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實(shí)習(xí)醫(yī)生出科小結(jié)范文(通用16篇)
時(shí)間就如同白駒過(guò)隙般的流逝,我相信大家都是有收獲的,讓我們好好捋捋,寫一份小結(jié)吧。你還在為寫小結(jié)而苦惱嗎?下面是小編收集整理的實(shí)習(xí)醫(yī)生出科小結(jié)范文,希望對(duì)大家有所幫助。
實(shí)習(xí)醫(yī)生出科小結(jié) 1
在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際,掌握了婦產(chǎn)科常見并多發(fā)病的診療規(guī)范和治療原則,對(duì)于婦科、產(chǎn)科常規(guī)操作能夠達(dá)到熟練程度,深受本科帶教老師的好評(píng),婦產(chǎn)科醫(yī)生實(shí)習(xí)鑒定。
通過(guò)婦產(chǎn)科實(shí)習(xí),鞏固婦產(chǎn)科的理論知識(shí),熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過(guò)程及其護(hù)理,異常過(guò)程及患病婦女的護(hù)理、計(jì)劃生育和婦女保健指導(dǎo)內(nèi)容等,同時(shí)要了解國(guó)內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情況,如互動(dòng)式親情沐寓導(dǎo)樂(lè)分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù),開展護(hù)理科研,撰寫論文的綜合素質(zhì),提高自己的實(shí)踐技能。使我充分扎實(shí)的學(xué)到了不少專業(yè)知識(shí)。
婦產(chǎn)科不同于其他科室,它的專業(yè)功底是很雄厚的,只有真正的去努力學(xué)會(huì)吃透,才算得上是精益求精。
產(chǎn)科的實(shí)習(xí)工作雖然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都會(huì)努力積極地去做好!尊敬的領(lǐng)導(dǎo):您好!我是xx醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科學(xué)的應(yīng)屆本科畢業(yè)生。步入醫(yī)學(xué)事業(yè),解除婦女疾病的痛苦一直是我的夢(mèng)想,醫(yī)學(xué)院的幾年礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),專業(yè)特長(zhǎng)更使我明確了擇業(yè)目標(biāo):做一名婦產(chǎn)醫(yī)師。
久聞貴院是一流的技術(shù),一流的服務(wù)贏得社會(huì)肯定。在信息產(chǎn)業(yè)與知識(shí)產(chǎn)業(yè)高度融合的時(shí)代,為提高醫(yī)院信息處理能力,實(shí)現(xiàn)與國(guó)際信息交流手段現(xiàn)代化,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理化。對(duì)此,我十分仰幕。現(xiàn)把一個(gè)真實(shí)的我以自薦書的形式展現(xiàn)給您,望貴院給我一個(gè)展示才華的機(jī)會(huì),為貴院出力爭(zhēng)光,同時(shí)也圓我的治病救人夢(mèng)想。選擇了醫(yī)療事業(yè),選擇了醫(yī)學(xué)院校,求知立志救死扶傷的'信念便銘刻于心,實(shí)習(xí)鑒定《婦產(chǎn)科醫(yī)生實(shí)習(xí)鑒定》。
進(jìn)入大學(xué)以后,我抓緊每一天進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的積累和基本功的培養(yǎng),不斷充實(shí)自己的頭腦。作為醫(yī)學(xué)生,我在思想上積極要求進(jìn)步,樂(lè)觀向上,對(duì)大是大非保持清醒認(rèn)識(shí),不畏難繁,有信心、有責(zé)任感。在能力培養(yǎng)上,校內(nèi)積極參加各項(xiàng)活動(dòng),校外廣泛嘗試,多次進(jìn)行下鄉(xiāng)義診實(shí)踐,既實(shí)踐了所學(xué),又鍛煉了能力。大鵬展翅,駿馬飛馳都需要有自己的天地。貴院科學(xué)的管理體制和明達(dá)的擇人理念;使我堅(jiān)信到貴院工作是我的明智選擇。最后,祝貴院廣納賢才,再創(chuàng)佳績(jī)!
實(shí)習(xí)醫(yī)生出科小結(jié) 2
通過(guò)在普外科這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我特別感謝各位老師前輩的悉心指教, 謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善...
實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn)嚴(yán)格要求自己,踏實(shí)工作,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”。為了解病人的病情變化,便于早發(fā)現(xiàn),早解決,不停的在各個(gè)病房中穿梭;為進(jìn)一步鞏固外科護(hù)理的基本理論知識(shí)和基本技能,按時(shí)參加晨間護(hù)理,做好各項(xiàng)護(hù)理工作,積極配合醫(yī)生治療,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,為病人提供整體護(hù)理。
在一個(gè)科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),同學(xué)之間的互幫互助,整個(gè)科室的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè)。我喜歡外科的干脆利落,盡管忙,但有種暢快的感覺,而且每天都有收獲。
我的帶教老師以上主班居多,除了跟隨老師處理醫(yī)囑、清點(diǎn)物品、發(fā)放清單、打印輸液卡等,我也會(huì)主動(dòng)請(qǐng)纓去幫忙接鹽水,更換引流袋,做理療、霧化、吸痰等治療工作,每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò)。
在老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,我按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情,并規(guī)范熟練地進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作,能做好普外科常見病,如:疝、腹膜炎、胃及十二指腸潰瘍及并發(fā)癥、腸梗阻、闌尾炎、結(jié)腸癌、急性膽囊炎、血?dú)庑亍⒛撔亍木业榷喟l(fā)病的.護(hù)理工作。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在護(hù)理工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評(píng)。
總結(jié): 人第一次做沒(méi)干過(guò)的事情,難免慌亂,不打緊,熟能生巧。關(guān)鍵是現(xiàn)在認(rèn)真學(xué),不管做的時(shí)候有沒(méi)有做到,心里要知道原則上應(yīng)該怎么做,不然以后帶師弟師妹時(shí),自己連標(biāo)準(zhǔn)的做法都不知道,給他們講不出來(lái),丟臉還是小事,后悔都莫及。不管你懂不懂,要敢于去看病人,問(wèn)病人,不要怕被病人問(wèn)問(wèn)題,病人問(wèn)的問(wèn)題才是最實(shí)際的問(wèn)題,也是以后自己以后做護(hù)士或者工作的時(shí)候會(huì)被問(wèn)到的問(wèn)題,現(xiàn)在不會(huì)比以后不會(huì)要好些。相信有了外科實(shí)習(xí)的經(jīng)歷,下一科室的工作將更為順利。
實(shí)習(xí)醫(yī)生出科小結(jié) 3
時(shí)光如梭,轉(zhuǎn)眼為期九個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實(shí)習(xí)是將理論用于實(shí)踐,用于臨床所邁開的第一步,在這短短九個(gè)月的時(shí)間,我與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點(diǎn)不舍的感覺。走出病房以后,多了一份親切;少了一份溫暖,少了一份擔(dān)心!在這里,我不僅真正學(xué)到了知識(shí),還明白了一些道理:踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真工作!
按照醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了骨傷二科、內(nèi)、外、婦、兒、急診、等六個(gè)科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn)對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐。
我所實(shí)習(xí)的科室中,每個(gè)科室的老師都給我留下了深刻的印象,他們的`那種神圣的職業(yè)責(zé)任感,認(rèn)真工作的態(tài)度,細(xì)致入微的工作作風(fēng),都深深的感染著我,讓我對(duì)待每一件事都必須細(xì)心、認(rèn)真,生死攸關(guān),性命所托,絕不容出半點(diǎn)差錯(cuò),有的半點(diǎn)失誤!
在醫(yī)院里,我看到了許多不治之癥的病人,醫(yī)生已經(jīng)對(duì)那種病沒(méi)有了任何辦法,但他們?nèi)栽诓粩嗟呐c病魔纏斗,他們那種面對(duì)病魔樂(lè)觀的心態(tài)以及積極想要活下去的那股意志力令我動(dòng)容,但有很多因?yàn)獒t(yī)學(xué)的局限和自己能力的限制而無(wú)力挽回他們的生命,那個(gè)時(shí)刻,不光痛苦的是家屬,作為救死扶傷的我們心情更是難以描述,失落加痛惜加自責(zé)。
通常在下班之后,我會(huì)在醫(yī)院試教室看書,把那些在臨床上見到的病例和書本上的進(jìn)行比對(duì),加強(qiáng)理論知識(shí),我發(fā)現(xiàn)那樣自己比以前還沒(méi)實(shí)習(xí)時(shí)更能體會(huì)書上所要表達(dá)的意思,我想這就是實(shí)習(xí)最大的功用吧!讓我了解理論與實(shí)務(wù)的差別,也讓我們從實(shí)務(wù)中學(xué)習(xí)如何去連接理論。
感謝醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),也感謝帶教老師在工作忙碌之時(shí),還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生,教導(dǎo)我正確的方向;也很高興與其他實(shí)習(xí)生,在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí),并且還成為無(wú)話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間持續(xù)不長(zhǎng),但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲,除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多,這樣充實(shí)的生活,我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。我將繼續(xù)努力,牢記職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
實(shí)習(xí)醫(yī)生出科小結(jié) 4
本人,畢業(yè)于xx學(xué)院xx專業(yè),于x月至今在xx鎮(zhèn)醫(yī)院內(nèi)兒科實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)過(guò)程中,始終堅(jiān)持以病人為中心,在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、多位上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下,我努力工作、學(xué)習(xí),將書本理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合,努力鉆研內(nèi)兒科專業(yè)知識(shí)體系,在實(shí)踐過(guò)程中我逐漸熟悉到臨床工作的復(fù)雜性、多樣性,了解到了一些內(nèi)兒科疾病的診療過(guò)程。現(xiàn)將本人近一年來(lái)的思想、工作、學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下:
一、端正工作態(tài)度,熱情為患者服務(wù)在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以愛心,細(xì)心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好工作,做好個(gè)人工作計(jì)劃,進(jìn)步專業(yè)技術(shù)水平參加工作后我仍然堅(jiān)持天天學(xué)習(xí),天天把握一種疾病;同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng),鍛煉科研思維;堅(jiān)持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過(guò)程中嚴(yán)格按照事故及差錯(cuò)的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn),時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎,碰到不懂的題目勇于向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教,努力進(jìn)步自己綜合分析題目和解決題目能力。嚴(yán)密觀察病情,及時(shí)正確記錄病情,對(duì)患者的處理得當(dāng);在內(nèi)兒科的實(shí)習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問(wèn),規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)操縱,能規(guī)范書寫各類文書,并能做好內(nèi)兒科常見病的診療。在工作中,發(fā)現(xiàn)題目能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,同時(shí),本人積極參加各類專業(yè)學(xué)習(xí),不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過(guò)學(xué)習(xí),對(duì)整體技術(shù)與病房治理知識(shí)有了更全面的熟悉和了解。
三、嚴(yán)格要求自己在做好本職工作的基礎(chǔ)上,積極為科室的`發(fā)展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下,我的各項(xiàng)工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,由于以后的工作還會(huì)面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。
以上是我的工作總結(jié),在過(guò)往的近一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)。帶教老師xx醫(yī)生的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持。過(guò)往的一年,是不斷學(xué)習(xí)、不斷充實(shí)的一年,是積極探索、逐步成長(zhǎng)的一年我也深知,在業(yè)務(wù)知識(shí)上,與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學(xué)習(xí)中,自己要更進(jìn)一步嚴(yán)格要求自己,加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)方面的學(xué)習(xí),認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),克服不足,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下,通過(guò)不懈地努力,加強(qiáng)我的自身能力。更好的為病人服務(wù)。
實(shí)習(xí)醫(yī)生出科小結(jié) 5
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺乏的學(xué)習(xí)階段,作為一個(gè)在臨床教訓(xùn)上非常欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其余的醫(yī)師、護(hù)士和患者自己都是值得求教的老師。因而,我保持謙遜、當(dāng)真的學(xué)習(xí)立場(chǎng),踴躍加入病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、探討等運(yùn)動(dòng),從最根本的查體、病程記載做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶老師向我講授icu內(nèi)治理軌制和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來(lái)得心應(yīng)手。特殊部署專科疾病常識(shí)講座,即對(duì)胸心外科常見病的先容,使我對(duì)胸心外科疾病有必定的意識(shí),有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外,還進(jìn)行基本護(hù)理方面帶教,如對(duì)病人術(shù)前教導(dǎo)、心理護(hù)理和生涯護(hù)理。
首先使我了解中央靜脈測(cè)壓的意義和主要性,它是直接反映左心功效和權(quán)衡血容量的.客觀尺度,領(lǐng)導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中央靜脈測(cè)壓值的因素:①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋火線的第四肋;③病人必須在寧?kù)o下測(cè)壓;④測(cè)壓管必須堅(jiān)持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī) peep時(shí),必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。統(tǒng)一時(shí)光由老師和我分辨測(cè)壓,對(duì)照我丈量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌,防止從測(cè)壓管注入血管活性藥物,并確保存道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的練習(xí)有所放松,在胸心外科尤其如斯。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全體放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的重要目的,手術(shù)后的病理生理睬產(chǎn)生很大轉(zhuǎn)變,我必須全面正確的綜合病史、體征、病情水平、手術(shù)方法等多方面斟酌,方能精確掌握關(guān)鍵所在,看清實(shí)質(zhì),懂得手術(shù)對(duì)患者的影響,制訂準(zhǔn)確的處置辦法。使其知其然更知其所以然,方能逐漸提高其臨床工作中剖析問(wèn)題、解決問(wèn)題的才能。
通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí),使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基礎(chǔ)掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床運(yùn)用和注意事項(xiàng),并能獨(dú)破實(shí)現(xiàn)核心靜脈壓的檢測(cè),氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記載單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過(guò)實(shí)踐和操作技能測(cè)驗(yàn)。
跟著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,進(jìn)步電子儀器在臨床的廣泛利用,這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求,豈但要有高度的義務(wù)感,還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技巧。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能,對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)跟業(yè)務(wù)程度有所進(jìn)步。實(shí)習(xí)進(jìn)程中,我懂得操作的目標(biāo)、意思,操作留神事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)钠?害性,其次才曉得有的操作必需親自休會(huì),能力把握技巧,純熟控制方式和技能后才干在病人身長(zhǎng)進(jìn)行操作。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以捕風(fēng)捉影的觀點(diǎn),嚴(yán)厲請(qǐng)求自己,從一點(diǎn)一滴做起,由于這是對(duì)患者、對(duì)本人、對(duì)社會(huì)、對(duì)迷信負(fù)責(zé)。
實(shí)習(xí)醫(yī)生出科小結(jié) 6
臨床見習(xí)是醫(yī)學(xué)生接觸臨床的起點(diǎn),是從課堂走入臨床的重要過(guò)渡期,見習(xí)學(xué)員缺乏醫(yī)患溝通、臨床實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),加之老年病科患者具有病情復(fù)雜、病種多樣、一體多病的特點(diǎn),且我院老年病科服務(wù)群體多為知識(shí)型老年人群,對(duì)醫(yī)生的臨床技能、知識(shí)水平和服務(wù)態(tài)度勢(shì)必提出更高要求,因此在老年病科見習(xí),更易產(chǎn)生恐懼心理,增加臨床見習(xí)難度,加大學(xué)員見習(xí)壓力。作為見習(xí)學(xué)員,掌握老年患者生理病理特點(diǎn),樹立信心,大膽地操作,逐漸完成角色、思維和學(xué)習(xí)模式轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)醫(yī)患溝通協(xié)調(diào)能力至關(guān)重要。
一、掌握老年病臨床特點(diǎn),為進(jìn)行臨床見習(xí)做好知識(shí)儲(chǔ)備和思想準(zhǔn)備
老年人病理生理改變、藥理特點(diǎn)
老年?duì)顟B(tài)下人體組織器官的結(jié)構(gòu)和功能會(huì)發(fā)生一系列的變化,如聽力和視力下降;心肺功能減退,易發(fā)生呼吸道感染、呼吸功能衰竭、慢性心功能衰竭;神經(jīng)系統(tǒng)退化,易患腦萎縮、腦動(dòng)脈硬化、老年性癡呆等;腎單元隨年齡而減少,腎功能增齡性減退,以及骨關(guān)節(jié)退行性改變,如易患骨質(zhì)疏松等疾病;老年人患惡性腫瘤的概率也相對(duì)增高。而且,老年人機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性較差,即使看來(lái)不重的疾病,也易使老年人機(jī)體內(nèi)環(huán)境遭到破壞,水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào);機(jī)體應(yīng)激過(guò)度,導(dǎo)致血糖、血氧、內(nèi)分泌、凝血及免疫機(jī)制異常。
老年患者基礎(chǔ)疾病多,用藥品種也相對(duì)較多,且多為長(zhǎng)期服藥。但由于老年人體脂增多,水含量減少,藥物在脂肪中濃度高;血漿白蛋白水平降低,游離藥物多;老年人心輸出量減少,肝血流量減少,腎臟萎縮,肝腎功能減退等原因,致藥物半衰期延長(zhǎng)。因此,老年人用藥有其特殊性。
老年人疾病的特點(diǎn)
老年人生理功能低下、儲(chǔ)備能力降低,一旦負(fù)荷過(guò)重即可誘發(fā)疾病。易患慢性病是老年病的流行病學(xué)特點(diǎn)。發(fā)病趨勢(shì)和流行病學(xué)資料表明,我國(guó)老年人常見的慢性疾病有:高血壓、冠心病、腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺病、白內(nèi)障和前列腺增生等。多因素致病是老年病的病因?qū)W特點(diǎn)。老年人由于機(jī)體老化、免疫功能下降、器官和組織功能衰退,任何一種因素都可能引起老年人發(fā)病,多數(shù)情況下并不能明確病因,有時(shí)甚至難以分清是自然衰老還是獨(dú)立的疾病。
老年病還具有多種疾病共存、癥狀及體征不典型、起病隱匿、發(fā)病方式獨(dú)特、易發(fā)生并發(fā)癥、病程進(jìn)展快等特點(diǎn)。除此,還有許多老年患者易患問(wèn)題的出現(xiàn),如衰弱、肌少癥、褥瘡、便秘、失眠、疼痛、深靜脈血栓、肺栓塞、吸人性肺炎、營(yíng)養(yǎng)不良等,以及癡呆、抑郁、譫妄、視力和聽力障礙、睡眠障礙、跌倒、骨折、尿便失禁、壓瘡和外周血管病等等,老年病患者可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)好幾種老年問(wèn)題,要想真正權(quán)衡解決好這些問(wèn)題實(shí)屬不易。
從入科的第一天起,教員就要求我們將這些特點(diǎn)牢記于心,強(qiáng)調(diào)老年病科的疾病與專科疾病的不同點(diǎn),對(duì)于每個(gè)病例都要審慎思考、細(xì)心體會(huì),針對(duì)老年人群與老年病的特點(diǎn),針對(duì)不同生理狀況及藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn),制定最佳、個(gè)體化診治方案,并帶動(dòng)在老年病科見習(xí)中逐漸完成三個(gè)方面的轉(zhuǎn)變。
二、在老年病科見習(xí)中逐漸完成三個(gè)方面的轉(zhuǎn)變
角色的轉(zhuǎn)變
醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床見習(xí),穿上白大褂,站在病床邊時(shí),就已不再單純是一個(gè)學(xué)生了;對(duì)于臨床帶教教員而言,帶教見習(xí)生時(shí),也不單是教員,更象是兄長(zhǎng)與同事。
如在對(duì)學(xué)員的稱呼上,教員在患者面前稱呼我們?yōu)椤皒x醫(yī)生”,而不是簡(jiǎn)單的'“xx學(xué)員”,這樣有利于讓醫(yī)學(xué)生在臨床見習(xí)過(guò)程中增加自信心,更有利于學(xué)員體會(huì)醫(yī)生與患者交流、醫(yī)生與醫(yī)生、醫(yī)生與護(hù)士協(xié)作的真實(shí)情境。然而,由于學(xué)生長(zhǎng)期在學(xué)校學(xué)習(xí),加上僅有理論知識(shí),缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),面對(duì)病人時(shí)往往束手無(wú)策,為此,在進(jìn)病房之前,教員先讓學(xué)生大概了解患者的病情,并教導(dǎo)學(xué)生采取換位思考的方式,把病人當(dāng)做自己的親人,不能單純地把病人當(dāng)做教學(xué)工具,忽視病人的心理感受,曉之以理,動(dòng)之以情,激發(fā)學(xué)員對(duì)患者的同情心與愛心,這樣大大促進(jìn)了學(xué)生從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變。
思維模式的轉(zhuǎn)變
一個(gè)臨床醫(yī)生的工作能力,首先表現(xiàn)為臨床思維能力。見習(xí)是臨床思維形成的重要階段。由于醫(yī)學(xué)生課程設(shè)置沿襲以學(xué)科為中心的傳統(tǒng)課程體系,課程之間保持著相對(duì)的獨(dú)立性,使學(xué)生容易形成單一縱向思維方式。而對(duì)于老年病而言,涉及生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)等多個(gè)學(xué)科知識(shí)的交叉與融合,這就要求教員在針對(duì)某一具體病人進(jìn)行講解時(shí),特別注重知識(shí)點(diǎn)的結(jié)合與融會(huì)貫通,采用PBL教學(xué)方式,培養(yǎng)學(xué)生橫向聯(lián)系的臨床思維方式。如臨床上表現(xiàn)某一癥狀的疾病有幾種、十幾種甚至更多,不同疾病也可能表現(xiàn)為同一癥狀,受諸多因素的影響,許多疾病的發(fā)生發(fā)展并不具備理論上的“典型”經(jīng)過(guò),如何通過(guò)各種癥狀、體征,靈活運(yùn)用專業(yè)知識(shí)去認(rèn)識(shí)分析疾病而得出正確的診斷及選擇合理的治療方案,這就要求具有橫向聯(lián)系的臨床思維方式。
學(xué)習(xí)模式的轉(zhuǎn)變
臨床見習(xí)把學(xué)習(xí)場(chǎng)所由教室轉(zhuǎn)到了病房,學(xué)習(xí)對(duì)象由書本轉(zhuǎn)向了病人,這就要求學(xué)生轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)模式,盡快實(shí)現(xiàn)由以學(xué)科、考試為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式轉(zhuǎn)到問(wèn)題解決型學(xué)習(xí)模式上來(lái)。因?yàn)樵谂R床工作中,病人始終是工作的中心。因此,在臨床見習(xí)過(guò)程中,首先是學(xué)生接觸病人,通過(guò)問(wèn)病史、查體,查閱相關(guān)的輔助檢查結(jié)果,進(jìn)而運(yùn)用所學(xué)知識(shí)有根有據(jù)地進(jìn)行分析,做出診斷以及確定最佳治療方案,最后由帶教老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、總結(jié),同時(shí)再介紹一些相關(guān)的研究動(dòng)態(tài),有針對(duì)性地提出一些觀點(diǎn)和目前懸而未決的問(wèn)題,以理清學(xué)生的思路,激發(fā)學(xué)生探求知識(shí)的精神。
三、了解老年病科患者心理,提高與患者溝通協(xié)調(diào)能力
老年病科患者人文心理特點(diǎn)
老年病科患者中不乏戰(zhàn)功卓越的離休干部或是高級(jí)知識(shí)分子、業(yè)界精英,這些患者醫(yī)療資源和信息相對(duì)豐富,有較強(qiáng)的支配欲和自尊心,自主思考能力和控制能力相對(duì)普通病房患者強(qiáng),因此有的患者對(duì)醫(yī)生、護(hù)士的醫(yī)療生活方式干預(yù)指導(dǎo)不適應(yīng),依從性相對(duì)較差;對(duì)診治水平要求較高,對(duì)治療效果的期待較高;對(duì)自己的病情及治療過(guò)程要求全面掌控;易產(chǎn)生焦慮、抑郁、多疑等心理;自我保護(hù)意識(shí)強(qiáng),敘述病癥時(shí)往往比較瑣碎、冗長(zhǎng),對(duì)醫(yī)師的一舉一動(dòng)十分在意,患者及家屬對(duì)病情發(fā)展也非常關(guān)注。
掌握有效的醫(yī)患溝通技巧
鑒于老年病科患者人文和心理特點(diǎn),怎樣的溝通才能使患者信服、積極配合治療?這就要求老年病科見習(xí)生在與患者溝通過(guò)程中既要具備豐富的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床知識(shí),又要做到針對(duì)不同人群特點(diǎn),融會(huì)貫通使語(yǔ)言較為科普化,但又不失科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性地傳遞給患者。在老年病科見習(xí)中,教員與患者的交流著實(shí)深深打動(dòng)了我,她們耐心傾聽、謙虛謹(jǐn)慎,掌握語(yǔ)言藝術(shù)與技巧、言談舉止適宜,查房期間建立平等的醫(yī)患關(guān)系、尊重患者、換位思考,真正用“愛心”、“耐心”和“細(xì)心”感化患者、消除疑慮、取得信任。學(xué)員反映,在老年病科見習(xí)期間,學(xué)員們都會(huì)自覺提醒自己要充分尊重患者、愛護(hù)患者,不能為了自己學(xué)習(xí)而增加患者的痛苦。
在醫(yī)院的見習(xí)時(shí)間很短暫,站在見習(xí)學(xué)員的角度,見習(xí)期間除了學(xué)習(xí)盡可能多的臨床操作和技能外,還要多看、多聽、多問(wèn),學(xué)會(huì)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法,提高與患者的溝通能力,這樣才能為今后的實(shí)習(xí)和從醫(yī)生活打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
實(shí)習(xí)醫(yī)生出科小結(jié) 7
中醫(yī)內(nèi)科實(shí)習(xí)了3個(gè)月,分別在消化科,呼吸科,還有腫瘤科。分別說(shuō)下三個(gè)科的收獲與感受吧。畢業(yè)實(shí)習(xí)第一個(gè)月就被分到了呼吸科,剛踏出學(xué)校的教室,來(lái)到病房,就被分到如此忙碌的一個(gè)科室,不知道該說(shuō)是不幸還是萬(wàn)幸。呼吸科的疾病從癥狀上來(lái)看,都大同小異,可是在如此快節(jié)奏的一個(gè)科室里,怎樣分辨是感冒或者咳嗽等一些普通的季節(jié)性易感疾病,還是像大葉肺炎,肺心病這類嚴(yán)重疾病的早期表現(xiàn),著實(shí)考驗(yàn)醫(yī)生扎實(shí)的臨床基礎(chǔ)和對(duì)疾病性質(zhì)的快速判斷。
從簡(jiǎn)單的貼化驗(yàn)單開始,所有的一切都從這個(gè)忙碌的科室學(xué)起,在了解了醫(yī)院看病的基本模式后,開始慢慢摸索一些常見呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病與治療規(guī)律,如今,呼吸科常見病的診斷和治療已經(jīng)在課本知識(shí)的基礎(chǔ)上有了更進(jìn)一步的掌握。接下來(lái)來(lái)到腫瘤科,中醫(yī)對(duì)腫瘤的治療,在合并了西醫(yī)的化療治療下,以中藥藥透的方法在一定程度上達(dá)到消瘤消水以及止痛的目的,第二個(gè)月的實(shí)習(xí),讓我對(duì)病歷書寫等常規(guī)任務(wù)得心應(yīng)手,節(jié)省出了更多的時(shí)間去觀察病人。
腫瘤科的病人相對(duì)穩(wěn)定,疾病也以各個(gè)臟器的惡性腫瘤為主。病人大體分為兩部分,一部分是腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)間較早,在化療治療后,得到控制,不斷恢復(fù)的病人,還有一部分就是晚期惡性腫瘤,現(xiàn)在只在維持生命階段。不管是哪一類病人,都有我們需要觀察和學(xué)習(xí)的部分,一個(gè)月的時(shí)間不長(zhǎng)也不短,我全程觀察了兩個(gè)病人,從入院的診斷,治療,化驗(yàn),以及治療后的情況,我認(rèn)為這樣去實(shí)習(xí)才能真正學(xué)到東西。最后,來(lái)到消化科,消化科是在門診,門診實(shí)習(xí)與病房實(shí)習(xí)的不同處,又讓我對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的認(rèn)識(shí)提高了一個(gè)新的階梯。大量的病人,狹小的空間,嘈雜的環(huán)境,還需要大夫靜心觀察,以最快的'速度做出一個(gè)最接近正確的診斷,只有多年的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn),以及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)才能做到。同時(shí),在門診實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,也讓我深刻的體會(huì)到,中醫(yī)的學(xué)習(xí)對(duì)門派的認(rèn)識(shí)以及跟隨的重要性。每個(gè)大夫最常用的方子只有那么十來(lái)個(gè),但是,之所以能成為名醫(yī),就是在對(duì)疾病的深刻認(rèn)識(shí)的同時(shí),在藥量的加減上用最得當(dāng)?shù)呐湮椤K裕鳛獒t(yī)學(xué)生的我們,現(xiàn)在的首要任務(wù)是打好基礎(chǔ),把四部經(jīng)典讀熟背熟,將來(lái)在臨床上才能活學(xué)活用,而不是追求偏方,只知道其表不知其里。
實(shí)習(xí)醫(yī)生出科小結(jié) 8
經(jīng)過(guò)推拿科兩個(gè)月及針灸科一個(gè)月的實(shí)習(xí)我對(duì)針灸有了更深的認(rèn)識(shí)。
1、穴位診斷:許多疾病都會(huì)在體表產(chǎn)生反應(yīng)點(diǎn),疾病與體表反應(yīng)的相關(guān)規(guī)律雖然還未有定律,但也有一定的診斷意義。我在實(shí)習(xí)時(shí)觀察到了一些病人的`耳穴及背部反應(yīng)點(diǎn)與疾病有密切相關(guān):一個(gè)頸椎病患者的耳穴頸椎部位有一個(gè)反應(yīng)點(diǎn);一個(gè)胃粘膜下垂的病人在其耳穴胃上有一個(gè)白色的1平方毫米左右大小的突起;一個(gè)胃口差又有口苦的病人在其耳部有一條淡紅色的血管穿過(guò)耳穴胃和膽;腰肌勞損的病人在其勞損側(cè)的腰部有一個(gè)紅色的突起點(diǎn)等。
2、針灸治療方法:對(duì)于針灸治療疾病,不同的方法其療效是有區(qū)別的。許多病人經(jīng)過(guò)不同的方法治療后會(huì)覺得有些方法對(duì)于其疾病效果會(huì)更好。例如:對(duì)于增生性膝關(guān)節(jié)炎,用溫針效果比電針效果更好;對(duì)于頑固性頭痛或其它痛證用刺絡(luò)放血的方法更有效;我見過(guò)一個(gè)強(qiáng)直性脊柱炎的病人在頸部有疼痛多年未愈,用痛點(diǎn)刺絡(luò)放血約半火罐的血后疼痛緩解;有老師介紹其治療一個(gè)頑固性頭痛十余年的病人,用百會(huì)、耳尖、率谷、大椎等穴放血十余次后治愈;另外還聽老師們介紹了一些有效有意思的治療方法:如用電針內(nèi)關(guān)和外關(guān)治療心臟疾病、用刮痧大椎并拔罐治療一個(gè)發(fā)熱38。5度的病人一小時(shí)降溫至37。5度、配合溫針灸涌泉治療頑固性失眠、治療坐骨神經(jīng)痛用長(zhǎng)針刺環(huán)中穴更容易刺中坐骨神經(jīng)以提高療效、貼磁片加電治療面癱初期或面肌痙攣、貼磁片加電治療小兒過(guò)敏性鼻炎、治療眩暈用百會(huì)壓灸等。
3、選穴:三針療法作為附院針灸科的常用選穴對(duì)于臨床應(yīng)用有一種指導(dǎo)意義,可以規(guī)范臨床針灸選穴,讓針灸更容易掌握;對(duì)于有些疾病帶教老師們都有一些其經(jīng)驗(yàn):治療耳聾用聽宮深刺一寸左右加暈聽區(qū)和中渚外關(guān)。
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要仔細(xì)詢問(wèn)患者飲食生活情況,并注意核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況,可能的話主動(dòng)征詢患兒家屬對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見。盡快掌握醫(yī)生的“十二項(xiàng)核心制度”,最好背下來(lái),并主動(dòng)按住院醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)要求自己。老師下班后,你要繼續(xù)如值班一樣,對(duì)自己的病人實(shí)行至少早、中、晚三次查房,我的感覺,對(duì)于初入科室的學(xué)生來(lái)說(shuō),在病人身邊呆的越久,你的收獲會(huì)越多,成長(zhǎng)為臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)積累的就越快。
第一點(diǎn):認(rèn)識(shí)老師、認(rèn)識(shí)同組的同學(xué),熟悉科室的結(jié)構(gòu)、環(huán)境,如廁所、開水間、病房的布局、房間號(hào)及每個(gè)房間的床位順序安排:首先是自己的老師,然后盡快的認(rèn)識(shí)科室其他老師,可能的話,認(rèn)識(shí)一下護(hù)士,記住對(duì)護(hù)士也要叫老師,有些醫(yī)院習(xí)慣于對(duì)護(hù)士叫“xx姐、xx姨”,對(duì)醫(yī)生稱“xx哥”,當(dāng)初我在內(nèi)蒙實(shí)習(xí)的醫(yī)院就是這樣,那就入鄉(xiāng)隨俗吧!自己組的同學(xué)要盡快熟悉,最好知道他們的姓名、電話,可以試著把自己的電話介紹給直接帶教的老師。有機(jī)會(huì)時(shí)可以與已經(jīng)在本科室實(shí)習(xí)過(guò)或者比自己先到科室的“師兄、師姐”們了解一下這個(gè)科室的特點(diǎn)、工作習(xí)慣、注意事項(xiàng)等等,可能的話了解一下自己組老師的情況,如脾氣、性格、帶教習(xí)慣;熟悉以上這些,不但可以讓自己方便老師處理好各個(gè)工作環(huán)節(jié),也方便在病人需要時(shí)給予必要的幫助,還能讓你盡快融入這個(gè)科室,給你增加些許的自信。當(dāng)然,以上內(nèi)容并不是一定要在入科當(dāng)時(shí)完成,但應(yīng)當(dāng)在入科時(shí)就該開始去做,以下的幾點(diǎn)可能都是這樣:需要入科時(shí)開始、逐漸掌握。
第二點(diǎn):了解常見醫(yī)囑的書寫格式:熟悉老師或者實(shí)習(xí)科室內(nèi)的醫(yī)囑格式并摘錄背下來(lái)(其中包括新入院病人長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑的書寫順序,口服藥物、輸液、霧化、肌注藥物開具的.方法等),可以翻看已經(jīng)住院的病歷,收集不同醫(yī)囑的形式并摘錄、背會(huì);要清楚化驗(yàn)單的填寫方法,可以收集該科室所有形式的化驗(yàn)單、檢查單,同時(shí)翻看住院病歷并請(qǐng)教護(hù)士或者同學(xué),對(duì)照病歷模擬如何開具臨時(shí)醫(yī)囑的各種檢查單(包括哪些檢驗(yàn)項(xiàng)目可以在一張單子上開寫),可能的話了解一下各項(xiàng)檢查要注意的事項(xiàng)(比如有些檢查要空腹,有些檢查要鎮(zhèn)靜、有些檢查在節(jié)假休息日可能不能作等)以及做這些檢查的地方。
第三點(diǎn):學(xué)會(huì)接診新入院病人:有新入院病人時(shí),一般要由護(hù)士先接診,完成分床、生命體征的檢測(cè)(體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重),護(hù)士入院宣教完成后送給值班醫(yī)師。此時(shí)帶教老師會(huì)叫上實(shí)習(xí)醫(yī)師(最好是你幫助護(hù)士完成記錄后帶著病歷去通知老師———我個(gè)人經(jīng)驗(yàn)),仔細(xì)觀察老師如何問(wèn)診、查體,這時(shí)常沒(méi)有多少時(shí)間講解,也不可能讓每一個(gè)學(xué)習(xí)都親自感受一下查體體征,但老師通常會(huì)說(shuō)出他查到的東西,記住老師對(duì)陽(yáng)性體征的描述,如果要你書寫大病歷,這些都是很重要的。接著老師開具醫(yī)囑,也會(huì)指導(dǎo)學(xué)生做些力所能及的工作。
第四點(diǎn):完成入院記錄:很多老師都不會(huì)告訴你接下來(lái)你應(yīng)該作什么,但你自己應(yīng)該知道怎么去做,這就是學(xué)生之間口口相傳或者學(xué)生之間的互相學(xué)習(xí)了。如果老師讓自己書寫入院大病歷,那就好好寫吧,診斷學(xué)及實(shí)習(xí)前的培訓(xùn)都應(yīng)該有人講的,不多描述,這里要注意的地方,是每個(gè)老師接診后記錄病歷的描述習(xí)慣與重點(diǎn)是不同的,寫完后有機(jī)會(huì)要讓老師給點(diǎn)評(píng)一下,按要求修改后再夾入病歷。
因?yàn)槿藗兎梢庾R(shí)逐漸增強(qiáng),病歷的地位也越來(lái)越重要,所以很多醫(yī)院都不再讓實(shí)習(xí)學(xué)生寫病歷,如果老師不要求你書寫大病歷,也要自己書寫一遍,不夾入病歷,也可以自己建立自己的病歷(不過(guò)要在完成老師布置的工作之后),寫完后最好請(qǐng)老師點(diǎn)評(píng)一下并把修改后的作品再請(qǐng)老師過(guò)目,通常老師都會(huì)指出你病歷中的好的和不足的地方,即使不再重寫,也要在以后的記錄中注意舉一反三、避免重犯相似的問(wèn)題。
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一年的時(shí)間很快過(guò)去了,在一年里,我在院領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心與幫忙下圓滿的完成了各項(xiàng)工作,在思想覺悟方面有了更進(jìn)一步的提高,本年度的工作總結(jié)主要有以下幾項(xiàng):
1、工作質(zhì)量成績(jī)、效益和貢獻(xiàn)。
在開展工作之前做好個(gè)人工作計(jì)劃,有主次的先后及時(shí)的完成各項(xiàng)工作,到達(dá)預(yù)期的效果,保質(zhì)保量的完成工作,工作效率高,同時(shí)在工作中學(xué)習(xí)了很多東西,也鍛煉了自己,經(jīng)過(guò)不懈的努力,使工作水平有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,開創(chuàng)了工作的新局面,為醫(yī)院及部門工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
2、專業(yè)知識(shí)、工作潛力和具體工作。
能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,刻苦嚴(yán)謹(jǐn),視病人為上帝,始終把他們的利益放在第一位。能及時(shí)準(zhǔn)確的完成病歷、病程錄的書寫,對(duì)一些常見疾病能獨(dú)立診斷、治療。較好的完成了自己的本職工作。遇到問(wèn)題能在查閱相關(guān)書籍仍不能解決的'狀況下,虛心的向上級(jí)醫(yī)生請(qǐng)教,自覺的做到感性認(rèn)識(shí)和理性認(rèn)識(shí)相結(jié)合,從而提高了自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的潛力。
3、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面。
熱愛自己的本職工作,能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作,工作投入,熱心為大家服務(wù),認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律,保證按時(shí)出勤,出勤率高,全年沒(méi)有請(qǐng)假現(xiàn)象,有效利用工作時(shí)間,堅(jiān)守崗位,需要加班完成工作按時(shí)加班加點(diǎn),保證工作能按時(shí)完成。
總結(jié)一年的工作,盡管有了必須的進(jìn)步和成績(jī),但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多,個(gè)別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改善。在新的一年里,我將認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)政策規(guī)章制度,努力使思想覺悟和工作效率全面進(jìn)入一個(gè)新水平,為醫(yī)院的發(fā)展做出更大更多的貢獻(xiàn)。
醫(yī)生的天職就是治病,這些基本工作我這么多年來(lái)一向在進(jìn)步,雖然質(zhì)變還是沒(méi)有發(fā)生,但是相信量變積累到必須程度,我就會(huì)迎來(lái)自己的質(zhì)變和升華。我在不斷的提升我的思想素質(zhì)和工作潛力,我相信只要我做到了這一切,我就會(huì)迎來(lái)一個(gè)完美的未來(lái)!
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順德龍江醫(yī)院擁有先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備:進(jìn)口多層螺旋ct機(jī),菲利普cr數(shù)化影像系統(tǒng),ge動(dòng)態(tài)心電圖機(jī),有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),骨密度測(cè)定儀,肺功能測(cè)定儀,三維彩色b超,高清腹腔鏡、電子胃鏡、電子腸鏡、纖維支氣管鏡,泌尿系彈道碎石系統(tǒng),前列腺汽化電切系統(tǒng),多功能體外沖擊碎石機(jī),白內(nèi)障超聲乳化治療儀,日本東芝500毫安x光機(jī),c臂x光機(jī),日立7060型全自動(dòng)生化分析儀,雅培免疫分析儀,百級(jí)層流凈化手術(shù)室等先進(jìn)設(shè)備。
我選擇了第一內(nèi)科,包括心血管、腎病和內(nèi)分泌疾病。我們之所以選擇這個(gè)系,是因?yàn)槲覀冊(cè)诖笠缓痛蠖臅r(shí)候沒(méi)有接受過(guò)外科手術(shù)。現(xiàn)在,內(nèi)科學(xué)更多地與教科書中的知識(shí)相關(guān),而外科實(shí)踐中的手術(shù)較少。此外,我對(duì)心血管疾病更感興趣。
在實(shí)習(xí)的10天中,我主要是在內(nèi)一科的心血管科室進(jìn)行見習(xí),心內(nèi)科常見疾病有:
冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等。但是,我們知道,人體的系統(tǒng)是息息相關(guān)的,沒(méi)有絕對(duì)的分離開來(lái)。對(duì)于很多心內(nèi)科科室里的病人來(lái)說(shuō),經(jīng)常合并有多種疾病,包括泌尿系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)等等的疾病。對(duì)于剛剛接觸生理學(xué),病理生理學(xué)的我,對(duì)這些知識(shí)只是略懂皮毛,真正應(yīng)用到臨床上還是不知所措。但是,面對(duì)著這些疑惑,更加激發(fā)我的求知欲。
實(shí)習(xí)的.第一天,我和系主任鄭一起去查房。首先,導(dǎo)演給了我一個(gè)小筆記本和三支不同顏色的鋼筆。當(dāng)時(shí),我非常沮喪。我為什么在查房時(shí)帶這些東西?然而,我不敢再多問(wèn)了,所以我把它們拿走了。賀成主任的查房主要包括:每周1-2次,由各級(jí)管理醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)參加,重點(diǎn)審查危重病人的診療計(jì)劃,指導(dǎo)疑難病例的治療,決定重大手術(shù)或特殊檢查治療,抽查醫(yī)療質(zhì)量。主任告訴我,查房是醫(yī)療工作中最重要、最常用的方法之一。
是保證醫(yī)療質(zhì)量、培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的重要環(huán)節(jié)。各級(jí)醫(yī)務(wù)人員要自覺參與,認(rèn)真對(duì)待。在查房過(guò)程中,要做好充分準(zhǔn)備,態(tài)度認(rèn)真,做好詳細(xì)記錄,嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)性醫(yī)療制度,避免不利于患者康復(fù)的影響或傷害。查房時(shí)不要關(guān)掉電話線,查房時(shí)盡量不要接聽電話線。在查房期間,我仔細(xì)傾聽了主任醫(yī)師和病人之間的溝通。醫(yī)患關(guān)系往往與醫(yī)患溝通有關(guān)。鄭主任對(duì)患者的態(tài)度非常溫和,在與患者或其家人溝通方面有很強(qiáng)的技巧。我認(rèn)為這是值得學(xué)習(xí)的。這是我畢業(yè)進(jìn)入醫(yī)院時(shí)應(yīng)該具備的素質(zhì)。主任讓我測(cè)量并記錄病人的血壓。對(duì)于第一內(nèi)科,患者的每日血壓是藥物和治療效果的指標(biāo)。因此,應(yīng)該每天仔細(xì)記錄。主任讓我在與患者溝通時(shí)記錄患者的身體狀況和體檢結(jié)果。因?yàn)檫@些東西不是教科書上學(xué)的,是臨床診斷的基礎(chǔ)。
實(shí)習(xí)的第一天,我主要熟悉了科室的常規(guī)工作,包括接收新病人,在醫(yī)師的指導(dǎo)下填寫病歷,書寫病記,處理病人及家屬提出的問(wèn)題,和護(hù)士站的護(hù)士交流,做好醫(yī)務(wù)工作。
在接下來(lái)的幾天里,每天早上都會(huì)和醫(yī)生一起進(jìn)行查房。通常,主治醫(yī)生的查房每天一次,包括住院醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)生的參與。對(duì)所護(hù)理的病人進(jìn)行全面檢查,重點(diǎn)處理危重、疑難病人和新入院病人,決定會(huì)診、出院或轉(zhuǎn)院治療,聽取病人意見,改進(jìn)工作,密切醫(yī)患關(guān)系。幾天的經(jīng)驗(yàn)告訴我,這次是一個(gè)很好的機(jī)會(huì)來(lái)學(xué)習(xí)如何為患者做心電圖,以及如何聽診,包括心音。臨床上,你可以練習(xí)教科書中提到的抽象內(nèi)容,如心律失常、心力衰竭、心音變化等。由于老師對(duì)我們實(shí)習(xí)生和實(shí)習(xí)生非常重視,我們將在查房時(shí)分析特殊情況,強(qiáng)調(diào)臨床治療方法和治療方法。
然而,在實(shí)習(xí)期間,醫(yī)生不會(huì)刻意強(qiáng)調(diào)這是關(guān)鍵。這一點(diǎn)應(yīng)該記住。只需要自己去聽和記住。沒(méi)有人會(huì)在意你是否像學(xué)校的老師那樣認(rèn)真聽講。沒(méi)有人會(huì)在乎你是否理解。一切都取決于你自己。很多時(shí)候,我不明白為什么會(huì)這樣。然而,在醫(yī)生和病人之間的交流中,我不能打斷。因此,我只能記錄我的疑問(wèn),并在老師有時(shí)間時(shí)提問(wèn)。老師們會(huì)認(rèn)真回答問(wèn)題。記得住院的第一天,主任說(shuō):“如果你不明白,問(wèn)吧。不要害怕丟臉。我們都丟臉了。我們只有丟臉才能進(jìn)步。”
在這短短的10天里,我收獲了很多,感謝醫(yī)院的老師對(duì)我的指導(dǎo),經(jīng)過(guò)這10天,我更堅(jiān)定了自己成為一名醫(yī)生的信念。
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來(lái)到兒科科室,被這里鮮亮的色彩吸引住,活潑明亮的環(huán)境,增添了幾分童趣。
短短的三周時(shí)間,收獲到的不僅僅是老師授予的知識(shí),同時(shí)也鍛煉了自己的問(wèn)診能力,以及與患者家屬的溝通能力。我的帶教老師是肖老師,年過(guò)七旬的他依舊堅(jiān)持坐診,每天接診許多的患者,就算到了下班時(shí)間點(diǎn),肖老師依然堅(jiān)持看完最后一個(gè)患者。一有空閑,肖老師總會(huì)跟我們講一些他在臨床上的經(jīng)驗(yàn),在肖老師的開方中,經(jīng)常用到“三花三草”,所謂的“三花三草”也是非常的靈活,如桑葉、薄荷葉、淡竹葉疏散風(fēng)熱;
香薷葉、荷葉、桑葉祛暑清熱;
藿香葉、紫蘇葉、佩蘭葉散寒化濕;
金銀花、菊花、葛花清熱明目;
葛花、厚樸花、白蔻花解肌化濕等等,不勝枚舉。師常吟吳塘句:“治上焦如羽,非輕不舉”。這里的
“輕”,不是指藥量輕,而理解為藥性清揚(yáng),蓋臨證習(xí)疏三花三葉之味。跟診的過(guò)程中,我們需要提前問(wèn)好病史并做記錄,這時(shí)候就需要我們不斷地與小寶寶的家屬溝通,以獲取詳盡的情況。第一次問(wèn)診,總會(huì)忘東忘西,后來(lái)才懂得簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的'一個(gè)咳嗽咳痰,后面需要詢問(wèn)的信息還多得多,在此要感謝葉薇老師的提醒,讓我在后來(lái)的問(wèn)診中不斷自我提升。
在兒科治療室,護(hù)士姐姐教我們?nèi)绾谓o小寶寶做霧化、貼節(jié)氣貼、做藥膏,在治療室的日子,是歡樂(lè)又難忘的,在這里學(xué)習(xí)到了藥膏的熬制過(guò)程,也學(xué)會(huì)了怎么樣去調(diào)敷熨肺膏,如何交代寶寶的家屬回家后怎樣操作,怎么保存,等等,至今難以忘懷。
感謝短暫三周的相處,一起學(xué)習(xí),一起成長(zhǎng)!
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在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以"愛心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問(wèn),規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)操作,能規(guī)范書寫各類醫(yī)療文書,并能做好各科常見病,多發(fā)病的診療,認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備,并完成術(shù)中,術(shù)后觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)操作,對(duì)各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對(duì),在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的.信賴和好評(píng),同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過(guò)學(xué)習(xí),對(duì)整體醫(yī)療技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解 通過(guò)半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記醫(yī)生職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
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我從20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日在x市人民醫(yī)院實(shí)習(xí)。某市人民醫(yī)院創(chuàng)建于19x年現(xiàn)占地面積x萬(wàn)平方米建筑面積x萬(wàn)平方米,是集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院。
一、實(shí)習(xí)過(guò)程及內(nèi)容
我從20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日,作為x市人民醫(yī)院的一名臨床實(shí)習(xí)生,我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng),認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。
1、通過(guò)了醫(yī)院對(duì)我們實(shí)習(xí)生第一次的考試,20xx年xx月xx日邁進(jìn)了實(shí)習(xí)生涯中的第一個(gè)科室——呼吸內(nèi)科。初到科室,什么都不懂,后來(lái)漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗(yàn)單、第一次開藥,漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境,熟悉了工作情況,開始看書掌握一般常用的藥品、藥量,重點(diǎn)針對(duì)現(xiàn)有的病人所得疾病認(rèn)真作好實(shí)習(xí)筆記。
由于天氣季節(jié)的原因,現(xiàn)在住院的病人很多,使我有機(jī)會(huì)詳細(xì)地觀察病人病情變化。每收住一個(gè)新病人,我都和其他實(shí)習(xí)的同學(xué)主動(dòng)的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認(rèn)真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請(qǐng)教、自己摸索實(shí)踐,在短時(shí)間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
2、實(shí)習(xí)了一個(gè)月之后,想到老師對(duì)我工作的認(rèn)可,讓我?guī)е┰S自信到了第二個(gè)實(shí)習(xí)科室——神經(jīng)內(nèi)科。對(duì)于開化驗(yàn)單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難,讓我深知自己還要保持謙虛的心態(tài),接觸新的知識(shí),開始的時(shí)候什么也看不懂,在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)將近兩周的時(shí)候,通過(guò)老師對(duì)我耐心的教導(dǎo)和自己的努力,能看出簡(jiǎn)單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。
通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí),我發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科要注意監(jiān)測(cè)血壓,注意病人意識(shí)、瞳孔變化,區(qū)分腦出血與腦梗塞,從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后,開處方、開化驗(yàn)單成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,我一邊看書一邊拿片子對(duì)照著看,進(jìn)而達(dá)到課本與實(shí)踐相結(jié)合的效果,對(duì)我的學(xué)習(xí)更加的有幫助。
3、由于是初冬的原因,天氣變化比較大,小孩子生病的特別多,我們成了老師的得力助手。由于來(lái)應(yīng)診的患兒很多,使我有機(jī)會(huì)接觸各個(gè)病種,除小兒常見的.上感、肺炎、腹瀉等外,還見到了個(gè)別不常見的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。
在此期間,我主要負(fù)責(zé)登記來(lái)訪的患兒,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來(lái)我逐漸熟悉了用藥特點(diǎn)和用藥劑量時(shí),也主動(dòng)給復(fù)診的患兒開處方,然后經(jīng)老師審核無(wú)誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例,老師先叫我認(rèn)真看、聽、觸仔細(xì)觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細(xì)的講解它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理措施。在此期間我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對(duì)迅速和牢固。
4、接下來(lái)的三個(gè)月我在內(nèi)分泌、消化內(nèi)科、心臟內(nèi)科進(jìn)行我的實(shí)習(xí)生涯。在內(nèi)分泌時(shí),我看到很多糖尿病的病人,因?yàn)槭堑谝淮紊罱佑|糖尿病,還有很多不懂的地方,每天為所有糖尿病的病人測(cè)空腹、餐后兩小時(shí)的血糖,通過(guò)血糖的情況為病人們調(diào)解胰島素的劑量,每次主任大查房,總是很認(rèn)真的為我們講解知識(shí),還有一些其他疾病的處理,在內(nèi)分泌科的一個(gè)月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并發(fā)癥,所以我常和病人聊天,讓他們多注意自己的飲食、運(yùn)動(dòng),減少糖尿病的并發(fā)癥。到了消化內(nèi)科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等。也學(xué)會(huì)了根據(jù)病情都應(yīng)用什么藥。老師還交我一些常見病應(yīng)用簡(jiǎn)單的藥就能治愈。
5、心內(nèi)科使我實(shí)習(xí)大內(nèi)科的最后一個(gè)科室,回想在心內(nèi)的一個(gè)月,最讓我開心的事,是能夠理論聯(lián)系實(shí)際,用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號(hào)的搶救,親身體會(huì)到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時(shí)緊張的氣氛。
在心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位,心電圖、心肌酶學(xué)檢查,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學(xué)會(huì)了冠心病和心肌梗塞的用藥,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
二、主要收獲
實(shí)習(xí)時(shí)間過(guò)去了,實(shí)習(xí)帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實(shí),最真實(shí)的是人際關(guān)系,科室里面,醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系。總而言之,在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中對(duì)自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié),對(duì)學(xué)做一名合格醫(yī)生的體會(huì),也含有一些對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實(shí)的生活,將會(huì)是我人生中最難忘的時(shí)光。
三、存在的問(wèn)題
十個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了,在這實(shí)習(xí)生活中我學(xué)會(huì)了很多,但還有很多的不足,總結(jié)如下:
1、對(duì)所學(xué)的知識(shí)不夠扎實(shí),不能運(yùn)用到臨床。
2、自信心差,對(duì)自己學(xué)的知識(shí)不敢確認(rèn)。
四、對(duì)學(xué)院的建議
1、多組織同學(xué)們?nèi)メt(yī)院參觀,從中體會(huì)醫(yī)院的氣氛。
2、組織活動(dòng)是同學(xué)們有動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。
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在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,以馬列主義理論為指導(dǎo),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以"愛心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問(wèn),規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,對(duì)各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對(duì),在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的.信賴和好評(píng),同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過(guò)學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
通過(guò)半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
實(shí)習(xí)醫(yī)生出科小結(jié) 16
實(shí)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊重老師,團(tuán)結(jié)學(xué)生,扎實(shí)工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為兒童著想。同時(shí)要了解家屬,正確處理護(hù)患關(guān)系,做好解釋和安慰工作,多說(shuō)“對(duì)不起”。家庭成員也了解兒科護(hù)士的工作,從而減少不必要的誤解或極端行為。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了一些常見兒科疾病的護(hù)理和一些基本操作。特別是兒童頭皮針的穿刺技術(shù),在工作中,我也不斷認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),勤于并善于觀察兒童的病情,以便及時(shí)掌握病情變化,做出準(zhǔn)確判斷。簡(jiǎn)而言之,我想我在這次實(shí)習(xí)中學(xué)到了很多。雖然我只是一名學(xué)生,而且我的能力可能有限,但我用我的努力來(lái)豐富我的知識(shí)和技能。我希望用我的微笑把病人健康地送走,我渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)。我真的很想成為一個(gè)默默歌唱,努力飛翔的白色天使
1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例,很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握。
2.熟悉高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等心臟病常見疾病的書本知識(shí);然后,在臨床上,上級(jí)醫(yī)生的診斷和治療計(jì)劃應(yīng)該與該書相對(duì)應(yīng),以了解如何與患者個(gè)體相結(jié)合。如果你不明白,問(wèn)一下,水平會(huì)很快提高。
3.學(xué)會(huì)一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會(huì)處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”!
4.此外,醫(yī)生不僅要掌握高超的醫(yī)療技能,還要有良好的溝通技巧。他們應(yīng)該從上級(jí)老師那里學(xué)習(xí)更多與患者和同事溝通和對(duì)話的方法和技巧,他們?cè)谡嬲ぷ骱蠛芸炀蜁?huì)開始學(xué)習(xí)。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì),酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友,或許這比書本更有價(jià)值吧
在老師的.辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)不斷努力,心臟病學(xué)實(shí)習(xí)很快結(jié)束,并取得了很大成績(jī)。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫家寶的老知識(shí)加強(qiáng)了鞏固和完善;其次,我在臨床實(shí)踐中學(xué)習(xí)了新的知識(shí)和治療方法。無(wú)論如何經(jīng)過(guò)內(nèi)心的鍛煉,我對(duì)常見病和多發(fā)病的診斷和治療有了新的認(rèn)識(shí)和提高,學(xué)會(huì)了應(yīng)對(duì)突發(fā)性疾病的知識(shí)和技能。我將把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到未來(lái)的工作中,永遠(yuǎn)不會(huì)忘記老師的教誨,不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步。
算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧,新年剛過(guò)。感覺到現(xiàn)在,自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒(méi)多少增加。踏進(jìn)了科室,見識(shí)了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來(lái)說(shuō),是不是實(shí)習(xí),就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個(gè)社會(huì)了呢?
由于實(shí)習(xí)時(shí)間不長(zhǎng),與學(xué)生的交流也很少,目前,學(xué)生的內(nèi)心世界和現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)對(duì)我來(lái)說(shuō)仍然陌生。真正理解學(xué)生并不容易,這需要在未來(lái)進(jìn)行探索。總之,經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我們對(duì)教師的工作有了一定的了解,但我們對(duì)一些細(xì)節(jié)不熟悉,需要改進(jìn)。
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