家庭醫生簽約服務工作總結15篇
總結是在某一特定時間段對學習和工作生活或其完成情況，包括取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓加以回顧和分析的書面材料，它是增長才干的一種好辦法，我想我們需要寫一份總結了吧。那么如何把總結寫出新花樣呢？下面是小編幫大家整理的家庭醫生簽約服務工作總結，希望對大家有所幫助。
家庭醫生簽約服務工作總結1
為進一步推進潁南辦事處基本公共衛生服務項目工作，切實轉變服務模式，按照《阜陽市20xx年基層醫療衛生機構家庭醫生簽約服務制度實施方案》，結合我鎮實際，先把工作進展情況總結如下：為充分滿足社區衛生服務的需求，潁南社區衛生服務中心啟動家庭醫生服務。成立潁南社區衛生服務團隊（國家基本公共衛生服務團隊；家庭、社區醫生服務團隊）；家庭醫生服務是以家庭醫生為核心，以全科團隊服務為支撐，以居民健康為中心，家庭為單位，家庭醫生與居民簽訂服務協議，為簽約家庭或居民提供基本醫療和公共衛生服務。
中心服務團隊，分三個小組，每個小組是由醫生、護士、公衛人員組成，結合基本公共衛生服務項目三級管理保包責任制，上門服務、提供基本醫療服務，開展門診預約服務，簽約居民首診和雙向轉診服務；對殘疾人制定康復計劃，指導和督促康復訓練；對空巢和行動不便的有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導服務；家庭成員進行個性化中醫體質辨識，開展個性化中醫養生保健；提供家庭健康心理咨詢和健康支持。家庭醫生小組主動了解簽約家庭健康狀況，制定健康計劃，對慢性病、老年人、兒童、孕產婦等重點人群實施有效的.健康干預。
截止到20xx、12、25日潁南轄區城市社區簽約1149戶，簽約人口4454人，重點人群1300人，城市轄區總人口11416人、城市轄區重點人群3188人，重點人群比例占40%，城市社區簽約率39%。
家庭醫生簽約服務工作總結2
為提高居民健康水平，深入推進家庭，進一步深化以家庭醫生團隊服務模式為基礎的家庭，發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用，自20xx年3月5日開始，xx衛生院家庭醫生服務簽約活動就全面的開展了。
本次家庭醫生服務簽約工作由潘艷紅院長帶隊，由我院全科醫生、護士、公衛人員、村醫等組成團隊，對百姓進行面對面簽約及健康體檢。
活動當天，全科醫生、護士、公衛人員、村醫挨家挨戶上門進行簽約，并且為村民進行健康體檢測血壓、血糖、測量身高、體重、腰臀圍等。在體檢的.同時宣傳家庭內容，講解簽約家庭醫生的目的和好處、簽約的相關知識，國家基本公共衛生服務的相關知識和政策，對前來簽約居民的疑問，都詳細地給予了解答，同時發放相關的宣傳資料。
活動的開展讓村民們對家庭醫生簽約的目的和意義有了更加深刻的了解和認識。對家醫簽約服務相關內容進行了大力宣傳，讓村民們更加了解家庭醫生所提供的服務。得到了村民們的一致好評及大力支持，反響良好。
家庭醫生簽約服務工作總結3
通過近期各股室檢查督導情況，結合健康扶貧工作，大家需要高度重視以下幾項工作：
一是簽約“雙知曉”。
簡單來說就是知曉率和滿意度。家庭醫生團隊成員要知道自己擔負的職能和任務，知道每個貧困戶的基本情況，知道每個村有多少貧困戶，多少貧困人員，包括因病致貧多少人，分別是什么病，大病救助情況等等。同樣道理，貧困戶也要知道自己的家庭醫生是誰，給自己做了什么履約服務內容，服務效果怎么樣。特別是家庭醫生對以上內容要朗朗上口，問起來不能卡殼。
二是工作“留痕跡”。
現在咱們很多工作做了，而且花了很大的功夫，但在平時的工作中卻不注重留痕跡。比如這次強調的體檢反饋單這件事，我相信每個衛生院在春季都針對65歲以上老年人和貧困戶開展了健康體檢，但卻忽視了留存反饋單，現在要了，一下子慌了手腳，明明是做了的工作，現在卻要作假來不反饋單，這就給我們小小敲了一下警鐘，工作中一定要記得留痕跡。這里再強調一下，反饋單一定要有，各級檢查對開展貧困戶檢查非常重視，大家一定不要往槍口上撞。
三是入戶“掛牌子”。
家庭醫生簽約聯系牌安排下去一個多星期了，通過檢查督導情況來看，大部分衛生院都已經對貧困戶完成了掛牌，還存在個別衛生院做了聯系牌，因其他工作沖突，放在倉庫沒有及時掛牌，希望今天會議結束后，各位院長親自過問一下，查看一下簽約服務團隊公示牌、愛心藥箱、新年掛歷等到位情況。上級檢查馬上就到咱們縣，千萬不要存在僥幸心理，別到時板子打到頭上了才幡然醒悟，那就晚了。
四是團隊“實履約”。
最近安排各衛生院專門派出人員配合村醫入戶履約，從檢查督導情況和各單位反饋的情況來看，總體是好的，《履約服務登記表》填寫也比較規范。這次入戶，可以說大家付出了很大的精力，所以說大家一定要扎扎實實地去服務，真真正正地去履約。工作人員入戶一定要穿工作衣，禮貌待人，入戶要記得留痕跡，每戶都要與被服務對象合影，并附在《履約情況登記表》上，進行規整和完善。
五是多看“多核實”。
核實查看貧困村衛生室達標建設和合格村醫配備、健康扶貧政策上墻和村衛生室室內外環境衛生情況。原則上是制度要相應貼在各個室內，還要查看衛生室通水通電等情況，大家一定要明白，事前百分之一的.預防，勝過事后百分之九十九的補救。所做的每一項工作都要經得起推敲和檢查，工作一定要細化，該想到的細節一定不能疏忽，爭取工作不出紕漏。
家庭醫生簽約服務工作總結4
為充分發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用，結合基本公共衛生服務項目工作實際，全面推行家庭醫生簽約服務。現將我們的工作總結如下。
(一)高度重視，積極部署
根據區局的工作部署，結合我轄區情況，制定了《瀠溪中心衛生院家庭醫生簽約式服務工作實施方案》，成立了以院長為組長的工作領導小組，成員由院班子、公共衛生科、鄉村醫生管理科、其他相關職能科室人員組成。截至今年12月1日，共召開專題會議2場;推進會1場;組建團隊8個，團隊成員63人;培訓會2次，培訓151人次。
(二)廣泛宣傳，深入動員
為保證服務工作順利有序進行，自9月下旬開始，我院通過四個途經進行宣傳：
1.利用我院的LED電子顯示屏、健康教育宣傳欄、醫保宣傳欄對就診居民進行宣傳。
2.公衛科、鄉村醫生管理科通過發放“致廣大居民的一封信”的宣傳單進行宣傳。
3.通過街道辦，積極與各村支書協調，請他們用各種途徑代為宣傳家庭醫生簽約式服務工作的相關內容。
4.家庭醫生服務團隊通過入戶的形式進行宣傳。
(三)明確原則，分級管理
1.分片服務、明確責任根據瀠溪街道辦人口分布及村衛生所分布特點，以轄區28個村衛生室3個居委會為載體，將每個行政區域“網格化”劃歸相應的村衛生室，保證瀠溪街道所有居民均能得到社區衛生服務體系覆蓋。醫院和村衛生室組成了由“一位醫生、一位護士、一位公衛人員、及鄉村醫生”為核心的“家庭醫生式簽約服務團隊”，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的村居分布，并在各村部設立“家庭醫生式簽約服務團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。
2.分級服務、明確目標
各服務團隊根據轄區居民對健康服務的實際需求和對家庭醫生式服務的接受程度將居民分為三個級別，第一級是暫時不愿接受家庭醫生式服務的居民;第二級有需求時才愿接受家庭醫生式服務的居民;第三級是愿意接受家庭醫生式服務的居民。根據居民所處的'級別不同提供不同的健康管理服務。
第一級以觀察為主，加強宣傳，定時不定時進行一次電話隨訪，了解其服務需求變化。
第二級以宣傳為主，進行健康管理服務宣傳并發放家庭醫生聯系卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯系。
第三級以主動服務為主，根據健康狀況和健康需求情況進行分類，并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫生式簽約服務。
3.分類服務、明確標準
對愿意接受家庭醫生式服務的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴重并發癥病人、重性精神病、殘疾人、優扶對象、空巢老人等特殊人群。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。
為進一步規范實施基本公共衛生服務項目，推動基本公共衛生服務任務的落實，按照衛生局的要求，確定轄區內推行鄉村醫生簽約服務工作，為確保工作扎實有效，特制定***衛生院鄉村醫生簽約服務工作實施方案。
為了確保該項工作扎實有效，我院聘請衛生局公共衛生科——*科長來我院對我院全體公共衛生科工作人員及全體鄉醫進行培訓。讓全體醫務人員對該項工作進行全面了解，同時進行廣播、宣傳欄、上門服務等形式，做到家喻戶曉，讓更多的農村居民自覺接受簽約服務。首先對轄區內老年人、嬰幼兒、孕產婦、慢性病患者為工作重點。優先覆蓋、優先簽約、優先服務、結合自身的服務能力，明確服務內容，豐富鄉村醫生簽約時服務內涵，有效滿足農村居民的健康要求。我院建立了鄉村醫生簽約服務領導小組，設立3個團隊實行包片，包村責任制，責任到人。以居民健康檔案為基礎，以65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產婦、慢性病人、重癥精神病人為重點服務對象。并測重血壓、血糖，對服務對象提供健康生活行為干預指導和診療路徑指導服務，對行動不便的簽約對象提供電話咨詢，上門訪視家庭護理，家庭病床和家庭康復指導服務。為慢性病、重型精神病人提供每年
不少于*次的健康咨詢和分類指導服務，及時發現存在的健康危險因素，危害健康行為等健康問題。在雙方充分了解鄉醫簽約服務內涵的前提下，農民自愿選擇醫生，以戶為單位簽訂相關服務協議享受簽約服務，原則上每位鄉醫控制在*戶左右，服務人口不超過*人，在簽約工作中全體醫務人員加強責任心，并實行周報制度。鄉醫報酬以工作量與工作質量緊密結合起來，確保工作扎實有效的開展，對鄉醫簽約工作中開展不規范、工作措施不力的衛生室將通報批評，對工作開展較好、成績顯著、百姓滿意度和知曉率較高的衛生室將給與表彰獎勵。
家庭醫生簽約服務工作總結5
家庭醫生或全科醫生是我國醫療環境下比較薄弱的環節，卻承擔著防病未然或遇病時發揮導醫決策和出院后家庭防護重責的一個角色。不論家家戶戶有沒有家庭醫生，事實上家庭醫生承擔的責任卻是哪家哪戶也不能躲脫的。
作為一名醫務人員，我自然也就是自己大家庭和親朋好友的家庭醫生了，通過1個多月的學習，以及相關的討論交流，對于如何做好家庭醫生或做好醫療決策及平時防護也有了很多新的認知和思考。以我個人為例，沒接觸網絡醫療資源之前，我對待家人或親朋超出自己專業范圍的醫療決策的方式是：
（1）根據常識，將病人介紹給自己熟識的專科醫生，獲得初步診斷信息；
（2）若是至親，就花時間研讀一下有關該疾病診斷的專業背景信息，若非至親或摯友，則該步驟省略；
（3）若本院該疾病專科的主任熟識，那么推薦病人或陪同病人找主任，若不熟，則推薦病人到自己熟識的該疾病專科的某位醫生朋友，然后聽取專科醫生的建議，一般是采納執行。對于至親，則是多處求證，不拘泥于自己的醫院（但是很費時間），對于非至親和摯友，該步驟省略；
（4）協助同事和親朋就醫療問題溝通搭起橋梁作用（因為同事一般都很忙）
（5）在出院后，叮囑注意和醫生保持聯絡，定期隨訪。
從上面的處理環節，可以看出一下幾個特點
（1）找醫生是以熟悉或不熟悉為前提條件
（2）是否細致的了解專業背景信息和多處求證是根據親朋關系的親疏和自己的`時間來決定
（3）專業背景信息主要是通過自己花時間通過互聯網來學習和消化。
從實際效果來看，每1例家庭成員的看病過程都相當艱辛，但是預期結果均還比較良好，可以說是自己在主導醫療大方向和很多小細節的決策。但是從非家庭成員看，結果有好有壞，最失敗的是幾位長輩栽在高血壓的并發癥上，教訓慘重，還有好幾起可以預見的手術失敗的教訓，想起來有時也后悔為什么沒有堅持自己的主張，而是礙于很多原因（畢竟非至親，很多時候也不好太獨斷，畢竟要考慮其家人的態度和病人的態度。
我逐漸理順了思路，也回顧了既往的教訓和成功經驗。現總結如下：
（1）首先是就近求醫，明確疾病診斷；若診斷不明，也許弄清楚大致診斷方向，然后結合醫生推薦專家意見、和利用全國或省內或市內專業排名，確定可能具有明確診斷能力的就近醫療機構，然后利用網絡確定專家、咨詢專家或電話聯系專家（根據疾病急緩程度而定）；可以說選擇合適的醫療機構和專家是看病的最關鍵的環節；
（2）在疾病診斷明確后，首先關注3方面的問題：
1）疾病治療及預后常識，以判斷醫療技術本身對于預后的影響是大還是小（常見病還是罕見病，常規技術還是高難度技術），以決定是在本地治療還是外地治療或請專家來本院治療；
2）醫療費用、醫療效果和醫療風險的評估，是否合算（尤其是對于新技術和新療法要多留神），
3）落實好住院治療之后的出院注意事項，包括對其他家屬的健康教育和亡羊補牢；這是做好醫患溝通橋梁的基礎；
（3）家庭醫生的職責應該具有前瞻性，不是等真正出現大問題了，才出手救急。而是要對自己的家人和親朋在平時主動關心，強調健康體檢的必要性和建立檔案管理，從這些成員的現存隱患或前瞻性隱患（職業隱患、家族疾病背景隱患）等角度加強平時的健康教育和指導，開展個體化的定期體檢（不拘泥于單位的體檢項目）。
（4）對于就近的醫療資源（同行），平日里就要留心觀察，尤其是利用業務交流的考察或病案室的具體客觀信息，尋找各個專業的同事在某些常見疾病上處理最棒的人選，而不僅僅是根據關系的親疏來做選擇。
（5）需要熟悉醫療政策，尤其是現在醫療付費規則非常復雜，平日不做積累，關鍵時容易忽略重要細節，給自己帶來不必要的麻煩。
（6）對于日常生活和行為方式或習慣，也需要悉心來考究，生活態度不能太馬虎；養生也是門學問；
所以，做好家庭醫生，也非一件容易的事情，這需要平日里多主動學習和溝通交流，特別是學會利用網絡醫療信息資源，只有注意好了平日的積累，注意防患于未然，在平時做好遇到危機時的應急方案或流程，才能夠處之泰然，少留遺憾。做一名好醫生，首先是做好一名自己的和家人親朋的好的家庭醫生！這樣才能將經濟狀況的改善和醫院醫療技術設備的進步帶來的好處納入自己和家人親朋的幸福生活指數里面去。沒有健康做保障，沒有親朋的陪伴，其他的身外之物都是浮云。
做好家庭醫生就是我的本職，歸根到底，拿出對自己家人的愛心，作為運用自己專業知識的指南針，就是好好愛自己的一種形式或本能的需求。有愛的日子，生活才有意思，才不會渾渾噩噩的虛度自己的最寶貴財富——時間，才會獲得尋求知識的沖動和靈感，讓自己的生命充滿靈動，也就自衛了自己的健康，贏得寶貴的時間去走自己力所能及到達的最遠的距離。
富人先富心，相信我在追求幸福生活的道路上會腳踏實地，從蹣跚到健步會是一個必然過程，認知到個人的生命本無意義算是一個生命不惑階段的標志。做好“家庭醫生”顯然最適合我，做自己樂意做的事情就會收獲很多意外的美妙。
家庭醫生簽約服務工作總結6
一、開展情況
（一）、高度重視，積極部署
根據XX區衛生局整體工作精神，成立了以XXX院長為組長的XX鎮家庭醫生式簽約服務工作領導小組，并及時起草了《XX鎮20xx年家庭醫生式簽約服務工作方案》。截至今年9月1日，共召開專題會議10場，組建團隊24個，團隊成員160人，參加家庭醫生式簽約服務培訓580人次，于20xx年8月29日，邀請區衛生局及區疾控中心有關領導參加，在東皋村村部召開“XX鎮家庭醫生式服務工作啟動會”；多次召開XX鎮各鄉村衛生所、院全體醫務人員參加的“XX鎮家庭醫生式簽約服務工作部署會議”、“XX鎮家庭醫生式簽約服務工作推進會”、“XX鎮家庭醫生式簽約服務工作培訓會”、“XX鎮家庭醫生式簽約服務健康評估工作培訓會”等工作會議，會議都緊密圍繞家庭醫生式服務工作的服務內容、人員構成、經費保障、工作持續性等內容進行了布置、推進、并充分研討，統一了思想，提高了認識，為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。
（二）、廣泛宣傳，深入動員
為保障家庭醫生式簽約服務工作的深入人心，根據《XX區家庭醫生式服務工作宣傳月活動方案》（荔衛〔20xx〕112號）文件精神，我鎮制定了《XX鎮家庭醫生式服務工作宣傳月活動方案》，積極開展主題為“讓家庭擁有醫生，讓醫生走進家庭”的家庭醫生式服務工作宣傳月活動。通過下鄉義診、健康咨詢、知識講座、入戶上門等多種活動形式向居民發放“致社區居民一封信”20000多份，家庭醫生手冊15000份、簽定家庭醫生式服務協議書6542份。同時，我鎮還統一印制了以宣傳家庭醫生服務理念、服務內容和服務形式為主題的宣傳欄25版、宣傳海報30份，雇用三輪車30輛，粘貼在車身左右兩側，通過街頭和和村主干道游行的形式進行活動宣傳，有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。
（三）、抓好試點，逐步推進
在XX鎮東皋村、汀江村兩個試點村開展家庭醫生式簽約服務工作中，以慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務（出診、上門訪視、家庭護理）等為重點，掌握了服務人群底數的和需求人員數量，為全鎮家庭醫生式服務的扎實推進奠定了信息基礎。
（四）、明確原則，分級管理
1、分片服務、明確責任
根據XX鎮人口分布及村衛生所分布特點，以轄區24個村衛生所為載體，將XX行政區域“網格化”劃歸相應的村衛生所，保證XX鎮所有居民均能得到社區衛生服務體系覆蓋。鎮衛生院和各村衛生所組成了由“全科醫生、社區護士、防保人員、鄉村醫生”為核心的“家庭醫生式簽約服務團隊”，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的村居分布，并在各村部設立“家庭醫生式簽約服務團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。
2、分級服務、明確目標
各公共衛生服務團隊根據轄區居民對健康服務的實際需求和對家庭醫生式服務的接受程度將居民分為三個級別，第一級是暫時不愿接受家庭醫生式服務的居民；第二級有需求時才愿接受家庭醫生式服務的居民；第三級是愿意接受家庭醫生式服務的居民。根據居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務。
第一級以觀察為主，加強宣傳，定時不定時進行一次電話隨訪，了解其服務需求變化。
第二級以宣傳為主，進行健康管理服務宣傳并發放家庭醫生聯系卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯系。
第三級以主動服務為主，根據健康狀況和健康需求情況進行分類，并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫生式簽約服務。
3、分類服務、明確標準
對愿意接受家庭醫生式服務的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴重并發癥病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。
第一類健康普通人群，以促進健康為目標。1、提供健康評估及規劃。根據健康檔案信息，每年對居民健康狀況進行一次年度評估，并根據評估結果，制定下一年度居民健康規劃和目標。2、提供健康“點對點”管理服務。及時對簽約居民發放健康材料；及時告知健康教育和健康促進等活動信息；及時告知季節性、突發性公共衛生事件信息。3、每半年召開簽約居民代表座談會一次，尋找健康危險因素并制定干預計劃。4、提供24小時電話健康咨詢服務。
第二類需關注的人群，如孕產婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預防疾病促進健康為目標。1、對簽約的'孕婦提供孕期指導服務。2、對簽約的產婦和新生兒進行3次上門訪視并體檢。3、實施穩定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預。
第三類慢性病人群，如高血壓、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率為目標。1、建立、完善家庭及個人健康檔案，并在服務中及時更新。2、提供轉診預約服務。3、對簽約居民給予1次/月的飲食指導、運動指導、用藥指導和疾病康復咨詢。4、運用健康講座進行健康干預。5、提供心理咨詢、心理輔導和中醫心理健康服務。6、有針對性地開展中醫養生、保健指導服務。
第四類合并嚴重并發癥病人、殘疾人、特殊病人、空巢老人等，以減輕痛苦、便捷醫療為目標。在第三類慢性病人群服務基礎上開展以下服務內容：1、健康檔案實行個案管理。2、對確有需求的進行定期上門訪視，提供免費物理檢查，開展健康管理服務。3、提供專家預約咨詢服務。4、開展康復訓練指導，提高殘疾人生活質量，使其早日回歸社會。
（五）、優先簽約，有效服務
東皋村、汀江村2個試點村對轄區居民分級、分類及開展健康需求調查的基礎上，優先與轄區內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫生式服務的重點人群簽訂家庭醫生式服務協議書，并根據協議書內容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務。目前，已簽約的居民家庭7400余戶，簽約人數計為36522人，占服務總人群的34、7%，其中重點人群11936人，占簽約人群的32、68%。
二、取得的初步成效
（一）、有限的人力資源實現了現階段最大程度的社區衛生服務范圍，提高了醫療健康服務可及性。
XX鎮衛生院衛生技術人員全員參與家庭醫生式簽約項目服務，共組建家庭醫生式服務團隊24個，配備社區健康專用電話27部，服務覆蓋24個村委會的所轄居民。家庭醫生式服務模式實現了現有醫務人員對社區居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變為深入村居為居民提供服務，使農村健康管理能力得到切實加強。
（二）、保證了健康教育等“六位一體”功能的逐步實現，提高了居民健康保障水平。
提高了轄區居民對醫療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復等服務得到落實，居民健康意識不斷增強。20xx年1～6月，全鎮家庭醫生服務團隊接受各類咨詢達21594人次，主動上門服務216人次，簽約基本醫療5847人次，健康評估14467人次，簽約家庭7400戶。
（三）、初步實現了從“治療為主向預防為主”的健康保障方式的轉變。
通過開展健康教育講座和定期訪視，及時了解居民的健康問題和健康需求，并對不同人群實施具有針對性的健康干預，促進居民提高健康水平和生活質量。
（四）、重點人群的健康需求基本得到滿足，充分體現公益性。
根據轄區居民的健康狀況和需求進行“分級分類”管理，使全鎮中弱勢群體、慢病患者等重點人群優先得到以基本醫療和健康指導為主要內容的家庭醫生式服務，在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題，促進了XX鎮的和諧穩定。
三、下一步工作計劃
（一）總結經驗，推廣服務
根據XX區衛生局的部署，我院將及時總結開展家庭醫生式簽約服務試點的做法和初步成效，特別是轄區居民對家庭醫生式服務的滿意度。同時，按照確定目標人群、簽訂服務協議等工作流程，逐步向全鎮居民推廣家庭醫生式服務。
（二）深化內涵，完善服務
根據居民日益提高的衛生服務需求，不斷深化家庭醫生式服務內涵，及時調整簽約服務內容，將醫療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練、心理咨詢等項目逐步納入家庭醫生式服務范圍，有效滿足居民健康需求。
（三）強化考核，持續服務
20xx年，將家庭醫生式服務工作開展情況納入全鎮公共衛生服務績效考核的重點內容之一，通過半年考核、年度考核和不定期督導檢查等形式，促進各村全面落實家庭醫生式服務的各項工作內容，確保家庭醫生式服務工作的持續推進和健康發展。
家庭醫生簽約服務工作總結7
我院認真積極執行省市區相關文件精神，結合我院實際情況，按要求開展家庭醫生簽約履約服務，工作開展如下：
一、基本情況
截止目前，已簽約11105人，總體簽約率為22%；重點人群共13482人，簽約數為8280人，簽約率為61.4%，履約4300人，約51%；貧困人口共2447人，簽約2302人，簽約率為90.7%,履約800人，履約率34%。
二、工作做法
1.積極組織相關科室工作人員進行家醫服務相關文件的學習，讓大家明白到簽約服務的重要性，同時做好與醫療組、公衛組的各方面協調，以不更好開展家醫服務工作。
2.利用健康教育宣傳欄、橫幅、健康教育講座、家醫宣傳日、義診或征兵工作對群眾進行家醫宣傳，發放簽約服務服務宣傳彩頁。
3.優先與轄區內愿意接受家庭醫生簽約服務的重點人群簽訂家庭醫生服務協議書，同時政策文件的支持下加快與扶貧人群和殘疾人群的有償簽約服務。
4.調整服務方式，以主動服務為主，做好人群分類，提供不同類別的家庭醫生簽約服務。如上門家庭隨訪服務，定時或不定時電話隨訪為主，了解其服務需求變化。在簽約的同時為居民留下團隊服務名片，以便居民需要時與團隊成員聯系。
三、存在問題
1.上門服務存在現實困難。鄉鎮衛生院是財政差額撥款單位，現有專業技術人員緊缺，醫生團隊要抓臨床醫療業務，保障職工收入和醫院生存發展，還要完成家醫服務工作，另服務居民數量逐年增加，現簽約服務全部由公衛人員入戶簽約，與群眾要求、工作要求造成一定的`沖突，出現保量而不能保質。
2.部門單位和群眾參與度欠缺，未能聯動，導致家醫服務流于形式，例如轉診服務、優先預約專家門診或住院等。
3.農村留守家庭多，溝通困難，家人未必會為其他人進行宣傳和告知，居民是否把簽約協議放好、記住家庭醫生電話？如果靠公衛人員天天需要給簽約居民主動打電話問是否有需要的服務?簽約后的后期跟蹤如何做？
4.部分居民出外工作或在外居住，造成簽約或履約困難。
四、工作設想
1、多創新活動多創新形式宣傳家醫服務，引導群眾積極參與提高簽約及履約。
2、加強本院家庭醫生簽約服務團隊培訓的力度，重點對服務理念、服務能力、服務技巧及專業操作等方面進行培訓，提高家庭醫生簽約服務團隊的綜合服務能力。
3、計劃以一個村委或人群為試點，健全各方面服務制度，提高服務質量，以點帶面，穩步推進，逐步做到全面覆蓋。
4、完善家醫績效考核制度，提高家醫報務人員績效。
6、爭取上級家庭醫生簽約資金，以更好開展家庭醫生簽約服務，推動家醫服務工作做實做全。
家庭醫生簽約服務工作總結8
作為醫改的重大舉措，以及區衛生局關于家庭醫生式服務的工作部署和有關會議的指導精神，我中心積極開展了家庭責任醫生簽約的前期工作。
中心于十月初成立以中心主任為領導的工作小組，內外科醫生積極響應，組建簽約團隊，開展研討會議，認真學習討論家庭醫生式服務的依據、制度、職責、內容、流程及要求，明確工作職責和服務范圍。團隊成員集思廣益，根據我區居民的`特點，制定可行的簽約方法與步驟，爭取在最短的時間完成工作任務。同時，我工作小組也深入群眾，大力宣傳開展家庭醫生式服務的必要性，詳細講解簽約工作的相關事宜，解答居民對于此次工作的疑問，讓居民全面了解家庭醫生式服務的內涵，取得了良好的宣傳效果，廣大居民排除心中誤區，紛紛支持簽約工作。
十一月初，我中心將正式開展家庭責任醫生的簽約工作，各家庭醫生也將深入各自負責的社區進行逐戶簽約，克服各種困難，爭取早日完成戶戶擁有自己的家庭醫生，人人享有基本醫療衛生服務的目標。同時，工作小組也將繼續加強家庭醫生式服務的宣傳，進一步加強服務團隊建設，增強服務團隊凝聚力，爭對不同人群，開展各種形式的家庭醫生式服務項目、活動。
家庭醫生簽約服務工作總結9
20xx年上半年，結合20xx年我院在開展家庭醫生簽約式服務中已取得的成績，我院現為進一步推進社區衛生服務能力建設，深入貫徹落實基層衛生保健家庭醫生式健康管理簽約服務工作方案，我院組織開展了一系列的宣傳和簽約工作，現將本院團隊家庭醫生簽約式服務宣傳工作總結如下：
一、 高度重視，積極部署
及時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行了充分研討，統一了思想，提高了認識。為家庭醫生簽約式服務宣傳工作的開展和家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。
二、廣泛宣傳，深入動員
為保障家庭醫生式服務工作的深入人心，我院統一印制了以宣傳家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式為主題的“致社區居民一封信”，并分發給本轄區各居委會，同時，印制家庭醫生聯系卡、家庭醫生式服務協議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。
三、調查需求，個性服務
在宣傳活動和簽約服務的`居民中，調查了居民希望得到的醫療衛生服務，包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務(出診、送藥上門、家庭護理等)。服務人群底數的清晰和需求人員數量的掌握，為家庭醫生式服務的扎實推進奠定了信息基礎。
四、明確對象，按需管理
進一步明確轄區人口分布，保證所有居民均能得到基層公共衛生服務體系覆蓋。我團隊組成由“全科醫生、社區護士、防保人員”為核心的家庭醫生團隊，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的村落分布，并在各村衛生站設立家庭醫生團隊公示牌，包括了公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。對愿意接受家庭醫生式服務的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴重并發癥病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。
五、優先簽約，有效服務
優先與轄區內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫生式服務的重點人群簽訂家庭醫生式服務協議書，并根據協議書內容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務。目前，已簽約的鄉村居民家庭1905戶，簽約人數9372人。
六、取得的初步成效
家庭醫生式服務模式實現了現有醫務人員對鄉村居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變為深入各村各戶為居民提供服務，基層健康管理能力得到切實加強。提高了鄉村居民對醫療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復、計劃生育等服務得到落實，居民健康意識不斷增強。在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題，推進了基本公共衛生服務事業的發展。
家庭醫生簽約服務工作總結10
為充分發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用，根據營口市衛生局《關于開展“世界家庭醫生日”宣傳活動的通知》的通知（營衛傳[20xx]61號）文件精神，以及區衛生與計劃生育局公共衛生科的指示，我中心結合基本公共衛生服務項目工作實際，全面推行家庭醫生簽約服務。現將我們的工作總結如下。
一、開展情況
（一）高度重視，積極部署
根據區衛計局公共衛生科的工作部署，結合我轄區的實際情況，成立了以xx主任為組長的工作領導小組，成員由xx副主任，等醫生，等護士以及相關工作人員組成，同時成立4個家庭醫生簽約服務團隊。實現了簽約服務團隊對轄區居委會全面覆蓋，組織召開專題會議，研究部署推進家庭醫生簽約服務宣傳活動方案。
（二）廣泛宣傳，深入動員
為保證服務工作順利有序進行，我中心通過以下途經進行宣傳：
1、利用我中心的DVD播放機播放家庭醫生簽約服務的影像資料，利用健康教育宣傳欄就診的老年人及轄區居民進行宣傳。
2、20xx年5月19日當天下午，我中心組織相關工作人員通過制作條幅、免費義診等咨詢活動，深入社區居民，大力宣傳家庭醫生簽約制度，并在活動現場與廣大居民進行簽約，與轄區居民建立健康和諧穩固的醫療衛生合作關系。
3、20xx年5月27日上午9：00，我中心組織相關工作人員，在醫院一樓門診大廳，進行宣傳活動，提高居民對實行家庭醫生式服務管理的知曉率，進一步擴大衛生服務團隊的影響力。
（三）明確原則，分級管理
對于轄區的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類：第一類為健康普通人群，第二類為重點關注的人群，包括老年人、高血壓患者、糖尿病患者、孕產婦、兒童、結核病患者、重性精神疾病患者、殘疾人群以及貧困等特殊人群。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。
1、健康普通人群，以促進健康為目標。
1、提供健康評估及規劃。根據健康檔案信息，每年對居民健康狀況進行一次年度評估，并根據評估結果，制定下一年度居民健康規劃和目標。
2、提供健康“點對點”管理服務。及時對簽約居民發放健康材料；及時告知健康教育和健康促進等活動信息；及時告知季節性、突發性公共衛生事件信息。
3、每半年召開簽約居民代表座談會一次，尋找健康危險因素并制定干預計劃。
4、提供24小時電話健康咨詢服務。
2、重點需關注的人群
孕產婦、嬰幼兒、亞健康人群等，以預防疾病促進健康為目標。
1、對簽約的孕婦提供孕期指導服務。
2、對簽約的'產婦和新生兒進行4次上門訪視并體檢。
3、實施穩定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預。
對于慢性病人群，如高血壓、糖尿病等患者，以提高慢性病控制率為目標。
1、建立、完善家庭及個人健康檔案，并在服務中及時更新。
2、提供轉診預約服務。
3、對簽約居民給予1次/季度的飲食指導、運動指導、用藥指導和疾病康復咨詢。
4、運用健康講座進行健康干預。
5、提供心理咨詢、心理輔導和中醫心理健康服務。
6、有針對性地開展中醫養生、保健指導服務。
重性精神病、殘疾人、優扶對象等特殊人群，以減輕痛苦、便捷醫療為目標。在慢性病人群服務基礎上開展以下服務內容：
1、健康檔案實行個案管理。
2、對確有需求的進行定期上門訪視，提供免費物理檢查，開展健康管理服務。
3、提供專家預約咨詢服務。
4、開展康復訓練指導，提高殘疾人生活質量，使其早日回歸社會。
二、取得的初步成效
1、提高了基本公共衛生的知曉率。在簽約的同時并再一次告知家庭醫生簽約服務內容和基本公共衛生內容及基本藥物內容，使居民提高了認識，了解了新形式。
2、醫患關系更加和諧，樹立了衛生形象。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結合的簽約方式，加深了醫患之間的聯系和溝通，增強了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫患關系更加和諧。
3、增強了家庭醫生服務團隊的積極性和責任意識。通過家庭醫生簽約服務的這種服務模式和服務理念，使家庭醫生服務團隊了解到簽約不是一種形式，更是一種責任，他們的積極性和責任意識不斷提高。
4、促進了基層衛生服務網絡建設。通過簽約服務，家庭醫生責任感增強，服務理念增強，服務意識增強，團隊意識增強，居民對他們也更加信任了。
5、得到居民的認可。通過集中與入戶相結合的簽約方式，使他們了解到了國家的惠民政策，獲得了居民的一致好評。
三、存在的問題
1、宣傳力度還不夠，個別居民會出現拒絕服務的現象。
2、部分社區居民認為我們服務團隊業務水平有限，導致社區居民對家庭醫生服務能力有所顧慮。
3、由于我們的團隊人員數量限制，加之轄區人口數目眾多，很難完全滿足轄區人口的衛生服務需求。
根據區衛生與計劃生育局的部署，我中心將及時總結開展家庭醫生式簽約服務試點的做法和初步成效，特別是轄區居民對家庭醫生式服務的滿意度。同時，按照確定目標人群、簽訂服務協議等工作流程，逐步向全轄區居民推廣家庭醫生式服務。不斷深化家庭醫生式服務內涵，及時調整簽約服務內容，將醫療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練、心理咨詢等項目逐步納入家庭醫生式服務范圍，有效滿足居民健康需求。
家庭醫生簽約服務工作總結11
一、高度重視，積極部署
制定了《20xx年度xx街道家庭醫生簽約服務工作實施方案》，同時成立了家庭醫生簽約服務工作領導小組和簽約服務團隊，及時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行了充分研討，統一了思想，提高了認識。為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。為保障家庭醫生式服務工作的深入人心，向村民簽訂了家庭醫生式服務協議書。
二、廣泛宣傳，深入動員
為保障家庭醫生式服務工作的深入人心，我中心統一印制了以宣傳家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式為主題的宣傳單，并分發給本轄區各村衛生室和村委會，同時，印制家庭醫生聯系卡、家庭醫生式服務協議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。
三、調查需求，個性服務
簽約服務的居民中，調查了居民希望得到的醫療衛生服務。包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、嬰幼兒保健及其它服務，社區衛生服務中心負責檢查、指導、協助簽約家庭醫生，開展上門訪視服務和健康教育，做好健康體檢、逐級轉診、健康評估等履約服務。醫生體牽頭醫院按照簽約服“1+1+1”服務團隊要求，提供技術支持和業務指導，協助專科醫生開展遠程會診和健康講座，落實轉診病人藍色通道的.相關措施，幫助家庭醫生履行其不能承擔的部分技術服務，確保服務按照協議規定執行。服務人群底數的清晰和需求人員數量的掌握，為家庭醫生式服務的扎實推進奠定了信息基礎。
四、明確對象，按需管理
家庭醫生簽約服務團隊為簽約服務的提供主體。家庭醫生服務團隊原則上由家庭醫生、鄉鎮衛生院臨床醫師或全科醫生及健康管理人員（護士、公共衛生醫師）、醫共體牽頭醫院選派的醫生組成，團隊負責人由中心醫生擔任。家庭醫生由鄉鎮一體化管理的村衛生室中具備資質的鄉村醫生擔任。中心是家庭醫生簽約服務管理的直接責任人，為進一步明確轄區人口分布，保證所有居民均能得到社區衛生服務體系覆蓋。公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。家庭醫生簽約服務對象為全辦事處城鄉常住居民，優先覆蓋65歲以上老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等）、孕產婦、0—6歲兒童以及貧困人口及計劃生育特殊家庭成員等重點人群。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。
五、優先簽約，有效服務優先與轄區內的慢性病人、空巢老人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫生式服務的重點人群簽訂家庭醫生式服務協議書，并根據協議書內容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務。
對20xx年底建檔立卡貧困人口、計劃生育特扶對象建立完善電子健康檔案，實現貧困人口、計劃生育特扶對象家庭醫生簽約服務全覆蓋，對65周歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點人群免費簽訂有償包，提供有效的基本公共衛生服務、健康管理、預約轉診等服務。
六、順利完成20xx年度家庭醫生簽約服務簽約及履約工作
20xx年家庭醫生簽約工作我處共簽約xx人，其中有償包任務數要求xx人，我街道共完成簽約有償包簽約完成xx人，超額完成xx人，其中完成有償包簽約xx人，超額完成xx人，對xx名計生特扶，xx名貧困人口進行了免費簽約。目前已完成20xx年度家庭醫生簽約92、36%的履約工作，已達到區衛計委要求90%履約要求。
七、工作中存在的不足
1、簽約服務工作宣傳面不夠廣，部分偏遠村組未宣傳到位，部分村干部對簽約服務不知曉或理解不透徹；
2、簽約工作較草率，服務包內容等政策簽約時未做到告知義務，導致部分不理解、不配合履約工作；
3、一體機檢查工作慢、滯后，部分村衛生室沒有做到一體機全覆蓋檢查，少數存在系統中有錄入記錄而無一體機檢查記錄的情況。可能和一體機老化，性能不穩定、待機時間短、村醫工作不積極有關；
4、巡診過程中實際履約時間、服務手冊登記時間、服務表記錄時間與系統中錄入時間不一致；
5、部分村衛生室相關資料、臺賬管理較亂，因貧困人口名單20xx年度多次調整，導致部分村醫分不清最新臺賬；
八、下一年度工作計劃
1、組織衛生服務中心及村衛生室醫務人員、各村委會書記、衛計專干學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行充分研討，統一思想，提高認識，為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定組織基礎；
2、印制以宣傳家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式為主題的宣傳單，并分發給本轄區各居委會，同時，印制家庭醫生聯系卡、家庭醫生式服務協議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄，有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍；
3、扎實開展家庭醫生簽約服務協議、發票、資金整理、收集、分發工作，穩步推進20xx年度家庭醫生簽約服務巡診、體檢等履約工作。
家庭醫生簽約服務工作總結12
為進一步推進潁南辦事處基本公共衛生服務項目工作，切實轉變服務模式，按照《阜陽市20xx年基層醫療衛生機構家庭醫生簽約服務制度實施方案》，結合我鎮實際，先把工作進展情況總結如下：為充分滿足社區衛生服務的需求，潁南社區衛生服務中心啟動家庭醫生服務。成立潁南社區衛生服務團隊（國家基本公共衛生服務團隊；家庭、社區醫生服務團隊）；家庭醫生服務是以家庭醫生為核心，以全科團隊服務為支撐，以居民健康為中心，家庭為單位，家庭醫生與居民簽訂服務協議，為簽約家庭或居民提供基本醫療和公共衛生服務。
中心服務團隊，分三個小組，每個小組是由醫生、護士、公衛人員組成，結合基本公共衛生服務項目三級管理保包責任制，上門服務、提供基本醫療服務，開展門診預約服務，簽約居民首診和雙向轉診服務；對殘疾人制定康復計劃，指導和督促康復訓練；對空巢和行動不便的有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導服務；家庭成員進行個性化中醫體質辨識，開展個性化中醫養生保健；提供家庭健康心理咨詢和健康支持。家庭醫生小組主動了解簽約家庭健康狀況，制定健康計劃，對慢性病、老年人、兒童、孕產婦等重點人群實施有效的.健康干預。
截止到20xx。12。25日潁南轄區城市社區簽約1149戶，簽約人口4454人，重點人群1300人，城市轄區總人口11416人、城市轄區重點人群3188人，重點人群比例占40%，城市社區簽約率39%。
通過入門、入戶簽約服務，發現外出人員較多，流動性大，個別村民對家庭醫生簽約服務意識性差，多次宣傳動員，不能相信服務模式；認為簽約單位醫療條件差，沒有市級醫院醫療條件好，不能信任；個別家庭認為，不簽約更好，他們有身體健康問題，隨時達120，也方便；不需要社區服務。
在今后的工作中，大力宣傳家庭醫生服務模式，構建和諧醫患關系，與轄區居民建立穩定的健康服務關系，成為轄區居民健康生活的貼心人！主要負責轄區居民診療、健康體檢、和健康指導咨詢服務，認真做好常見病、多發病、慢性病、傳染病診治，做好院外急救與轉診；承擔轄區居民健康檔案和醫療保健；根據轄區居民主要健康問題，制定、實施服務計劃；提供一對一服務模式；做轄區居民健康的守護神！
家庭醫生簽約服務工作總結13
根據本團隊月初制定的工作計劃，結合本團隊工作實際情況特總結如下：
一、組織人員及服務區域
組長：佟海霞（第三團隊長）
組員：王秀媛（家庭醫生）劉成龍（公衛人員）
朱鶴（責任護士）董冰（醫生助理）
孫國艷（醫生助理）
周德山（蓮花村鄉醫）王會（裴家村鄉醫）
郝志（沙家村鄉醫）王冬（東蓮花村鄉醫）
第三家庭醫生團隊主要負責，萬昌鎮蓮花村、裴家村、沙家村。
二、服務效果：
1、我團隊在四月份為轄區內的老年人以及貧困人口開展了健康體檢工作，其中老年人體檢為518人，完成了月初制定的工作計劃，其中貧困口體檢工作完成的不是特別理想，沒有完成月初制定的工作計劃。體檢完成我團隊工作人員對化驗單反饋的工作開展的較為不錯，由老年人管理人員進行電話確認，其中群眾的反饋還是比較理想的。
2、對轄區內的糖尿病患者開展了以糖尿病患者的中醫保健知識授課取得了相應的效果，總計聽取講座人次數達到50人次。群眾大部分都是可以理解授課內容的'。
3、對轄區內的精神病患者開展了隨訪工作，我團隊共計管轄精神病患者42人，對精神病患者隨訪工作我團隊工作人員不敢大意，每入一戶都會詳細詢問其現況以及對家屬講解一些相關法律法規，本月我一例精神病患者肇事肇禍現象發生。
4、對貧困人口隨訪工作由我團隊工作人員配合院內醫生完成，我團隊圓滿的完成了對管轄內的154名貧困人口隨訪工作，對貧困人口健康卡的使用方法都可以說的出來。
三、取得效果
1、根據各項工作的開展使我轄區內的居民對家庭醫生簽約服務以及公共衛生服務的認可以及認同可以上一個層次。
2、開展隨訪工作可以讓我轄區群眾身心健康可以得到一個良好的保證。
3、可以對老年人的健康狀況可以有一個更好確認，對存在的一些隱疾可以及時掌握。
四、下一步工作計劃
1、及時對轄區內的居民開展各類活動。
2、在5.19世界家庭醫生日做好宣傳，讓群眾更好的了解家庭醫生。
3、對沒有體檢的貧困人口要根據情況及時開展，爭取在年底覆蓋完成。
萬昌鎮中心衛生院第三家庭醫生團隊
20xx年4月29日
家庭醫生簽約服務工作總結14
一、簽約服務的最新進展情況
我們家庭醫生簽約服務的有序開展，以村衛單位集中簽約、結合現在咨詢、義診、門診預約等多種形式為轄區居民進行簽約，同時為行動不便的居民提供上門簽約。在簽約的基礎上為轄區居民提供基本公共衛生服務和基本醫療服務，解決群眾看病就醫的問題。針對重點人群提供個性化健康管理服務，各項服務內容以服務包形式提供給簽約居民。建立家庭醫生簽約服務團隊，以家庭醫生為第一責任人，家庭醫生與護士、公共衛生醫生、鄉村醫生組成的家庭醫生一級團隊，為簽約居民在我院提供基本醫療和基本公共衛生服務。我院共成立了10支簽約服務團隊，經過一年的辛苦工作，共完成簽約人數15969人，占總人口35、4%。其中完成簽約重點人群高血壓患者3818人、糖尿病患者794人、精神病患者143人、肺結核9人、嬰幼兒1481人、老年人3843人。
二、取得的初步成效
1、隨著簽約服務工作的不斷推進，家庭醫生服務模式實現了現有醫務人員對轄區居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變為深入轄區為居民提供上門服務。醫患關系更加和諧，樹立了衛生形象。通過宣傳與集中入戶的簽約方式，加強了醫患之間的聯系和溝通。家庭醫生上門為患者進行健康評估、身體檢查和指導慢性病患者服用藥物。同時也給了年輕醫生更多與患者接觸的機會。很多之前不了解醫保報銷政策以及一些慢性病患者，在家庭醫生的細心講解下，慢慢的成為了我院的回頭客。在接下來的家庭隨訪過程中也為患者的慢性病管理提供了方便。我院住院的患者出院后在接下來的簽約隨訪中，方便了家庭醫生對其更好的進行健康指導，康復訓練以及服藥指導。促進其院外的后續治療，同時也增強了患者對我們家庭醫生和我院的信任，大大提高了其下次患病對我院的選擇。截止20xx年11月醫院的業務總收入達到920萬元，同比增長40%。門診總人次80799人，同比增長15、2%。住院總人次1329人，同比增長403%。
2、簽約服務提高了公共衛生工作的知曉率，在簽約的'同時再一次告知家庭醫生簽約服務內容和基本公共衛生內容及基本藥物內容，提高了轄區居民對醫療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健等服務得到落實，居民健康意識得到增強。家庭醫生的入戶簽約在一定的程度上排除了鄉村醫生為居民建立的“假檔案”，提高了居民檔案的真實性。同時也可以幫助鄉村醫生更好的對慢性病患者進行監管以及指導用藥等。在一定的程度上緩解了困難群體的“看病難、看病貴”的問題，推進了公共衛生服務事業的發展。
3、家庭醫生簽約中的健康扶貧重點人群簽約率到達100%，無一漏簽。每年為貧困戶提供6次上門隨訪工作，對每一位貧困戶進行健康評估及規劃。提供健康“點對點”管理服務。及時對簽約貧困戶發放健康材料，及時告知健康教育和健康促進等信息。對家中有慢性病患者的貧困戶簽約家庭，每次隨訪過程中重點詢問是否在本年度有住院治療過，治療過程中是否享受了國家給予的“三免四減半”“先住院免預交金”“住院費用自付10%”等政策。對于在外地就醫的貧困戶患者我們將為其收集報銷資料，集中交往健康扶貧一站式結算中心進行結算報銷。
三、未來的工作
自從家庭醫生簽約服務實施以來，很多居民對我們家庭醫生簽約服務給予了很高的贊譽。我們要在這個基礎上繼續前進，讓全鎮廣大居民享受到國家所給予的優惠政策，家庭醫生也要不斷提升自己的醫技水平，接受患者和社會的監督，與患者建立良好的醫患關系，切實維護人民群眾的身心健康，成為居民的健康守門人。
家庭醫生簽約服務工作總結15
大連大學附屬中山醫院在林海社區開展了家庭醫生簽約服務工作，這種服務社區百姓的網絡醫療新模式受到社區老年人的歡迎。簽約儀式上，首批6名醫生正式成為社區首批15戶老年家庭的專屬家庭醫生。每個簽約家庭免費獲得一個網絡醫院智能終端，他們可以通過這個平臺或者電話與家庭醫生進行溝通。家庭醫生為簽約家庭24小時提供醫療健康咨詢，同時建立健康檔案，定期上門進行巡診，提供對接醫院、會診等一系列醫療服務，真正將優質醫療資源帶到了社區及居民家里。
為了更好地為老年人提供連續的健康管理服務和醫療服務的保障措施，醫院整合了社區科、健康管理中心、信息管理中心等優質醫療資源，共同協作來為老年家庭提供醫療服務。家庭醫生中有的`不是全科醫生，如果不能解決簽約家庭的問題，可以在團隊里找相關科室的醫生;如果家庭醫生不能及時接聽電話，系統中會自動聯系其他醫生接聽。實際上，簽約背后是大連大學附屬中山醫院提供的是一個團隊的服務。
目前，醫院的網絡醫院智能終端系統自10月起已安裝兩批，合計49戶，另有預約安裝17戶;截至目前，居民移動端系統登錄503次，視頻申請456次(其中測試45次)，預約掛號53人次，預約住院9人次。另外，還有幾戶居民家里安裝了無線血壓計，能夠精準測量血壓，并將測量數據自動上傳至健康管理云平臺，建立永久的血壓檔案。家庭醫生與家庭成員可實時共享健康檔案，監控生命體征，及時干涉。今后，家庭簽約醫生將覆蓋林海社區60歲以上全部居民。為了鼓勵醫生參與，醫院還將出臺相關考核制度，同時加快全科醫生隊伍建設，提升簽約服務水平。
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