醫療機構2022年度醫保工作總結（通用10篇）
時間乘著年輪循序往前，一段時間的工作已經結束了，這段時間以來的工作，收獲了不少成績，我們要做好回顧和梳理，寫好工作總結哦。你所見過的工作總結應該是什么樣的？以下是小編收集整理的醫療機構2022年度醫保工作總結，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫療機構醫保工作總結 篇1
我院自20xx年8月3日加入濮陽市醫保定點行列以來，歷經了3年又8個月的醫保服務旅程。
一年來，在市醫保中心的大力支持下，在上級主管部門的直接關懷下，我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫療服務，促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作，取得了一定成績。
一年來，我院始終堅持按照《濮陽市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》、《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》，為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務。
一、基礎設施完善基礎管理到位
1、配備、更新、完善了與本市基本醫療保險管理配套的計算機、軟件系統；
2、數次培訓了專業上崗操作人員；
3、認真按照《醫療保險前臺計算機系統使用規范》進行操作，實現了網絡暢通、系統兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標。
二、醫保管理不斷加強
1、醫院董事長（法人代表）親自兼任醫療保險管理科主要領導。
2、院長、副院長等院務級領導和專職財會人員構成了醫�？祁I導集體。
三、加大政策宣傳力度福利惠澤參保職工
1、采用宣傳頁和宣傳單的形式，不定期的向來院就醫參保人員和就醫醫保人群宣傳醫保政策，推廣基本醫療服務，把醫療保險的主要政策規定和醫保中心協議規定的內容諭告患者，收到了較好效果。
2、根據醫保中心有關文件要求，結合我院實際，擬出了便于理解落實的醫保政策匯編，下發給醫院每位醫生和醫院窗口科室，保證了醫保政策正確的貫徹落實。
3、在醫院醒目位置制作宣傳標牌，對醫保職工住院流程、報銷流程進行宣傳，方便了醫保職工的就醫。
4、醫保管理科在總結日常工作的基礎上，研究制作了方便醫保政策的溫馨提示牌，提示牌上“如果您是…醫保參保人員，請主動告知接診醫生，確保您的權利和待遇得到落實”的寥寥數語，不僅保護了參保人員的利益，體現了國家政策的優越性，也受到了醫保就診患者的交口稱贊。
四、設置全程導醫方便就醫職工
1、在不同樓層分設導醫臺，安排專職導醫人員和聯系電話，為參保人員提供就醫導診、個人賬戶查詢、醫療費用咨詢、相關政策解釋等服務。
2、導醫引導病人就醫，對病人實施全程服務，是我院為醫保病人提供的優質服務項目之一。
五、不斷改善就醫環境實現廉價優質服務
1、在醫保病人就醫條件改善上，我院花巨資對病人就醫環境進行了二次裝修，使醫院環境煥然一新。賓館式的優美條件，廉價的收費標準，使我院知名度在短時間內有了長足的提升。
2、在住院病人押金收取上，我院在執行醫療中心規定的前提下，盡量降低和減少醫保病人的押金收取數額，受到了病人的贊揚。
3、在出院病人費用結算時，我院醫�？啤⒇攧湛迫藛T盡量加快對帳效率，及時結清住院費用，使病人體會到醫保結算的快捷性。
4、我院向醫保病人推出了藥品低價讓利活動，目前已推出降價品種60個，有效地平抑了藥價，降低了醫保病人費用支出。
六、嚴格執行協議規定確�；颊咭幏毒歪t
1、我院醫�？坪歪t務人員嚴格執行醫保就診規定，對在我院門診就醫、住院的醫�；颊�，都認真地審查病人的醫�？ê汀跺ш柺谐擎偮毠せ踞t療保險病歷手冊》，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。
2、年度內杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現象，保證了醫�；鸬恼Ｊ褂谩�
3、在醫保病人的管理上，我院指定專門領導負責，建立健全了門（急）診留觀制度，醫保病歷由專人負責收集整理和分類保管。
七、醫保定點醫療機構資格證書年檢
1、我院按時向濮陽市勞動和社會保障局報檢了醫保定點醫療機構資格證書年檢，總結完善了工作情況，得到了上級主管部門的認可；
2、年檢后的醫保定點醫療機構資格證書已到院。
八、醫保服務協議的續簽
1、根據醫保中心領導的要求，我院對上一年度的.醫保服務工作進行了認真的自查和回顧，在總結經驗的基礎上，借鑒兄弟單位成功的管理辦法，使我院的醫保服務工作得到了進一步提升。
2、醫保協議的續簽，是中心領導對我院醫保工作的肯定，也是督促我們不斷完善和提高對醫保職工提供更加優質服務的新起點。
九、居民醫保工作
1、居民醫保工作在我市剛剛起步，我院響應政府號召，主動申請加入為濮陽市城鎮居民提供醫療保險服務定點醫院行列，自覺接受中心領導的監督管理，自愿成為醫保雙定醫院。
2、中心領導批準了我院的申請，對我院開展居民醫保工作給與了關懷和指導，對此，我們對中心領導的信任表示感謝。
3、在為居民醫保人員服務的過程中，我們根據居民醫保群體的特點，不厭其煩地解釋政策，盡心盡力地提供服務。
十、單病種限價工作
1、根據醫保中心的工作安排，我院從最大限度地讓利參保人員考慮，制定并上報了35個限價病種，該病種限價工作正在推開中。
2、單病種限價的推行，使參保人員得到了實惠，減少了醫保費用的開支。
十一、醫保平價醫院工作
1、醫保平價醫院的建立，是醫保工作的新要求。我院響應醫保中心號召，積極組織，主動安排，向中心領導遞交了平價醫院申請。
2、在醫保平價醫院的準備和申請工作上，我們一直在努力。
十二、醫保體檢工作
1、在20xx年度參加醫保體檢的基礎上，我院圓滿地完成了20xx年度的醫保體檢工作。
2、我院義務為08年度全市所有醫保體檢人員印制健康體檢袋，為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結果；在該項工作中，我院盡職盡責、細致耐心，較好地完成了中心交付的任務。
醫療機構醫保工作總結 篇2
按照保山市衛計委醫療專家進社區的要求，從20xx年8月20日到20xx年9月30日，我院安排腫瘤科耿計偉、頜面外科王國彪、神經外科王學進、內分泌科趙娟、腎內科蘇曉艷、麻醉科蘭嬌嫣、門診部熊要蘭、泌尿外科楊立柱、骨外一科牛罕敏9人前往隆陽區蘭城社區衛生服務中心開展對口支援工作，現將開展工作以來我院的對口支援開展工作總結如下：來到隆陽區永昌社區衛生服務中心，和社區醫院的醫生們，共同學習，共同努力，共同工作，共同進步；在工作中，我們克服困難，多想辦法，努力工作，仔細耐心，熱情周到地為群眾提供就醫服務。我們在這一個多月的時間里，遵紀守法，團結互助，努力工作，現將這一階段的工作開展情況總結如下：
一、活動開展情況
1、開展學術講座
我們在社區醫院會議室為社區及鄉鎮衛生院的醫務人員開設了《腰椎間盤突出》、《前列腺增生》、《尿潴留》、《胸部X讀片》、《尿路感染》、《腎病綜合征》等六個專題的學術講座，有100多人次的醫務人員參加。
2、實施診療工作
在每周的兩次下社區工作中，我們為廣大群眾進行診療和咨詢活動，共為100多人次的群眾實施了診療工作。
3、為群眾義診
我們小組主動到隆陽區永昌社區衛生服務中心開展義診和健康宣教工作，共為群眾義診100多人次，深受群眾的歡迎和好評。
4、我們小組分兩批到隆陽區永昌社區衛生服務中心，積極與醫務人員進行交流、指導等，幫助完善社區醫院的各項工作制度，對醫生醫療文書的書寫進行了規范，對醫療行為進行了規范的指導，為提高他們的.診療技術作出了努力。
5、雙向轉診
一個多月來，我小組共從隆陽區永昌社區衛生服務中心轉診到我院病人10余人次。
二、指出存在的問題
通過一個多月來的工作，我小組指出社區衛生服務存在的問題如下：
1、雙向轉診制度不夠完善，一些病人送往上級醫院診療后，并沒有轉回社區衛生服務中心醫院進行康復治療；一些應上送醫院診治的病人仍留在衛生服務中心治療。
2、社區醫生在診療過程中診療行為不規范，用藥不規范，醫療文書書寫不規范，存在醫療安全隱患。
三、提出建議
1、希望制定相關的規章制度，使醫務人員自覺執行雙向轉診制度，做到“小病在社區，大病到醫院，康復回社區”。
2、加強對社區醫生業務培訓，規范其診療行為，并制定嚴格的獎懲制度，努力杜絕醫療隱患。
3、進一步完善社區衛生服務站的各項功能，積極開展康復保健、健康教育等工作。
“保山市20xx年醫療專家進社區暨鞏固創建示范社區”活動的開展，對幫助我市社區衛生服務中心醫院健全業務規范和制度、提高診療業務技術水平、糾正不良診療行為、指導和協助開展健康教育工作等方面，起到了幫助提高、促進規范的作用；為我市的鄉鎮、社區衛生中心醫院和市級醫療機構建起了溝通的渠道，將對今后促進和提高社區醫療衛生工作的發展奠定良好的基礎。
醫療機構醫保工作總結 篇3
時光轉瞬即逝，緊張充實的一年已經過去了。在這一年里，我在這里工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業務水平得到很大的提高。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝!
作為結算員這個崗位，每天就是對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操作，不需要很高的技術含量，也不必像其它科室的醫生要承擔性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實結算員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，結算員不僅代表著醫院的形象，同時也要時刻維護醫院的形象，一個好的`收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務，對收費滿意，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡量的減少我院的拒付，同時更多的掌握醫保政策。為了實現這個方向和目標，我也做了小小的規劃，爭取在工作中多積累、學習中多思考，發現問題多反饋。
xx年我要更加努力工作：
1、進一步提高服務水平，減少差錯，保證服務質量，讓病人得到滿意，病人的滿意就是對我的工作最好的褒獎;
2、認真的學習醫保知識，掌握醫保政策，按照院內要求配合醫保辦做好實時刷卡工作的準備工作;
3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度，保證錢證對齊;加強與各個科室的溝通協作，最大限度的利用現有院內資源，服務病人，為醫院的發展貢獻自己的微薄之力。
最后，我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助，這是對我工作最大的可定和鼓舞，我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足之處，懇請領導和同事們給與指正，您的批評與指正是我前進的動力，在此我祝愿我們的醫院成為衛生醫療系統中的一個旗幟。
醫療機構醫保工作總結 篇4
去年十二月份，我來到了街道社區這個大家庭，在這里與各位朝夕相處了一年，對我來說，這是思想道德提升的一年、是兢兢業業干工作的一年，也是忙忙碌碌收獲頗多的一年。在此，對在工作上給予我幫助和支持的各位同事表示深深的感謝。
回顧即將過去的一年，我對社區工作有了更深的認識和了解，在忙碌與充實的工作中，盡心盡力做好各項工作，認真履行自己的職責，現將我個人的思想及工作情況總結如下：
一、努力學習、不斷提高自身政治素養
20xx年4月份，我申請加入中國共產黨，20xx年十月成為預備黨員。政治身份的轉變，讓我更加嚴格要求自己，認真學習政治理論，自覺貫徹執行黨和國家的路線、方針、政策，培養自己具有全心全意為人民服務的公仆意識。同時通過日常的教育培訓、政治學習使我在思想覺悟方面有了一定的進步，在學習中注意真學、真信、真懂、真用，認真書寫心得體會和筆記，努力提高學習的質量；注意掌握精神實質，注意學用結合，強化了在自身工作中堅持以人為本、踐行科學發展觀的責任感和使命感。
二、業務知識得以豐富、業務能力得以提高
社區工作崗位雖平凡、意義卻深遠。為了更好地服務群眾，為百姓做好事、辦實事，需要扎實的學習業務知識，過硬的業務能力。一年來，我通過不斷學習政治理論，學習業務理論，指導工作創新；學習各位新老同志，取長補短，完善自我，積極參加社區組織的各種業務培訓、自身業務素質、業務能力得到了顯著的提高。
三、盡心竭力，對組織負責，對群眾負責，對工作負責
我所負責的城鎮居民醫療保險工作涉及千家萬戶，醫療保險政策需要做到細心詳細的解釋，在居民了解情況時，我能不厭其煩地解答居民特別是年齡較長居民提出的有關城鎮居民基本醫療保險政策疑問，使轄區居民在辦醫療保險登記中心中有數，做到了高興而來、滿意而歸。
平均每個月去東寧辦理醫療保險一次、全年至少保證十二次，20xx年新辦理醫療保險41本，統計續交下一年保險費共計519本，做到了及時、準時交費、發放證件，風雨無阻。通過不懈宣傳使醫保工作深入群眾，大大提高了廣大人民群眾的`知曉率和參與率。
截止到現在，登記參保的居民已達1376人。進一步使居民提高認知率，消除了疑慮，打消觀望的態度，形成了積極參加醫保的良好氛圍，確保黨的惠民政策惠及千家萬戶。
一年來，通過大家的共同努力，我們社區上傳信息人數人，繳費人數519人，信息上傳率達90%，參保率達到50%。切實做到了對組織負責，對群眾負責，對工作負責。
四、積極全面開展各項工作
1、積極參加慶七一各項活動。在慶七一活動中，參加了文藝演出，用豐富多彩的節目為居民送去歡笑和祝福，豐富了社區文化。
2、多次參加了炕頭小組活動，多次參與迎接上級領導的參觀檢查，通過這些活動，提高了對基層工作的認識，提升了自身工作素質，增強了為民服務的責任感。
3、參加河北支部走訪慰問，幫扶救助特困家庭，與他們親切聊天，幫助他們訂越冬塑料布，解決生活困難，拉近了與百姓的距離，充分讓居民感到黨和政府的關心和溫暖。
5、參加計生人口普查工作及選舉人大代表等工作。工作任務雖繁重，卻使我對社區居民的基本情況有了更全面更深入的了解，為進一步開展工作，奠定了良好的基礎。
回顧一年來自己所做的工作，在思想、學習、工作上都取得了進步，但也清晰的認識到自己還存在不足之處。在日后的工作里，我會揚長避短、學他人之長、補己之短，進一步完善自己，努力把工作做的更好！
醫療機構醫保工作總結 篇5
20xx年，我在xx醫院各級領導的指導下，協同科室其他同事，按照社保中心的工作精神，認真開展各項工作，為xx醫院的發展作出了個人力所能及的貢獻�，F從德、能、勤、績、廉五個方面匯報如下：德
在過去的一年中，我認真主動加強政治理論和黨的方針、政策學習，自覺遵守國家法律、法規和學校的各項規章制度。努力從本職工作做起，不斷加強學習，有較強的事業心和責任感，盡職盡責地完成各項工作。同時響應校黨委號召，在“創先爭優”活動中，積極參與、主動服務。比如參觀了平津戰役紀念館、天津市規劃展覽館，回顧天津發展歷史，展望天津美好未來。學習了胡錦濤同志“七一”重要講話精神，學習了楊善洲同志和全國優秀共產黨員的先進事跡，自身綜合素質得到了較大提高。
能
立足本崗，服務大眾，不斷提高自身的綜合能力。為進一步適應醫保工作新形勢，一年來，我一直堅持學習，及時掌握國家關于醫保工作的有關法律法規和最新政策，進一步提高自身綜合素質，促使自己更好地勝任本職工作。經常與掛號、收費、成藥房的同志聯系，及時了解醫院運行現狀，為正確履行社保工作提供真實依據。團結同事、維護和諧，并配能合領導做好各項工作。
勤
勤學習，苦鉆研，全方位提高自身綜合素質。工作中勤奮認真，勤勞
奮進，能以滿腔熱情地投入到繁忙的`工作之中。對工作中不能完全把握的地方，勤向領導請示，勤與同事和同行交流探討，相互取長補短，真正做到在政治上相互信任；在思想上相互交流；在工作上互為支持、互為補充。
績
1．針對xx局組織的基本醫療保險實務考試要求，協同領導組織全院醫師進行了廣泛的宣傳學習活動，使廣大醫師對醫保政策及制度有較深的了解和掌握，并全體通過該項考核。
2．針對醫務人員多，管理難的問題，協同科室其他同志加強了對科室收費及醫務人員的診療行為的監督管理，督促檢查工作，及時發現問題、解決問題。
3．協助科室其他同志做好全校教職員工每年度內醫藥費的登記、審核和報銷工作。協助科室其他同志做好上級醫保政策的執行和解釋工作。
4．根據上級醫療保險制定的有關規定，協助領導做好我校教職員工醫療補助方案的制定，修改完善及實施工作。
5．參與了學生體檢、全校公共衛生消毒、學生急救知識培訓、艾滋病防治宣講等活動。
6．在院領導的帶領下參觀了xx市中心婦產科醫院、xx區中醫醫院、xx醫院、xx醫院、xx養老院等單位，開拓了眼界，增長了見識，并積極地為xx醫院及xx院的規劃獻計獻策。
廉
我始終以一名共產黨員的標準要求自己，不斷加強政治思想和道德修養，吃苦在前，享受在后，以身作則，廉潔自律，保持清醒的頭腦，抵制腐朽思想的侵蝕，嚴格遵守黨的紀律，努力工作，不辜負上級黨委對我的期望。
20xx年，在今后的工作中，我們還需樹立服務觀念，嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，努力更多更好地為學校職工服務、為專家服務、為患者服務，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度，為我院的美好明天作出貢獻。
醫療機構醫保工作總結 篇6
醫保審核股是一個工作非常繁雜、任務比較重的部門。作為審核股一員肩負著領導助手的重任，不論在審核報賬還是在處理問題時，都得慎重考慮，做到能獨擋一面，這些都是審核股人員不可推卸的職責。20xx年以來，在局領導的親切指點和廣大同事的熱心幫助下，我認真貫徹醫療保險有關政策規定，立足崗位，安心做好本質工作，一心一意為參保人員提供優質的服務，牢固樹立了“審核股無小事”的思想，盡職盡責，努力工作，取得了一定的進步，同時存在一些很明顯的不足之處，現將總結如下：
一、主要表現
(一)認真學習，注重提高。
20xx年以來，我認真學習醫療保險各種政策法規和規章制度，不斷加強醫療保險經辦流程的學習，熟悉工作業務流程，努力增強自身業務能力。在工作之余，我還閱讀大量有關醫療保險內容的報刊書籍，學習關于醫療保險業務的各種文件，認真做到向書本學習，向領導學習，向同事學習。我深知如不虛心學習，積極求教，實踐經驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發展的瓶頸，我覺得，局里的每位同事都是我的老師，他們中有業務骨干、有技術尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本經驗轉化為實踐經驗，我自身的素質和能力才得以不斷提高，工作才能勝任。
(二)腳踏實地，努力工作審核股工作的好壞，直接影響和決定了醫保工作的整體。審核股的工作性質，給股室人員提出了強烈的能力要求和專業素養，我深知工作之難，責任之大。為此，認真制定工作計劃，一是端正工作態度。按照崗位基本要求，我努力到“五勤”、誠心當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤，四員就是為領導當好參謀員、信息員、宣傳員和服務員。秉承一貫真誠務實做人的作風，踏實細心的工作態度，以高度的責任感和事業心來為單位服務，希望把自己所學到的書本經驗用在實踐工作中，認真努力做好工作。二是落實工作任務。審核股對全局工作的正常運轉起著重要的作用。因此，在工作中，我堅持做到“四個不讓”，即：不讓領導布置的工作在我手中延誤，不讓正在處理的事項在我手中積壓，不讓前來辦事的參保人員在我這里受到冷落，不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓，認真保證工作高效完成。三是維護工作形象。我始終牢記自己是醫保局的一員，是領導身邊的一兵，言行舉止都注重約束自己，對上級機關和各級領導做到謙虛謹慎、尊重服從;對同事做到嚴于律己、寬以待人;
對外界做到坦蕩處事、自重自愛，努力做到對上不輕漫，對外不卑不亢，注意用自已的一言一行維護領導的威信，維護整個機關的形象。
(三)轉變作風，擺正位置。
我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上，腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規律就是“無規律”，“不由自主”。因此，我正確認識自身的工作和價值，正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關系，堅持甘于奉獻、誠實敬業，做到領導批評不言悔、取得成績不驕傲，努力保證了審核工作的高效運轉。在工作中，我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風，認真做好工作。服從領導安排，不計得失、不挑輕重。自工作以來，沒有耽誤過任何領導交辦的任何事情。在生活中，堅持正直、謙虛、樸實的生活作風，擺正自己的位置，尊重領導，團結同志，平等相處，以誠待人，不趨炎附勢，也不欺上壓下，正確維系好與領導、同事相處的尺與度，大事講原則，小事講風格，自覺抵制腐朽思想的侵蝕。
二、存在問題
20xx年，在領導和同志們的關心支持下，我取得的'一點成績與醫保工作的實際需要相比，與領導的要求相比，都還存在著一定的差距。如工作經驗不夠豐富，畏手畏腳，不夠灑脫自在;組織協調能力和社交工作能力需要進一步提高;工作中有時出現求快;有些工作思想上存在應付現象;學習掌握新政策、新規定還不夠，對新形勢下的工作需求還有差距;學習上不夠高標準、嚴要求等。
三、今后打算
(一)繼續嚴格遵守各項醫保政策和審核股工作職責，嚴守機關秘密，服從單位安排，腳踏實地完成各項任務。
(二)進一步加強理論文化知識和專業技術知識的學習，同時加強政策調研，不斷提高理論水平和辦事的能力。
(三)更要樹立起良好的自身形象，在工作中成為同事的榜樣，在感情上成為同事信任伙伴。
(四)工作中要學會開動腦筋，主動思考，充分發揮領導的參謀作用，積極為領導出謀劃策，探索工作的方法和思路。
(五)積極與領導進行交流，出現工作上和思想上的問題及時匯報，也希望領導能夠及時對我工作的不足進行批評指正，使我的工作能夠更加完善�？傊�，20xx年以來，通過努力學習和不斷摸索，收獲很大，我堅信工作只要盡心努力去做，就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質與休養，多學習為人處世的哲學，不斷超越現在的自己，爭取更大的進步!
一年來，在局黨政的正確領導下，在單位領導及同志們的幫助、支持下，我以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則，始終堅持高標準、嚴要求，認真完成了領導安排的各項工作任務，自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高�，F將一年來的思想和工作情況匯報!如下：
思想上，我堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。積極參加政治學習，關心國家大事，認真學習“三個代表”重要思想，自覺遵守各項法律法規及各項規章制度。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業務知識和法律法規的學習，為做好本職工作打下了堅實的基礎。
工作上，認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上，較好地完成了各項工作任務。在工作中，以制度、紀律規范自己的一切言行，嚴格遵守各項規章制度，尊重領導，團結同志，謙虛謹慎，主動接受來自各方面的意見，不斷改進工作；堅持做到為參�；颊咛峁﹥炠|服務，維護參保人員的切身利益。為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍，在領導的帶領下，我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭!采取咨詢、宣傳單、等多種形式，就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優惠政策等進行了大力宣傳，取得了較好的效果。
在今后的工作中，我將發揚成績，克服不足，進一步強化學習意識，強化職責意識，強化服務意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責地做好各項工作，為樹立醫保機構的新形象努力工作。
醫療機構醫保工作總結 篇7
在全民醫保工作啟動伊始，江西省人力資源和社會保障廳、江西省財政廳、江西省教育廳聯合下發贛人社字【20xx】301號文件，20xx年9月28、29日我院參加了全省高校大學生城鎮醫療保險工作會議，全面啟動我院大學生城鎮醫療保險工作，截止11月2日，我院20xx年大學生城鎮醫療保險工作信息上報結束，現就今年大學生城鎮醫療保險工作總結如下：
一、組織領導到位
學院領導高度重視大學生城鎮醫療保險工作，成立了以盧曉霖副院長為組長、學工處長、財務處長為副組長及各分院院長為成員的'學校醫保工作領導小組，印發了贛工職院辦字【20xx】121號《關于做好大學生參加城鎮居民基本醫療保險工作的通知》文件，各部門認真組織學習。
二、廣泛深入宣傳
盧曉霖副院長多次在分院院長會議上，對大學生城鎮醫療保險工作進行全面工作部署和工作要求，各分院分別召開班主任、輔導員會議，傳達會議精神，把此項政策告知每個學生，使同學們充分認識到大學生城鎮醫療保險工作，是社會保障工作的重要組成部分，是黨和政府解決人民群眾“看病難、看病貴”的一項重要舉措。特別是對在校大學生，每人每年90元保險費，全部由國家財政支付，個人無需繳費政策，對解決貧困大學生看病有著十分重要意義，也是黨和政府建立民生工程的重要舉措。
醫療機構醫保工作總結 篇8
20xx年在我院領導高度重視下，按照x市城鄉居醫保政策及x市醫保局、霍邱縣醫保局及醫保中心安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經過全院醫務人員的共同努力，我院的醫保工作取得了一定的成效，現將我院醫保辦工作總結如下：
一、領導重視，宣傳力度大
為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我院領導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責、分管院長具體抓的醫保工作領導小組。為使廣大群眾對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的`掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動：
一是通過中層干部會議講解新的醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識；
二是發放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群、醫保政策考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力，力爭讓廣大醫務人員了解醫保政策，積極投身到醫�；顒又衼怼�
二、措施得力，規章制度嚴
為使醫保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院：
一是在院內公布了醫保就診流程圖，醫保病人住院須知，使參保病人一目了然，大廳內安排值班人員給相關病人提供醫保政策咨詢；
二是配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監督；
三是全面推行住院病人費用清單制，并對醫保結算信息實行公開公示制度，自覺接受監督，使住院病人明明白白消費。
為進一步強化責任，規范醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院結算三個環節規范醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，加強病房管理，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，通過醫保患者住院登記表，核查有無掛床現象，有無冒名頂替的現象，對不符合住院要求的病人，一律不予辦理入院。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。
三、改善服務態度，提高醫療質量。
新的居民醫療保險政策給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
及時傳達新政策和反饋醫保中心及縣一院專家審核過程中發現的有關醫療質量的內容，了解臨床醫務人員對醫保制度的想法，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。在辦理醫療保險結算的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫療保險的有關規定及相關政策，認真解答群眾提出的各種提問，努力做到不讓一位參�；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。本年度醫保結算窗口代結外院住院204人次，外院門診367人次。全年打卡發放外院醫保資金61余萬元。開展貧困人口就醫醫保補償資金“一站式結算”，結算轄區貧困人口縣外住院就醫15人次，墊付資金9萬元、縣外門診119人次，墊付資金34萬元，辦理慢性病就診證597人。醫保運行過程中，廣大參保群眾最關心的是醫療費用補償問題，本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨，醫保辦工作人員嚴格把關，規范操作，實行一站式服務，大大提高了參保滿意度。
四、不足之處及下一步工作計劃
我院醫保工作在開展過程中，得益于市醫保局、縣醫保局、醫保中心、霍邱一院的大力支持及我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保工作順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因醫保實施規定的具體細則不夠明確，臨床醫師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠，軟件系統不夠成熟，導致我們在工作中比較被動，溝通協調阻力偏大，全院的醫保工作反饋會偏少。
在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規范業務經辦流程，簡化手續，加強就醫、補償等各項服務的管理優質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民，加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳，定期對醫務人員進行醫保工作反饋。努力更多更好地為人民服務，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度，為全市醫保工作順利開展作出貢獻。
醫療機構醫保工作總結 篇9
按照省、市、縣有關建檔立卡貧困人口醫療保障幫扶政策，各有關部門全力推進各項政策的落實，現將開展情況報告如下：
一、工作進展
�。ㄒ唬﹤�人參保繳費全額救助
全縣有建檔立卡貧困人口22285人，按政策個人繳費部分由政府全額資助。20xx年建檔立卡貧困人口參保人數是22285人，參保率為100%。
�。ǘ┮酪幪岣叽鏊�
1、住院報銷
基本醫療保險：縣域內二級醫院住院報銷比例提高5%，年度內封頂線為7萬元；參保人員年內二次以后住院費用報銷起付標準比現行起付標準降低50%。截止9月30日，建檔立卡貧困人員住院3456人次，基本醫保報銷1707.54萬元。
大病保險：執行起付線5000元，報銷比例為80%。截止9月30日，建檔立卡貧困患者報銷659人次，金額為413.3萬元。
補充醫療保險：住院醫保目錄外費用按85%比例補償。截止9月30日，建檔立卡貧困患者報銷2828人次，金額為81.53萬元。
136兜底補償：住院醫保目錄內費用實行兜底保障，在縣域內、市級、省級住院，個人年度住院醫保目錄內費用自付封頂額分別為0.1萬元、0.3萬元、0.6萬元，同一年度內，個人自付額累加計算，最高不超過0.6萬元。個人年度自付封頂額之上的'合規費用由醫�；饒箐N。
截止9月30日，136兜底2021人次，金額為299.91萬元。
2、門診特殊慢性病受理、報銷
截止9月30日，20xx年門診特殊慢性病經組織專家組鑒定了13次，與衛健部門配合鄉鎮集中現場鑒定了13次，總共鑒定通過了1808人，其中建檔立卡貧困患者鑒定通過861人。
建檔立卡農村貧困人員患門診特殊慢性病報銷了8204人次，金額為288.08萬元。
�。ㄈ┤嵤┨厥饩戎�
1、殘聯免費適配輔助器具發放
20xx年1月至9月30日適配867人。
2、醫療救助工作
20xx年1月至9月30日救助2766人次，救助金額220.49萬元。
（四）積極提供一站式便捷服務
基本醫保+大病保險+補充保險+136兜底一站式補償了3456人次，金額為2502.28萬元。其中，縣內補償2462人次，金額為992.07萬元。
�。ㄎ澹﹨⒈；颊咿D診就醫情況
截止目前，建檔立卡貧困戶患者轉診率為22.74%，普通居民患者轉診率為43.7%。
二、下一步工作安排
�。ㄒ唬┻M一步加大政策宣傳力度。加強宣傳引導，提高建檔立卡貧困戶對醫保幫扶政策知曉度；同時，動員各類幫扶力量，搞好一對一幫扶政策解讀服務。
（二）進一步提升工作效率，簡化工作流程。為建檔立卡貧困戶提供“先診療、后付費”、“一站式”結算等便捷服務，極大的方便了建檔立卡貧困戶患者。
醫療機構醫保工作總結 篇10
20xx年，在區委、區政府的領導下，我局按照“核心是精準、關鍵在落實、確保可持續”的工作要求，以開展“春季整改”、“夏季提升”“秋冬鞏固”為主抓手，堅持問題導向，強化責任落實，創新工作舉措，優化服務流程，著力解決貧困人口“因病致貧、因病返貧”問題，實現對貧困人口的醫療保障兜底，現就有關情況總結如下：
一、主要工作
�。ㄒ唬└叨戎匾�，強化組織領導和責任落實。
成立局扶貧領導小組，實行“一把手”總負責，分管領導具體抓，各股室負責人具體辦，全體工作人員共同參與扶貧的工作機制。制定年度工作計劃和方案，進一步細化各項任務分工，定期召開調度會，確保醫保扶貧各項任務落到實處。
�。ǘ┘訌娿暯樱瑢崿F貧困人口應保盡保。
同時加強與財政部門的溝通聯系，將建檔立卡貧困人口參加城鄉居民醫保個人繳費財政全額補助資金及時落實到位。建立了與扶貧辦、民政局信息共享機制，我局工作人員每月主動聯系扶貧、民政部門，及時掌握貧困人員動態便新信息，準確完成了貧困人員參保信息錄入登記，并反復比對篩查，對參保錯誤信息進一步反饋給關部門，做實精準標識。對于新增或減少人員建立參保信息動態管理臺賬，農村建檔立卡人員從年初xxxx人到xx月底xxxx人，貧困人口參加基本醫保、大病保險、重大疾病補充醫療險參保率始終保持xxx%。
�。ㄈ┱J真履職，全面落實貧困人員各項醫療保障待遇。
提高了建檔立卡貧困人口大病保險補償比例和貧困慢性病患者年度最高支付限額和報銷比例；提高貧困家庭重性精神病救治保障水平，貧困家庭重性精神病患者，享受一個周期（xx天以內）免費住院治療；對建檔立卡貧困患者大病保險報銷起付線下降xx%。
全區建立了基本醫保、大病保險、重大疾病補充險和醫療助救四道保障線機制，對經四道保障線報銷住院費用報銷比例達不到xx%的`實行財政兜底保障。20xx年x-xx月，全區建檔立卡貧困人員辦理住院報銷xxxx人次，住院費用xxxx.x萬，基本醫保支付xxx萬元，大病保險支付xxx萬元，重大疾病補充保險報銷xxx.x萬元，醫療救助xxx.x萬元，財政兜底保障xx萬元。
在落實醫療保障待遇的同時，針對部分貧困戶報銷比例遠超百分之九十的問題，我局積極與衛健等單位溝通協調，聯合制定《xx區20xx年健康扶貧實施方案》，明確了貧困戶住院費用報銷比例控制在xx%的適度要求，并于今年x月份在我市醫保系統“一站式”結算軟件上予以調整，確保貧困戶住院報銷比例穩定在xx%左右。
�。ㄋ模﹥灮t療費用報銷結算服務
一是在區內的公立醫療機構實行“先診療、后付費”一站式結算基礎上，通過積極協調、爭取支持，率先在包括x市中心人民醫院、井岡山大學附屬醫院在內的全市所有三級公立醫療機構實行了貧困人員“先診療、后付費”一站式結算；二是我局進一步簡化了零星醫藥費報銷經辦手續，在區便民服務中心設立“健康扶貧窗口”，實行五道保障線“一窗式”受理及限時辦結制；三是在鄉鎮衛生院及街道社區衛生服務中心納入門診特殊病種定點醫院，同時對符合條件的貧困村衛生室納入門診統籌定點單位，開通了門診醫藥費用刷卡結算，方便了貧困人員門診就醫報銷。
�。ㄎ澹┖喕T診特殊病性病種證辦理流程
開通綠色申報通道，經與定點醫療機構協商后，實行工作日在定點醫療機構隨來隨審，對符合準入條件的直接發證；對申報惡性腫瘤、器官移植抗排異治療及尿毒癥三種一類特殊慢性病種的取消醫療專家評審，憑相關醫學證明材料直接在區行政審批局醫保窗口登記發證；組織工作人員開展“大走訪”，對符合申報條件貧困人員、五類人員慢病患者集中在定點醫院進行體檢，辦理了門診特殊慢性病種證，確保符合條件的門診特殊慢性病患者及時辦證到位，不落一人。
�。┘訌娬咝麄�，提升醫�；菝裾咧獣月省�
一是通過在電視臺和網絡媒體大力宣傳醫保扶貧、特殊門診、一站式結算等政策，發放宣傳資料、設立政策宣傳欄等形式營造出濃厚宣偉氛圍。二是開展贈藥下鄉活動，深入貧困村貧困戶家中走訪慰問，大力宣傳醫�；菝裾�。三是與扶貧辦聯合開展了二期政策培訓班，對各村第一書記、幫扶干部進行醫保政策宣講，為貧困戶患者就診報銷提供政策導航。
�。ㄆ撸╅_展打擊欺詐騙保，嚴查不合理醫療費用支出。
為減輕貧困患者個人負擔，確�；鸢踩\行，我局進一步加大了對定點醫院醫藥費用的查處力度，在全區定點醫藥機構深入開展了打擊欺詐騙保專項治理行動，組成二個檢查小組，根據日常監管情況，結合智能審核監控系統數據分析對比，通過抽查病歷、詢問醫生、回訪病人、核對藥品進銷存臺帳、夜查患者在院情況等方式，對全區xxx家定點醫藥機構進行全覆蓋檢查。針對檢查出的問題，采取約談、通報、拒付醫�；�、扣除違約金、暫停醫保服務、解除服務協議以及行政處罰等多種方式進行嚴肅處理，對欺詐騙保行為起到了有力震懾作用。
截至目前，全區檢查定點醫藥機構xxx家，追回或拒付醫保基金xxx.xx萬余元；扣除違約金xx.xx萬元，行政處罰xx.xx萬元；暫停定點醫藥機構醫保服務協議五家，解除定點服務協議x家。
二、20xx年工作打算
一是全面落實中央、省、市和區醫保扶貧工作要求，重點解決“兩不愁三保障”中基本醫療保障面臨的突出問題，落實對特殊貧困人口的各項保障措施，實現貧困人口基本醫療保障全覆蓋，確保各項目標任務實現。
二是進一步加強與扶貧、財政部門溝通對接，及時掌握貧困戶動態變更信息，及時在醫保信息系統完成變更，確保貧困戶xxx%參保。
三是加強貧困戶醫藥費用報銷信息監測，深入定點醫療機構、鎮村貧困戶家中開展調研走訪，及時發現和解決出現的問題，確保醫藥用各項報銷政策落實到位。
四是進一步加大政策宣傳及業務培訓力度，面向定點醫療機構、基層人社及幫扶干部、第一書記舉辦醫療保障健康扶貧政策培訓班，提高基層經辦服務能力。
五是持續深入開展打擊欺詐騙保工作，確保基金安全運行。
【醫療機構醫保工作總結】相關文章：
醫療機構2024年度醫保工作總結范文（通用15篇）06-09
個人醫保工作總結06-10
醫保半年工作總結01-25
醫院醫保工作總結07-09
醫院醫保工作總結08-29
社區醫保工作總結09-28
醫院醫保辦工作總結02-25
醫院醫保工作總結范文08-21
醫院醫�？乒ぷ骺偨Y05-31