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醫生實習報告
隨著個人素質的提升,報告不再是罕見的東西,寫報告的時候要注意內容的完整。相信許多人會覺得報告很難寫吧,以下是小編整理的醫生實習報告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫生實習報告1
轉眼之間,兩個月的實習期即將結束,回顧這兩個月的實習工作,感觸很深,收獲頗豐。這兩個月,在領導和同事們的悉心關懷和指導下,通過我自身的不懈努力,我學到了人生難得的工作經驗和社會見識。我將從以下幾個方面總結臨床醫學崗位工作實習這段時間自己體會和心得:
一、努力學習,理論結合實踐,不斷提高自身工作能力。
在臨床醫學崗位工作的實習過程中,我始終把學習作為獲得新知識、掌握方法、提高能力、解決問題的一條重要途徑和方法,切實做到用理論武裝頭腦、指導實踐、推動工作。思想上積極進取,積極的把自己現有的知識用于社會實踐中,在實踐中也才能檢驗知識的有用性。在這兩個月的實習工作中給我最大的感觸就是:我們在學校學到了很多的理論知識,但很少用于社會實踐中,這樣理論和實踐就大大的脫節了,以至于在以后的學習和生活中找不到方向,無法學以致用。同時,在工作中不斷的學習也是彌補自己的不足的有效方式。信息時代,瞬息萬變,社會在變化,人也在變化,所以你一天不學習,你就會落伍。通過這兩個月的實習,并結合臨床醫學崗位工作的實際情況,認真學習的臨床醫學崗位工作各項政策制度、管理制度和工作條例,使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過這些工作條例的學習使我進一步加深了對各項工作的理解,可以求真務實的.開展各項工作。
二、圍繞工作,突出重點,盡心盡力履行職責。
在臨床醫學崗位工作中我都本著認真負責的態度去對待每項工作。雖然開始由于經驗不足和認識不夠,覺得在臨床醫學崗位工作中找不到事情做,不能得到鍛煉的目的,但我迅速從自身出發尋找原因,和同事交流,認識到自己的不足,以至于迅速的轉變自己的角色和工作定位。為使自己盡快熟悉工作,進入角色,我一方面抓緊時間查看相關資料,熟悉自己的工作職責,另一方面我虛心向領導、同事請教使自己對臨床醫學崗位工作的情況有了一個比較系統、全面的認知和了解。根據臨床醫學崗位工作的實際情況,結合自身的優勢,把握工作的重點和難點, 盡心盡力完成臨床醫學崗位工作的任務。兩個月的實習工作,我經常得到了同事的好評和領導的贊許。
三、轉變角色,以極大的熱情投入到工作中。
從大學校門跨入到臨床醫學崗位工作崗位,一開始我難以適應角色的轉變,不能發現問題,從而解決問題,認為沒有多少事情可以做,我就有一點失望,開始的熱情有點消退,完全找不到方向。但我還是盡量保持當初的那份熱情,想干有用的事的態度,不斷的做好一些雜事,同時也勇于協助同事做好各項工作,慢慢的就找到了自己的角色,明白自己該干什么,這就是一個熱情的問題,只要我保持極大的熱情,相信自己一定會得到認可,沒有不會做,沒有做不好,只有你愿不愿意做。轉變自己的角色,從一位學生到一位工作人員的轉變,不僅僅是角色的變化,更是思想觀念的轉變。
四、發揚團隊精神,在完成本職工作的同時協同其他同事。
在工作間能得到領導的充分信任,并在按時完成上級分配給我的各項工作的同時,還能積極主動地協助其他同事處理一些內務工作。個人的能力只有融入團隊,才能實現最大的價值。實習期的工作,讓我充分認識到團隊精神的重要性。
團隊的精髓是共同進步。沒有共同進步,相互合作,團隊如同一盤散沙。相互合作,團隊就會齊心協力,成為一個強有力的集體。很多人經常把團隊和工作團體混為一談,其實兩者之間存在本質上的區別。優秀的工作團體與團隊一樣,具有能夠一起分享信息、觀點和創意,共同決策以幫助每個成員能夠更好地工作,同時強化個人工作標準的特點。但工作團體主要是把工作目標分解到個人,其本質上是注重個人目標和責任,工作團體目標只是個人目標的簡單總和,工作團體的成員不會為超出自己義務范圍的結果負責,也不會嘗試那種因為多名成員共同工作而帶來的增值效應。
五、存在的問題。
幾個月來,我雖然努力做了一些工作,但距離領導的要求還有不小差距,如理論水平、工作能力上還有待進一步提高,對臨床醫學崗位工作崗位還不夠熟悉等等,這些問題,我決心實習報告在今后的工作和學習中努力加以改進和解決,使自己更好地做好本職工作。
針對實習期工作存在的不足和問題,在以后的工作中我打算做好以下幾點
來彌補自己工作中的不足:
1.做好實習期工作計劃,繼續加強對臨床醫學崗位工作崗位各種制度和業務的學習,做到全面深入的了解各種制度和業務。
2.以實踐帶學習全方位提高自己的工作能力。在注重學習的同時狠抓實踐,在實踐中利用所學知識用知識指導實踐全方位的提高自己的工作能力和工作水平。
3.踏實做好本職工作。在以后的工作和學習中,我將以更加積極的工作態度更加熱情的工作作風把自己的本職工作做好。在工作中任勞任怨力爭“沒有最好只有更好”。
4.繼續在做好本職工作的同時,為單位做一些力所能及的工作,為單位做出自己應有的貢獻。
醫生實習報告2
不知不覺中,大學的三年時光轉瞬即逝,即將步入臨床的實習中去,我實習的第一個科室是婦產科,當我去科室的第一天我既興奮又忐忑,開始我感覺自己什么都不懂而且總是犯錯誤,自己有時感覺很沒用,但是在科室老師和護士長的幫助下使我漸漸的對各項操作都熟悉,而且喜歡上這個科室,這項操作。在婦產科的實習即將結束,在這一個月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
在婦產科實習期間,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了婦產科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。而且婦產科的'患者多數都以宮腔鏡和腹腔鏡手術為主,術后我們一定要精細的護理,這樣才能減輕患者的痛苦和感染的機會,以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。我懷著期盼的心情去下一個科室,為自己加油,也為實習的姐妹們加油!
醫生實習報告3
三月,注定是一個承載希望、收獲和離別的季節。20xx年的三月,我們懷著期待和憧憬,踏進了湘潭市二醫院實習;20xx年三月,我們滿載收獲即將離去。回想這一年的點點滴滴,感動、辛酸、不舍……
實習,是從理論走向實踐、從學校進入臨床的關鍵,對于醫學生至關重要。我實習的第一個科室是神經內科,這于我這樣一個對臨床一無所知的人來說,是一個巨大的挑戰。剛開始我會因為問病史而害羞臉紅,會因為看到輸液管有幾個很小的液泡忘記報告老師而擔心一個晚上。所幸的是我遇到了一個好老師,她包容我的無知和不安,從最基本的開始教我,怎樣開化驗單,如何寫入院記錄,詢問病史時要照顧病人的情緒,量血壓要注意的事項等等。因為神內是第一個科室,又是醫院的重點科室,實習生能做的事不多,但是對于能做的每一件事,我都會在老師的指導下認認真真的完成。神經內科的病人,多數是中風、偏癱的老年人,老師和病人之間的交流,讓我獲益頗多。
一個好醫師,不僅要治療身體上的疾病,還有會進行心理開導。在神經內科的實習,讓我對臨床有了初步的了解和濃厚的興趣。在骨腦外科的實習相對于神經內科來說,輕松很多。因為有了神經內科實習的經驗,很多事情做起來得心應手。
在骨腦外科,我學會了穿脫手術衣、外科洗手、換藥、拆線等無菌操作。和老師一起上手術臺,從一開始的不適應血腥到后來的習以為常,對我來說都是很大的進步。在心內科,我對冠心病、高血壓病、主動脈夾層等疾病有了更進一步的了解。做心電圖,并自己試著分析,也開始寫病志,對臨床工作進一步熟悉,同時也第一次經歷了病人的死亡。看著一個鮮活的生命,因為疾病的.折磨而變得虛弱,最終停止呼吸,那種心境很復雜。而在婦產科,每一次迎接一個新生命的降生都會充滿驚喜和感動。對生命的喟嘆,對逝去惋惜,對生活的感恩,都堅定了我當一名好醫生的決心,并時刻鞭策著我風雨一路向前。
呼吸內科是我最喜歡的科室,在這個科室老師教我怎樣和病人談話,病志的書寫規范,醫囑的更改等,一個病人從入院到出院,每一個過程都有我的參與,這讓我感到自豪和驕傲。和老師一起做胸穿,聽呼吸音,閱片,談論病人的病情變化,在輕松愉快的氛圍下學到更多的東西。我對臨床的程序、方向有了清晰的思路,工作起來更得心應手。之后的消化內科、中醫科、耳鼻喉等科室,我一如既往的認真實習,上班請教老師,下班后回寢室結合病例看書。老師傳授的經驗,結合所學的知識讓我對常見疾病都有了很大了解,能做出相關診斷和治療。老師的認可,通過努力所取得的進步,都讓我信心倍增。
心腎內科是我實習的最后一站,冠心病、高血壓病、糖尿病腎病、尿毒癥是最主要的疾病。因此我對高血壓病、冠心病也有了更深入的認識,也知道了很多以前未見過的化驗,如HCY評估高血壓預后,抗核抗體測定對自身免疫系統疾病的診斷意義等。對病人態度的重要性在這個科室顯得尤為重要,每次看到病人主動找我老師看病都特別羨慕。作為一個醫生,技術高的同時還要醫德好,如此才能使病人放心托付。在心腎內科我還見識到了尿毒癥的危險性,得了尿毒癥就等于和死神牽了手,只能靠血透維持生命。每次看到尿毒癥病人做完血透虛弱的樣子就特別辛酸,恨不能為他們減輕痛苦。醫學也有其到不了的領域,這也注定了所有杏林學子要不斷研究攻克,開疆辟土。
時間如白駒過隙,讓人有些措手不及。一年的臨床實習結束,我心里充滿不舍和感恩。成為一個醫德高尚、醫技高超的醫師一直是我的夢想,一年的實習經驗讓我離夢想更近了一步。畢業后走上臨床,我將會以更加積極、務實等心態,對待醫生這份崇高的職業。
醫生實習報告4
作為醫生就要對這個職業有深刻的了解,使用者必須清楚地知道自己的職責所在與任務需要!首先,作為醫生的第一原則:救死扶傷。其次,輔助隊友增加防御攻擊。最后才是輔助攻擊!只有明白這些,你才可以做一個合格的醫生!
作為醫生,你必須清楚地知道自己在戰場上的作用,因此醫生只有保證自己生存的前提下才能成為是合格的醫生,很多時候,大家都可以在個別的戰場上看見因為醫生的不謹慎導致全隊出現危機,最后被集體滅團,原因很簡單,這個醫生沒有最基本的職業道德,做醫生,必須嚴格要求自己,在安全區域為隊友加血加輔助狀態,即使迫不得已進入危險地帶也要在完成救助工作后立刻退出該區域,因為游戲中很多怪物都是主動攻擊的。
醫生的加點:每次升級玩家都可以自由分配3個屬性點,對玩家來說,這是非常寶貴的,因此,很多玩家都在分析,如何分配這些屬性點,我這里負責地告訴大家,無論怎么加點都可以說出自己的依據,但是筆者推薦以下幾種分配方式:
全智型:理由目前全部地圖沒有開放,很多怪物都沒出來,到后期醫生的MP消耗巨大,加強智力可以提高全隊怪的持續時間并且可以提高技能的功效。
智耐型:理由醫生只有在生存能力得到保證的前提下才能為隊友提供服務,戰斗中,醫生同樣也是最危險的工作,醫生不能單靠裝備提高自己的生存能力,所以,每次升級+2智+1耐也是絕對合理的,這樣的醫生更適合未來開放團隊PK后,醫生在戰場上的生存能力。
智血型:理由與智耐型近似,依靠優秀的裝備和厚實的HP來提高自己的生存能力。
智敏型:理由依靠投機性的躲閃幾率提高自己的生存能力。游戲中非常罕見!
總結:游戲中所有專家的經驗,我們可以得出一個結論,職業醫生不會是全力、全敏型的,只有個別喜歡耍鬧的玩家才這樣分配屬性點,醫生,必須是主加智力,其他的作為輔助加強。
因為軒轅2的獨特職業搭配魅力決定了醫生可以配合其他職業的技能,這里給那些有精力的玩家推薦幾種職業的搭配:
學傭兵的裝備盾-----加防御
學傭兵的裝備重甲-----加防御
提高生存能力比什么都重要,雖然法袍可以增加MP上限,但是進入越危險的地帶越需要強大的防護,而法袍無法提供這些,因此犧牲一些MP上限還是值得的!
我作為一個全智醫師練級蠻辛苦的,從初級的菜鳥的成長到今天,都是通過組“打手”來實現晉級與任務的。因此建議大家明白,醫生是個很難賺到錢的工作,跟本人配合的搭檔殺怪效率很高,當我到了20級的時候連10級的法袍都沒湊全,更別說用錢買了,因為醫生屬于遠程輔助,暴出的寶物和錢永遠都搶不到,因此,作為職業醫生必須要有個平常心,只有這樣你才能擁有真正的朋友,現在本人51級,身上全套裝備都是朋友送的,經管我的存款從未達到過2萬以上,而我身上的裝備卻已在游戲中價值連城了,通過這個事實證明,好人必有好報,選擇醫生這個職業就是選擇了奉賢,而付出總會得到回報的,這是與伙伴們共同出生入死得到的真理。
任何職業在初期獲得啟動資金都是很難的,因此,我們要學會如何與人交流,溝通,學會用自己擁有的東西換別人需要的',例如筆者經常是通過修煉獲得例如特優紫粉、銅條、鐵條等采集物品,學會用這些東西跟組隊內的人交換你需要的東西,特別是前線戰士暴出了你需要的裝備而他們又用不上,這時候用以物換物的方式通常是最節省資金的,用他們需要的材料換你需要的裝備是聰明的醫生要做的。
告訴大家最后一個經驗,醫生注定是一個奉獻的職業,沒錢是醫生的宿命,更多時候,連基本的裝備都買不起,我25級前醫生幾乎是不用穿任何裝備,永遠站在安全范圍內分享隊友的經驗,在保證隊友生命的前提下保證大家的戰斗效率與激情。組隊最好是3人的戰斗小組,2個打手1個醫生的經驗與效率永遠是最佳的。誰都不是神,因此我們要學會彼此配合,相互協作,只有這樣,我們才能獲得最實際的好處,我們不會連續24小時守在電腦前沖級,因此,我們睡覺的時候去掛采集,來獲得任何都需要的采集物資。通過這些交換你最需要的。
醫生實習報告5
一、實習時間:
共15周,包括修復門診及技工室實習。
二、實習目的:
在帶教醫師指導下,進行醫療實踐,直接為患者服務。通過臨床實踐,培養良好的醫風醫德;學習為患者服務的本領;將理論知識與臨床實踐緊密結合,使學生掌握口腔修復學的基礎理論、基礎知識和基本技能。基本掌握本專業常見病、多發病的診斷、處理及技工技術;培養綜合分析和解決臨床問題的實際工作能力,并為以后自學、從事臨床和科學研究、更新知識、提高獨立工作和自學能力打下良好的基礎。
三、實習內容要求:
1、掌握口腔修復的頜面部及口腔內部的檢查及病歷書寫。
2、掌握可摘局部義齒的診斷、設計、處理和技工操作的全過程。
3、掌握牙列缺失修復的適應證、術前處理及修復的全過程。
4、熟悉鑄造支架式義齒的適應癥、設計及技工操作的全過程。
5、掌握烤瓷冠的適應癥及修復的全過程。
6、掌握樁冠的適應癥及修復的全過程。
7、掌握鑄造全冠的適應癥及修復的全過程。
8、基本掌握牙列缺損的固定義齒修復的診斷,處理及修復的全過程。
9、熟悉口腔修復臨床常用材料的性能及使用方法。
10、了解覆蓋義齒、套筒冠義齒、種植義齒的適應證、治療原則及方法。
11、了解牙頜畸形、頜面部缺損、顳下頜關節功能紊亂癥、牙周病等的治療原則及方法。
四、實習方法
由教研室主任和護士長介紹科室管理、診療方法及工作制度。
由四名教師(醫師、技工各兩名)專職負責指導。
在帶教老師指導下接診和處理病人,書寫門診病歷,開處方和各項檢查等,經帶教老師審核同意并簽字后執行。
在門診及技工室操作中,每個步驟之后須經帶教老師檢查同意后方可進行下一個步驟操作。
參加病案討論、專題講課等,培養學生分析問題、解決問題的能力,提高臨床工作能力。
五、實習醫師要求
實習醫師必須樹立全心全意為人民服務的思想,模范執行醫療人員道德規范,實行"五講"、"四美",要正確處理服務和學習的`關系,養成社會主義醫療道德,關心和愛護傷病員。
實習醫師必須加強組織紀律性,嚴格遵守黨和國家法紀,遵守醫院、科室的各項規章制度,加強各方面的團結,互相幫助,服從領導,尊敬科室工作人員,對畢業實習中的合理意見可按級向帶教教師、科室或醫院匯報,以利改進和提高實習質量。
實習醫師在修復門診實習時,必須醫帽整齊、干凈,所有的醫療技術操作都必須在帶教教師的同意和指導下,嚴格按操作規程進行,經指導教師同意后才可獨立操作。實習醫師須努力完成實習大綱和實習計劃的要求,培養和提高獨立分析問題和解決問題的能力。
實習醫師開寫的處方、假條和診斷證明書等都必須經指導醫師審核簽字后方為有效。
醫師根據病人病情需要,經帶教醫師同意后填寫化驗、X光等必要的檢查申請,及時按規定貼好各種檢查報告單,并了解其臨床意義,根據實際情況和需要做進一步的化驗檢查。
實習醫師在完成醫療工作的同時應兼學護理,協同護士做一些護理、治療工作。
實習醫師在檢查病人時,態度必須嚴肅認真,嚴格遵守醫療制度。病人及家屬詢問有關診斷、治療或預后不良的病人或自己不太清楚的問題,未經帶教醫師的許可,不得對病人及其家屬發表有關病情診斷和預后意見。
實習醫師在日常醫療工作中必須細心慎重,注意提高醫療質量。如發生差錯事故。不得弄虛作假。要及時向上級反映。
六、帶教老師要求
帶教醫師負責實習計劃和實習大綱的執行和完成。按照實習大綱和實習計劃的要求為實習醫師做出實習評語。負責安排業務考核與成績評定,作好實習總結。
帶教醫師指導實習醫師進行醫療工作,修改實習生所寫病歷、病程記錄及各種檢查申請單并簽名,不合乎要求的病歷要求實習醫師重寫,指導實習醫師進行診療技術操作,負責實習醫師的醫療質量。注意發揮實習醫師獨立思考,鍛煉其工作能力,培養提高學生的綜合素
帶教醫師應向學生介紹設備、器械的正確使用方法,安全操作。定時向學生進行講座及論文綜述的修改,指導學生進行科研工作。
帶教醫師應教書育人,為人師表,教學態度端正,嚴把醫療質量關,有教學情況記錄及小結。
七、實習內容及具體指標:
1、完成規范的口腔檢查及修復病例10份。
2、牙列缺損的修復
(1)可摘局部義齒10—15件(2)支架式義齒1—2件(3)固定橋1—2件3、牙列缺失的修復
全口或半口義齒1—2件4、牙體缺損的修復
樁冠1—3件
全冠(鑄冠、烤瓷冠)3—5件5、義齒修理1—2件八、實習的考核辦法
出科考試由出科考核小組進行,包括平時成績、理論和臨床技能、德育成績。
1、平時成績評分標準:占60%
醫生實習報告6
一個充滿期望的實習醫生卻在沒有太多準備的情況下,毅然從廣州這個大都市坐上一輛去往一個人多人多說是窮鄉僻野的城市,這時,他無法想象這座城市有多“山拉卡”。
本來就經驗不足的他,從小到大都在父母的襁褓下生活,此刻真的很難構想實習生的環境待遇,原本以為上次的下鄉—湛江之旅已經足夠體驗“人間疾苦”了,卻原來不是,世界之大超出意料的事情應有盡有。
來到這座城市,走進學校安排下的宿舍,“傾聽”周圍人群的話語,目睹自己經歷的這一短暫的時刻所發生的事情。宿舍的環境的確使他期待的心情一落千丈。市中心里面,醫院的對面,破舊的樓房的背后,巷子的最深處,一棟像似拍鬼片才有的房子映入這群實習生的眼球,此刻,不止是他一個人嚇呆了,大家也許也在“后悔”的情緒籠罩下渡過這個不完美而且帶點怒氣的這一天周末。
他失落帶點害怕,醫院里面的保安說:“周圍很多吸毒的,而且經常有搶劫發生。就連接待他們的小甜甜老師都說:“這里的治安很一般,出入要小心,最好結伴而行。”頓時,他心里開始臭罵自己的母校,這里的一切勾起了他小時候的陰影。似乎外表光鮮的大學也是掛著一層狼皮,根本無法從學生的實際出發,收了學費,發了畢業證就結束了這群學生的大學生涯。語音發音能力本來就不好的他,操著在廣州大家都能聽懂的廣東話,誰知道來到這里還是遭遇到了語言的障礙。
一個靠近廣州的城市,就連售貨員都說:“偏遠的地方,物價還這么貴。”或不知道城市里的人群是怎么生活的,可能也許在他們的眼里只有生存,大家心里黯然想著,一直很有想法的他一時間很難接受如此的“款待”所以在他的腦中不停冒出出去租房的念頭,拿起手機,熟練地敲打弱小的鍵盤,按出租房的意愿發給廣州的朋友,上網查詢當地的房價,原來的他早已打電話回家向家里人說明了這里的一切,毫無疑問家里人支持了他的想法,然而他心里想著寧愿花多點錢都不想家里人為他的衣食住行所擔心。原來的他還是有很多好朋友的,都很關心他的情況,只是一味地向他們抱怨,這時的他早已失去了冷靜下來的理智,盡管他平時很喜歡叫他人遇事要冷靜,此刻的他真的無法用理智來控制他的感性。
夜已深了,這群實習生經過一天的勞碌,大家都累了,但依然有人看著無網線的電腦一直到凌晨四點,他叫啊德。而他正在一旁的床上躺著按著手機上的鍵盤,依然在抱怨著,但是他無法提起勇氣打電話去臭罵學校的領導一頓,或許真的只有天涯了,深夜,他上了一次廁所,很黑.很冰冷,也很失落。
手機的鬧鐘響了,宿舍依然很暗,陽光無法鉆透小巷直達宿舍。于是他的無奈,他的失落又變成了更深的埋怨,但是他明白生活還是要繼續,他的夢想還很遠,他現在要解決的問題還是很多,這樣的環境不足以“消滅“他的信念,于是他在周杰倫的歌聲陪伴下,寫下了昨天的一切。
天色依然很暗,心情依然很憂傷。雖然大家都很明白“既來之,則安之。”這些大道理,但心里總不是很舒服,他更是有苦難言,為了擺脫困境,所以他決定去租房,找地產,找同學,找朋友,托關系,親自去看房,搬出去成了他當前唯一要解決的任務,或許這個問題沒有解決之前,他無法安下心來實習。
黑夜一直籠罩著這里房間,盡管是第二天早上已經到來了,坐上一部不知叫多少路的公共汽車,這群實習生開始了他們的第一天報道。半個小時的車程,對于這群經常在廣州生活的孩子來說根本起不了任何的“副作用”。來到了他們“夢寐以求”的醫院,誰知道醫院是面積卻掩蓋了來醫院就醫的人數,整個院子空蕩蕩的,沒有一絲的擠逼感。當然,他心里想著:“醫生就是為了人民的健康所生的,并不想太多的人因健康問題而到醫院就診。”
沒想到第一個科室就是“icu”,不知道是好還是壞,他想著:“icu可以讓他見識到更多的東西,但是卻不適合一個實習生作為實習的入門。”按照,小甜甜的地址,一向東西南北不分的`他還是走錯了好幾個地方,不過他的臉上笑容依然給了很多人親切感,很多人指導了他正確的方向。icu終于到了,卻“違背”了他的想象,原本的他以為icu是個很“莊嚴”的地方——保護衣,隔離玻璃,醫生們皺著眉頭的表情,時刻關注著某個病人的情況。重癥監護上課的老師的確給了他這樣的一個提示,誰知道他的一切都是錯的,icu沒有一般的人想的那么的嚴重,只是病人的病情嚴重點,機器多了一點而已。
醫生們還是不缺乏幽默感和歡笑聲。剛來,他什么都不懂,什么東西都是新奇的,第一個問題他就問老師“這個病人是不是腦梗。”老師只是冷冷地說了一句:“不是。”然后就走了,而他依然心里冷冷地看著這里的一切。好不容易熬到了下班,熬到了吃飯的時間,只好默默打電話叫同學下來吃飯了,這里的飯菜可能只有用啃的,的確勞累了一天,只有啃下去才能到達胃,因為飯始終都還是要吃的。
回到icu看到老師,依然不知道要做什么,看著老師做心電圖,本來懂的他卻反應不過來,被老師問的啞口無聲,連旁邊的護士都笑了,幸好本來就本著“來學習,就不怕錯誤的原則。”他毫無在意,這些無謂的“無知”。又好不容易熬到下班了,回到宿舍,好不容易找到了飯館吃了飯。躺在暗暗地宿舍里面,他心里的悲傷情緒又不由而生,任性地拿起電話逐個打過去,也不管別人是不是在忙,又只是一面的抱怨,那一面只是義務地聽他“訴說”。
醫生實習報告7
實習,顧名思義,在實習中學習。在經過一段時間的學習之后,或者說當學習告一段落的時候,我們需要了解自己的所學需要或應當如何應用在實習中。因為任何知識源于實習,歸于實習。所以要付諸實習來檢驗所學。現在即將面臨畢業,實習對我們越發重要起來。
剛結束的這段實習時間可以說是我大學四年來最辛苦也是最充實的一段時間。辛苦是因為剛踏上工作崗位,有很多方面不能很快適應;而充實則是在這段時間里,在校園無法學到的知識和技能,更提高了自己各方面的素質。同時實習也給了我一定的工作經驗。為將來謀求一份好職業打下了基礎。現將這些日子在工作中取得的成績和不足做個小結。一來總結一下經驗,二來也對自己的工作情況有個系統的認識。
短短一年的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心里難免有著激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作
和學習做一個小小的總結,希望從中發現一些優點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的'身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝臨沂市人民醫院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛生事業盡心盡責!
醫生實習報告8
在骨科實習的一個月里,大大小小的手術經歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。可以說,通過這些手術以及術后的處理,使我學到了很多。不僅有技術上的,還有人文關懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創傷骨科的手術中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度
有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位,那么在手術之前都要將整個創肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的,當我們消過腿的正面及側面之后,你就會發現問題,腿與手術臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的。可是,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘,你會發現你的胳膊在顫抖,
呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?
手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術室里的護士 又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規范的'動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習醫生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現很專業,她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術醫生來對待。
我的優秀表現自然也讓我們手術小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術,他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下的住院醫生,進修醫生,還有一個他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術上,我完成了自己首次表演。當時的情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩穩的將鉆頭打進股骨內,隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。手術后在更衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵,我感覺自己的目標更加明確了,動力更足了。我相信,我不會辜負他的期望的!
醫生實習報告9
當我步入神圣醫學學府的時刻,謹莊嚴宣誓:我志愿獻身醫學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫術的圣潔和榮譽。救死扶傷,不辭艱辛,執著追求,為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生。
一、實習教學的組織管理
1、實習醫生在實習期間,接受臨床學院和教學醫院的雙重領導。在教學醫院實習的學生,其醫德醫風,業務學習和生活管理由教學醫院統一管理。
2、實習醫生在各科實習,實行科主任(專科主任)領導下的區長(主治醫生)負責制,區長(主治醫生)負責主持本區實習醫生的實習安排,組織帶教,修改病歷,轉科考試和監考工作。檢查實習大綱的落實情況,及時向科室和醫院領導匯報。
3、教學醫院可根據實際情況設立兼職班主任,協助院長主持實習醫生的日常管理和教學組織工作。
4、各科應設立教學質量監督控制小組(簡稱監控小組),協助科主任定期檢查各病區教師和實習生的教與學的質量,及時向科(專科)主任和學院領導匯報。
5、學院學生管理干部應經常深入醫院和臨床科室,掌握實習醫生的思想,學習生活和工作情況,協助醫院做好實習醫生的管理工作。
二、實習醫生守則
1、實習醫生應尊重醫院和各科室的領導,服從班主任的管理。如有意見應通過正常渠道向醫院,學院領導反映。
2、病區里的醫護人員都是實習醫生的老師。實習醫生應尊敬老師,虛心向老師學習,及時完成老師布置的各項任務。
3、在實習中要發揚人道主義精神,堅持高尚的道德準則,愛護病員。禁止因個人學習增加病人痛苦,損害病人健康的'行為。在給女病人作體格檢查時,應有第三者在場。
4、實習醫生應堅持理論聯系實際與實事求是的科學態度,反對脫離實際,好高鶩遠,單純追求技術操作,忽視基礎訓練的傾向。
5、同學之間應團結友愛,互相學習,互相幫助,共同提高,摒棄無原則的糾紛和不團結的現象。
6、學生在實習期間,除遵守國家法令和學校的規章制度外,還必須遵守實習醫院和所在地方的一切規章制度,尊重當地群眾的風俗習慣,對病人或其家屬的饋贈應一律婉言謝絕。
7、實習醫生應養成艱苦樸素的生活作風,要講文明,講禮貌,講衛生,講道德和做到心靈美,語言美,行為美,環境美。
8、實習醫生應愛護公物,勵行節約,如損壞公物應主動向上級報告并按實習醫院規定的賠償制度進行賠償和處理。貴重儀器,未經上級醫師同意,不得擅自動用。
9、實習醫生在實習期問,應集中精力,刻苦學習,積極工作。
10、實習醫生實行12小時負責制,周一至周五晚上7時至10時必須回病房完成白天未能完成的工作或進行交叉查房等活動。自己分管的病人出現病情變化應隨叫隨到,立即參加處理。實習醫生必須參加輪值夜班,值夜班者班前不休息,班后下午補休半天。不能解決值班床位的醫院或科室,值班實習醫生可于晚上十一時后離開病房,次日不補休。如遇急診或搶救病人,實習醫生必須完成任務后征得老師同意方能離開。超過晚上十二時者,第二天下午補休半天。星期六,日非值班者,仍需回病房處理病人,完成工作后才休息。
11、實習醫生應遵守實習醫院作息制度,工作時間不得遲到早退,不得擅自離開病房或診室,因故離開,應經上級醫師的同意,并向護士告知去向,才能離開。
12、學生實習期間,一般不得請假外出或外宿,因事外出(外宿)必須憑證明辦理請假手續。實習生請假按《中山大學醫科實習生請假暫行管理辦法》辦理。
13、實習小組長負責登記考勤。轉科前交兼職班主任。遲到或早退三次等于曠實習一次,曠實習二次(含二次)醫德評價不能評優秀。曠實習五次者取銷該科考試資格,待實習結束才準于補考一次。不管何種原因各科缺該科實習時間達到該科1/3時間者,必須補實習,考試合格方準畢業。
14、廣州市內輪回轉科時間統一在該科實習結束周的星期四下午進行。交班同學必須寫好詳細的交班記錄。接班同學必須在接班后48小時內完成所有接班記錄。有關轉科的交班手續,由實習小組長于星期四以前找病區負責實習的老師直接安排。
15、實習醫生違反制度,經實習醫院調查屬實,按其情節和態度,提出處理意見,報學校研究處理。執行守則良好者,結合轉科鑒定和優秀實習醫生評選予以表揚獎勵。
三、實習醫生職責
1、實習醫生應嚴格遵守所在教學醫院的一切規章制度和技術操作規程,防止醫療差錯和事故的發生。
2、按照醫院的規定,對病人和其家屬進行衛生宣傳工作。
3、在上級醫師的指導下和護士的協助下負責一定數量的醫療工作(一般管床位6—8張,適當數量的門診及急診額)和規定的護理工作。
醫生實習報告10
我是從濟南市中心醫院實習的,實習工夫不到一年。總的感覺自己實習效果不是太好,倒不是因為醫院不好,主要原因還是自己實習態度和工夫問題,后來因為考研很多可是都沒有好好實習。
一、實習態度
現在想想實習態度真的很重要,這關系到你的實習效果。剛開始進科的時分真的是很認真心態也很好,真的是本著來學東西的心態。
記得剛到泌尿外科時分,可能是什么也不會的原因,每天都忙到晚上x點左右,手忙腳亂,但是那時分感覺很充實,感覺能學到很多東西,那時分什么不會也去問老師。但是伴著工夫的推移,加上得復習考研,心態發生了很大變化,說句不好聽的,{疲沓}了,很多不懂的知識點也不去問老師了,課本也不翻了,這樣一個個不明白的知識點都成了空白點,實習結束了也沒有弄明白,并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習或者正在實習的各位,實習的時分肯定要養成良好的實習態度并且持之以恒,可能良好的開始很重要,但是堅持更為重要。實習的時分養養成不懂就問的好習慣,老師是喜歡你問問題的,并且絕大多數情況下老師是不會主動問你問題的,所以說要捉住一切可能抓住的`機會去找老師解答問題。
二、面子問題
不要以為問老師問題會很沒面子,恰恰相反,你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當然這里說的老師有個范圍,有個別老師可能會很有個性,會自傲,這樣的老師就算了吧,估計就算主任問他問題他都會反問幾句。看看旁邊的同學,愛問愛思考的往往都學到很多,這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以,不要抹不開面,知識學到肚里是自己的,否則會后悔莫及,別忘了你醫院實習或者某些科室實習的機會可能就一次。以至于當時可能感覺有點沒面子,后來想開了就沒什么感覺了。再者說了,實習完了以后各奔東西了,老師還會認識你嗎?總之,練就一張厚臉皮,學到x多真知識。
三、貴在堅持
那句俗話:說起來輕易做起來難。一句話,不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養成的良好習慣。否則你會后悔失去的太多,得到的太少。
轉折點。
說說實習過程中自我感覺的心態輕易發生變化的幾個轉折點。一個是入科后的一個月左右:這時分對科室里需要干什么,不需要干什么,怎么開化驗單之類的問題已經把握的差不多了,很多同學就開始松懈了,做事情就開始毛毛操操了,這樣做的直接后果可能就是會招來老師以至主任的批評,老師會{熊}你的,這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象,可能還會給你以后的實習帶來諸多麻煩,老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關鍵的轉折點就是考研:可能很多成績不是很理想的同學需要考研,就面臨一個是實習還是復習的問題。我的觀點是前幾個月好好實習,認真去學東西,后幾個月塌下心來復習考研,畢竟咱沒有分身術,魚和熊掌不可兼得,在目前找工作如此難的情況下,就暫時扔掉實習這條魚拿好研究生這只熊吧。當然不是說就不實習了,實習的時分可以選擇性的實習自己需要的,比如說對考研有用的,臨床用處很大的,一些體力活可以分配到同組里已經保研的或者決定工作的同學去做,詳細要和組長商量了,相信應當能夠輕松搞定。還有一個轉折點就是考研成績下來基本定了以后:大家這時分都回到了軌道上來,一般沒有不去實習的了(還有找工作的),這時分需要調整一下自己的實習態度。不要因為即將離開醫院就不好好實習了,不要因為不學這個專業就不好好實習了。因為在某個科室實習的機會可能只有一次,實習了就是一次收獲。
科室選擇。
說說關鍵時期的實習。可能后來復習考研的時分很多同學會選擇不去科室實習,自我認為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習,這幾個科室總共可能也就x周的實習工夫,但是如果不實習的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓啊!我那時分皮膚科總共就去了一天,還只是忙著給老師抄方了,啥都沒有學到,后來想想后悔啊,現在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不明白怎么處理。我放射科也沒怎么去,現在真是后悔莫及,因為學外科閱讀片子是必不可少的,真該當時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學科室的老師學了一些閱片的知識技巧,但是感覺還是太少,水平不高,以至很有限。
醫生實習報告11
我們xx屆的學生開始到醫院實習,有的同學經過應聘到本省或外省醫院實習了。而我沒有聯系上別的醫院,就由學校安排到了xxx市中心醫院xxx分院實習了。在這個醫院實習的臨床和護理專業的實習生有二十五個,而我就是學校任命的組長,就成了首要的人了,所以我做什么都得認真,比如遵守醫院的各制度,認真實習,團結同學,為了解決有些同學沒有找到住宿的問題,我也主動給他們找好了,大家都放心去實習了。
xxxx年7月6日(星期一)我們一起到醫院報到,剛離開生活了二年多的學校,來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心里總有某些想法。我和同班的一個男生安排到了兒科實習。帶我的老師剛工作將近2年, 年齡和我相差不多,在心靈上有共同的興趣和愛好,所以我就很快和老師建立了很好的關系。說到師生關系是十分重要的,它關系到我實習的效果和成果,就是因為自己不懂才來實的,師生關系很僵硬,我們實習生就沒心思去實習了。另外作為實習生就應該做好充分準備,不僅要復習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經驗,做到不恥下問,也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或沒事情做的時候,要主動請纓。還有不僅和老師搞好關系還得和護士搞好關系,要積極和病人溝通,我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子,效果好收獲大啊。
我剛到兒科,老師正在交班呢,接著老師就帶我去查了,查房也是一個十分重要的`環節,我們中國有個傳統,老師走在前,我在后。當老師和病人溝通的時候,我就認真的地在旁邊聽講,有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時,老師針對病人的某個某問題提問了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什么都懂了還來醫院實習干什么呢。記得老師就問過我這個問題了:小兒生理黃疸怎么診斷,結果我就回答了三點了,雖然內容不全面,但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了,就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心里給自己打氣,終于堅強過來了,以后就沒什么顧濾了,查完房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進行了什么治療。接下來的實習時間里,老師讓我寫病例,雖然很簡單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情,這也是醫生的入門環節。再接下來老師讓我開各種化驗單,比如血尿常規,肝腎功能,血脂血糖,電解質,ecg,x片和b超 等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血 等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說了,要想做好一個兒科醫生,一定要會診斷肺炎,兒科醫生就是肺炎醫生了(呵呵 老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解,一晃時間就過了兩月。
醫生實習報告12
從20xx年的x月xx日到總后儀器藥品檢驗所實習到現在已經整整一個多月了。實習期間努力將自己在學校所學的理論知識向實踐方面轉化,盡量做到理論與實踐相結合,并且了解醫療器械行來的動態以及發展方向,為即將走上社會打下良好的基礎。以下是我的實習工作總結:
些次實習的目的鞏固課堂所學的理論知識,掌握醫學工程維修、檢修的基本技能和方法,提高實踐動手能力,初步具備獨立分析、解決專業問題的能力,養成理論聯系實際的作風,注重能力素質訓練,增強創新意識,培養嚴謹的科學態度。
在總共x個月的實習期間,我們六個人兩人一隊分三組在所里的放射室,光電室,綜合室,三個科室進行輪轉,x個月一輪。
20xx年x月到x日—x月xx日在放射室
放射室是全軍大型醫療設備檢測及維修中心,主要業務是:⑴負責醫用診斷及治療X線機、CT機、磁共振成像設備、核醫學等放射儀器的維修和應用質量檢測工作。⑵負責新購置的醫療儀器的驗收質量檢驗工作。⑶負責醫用診斷及治療X線機的計量檢定(檢測)工作。⑷負責醫療儀器(衛生裝備)的研制工作。⑸負責醫療儀器檢測新方法、新技術的研究。⑹負責醫療儀器專業實習、進修人員的培訓。
在這里我們充分的了解了X線機的構造與原理,把書本上的知識和實踐緊密的聯系到了一起,對以前理論上的知識有了感性的認識,多次隨帶教老師出去維修,在維修的過程中帶教老師大膽鍛煉我們的動手能力。期間我們還跟隨齊偉光老師親自動手安裝過萬東醫療器械廠和上海醫療器械廠生產200mA的X線機各一臺。還跟盧勇老師到309醫院親自動手拆除過東芝800mAX線機一臺。平時在科室里主要和老師學習X線管的維修,自已多次動手拆開過X線管并換過里面的變壓器油和中頻X線管里的二級管和電容。這就很好地結合的課堂里所學的知識,更深層的了解了X線機的結構原理,以及安裝時設計布線等方面的內容。
在x月份期間我們還在所里的學術報告廳參加了全國首屆醫療器械不良事件培訓班學習:主要學習了骨科植入物、人工瓣膜、宮內節育器、CT機工作原理及其使用中不良事件中的實例、影響、監測及預防。深刻的子解了醫療器械不良事件監測工作的重要意義。
在20xx年x月x日我們還在首都醫科大學附屬佑安醫院參加醫療儀器維修培訓班學習。這次是沾了所里老師的光,這次培訓是原本是收費的,但是所里的.老師有參加講課,把我們帶去免費聽課,我們的非常的感謝。本次演進主要學習了X線機、B超、心腦電圖機、生化分析議等醫療設備的原理、結構及維修。老師們生動的演講加上powerpoint的課件,很好的復習鞏固了課本所學的內容,老師們都把平常維修的經驗教訓結合到演進中來,這些在書本上是學不到的。這次聽講的學員大部分是來自各個地方醫院設備科里的工程師們,和他們的交流中也收獲不少,了解了醫院里的儀器對醫院特別是病人的重要地位,并對我們的職位性質,有了深刻的認識。認識到我們學的東西還有很多,不然是很難應對實際工作中的突發事件。
醫生實習報告13
風濕科
實習第7周,風濕科。一個據說一群醫生打魔獸的科室.......這周是比較凄慘的一周,清明節值班就算了,周六、周天還連續值班,實在是累。
本來以為風濕科應該都是一些病情比較輕的病人,但是一看卻發現,一堆重病號,比其他科還多。而且風濕科的疾病無非就系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關節炎、MCTD、白塞病,硬皮病。這些的風濕性疾病很多都是全身性疾病,導致全身性損害,病人就病情比較嚴重。甚至很多疾病都是第一次見,如MCTD、白塞病,硬皮病......
風濕科又是一個討厭的科室,和內分泌一樣,要測血糖,但還好,不會像內分泌那么頻繁。測血糖的很多不是因為原發的糖尿病,而是因為風濕性疾病治療過程中需使用大量激素,需要檢測血糖,還有很多的類固醇性糖尿病。
周一,來了一個MCTD的病人,主任讓我去問下病史,糟糕,書本沒講這個病呀,也不清楚這個病大概是什么情況,沒辦法硬著頭皮過去問下,患者主訴:醫生,我手怎么又變白、又變紫、又變紅。OK,明白了,雷諾現象,后來查閱資料才知道原來雷諾現象常見于MCTD、硬皮病、類風關等疾病。
周二,主任查房,一個干燥綜合征病人,雙飛布滿濕羅音,翻下病歷,一個抗感染藥都沒用,問下主任為什么沒用?糟糕,又被批,這不是平常的濕羅音,這叫帛裂音,是干燥綜合征引起的肺間質病變,抗感染是無效,要用激素沖擊。自從被批以后,牢牢記住“帛裂音”這新名詞。
周四晚上,過去科室寫病程,剛到,護士喊到“10床在搶救,過去幫忙下”。從抽屜拿個口罩帽子和手套飛奔過去,只見病人已經沒有自主呼吸,只靠氣管插管維持,煩躁不安,第一次感覺到搶救病人那緊張氣氛,遠比上次心內科給室顫病人除顫要來得緊張。戴好手套,拿起氣囊開始按壓,護士一會吸痰,一會上亞寧定泵。就這樣,壓了半小時,平車來了,開始轉ICU,一路上壓過去,手都酸了,在ICU,看那群醫生手腳還真是麻利,10幾個醫生處理一個病人,一會兒呼吸機、心電、泵全上了,確實需要這樣的速度,才能搶救病人,降低死亡率。
周天,跟一個很過分的研究生一起值班,這就是所謂的.會打魔獸的那群人之一,今天中午來了兩個病人,那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸,讓我自己去寫兩份病歷和首程,寫到最后都快睡著了,我也需要午睡呀!
心內科
實習第五周,心內科。心內科有三個組,分布三個區,冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見習時跟過冠心組,于是我來到25區高血壓組。雖然名為高血壓組,但是收的病人各種各樣,心肌病,心包積液,心律失常,也不乏冠心。帶教是張祖杰老師,還有陳慧老師。張祖杰,一個特平易近人的主治,就算對實習生也會勾肩搭背,一點架子都沒有,也可以說是我至今為止遇到最沒脾氣的男醫生。在心內科也是相對比較閑,因為跟班的多,但幸好我們組只一個跟班,相對會好點。但是很煩的東西又來了,測晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時間了。周一,剛來報到,接到的命令是等下來個心包積液,去收一下。其實,我發現只有親自收的病人,我才會我完完全全地了解心包積液是怎么一回事,否則只通過看病例,根本不知道心音低鈍是什么東西。問好病史,當給病人體檢時,我摸不到心臟搏動點,頓時我蒙了。聽診一下,心率100多次的低鈍的心音,唰唰的心包摩擦音,這時才松了口氣,我想我這輩子永遠也忘不了那一刻的尷尬,忘不了心包積液。周三,陳慧主任查房,事先已經打聽,陳慧主任又是第二個陳剛,所以我已經準備好狂轟爛炸。可天算不如人算,不問問題,讓我匯報病史。我敗給你了,現病史沒問題,關鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會去關注,其他人的我哪記得住?從那時起,我便養成習慣,每晚自習都瀏覽一下化驗單。周四,第一次參加死亡病例討論,看到每位參加搶救醫師不是推脫責任,而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足,要一個大主任低下頭承認錯誤,需要多大勇氣。周五至周天,張祖杰老師出差,但不代表可以煥散了,任務更大了,因為沒頭了,有些事不敢處理,也只能請教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點回來……
醫生實習報告14
姓名:李芯
籍貫:北京
性別:女
民族:漢
年齡:24
入科日期:xx年5月4日
婚姻:singleandavailble
考試日期:20xx年8月31日
職業:04級八年制醫學生
病史陳述者:患者本人
單位或住址:北京協和醫院
可靠程度:可靠
主訴:外科實習4月
現病史:患者按教學安排于20xx年5月4日開始進入臨床外科實習,第一次靜脈采血,第一次開化驗單,第一次進入手術室刷手穿衣,第一次以“李大夫”身份出現在病房,自覺樂趣無窮,伴新鮮感、好奇心。師從基本外科于健春教授,行溝通討論、出門診、提問等輔助檢查,被診為“什么都不會”綜合征。于教授囑予以換藥、拆線等基本操作指導,學習病房常規,了解手術室基本原則,修改大病歷無數份,并囑患者堅持服用精神糧食(各種書),效果佳。起病以來,患者第一次全身查體時手里拿著查體條目,第一次早上六點到病房抽血戰戰兢兢,第一次扎動脈血氣即成功欣喜一整天。
患者于6月轉入神經外科,外科常規已熟練掌握,曾因刷手穿衣無菌操作規范被手術室護士表揚。治療期間第一次腰穿失敗難過一夜,第二次在同一個病人身上腰穿成功心懷感激。第一次頭皮傷口拆線夜不能寐,疑少拆了一針。第一次帽狀腱膜縫合,血噴四濺。7月上旬轉入血管外科,第一次水平褥式縫合是在晚上9點;7月下旬轉入心外科,第一次皮內縫合是在一個19歲男孩的胸部。8月轉入基外一,第一次打張力結受到表揚,第一次到癌癥晚期的病人面前說“生日快樂”,忍不住沖出病房哭得淚流滿面。
目前,患者脫胎換骨,掌握病房常規工作,能對病歷進行初步分析及鑒別診斷,能與病人及醫護進行有效溝通,能完成簡單的外科操作,考慮診斷為“蛹化蝶”綜合征,將進一步輪轉婦兒神、內科學習,為感謝于老師耐心輔導,細心診治寫此文。
病程中,患者痛并快樂著,每日神采奕奕,進精神糧食量增至原來2—3倍,休息睡眠佳,若精神糧食可稱重,則體重增加數公斤。
轉眼間外科輪轉的4個月即將結束了,從基外三到神外,到血管外、心外,再到基外一,時間匆匆的從指間流走,而外科帶給我的感動和收獲卻久久地沉淀在了心里。
病房里有個結腸瘺的病人,這是什么概念呢就是還沒進病房就可以聞到一股味道,大便直接從腹腔的開口流出來。病人很窮很窮,主治、教授把各處開會發的引流袋樣品全給他免費使用,每天查房都會商量怎么補液既維持生理需要,又可以省錢。一日下午查房,引流袋的管子堵住了,大便積存在引流袋里,整個房間充斥著大便的味道,同房的病人都出去溜達了,老師們查房卻全都圍了過去。主治醫二話不說帶上手套親自清理引流袋,用吸引器一點點吸出來,用手紙慢慢擦干凈。仔仔細細,認認真真,這一刻我無比感動,老師們都那樣的富有愛心,用患者僅有的'1000余元治療費盡量支持著他的生命,并渴望他有一天可以好起來。當病人想要放棄的時候,老師說:我希望有一天你可以滿病房溜達……外科醫生的豪放中孕滿了點點溫情。
某胃部腫瘤的病人,腫瘤的位置緊鄰賁門,需行腹腔鏡手術切除腫瘤。這是什么概念呢腹腔鏡屬于微創手術,病人住院時間短,康復速度快,但是在腹腔鏡下切除腫瘤同時保留賁門的難度非常大。如果切除賁門,腫瘤問題得到了很好解決,但是失去賁門的病人會出現胃食管返流現象,也就是飯后很容易反酸燒心,生活質量受影響。為了患者的健康,各位老師在術中傾盡全力保留賁門。站了整整一個上午,沒有人說累,午飯的時間過了,沒有人說餓。病人永遠不會知道手術的艱難,是為了使他免受后半生燒心反酸之苦,他也永遠不會知道只要稍微失去點耐心,就會轉為開腹手術,從而延長住院時間,且增大手術創傷。這一刻我無比感動,腿是酸脹酸脹飽餐的,心卻是火熱火熱的,外科醫生的決斷中飽藏了滿滿的設身處地的著想。
我跟著老師出了幾次門診,感覺病人永遠也看不完,還總有人開門進來加號。但教授對每個病人都那么耐心,說的第一句話是“你好”,第二句話是“請坐”,最后一句話是“檢查和藥費加起來是xx元錢,你看行嗎”轉了外科才發現,外科醫生是不喝水的,手術一整天就一整天不喝,門診一上午就一上午不喝,他們確實也沒有時間喝水,總是忙忙碌碌的。在這樣高強度的工作中,他們依舊對病人說著“你好”,依舊關心病人的經濟承受力,依舊在做著緩和醫患關系的努力。我真想說如果這樣醫患關系還依舊緊張的話,那真的是沒有辦法了,外科醫生已經做到嚴于律己、寬以待人,忙碌中也不忘人文關懷了。
總之,病房里要學的東西太多太多。每天都在進步,每天都在感悟,心里也就特別踏實。雖然我只是病房里一個微不足道的小大夫,每天幾乎都在做些最基本的工作,但是能在這樣一片凈土中學習,其實是一件很幸福的事情,不管今后從事哪個科,外科帶給我的感動將一直沉淀在心里。
醫生實習報告15
㈠、學科特點
就其研究范圍來說,神經外科主要研究對象是中樞神經系統,由于中樞神經系統的解剖復雜,加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現,不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難。
例如:對于昏迷的病人,可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內科疾病,因此,對于神經外科醫生來說,面對有神經系統癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經外科醫生在手術前必須決定,在什么部位、以何種方式進行手術,既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術式。
在手術時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術操作,才能做到既損傷小,又能達到手術治療的目的,在手術后,采取何種有效的方法,促進病人的恢復,這一切,都對神經外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經外科醫生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,并及時采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時準備處理突發事件,也是神經外科的特點之一,而具備對突發事件的應急能力,也是神經外科醫(!)生必須具備的基本素質。
㈡、實習方法
由于神經外科屬于專科性強的'科室,實習同學進入科室后,面對各種神經外科的疾病,常常感到疾病復雜,手術操作難度大,從而產生畏難情緒,實習的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內學到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經外科的實習呢?這就需要同學們在實習前及實習中掌握有關神經外科的實習方法。
首先,熟悉掌握有關的理論基礎知識是本學科實習成功的關鍵。因此,在進入神經外科實習前,就應該復習中樞神經系統的解剖,入科后還應根據具體疾病的臨床表現對照復習,做到理論與實踐相結合,從而實現對疾病的正確認識。
其次,要選擇好自己實習的立足點,明確實習的重點。由于神經外科的專業性相對較強,要想在較短的時間內達到專科的水平是不可能的,因此,教員和專科醫生熱衷于研究的疾病并不一定是同學需要掌握的重點疾病,同學應該根據教學大綱的要求,明確自己需要掌握重點內容,然后制訂適合于自己的實習計劃,而不應好高鶩遠,片面追求專業性太強的有關知識和內容。
第三,臨床實習的目的是把學到的理論知識運用于臨床,實現理論與實踐相結合,因此,應把學習的重點放在對神經外科疾病,特別是神經外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
第四,不要只注重手術操作。在外科實習的同學,往往過分注重手術操作,片面強調手術的“大”、“難”、“新”,而忽視了對外科手術基本功的學習和訓練,這種認識是不對的,對于實習同學來說,做手術的目的不僅是要求學會某個術式的操作方法,而是通過手術鍛煉,掌握有關的基本技術和技能,如果沒有熟練和扎實的外科手術基本功,是不可能做好外科手術的,這一點在神經外科顯得尤為突出。
總之,要想搞好神經外科的實習,需要掌握和運用好有關的理論知識,明確自己實習的內容和重點,需要練好有關外科手術的基本技能。
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