鄉鎮新農合監管工作總結

　　總結是事后對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書面材料，它可以使我們更有效率，為此要我們寫一份總結。總結怎么寫才不會流于形式呢？以下是小編整理的鄉鎮新農合監管工作總結，歡迎大家分享。

鄉鎮新農合監管工作總結1

　　今年我院嚴格按照20xx年新農合工作各項目標任務，高位求進，逐一落實，進一步規范了轄區內各級新農合定點醫療機構服務行為，確保了全縣農民群眾受益度不斷提高，現將具體情況匯報如下：

　　一、新農合運行基本情況

　　(一)新農合參合情況

　　20xx年，我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農業人口總數達XXX人，參合率103%，籌集資金XX萬元。

　　(二)新農合基金使用情況

　　為控制醫療費用的不合理上漲，確保新農合資金的安全使用,切實維護好群眾切身利益,提高新農合工作的規范管理水平,推進新農合工作的穩步健康發展，我院自五月份實行總額預付制度以來，嚴格控制次均住院費用，制定了衛生院控制次均住院費用方案，強化領導監管責任，20xx年，我院共使用新農合基金XX萬元。

　　二、主要工作成效

　　一是圓滿完成了新農合20xx年基金收繳工作，參合率達103%。

　　二是嚴格控制了次均住院費用，提高了農民受益度。三是各定點醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步

　　規范。

　　三、主要工作措施

　　（一）、病人管理方面

　　1、嚴格掌握入院指征，堅決杜絕小病大治、慢病住院治療現象，要求門診醫生嚴格掌握入院標準，新農合辦公室定期對住院病人的入院標準進行監督。

　　2、控制住院天數，一般常規病人住院天數控制在7天之內，無特殊情況的患者最多不能超過10天，并將病人的次均住院天數納入主管醫生的績效考核分值中。

　　3、院委及新農合人員不定時對住院患者進行查房，對無故不在床患者給予警告，第二次在發現不在床者將勸其出院。

　　4、加強外傷患者的調查力度，嚴格做到100%調查率，通過實地走訪，了解患者本人、家屬，親朋好友及鄰居，進行多點詢問盤查，嚴防存在套取新農合資金行為。

　　5、嚴格執行醫療文書書寫管理的有關規定，及時規范書寫病歷，要求患者費用清單與醫囑一致，對于醫囑上不顯示的費用不予補償，有管床醫生自己負責。（二）、直補基金管理方面

　　我院自20xx年1月1日至20xx年12月20日收治住院病人人次，補助XX萬元，人次平均住院費用XX元。鄉級門診補助人次，補助XX萬元，鄉級門診統籌補助XX人次，補助XX萬元。村級門診補助XX人次，補助XX萬元，村級門診統籌補助

　　人次，補助XX萬元。補助做到日清月結，月底門診小額補助登記表、新農合大額補助登記表、村級補助情況統計表，每月21日送縣衛生局審核。成立新農合基金專戶，專款專用。村級補助款每月經縣審核無誤后，由醫院財務人員直接把補助款打入村醫帳戶

　　（三）、藥品管理方面

　　1、嚴格控制藥占比，降低藥品費用，現我眼的藥占比控制在50%以下，一次性材料控制在5%以下，。

　　2、規范了抗生素應用，應用抗生素要有明確指征，一般性感染嚴禁使用頭孢類抗生素，無明確指征者嚴禁使用二聯及二聯以上聯合應用，同時藥房對每天處方進行監督，對于違規者報告主管院長。出院病人只允許帶口服藥物出院，出院病人一般口服量不超過3天，嚴禁超過7天，減少使用高價藥品，抗炎藥物、腦血管藥品治療時嚴禁超過兩種，臨床用藥不得使用與診斷疾病不符藥品，嚴禁住院輸液病人把藥物帶出院外使用。

　　3、嚴格診療常規，規范診療行為。要求臨床醫生準確掌握大型設備檢查的指征，能夠用常規檢查確診的不得用特殊檢查，不得使用與診療目的無關的檢查，杜絕濫檢查的行為，如CT、核磁共振、彩超等，所有大型檢查必須經主管院長同意簽字，現我院的大型檢查陽性率達到了100%。有效的降低了住院病人的負擔。

　　（四）、村醫管理方面

　　1、通過村醫例會傳達支付制度改革的會議精神，要求每位村醫能夠清楚明白新農合各項政策及操作規范，要求院新農合人員電話24小時暢通，隨時解答村醫及轄區居民提出的各項問題。

　　2、實行國家基本藥物制度，杜絕一切目錄外藥品的使用，嚴格執行藥品零差價銷售，公開藥品價格，每月不定期抽查處方，對違規違紀的處方不予報銷，并要求其寫出整改報告，公布舉報電話，接受群眾監督。

　　3、規范收費項目，不得擅自提高標準收費、自立項目收費、重復收費或分解項目收費的現象，加強小額登記本，門診統籌登記本及處方的監管。

　　4、規范藥品采購渠道，禁止自行采購藥品，所有藥品由衛生院統一負責網上采購，公布藥品價格，要求各村都要明碼標價，自覺接受群眾監督。

　　四、存在問題

　　(一)極少數醫生的服務行為尚需規范

　　一是不合理引導病人就醫，放寬住院指針，將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理，濫用抗生素，分解處方，為降低次均住院費用，向門診轉嫁費用，部分醫生濫開檢查。

　　(二)宣傳工作尚需進一步加強

　　一是目前宣傳資料還需要進一步完善;二是村級醫療機構對宣傳工作的重要性認識還有待進一步提高;三是宣傳方式重復、單一，缺乏新穎的宣傳手段。

　　（三）村級定點機構的.監管有待進一步加強

　　部分村級定點醫療機構存在標識不清，衛生環境臟亂差，六室不全，仍有部分衛生室有私自外購藥的情況，不能嚴格執行藥品零差率，部分村級衛生室仍有大處方現象，不能做到四統一，四同步。村醫對新農合政策學習不夠透徹，不能真正完全的將新農合政策向百姓宣傳，還有部分衛生室推諉病人，不能真正服務于民，如何完善合作醫療定點衛生室的監管機制，還需要在工作中不斷探索。

　　（四）農合信息系統有待進一步完善

　　我們基層定點醫療機構實行藥品零差率，現有550種+我縣新增補50種基本藥物按政策是可以銷售的，但部分村醫反應600種基本藥物中有部分藥物不能錄入我們的新農合系統。

　　五、20xx年工作計劃

　　(一)加強新農合宣傳工作。

　　一是把握重點，以農民受益實例為重點，開展宣傳;二是創新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

　　(二)以控制次均費用方案為綱，強化院內管理。

　　一是在新政策的基礎上，制定出適合我院發展的新農合管理方案，二是在控制次均費用的基礎上，提高員工工作積極性，提高服務質量，變“消費誘導性”為成本控制性，以扎實的醫療技術和過硬的醫療服務來吸引病人，三是在保證醫療安全的基礎上，開展特色科室，以點帶面，重點發展外科和婦產科，徹底改

　　變我院夾縫中求生存，內科住院病人占主導的局面。(三)進一步加大監管力度，防止新農合基金流失。

　　一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各村級定點醫療機構住院病人的監管;二是加強對醫療服務行為的監管，防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農合監督小組匯報監管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。，在我院和村衛生站設立新農合公示欄，將參合農民住院醫療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示，每月公示一次。

　　新農合工作是一項長期可持續性發展的惠民工作，如何更好的將有限的資金服務于民，避免過度醫療，因病返貧的現象，需要我們在以后的工作中不斷的發現問題，解決問題，探索發展的新方向。我會以20xx年的工作經驗為依托，全力做好20xx年的工作。

XXXXXXX衛生院

　　20xx年12月18日

鄉鎮新農合監管工作總結2

　　為了貫徹落實新農合政策，使新農合制度平穩運行，健康發展。作為一名鄉鎮監管人員，通過這兩個月來的檢查和學習，明白嚴格監督管理，堅決查處新農合工作服務中的違規違紀行為，規范醫療機構的診療行為，對新農合的未來有著重要的意義。主要做法

　　在工作中我們做了以下幾點：

　　（一）堅持做好宣傳工作，提高參合農民的政策知曉率。我們抓好住院病人床頭一對一宣傳，報銷結算時的面對面宣傳，積極利用各種宣傳手段，向群眾宣傳新農合政策，引導農民群眾積極參加新農合，自覺監督新農合工作。

　　（二）加強思想認識教育，增強醫務人員執行政策的自覺性。在日常工作中，我們通過政策規范醫療機構、醫務人員的診療行為，重視加強思想認識教育，提高醫務人員對新農合制度的認識水平，增強其執行政策的自覺性。

　　（三）切實落實醫院責任，實現監督關口前移，防患于未然。要求定點醫療機構首診醫師負責對參合患者身份、外傷病因進行初步核實，我們新農合辦公室堅持每日查房，進一步核實資料，排查病因，宣傳政策。

　　（四）堅持公示制度，接受群眾監督，提高工作透明度。

　　（五）完善資料歸檔整理，總結經驗，提高服務能力。我們對病歷資料進行歸檔整理，完善醫院查房記錄資料，總結工作經驗，探索監督新方法，不斷提高工作質量和服務能力。

　　通過以上做法，我們在規范醫療機構診療行為，預防冒名頂替、弄虛作假等套取合療基金行為等方面有了一定效果。存在的主要問題

　　（一）未嚴格掌握住院指征。因為住院報銷比例的提高，只要病人要求住院治療，就連普通感冒也收治入院，甚至個別醫生受利益驅動，說勸不該住院的病人住院，報費增漲過快。

　　（二）處方用藥不規范。一些醫生在為住院參合農民處方時，除首選費用高昂的抗生素外，同樣療效的同類藥品同一張處方上出現高中低的幾種。大處方，搭車藥現象時有顯現。

　　（三）病案資料不規范。大多基層衛生院病歷書寫質量差，要素不齊，內容簡單，醫生護士不簽名，輔助檢查不進病歷。

　　（四）由于認識水平所限和經濟利益的驅動，個別務人員片面追求經濟利益，擅自應用自費藥品和大型檢查項目。

　　（五）個別參合農民冒名頂替、弄虛作假等套取合療基金的事件仍然存在。

　　（六）信息資料有待進一步完善。由于參合農民信息錄入差錯，入院不能及時登記。給網絡日報制度，核實病人參合身份帶來了困難。

　　以后工作重點

　　（一）進一步加大監督檢查力度。嚴查和杜絕掛牌住院等弄虛作假的`套取新農合基金的行為，堅決制止和糾正亂收費、高收費、分解收費等違規行為，進一步規范醫院病案書寫、處方用藥、住院指征管理。

　　（二）完成新農合信息錄入工作。及時準確將參合住院病人的基本信息、每天發生的費用錄入新農合信息平臺，在平臺上不能查證的報銷費用時不予認可。

　　（三）大力宣傳，搞好服務。廣泛宣傳新農合惠民政策，及時準確地為參合農民報銷醫藥費，讓農民群眾滿意。

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