自愿不參加學校醫(yī)保承諾書范文（通用5篇）

　　在社會一步步向前發(fā)展的今天，承諾書對我們的作用越來越大，承諾書如經(jīng)合同認可,可以作為合同的一部分一同履行。大家知道承諾書的格式嗎？以下是小編收集整理的自愿不參加學校醫(yī)保承諾書范文（通用5篇），僅供參考，大家一起來看看吧。

　　自愿不參加學校醫(yī)保承諾書1

　　學生姓名：_____， 監(jiān)護人姓名：_____

　　不購買“兩險”時間：____年__月__日至____年__月__日

　　本人監(jiān)護對象 現(xiàn)就讀于______大學，現(xiàn)就其有關(guān)“兩險”購買事宜作出如下承諾：

　　一、本人監(jiān)護對象 因未自愿購買“兩險”，由此導致其在校未享受到“兩險”待遇的后果和責任完全由本人承擔，給自己和學校造成的`所有損失和法律責任一律與學校無關(guān)，一切后果自負。

　　二、本監(jiān)護人簽訂本承諾書完全出于自身真實意愿。

　　三、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起，即時生效，具有法律意義。如單方違約，自愿承擔一切法律后果。

學生簽名：______

______年____月______日

　　自愿不參加學校醫(yī)保承諾書2

　　本人____，學號：________

　　系重慶交通大學在讀研究生。本人已完全熟知“重慶市大學生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險”的相關(guān)政策。本人自愿放棄購買大學生醫(yī)保，并已告知家長。現(xiàn)承諾在讀期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用由本人自行承擔，由此產(chǎn)生的后果自行負責。

　　學生簽名：______

______年____月______日

　　自愿不參加學校醫(yī)保承諾書3

　　本人自愿放棄參加學校統(tǒng)一組織的20____年度銅陵市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，在本學年度（20____年9月至20____年8月）因患病或意外傷害等發(fā)生的一切門診、住院治療費用均不屬于學生居民醫(yī)保待遇范圍。

學生簽名：______

______年____月______日

　　自愿不參加學校醫(yī)保承諾書4

　　學生_________（學號：_____________________，身份證號_____________________）本人已詳細了解大學生醫(yī)療保險政策，由于個人原因，自愿放棄參加云南省大學生醫(yī)療保險，因未參加大學生醫(yī)療保險所產(chǎn)生的后果，學生本人自行承擔，與學院及醫(yī)保中心無關(guān)。

　　特此說明。

學生簽名：______

______年____月______日

　　自愿不參加學校醫(yī)保承諾書5

　　本人姓名________性別____身份證號______________________，學籍號院系、學園班級______________________________，完全了解國家及學校關(guān)于大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策和要求，因________________________________原因，現(xiàn)自愿簽字承諾放棄參加杭州市大學生醫(yī)療保險，如發(fā)生醫(yī)療費用由本人自行承擔。

學生簽名：______

______年____月______日

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