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急診護理年度工作總結

時間:2023-01-19 14:41:53 年終工作總結 我要投稿

急診護理年度工作總結

  總結就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓進行一次全面系統的總結的書面材料,它能幫我們理順知識結構,突出重點,突破難點,因此十分有必須要寫一份總結哦。總結怎么寫才不會千篇一律呢?下面是小編為大家整理的急診護理年度工作總結,希望能夠幫助到大家。

急診護理年度工作總結

急診護理年度工作總結1

  護理質量直接關系到患者的生命健康與安全,關系到醫院在社會公眾中的形象。加強質量管理,不斷提高護理服務質量,使患者滿意是護理管理的中心任務,為適應護理工作發展的需要,質控科實行了由質控科護理質控成員、護理部成員、科護士長、病區護士長、病區質控員組成的護理質量控制路徑,使護理質量在科學管理體制上有了明顯提高。現總結如下:

  一、開展的工作

  1、完善了質量控制體系

  制定護理管理網絡,建立質控科護理質控成員、護理部成員—科護士長及護理骨干為框架的護理管理組織網絡,修訂并完善各種質控網的工作職責,對每一項工作均設計合理流程,從而最大限度減少護理差錯的發生,保證了護理質量。

  2、增強質量控制意識

  護士長作為醫院護理系統中最基層的管理者,其質量控制意識、領導藝術、管理能力及水平等直接影響質量控制環節。通過派一些護理骨干到上級醫院進修學習、在院內開展護士長管理培訓班,同時增派護理管理者及骨干參加院外組織的護理管理培訓班,以提高護士長的管理意識和管理能力,提高護理人員整體素質。護士長充分發揮了以人為本的管理職能,調動護士的主觀能動性,自覺地依照標準和制度,對自身行為進行約束和控制,實現了全員參與護理質量控制,增強了質量控制意識。

  3、改進和完善了全院各科室質量控制評價標準為使優質護理更深入人心、落實到位,進一步提高我院護理質量,通過結合質控中存在的問題,對全院各科室的護理質控標準進行進一步修訂,特別是將優質護理融入分級護理、病房管理等質控標準中,強調績效考核的落實,以充分調動全院護理人員的主觀能動性及工作積極性,細化了質控標準,便于質控人員掌控,及時發現一些潛在危險,減少安全隱患。

  4、規范護理文件書寫,強化法制意識

  嚴格按照衛生廳護理文件書寫規范要求,制定了醫院不同病區護理文件書寫規范及標準,采取統一全員培訓,使護理人員更加明確護理文件書寫的意義,規范了護士的行為,保障了護理安全,提高了護理質量;完整、客觀、規范的護理記錄,為舉證提供了法律依據,保護了護患的合法權益。各級護理人員也明確了如何才能書寫好護理文件,以達標準要求。

  5、開展“優質護理”和“三好一滿意”,提高護理滿意度隨著社會的進步,患者及家屬對護理服務要求的進一步提高,以及“優質護理服務”在全院的全面鋪開,“三好一滿意”的深入開展,做好患者基礎護理、生活護理、健康宣教,提供優質的服務顯得極為重要,護理部對全體護理人員進行了總動員,說明開展“優質護理服務”的重要性和必要性,以服務好、質量好、醫德好和群眾滿意為準則,嚴格要求自己,鼓勵護士長經常督促護理人員深入病房為患者服務,注重與患者的溝通、交流,質控科也進行相應質量督促及檢查,提高了患者對護理工作滿意度,減少醫療糾紛的發生。

  6、加強環節質量控制

  (1)發揮護士長質量控制主體作用。護士長的質量管理工作要有計劃,對其科室的護理工作進行循環式的自查、自評,做到質控指標人人心中有數,達到全員參與護理質量控制。同時,護士長要做好幾個重要環節的質量管理,控制好高危環節(搶救急危重癥患者、使用特殊藥物、更換床位、運送重患者檢查)、高危人群(危重患者、年老體弱、新上崗護士)、高危時間(交接班、節假日、中午、夜間工作人員少時),把好患者的入院、治療、護理、出院重點環節關,重點檢查特殊管道、患者病情相關的安全隱患,做好警示標識及安全防范,確保了護理安全和護理質量的落實。

  (2)建立、健全護士長夜間查房制度。制定長期的護士長夜查房機制,護士長夜間查房時,主要督促檢查護理人員在崗及崗位責任履行情況、危重患者護理工作落實情況,做到白天護理質量監控與夜間護理質量控制相結合,使全院護理質控工作形成一個自查、自審、日控、夜查相結合的質控網絡。

  7、做好質量控制反饋

  (1)以患者滿意度為標準,持續改進護理工作質量。患者滿意度是衡量護理質量的最可靠標準之一,每季定期發放患者滿意度調查表,以患者的需求、評價、期望等來測評護理服務質量,對調查結果進行整體分析。

  二、主要存在問題及原因分析

  1、病區管理

  (1)主要存在問題:出院患者終末處理不徹底,警示標識與患者病情不符,個別患者無床頭卡,應鈴不及時;治療帶臟,床頭鈴壞、脫落;治療室臟、地面有棉簽,無菌區與非無菌區未嚴格區分,消毒液放置柜欠清潔,換藥室床單未及時更換,辦公室屋頂有蜘蛛網;晨間護理不到位,患者床單元臟亂、渣屑多,陪人床、加床擺放凌亂,病房窗臺臟、地面有醫療垃圾,床下有便器,病房物品雜亂,床頭柜東西亂、欠整潔,窗臺存放物品多、掛毛巾,廁所有異味,標本箱臟;執行輸液未使用反問試查對,輸液滴數與醫囑及病情不符,輸液、接瓶執行者未簽全名、簽名太潦草難辨認,輸液掛瓶多,輸液卡記錄不規范,個別患者未掛輸液卡;輸氧卡書寫不規范,給氧流量不準確;患者停氧后未及時記錄及撤氧表,使用中的氧管亂放,待用氧管凌亂未及時整理,備用氧表未防塵,使用中的氧表未定期清潔,氧氣濕化瓶及蘭芯未定期消毒處理;口服藥瓶外臟、瓶簽字跡欠清晰,藥品有變質、過期現象,高危藥品放置不規范(10%氯化鈉與10%氯化鉀放在一起),與普通藥品混放;毒麻藥品未加鎖保存,皮試搶救盒內藥品標識不清、注射器數量不符;心電監護儀臟;冰箱上堆放物品、內存食物,其內物品亂、欠清潔,冰箱溫度過高(20℃)、溫度記錄不相符;終末消毒記錄不完善,物品、藥品交接班記錄本漏接班者及月檢查者簽字;個別護士對停電應急預案回答不全。護士到病房注射未攜帶注射單、接瓶未戴口罩。

  (2)原因分析:住院患者多,護理人力資源相對不足,護士長忙于事務工作,無暇顧及護理管理;個別護士缺乏病房管理理念、不重視藥品的規范化管理,平常對備用藥的質量檢查力度不夠,導致過期藥品仍存在于藥柜內,不注重保持藥瓶清潔;個別護士不重視儀器的管理及保養。

  2、基礎護理、分級護理

  (1)主要存在問題:床單元臟亂、欠整潔,未按護理等級巡視病房及做好基礎護理,危重患者生活、基礎護理不到位,多依賴陪人做,患者仍有皮膚、頭發欠清潔及胡須長現象,患者自行操作氧氣霧化,膀胱沖洗液無患者姓名,心電監護電極片脫落,患者血壓異常、發熱無后續觀察記錄,心電監護儀顯示不清。責任護士對患者病情“八知道”回答不全,未能掌握患者病情、護理常規、搶救流程;操作前未行告知義務,未能向患者進行用氧、監護儀使用相關注意事項的宣教;個別科室健康宣教資料不全,責任護士未能主動向患者進行自我介紹,入院介紹、相應的護理措施交待不全;患者不知曉護士長、責任護士、相關治療、飲食、護理級別、康復知識、用藥檢查注意事項等,飲食卡與患者病情、護理級別與病情不相符,置管患者引流管無標識、床頭無防脫落標識,記出入量患者床頭無標識,危重患者無防壓瘡、墜床標識,個別患者不佩戴腕帶,翻身卡漏記錄及簽名、個別出現超前記錄,床頭柜標本盒與患者姓名不符。引流管標識臟、留置針及貼膜臟、有滲血,未及時更換,輸液中的針頭未完全插入留置針肝素帽。

  (2)原因分析:少數護理人員思想停留在功能制護理,有重治療輕基礎護理的思想,工作忙時忽略了患者的基礎、生活護理,對患者病情了解甚少,健康宣教只流于形式,不能真正落實到位,不重視患者對服藥、飲食、治療、康復等健康知識的需求及掌握;對導管等專科護理重要性缺乏認識;個別低年資的護理人員缺乏護患溝通技巧,同時對疾病相關知識的深度、內涵了解不全。

  3、消毒隔離

  (1)主要存在問題:一次性物品過期,無菌盤、封管液過期,棉簽開包無日期或書寫不規范,已開啟的.棉簽仍放入無菌柜,胰島素開啟日期寫錯、個別有過期現象,開啟的0.9%氯化鈉過期,沖藥注射器、皮試液未放入無菌盤,抽出藥液放冰箱內未注明時間,體溫計消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴,消毒液開瓶無日期,有過期現象;紫外線燈管積塵、不按時擦拭,終末消毒本、紫外線消毒記錄本漏月檢查簽字。治療車下層存放待輸的液體,輸液空瓶放于治療臺上;治療盤臟、亂,內有使用過的棉簽,治療室利器盒已滿、利器外溢,地面有垃圾.

  (2)原因分析:主要是個別護士消毒隔離意識不強,無菌觀念淡薄,不重視無菌物品、清潔、污染物品的規范放置,對院內交叉感染等潛在危險認識不足,未能嚴格執行消毒隔離制度。

  4、護理文書

  (1)主要存在問題:書寫質量不高,書寫仍有漏項、漏字、錯字現象,未按時書寫入院記錄,交班不連續,不按醫囑觀察、記錄病情,觀察病情不夠細致,專科護理措施欠有針對性,護理記錄上未能反映護理級別及實施了的護理措施;皮試陽性者,未記錄對患者及其家屬的告知;記錄的生命征與體溫單不相符;歸檔病歷首頁、護工同意書、護理記錄、體溫單漏項、排放裝訂不規范,醫囑單漏手簽。

  (2)原因分析:少數護理人員工作責任心不強、法制觀念淡薄,對書寫規范認識不足、理解不深,病歷書寫缺乏內涵,電子病歷使用不熟練;對護理文書法律性認知不足,存在隱患缺乏預見性認識,專業理論基礎不扎實,觀察病情及表達能力欠佳。

  5、優質護理服務

  (1)主要存在問題:除了存在分級護理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護理文書、患者滿意度調查等問題外,個別科室缺開展優質護理服務動員會記錄,漏年度總結,滿意度調查未開展、開展后未進行系統的統計,無存在問題原因分析及整改措施的落實;個別科室無績效考核制度及方案,床護比不達標,未能實行層級管理及合理排班;護士不知曉優質護理服務工作基本要求,不熟悉相關制度、工作職責、護理常規;特殊科室溫馨提示、區域標識、相關健康知識等宣傳資料較少,未能體現開展優質護理服務;個別患者不知道已開展優質護理活動。

  (2)原因分析:主要原因為管理者對優質護理內涵理解不深,不能將其落實到實處;個別護理人員對優質護理服務開展認識不足,重視、宣傳不夠。

  6、滿意度調查

  (1)主要存在問題:最不滿意項為患者未知曉責任護士、本病區護士長、護理級別、適合自己病情的飲食、相關治療護理相關知識,入院后護士未能協助進行衛生處置(修剪指、趾甲、刮胡須等)。

  (2)原因分析:護理人力資源不足,護士無更多的時間與患者溝通和做好基礎護理。

  三、各項護理質量指標完成情況

  1、整改前:病房管理合格率99.21%,急救物品完好率97.62%,護理文件書寫合格率100%,消毒隔離合格率96.83%,分級護理合格率100%,基礎護理合格率100%,護理工作滿意度49.06%,優質護理合格率11.67%,護理技術操作合格率100%,常規器械消毒合格率100%,一人一針一管一滅菌執行率100%。

  2、整改后:病房管理合格率100%,急救物品完好率100%,護理文件書寫合格率100%,消毒隔離合格率100%,分級護理合格率100%,護理工作滿意度93.3%,優質護理合格率100%,護理技術操作合格率100%,常規器械消毒合格率100%,一人一針一管一滅菌執行率100%。

  四、改進措施及明年持續改進計劃

  1、以“優質護理”、“三好一滿意”標準為準繩,樹立“以患者為中心”的質量意識,杜絕護理缺陷的發生。全面進行廣泛愛崗敬業教育,弘揚對患者的高度負責、對技術精益求精的無私奉獻精神,增強護理人員事業心和責任感,認真履行崗位職責,杜絕護理缺陷的發生。

  2、為了充分發揮護士長的管理職能,加強護士長管理知識、管理理念和專業知識的再學習,將采取進修、參觀學習等方式,借鑒他人的管理經驗,不斷更新管理理念和管理方式,注意從規章制度抓起,層層把關、時時監控、嚴格落實,重視護理質量控制,加強缺陷管理,堅持深入臨床,解決實際問題,加強法制教育,提高法律意識,使護理管理步入科學化管理。

  3、繼續做好重點環節的質量控制,確保護理安全。對檢查中出現問題,進行現場反饋,及時給予書面反饋單,提出整改建議,限期整改,在規定時間內復查。

  4、抓好前饋控制、現場控制和終末控制三個環節的質控,不斷糾正偏差,建立安全醫療管理體系,做好質量控制反饋,促進護理質量全面達標。

  5、進行目標管理,制定護理質量考核體系,采取考核的辦法,定期用質量控制標準檢查、督促、指導,使規范化護理質量標準落實到實處,滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去。

  6、從多方面開展品管圈活動,使全員參與護理質量管理,進一步提高護理質量。

  7、充分利用后勤保障,使他們送物、送藥上門,上門維修,節約護士人力;護理人員實行分層能級管理,根據患者病情合理安排分管工作,體現護士價值,使患者受益;合理配置護理人力資源,使護理人員在完成治療工作同時,有一定的人力,更多的時間用于觀察病情、做好心理護理、健康宣教及基礎護理等方面工作,注重培養專科護士,使護理工作更專業化、技術化,以提高護理質量。

  8、組織學習護理文件書寫規范,規范護理行為,防范護理糾紛。

  9、加強護理質控信息的逐級反饋,及時評價反饋質控過程中存在的不足,按PDCA整改流程進行原因分析,制定相應的改進措施,并督促檢查改進措施的落實。

  10、繼續發揮護士的主觀能動性,強化質量意識和服務意識。同時將護士長從繁忙的事務工作中解放出來,將主要精力放在護理管理、護理質控上,將質量管理的環節落實到小組及個人。

急診護理年度工作總結2

  20xx年上半年急診科在院領導、護理部直接領導和大力支持下,在醫院各科室的配合幫助下,我科全體醫護職員齊心協力,堅持以人為本,以病人為中心,結合全國衛生系統展開的“三好一滿意”醫院,全面推動優良護理服務,美滿完成了各項護理工作任務,使我科的社會效益和經濟效益有了不同程度進步,現將上半年的工作總結以下:

  一、工作量總結

  急診人次5400、搶救人次1200、洗胃人次180、皮試人次13900、肌注人次7530、靜滴人次75000、輸血人次118

  二、強化服務意識,進步服務質量

  堅持以病人為中心,以病人的利益需求為動身點。積極落實惠民措施,扎實展開優良便民服務。如幫助病人掛號、付款、配藥、保管珍貴財物;免費為病人提供一次性杯子、開水、縫針、縫線;科室里備有報刊、雜志、健康宣教小知識等,供輸液病人閱覽;對一些無主患者、危急重病人及時開通綠色通道,并為其聯系家人;展現了急診科護士良好的職業形象,我科被評為“人民滿意醫療科室”

  三、加強業務技術培訓,進步護理職員業務素質、

  1、每周進行三基理論基礎知識和操縱技能練習,定期進行考核,以進步業務技術

  2、積極參加院內組織的各項業務學習,不斷增加新技術,新知識。

  3、護理職員之間相互學習相互進步。年輕護士學習老同道實踐經驗.熟練技術操縱水平,小兒頭皮靜脈輸液一針見血,減輕了患兒的'痛苦,危重病人搶救時,過硬的技術大大進步了搶救的成功率

  4、派護理骨干到南京省人醫進修學習

  四、院內感染與質控的管理

  1、嚴格執行消毒隔離制度,認真學習院感知識

  2、一次性用品使用后均能及時毀形,集中處理,并定期檢查催促,對各種消毒液濃

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