雙方在平等、自愿、公平的基礎上，經協商一致，達成如下協議：

　　一、進修內容和目標

　　乙方將在甲方______科室進行進修，進修期限為______個月 / 年，自______年______月______日起至______年______月______日止。

　　乙方應按照甲方的要求和安排，完成進修期間的學習任務，達到______進修目標。

　　二、雙方的權利和義務

　　甲方的權利和義務

　　甲方有權對乙方的進修學習進行管理和監督，確保乙方遵守甲方的規章制度和工作流程。

　　甲方應為乙方提供必要的學習條件和指導，包括安排帶教老師、提供學習資料等。

　　甲方有權根據乙方的學習表現和工作能力，對乙方進行考核和評價。

　　乙方的權利和義務

　　乙方有權在甲方處接受進修學習，獲取相關的知識和技能。

　　乙方應遵守甲方的各項規章制度，服從甲方的工作安排和管理。

　　乙方應認真學習，積極參加培訓和實踐活動，努力提高自身的業務水平。

　　乙方在進修期間，不得擅自離崗或從事與進修無關的活動。

　　三、進修費用

　　乙方在進修期間的費用由______方承擔，包括______等費用。

　　如乙方因個人原因中途終止進修，已支付的費用不予退還。

　　四、保密和知識產權

　　乙方在進修期間所接觸到的`甲方的技術秘密、商業秘密等信息，應予以保密，不得泄露或擅自使用。

　　乙方在進修期間所取得的科研成果、學術論文等知識產權歸______方所有。

　　五、違約責任

　　若甲方未按照本協議的約定為乙方提供進修條件和指導，應承擔相應的違約責任。

　　若乙方違反本協議的約定，如擅自離崗、泄露秘密等，應承擔相應的違約責任，包括但不限于賠償甲方的損失、退還進修費用等。

　　六、協議的變更和解除

　　本協議的變更和解除須經雙方協商一致，并簽訂書面協議。

　　如因不可抗力等不可預見、不可避免的原因導致本協議無法履行，雙方應協商解決。

　　七、爭議解決

　　本協議的履行過程中如發生爭議，雙方應友好協商解決；協商不成的，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

　　八、其他條款

　　本協議未盡事宜，雙方可另行協商補充約定。

　　本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方（蓋章）：____________________

　　乙方（簽字）：____________________

　　簽訂日期：______年______月______日

　　簽訂日期：______年______月______日

　　醫生進修協議書 8

　　甲方（送培單位）：

　　名稱：______________________

　　地址：______________________

　　法定代表人：________________

　　乙方（進修醫生）：

　　姓名：____________________

　　性別：____________________

　　身份證號碼：________________

　　聯系電話：________________

　　丙方（接收單位）：

　　名稱：______________________

　　地址：______________________

　　法定代表人：________________

　　為了提高乙方的醫療技術水平，甲方選派乙方到丙方處進行進修學習。三方在平等、自愿、公平的基礎上，經協商一致，達成如下協議：

　　一、進修內容和時間

　　乙方將在丙方______科室進行進修，進修期限為______個月 / 年，自______年______月______日起至______年______月______日止。

　　乙方應按照丙方的要求和安排，完成進修期間的學習任務，達到______進修目標。

　　二、三方的權利和義務

　　甲方的權利和義務

　　甲方有權了解乙方在進修期間的學習和生活情況。

　　甲方應按照規定支付乙方進修期間的'工資和福利待遇。

　　甲方應協助丙方對乙方進行管理和監督。

　　乙方的權利和義務

　　乙方有權在丙方處接受進修學習，獲取相關的知識和技能。

　　乙方應遵守丙方的各項規章制度，服從丙方的工作安排和管理。

　　乙方應認真學習，積極參加培訓和實踐活動，努力提高自身的業務水平。

　　乙方在進修期間，不得擅自離崗或從事與進修無關的活動。

　　丙方的權利和義務

　　丙方有權對乙方的進修學習進行管理和監督，確保乙方遵守丙方的規章制度和工作流程。

　　丙方應為乙方提供必要的學習條件和指導，包括安排帶教老師、提供學習資料等。

　　丙方有權根據乙方的學習表現和工作能力，對乙方進行考核和評價。

　　三、進修費用

　　乙方在進修期間的費用由______方承擔，包括______等費用。

　　如乙方因個人原因中途終止進修，已支付的費用不予退還。

　　四、保密和知識產權

　　乙方在進修期間所接觸到的丙方的技術秘密、商業秘密等信息，應予以保密，不得泄露或擅自使用。

　　乙方在進修期間所取得的科研成果、學術論文等知識產權歸______方所有。

　　五、違約責任

　　若甲方未按照本協議的約定支付乙方工資和福利待遇，應承擔相應的違約責任。

　　若乙方違反本協議的約定，如擅自離崗、泄露秘密等，應承擔相應的違約責任，包括但不限于賠償甲方和丙方的損失、退還進修費用等。

　　若丙方未按照本協議的約定為乙方提供進修條件和指導，應承擔相應的違約責任。

　　六、協議的變更和解除

　　本協議的變更和解除須經三方協商一致，并簽訂書面協議。

　　如因不可抗力等不可預見、不可避免的原因導致本協議無法履行，三方應協商解決。

　　七、爭議解決

　　本協議的履行過程中如發生爭議，三方應友好協商解決；協商不成的，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

　　八、其他條款

　　本協議未盡事宜，三方可另行協商補充約定。

　　本協議一式三份，甲乙丙三方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方（蓋章）：____________________

　　乙方（簽字）：____________________

　　丙方（蓋章）：____________________

　　簽訂日期：______年______月______日

　　簽訂日期：______年______月______日

　　簽訂日期：______年______月______日

　　醫生進修協議書 9

　　甲方（醫療機構）：

　　名稱：______________________

　　地址：______________________

　　法定代表人：________________

　　乙方（進修醫生）：

　　姓名：____________________

　　性別：____________________

　　身份證號碼：________________

　　聯系電話：________________

　　為了提高乙方的醫療技術水平，促進醫療事業的發展，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上，經協商一致，就乙方在甲方處進修事宜達成如下協議：

　　一、進修安排

　　乙方在甲方______科室進行進修，進修期限為______個月 / 年，自______年______月______日起至______年______月______日止。

　　甲方根據乙方的實際情況和需求，為乙方制定合理的進修計劃和課程安排。

　　二、學習要求

　　乙方應遵守甲方的各項規章制度，尊重帶教老師和同事，團結協作。

　　乙方應按時參加甲方組織的培訓課程和學術活動，認真學習，積極實踐。

　　乙方應在進修期間完成甲方規定的學習任務和考核要求，如撰寫病歷、參加病例討論等。

　　三、服務期限

　　乙方進修結束后，應在甲方處服務______年，自進修結束之日起計算。

　　如乙方在服務期限內擅自離職，應按照約定向甲方支付違約金。

　　四、待遇和保障

　　甲方為乙方提供必要的學習和工作條件，包括住宿、餐飲等。

　　乙方在進修期間的'工資和福利待遇由______方按照規定支付。

　　五、知識產權和保密

　　乙方在進修期間所取得的科研成果、學術論文等知識產權歸______方所有。

　　乙方應對在進修期間所接觸到的甲方的技術秘密、商業秘密等信息予以保密，不得泄露或擅自使用。

　　六、協議的解除和終止

　　本協議在以下情況下可以解除或終止：

　　雙方協商一致；

　　乙方違反本協議的約定，甲方有權解除協議；

　　因不可抗力等不可預見、不可避免的原因導致本協議無法履行。

　　協議解除或終止后，雙方應按照約定辦理相關手續。

　　七、違約責任

　　若一方違反本協議的約定，應承擔相應的違約責任，向對方支付違約金，并賠償對方因此所遭受的損失。

　　如因乙方的原因導致進修無法順利進行，乙方應承擔相應的責任，包括但不限于退還甲方已支付的費用等。

　　八、爭議解決

　　本協議的履行過程中如發生爭議，雙方應友好協商解決；協商不成的，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

　　九、其他條款

　　本協議未盡事宜，雙方可另行協商補充約定。

　　本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方（蓋章）：____________________

　　乙方（簽字）：____________________

　　簽訂日期：______年______月______日

　　簽訂日期：______年______月______日

　　醫生進修協議書 10

　　甲方（接收進修單位）：___________

　　地址：_________________________

　　聯系電話：____________________

　　乙方（進修醫師）：_____________

　　身份證號：_____________________

　　住址：_________________________

　　聯系電話：____________________

　　鑒于乙方希望在甲方醫院進行專業進修學習，以提升醫療技術水平，甲乙雙方在平等自愿的基礎上，經友好協商，就乙方到甲方醫院進修事宜達成如下協議：

　　一、進修目的與期限

　　1.進修目的：乙方希望通過在甲方醫院的進修學習，掌握_________領域的先進醫療技術和臨床經驗。

　　2.進修期限：自____年____月____日起至____年____月____日止，共計____個月。

　　二、進修內容與安排

　　1.甲方根據乙方的專業需求，安排在________科室進修，具體學習內容包括但不限于：臨床診療技術、醫療科研方法、病歷書寫規范等。

　　2.乙方需遵守甲方的進修學習計劃和作息時間，積極參與科室的各項醫療活動和學術交流。

　　三、權利與義務

　　1.甲方權利與義務：

　　甲方有權根據乙方的學習表現及醫院相關規定調整進修內容及期限。

　　甲方應為乙方提供必要的學習條件，包括但不限于工作場所、教學資源及指導教師。

　　甲方有責任保障乙方在進修期間的人身安全，但因乙方個人原因造成的安全事故除外。

　　2.乙方權利與義務：

　　乙方有權參加甲方安排的全部進修課程及實踐活動。

　　乙方應嚴格遵守甲方的規章制度，保守醫院及患者隱私，不得泄露甲方的商業秘密和技術資料。

　　乙方在進修期間應服從甲方管理，不得擅自離崗或從事與進修無關的活動。

　　四、費用與待遇

　　1.進修費用：乙方需承擔/甲方承擔乙方進修期間的學費、住宿費等費用（具體由雙方約定）。

　　2.生活補貼/保險：甲方提供/不提供乙方進修期間的生活補貼及意外傷害保險（具體由雙方約定）。

　　五、知識產權與成果歸屬 乙方在進修期間參與的'科研項目、發表的論文等成果，其知識產權歸屬根據甲方相關規定及雙方具體貢獻確定。

　　六、違約責任 任何一方違反本協議的規定，應承擔相應的違約責任。若因乙方嚴重違反甲方規章制度導致進修終止，甲方有權不退還已繳納的進修費用。

　　七、協議的變更與解除

　　1.本協議的變更需雙方協商一致，并以書面形式確認。

　　2.如遇不可抗力因素，影響本協議的履行，雙方可協商解除協議。

　　八、爭議解決 雙方因執行本協議發生的爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成時，可提交甲方所在地人民法院訴訟解決。

　　九、其他 本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。

　　甲方（蓋章）：___________

　　乙方（簽字）：___________

　　代表（簽字）：___________

　　日期：____年____月____日

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